临床医学检验-案例分析题_10

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临床检验结果案例解析

临床检验结果案例解析
临床检验结果案例解析：
案例一：血常规检查
患者：男性，45岁，因发热、咳嗽就诊。

检验结果：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例降低。

解析：根据检验结果，患者存在细菌感染的可能性较大。

白细胞计数和中性粒细胞比例升高是机体对细菌感染的常见反应。

淋巴细胞比例降低可能与中性粒细胞比例升高有关。

案例二：尿常规检查
患者：女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。

检验结果：尿液浑浊，白细胞计数升高，蛋白质阳性。

解析：根据检验结果，患者可能患有尿路感染。

尿液浑浊、白细胞计数升高是尿路感染的常见表现。

蛋白质阳性可能表明患者同时存在肾脏损伤或尿路感染导致的一过性蛋白尿。

案例三：生化检查
患者：男性，58岁，因食欲不振、乏力就诊。

检验结果：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，总胆红素升高，血糖升高。

解析：根据检验结果，患者可能存在肝功能异常和糖尿病。

ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，总胆红素升高可能表明存在黄疸或肝功能异常。

血糖升高符合糖尿病的诊断标准。

建议患者进一步检查以明确诊断。

案例四：免疫学检查
患者：女性，35岁，因反复口腔溃疡就诊。

检验结果：抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA抗体阳性。

解析：根据检验结果，患者可能患有自身免疫性疾病，如干燥综合征等。

ANA和抗SSA抗体是自身免疫性疾病的常见抗体，阳性结果表明患者体内存在自身抗体。

建议患者进一步检查以明确诊断。

临床医学检验临床化学-案例分析题

临床医学检验临床化学-案例分析题1、患者女性，29岁。

因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。

体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。

肝脾肋下未触及。

血象：WBC3.8×109／L，PLT7.8×109／L。

本例最可能的临床诊断是（）A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎2、患者女性，29岁。

因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。

体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。

肝脾肋下未触及。

血象：WBC3.8×109／L，PLT7.8×109／L。

有助于明确诊断的实验室检查是（）A.血清肥达反应B.血清抗登革病毒IgM抗体测定C.血清抗钩体IgM抗体测定D.血液细菌培养E.血清RPR测定3、患者男性，23岁。

半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。

实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。

本病例诊断是（）A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化4、患者男性，23岁。

半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。

实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。

如HBeAg和HBV-DNA均为阳性，诊断为乙型肝炎，则最佳抗病毒药物应选择（）A.干扰素B.阿昔洛韦C.抗乙肝免疫核糖核酸D.聚肌胞注射剂E.猪苓多糖注射液5、患儿，10岁。

近2日突然高热，呕吐，嗜睡。

查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×106／L，单核77%，多核28%，蛋白450mg／L，糖3.9mmol ／L，氯化物125mmol／L。

医学案例分析题及答案

医学案例分析题及答案
患者基本情况：
患者，女性，28岁，主诉头痛、呕吐、视物模糊。

病史回顾：
患者自述头痛、呕吐、视物模糊已有一周之久，症状逐渐加重。

患者平时身体健康，无慢性疾病史，无手术史，无药物过敏史。

家
族史中无遗传性疾病。

体格检查：
患者神志清楚，颅内压试验阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反
射灵敏，眼底检查未见异常。

无其他体征阳性。

实验室检查：
血常规、生化、凝血功能、尿常规等均未见异常。

影像学检查：
头部CT示右侧颅内占位性病变，需进一步检查。

诊断：
右侧颅内占位性病变，需进一步检查明确诊断。

治疗：
患者接受手术治疗，术后病理学检查证实为脑膜瘤。

讨论：
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，通常起源于脑膜组织。

患者主要症状为头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高的表现。

影像学检查是诊断脑膜瘤的重要手段，头部CT或MRI可以清晰显示病变的部位和性质。

对于确诊的脑膜瘤，手术切除是首选治疗方法，术后病理学检查可以明确诊断并指导后续治疗。

结论：
对于出现头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高症状的患者，应高度怀疑颅内占位性病变的可能性，及时进行影像学检查并积极治疗，以避免病情的进一步恶化。

医学临床病例分析

• 9、脑梗死后遗症
• 10、肾功能衰竭
• 11、尿毒症性心包炎?
•
诊疗经过：
(04-12)患者存在急性呼吸衰竭,与患者家属紧急沟通病情并征得家属同意给予气管插管呼吸机辅助呼吸，给予阵痛“枸橼酸舒芬太尼注射液”微量泵泵入，镇静：“咪达唑仑注射液”微量泵泵入。 (04-12)为解除休克状态,征得患者家属同意后在超声引导下给予“心包穿刺术 ”,将积液引流出体外,穿刺液送检常规+生化。
内分泌科医师会诊后考虑:桥本式病合并甲减。建议:给予“左甲状腺素钠12.5ug1/日”,观察心率变化,1月后复查甲功。
04-19复查头颅+胸部CT:1.头颅CT平扫未见明显异常。2.双肺少许炎症,双侧胸腔积液,与2021-04-12片对比双肺炎症及左侧胸腔积液有所好转,右侧积液略增多。3.左心稍大,冠状动脉局部钙化。
辅助检查：
床旁超声： (心包大量积液)
4-12
初步诊断：
• 1、休克
•
梗阻性休克
•
心包积液(大量)
• 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
•
二尖瓣、三尖瓣关闭不全
•
心功能Ⅳ级
• 3、急性呼吸衰竭
• 4、肺炎
• 5、缺氧性脑病
• 6、酸碱平衡素乱
•
乳酸性酸中毒
• 7、高血压病3级(高危组)
• 8、2型糖尿病
入肾内科后完善相关检查,考虑糖尿病肾病可能性大,水负荷较重,并冠心病、心力衰竭全身重度皮下水肿、多浆膜腔积液,行CRRT及血液透析治疗,同时继续于以抗感染、扩张支气管、化痰止咳等治疗。
出院诊断:
1、慢性肾功能衰竭CKD4期糖尿病肾病肾性贫血 2、休克梗阻性休克心包积液(大量) 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病尖瓣、三尖瓣关闭不全心功能Ⅳ级 4、肺炎胸腔积液(双侧) 5、急性呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭 6、消化道出血 7、缺氧性脑病 8、酸碱平衡紊乱乳酸性酸中毒 9、高血压病3级很高危组 10、2型糖尿病 11、蛋白血症 12、脑梗死后遗症 13、甲状腺功能减退

临床医学检验试题及答案

临床医学检验试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项是血液常规检查的主要内容？A. 血红蛋白B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 所有选项都是2. 血常规检查中，以下哪个指标通常用来评估贫血？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 血小板计数D. 白细胞计数3. 以下哪个指标是肝功能检查中的重要指标？A. 肌酐B. 总胆红素C. 血糖D. 尿素氮4. 尿液常规检查中，以下哪个指标可以反映肾脏的滤过功能？A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿比重D. 尿红细胞5. 以下哪种方法常用于检测血液中的病原体？A. 血培养C. 粪便检查D. 心电图6. 以下哪个指标是肾功能检查中的重要指标？A. 肌酐B. 总胆固醇C. 血糖D. 尿素氮7. 以下哪种检查可以评估心肌损伤？A. 心肌酶谱B. 血常规C. 肝功能D. 肾功能8. 以下哪个指标是血脂检查中的重要指标？A. 总胆固醇B. 血红蛋白C. 肌酐D. 尿素氮9. 以下哪种检查可以评估肝脏的合成功能？A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 血脂检查10. 以下哪种检查可以评估甲状腺功能？A. 甲状腺素B. 肌酐D. 血糖二、填空题（每题1分，共5分）1. 血常规检查中，_________是评估贫血的重要指标之一。

2. 肝功能检查中，_________和_________是评估肝脏损伤的常用指标。

3. 尿液常规检查中，_________是评估肾脏滤过功能的重要指标。

4. 心肌酶谱检查中，_________和_________是评估心肌损伤的常用指标。

5. 甲状腺功能检查中，_________是评估甲状腺功能的重要指标。

三、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述血常规检查的临床意义。

2. 请简述肝功能检查的临床意义。

四、论述题（每题15分，共15分）1. 论述肾功能检查在临床诊断中的重要性。

五、案例分析题（每题20分，共20分）1. 假设一位患者出现不明原因的腹痛，经过初步检查后，医生怀疑是急性胰腺炎。

临床医学检验案例分析题

临床医学检验案例分析题1. 案例背景介绍本案例涉及一名46岁男性患者，主要症状为乏力、黄疸和恶心呕吐。

患者平时饮酒较多，但最近一个月内没有明显增加饮酒量。

体格检查发现肝脾肿大，黄疸明显。

根据患者症状和体征，医生怀疑其可能患有肝炎或胆道梗阻等疾病。

下面是对该病例的进一步检验分析。

2. 临床化验结果分析2.1 血液检查患者血常规结果显示白细胞计数正常，红细胞计数稍高，血红蛋白、血小板计数和血细胞比容均在正常范围内。

这些结果说明患者没有明显的感染或贫血。

2.2 肝功能检查患者肝功检查结果显示，血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）明显升高，超过了正常范围。

这表明患者肝脏存在损伤或炎症反应。

同时，总胆红素和直接胆红素也升高，说明患者可能有胆汁淤积的问题。

2.3 肾功能检查患者肾功能检查结果显示尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）在正常范围内，说明患者肾功能尚未受到损害。

2.4 乙肝和丙肝病毒检测患者乙肝表面抗原（HBsAg）和丙肝抗体（Anti-HCV）检测结果均为阴性，排除了乙肝和丙肝的可能性。

2.5 影像学检查为了确定患者是否存在胆道梗阻等情况，医生建议进行腹部超声检查。

超声结果显示患者胆囊内结石，提示患者可能患有胆囊结石引起的胆道梗阻。

3. 病情分析和诊断综合以上检验结果，可以得出以下分析和诊断：3.1 肝脏损伤患者血清ALT和AST升高，提示患者肝脏存在损伤。

血清胆红素高水平也支持这一观点。

3.2 胆汁淤积患者血清胆红素升高以及超声检查结果显示胆囊结石，表明患者可能存在胆道梗阻，导致胆汁淤积。

4. 治疗建议基于以上诊断和分析，我们建议患者进行以下治疗：4.1 给予需要的药物针对肝脏损伤，可以考虑给予肝脏保护药物，如谷胱甘肽（GSH）。

对于胆汁淤积，可以使用胆汁酸制剂或草药治疗。

4.2 胆道引流术如果胆道梗阻严重，可能需要通过胆道引流术来缓解病情。

这可以通过内镜逆行胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆管引流（PTBD）等方法实现。

临床检验案例分析

临床检验案例分析临床检验是医学诊断不可或缺的一环，通过对患者的体液、组织等样本的检测，可以获得大量有关患者健康状况的信息，为医生制定最佳治疗方案提供依据。

本文将结合实际案例展开对临床检验的分析，探讨其在疾病诊断和治疗中的重要性和应用。

案例一：尿液检验某名为王先生的患者出现频繁尿频、尿急、尿痛等症状，怀疑为尿路感染。

医生根据病史和临床表现，决定进行尿液检验。

结果显示尿液中白细胞计数明显增加，脓细胞以及细菌也呈阳性。

进一步检查还显示尿液中出现了与尿路感染相关的病原体。

从这个案例可以看出，尿液检验在尿路感染的诊断中起到了关键作用。

白细胞计数的增加提示存在炎症反应，而脓细胞的阳性结果则可能表明细菌感染。

通过进一步分析尿液中的病原体情况，医生可以选择最适合的抗生素治疗方案。

案例二：血液检验一位45岁的女性患者来找医生，主诉近期出现乏力、气短等症状。

医生考虑到可能是贫血，并决定进行血液检验。

检验结果显示患者的血红蛋白和红细胞计数均明显降低，同时出现了血小板计数偏低的情况。

这个案例中，血液检验的结果提示了患者可能存在贫血和血小板减少的问题。

贫血可以引起乏力和气短等症状，而血小板减少则可能导致出血倾向。

通过进一步的检查，医生发现患者存在铁缺乏性贫血和血小板减少性紫癜的情况，进而制定了相应的治疗计划。

案例三：组织活检一名50岁的男性患者出现持续的胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状，经过临床检查和影像学检查，怀疑为肺部疾病。

医生决定进行组织活检以明确诊断。

检验结果显示肺组织中存在大量恶性细胞。

这个案例中，组织活检在确定肺部疾病的性质上起到了决定性的作用。

通过对肺组织的检查，医生可以获得肿瘤细胞的形态特征、分化程度以及可能存在的转移情况，从而确定病种和病程，并为后续治疗提供重要的依据。

通过以上的案例分析可见，临床检验在疾病的诊断和治疗中起到了不可或缺的作用。

医生通过对患者体液、组织等样本的细致检测，可以获得有关患者病情的直接信息，在制定治疗方案时能够更加准确地判断疾病的性质和阶段。

2022年安徽省滁州市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年安徽省滁州市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、案例分析题(10题)1.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松1mg/kg2.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是3.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧4.根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰5.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变6.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌7.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗8.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图9.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起10.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍二、4.X型题(10题)11. 关于烧伤创面清创，下列哪项正确( )A.大面积烧伤一般采用暴露疗法B.清创时水疱全部清除C.头面部烧伤暴露D.清创时全麻镇痛E.现场处理创面不用有色药物12. 高血压病引起的病理改变为A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤13.肾单纯性囊肿静脉肾盂造影可见A.透光性充盈缺损B.肾皮质膨大C.集合系统可见圆形压迹D.囊内可见细小分隔E.可见“鸟喙征”14. 下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的A.骨转移癌B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.甲状旁腺功能亢进E.急性胰腺炎15. 下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常C.重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义16. 有关大面积烧伤休克期补液，正确的是( )A.有血红蛋白尿时要碱化尿液B.晶体液最好选用等渗盐水C.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1D.维持尿量不少于每小时30mlE.有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加17. 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时，糖皮质激素应用的指征为A.病情严重、毒血症状明显B.应用抗生素和血管活性药血压不升者C.有纤维素性胸膜炎者D.合并急性肾衰竭者E.离子紊乱18.典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括A.A.呕吐胆汁或咖啡样物B.腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱C.出现高热，伴持续性惊厥D.先有腹泻，后出现血便E.感染中毒症状严重，可有DIC和休克19. 门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点A.脾大，脾功能亢进B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白减少，导致腹水D.凝血酶原时间延长，出血不易止E.严重者可致昏迷20. 漏出性胸腔积液的特点A.清澈透亮B.比重＜1.018C.胸腔积液总蛋白定量＜30g/LD.胸腔积液/血清LDH＞0.6E.有核细胞数＞100×106/L三、3.X型题(2题)21. 能够作为食品检验中的致病性微生物或指示菌有A.大肠菌群B.结核杆菌C.金黄葡萄球菌D.菌落总数E.沙门菌22. 动物腺体能引起中毒的主要有A.唾液腺B.胰腺C.甲状腺D.肾上腺E.生殖腺四、6. B1型题(2题)23.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉24.继发性头痛是指A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛五、2.A3型题(2题)25. 该患者需采用哪项治疗手段A.糖皮质激素B.纠正水、电解质紊乱C.纠正低血糖D.控制感染和其他诱发因素E.以上都需要26. 与义齿固位关系最密切的因素是A.印模是否准确B.领位记录是否准确C.排牙位置是否准确D.基托边缘伸展是否足够E.选牙是否合适六、1.A1/A2型题(2题)27.描述一组正态分布资料的变异度，较适用的指标是A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.标准正态离差28.女性，15岁，14岁初潮。

临床医学检验(临床化学技术)高级职称试题及答案

临床医学检验（临床医学检验临床化学技术）高级职称试题及答案所含题型：单选题、案例分析题一、单选题1。

肾小管髓袢升支的功能主要是( )A.重吸收溶质B。

重吸收水C。

重吸收水、不重吸收溶质D。

水和溶质均重吸收E.水和溶质均不重吸收答案：A2.有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是（)A.分直接法和间接法B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍,导致胰腺外分泌功能紊乱C.胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D.胰外分泌有非常大的功能储备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时,才会产生异常结果E。

以上均正确答案：E3。

下列因素，不会导致真性早熟的是（）A。

下丘脑提前发生脉冲式大量释放B.腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌C。

甲状腺功能亢进D。

肾上腺皮质功能减退症E。

神经系统肿瘤答案：C4。

成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏（）A.线粒体B.微粒体C.氧D。

NADHE.辅酶A答案：A5。

载脂蛋白CⅢ在代谢过程抑制的酶是( )A.脂蛋白脂肪酶B。

ACATAC。

LCATD.肝脂酶E。

胰脂酶答案：A6.CK含量最多的人体组织是（)A。

肝脏B。

肌肉C。

肺D。

肾脏E。

心脏答案:B7。

目前尿糖检测试纸的测定方法是（）A。

葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.福林—吴法D。

邻甲苯胺法E。

毛细管电泳法答案:A8.不需镁离子作激活剂的酶是( )A.ALPB.G6PDC。

CKD。

AMYE.LD答案:E9。

细胞内液中最主要阳离子是（）A。

B. C。

K。

D. E. 答案:C10.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）A.MBB。

CK—MBC。

cTnD。

ASTE.CK－BtM3／CK－MM1答案：C11.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）A.尿酸被分解B。

生成尿囊素C.磷钨酸被还原D。

292nm波长处光值密度下降 E。

可用血清直接测定答案：C12。

临床医学检验-案例分析题

临床医学检验-案例分析题1、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法2、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

尿中微量蛋白质的测定宜用（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法3、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

分离纯化后蛋白质含量测定常用（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿4、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

血清前清蛋白的测定方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维膜或琼脂电泳法E.免疫比浊法5、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

血清γ-球蛋白的测定方法是（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法6、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

临床医学检验临床免疫-案例分析题

临床医学检验临床免疫-案例分析题1、患儿男，4岁。

反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。

临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。

拟进一步检查。

患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群技术会出现（）A.CD3+细胞显著降低B.CD4+细胞显著降低C.CD8+细胞显著降低D.CD19+细胞显著降低E.CD16+细胞显著降低F.CD56+细胞显著降低2、患儿男，4岁。

反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。

临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。

拟进一步检查。

若要判断患儿B淋巴细胞功能，应选择的实验室检测方法有（）A.外周血总淋巴细胞计数B.反向溶血空斑试验C.血清中各类抗体水平测定D.PHA刺激增殖试验E.酶联免疫斑点试验F.外周血淋巴细胞亚群计数3、患儿男，4岁。

反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。

临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。

拟进一步检查。

若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择的方法有（）A.外周血总淋巴细胞计数B.外周血淋巴细胞亚群计数C.反向溶血空斑试验D.皮肤迟发性超敏反应E.PHA刺激增殖试验F.血清中各类抗体水平测定4、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。

查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。

T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。

实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。

B超示脾轻度肿大。

余无异常。

为明确诊断应考虑的检验项目是（）A.血清蛋白电泳B.甲型肝炎抗体C.戊型肝炎抗体D.LKM1和LC1E.AFPF.AMA5、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。

查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。

T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。

临床医学检验案例分析题

临床医学检验案例分析题在临床医学的实践中，检验案例分析题被广泛运用，以测试医学学生的临床推断能力和问题解决能力。

这些案例通常包含详细的病历信息和实验室检验结果，医学学生需要通过分析这些内容，回答相关的问题。

在本文中，我们将以一个具体的案例为例，分析其中涉及到的问题和解决思路，并探讨临床医学检验案例分析的重要性。

案例背景：一名25岁的女性患者主诉出现持续性腹痛和恶心呕吐症状，伴有体重下降。

患者平时有抑郁症状并服用抗抑郁药物。

体格检查发现腹部软，但有轻微压痛。

实验室检验结果显示白细胞计数正常，红细胞计数和血红蛋白浓度稍低，血小板计数正常，肝功能和肾功能指标正常。

问题一：请列出可能导致该患者出现持续性腹痛和恶心呕吐症状的疾病。

在面对这个问题时，我们需要考虑与腹部疼痛和恶心呕吐相关的多种疾病，包括消化系统疾病（如胃炎、溃疡、胰腺炎等）、肝胆系统疾病、胆道结石等。

同时，由于该患者服用抗抑郁药物，我们还需要考虑药物引起的胃肠道不良反应等可能性。

问题二：为什么该患者的体重会下降？体重下降是该患者的一个主诉，可能原因有很多，包括食欲不振、吸收不良、胃肠道病变引起的营养摄入减少等。

因此，我们需要仔细分析病史中是否存在相关的因素，进一步确定体重下降的原因。

问题三：根据实验室检验结果，患者可能存在哪些问题？根据实验室检验结果，我们发现患者的红细胞计数和血红蛋白浓度稍低，这可能提示患者贫血。

同时，其他指标正常，可能排除了某些器官功能衰竭的可能性，如肝功能和肾功能。

问题四：如何进一步确诊及治疗该患者？对于这个问题，我们需要根据病史、体格检查和实验室检验结果来制定进一步的诊断和治疗计划。

可能需要进行胃镜检查、腹部超声、血液或尿液进一步检查等，以进一步确诊患者的问题，并制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

临床医学检验案例分析题的重要性：临床医学检验案例分析题是培养医学学生临床思维和问题解决能力的关键方法之一。

通过这样的案例分析，学生可以将理论知识与实际情况相结合，提高临床推断和诊断的能力。

临床医学检验考试题库

临床医学检验考试题库一、选择题1. 血常规检查中，以下哪项指标不属于红细胞系列？A. 红细胞计数（RBC）B. 血红蛋白（Hb）C. 血小板计数（PLT）D. 红细胞压积（HCT）2. 以下哪个指标是反映肝脏合成功能的？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 总蛋白（TP）C. 白蛋白（ALB）D. 直接胆红素（DBIL）3. 以下哪个选项是尿液常规检查中不包括的项目？A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 血常规4. 以下哪项不是血脂检查的常规项目？A. 总胆固醇（TC）B. 甘油三酯（TG）C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D. 肌酐5. 以下哪种疾病通常不会引起白细胞计数的升高？A. 急性感染B. 严重贫血C. 白血病D. 淋巴瘤二、填空题6. 血常规检查中，白细胞计数的正常范围是_________。

7. 肝功能检查中，谷草转氨酶（AST）的正常值范围是_________。

8. 尿液常规检查中，尿酸碱度（pH）的正常值范围是_________。

9. 血脂检查中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的正常值范围是_________。

10. 血气分析中，动脉血氧分压（PaO2）的正常值范围是_________。

三、简答题11. 简述血常规检查的临床意义。

12. 描述肝功能检查中ALT和AST的区别及其临床应用。

13. 解释尿液常规检查中尿蛋白阳性的可能原因。

14. 阐述血脂检查在心血管疾病预防中的作用。

15. 血气分析在诊断呼吸衰竭中的应用是什么？四、计算题16. 某患者的血常规检查结果显示：红细胞计数为4.5×10^12/L，血红蛋白为120g/L。

请计算其平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

17. 某患者肝功能检查结果显示：总蛋白为70g/L，白蛋白为40g/L。

请计算其球蛋白（Globulin）的值。

五、案例分析题18. 患者，男，45岁，因乏力、食欲不振就诊。

体检发现肝大，肝功能检查结果显示ALT 150U/L，AST 80U/L，ALB 35g/L，总胆红素（TBIL）30μmol/L。

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临床医学检验-案例分析题1、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

患者最可能的诊断是（）。

A.急性间质性肾炎B.急性膀胱炎C.肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾结核2、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

关于试带法尿蛋白检测的叙述，正确的是（）。

A.对白、球蛋白的敏感性一致B.剂量青霉素对测定结果影响不大C.采用pH批示剂蛋白质误差原理D.尿液pH是影响测试结果的重要因素之一E.服用奎宁、嘧啶等药物可出现假阳性结果3、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

关于试带法尿蛋白检测的叙述，是错误的是（）。

A.对清蛋白和球蛋白均灵敏B.浑浊尿不影响比色C.黄疸尿不影响结果判断D.尿标本要新鲜E.尿液酸碱度过高或过低均可引起假阳性或假阴性4、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

关于试带法红细胞和白细胞检测的叙述，错误的是（）。

A.可以完全代替显微镜检查B.白细胞只对中性粒细胞敏感C.与红细胞和血红蛋白均能反应D.尚未发现干扰因素E.不同厂家生产的试带灵敏度不同5、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

关于尿沉渣分析仪的叙述，正确的是（）。

A.尿沉渣分析仪使用的染料是菲啶和羧花氰B.尿沉渣分析仪采用流式细胞术原理C.荧光强度（FI）主要反映细胞染色质的强度D.前向散射光脉冲宽度（Fscw）主要反映细胞染色质的长度E.前向荧光脉冲宽度（Flw）反映细胞的大水6、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

关于尿液分析仪注意事项的叙述，正确的是（）。

A.三种尿酮体成分均能检测B.采用球面积分析仪接受单波长反射光C.尿葡萄糖检测的特异性高于班氏法D.细胞类检测不能代替显微镜检查E.尿蛋白检测采用批示剂蛋白质误差原理7、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

尿液分析可用于以下哪些疾病的协助诊断？（）A.多发性骨髓瘤B.糖尿病C.白内障D.中耳E.急性胰腺炎8、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。

尿沉渣染色方法有（）。

A.SM染色B.革兰氏染色C.瑞特氏染色D.过氧化物酶染色E.阿利新蓝和中性红混合染色9、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。

高血压病史近20年。

查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。

诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。

慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是（）。

A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症F.低磷血症G.高磷血症H.低镁血症10、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。

高血压病史近20年。

查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。

诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。

慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是（）。

A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-（OH）2D3F.尿磷升高G.继发性甲状旁腺功能低下H.原发性甲状旁腺功能亢进11、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。

高血压病史近20年。

查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。

诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。

关于蛋白尿的描述，错误的是（）。

A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性F.健康成人24h尿中排出蛋白总量为0～150mgG.选择性蛋白尿以清蛋白为主H.肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d12、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。