每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响要点
临床护理路径在冠心病介入治疗中护理效果观察
临床护理路径在冠心病介入治疗中护理效果观察摘要】目的:探讨临床护理路径在冠心病介入治疗中护理效果。
方法:随机将我院行冠状动脉介入治疗的300例患者分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组采用临床护理路径予以护理干预,比较两组患者介入治疗后心律失常发生率、住院时间与费用、护理质量评分与患者满意度。
结果:相比于对照组,观察组患者经护理干预后心律失常发生率显著降低,住院时间显著缩短,住院费用显著降低,护理质量评分与患者满意度显著增加(P<0.05)。
结论:在冠心病介入治疗中实施临床护理路径可显著提升护理效果。
【关键词】临床护理路径;冠心病;介入治疗;护理效果【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)17-0245-02冠心病虽然无传染性,但是危害严重。
据WHO统计,冠心病在因心脏病死亡的患者中约占一半[1]。
冠心病介入治疗是治疗冠心病的有效方法之一,但是该治疗方案的护理对冠心病患者的治疗效果与预后甚为关键[2]。
临床护理路径是一种新型护理方法,为探讨其在冠心病介入治疗中护理效果,对其进行比较研究,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年2月-2015年2月在我院行经介入治疗手术的经1979年制定的冠心病诊断标准确诊的冠心病患者300例作为研究对象,其中介入治疗途径均选用桡动脉穿刺方案进行。
纳入患者中男性154例,女性146例;年龄41~75岁,平均(59.7±10.3)岁;体重45.3~83.5kg,平均(59.7±5.8)kg;其中稳定性心绞痛患者75例,陈旧性心肌梗死患者72例,不稳定心绞痛患者153例;合并糖尿病患者75例,合并高血压105例,并发高脂血症120例。
排除标准:出血素质,肝肾功能受到严重破坏,急性心肌梗死,合并有休克与心律失常等严重症状,存在严重介入治疗禁忌证。
将所有患者随机分为观察组(150例)与对照组(150例)。
临床护理路径在冠心病常规护理中的作用分析
临床护理路径在冠心病常规护理中的作用分析摘要:目的:在冠心病中加入临床护理路径的方法,观察临床护理路径的质量对于患者的疗效所带来的影响,并分析其在常规护理模式中的效果提升。
方法:选取我院自2016年3月至2017年5月期间收录的32例冠心病患者,将其随机分为实验组(n=16)以及对照组(n=16)两个组,经过治疗后,对照组的病人接受常规护理,实验组病人则接受临床护理路径,观察结果并对比两组病人的治疗效果、SAS及满意度评分等指标。
结果:经统计分析显示,实验组患者的上述指标结果均要比对照组病人要好(P<0.05)。
结论:冠心病患者接受治疗后施加的护理工作中采用临床护理路径对策,可以有效提升护理总体水平,提升患者的依从性及疗效,也有利于提升临床治疗效果,值得推广。
关键词:临床护理路径;护理水平;冠心病护理是在临诊治疗过程中的重要地位不言而喻,是各个环节的基础,然而,现阶段护理还是存在诸多问题,引起医学界重视[1]。
众所周知,冠心病疾病在临床上越来越多见,在护理中要格外在意[2]。
然而,当前传统护理过于机械化,程序化,忽略了人本主义思想,影响了护理水平。
目前,以人为本,最大程度上促进病人的康复,成为当今护理学的焦点问题,同时也有效提升了护理水平及临床疗效。
长期的治疗往往会给病人带来生理及心理的双重影响,相当一部分病人在接受治疗的过程中往往会出现焦躁,抑郁等负面情绪,因此在护理过程中我们要格外注意照顾到病人的感受,提升其治疗依从性。
本研究选取我院2016年1月至2018年12月的32例冠心病病人进行随机分为实验组和对照组,分别接受临床护理路径和常规护理,探究不同护理模式的临床效果,为冠心病中实行临床护理路径对策提升整体护理水平的作用效果提供有效数据依据。
1.资料与方法1.1 一般资料随机挑选我院于2016年1月至2018年12月的32期间收录的32例冠心病病人,并随机分组进行探究,基本资料见表1,经过对比发现两组患者的资料无显著差异,因此具可比性。
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用及护理效果
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用及护理效果发表时间:2015-12-23T11:44:45.747Z 来源:《航空军医》2015年11期供稿作者:程杨王玉霞[导读] 九〇三医院心内科研究在冠心病介入治疗中应用临床护理路径的护理效果。
九〇三医院心内科 621700【摘要】目的:研究在冠心病介入治疗中应用临床护理路径的护理效果。
方法:选取在我院进行冠心病介入治疗的患者218例,分为对照组和实验组,分别采用常规护理方法和临床护理路径,比较两组患者心律失常、心力衰竭的发生率,以及对护理工作的满意度。
结果:实验组患者心律失常、心力衰竭的发生率均低于对照组,而对护理工作的满意度高于对照组。
结论:临床护理路径应用于冠心病的介入治疗中,能够降低患者心律失常、心力衰竭等并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度,从而提高治疗效果以及护理服务质量,效果显著。
【关键词】临床护理路径;冠心病;介入治疗[abstract] objective:to study the intervention treatment in coronary heart disease in the application of clinical nursing path care effect.Methods:choose 218 cases in our hospital for interventional therapy of coronary artery disease patients,divided into control group and experimental group,the conventional nursing methods and clinical nursing path respectively,compared two groups of patients the incidence of arrhythmia,heart failure,as well as to the nursing job satisfaction.Results:the experimental group the incidence of arrhythmia,heart failure patients were lower than control group,and the nursing job satisfaction is higher than the control group.Conclusion:clinical nursing path is applied to the interventional therapy of coronary heart disease,can reduce the incidence of arrhythmia,heart failure and other complications in patients with and improve patients satisfaction of nursing work,thus improve the therapeutic effect and nursing service quality,the effect is remarkable. [key words] clinical nursing path;Coronary heart disease(CHD).Interventional therapy冠心病作为一种致死率相当高的疾病,严重危害着人们的身心健康。
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用【摘要】目的:探究临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用效果。
方法:选取某院2014年1月至2014年12月收治的21例冠心病介入治疗患者为研究对象,经本院医务部批准及患者知情同意下均对其实施临床护理路径,比对临床护理效果。
结果:21例患者中护理总有效率100%、医务人员满意度96.25%、患者满意度94.75%、平均住院时间11.33d、人均费用23118.16元。
结论:临床护理路径能够提高护理工作计划性和预见性,实现缩短平均住院时间、降低住院费用、提高护理质量和患者满意度的目的,值得在今后临床工作中推广使用。
【关键词】临床护理路径;冠心病;介入治疗;并发症;常规护理【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-332-01冠心病是当前临床常见病、多发病,临床所采用的介入治疗尽管能够取得一定治疗效果,但是患者在治疗过程中往往需要承受高昂治疗费用,并且并发症发生率较高,影响患者生活质量及临床护理质量。
临床护理路径(clinical mursing pathway,CNP)是顺应临床工作需求,以降低社会资源浪费、提高患者康复速度为目的的一种护理形式,能够显著提高患者护理质量,因而其关注程度与日俱增[1]。
为此,本次研究针对临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用展开深入分析,现将结果报道如下:1 资料和方法1.1一般资料选取某院(普洱市人民医院心内科)2014年1月至2014年12月收治的21例冠心病介入治疗患者为研究对象,其中男性12例、女性9例,年龄38岁~65岁,平均年龄(51.5±2.5)岁。
所有入选患者介入治疗方式均为股动脉穿刺,具体病症类型为:陈旧性心肌梗死5例、稳定性心绞痛7例、不稳定性心绞痛9例。
纳入标准:①经临床病理学诊断确诊为冠心病者;②临床依从性好者;③无精神障碍者;④无其他重大传染性疾病者。
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值摘要:目的:探讨临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值。
方法:选择我院收治的冠心病介入治疗患者80例为对象,随机数字表法将患者分成参照组(n=40)和研究组(n=40)。
参照组采用常规护理,研究组采用常规护理与临床护理路径护理。
结果:研究组患者介入治疗过程中SAS与SDS评分均低于参照组,P<0.05。
研究组患者介入治疗不良事件发生率低于参照组,P<0.05。
结论:冠心病介入治疗护理中采用临床护理路径的效果显著,可闻到患者在介入治疗过程中的心理状态,降低介入治疗不良事件发生率。
关键词:冠心病;介入治疗;临床护理路径冠心病介入治疗的效果与预后影响因素较多,应根据患者的病况为其提供科学合理的护理服务,加强临床疗效的同时,促使患者的预后得以改善[1]。
临床护理路径是近年应用较为广泛的护理模式,本文对我院2018年1月-2020年6月行介入治疗的80例冠心病患者的临床资料,比较常规护理与临床护理路径护理的效果,探讨临床护理路径的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象纳入时间为2018年1月-2020年6月,选择我院收治的80例行介入治疗的冠心病患者为对象,随机数字表法将分成参照组(n=40)和研究组(n=40)。
纳入标准:(1)冠状动脉CTA或冠状动脉造影等检查证实病情[2];(2)认知功能正常,愿意接受介入治疗,同意配合常规护理/临床护理路径护理;(3)临床资料完善。
排除标准:(1)意识模糊,不能与医务人员正常沟通;(2)具有肝肾功能不全或(及)障碍;(3)凝血功能障碍或(及)免疫系统疾病或(及)全身性感染。
参照组男性23例,女性17例;年龄46-75岁,平均(58.6±5.2)岁。
研究组男性24例,女性16例;年龄45-74岁,平均(58.4±5.6)岁。
两组基线数据比较,满足可比性,P>0.05。
1.2方法参照组:为患者进行入院宣教,告诉患者关于介入手术治疗的各方面知识,叮嘱患者各方面注意事项,指导患者正确配合治疗;与患者交流以疏泄其负性情绪,稳定患者的身心状态,让患者知道积极配合的重要性;积极配合医生为患者进行介入手术治疗,做好手术治疗的各项准备工作;术后加强患者病情的管理,密切监测患者的血压、脉搏和心率与血氧饱和度等,加强心电监护与遵医嘱用药,发现异常即刻反馈给医生。
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会【摘要】临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用对患者临床结局、护理质量、资源利用、医疗费用等方面都有显著的影响。
研究发现,通过临床护理路径的制定和执行,患者的治疗过程更为规范和高效,患者的临床结局得到明显改善。
护理路径也提高了护理质量,优化了资源利用,减少了医疗费用等方面的效果。
临床护理路径在冠心病介入治疗中发挥了重要作用,但仍需要进一步研究和探讨,以完善护理路径的应用,提高治疗效果,为患者提供更好的护理服务。
未来的发展方向应该是加强对护理路径的研究和实践,不断完善路径内容,提高路径执行的质量,为冠心病患者提供更全面、个性化的护理服务。
【关键词】冠心病,介入治疗,护理路径,临床结局,护理质量,资源利用,医疗费用,效果总结,未来发展,研究必要性1. 引言1.1 研究背景研究表明,临床护理路径可以帮助规范护理操作、提高护理质量、优化资源利用、降低医疗费用等方面取得显著效果。
目前对于临床护理路径在冠心病介入治疗中的具体效果尚未有系统性的总结和评估,有必要开展相关研究来进一步探讨其作用机制和临床价值。
本研究旨在通过对临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用进行分析和总结,探讨其对患者临床结局、护理质量、资源利用和医疗费用等方面的影响,为进一步推动临床护理路径在冠心病治疗中的应用提供理论支持和临床指导。
1.2 研究目的本文旨在探讨临床护理路径在冠心病介入治疗中的效果,并对其进行全面的分析和讨论。
通过对临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用、对患者临床结局的影响、在提高护理质量方面的作用、在优化资源利用方面的效果以及在减少医疗费用方面的效果进行深入探讨,本文旨在总结临床护理路径对冠心病介入治疗的效果,并提出未来发展方向和进一步研究的必要性。
通过本文的研究,我们希望为临床护理路径在冠心病治疗中的应用提供更为全面和深入的理解,为提高患者治疗效果、优化医疗资源利用和降低医疗费用提供参考和借鉴。
每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响分析
每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响分析发布时间:2023-01-06T08:26:01.011Z 来源:《护理前沿》2022年29期作者:王佳眉[导读] 目的:探究每日目标化护理+健康教育在冠心病介入患者中的护理效果。
王佳眉甘肃省第三人民医院甘肃兰州730020【摘要】目的:探究每日目标化护理+健康教育在冠心病介入患者中的护理效果。
方法:选取2020年7月-2021年6月医院收治冠心病介入患者80例为研究对象,依护理方案将80例患者分成观察和对照两组,各40例。
对照组行常规护理,观察组行每日目标化护理+健康教育;对比两组并发症发生率(心律失常、心力衰竭、血肿、血管迷走神经反射)及健康知识掌握情况(症状、不良反应、概念、预防措施)。
结果:观察组患者并发症发生率低于对照组患者,健康知识掌握情况高于对照组患者,(P<0.05)。
结论:每日目标化护理+健康教育对冠心病介入患者护理效果较好,二者结合可有效降低患者术后并发症风险,提高患者对疾病相关知识掌握程度,可临床推广。
【关键词】每日目标化护理;健康教育;冠心病介入治疗冠心病患者临床表现为心悸、胸闷和心电图ST段变化,易同时引发多种并发症,危及患者生命。
介入治疗是冠心病常见治疗方式,特点是创伤小、见效快、死亡率低和患者接受度高,但术后并发症无可避免[1]。
每日目标化临床护理应用广泛,通过建立清单列出每日预期目标,有利于降低术后并发症发生风险,对患者生活质量改善效果显著,于每日目标化临床护理中融入健康教育,能够促进缩短患者住院时间、改善患者预后。
本文选取病例若干,对每日目标化临床护理和健康教育对冠心病介入患者的护理效果进行探析。
1.资料与方法 1.1 一般资料选取医院2020年7月-2021年6月收治冠心病介入治疗患者80例作为研究对象,根据护理方式将80例患者分成观察和对照两组,各40例。
对照组男21例,女19例;年龄47-73岁,平均年龄(60.43±5.21)岁;发病类型:急性心肌梗死28例;心绞痛12例。
健康教育路径在冠心病介入治疗病人应用论文
健康教育路径在冠心病介入治疗病人的应用研究【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0204-01【摘要】目的:探讨健康教育路径在冠心病介入治疗患者中的应用。
方法:将2009年4月-2010年5月于我院进行冠心病介入治疗的46例患者平均分为2组,即研究组和对照组。
其中对照组采用传统教育方法进行健康教育,研究组采用健康教育路径进行健康教育。
观察两组对健康教育路径方法满意度和健康知识的认知程度。
结果:研究组患者对健康教育路径方法认为满意者为18例,3例患者认为较满意,2例患者认为不满意。
对照组患者对健康教育方法认为满意者为12例,4例认为较满意,7例认为不满意,两组对比有统计学差异(p0.05),具有可比性。
1.2 方法: 研究组护理人员根据美国东南外科协会临床路径编制方法[2]结合我院实际设计的冠心病健康教育路径对患者从入院到出院进行有针对性、动态、连续地健康教育。
具体包括:(1)入院时:由接诊护士对患者介绍生活作息时间、管理制度、护士、主管医生、诊区环境等。
(2)由主管护士对患者讲解冠心病的治疗方法、体征、症状、病因等基本知识,以及各项检查的检查目的,注意事项等,并指导患者进行床上排便、活动、饮食等训练。
(3)由主管护士于术后第1天观察穿刺侧肢体的情况以及生命体征。
(4)由主管护士在术后第2天讲解术后药物的注意事项、服法、作用、不良反应及处理、治疗目的等。
(5)由主管护士于出院前对患者讲解居家运动疗法:运动前应检查的项目、运动注意事项、持续时间、强度、频率、步骤、类型以及运动目的等。
对照组护理人员采用传统健康教育方法对患者进行健康教育。
于出院前对患者进行问卷调查,了解健康教育路径方法满意度和健康知识的认知程度。
统计学方法:应用spss13.0统计软件进行数据处理分析。
p<0.05视为有统计学差异。
2 结果两组患者对健康教育路径方法满意度的比较研究组患者对健康教育路径方法认为满意者为18例,3例患者认为较满意,2例患者认为不满意。
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会【摘要】临床护理路径是一种系统化的护理管理方式,在冠心病介入治疗中发挥着重要作用。
通过对冠心病患者进行管理和监测,能够提高治疗效果,减少并发症的发生。
临床护理路径也促进了团队合作,提高了患者的康复率。
本文将探讨临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用,以及其对患者康复的重要性。
通过对临床护理路径在治疗中的效果体会,可以更好地认识到其重要性,并展望未来临床护理路径的发展方向。
临床护理路径在冠心病介入治疗中发挥着不可替代的作用,对患者的治疗效果和康复起到关键的促进作用。
【关键词】临床护理路径、冠心病、介入治疗、效果体会、管理、监测、团队合作、并发症、治疗效果、康复、发展方向、重要性。
1. 引言1.1 介绍临床护理路径的概念临床护理路径是指在特定疾病或情况下,团队根据最佳证据和专家共识制定的一系列操作步骤和临床指导方针,旨在优化患者的治疗效果和提高医疗质量。
通过明确标准化的护理流程和目标,临床护理路径可以帮助医护人员在临床实践中更好地协作、协调和管理患者的护理。
临床护理路径强调综合性、连续性和系统性,在患者的整个治疗过程中贯穿始终。
它不仅仅是一份操作指南,更是一种全方位的护理模式,涵盖了诊断、治疗、康复、教育等多个环节。
通过临床护理路径,医护人员可以更好地为患者提供个性化、全面的护理服务,提高治疗的效果和效率。
临床护理路径的制定需要依据最新的临床指南和研究成果,结合实际临床经验和患者的个体特点进行调整和优化。
它是一种动态的护理模式,随着科学技术和医疗环境的变化不断更新和完善,以确保患者能够获得最佳的治疗效果和护理体验。
1.2 冠心病介入治疗的重要性冠心病是全球范围内最常见的心血管疾病之一,严重威胁着人们的生命健康。
而介入治疗是治疗冠心病的一种重要方法,通过导管技术对病变冠状动脉进行介入修复,为患者恢复供血通畅的心肌提供了有效途径。
冠心病介入治疗的重要性主要体现在以下几个方面:介入治疗能够迅速解除冠状动脉的狭窄和堵塞,缓解心肌缺血,减轻心绞痛症状,避免心肌梗死的发生,挽救患者的生命。
临床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果探讨
临床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果探讨张秀敏【摘要】目的在冠心病介入治疗中应用临床护理路径,探讨护理效果.方法选取我院近年收治的58例行介入治疗的冠心病患者作为样本人群,利用抽签法将所有患者均分为两组,分别为观察组与对照组,每组29例.给予对照组患者常规护理模式,给予观察组患者临床护理路径,对比两组患者经过护理干预后的数据.结果经过对应护理干预后,观察组患者的护理记录书写评分、基础护理质量评分以及介入护理质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在冠心病介入治疗中应用临床护理路径护理效果较为显著,通过给予患者呼吸管理以及健康宣教等护理措施可以显著提升护理记录书写评分、基础护理质量评分以及介入护理质量评分,临床护理路径可作为有效护理方法在临床应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)036【总页数】2页(P180-181)【关键词】冠心病介入治疗;临床护理路径;护理效果【作者】张秀敏【作者单位】内蒙古赤峰市医院心内三科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R473冠心病在临床上较为常见[1],属于临床上发病率较高的心脑血管疾病,临床上主要应用介入治疗给予冠心病患者有效治疗[2],应用临床护理路径给予患者针对性护理干预可以显著提升患者治疗依从性以及提升患者的生活质量,通过科学心理疏导有效缓解甚至消除患者的焦虑情绪以及抑郁情绪等[3],护理效果较为显著。
为了进一步探究在冠心病介入治疗中应用临床护理路径的护理效果,我院对58例患者进行了以下过程探究。
1.1 一般资料在我院2015年5月~2016年5月所收治的行介入治疗冠心病患者中选取58例,采用抽签法分为两组,对照组中患者29例,男女比例是19∶10,年龄46~73岁,平均年龄为(66.32±1.24)岁;观察组中患者29例,男女比例是18∶11,年龄48~72岁,平均年龄为(65.24±2.03)岁。
临床护理路径在冠心病介入诊疗患者健康教育中的应用论
临床护理路径在冠心病介入诊疗患者健康教育中的应用【摘要】目的探讨应用临床护理路径对冠心病介入诊疗患者实施健康教育的效果。
方法将120例随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的健康教育方法,实验组应用临床路径对患者实施健康教育。
观察2组患者健康教育后疾病相关知识掌握情况、满意度及住院情况,并进行对比分析。
结果实验组患者健康教育后疾病相关知识掌握情况及对护理工作的满意度提高,住院时间及住院费用均显著减少,与对照组比较差异均具有统计学意义。
结论对冠心病介入诊疗患者实施临床路径护理,可提高其疾病知识掌握程度,缩短平均住院日,降低住院费用,提高病人满意度。
【关键词】临床护理路径冠心病介入诊疗健康教育临床护理路径是在临床路径上发展而来,指临床护理人员,根据某种疾病的诊断以及治疗特征,专门制定的关于这种疾病的诊断和护理模式,并以临床护理路径表的形式表现标准化的护理流程,从而规范患者从入院至出院的护理流程,从而达到最优的护理效果[1]。
它是一种跨学科、综合的整体医疗模式。
健康教育路径是在循证护理和临床路径的理论基础指导下制订的,是为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准的健康教育计划为某一类患者制订的健康教育路线图或表格[2]。
冠心病介入治疗由于具有创伤小、安全、成功率高等优点,已成为心血管病的主要治疗方法[3]。
国外十几年的实践证明:临床护理路径的实施可以缩短住院天数,降低患者的医疗费用,提高护理质量,使患者满意率上升。
本文应用临床路径对冠心病介入诊疗的患者实施健康教育,取得良好效果,先报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月-12月在本院心内科住院行心脏介入诊断治疗的患者120例,其中不稳定性心绞痛60例,急性心肌梗死36例,陈旧性心肌梗死24例。
按入院顺序随机分为实验组和对照组各60例,其中男58例,女42例,年龄40-73岁,平均年龄64.5岁。
两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
临床护理路径在冠心病介入治疗患者中的应用
临床护理路径在冠心病介入治疗患者中的应用【关键词】临床护理路径;冠心病;介入;应用doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.382 文章编号:1004-7484(2012)-08-2716-01目前中国患者接受的治疗大部分为传统路径,即在不同地区、不同医院,不同的治疗组或者不同医师针对某一疾病可能采用不同的治疗方案。
为此国家卫生部要求2010开始在国内全面开展临床路径管理工作。
我院也根据卫生部下发的文件2010年3月开始对冠心病介入患者实施临床护理路径管理,取得良好的效果,现介绍如下。
1 临床护理路径(cnp)的概念及制定1.1 cnp 根据对患者实施的方案为患者进行护理措施实施的方案。
此路径可对护理人员、患者起到提示作用,让患者对自身应进行的措施明了,让护理人员了解患者的治疗进度,从而达到最有效的疗效[1]。
1.2 冠心病介入患者临床护理路径(cnp)的制定根据教科书中的标准对患者进行服务,其可有效提高对患者的服务质量,保证临床护理路径全面,准确地反映病情,缩短住院周期,降低住院费用。
2 冠心病介入患者临床护理路径(cnp)的实施方案冠心病介入患者临床护理路径(cnp)主要有表格化的护理路线图来表示,有严格的时间框架,按主要护理工作、护理重点、护理分步实施内容进行优质护理。
2.1 对病人进行入院评估,并填写入院评估单。
2.2 按冠心病介入治疗cnp的各项方案进行工作开展。
此方案可由患者从住院开始一直到患者痊愈。
每日对患者进行的各项操作都明确,治疗进度也很明确,每日对患者进行观察的项目,操作项目、辅助检查等都很明确。
每日实施完要求的事项之后操作人员应进行签名。
2.3 护理目标病人按冠心病介入治疗临床路径表格进行护理,在规定时间范围内达到最佳身心护理效果。
2.4 病变记录是有特殊病情变化所采取的治疗及护理措施。
3 临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用3.1 患者住院之后应先向其进行此项服务措施的宣教,告知患者如何进行配合治疗,并嘱咐其应注意的事项。
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会【摘要】临床护理路径是一种通过提供标准化、系统化的治疗方案来改进患者护理质量和效果的临床实践方法。
本文旨在探讨临床护理路径在冠心病介入治疗中的效果。
首先介绍了临床护理路径的概念和内容,然后分析了其在冠心病介入治疗中的应用及对患者治疗效果和医疗资源利用的影响。
同时提出在护理过程中需要注意的问题。
最后总结指出,临床护理路径在冠心病介入治疗中能够提高患者的治疗效果,降低医疗资源的使用并改善护理质量。
未来研究应进一步深入探讨如何进一步优化临床护理路径,以提升冠心病患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】关键词:临床护理路径、冠心病介入治疗、效果、患者、医疗资源、注意事项、总结、展望、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病,严重威胁着患者的生命健康。
随着医疗技术的不断发展,冠心病介入治疗已经成为了一种常见的治疗手段。
在冠心病介入治疗中,护理是非常重要的一环,可以显著影响患者的治疗效果和康复情况。
传统的护理模式存在着许多弊端,如护理过程繁琐、护理质量参差不齐、医疗资源浪费严重等问题。
为了改善这些问题,临床护理路径应运而生。
临床护理路径是指在严格遵循循证医学的基础上,根据患者的特点和疾病的发展规律,制定出的一系列标准化、规范化的护理措施和流程。
临床护理路径的出现,为冠心病介入治疗提供了一种新的护理模式。
本文旨在探讨临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用及其效果,为进一步推广和应用临床护理路径提供参考依据。
通过研究临床护理路径在冠心病介入治疗中的效果,可以为改善护理质量、提高患者治疗效果、节约医疗资源等方面提供重要的理论支持和实践指导。
1.2 研究目的本文旨在通过对临床护理路径在冠心病介入治疗中的效果进行探讨和总结,探讨临床护理路径在优化护理质量、提高患者治疗效果、减少医疗资源浪费等方面的作用,为进一步推广和应用临床护理路径提供理论依据和实践指导。
每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的应用
临床护理路径是当前广泛应用于临床护理的一类新模 式,主要目的是加快患者恢复,缩短住院时间,减轻患者 经济负担[1]。本院通过在临床护理路径基础上进行深入,形 成每日目标化临床护理路径,融入冠心病介入患者健康教 育中,取得了良好效果,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本 次 研 究 起 止 时 间 为 2 0 1 6 年 11 月 ~ 2 0 1 7 年 1 2 月 , 共 选 我 院 取 88 例 冠 心 病 患 者 参 与 研 究 。 依 据 护 理 方 法 分 为 观 察 组 、 对 照 组 , 观 察 组 44 例 , 2 3 例 男 以 及 2 1 例 女 , 年龄平均(60.28±6.36)岁,急性心肌梗死 34例,心 绞 痛 1 0 例 ; 对 照 组 44 例 , 2 4 例 男 以 及 2 0 例 女 , 年 龄 平 均 (60.59±6.14)岁,急性心肌梗死 32例,心绞痛12例。2组 各项基本资料比较无显著性差异(P>0.05)。 1.2 护理 对照组仅实施常规护理,主要对患者进行口头的健康 指导,叮嘱一些注意事项,按时做好巡视工作。观察组则 在护理中融合每日目标化临床护理路径和健康教育,具体 实施内容如下:(1)第1天:在患者入院当天,主动就病 房及医院环境向患者介绍,讲解冠心病疾病进展过程以及 表现,告知心肌梗死防治知识,另外要对患者情绪状态、 症状表现、体征情况进行评估。(2)第2天:就介入手术 前应该做的各项检查以及每项检查进行的意义进行介绍, 帮助患者增加理解,提升配合度。(3)第3天:对介入治 疗的意义以及介入治疗目的进行宣教,协助患者完成造影 剂皮试,指导患者签署知情同意书。(4)第4天:就介 入手术治疗后可能出现的并发症对患者进行宣教,帮助
中西医结合心血管病杂志
临床护理路径在冠心病患者介入术后康复护理中的应用效果
临床护理路径在冠心病患者介入术后康复护理中的应用效果发布时间:2021-11-30T06:56:42.259Z 来源:《中国医学人文》2021年26期作者:芦珊魏晓冬杨红晓于思骄营媛辛书影[导读] 冠心病患者接受临床护理路径的效果观察。
芦珊魏晓冬杨红晓于思骄营媛辛书影哈尔滨市第一医院 150010【摘要】目的:冠心病患者接受临床护理路径的效果观察。
方法选取2019年3月—2020年4月期间我院收治的冠心病患者68例,使用随机、单盲法进行平均分组,各34例。
常规组接受常规护理方式,给观察组采用科学严谨的临床护理路径。
对比两组的护理效果。
结果:观察组护理满意度为97.06%,常规组为85.3%,差异有统计学意义(P<0.05)(护理和治疗是两个方向的文章,不要混淆,护理的不可对比治疗有效率,查阅资料更正)。
结论:冠心病患者患者接受临床护理路径具有显著效果,值得推广应用于临床上。
【关键词】临床护理路径;冠心病患者;护理满意度[Abstract] Objective: To observe the effect of clinical nursing pathway on patients with coronary heart disease. Methods 68 patients with coronary heart disease treated in our hospital from March 2019 to April 2020 were randomly and blinded, with 34 cases in each group. The routine group received routine nursing, and the observation group adopted scientific and rigorous clinical nursing path. The nursing effects of the two groups were compared. Results: the nursing satisfaction of the observation group was 97.06%, and that of the routine group was 85.3%, the difference was statistically significant (P. Conclusion: the clinical nursing pathway for patients with coronary heart disease has a significant effect, which is worthy of clinical application.[Key words] clinical nursing pathway; Patients with coronary heart disease; Nursing satisfaction在临床治疗中冠心病是比较常见的一种心脏疾病,大所数发病于中老年。
每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响
每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中
的影响
樊晓美
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2016(035)010
【摘要】目的:探讨每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理
中的应用。
方法选取冠心病介入治疗患者153例,随机分为观察组和对照组。
对
照组进行常规的护理和健康教育,观察组进行每日目标化临床护理路径和健康教育,比较两组患者介入治疗后的负性效应发生数、并发症发生数和冠心病知晓率。
结果干预后两组患者冠心病知晓情况存在差异(P<0.05),且两组患者干预前后自身对照均存在差异(P<0.05);观察组患者在手臂肿痛、血管迷走神经反射、桡动脉搏动减弱和桡动脉闭塞等负性效应发生数低于对照组(P<0.05);术后并发症心律失常的发生数与对照组相比明显降低(P<0.05),心理衰竭和心源性休克发生数差异无统计学意义。
结论每日目标化临床护理路径和健康教育应用于冠心病介入治疗的患者,可有效降低负性效应的发生和并发症的发生,值得在冠心病介入治疗患者中推广使用。
【总页数】3页(P1395-1397)
【作者】樊晓美
【作者单位】110022 辽宁沈阳,中国医科大学附属盛京医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.每日目标化健康教育对住院脑卒中患者疾病知识的影响
2.每日目标化健康教育路径对脑卒中患者肢体功能的影响
3.每日目标化临床护理路径在冠心病介入治疗患者中的应用
4.冠心病拟行冠脉介入术患者中采取每日目标干预护理路径临床效果分析
5.每日目标化健康教育在老年家庭营养病人照料者中的应用
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临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会冠心病是一种常见的心脏疾病,介入治疗已经成为治疗冠心病的主要手段之一,同时也需要严密的护理。
本文分享了在临床护理路径的指导下,我在护理冠心病患者的过程中的一些感受和教训。
一、认真落实护理路径护理路径是指在循证医学基础上制定的一系列标准化的护理程序和操作规范,旨在实现患者优质、高效、经济、可持续的医疗服务。
对冠心病介入治疗患者来说,护理路径的制定和执行,能够减少医疗资源的浪费,缩短患者的住院时间,提高医疗质量和经济效益。
在实践中,我们发现落实护理路径需要有一个落实的过程。
首先是理解,我们需要了解护理路径的内容和操作规范,这样才能在瞬息万变的护理过程中迅速响应和执行。
其次是联动,我们需要和医生、药师、营养师、心理咨询师等其他医护人员形成合力,协同工作,实现精细化管理。
最后是优化,我们需要根据患者的实际情况进行优化,确保落实效果。
二、注重术后恢复介入治疗虽然能够迅速缓解冠心病患者的病情,但仍然需要注意术后恢复。
术后恢复期间,患者需要严密监测生命体征和病情变化,随时掌握病情,及时采取措施。
同时,我们需要积极帮助患者康复,进行疾病宣教,指导患者进行合理的运动和饮食调整,保证心肺功能恢复,避免再次发作。
在实践中,我们发现术后恢复需要着重注意以下几个方面。
首先是心理护理,冠心病患者需要更多的情感支持和鼓励,减轻焦虑和恐惧,增强自信心。
其次是运动康复,介入手术后,适当的运动可以促进血液循环,预防并发症。
最后是不良反应的预防和治疗,介入手术后,可能会出现一些不良反应,我们需要能够及时发现问题,采取有效的治疗措施。
三、团队协作非常重要介入治疗冠心病患者需要多学科的合作,包括心内科、介入科、护理科、心理咨询等,而这种多学科的合作离不开团队协作。
在实践中,我们发现团队协作非常重要。
首先是沟通,多学科之间需要进行密切的沟通和协调,及时传递信息,减少误解和矛盾。
其次是规范,每个学科都需要遵循相关的操作规范和程序,确保工作有条不紊。
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果观察
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果观察发布时间:2022-05-31T08:29:54.509Z 来源:《中国医学人文》2021年第32期作者:李红秋陈晨李蕾[导读] 目的:观察临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果,探究其临床应用价值。
方法:选取我李红秋陈晨李蕾黑龙江省第三医院 164092【摘要】目的:观察临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果,探究其临床应用价值。
方法:选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作为本次的研究对象,将冠心病患者随机分为两组,每组冠心病患者例数为130例,对照组患者于介入治疗时实施传统护理,观察组在传统护理基础上实行临床护理路径新模式,护理结束后,对比两组冠心病患者的治疗效果、并发症发病率以及护理满意度。
结果:对两组冠心病患者实施不同护理模式后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,分别为98.47%和86.15%,组间差异性显著(P<0.05);观察组患者的并发症发病率明显低于对照组,分别为7.69%和36.15%,组间差异性显著(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著优于对照组,分别为99.23%和81.56%,组间差异性显著(P<0.05)。
结论:在对冠心病患者实施介入治疗时在传统护理模式的基础上采用临床护理路径具有较高的临床治疗效果,能够降低化冠心病介入治疗中的并发症发生率,具有更高的护理满意度,具有较高的临床应用价值。
【关键词】临床护理路径;冠心病;介入治疗 [Abstract] Objective: To observe the application effect of clinical nursing pathway in interventional nursing of coronary heart disease and explore its clinical application value. Methods: 260 patients with coronary heart disease treated in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the research object. The patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups, with 130 patients in each group. The patients in the control group received traditional nursing during interventional therapy, and the observation group implemented a new model of clinical nursing path on the basis of traditional nursing. After nursing, The treatment effect, incidence rate of complications and nursing satisfaction of two groups of patients with coronary heart disease were compared. Results: after implementing different nursing modes for patients with coronary heart disease in the two groups, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, which were 98.47% and 86.15% respectively (P < 0.05); The incidence rate of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (7.69% and 36.15% respectively), and the difference between the two groups was significant (P<0.05). The nursing satisfaction of patients in the observation group was significantly better than that in the control group, which were 99.23% and 81.56% respectively (P < 0.05). Conclusion: when implementing interventional therapy for patients with coronary heart disease, using clinical nursing path on the basis of traditional nursing model has high clinical treatment effect, can reduce the incidence of complications in interventional therapy of coronary heart disease, has higher nursing satisfaction and high clinical application value.[Key words] clinical nursing pathway; Coronary heart disease; interventional therapy 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,属于临床上比较常见的一种血性心脏病[1]。
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会
临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果体会冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血流减少或阻塞而引起的。
冠心病介入治疗是目前治疗冠心病的主要手段之一,可以显著改善患者的症状和生存质量。
在冠心病介入治疗过程中,临床护理路径的制定和实施对于提高护理质量和治疗效果有着重要的意义。
本文将就临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的效果体会进行探讨。
临床护理路径的制定可以明确治疗目标和护理重点。
针对冠心病介入治疗患者的特点和治疗需求,制定并实施临床护理路径可以明确治疗目标和护理重点,使护理工作更加有针对性和有效性。
针对冠心病介入治疗的患者,临床护理路径可以将患者的术前准备、手术操作和术后护理等环节进行详细规划,明确每个环节的具体任务和时间节点,从而确保患者在整个治疗过程中能够得到全面和连续的护理服务,提高治疗效果。
临床护理路径的实施可以促进多学科协作和团队合作。
冠心病介入治疗是一个复杂的治疗过程,需要多学科的协作和团队的合作。
通过制定临床护理路径,可以促使多学科的医护人员充分沟通和合作,明确各自的责任和任务,协同工作,提高工作效率和护理质量。
在冠心病介入治疗中,心内科医生、心脏介入专家、护士、放射技师等多个职业的人员需要密切配合,共同为患者提供优质的护理服务。
通过临床护理路径的实施,可以促进各个职业的人员之间的协作和配合,使治疗过程更加顺畅和高效。
临床护理路径的实施可以提高护理标准化水平。
在冠心病介入治疗护理中,临床护理路径可以帮助护理人员根据标准化的护理程序和操作规范,规范护理行为,提高护理质量和安全性。
在冠心病介入治疗的术后护理中,临床护理路径可以明确患者的饮食、排便、活动等护理要求,规范护理操作,防止护理不当造成的并发症和意外事件,保障患者的安全和健康。
通过规范化的护理操作,可以提高护理水平和服务质量,减少医疗事故的发生,提高治疗效果。
临床护理路径的实施可以提高患者的满意度和治疗效果。
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果分析
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果分析发表时间:2018-04-10T15:11:03.350Z 来源:《航空军医》2018年2期作者:杨静[导读] 分析临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果。
(荆州市中心医院心血管内科 434020)摘要:目的分析临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果。
方法抽取2017年1月至2017年6月在我院接受冠心病介入治疗的患者84例为研究对象,按照入院时间分为对照组和研究组,每组患者各42例,对照组采用常规护理,研究组采用临床护理路径,对比两种护理方式的应用效果。
结果研究组住院时间短于对照组,并发症发生率4.8%低于对照组19.0%,护理满意度100.0%高于对照组90.5%,与对照组比较差异显著(P<0.05)。
结论临床护理路径在冠心病介入治疗护理中应用效果显著,能够缩短患者住院时间,减少并发症,提高护理满意度,适合临床中应用。
关键词:临床护理路径;冠心病介入;护理;应用效果冠心病是临床常见心血管疾病,具有高发病率和死亡率,对人们生命健康产生了严重威胁。
对于冠心病的临床治疗有多种方法,介入治疗作为重要方式,临床应用效果显著[1]。
但介入治疗是有创治疗方式,患者缺乏对该治疗方式的正确认识,并且治疗中意识清醒,从而使患者产生不良心理,进而影响治疗效果。
临床护理路径已经成为确诊疾病患者护理方式之一,其是以患者为中心,从入院到出院实施的整体护理工作[2]。
为分析临床路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果,本文以抽取2017年1月至2017年6月在我院接受冠心病介入治疗的84例患者为例,分组对比常规护理和临床护理路径的应用效果,结果如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取2017年1月至2017年6月在我院接受冠心病介入治疗的患者84例为研究对象,入选患者均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准,首次实施手术治疗,且自愿在参与研究同意书上签字。
排除心肌梗死并发症患者,肝肾功能严重损伤患者,有出血倾向患者,老年痴呆患者。
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4㊀蒋中陶,孙伟,郑佳萍.60名居家老年病人照顾者压疮认知调查 J .上海医药,2013,34(22):53-54.5㊀余瑶,陶红兵.参与式健康教育的利弊及其应对措施的探讨 J .医学与社会,2007,20(5):24-26.6㊀蒋琪霞,刘云,刘亚红,等.伤口护理虚拟学组织架构和工作模式探 J .护理管理杂志,2009,9(8):3-5.7㊀程秀红,蒋琪霞,刘云,等.压疮预防指南临床应用的效果分析 J .中华护理杂志,2011,46(6):597-5998㊀朱晴,王永莲.论参与式理念在医院健康教育中的应用 J .实用全科医学,2007,5(12):1079-1080.9㊀吕霞.三级监控模式在压疮护理管理中的应用 J .护士进修杂志,2010,25(13):1175-1177.10㊀曹蕾,李爱夏,陈斐琳,等.压疮健康教育的研究现状及进展 J .全科护理,2014,12(30):2789-2791.(本文编辑:牛铁兵)每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入㊀患者护理中的影响樊晓美㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀探讨每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的应用㊂方法㊀选取冠心病介入治疗患者153例,随机分为观察组和对照组㊂对照组进行常规的护理和健康教育,观察组进行每日目标化临床护理路径和健康教育,比较两组患者介入治疗后的负性效应发生数㊁并发症发生数和冠心病知晓率㊂结果㊀干预后两组患者冠心病知晓情况存在差异(P <0.05),且两组患者干预前后自身对照均存在差异(P <0.05);观察组患者在手臂肿痛㊁血管迷走神经反射㊁桡动脉搏动减弱和桡动脉闭塞等负性效应发生数低于对照组(P <0.05);术后并发症心律失常的发生数与对照组相比明显降低(P <0.05),心理衰竭和心源性休克发生数差异无统计学意义㊂结论㊀每日目标化临床护理路径和健康教育应用于冠心病介入治疗的患者,可有效降低负性效应的发生和并发症的发生,值得在冠心病介入治疗患者中推广使用㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀每日目标化;㊀临床护理路径;㊀冠心病介入治疗DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.10.035作者单位:110022辽宁沈阳,中国医科大学附属盛京医院㊀㊀20世纪80年代,美国学者研制出了一种在患者住院期间按照预定的既可缩短平均住院日和费用,又可达到预期治疗效果的医疗护理计划,称为临床路径(clinical pathway,CP) 1-2 ㊂21世纪初期,有学者把这种临床路径的工作方法应用到患者的健康教育中,成为健康教育路径 3 ㊂每日目标化(Daily Goals)作为一种医疗工具在国外被广泛应用于重症监护室㊁儿科病房,它以表格或清单的形式列出了患者每天预期要达到的目标,它的应用使治疗团队成员更加清晰知道患者当日目标,可以改善患者的预后,保障了患者的医疗安全 4-5 ㊂我们尝试把每日目标化和临床护理路径及健康教育路径结合起来,对冠心病介入患者进行护理干预和健康教育,取得了一定的成效㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象选取2014年全年在本院心内科住院并接受介入手术的患者153例,按照随机化原则分成观察组(76例,施行每日目标化临床护理路径和健康教育)和对照组(77例,实施常规护理模式)㊂纳入标准为:①全部患者的脉状动脉造影结果经过定量计算机分析(QCA)系统检测,其冠状动脉的狭窄程度均ȡ75%;②志愿参加本研究并签署知情同意书者㊂排除标准:①严重认知功能障碍者;②精神障碍者㊂1.2㊀方法1.2.1㊀业务培训㊀组织本科室护理人员进行3个月的业务培训,经心内科医师讲解冠心病介入手术理论后,护士长和科主任根据卫生部2009年3月印发的‘心血管系统单病种临床路径“制定临床护理路径表,并制定每日目标化的考核内容㊂培训要达到科室每个护理人员都能熟悉准确地说出每日目标化的具体内容和工作方法,以便开展工作㊂同时,为比较两种方法的实施效果,共聘请评估人员8名,全部为本科及以上学历护师,5年及以上工作经验并经过统一培训㊂1.2.2㊀制定的每日目标化的宣教内容㊀鉴于冠心病介入治疗患者的平均住院时间是8d,因此每日目标化的宣教周期是8d,在严格按照临床护理路径表开展护理的同时,开展每日宣教:①第1天宣教内容(入院日):病房环境介绍,冠心病的疾病过程宣教,防心梗宣教及患者的生命体征㊁情绪㊁临床表现及营养状况的评估㊂目标:患者能掌握冠心病的疾病过程;护士能准确评估患者的各项体征㊂②第3天宣教内容(住院第1天:术前各项检查):各项检查的目的和意义㊂目标:患者或家属能掌握各项辅助检查的目的和意义并配合检查㊂③第3天宣教内容(住院第2天):介入治疗宣教,造影剂皮试㊂目标:患者能了解介入治疗的目的,并配合医生签署介入治疗知情同意书和进行造影剂皮试㊂④第4天宣教内容(手术日):术后并发症的宣教㊂目标:患者或家属能说出冠心病介入术后并发症㊂⑤第5天宣教内容(术后第一天):药物宣教㊂目标:患者或家属能掌握使用药物的名称㊁作用和副作用㊂⑥第6天宣教内容(术后第2天):冠心病的高危因素,患者存在的高危因素及控制对策㊂目标:患者或家属能掌握冠心病的高危因素,能根据宣教内容说出自身存在的冠心病高危因素及相应的对策㊂⑦第7天宣教内容(术后第3天):戒烟㊁限酒宣教,健康饮食和运动宣教㊂目标:患者或家属能掌握戒烟㊁健康饮食的重要性和运动中的注意事项㊂⑧第8天宣教内容(出院日):出院后生活护理及心理护理注意事项㊂目标:患者或家属能掌握出院后生活护理的注意事项㊂必须指出的是患者如有身体不适,或生命体征不稳定,把宣教内容向后推㊂对照组采取常规的护理方法和健康教育,且护理内容与健康教育内容与观察组相同,只是不对患者或者家属进行健康教育的目标考核㊂1.2.3㊀评价方法㊀两组患者介入治疗后负性效应发生数㊁手术并发症发生数㊁患者工作满意度作为评价指标;同时采用自制的冠心病调查表,对患者冠心病相关知识(概念㊁常见症状㊁预防㊁易引起冠心病的危险因素)的了解情况4项内容共100条问题以问卷形式进行调查,患者选择 知道 计1分,否则计0分,使调查对象在完全理解问卷中各项问题及填表要求后填写,分别在入院前和出院后做两次调查㊂1.3㊀统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行统计分析㊂计量资料用xʃs表示,计数资料用频数(率)表示㊂计量资料两独立样本采用t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料采用χ2检验㊂2㊀结果2.1㊀一般资料见表1㊂两组患者在年龄㊁男女构成㊁学历和脑卒中类型方面均不存在统计学差异㊂表1㊀观察组和对照组的一般情况(xʃs)组别例数年龄(岁)男学历㊀初中以下㊀㊀㊀高中㊀㊀㊀㊀大专以上疾病类型急性心梗㊀稳定及不稳定心绞痛观察组7660.34ʃ5.14674620106313对照组7761.20ʃ11.2469393176017 t/χ2值0.8251.3913.4720.6P值0.6320.2380.1760.4392.2㊀两组患者的负性效应发生数比较见表2㊂两组患者在手臂肿痛㊁血管迷走神经反射㊁桡动脉搏动减弱和桡动脉闭塞等负性效应发生数上存在差异(P<0.05)㊂表2㊀介入治疗后2组患者负性效应发生数(n)组别例数出血及血肿手臂肿痛腰背酸痛血管迷走神经反射桡动脉搏动减弱桡动脉闭塞观察组7651115314对照组778292711814χ2值0.6036.2972.584.1055.0684.875 P值0.4280.0120.1080.0430.0240.027 2.3㊀两组患者术后并发症发生数比较见表3㊂观察组患者在心率失常并发症的发生次数上明显低于对照组(P<0.05)㊂2.4㊀两组患者冠心病知识知晓率的比较由表4可知,两组患者在干预前后冠心病知识知晓率均有所提高,且干预后观察组冠心病知识知晓率高于对照组(P<0.05)㊂表3㊀介入治疗后2组患者术后并发症发生数比较(n)组别例数心力衰竭心源性休克心律失常观察组76726对照组7712517χ2值1.1141.1934.47 P值0.2910.2750.034表4㊀干预后2组患者冠心病知识知晓率比较(xʃs)组别例数概念(10分)㊀㊀㊀干预后常见症状(35分)干预前㊀㊀㊀干预后预防措施(30分)干预前㊀㊀㊀干预后危险因素(25分)㊀㊀㊀干预后观察组763.3ʃ3.149.1ʃ6.21①②16.3ʃ9.8131.4ʃ12.31①②13.4ʃ2.8727.3ʃ3.27①②11.3ʃ6.7821.3ʃ9.62①②对照组773.2ʃ2.076.2ʃ1.27①15.9ʃ10.0425.3ʃ14.83①13.7ʃ6.5121.1ʃ15.67①10.9ʃ8.1415.2ʃ8.24①注:与干预前比较:①P<0.05,与对照组比较:②P<0.053㊀讨论本研究显示,每日目标化临床护理路径和健康教育可显著减少冠心病介入治疗患者的负性效应发生率和术后并发症的发生率㊂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)由于其显著的临床效果,且创伤小,易于被人们接受,目前已成为治疗冠心病的重要手段之一 6-7 ,但作为一种创伤性治疗措施,不可避免地会在术中及术后出现各种并发症㊂及时发现并正确处理,尽量减少并发症的发生,是PCI顺利实施的前提㊂常规的临床护理和健康教育方法是一种随机不规范的方法,会因护士的临床意识不强,使患者得不到全面的护理与教育 8 ㊂每日目标化临床护理路径和健康教育通过评估患者的具体情况,包括患者的生命体征㊁情绪㊁临床表现及营养状况来制定每日目标的护理和宣教内容,使患者真正参与到自己的身体康复及健康教育的制定和实施过程中,充分调动了患者学习的积极性和主动性,促进护患的有效沟通,进而使患者的负性效应发生率和术后并发症的发生率降低㊂本研究显示,干预后观察组的冠心病知识知晓率明显高于对照组,这是因为我们的每日目标化是在常规健康教育的基础上加强了知识传播过程中的两个点的控制:一是传播者,二是受教者㊂在健康教育活动前,我们针对护士即传播者进行培训,制定了健康教育的内容,即解决了传播者理论知识不扎实㊁缺乏系统性的问题㊂在传播途径实施过程中,我们对患者即受教者进行目标考核,即在患者可以接受的范围内进行健康教育,确保了健康教育的效果㊂张积慧等 9 在广州开展的针对妇科疾病患者的健康教育模式同样采取的是每日宣教的方法,取得了很好的效果,与我们所取得的知识掌握水平类似㊂每日目标化临床护理路径和健康教育相对于常规护理和健康教育可以提高护理工作的效率,应用于冠心病介入治疗的患者,可有效降低负性效应的发生和并发症的发生,增加患者的积极性和主动性,改善患者的预后,但在实施过程中,应注意三点:①实施前应制定具体内容,内容的设定要考虑患者的病情严重程度㊁住院时间和文化程度㊂②在实施的过程中,应根据患者的情况制定个体化的方案,尽量满足患者对各种健康知识的需求㊂③干预结束后要及时随访,密切关注患者的健康状况㊂参考文献㊀1㊀Basse L,Jakobsen DH,Billesbølle P,et al.A clinical path-way to accelerate recovery after colonic resection J .Annals Surg,2000,232(1):51.2㊀Loeb M,Carusone SC,Goeree R,et al.Effect of a clinical pathway to reduce hospitalizations in nursing home residents with pneumonia:a randomized controlled trial J .JAMA, 2006,295(21):2503-2510.3㊀方海云,曾丽雯,许燕莉,等.表格式临床常见疾病‘健康教育路径“的编写与应用效果研究 J .现代护理, 2007,12(28):2720-2722.4㊀Pronovost P,Berenholtz S,Dorman T,et al.Improving com-munication in the ICU using daily goals J .J Critical Care, 2003,18(2):71-75.5㊀全英玲.每日目标化健康教育在住院脑卒中患者中的应用及效果观察 D .浙江大学,2013.6㊀郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理 J .中华护理杂志,2001,36(11):856-858.7㊀张振香.冠心病介入治疗的术后护理50例 J .中国实用护理杂志,2004,20(16):19-20.8㊀Monroe MC,Kaplan S.A few more words on words and ac-tions :reaction to a recent commentary J .J Environmental Education,1989,20(4):3-4.9㊀张积慧,黄志红.量化健康教育与随机健康教育的效果比较 J .中华护理杂志,2000,35(6):328-329.(本文编辑:牛铁兵)。