临床医学检验-案例分析题_10

临床医学检验-案例分析题

1、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。患者最可能的诊断是（）。

A.急性间质性肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾结核

2、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于试带法尿蛋白检测的叙述，正确的是（）。

A.对白、球蛋白的敏感性一致

B.剂量青霉素对测定结果影响不大

C.采用pH批示剂蛋白质误差原理

D.尿液pH是影响测试结果的重要因素之一

E.服用奎宁、嘧啶等药物可出现假阳性结果

3、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于试带法尿蛋白检测的叙述，是错误的是（）。

A.对清蛋白和球蛋白均灵敏

B.浑浊尿不影响比色

C.黄疸尿不影响结果判断

D.尿标本要新鲜

E.尿液酸碱度过高或过低均可引起假阳性或假阴性

4、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于试带法红细胞和白细胞检测的叙述，错误的是（）。

A.可以完全代替显微镜检查

B.白细胞只对中性粒细胞敏感

C.与红细胞和血红蛋白均能反应

D.尚未发现干扰因素

E.不同厂家生产的试带灵敏度不同

5、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜

检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于尿沉渣分析仪的叙述，正确的是（）。

A.尿沉渣分析仪使用的染料是菲啶和羧花氰

B.尿沉渣分析仪采用流式细胞术原理

C.荧光强度（FI）主要反映细胞染色质的强度

D.前向散射光脉冲宽度（Fscw）主要反映细胞染色质的长度

E.前向荧光脉冲宽度（Flw）反映细胞的大水

6、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。关于尿液分析仪注意事项的叙述，正确的是（）。

A.三种尿酮体成分均能检测

B.采用球面积分析仪接受单波长反射光

C.尿葡萄糖检测的特异性高于班氏法

D.细胞类检测不能代替显微镜检查

E.尿蛋白检测采用批示剂蛋白质误差原理

7、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。尿液分析可用于以下哪些疾病的协助诊断？（）

A.多发性骨髓瘤

B.糖尿病

C.白内障

D.中耳

E.急性胰腺炎

8、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。尿沉渣染色方法有（）。

A.SM染色

B.革兰氏染色

C.瑞特氏染色

D.过氧化物酶染色

E.阿利新蓝和中性红混合染色

9、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是（）。

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低钙血症

E.高镁血症

F.低磷血症

G.高磷血症

H.低镁血症

10、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是（）。

A.血磷升高

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.PTH分泌增加

D.血钙、磷乘积升高

E.肾组织不能生成1，25-（OH）2D3

F.尿磷升高

G.继发性甲状旁腺功能低下

H.原发性甲状旁腺功能亢进

11、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血

Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。关于蛋白尿的描述，错误的是（）。

A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性

B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性

C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性

D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主

E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

F.健康成人24h尿中排出蛋白总量为0～150mg

G.选择性蛋白尿以清蛋白为主

H.肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d

12、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。患者最应考虑的诊断是（）。

A.营养不良

B.甲状腺功能减退

C.骨质疏松症

D.贫血

E.肝炎

F.肾功能不全

G.维生素D缺乏病