2020年《护理学(师)考试》考点(内科护理学)【圣才出品】
2020初级护师《内科护理学》知识归纳：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理-初级护师考试.doc
点击查看：2020年初级护师考试《内科护理学》知识归纳汇总第二章呼吸系统疾病病人的护理第四节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理一、病因1.吸烟：和慢支发生关系最密切。
2.感染：是慢支急性发作的重要因素。
3.其他：大气污染、理化因素、气候变化、过敏因素、内在因素(自主神经功能紊乱、呼吸道防御功能降低、遗传因素)。
二、临床表现1.症状：起病缓慢，病程长。
(1)慢性支气管炎：晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。
喘息型慢性支气管炎有支气管痉挛，可有喘息。
(2)阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难。
2.体征(1)慢性支气管炎急性发作时，肺部啰音可增多。
喘息型慢性支气管炎发作时，可闻及哮鸣音。
(2)典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
三、辅助检查1.血常规检查：细菌感染时，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增多。
喘息型病人可有嗜酸性粒细胞增高。
2.血气分析：阻塞性肺气肿感染加重时，还可有PaO2下降、PaCO2升高。
3.X线检查：可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显。
肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。
4.肺功能检查：慢性支气管炎早期可正常。
COPD(详解见后)早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。
5.痰液检查：痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌。
补充：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。
主要并发症：自发性气胸、肺部急性感染、肺心病、呼吸衰竭。
初级护师-内科护理学(2020)【全】 (6)
第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理主要内容常见症状护理弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理糖尿病病人的护理第一节常见症状护理一、常见症状（一）色素沉着1.常见原因：主要是促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。
垂体ACTH前身物质可刺激黑色素沉积于皮肤、组织。
临床上ACTH增高见于慢性肾上腺皮质功能减退症、Cushing病、异位ACTH综合征等。
2.临床表现：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，在暴露部位极易出现，也可出现在乳晕、外生殖器周围，特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。
（二）身材矮小指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。
常见病因及临床表现：1.生长激素及生长激素释放激素缺乏：如垂体性侏儒症。
临床表现为最终身高＜130cm，身体比例适当，骨龄落后；面容幼稚、皮肤细腻；性幼稚，第二性征缺如，常有不育，但智力无障碍。
2.甲状腺激素分泌不足：甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化及生长。
婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。
临床表现为下肢短，上部量＞下部量；骨龄落后、性发育迟缓，智力低下；部分呈黏液性水肿；地方性呆小症者常伴耳聋及神经病变。
（三）消瘦体重低于标准体重10%以上为消瘦。
常见原因及临床表现：1.营养物质分解代谢增强：糖尿病病人因胰岛素不足，血糖利用不好并大量丢失，则蛋白质、脂肪分解消耗增加以补充体内的能量需求。
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）者，因甲状腺激素水平增高，使糖、蛋白质、脂类物质分解代谢增加。
临床上均有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降。
2.胃肠功能紊乱。
（四）肥胖体重超过标准体重的20%称为肥胖。
常见原因：1.摄入过多或消耗过少：嗜食中枢与厌食中枢功能失调；喜食甜食、零食、高脂饮食及不必要的营养补品；轻体力、久坐的工作，人到中年社交活动和体力活动逐渐减少，能量消耗也随之降低，此时如不相应减少进食量，剩余能量会转化为脂肪贮存在皮下。
2020年《主管护师(护理学)考试》的考点手册【考试大纲+历年真题】(第一篇 内科护理学)【圣才出品
考点五、肺炎
1．肺炎链球菌肺炎
表 1-7 肺炎链球菌肺炎
2．支原体肺炎
表 1-8 支原体肺炎
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3．军团菌肺炎
表 1-9 军团菌肺炎
4．革兰氏阴性杆菌肺炎 表 1-10 革兰氏阴性杆菌肺炎
【例题】肺炎链球茵肺炎炎症消散后的病理（ ）。 A．常导致肺气肿 B．肺组织无损害 C．常遗留纤维瘢痕
表 1-6 慢性肺源性心脏病
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【例题】慢性肺源性心脏病的发病机制主要是（ ）。 A．肺泡毛细血管损伤 B．肺弥散功能障碍 C．支气管阻塞 D．支气管肺组织感染 E．肺动脉高压 【答案】E 【解析】肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件，主要包括肺血管阻力增高的功能性 因素和解剖学因素以及血容量增多和血液黏稠度增加；此外，右心室肥大和右心功能不全导 致的心力衰竭也可以引起慢性肺源性心脏病。
考点七、呼吸衰竭
表 1-12 呼吸衰竭
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【例题】肺心病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是（ ）。 A．颜面发红 B．颈静脉怒张 C．发绀 D．神志恍惚 E．球结膜水肿 【答案】C 【解析】C 项，肺心病患者并发呼吸衰竭表现：呼吸困难加重，缺氧导致明显发绀。A 项，颜面发红是由于高碳酸血症致周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。B 项，颈静脉 怒张是体循环淤血地表现。D 项，神志恍惚是肺性脑病的表现。E 项，球结膜充血、水肿是 二氧化碳潴留的表现。
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2020年《主管护师(内科护理学)考试》考点手册(第一部分)-第二篇 外科护理学(中)【圣才出品】
第十三单元门静脉高压症病人的护理考点、门静脉高压症表13-1 门静脉高压症【例题】患者以门脉高压，脾肿大，脾功能亢进收入医院。
WBC1.7×10/L，Hb65g/L，胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张，CT示肝硬化、脾大，少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除，该患者可能的并发症是（）。
A．感染B．门静脉栓塞C．消化道出血D．肝性脑病E．肝肾综合征【答案】B【解析】门静脉系统阻力增加和门静脉血流增多，是形成门静脉高压的发生机制。
门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水，并可能伴有门静脉栓塞。
第十四单元肝脏疾病病人的护理考点一、原发性肝癌表14-1 原发性肝癌【例题】原发性肝癌肝外血行转移最常见的是（）。
A．脑B．肺C．肾D．盆腔E．肾上腺【答案】B【解析】原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见；最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。
考点二、肝脓肿表14-2 肝脓肿【例题】细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。
A．胆道感染B．败血症C．坏疽性阑尾炎D．膈下脓肿E．肝脏开放性损伤【答案】A【解析】细菌性肝脓肿是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。
胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因，肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。
第十五单元胆道疾病病人的护理考点一、胆石病和胆道感染表15-1 胆石病和胆道感染【例题】关于胆总管引流术后T管护理，正确的叙述是（）。
A．下床活动时引流袋应高于腰部B．T管阻塞时应加压冲洗C．T管留置1周左右拔除D．T管造影显示下端通畅才考虑拔除E．胆总管下端阻塞时，T管引流减少【答案】D【解析】A项，在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。
B项，T管阻塞时可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。
C项，一般术后12～14日，无特殊情况，可以拔除T形管。
2020初级护师《内科护理学》知识归纳：常见症状护理-初级护师考试.doc
点击查看：2020年初级护师考试《内科护理学》知识归纳汇总第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状护理一、咳嗽、咳痰的护理(一)原因1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。
2.理化因素吸入或刺激。
3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。
(二)临床表现1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。
伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。
2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。
3.痰的性状、量及气味(1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。
(2)痰量：24小时咳痰量100ml为大量咳痰。
(三)护理措施1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。
3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施：(1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。
病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。
(3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。
一般应控制湿化温度在35～37℃。
(4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。
(5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
初级护师-内科护理学(2020)【全】 (2)
第三章循环系统疾病病人的护理常见症状的护理心力衰竭病人的护理心律失常病人的护理心脏瓣膜病病人的护理冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理病毒性心肌炎病人的护理高血压病人的护理第一节常见症状护理一、心源性呼吸困难护理（一）原因左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，休息即缓解。
2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。
可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。
因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。
（三）护理措施1.调整体位：夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。
发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂。
2.休息：以减轻心脏负担，使心肌耗氧量减少。
3.正确用氧：急性肺水肿病人应吸入经30%～50%乙醇湿化的氧气。
4.用药观察：静脉输液时严格控制滴速，20～30滴/分，防止急性肺水肿发生。
二、心前区疼痛护理（一）原因心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神经症亦可引起心前区疼痛，但与精神刺激和环境因素密切相关。
（二）临床表现心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，常伴有焦虑、濒死感。
1.心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象3.急性主动脉夹层动脉瘤：病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。
2020年《主管护师(内科护理学)考试》考点手册(第三部分)-内科护理学(中)【圣才出品】
第三单元消化系统疾病病人的护理考点一、概论1．结构与功能★★★★★消化系统包括消化道和消化腺。
消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠等。
消化腺有唾液腺、肝脏、胰脏等。
2．病人的症状评估★★★★上消化道出血量为5～10mL，粪便隐血试验阳性；出血量达50～100mL可产生黑便；胃内积血量达250～300mL可引起呕血；一次出血量不超过400mL时，一般不引起全身症状，如超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。
【例题】胰腺B细胞分泌（）。
A．胰高血糖素B．胰岛素C．胰液D．胰淀粉酶E．生长激素【答案】B【解析】胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，胰岛素由胰岛B细胞分泌，胰液由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞分泌，胰淀粉酶由胰腺的腺泡细胞分泌，生长激素由腺垂体细胞分泌。
考点二、胃炎1．急性胃炎表3-1 急性胃炎2．慢性胃炎表3-2 慢性胃炎【例题】引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是（）。
A．大肠杆菌B．粪链球菌C．幽门螺杆菌D．沙门菌E．痢疾杆菌【答案】C【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其机制是：①幽门螺杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃粘膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；②幽门螺杆菌所分泌的尿素酶，能分解尿素产生NH3，中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜；③幽门螺杆菌能产生细胞毒素，使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；④幽门螺杆菌的菌体胞壁还可以作为抗原诱导自身免疫反应，后者损伤胃上皮细胞。
【例题】鉴别胃炎类型最可靠的方法是（）。
A．典型的症状和体征B．幽门螺杆菌检查C．胃镜检查D．B超检查E．血清学检查【答案】C【解析】根据病理组织学改变和病变在胃的部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类，因此鉴别其类型最可靠的方法是胃镜检查。
考点三、消化性溃疡表3-3 消化性溃疡【例题】患者男，46岁。
护师考试内科护理学常见考点归纳
护师考试内科护理学常见考点归纳1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI.2、支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。
常见致病菌：铜绿假单胞菌。
3、肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核。
4、肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核。
5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低。
6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。
7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。
8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。
9、肺心病的首要死因：肺性脑病。
最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒。
10、急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。
11、心衰最常用的药物是利尿剂。
12、慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。
13、心衰诱发因素最常见为感染。
14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。
最早表现：厌食。
15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。
16、终止房扑最好的方法是直流电复律。
17、下壁心梗最易发生传导阻滞。
18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。
19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。
20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图。
21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒。
22、主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥。
23、主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失。
24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。
急性为金葡。
25、心包积液最突出症状：呼吸困难。
26、最易发生梗阻的为幽门管溃疡。
27、抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑。
28、肠结核最好发部位：回盲部。
伤寒：回肠下端。
29、克罗恩病最好发部位：回肠末端。
30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。
31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。
32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。
33、原发性肝癌最常见分型：块状型。
34、原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。
2020年卫生资格初级护师考试大纲之内科护理学
2020年卫生资格初级护师考试大纲之内科护理学考试科目：①——基础知识;②——相关专业知识;③——专业知识单元细目要点要求科目一、绪论1.护理体检（1）护理体检的准备工作和基本检查方法1）检查前的准备工作：物品、环境、病人2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊（2）一般状态检查1）全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义2）皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义3）淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义（3）胸部检查1）胸部体表标志及其意义2）胸廓与胸壁3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）4）心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）（4）腹部检查1）腹部分区2）腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）（5）神经系统检查1）瞳孔：大小、对光反射2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义熟练掌握②2.常用实验检查（1）实验检查1）做好检查的护理准备和解释工作2）正确采集标本熟练掌握②3）标本采集后的处理 4）分析检查结果 （2）血液检查1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义 （3）尿液检查1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定 （4）粪便检查 1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义 （5）常用肾功能检查 1）内生肌酐清除率 2）血尿素和血肌酐测定 3）尿浓缩与稀释功能试验4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义 （6）常用肝功能检查1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定 2）血清蛋白电泳3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定 4）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT ） （7）其他生化检查 1）血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义 2）血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义熟练掌握了解熟练掌握了解 掌握 熟练掌握熟练掌握② ② ② ② ② ② ②熟练掌握②3.其他检查（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理）（2）X线检查1）常用的X线检查方法2）X线检查前的准备3）新技术的应用（3）超声检查1）概要：超声波特性、超声诊断的基础2）超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查（4）放射性核素检查1）脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义2）放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义掌握掌握了解了解②二、呼吸系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）咳嗽、咳痰的护理（2）咯血的护理（3）肺源性呼吸困难的护理熟练掌握熟练掌握熟练掌握③③③2.急性上呼吸道感染病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握了解了解熟练掌握①③②②③3.支气管哮喘病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握①③②②③4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③5.慢性肺源性心脏病病人（1）病因及发病机制（2）临床表现掌握熟练掌握①③的护理（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握掌握熟练掌握②②③6.支气管扩张症病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握①③②②③7.肺炎病人的护理（1）分类（2）病因及发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①①③②②③8.肺结核病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③9.气胸病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③②②③10.原发性支气管肺癌病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③②②③11.慢性呼吸衰竭病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③②②③三、循环系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）循环系统解剖生理（2）心源性呼吸困难护理（3）心前区疼痛护理（4）心悸护理（5）心源性水肿护理（6）晕厥护理了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③③③③③2.心力衰竭病人的护理（1）慢性心力衰竭1）病因及发病机制掌握①2）临床表现3）心功能分级4）辅助检查5）治疗要点6）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握③③②②③（2）急性心力衰竭1）病因及发病机制2）临床表现3）治疗要点4）护理措施了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③②③3.心律失常病人的护理（1）窦性心律失常（2）期前收缩1）临床表现2）心电图主要特征3）治疗要点（3）颤动1）心房颤动①病因②临床表现③心电图表现④治疗要点2）心室颤动①病因②临床表现③心电图表现④治疗要点（4）护理措施熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③①③②②①③②②③4.心脏瓣膜病病人的护理（1）临床类型与表现1）二尖瓣狭窄①病理生理②临床表现③辅助检查2）二尖瓣关闭不全①病理生理②临床表现③辅助检查3）主动脉瓣关闭不全①病理生理②临床表现③辅助检查4）主动脉瓣狭窄①病理生理②临床表现熟练掌握了解熟练掌握了解①③②①③②①③②①③③辅助检查（2）并发症（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握②③②③5.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（1）心绞痛1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施掌握掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③（2）急性心肌梗塞1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③6.病毒性心肌炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③7.原发性高血压病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握①③②②③四、消化系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）恶心、呕吐的护理（2）腹胀的护理（3）腹痛的护理（4）腹泻的护理（5）呕血和黑便的护理（6）黄疸的护理熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握③③③③③③2.胃炎病人的护理（1）急性单纯性胃炎1）病因2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点了解①③②②（2）急性糜烂性胃炎1）病因及发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点了解①③②②（3）急性腐蚀性胃炎1）病因2）临床表现3）治疗要点掌握①③②（4）慢性胃炎1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点掌握熟练掌握熟练掌握掌握①③②②（5）急、慢性胃炎的护理问题与护理措施熟练掌握③3.消化性溃疡病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③②②③4.溃疡性结肠炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握了解了解①③②②③5.肝硬化病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③6.原发性肝癌病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握了解熟练掌握①③②②③7.肝性脑病病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③8.急性胰腺炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握①③②②③9.结核性腹膜（1）病因和发病机制掌握①炎病人的护理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握掌握掌握熟练掌握③②②③10.上消化道大量出血病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③五、泌尿系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）常见症状（2）护理措施掌握③2.慢性肾小球肾炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③3.原发性肾病综合征病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握①③②②③4.肾盂肾炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断要点（5）治疗要点（6）护理措施熟练掌握①③②②②③5.慢性肾功能衰竭病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断要点（5）治疗要点（6）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②②③六、血液及造血系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）常见症状（2）护理熟练掌握③2.贫血病人的护理（1）缺铁性贫血病人的护理1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③（2）再生障碍性贫血1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③3.特发性血小板减少性紫癜病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③4.白血病病人的护理（1）急性白血病病人的护理1）临床表现2）辅助检查3）治疗要点4）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握③②②③（2）慢性粒细胞白血病病人的护理1）临床表现2）辅助检查3）治疗要点4）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握③②②③七、内分泌代谢性疾病病人的护理1.常见症状护理（1）常见症状（2）护理掌握③2.弥漫性甲状腺肿大甲状腺功能亢进症病人的处理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握①③②②③3.糖尿病病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③②②③八、风湿性疾病病人的护理1.常见症状护理（1）关节疼痛、肿胀及功能障碍（2）多器官系统的损害症状熟练掌握③2.系统性红斑狼疮病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③3.类风湿性关节炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③九、理化因素所致疾病的护理1.概论（1）急性中毒病人的处理熟练掌握②2.急性有机磷农药中毒病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③3.急性一氧化碳中毒病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握掌握了解了解熟练掌握①③②②③4.中暑病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握①③②③十、神经系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）头痛的护理（2）感觉障碍的护理（3）瘫痪的护理（4）昏迷的护理熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握③③③③2.急性脑血管疾病病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③3.癫痫病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③4.急性感染性多发性神经炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握①③②②③。
2020 初级护师考试《内科护理学》必背知识点(4)
2020 初级护师考试《内科护理学》必背知识点(4)81.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。
82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。
83.慢性肺心病早期表现为右室肥大。
84.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。
85.吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。
86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。
87.支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。
88.慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音.心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气相延长。
89.肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。
90.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5 秒，以防引起或加重低氧血症。
91.对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。
92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD 及支气管哮喘。
9微博搜索关注：护考-张老师93.指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。
94.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。
95.结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72 小时。
96.结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm 为阴性，5～9mm 为弱阳性，10～19mm 为阳性，20mm 或不足20mm 但出现水泡、坏死为强阳性。
97.链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。
98.缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。
99.气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。
100.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
101.引起呼吸系统疾病最常见的疾病是感染。
102.大量咯血，一次咯血量>300ml 或每日咯血量>500ml。
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2019相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A、90mmHgB、70mmHgC、60mmHgD、50mmHgE、40mmHg2、对放射治疗效果较好的肺癌类型是A、鳞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌3、慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是A、吸氧B、控制感染C、卧床休息D、祛痰E、镇咳4、简单有效的早期诊断肺癌的方法是A、X线胸片B、痰液脱落细胞检查C、纤维支气管镜检查D、肺活检E、支气管造影5、自发性气胸经内科治疗无效者，其治疗方法选用A、胸腔穿刺抽气B、化学性胸膜固定术C、手术治疗D、胸腔闭式引流E、以上均错误6、自发性气胸的治疗应首选A、鼻塞给氧B、排气减压C、镇静止痛D、镇咳祛痰E、手术治疗7、缓解气胸患者呼吸困难首选措施为A、胸腔引流B、鼻导管吸氧C、气管插管D、面罩加压吸氧E、呼吸兴奋药8、诊断气胸的重要方法是A、X线检查B、血气分析C、B超检查D、肺功能E、剖腹探查9、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选的辅助检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、尿常规E、肺功能测定10、不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎陷程度小于A、＜35%B、＜20%C、＜25%D、＜30%E、＜50%11、对肺结核咯血处理不正确的是A、咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧B、大咯血无休克时可采取半卧位C、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入D、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张E、宜用大量镇静剂12、下列属于杀菌剂的药物是A、对氨基水杨酸B、乙胺丁醇C、氨硫脲D、异烟肼E、卡那霉素13、肺结核的化疗原则不包括A、早期B、联合C、足量D、规律E、全程14、抗结核的两个阶段包括A、初治与复治阶段B、初治与巩固阶段C、复治与巩固阶段D、强化与巩固阶段E、强化与复治阶段15、呼吸衰竭的治疗关键在于A、抗感染B、祛除诱因C、支持疗法D、纠正酸碱平衡失调E、纠正缺氧和CO2潴留16、判断肺结核有传染性最主要的依据是A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、痰结核菌检查阳性D、X线检查发现纤维空洞E、是否反复咯血17、早期诊断肺结核的主要方法是A、结核菌素试验B、红细胞沉降率C、X线胸片D、淋巴结活检E、腰椎穿刺18、治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3天B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后2周D、症状体征完全消失E、X线示炎症阴影完全消失19、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水20、治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是A、青霉素B、林可霉素C、庆大霉素D、头孢氨苄E、氯霉素21、对于休克性肺炎，首选的治疗是A、高流量吸氧B、大量应用抗生素C、积极补充血容量D、糖皮质激素E、纠正水电解质及酸碱平衡22、目前诊断支气管扩张的主要方法是A、胸部X线检查B、痰涂片或细菌培养C、高分辨率CT检查D、血气分析E、血常规检查23、不属于支气管扩张治疗原则的是A、保持呼吸道引流通畅B、控制感染C、处理咯血D、必要时手术治疗E、长期家庭氧疗24、支气管扩张主要的诊断依据是A、痰涂片或细菌培养B、胸部X线检查C、CT检查D、纤维支气管镜检查E、支气管造影25、胸腔穿刺抽液不宜过多、过快的主要目的是为了防止A、自发性气胸B、胸膜反应C、频繁咳嗽D、纵隔复位太快E、蛋白质丢失过多26、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、低电压B、左心房肥大C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、右心室肥大27、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物28、肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是A、控制感染，改善通气功能B、应用利尿剂C、应用强心剂D、应用脱水剂E、糖皮质激素的应用29、喘息型慢性支气管炎病人合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应使用A、抗生素B、镇咳剂C、祛痰剂D、糜蛋白酶E、肾上腺皮质激素30、诊断慢性阻塞性肺气肿，下列检查最有意义的是A、X线检查B、血气分析C、结核菌素试验D、肺功能测定E、肺部CT31、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的A、肺活量增加，残气量减少B、肺总量减少C、残气量/肺总量的比值增加D、血氧分压及二氧化碳分压均增加E、1秒率增加32、对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是A、β2受体激动剂B、茶碱类药物C、抗胆碱能药物D、糖皮质激素E、色甘酸钠33、对当前控制哮喘最有效的抗炎药物是A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶碱D、糖皮质激素E、色甘酸钠34、支气管哮喘发作时，控制症状首选A、β2受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂35、β2-肾上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制A、抑制变态反应过程B、舒张支气管C、抑制细胞因子生成D、抑制炎症因子释放E、调解LT生物活性36、支气管扩张患者咳嗽时突然出现面色青紫，呼吸困难，表情痛苦，应立即采取的抢救措施是A、行气管插管B、静脉推注镇咳药C、立即加压吸氧D、立即静滴呼吸兴奋药E、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅37、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A、白细胞B、脓细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞38、治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥A、呼吸道隔离B、摄半流质饮食C、适当休息，多饮水D、做必要的对症处理E、常规应用抗菌药物39、病毒感染者的血象检查表现为A、血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高B、血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多C、血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高D、血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高E、血白细胞计数升高，中性粒细胞增多40、细菌感染者的血象检查表现为A、血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高B、血白细胞计数升高，中性粒细胞增多C、血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多D、血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高E、血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高41、结核菌素试验判断结果的时间是注射后A、4～6小时B、8～10小时C、12～18小时D、24～36小时E、48～72小时42、糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有A、口干和皮疹B、口咽部真菌感染C、腹绞痛和腹泻D、耳鸣和高血压E、红斑和视物模糊43、β2受体激动剂首选的给药方式为A、口服B、吸入法C、肌内注射D、静脉注射E、直肠给药44、结核菌素试验结果阳性是指局部A、硬结直径<5mmB、硬结直径5～9mmC、硬结直径10～19mmD、硬结直径>20mmE、硬结直径>20mm伴水泡45、X线胸片双肺透亮度增加，提示A、肺气肿B、肺水肿C、肺炎D、肺结核E、支气管扩张二、A21、患者，男性，50岁。
2020年护师内科护理学专业知识(含答案)
2020年护师内科护理学专业知识A1型题1.胃肠钡餐检查的注意事项有（E）A.检查前1日禁服影响胃肠道功能的药物B.检查前1日禁服重金属药物C.禁食12小时以上D.禁食24小时E.有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物2.下列不属于超声波物理特性的是(A)A.简单B.指向性C.反射性D.散射性E.吸收和衰减3.对长期用药的病人最佳护理措施是(D)A.若病人好转立即停药,以减轻不良反应B.若效果不明显,可增加药物种类C.若效果不明显,可增加药物剂量D.要了解用药的种类、名称、剂量,注意观察用药后的不良反应E.认为大夫用药不合理可自行调整,等病人好转再告知大夫4.对急性病康复期病人的心理护理最佳的是(E)A.对病人认真负责,以诚相待B.护理技术操作要准确熟练,以使病人消除疑虑C.与病人多谈心,以提高认识D.帮助病人树立“顺其自然、防病防伤、随遇而安、无往不乐”的生活态度E.帮助病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态5.进行内生肌酐清除率试验前需禁食(D)A.牛奶B.绿色蔬菜C.鸡蛋D.肉类E.水果6.慢性支气管炎最突出的症状是(A)A.长期反复咳嗽、咳痰B.气促C.反复咯血D.反复发热E.水肿7.对支气管扩张患者进行口腔护理的主要目的是(D)A.有利于痰液排出B.促进唾液分泌C.促进口腔清洁D.减少感染E.减少痰量A.焚烧B.煮沸消毒C.消毒液浸泡D.深埋E.乙醇消毒9.肺炎链球菌肺炎病人常见的热型为(A)A.稽留热B.弛张热C.同歇热D.波状热E.不规则热10.肺癌最常见的早期症状是(A)A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热11.慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是(B)A.发绀B.呼吸困难C.意识障碍D.多汗E.球结膜水肿12.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续超过(C)A. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时E. 48小时13.胸廓两侧呼吸运动减弱见于(A)A.阻塞性肺气肿B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺脓肿14. COPD患者胸廓呈(D)A.漏斗胸B.扁平胸C.鸡胸D.桶状胸E.胸廓膨隆15.支气管哮喘的典型临床表现为(D)A.典型发作属呼气性呼吸困难B为发作性疾病,可自行或用药后缓解C.发作时伴哮鸣音D.反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E.气道不同程度的可逆性阻塞16.呼吸系统疾病最常见的症状是(A)A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.咯血D.胸痛E.水肿17.支气管哮喘的本质是(C)A.气道高反应性B气道可逆性的阻塞C.气道慢性炎症D.小气道痉挛E.支气管痉挛18.关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是(B)A.高蛋白、高维生素、易消化饮食B.吸氧流量4~6L/minD.慎用镇静剂E.避免含糖高的食物19.闻及两肺满布哮鸣音,应考虑(C)A.阻塞性肺气肿B.急性肺炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺脓肿20.行胸腔闭式引流时,连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下的距离是(B)A. 0.5~1cm B .1-2cm C. 2-3cm D. 3-4cm E. 4-5cm21.下列关于自发性气胸的护理措施错误的是(E)A.应绝对卧床休息B.吸氧流量为2~5L/minC.妥善放置引流瓶D.更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧E.鼓励病人剧烈咳嗽22.急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是(C)A.白色浆液样痰B偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰C颗频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽,白色泡沫状痰E.痰中带血丝23.心衰病人为何选择低法饮食(D)A.提高心肌收增力B.减轻肾脏负担C减轻肺水肿D.减少液体潴留E.避免肝脏受损24.急性心肌梗死病人到示室颤发生的心律失常是(B)A.心房颤动B室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E. 1型房室传导阻滞25.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于(B)A. VI-V4 导联B. VI-V3导联C. V3-V5导联D. V6、1、aVL导联E VI~V6及1、aVL导联A.硝酸甘油B呋塞米C.硝酸异山梨酯D.倍他乐克E.阿托品27.心室纤颤的临床表现不包括(B )A.意识丧失B面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失28.急性高侧壁心肌梗死时,下列定位诊断正确的是(A)A. I、aVL病理性Q波及ST段上移B. VI~V3病理性Q波及ST段上移C. VI-V5病理性Q波及ST段上移D. II、III、aVF病理性Q波及ST段上移E. V3~V5病理性Q波及ST段上移29.二尖瓣狭窄最早出现的症状是(C)A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸30.风湿性心脏病二尖狭窄最常见的心律失常是(A)A心房颤动B.室性期前收缩C贾房传护阻滞D阵发性室上速E房室传导阻滞31.慢性风湿性心脚膜病最常受累的瓣膜是(A)A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣32.非同步电复律适用于(C)A.心房扑动B心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E室性心动过速33.上消化道出血时,出现黑便提示出血量已达(D)A .5mlB .20ml C. 50ml D. 60ml E .100mlA. 500mlB. 600mlC. 800mlD.1000ml E .1200ml35.临床上可查到黄疸的患者血清胆红素一般超过(C)A 0. 5mg/dlB 1. 0mg/dlC 2.0mg/dID 3.0mg/dIE 5.0mg/dl36.腹胀的护理措施不正确的是(A)A.多食用低纤维食品B.限制食用牛奶C.薄荷油腹部热敷D.间歇性性胃肠减压E.鼓励病人少食多餐37.腹水患者血钠在130mmmol/L时,每日饮水量应低于(D)A.500m/dB.800m/dC.1200ml/dD.1500ml/dE. 1800ml/d38.腹水患者腹腔穿刺时,每次放腹水量应低于(D)A. 1000ml B .1500ml C. 2100ml D. 2500ml E.2800ml39.腹泻患者的饮食原则下列不正确的是(A)A.低钠饮食B.少渣饮食C.低脂饮食D.易消化的饮食E.低纤维素饮食40.慢性胃炎的临床表现是(A)A.上腹痛或不适B.易饥饿感C.黑便D.体重减轻E. 呕血41.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是(B)A.腹痛B.上消化道出血C.恶心D.呕吐E.上腹不适42.应避免与抗酸药同时服用的是(E)43.在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是(B)A.西咪替丁B.地西洋C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁44.肝性脑病患者禁用的灌肠液是(C)A.弱酸性溶液B.高渗盐水C.肥皂水D.水合氯醛E.低渗盐水45.下列可诱发肝性脑病的因素是(E)A.防止大量补液B.避免快速利尿C.避免大量放腹水D.防止感染E.应用安眠药46.肝性脑病昏迷患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好食用(B)A.牛奶B.豆浆C.米粥D.鸡蛋E.肉糜47.对于急性胰腺炎病人,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是(C)A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位48.消化性溃疡的主要症状是(E)A.恶心B.呕吐 D.暖气C.反酸 E.上腹痛49.胃溃疡的疼痛部位是(A)A.剑突下正中B.上腹部正中C.胸前区D.下腹部E脐周50.消化性溃疡最常见的并发症是(B)A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染51.消化性溃疡合并穿孔常见于(B)A.胃溃疡B.十二指肠遗疡C.急性糜烂性胃炎E.慢性萎缩性胃炎52.肝硬化代偿期的主要临床表现是(C)A.出现肝病面容B.黄疸C.疲乏无力D.鼻出血E.肝掌53.急性肾小球肾炎初起常见症状是(E)A.水肿B.少尿C.尿沉渣D.蛋白尿E.血尿54.以蛋白尿、血尿、高血压及水肿为主要临床表现的疾病是(C)A.慢性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭55.下列临床表现不符合肾病综合征诊断的是(B)A高脂血症B高血压C大量蛋白尿 D.低血浆白蛋白E水肺56.肾衰竭病人出现少尿、无尿时,护理措施中最重要的是(B)A.卧床休息B.控制水的摄人C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入E.预防感染57.尿毒症患者最常见的井发症是(B)A高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛58.关于鼻出血的护理措施下列描述不正确的是(A)A.少量出血,可用1：1000的去甲肾上腺素填塞鼻腔压追止血B.少量出血,也可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的C.出血大时可用油妙条做后鼻腔填塞压追止血D.嘱患者勿紧张,不要用手挖鼻孔E.做后鼻腔填塞压迫后要定时向鼻孔演人无菌液体石蜡油59.白细胞低的患者为预防肛周感染,便后可1高锰酸钾溶液坐浴,其浓度为(A)A. 1：5000B. 1：3000C. 1：2000D. 1：1000E. 1：50060.缺铁性贫血的血象为(D)A.大细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.正细胞正色素性貧血61.出血性疾病患者为减轻牙眼出血引起的口臭,宜选用的激口液为(A)A.1%过氧化氢液B.3%酸氢销液C.洗必奉激口液D.5%庆大霉素激口液E.8%去甲肾上腺素盐水漱口液62.关于口服铁剂的护理,下列不正确的是(C)A.应在饭后服用A.禁饮浓茶C.不能与氨基酸同膜D.避免与牛奶鲁时同E.液体铁剂需用碳管服用63.缺铁性贫血的健康教育下列哪项不妥(D)A.婴幼儿强调喂养方式,及时添加辅食B.妊娠、哺乳期妇女要额外增加含铁丰富的食物C.向病人说明贫血的原因D.向病人介绍本病可彻底治愈E.哺乳期妇女可每天服少量的硫酸亚铁来补充铁剂64.重型再生障碍性贫血患者常见的死亡原因为(C)A.呼吸系统衰竭B.肾功能衰竭C.感染或脑出血D.消化道出血E.循环系统衰竭65.再生障碍性贫血患者使用丙酸睾酮的注意事项下列不正确的是(E)A.该药为油剂,需深层注射B.要注意检查注射部位,以免发生硬结C.发现硬结要及时理疗D.用药过程中应定期查肝功E.用药过程中应定期查肾功66.慢性粒细胞性白血病最突出的体征是(A)A.脾大B.肝大C.胸骨下段压痛D.黄疸E.骨关节疼痛67.下列药物外渗可引起局部组织炎症甚至坏死的是(B)A.阿糖胞苷 B .柔红霉素 C.甲氨蝶吟 D.三尖杉酯碱 E.环磷酰胺68.临床上输血小板的适应证为(A)A.适用于危重患者,PLT小于20×10/L的患者B.血小板低于正常值的患者C.凝血异常的患者D.皮肤黏膜有出血倾向的患者E.消化通出血的患者69.急性白血病的临床特点是(A)A.发热、贫血、出血、白血病细胞浸洞B.发热、贫血、出血,往往不伴有淋巴结肿大C.发热、贫血、出血、骨髓呈灶性增生D.贫血、乏力、出血E.贫血、黄疸、脾大70.下列关于色素沉着的表现错误的是(C)A.全身皮肤呈弥漫性棕褐色B.在暴露部位易出现C.不会出现在乳晕及外生殖器周围D.受摩擦部位明显E.肢体的伸侧面明显71.糖尿病性神经病变最常见的部位是(A)A.周围神经病变B.脑神经病变C.自主神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变72.下列甲亢饮食护理措施正确的是(E)A.低热量B.低蛋白C.低脂肪D.低维生素E.低纤维素73.糖尿病酮症酸中毒多见于(A)A. 1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.胰岛素依赖型糖尿病74.糖尿病最严重的大血管并发症是(A)A.心血管病变B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足75.关于胰岛素注射下列说法错误的是(D)A.常用注射部位有臂大肌、上臂外侧、腹部、股外侧B.未开封胰岛素应冷藏保存C.混合注射膜岛素时,应先抽取普通胰岛素D. 1周内同一部位可以注射两次E.使用前1小时自冰箱取出76.正常人低血糖的定义(D)A.血糖值小于4.2mmol/LB.血糖值小于3.8mmol/LC.血糖值小于3.0mmol/D.血糖值小于2.8mmol/LE.血糖值小于2.0mmol/L77.系统性红斑腺疮下列损害发生率最高的是(A)A.肾脏B.心血管C.肺与胸膜D.消化系统E.神经系统78.系统性红斑狼疮病人典型的皮疹为(E)A.色素沉着B.紫癜C.荨麻疹D.痤疮E.蝶形红班79.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是(E)A.丘疹B.湿疹C.斑疹D.紫癜E.类风湿结节80.类风湿关节炎最常累及的关节为(B)A.肘关节B.四肢小关节C.膝关节D.肩关节E脊柱小关节81.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出(B)A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.感染性关节炎E.风湿性关节炎82.类风湿关节炎最早出现的关节症状是(B)A.晨僵B.关节疼痛D.掌指关节偏向尺侧畸形E.关节半脱位83.有机磷农药口服中毒,出现症状的时间(B)A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内84.有机磷农药一般经皮肤吸收中毒的患者症状出现的时间为(E)A. 1-2小时B. 2-3 小时C. 2-4小时D. 2-5小时E. 2-6小时85.有机磷中毒“中间综合征”发生的时间是(E)A. 8-10小时B.12-20 小时C.24-48小时D.24-72小时E.24-96小时86.急性一氧化碳中毒患者清醒后仍需休息的时间为(A)A. 2周B. 1-2周C. 2-3周D. 3周E.3周以上87.喷洒农药时特别要注意的防护措施是(E)A.穿长袖上衣B.穿长裤腿C.戴好口罩、手套D.戴好防护用具E.穿质厚的长袖上衣及长裤88.发生急性肺水肿典型的症状是(E)A.呼吸困难B.意识障碍C.昏迷D.双肺湿啰音E.咳粉红色泡沫痰89.急性有机磷中毒病人病情危重时给予高流量吸氧的流量是(B)A. 3-4L/minB. 4~5L/minC. 5-6L/minD. 6~7L/minE. 6~8L/min90.有机磷农药中毒时,瞳孔的变化是(A)A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大C.双瞳孔为4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常91.中暑病人的治疗原则为(A)A.迅速降温B.缓慢降温C.补充食物D.纠正碱中毒E.防治肺水肿92.吞服腐蚀性毒物后,可用何种食物保护胃肠道黏膜(A)A.牛奶B.蔬菜C.水果D.鸡蛋E.肉类93.导致迟发性脑病发生率较高的一氧化碳中毒昏迷时间一般超过(D)A. 12小时B.24小时C. 36小时D.48小时E. 72小时94.一氧化碳中度中毒的典型体征是(C)A.四肢无力B.意识模构C.口唇樱桃红色D.血压下降E.呼吸、循环衰竭95.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭属于(C)A.热痉挛B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病96.高温作业工人,夏季农田劳动的农民,每日应补充含盐饮料的浓度是(C)A. 0.1%B.0.2%C. 0.3%D. 0.4%E. 0.5%97. TIA发作常在多长时间内恢复正常(A)A. 1小时B. 24小时C.2天D. 1周E. 3周98.原发性高血压最严重的并发症是(A)A.脑出血B.充血性心力衰竭C.肾衰竭D.冠心病E糖尿病99.急性心肌梗死与心绞痛的主要区别是(A)A.心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上B.心经痛疼痛程度重,持续30分钟以上C.疼痛部位不同D.疼痛性质不同E.诱因不同100.脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床表现为(D)A.同侧偏瘫B.对侧偏瘫C.同侧偏盲D.三偏症E.交叉性偏瘫101.下列叙述正确的是DA.腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位B膜椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别C并放性颅脑损伤患者必要时酱通过腰椎穿刺注人药物进行治疗D.通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分E腰椎穿刺后患者休息2小时后，可自由活动102.关于腰椎穿刺术正确的是AA.腰椎穿刺的目的有:测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻B.穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺C.留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺D.颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力E.躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺103.吉兰巴雷综合征首发症状常为BA.腱反射消失B.四肢对称性无力C.多汗，皮肤潮红D.四肢感觉障碍E.一侧肢体无力104.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是EA.突然发病B.持续时间短暂C.有眩晕症状D.有神经自主症状E.恢复后遗留后遗症105.支气管哮喘发作时,最适宜的体位是EA.仰卧位B.侧卧位C.平卧位D.头低足高位E.端坐位106.正常人血胆碱酯酶活力为DA.70%B.50%C.60%D.100%E.75%107.由于长期反复发作的头痛,病人出现了了焦虑、紧张心理，我们实施的最佳护理措施是AA.心理疏导B.冷、热敷局部C.理疗D.嘱深呼吸E听音乐108.颅内压增高高性头痛最佳护理措施是DA.心理疏导队给病人口服麦角胺制剂C分散注意力D.病人取头高15°~30°卧位，必要时快速静滴20%的甘露醇以降低颅内压E.按摩头部109.重症肌无力胆碱能危象的主要原因是BA.低钾血症B.抗胆碱酯酶药物过量C.治疗不及时D.情绪激动E.激素用量不当110.蛛网膜下腔出血病因的确诊检查是EA. CTB. MRIC. X线D. B超E. DSA111.关于急性感染性多发性神经根炎患者的护理不正确的是AA.急性起病期应加强功能锻炼，鼓励患者多行走B.指导患者每晚睡前用温水泡脚C.给予高热量、高维生素、清淡、易消化饮食D.康复期指导病人进行肢体的主动、被动运动E.鼓励患者多食富含B族维生索的饮食112.下列叙述正确的是AA.通过腰椎穿刺可测得颅内压力B.压颈试验可了解颈髓病变情况C.脑脊液常规、生化等检查可了解大脑功能有无障碍D.脑电图检查前应停服镇静剂1周E.肌电图检查可确定四肢肌力113.重症肌无力患者健康指导正确的是DA.嘱患者充分休息后进餐并于饭后15~30分钟服药B当患者进食过程中感到疲劳时要多鼓励病人,继续进食C.为配合治疗，可根据情况为病人制定适当的进食时间，并鼓励其在规定时间内完成进食D.根据季节、气候为患者增减衣服，预防呼吸道感染E.鼓励患者多参加集体活动A2型题114.患者女性，20岁。
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第二篇内科护理学
第一单元绪论
考点一、护理体检★★★★★
1．护理体检的准备工作和基本检查方法
（1）检查前的准备工作
①物品：体温计、血压计等；②环境：安静、温度适宜、光线充足；③病人：舒适体位。
（2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
2．一般状态检查
（1）全身一般状况
表1-1 全身一般状况
（2）皮肤黏膜检查
表1-2 皮肤黏膜检查
（3）淋巴结检查
表1-3 淋巴结检查
3．胸部检查
（1）胸部体表标志：胸骨角、颈椎棘突。
（2）胸廓与胸壁：正常胸廓左右两侧的肩部、肩胛骨、锁骨、肋骨大致对称。
（3）气管、肺和胸膜
①视诊：呼吸运动、三凹征；
②触诊：气管触诊、触觉语颤；
③叩诊：肺部叩诊音、肺部异常叩诊音；
④听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；
（4）心脏和血管
①视诊：心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征；
②触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；
③叩诊：心浊音界的大小、形状和位置；
④听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序（自心尖部起逆时针方向）、听诊内容（心率、心律、心音和心脏杂音）。
4．腹部检查
（1）腹部分区：四区法和九区法。
（2）腹部检查
①视诊：腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型；
②触诊：腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊；
③叩诊：正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛；
④听诊：肠鸣音、胃振水音。
5．神经系统检查
（1）瞳孔：大小（直径约3～4mm）、对光反射（直接、间接）；
（2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射；
（3）病理反射：巴宾斯基征，阳性表现为趾背伸，其他四趾呈扇形展开。
（4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征。
临床上见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等病人。
考点二、常用实验检查
1．实验检查★★★★★
（1）做好检查的护理准备和解释工作：向病人解释。
（2）正确采集标本：尽量缩短止血带压迫血管的时间。
（3）标本采集后的处理：及时送检。
（4）分析检查结果：及时告知病人。
2．血液检查
（1）一般检查★★★★★
表1-4 一般血液检查
（2）其他常用血液检查★★
表1-5 其他常用血液检查
3．尿液检查
（1）尿液一般检查：★★★★★
表1-6 尿液一般检查
（2）尿液其他检查★★
表1-7 尿液其他检查
4．粪便检查★★★★
（1）粪便常规检查：形状、颜色、气味。
（2）粪便隐血试验：对疑有上消化道少量出血的病人进行。