剖宫产率增高的原因分析与干预对策
剖宫产率升高原因分析及对策
剖宫产率升高原因分析及对策随着现代医学技术的不断发展，孕产妇也能够获得更为精准，安全，高质量的医疗服务，剖宫产已经成为当今临床应用的一种常见的分娩方式之一。
剖宫产在一定程度上能够减少母亲和婴儿的风险和痛苦，但是相应的，剖宫产率也在呈逐年上升的趋势，严重影响妇女的生殖健康和社会发展。
因此，本文将会深入分析剖宫产率升高的原因并提出一些有效的对策，以期降低剖宫产率，保障孕产妇的健康安全。
一、剖宫产率升高的主要原因1.医疗科技的进步。
随着科技的不断进步，现代医疗技术实现了快捷、安全、有效的产程管理，使得剖宫产手术变得更加便捷和安全，同时也增加了医生和产妇选择剖宫产的意愿。
2.孕产妇个人身体素质的下降。
现代社会生活节奏快，大量的工作压力和精神压力等因素影响产妇的身体状况，个体离婚率、再婚率增高，年龄的提前进入生育期及生育期的推迟都会趋于剖宫产，“高龄产妇”剖宫产率明显提高。
3.产科医生的观念和行为的变化。
由于剖宫产手术变得越来越安全、便捷和安全，且能够更好的保障产妇和胎儿的安全，许多医生会倾向于选择剖宫产手术，特别是在分娩方式不确定的情况下，更加容易进行剖宫产。
同时大量的剖宫产手术给孕产妇提供的卫生保健可能是一个挑战，医生可能会有选择剖宫产作出的自然反应，尤其是在面对时间、影响效率等种种复杂的因素。
二、针对剖宫产率升高的对策1.安全、科学助孕。
随着孕产妇的年龄的晚婚、晚育趋势，孕前检查非常重要，通过适当的营养和运动，提高孕妇身体锻炼和素质，减少出现难产等漏诊情况。
对于已有妊娠或怀孕的女性，在积极追踪产检、做到平安妊娠的前提下，鼓励顺产。
2.科学产程管理。
在分娩的过程中需要严格执行科学化的护理措施和规范操作流程，建立起全面的病例记录，实时掌握孕妇与新生儿的状况，提高孕产妇产前、产时、产后的管理质量和分类准确率，能更好的降低孕产妇和胎儿的风险。
3.进一步提高产科医生的技能和专业水平。
在剖宫产的选择上，医生不宜仅就自身的经验和感觉做出决定，而需要根据孕妇在妊娠、产程、分娩的过程中的各项指标来确定，是否考虑剖腹产，是减少剖宫产率的重要关键。
剖宫产率上升原因及应对措施探讨
剖宫产率上升原因及应对措施探讨摘要：目的：探讨剖宫产率上升原因及应对措施。
方法：对2012年-2014年剖宫产进行回顾性分析。
结果：本院剖宫产率呈逐年上升趋势，存在多钟原因，包括胎儿因素、母体因素及社会因素。
结论：开展孕期健康教育、提高产科医师技术水平，开展导乐分娩、无痛分娩、提倡自由体位分娩，严格剖宫产指征，尽可能让产妇自然分娩，降低剖宫产率。
关键词：剖宫产；原因；应对措施中图分类号: R719.82 文献标识码:A凡妊娠28周或28周以上，经剖腹、切开子宫取出胎儿及附属物的手术，称为剖宫产术。
剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种快速有效的常用手术【1】。
实践证明，适当应用剖宫产术是挽救母婴危急情况的主要手段，很大程度上对降低孕产妇病死率起到了举足轻重的作用【2】。
可是随着围产医学发展，剖宫产技术及麻醉技术提高、抗生素应用、围产期监护技术的提高以及较多社会因素，导致剖宫产率逐年上升。
目前剖宫产率上升引起社会高度重视，如何掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，称为当前产科医务工作者的重大难题。
本文主要阐述剖宫产率上升原因及应对措施。
1 资料方法：1.12012年1月-2014年12月我院住院剖宫产人数占总住院分娩人数比例，2012年剖宫产率占41.6%，2013年剖宫产率占43.5%,2014年剖宫产率46.8%。
1.2每例分析剖宫产指征，凡无指征剖宫产归为社会因素。
2 结果2.1剖宫产上升原因分析2.1.1 胎儿因素：目前随着超声技术的发展，提前检查胎儿有无存在臀位、横位、巨大儿以及早期识别前置胎盘，羊水过少、脐带绕颈等，以及胎心监护早期预测胎儿窘迫存在，是剖宫产率升高的最主要原因。
2.1.2母体因素：如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病，以及既往有剖宫产或子宫手术史等，上述情况孕妇就产科医生承担风险高，产科医生更倾向于剖宫产降低风险。
2.1.3 社会因素：主要在产妇因素、家人期望值增高、医患关系。
剖宫产率上升的原因调查及干预
剖宫产率上升的原因调查及干预第一篇：剖宫产率上升的原因调查及干预剖宫产率上升的原因调查及干预内容摘要：探讨降低剖宫产率的有效手段。
综合分析剖宫产指征情况，寻找剖宫产率上升原因。
剖宫产率上升与剖宫产指征结构比产业化相关。
降低剖宫产率需要医患双方及全社会的共同努力。
关键词：剖宫产率上升原因剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。
是处理难产，抢救母儿生命的有效手段。
我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势，资料表明，上世纪70年代，全国剖宫产率5-10%，而今一些大医院剖宫产率40-50%，有些民营医院高达70%，县乡剖宫产率达20-40%不等，远远高于WHO提出的剖宫产率，且剖宫产指征由以前的绝对指征变为现在的社会因素为主的相对指征为主。
针对此现状，中华医学会围产医学会提出：严格掌握剖宫产指征，把郊县剖宫产率控制在10%以下，其它地方降至15%，重复剖产率降至60%，实际情况与此相比甚远，实现这一目标任重道远。
调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。
当前剖宫产前三位指征依次为：社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。
另外还有其它许多指征：高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前臵胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等，我们必须因病施治，才能有效降低剖宫产率。
1.无指征剖宫产，不仅仅是医疗问题，已上升为社会问题，是剖宫产率上升的主要原因，此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生，有的是选定良辰吉日出生，有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩，有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活，有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。
面对当今的医疗环境，产科又是一个高风险科室，产科医生往往选择顺水推舟，自己反而更轻松安全。
要解决此类问题：①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程，提倡阴道分娩，告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害，改变错误观念。
②开展无痛分娩及陪伴分娩。
③卫生行政机构给予干涉，专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。
剖宫产率上升的原因及对策
剖宫产率上升的原因及对策剖宫产术是妊娠达28周以上，剖腹切开子宫，取出胎儿的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段［1］。
世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15％以下的目标。
当前国内大部分城市医院剖宫产率在40％以上，少数已超过60％，某些医院已上升至70％以上。
我院2008~2011年共出生新生儿3428例，其中剖宫产率由2008年的43%逐年提高到2011年的71%，并有继续提高的趋势。
如此高的剖宫产率严重违背了医学科学和自然规律，这一关系到母婴健康的问题已经引起了社会各界的高度重视。
1 资料来源利用本院2008~2011年“新生儿疾病筛查采血登记系统”对分娩方式进行统计如下列表：2 高剖宫产率的原因2.1 对产前教育和围生保健的不重视,使孕产妇及其家属不能充分知晓剖宫产的利弊。
2.2 合理的剖宫产指征也在不断增加，如高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，逐渐改用剖宫产来结束分娩，确实降低了孕产妇及围生儿的病死率。
以往使用的高、中位产钳已基本被剖宫产术所代替，臀位分娩完全被剖宫产术所替代。
2.3 胎心监护仪存在着“过度诊断”问题，单凭胎心监护出现的胎心异常而行剖宫产占到剖宫产率的10%左右。
另外,经B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者要求剖宫产的占到2%左右。
2.4 产妇普遍营养过剩，胎儿较大，目前8斤以上的巨大儿占20％，9斤甚至10斤都屡见不鲜，这导致头盆不称的发生率上升，难以顺产。
2.5 年轻的产科医师及助产士处理难产经验不足及阴道助产能力下降，把剖宫产术当作处理一切困难情况的唯一“法宝”，也是剖宫产率增高的原因。
2.6 产科质量控制体系并没有有效地把剖宫产率作为产科质量指标,注重经济收入，客观上引导医务人员通过放宽手术指征争取更多的经济收入。
此外，专职助产人员严重缺编，对助产培训不重视，服务水平低下，也是孕妇选择剖宫产的重要因素。
2.7 因孕妇对分娩的恐惧和对剖宫产缺乏正确认识，对阴道分娩缺乏信心，怕产程长、难产，担心产后阴道松弛影响性生活，或不能忍受宫缩痛而要求剖宫产，或怕试产后再剖宫产是“吃二遍苦,遭二茬罪”等，产妇无任何手术指征情况下，主动要求剖宫产。
剖宫产率增高的影响因素及干预措施
剖宫产率增高的影响因素及干预措施摘要】目的分析近3年来剖宫产率增加的影响因素和降低剖宫产率的措施。
方法对我县2008年1月—2010年12月产科住院足月分娩产妇的围产保健手册回收后，进行统计分析。
结果①剖宫产率逐年上升；②剖宫产指征中，胎儿窘迫，社会因素、珍贵儿逐年上升；结论①社会因素、珍贵儿等非医学指征的增加在迅速增长的剖宫产率中起主要作用。
②对剖宫产医学指征的诊断过度也是导致高剖宫产率的原因之一。
③做好孕产期保健，减少高危因素的发生，提高产科综合服务质量，可有效降低剖宫产率。
【关键词】剖宫产率剖宫产指征影响因素干预措施［中图分类号］R719 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2011)1-0045-02近年来在孕产妇保健工作中发现，剖宫产分娩的孕妇越来越多，从而引起妇幼保健及产科医务工作者的广泛关注，笔者从我县3年间剖宫产率的变化分析剖宫产率上升的影响因素，探讨降低剖宫产率的措施。
1 资料与方法1.1 资料来源：2008年1月—2010年12月我县分娩的产妇数为5615例，其中剖宫产1535例，平均剖宫产率为27.34%。
1.2 方法：统计本资料中分娩总数，剖宫产率，并分析影响因素，探讨预防措施。
2 结果2.1 剖宫产率。
2008年—2010年剖宫产率从22.62%上升到30.40%，差异有年份分娩总数（例）剖宫产数（例）剖宫产率（100%）2008 1879 425 22.622009 1827 526 28.792010 1909 584 30.402.2 剖宫产指征变化：对同一病例有多个手术指征者，统计时以主要指征计入统计资料。
胎儿窘迫，相对头盆不称为剖宫产的主要指征，位居剖宫产的第一、二位，社会因素，珍贵儿为非医学指征，两者为指征的剖宫产逐年增加。
（见表2）3 讨论部宫产第一指征 2008年 2009年 2010年胎儿窘迫 27.33 26.43 26.59相对头盆不称 26.96 26.31 25.43社会因素 12.31 15.42 15.93珍贵儿 5.6 3.16 6.55妊娠合并症 8.19 9.15 10.31产程异常 10.03 8.17 8.39脐带绕颈 3.31 4.01 3.97其它 6.27 4.38 2.833.1 本组资料显示，剖宫产率呈逐年上升趋势，2008年为22.62%，2010年为30.40%，我省《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》中要求剖宫产率不得超过20%，按这种发展趋势，剖宫产率有可能持续升高，过高的剖宫产率不但不能降低围生儿病死率，反而使新生儿呼吸系统并发症的发病率增高，并可能给产妇带来各种并发症和后遗症，且无形中增加了产妇的经济负担，因此，探讨高剖宫产率的原因，寻求降低剖宫产率的措施势在必行3.2 高剖宫产率的原因3.2.1 本组资料中，胎儿窘迫，为剖宫产的主要指征，位居第1位，实际上，其仍有降低可能，胎儿窘迫是产妇分娩期严重并发症，如处理及时，可减少新生儿并发症，如过度诊断，可增加不必要的剖宫产率，胎心电子监护仪的广泛使用，使胎儿窘迫的诊断率上升，假阳性率也随之上升，当胎心监护出现异常时，医生要对母儿情况深入了解，在给氧、改变体位，用药等治疗的同时，根据多项指标进行综合分析，提高诊断的正确率，力增做到既不盲目增加手术产率，又不延误治疗，降低以胎儿窘迫为指征的剖宫产率。
剖宫产率升高原因分析及干预措施
剖宫产率升高原因分析及干预措施发表时间：2011-09-13T14:33:36.900Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：王书红张文君[导读] 分析主要原因有：①孕妇恐惧自然分娩、害怕疼痛、出血、难产，害怕阴道分娩失败后还要行剖宫产王书红张文君 (新疆奎屯市妇幼保健院 833200）【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）12-018-02剖宫产术作为产科常用手术，是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段。
近几年来，由于孕妇及家属的偏见，部分医务人员手术指征掌握不够严格，致剖宫产率逐年上升，然而日趋上升的剖宫产率在增加医务人员风险及手术并发症的同时也增加了孕妇家庭的经济负担。
本文对我院妇产科2007年10月至2010年10月，三年间剖宫产率升高的具体原因进行分析，以便在保证母子平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。
1 资料与方法1.1临床资料2007年10月至2010年10月，三年间在我院住院分娩产妇共775例，其中剖宫产412例，年龄最小18岁，最大42岁，平均年龄25.6岁，初产妇745例，经产妇30例，平均剖宫产率53.16%。
1.2 方法通过对2007年10月至2010年10月分娩的剖宫产者，通过病历回顾的办法，探讨剖宫产的指征 (难产、胎儿窘迫、妊娠并发症、瘢痕子宫、社会因素、其它)及相关原因。
难产包括头盆不称、产程异常、胎头位置异常、巨大儿、臀位、骨盆畸形，妊娠合并(并发)症包括妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并内科疾病、妇科肿瘤，社会因素包括高龄初产、珍贵儿，无任何指征家属要求手术，其它包括胎膜早破、羊水过少、过期妊娠、脐绕颈等。
2 结果在所调查的412例剖宫产产妇中，各指征在剖宫产手术中所占比例分别为，胎儿宫内窘迫35例（8.5%），难产84例（20.4%），妊娠合并症13例（3.2%），疤痕子宫30例（7.3%），社会因素180例（43.7%），其它70例（17%）。
高剖宫产率原因分析与对策
高剖宫产率原因分析与对策近年来剖宫产率逐年升高，本文对高剖宫产率出现原因作一分析，并提出对策。
标签：剖宫产率；升高；原因剖宫产术是产科较大的手术，是挽救产妇与胎儿的重要措施。
近年来剖宫产率不断上升，20世纪50年代剖宫产率仅为1％，80年代上升到20％，90年代上升到35％，目前剖宫产的比例超过50％，部分医院甚至达到或超过60％，这不是一种正常现象。
本文就目前剖宫产率较高的原因作一分析。
1剖宫产率上升原因1.1社会因素社会因素导致了产科医生掌握手术指征远远脱离了单纯医学指征的范围，使剖宫产手术成了所有手术中理由最多，受各种社会因素影响严重的一种手术。
1.1.1手术安全性提高剖宫产术技术不断提高，其安全性已得到全社会的广泛认同，手术时间短、术后镇痛和有效抗生素的应用，手术损伤、感染等明显减少，使孕妇免去了分娩的痛苦，人们对剖宫产手术由接受到喜欢。
1.1.2对分娩方式的错误认识产妇在产前未接受或接受孕期教育不够，对分娩存在恐惧心理，害怕产痛，怕产道挤压胎头而影响新生儿的智力发育，也担心经阴道分娩会使产道松弛影响日后性生活和谐。
优生优育的愿望，不仅要求围生儿存活，还要保证其今后发育正常，所以家属不愿让胎儿有丝毫生产过程低氧及产伤的风险。
年轻的产妇不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛，家属也不愿意焦急等待，试产失败，再剖宫产。
1.1.3初产妇比例上升计划生育工作的长期开展，只生一胎的政策得到落实，初产分娩率比例增高。
初产妇无生产经验，孕妇要忍受长达十几小时的宫缩疼痛，来到陌生的产室环境，情绪不稳定。
初产妇在自然分娩过程中易产生恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因而要求剖宫产。
另一方面，高龄初产妇增加，考虑到产妇及胎儿安全，要求剖宫产。
1.1.4“珍贵儿”增多近年来原发性不孕、继发性不孕增多，孕产妇及家属害怕阴道试产危险性大，往往不做任何考虑就选择了剖宫产。
部分育龄人群靠药物孕成多胎，选择剖宫产。
1.1.5迷信思想由于传统迷信观念的影响，或者是“求吉利”，产妇和家属对分娩时间有特殊要求，如“良辰吉日”、“吉利数字”等。
我院剖宫产率升高的原因分析
我院剖宫产率升高的原因分析目的：探讨我院剖宫产率升高的原因。
方法：回顾性分析我院1995、2000、2005年3年剖宫产率的上升情况及剖宫产指征的变化。
结果：剖宫产率逐年升高，在剖宫产指征中，以胎儿窘迫、瘢痕子宫、臀位、社会因素为指征的剖宫产呈增长趋势。
结论：医护工作者应正确掌握剖宫产指征，做好围生期保健工作，采取措施降低剖宫产率。
标签：剖宫产；剖宫产率；指征；原因分析剖宫产对处理高危妊娠、难产起到了非常重要的作用，是挽救孕妇和新生儿生命的有效手段[1]。
近年来，随着围生医学的发展、手术技术的提高及社会因素的影响，剖宫产率逐年上升[2]，某些医院高达70%，甚至个别私营医院可达100%。
过高的剖宫产率未降低围生儿病死率，相反却增加孕妇术后感染、出血等并发症的发生，给孕产妇带来不良影响，剖宫产后出血率明显高于阴道分娩，有报道术中严重出血可达6%以上，特别是宫缩乏力、胎盘原因等引起的术中大出血仍然是剖宫产的严重并发症，故目前降低剖宫产率是产科工作者需要解决的问题。
笔者对我院分阶段的3年间的剖宫产病例进行了回顾性分析，探求降低剖宫产率的有效途径。
1 资料与方法1.1 一般资料1995、2000、2005年3年间，我院产科住院分娩的孕28周以上的产妇，1995年住院分娩1 185例，其中，剖宫产263例，占22.2%；2000年住院分娩2 106例，其中，剖宫产807例，占38.3%；2005年住院分娩2 765例，其中，剖宫产1 383例，占48.3%。
1.2 方法对资料中分娩总数、剖宫产率、产钳胎吸率及剖宫产指征及相关因素、新生儿情况等数据进行回顾性总结。
将资料分成3组进行比较，1995年1月～12月、2000年1月～12月、2005年1月～12月分别为第1组、第2组和第3组。
1.3 统计学处理数据资料均采用?字2检验。
2 结果2.1难产情况比较见表1。
表 1 难产情况比较[n(%)]2000年与1995年的剖宫产率相比，有显著性差异（?字2=89.434，P＜0.01）；2005年与2000年的剖宫产率相比，有显著性差异（?字2 =68.194，P＜0.01）。
6年剖宫产率升高原因分析
6年剖宫产率升高原因分析目的分析2007～2012年贵港市妇幼保健院高剖宫产率原因，为降低剖宫产率提供有效对策。
方法回顾性分析2007～2012年剖宫产率及剖宫产手术指征的变化。
结果自2007年以来剖宫产率持续升高并维持在较高水平，剖宫产率43.0%（11 573/26 852）；剖宫产手术指征中难产因素始终位居第1位，而社会因素呈逐年上升趋势。
结论剖宫产率升高是由多种因素造成的，控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。
标签：剖宫产率；手术指征；社会因素剖宫产术是处理高危妊娠及异常分娩，挽救孕产妇及围产儿生命的有效手段。
在20世纪中叶以前，剖宮产是只限于难产不得已的情况下才施行的助产手术，适应症十分严格。
国内研究[1]报道，50年代我国的剖宫产率仅为1%～2%。
近年来，随着麻醉技术的提高、剖宫产手术技术的不断完善和手术方式的改进，剖宫产的安全性大大提高，特别是目前医疗行为中，许多社会因素的介入，使剖宫产率不断攀升。
但剖宫产始终是一种非生理性的分娩方式，剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等并发症。
如何降低剖宫产率，合理利用剖宫产解决难产等问题，是产科从业者十分关注的问题[2]。
本文对贵港市妇幼保健院2007年1月～2012年12月剖宫产率及指征进行回顾性分析，探讨各项指征的合理性，寻找降低剖宫产率的方法。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月～2012年12月我院共住院分娩产妇26 852例，其中剖宫产11 573例，占43.0%，初产妇17 781例（66.22%），经产妇9 071例（33.78%）；孕次1～11次，平均（2.24±1.32）次；产次1～10次，平均（1.47±0.30）次；孕周30～42+6w，平均39+1w。
1.2 方法对上述病例的分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产手术指征所占比例进行分析，观察其随时间而发生的变化。
剖宫产手术指征有：难产、胎儿窘迫、妊娠合并症及并发症（包括妊娠合并心脏病、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等）、社会因素（包括高龄初产妇、”珍贵儿”、患者及家属要求等）、前次剖宫产史、其他（如羊水过少、过期妊娠、胎儿生长受限等）。
探讨剖宫产率居高的原因与对策
探讨剖宫产率居高的原因与对策剖宫产率是指每100例分娩中通过剖宫产方式分娩的数量。
近年来，我国剖宫产率逐年攀升，成为了我们社会关注的热点之一。
2019年全国剖宫产率为36.7%，而目标为实现自然分娩率达到70%左右。
那么，究竟是什么原因导致了剖宫产率居高，我们该如何去应对呢？一、导致剖宫产率居高的原因1. 家庭计划政策的实施改变改革开放以来，我国家庭计划政策经历了多次变化。
1980年代推行的“一胎化”政策最终演化为现在推行的“双规”。
从2016年开始，全面放开二孩政策，使得生育人口逐渐增多，加上计划生育改革的继续进行，意味着分娩量也随之而增加。
由于分娩的数量变大，医疗资源却没有得到相应的增加，手术室的利用也相应的加大了。
按照惯例，剖宫产术需要的设备和器材更为复杂，需要更多的人员参与，产妇住院时间也相应的更长。
而这些被系统性的管理制约着。
2. 医学技术的提高导致了手术的安全性一般来讲在我国，几乎所有的医院都拥有剖宫产的手术技术。
好的手术技术和高超的医学水平可让剖宫产变得如同常规分娩一般的安全可控。
近年来，医学技术的提高，医疗设备的进步，医疗人员的水平不断提升，都对手术的安全、对产妇的生命安全产生了积极的作用。
因此，妇产科医生在判断分娩方式时，也会更倾向于选择剖宫产术，以确保产妇和胎儿的安全。
3. 代孕、试管婴儿等生育方式的普及近年来，随着生育方式的多样化，医学技术的进步，代孕、试管婴儿等高科技生殖技术也开始逐渐普及。
这些生殖方式对于原本受生育问题限制的家庭而言，不仅提高了有生育需求者的生育能力，也使得一些高龄、有疾病等情况的女性怀孕分娩成为可能。
由于部分妊娠疾病或危险因素，采取剖宫产术是更为安全的选择。
二、应对剖宫产率居高的对策1.加大宣传政府部门应该加强宣传，让大众充分了解并认识剖宫产所带来的危害，及时采取适宜的措施管控自身健康状况并合理选择分娩方式。
2.加强医院内部管理医院应该加强自身的内部管理，优化医疗资源配置，划分科室。
剖宫产率上升的原因调查与分析
·298·剖宫产是切开腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法[1]。
剖宫产率在逐年上升[2]。
高于90年代WHO提出15%的几倍，接近国内近期报道的58.7%。
作者为了保障母子健康，减少对母子不良伤害，于2020年7月至今对我院住院产妇进行问卷与查看病例资料方式进行调查，找出剖宫产率升高的主要因素，为制定防范措施提供依据，现报告如下。
1临床资料自2020年7月至今来我院住院待产的剖宫产妇共438例，整群抽样，其中，年龄23—40岁，平均29.4岁；文化程度：大学130例，中学181例，小学100例，文盲27例；孕周32—42周，平均37周；产妇来源：农村138例，城市300例；职业：工人270例，干部80例，其他88例。
2调查方法2.1…设计剖宫产原因调查表，内容包括产妇一般情况、产科情况、B超情况、胎心监测情况、剖宫产原因、产妇及家属要求剖宫产理由等内容。
前几项根据各种检查结果填写，后一项向产妇及家属询问。
共发出调查表438份。
2.2…通过问卷调查与整理资料，按以上调查内容归纳整理，找出导致剖宫产率升高的主次因素。
3调查结果在438例剖宫产中，产妇及家属要求228例，占52%，无明显适应征，而由医师决定的169例，占38.6%，具有明显剖宫产指征41例，占9.4%。
4原因分析4.1…产妇及家属要求提高所占的比重大主要是她们对母婴安全要求提高计划生育的广泛推行使珍贵儿增多，致使剖宫产率随之升高。
随着科学的发展，B超的普及，有80%的产妇及家属提前知道胎儿性别，由于担心自然分娩失败，伤害胎儿而要求剖宫产。
孕妇及家属要求228例，占52%，她们的理由是：为了胎儿安全、惧怕分娩疼痛、担心自然分娩失败等。
在438例剖宫产中，初产妇占91%，说明她们对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识。
因此，胎儿因素是剖宫产上升的主要原因之一。
4.2…产科医师对剖宫产指征把握不严主要是产科医师对手术指征掌握不够规范，阴道助产技术不够熟练，害怕医疗纠纷或分娩意外，而放松手术指征，使得社会因素做为剖宫产指征大大提高，位居榜首。
剖宫产率增高的相关因素分析
剖宫产率增高的相关因素分析近10年来剖宫产率不断上升，特别是近年更是呈急剧上升的趋势。
很多专家学者对剖宫产率不断增高的原因进行探讨。
本文就剖宫产增加的因素作进一步分析，以便产科医生在考虑保证母子平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。
1 资料与结果2006年1月至2008年12月我院分娩产妇总数519例，其中：剖宫产占223例，剖宫产率为42.97%。
3年剖宫产率分别为38.2%、47.8%、49.57%。
今年来剖宫产率略有下降。
下面将223例剖宫产指征从几个方面分析：（1）胎儿因素：胎儿宫内窘迫、胎位异常、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、前置胎盘、双胎、胎膜早破等。
各指征在223例剖宫产中所占比例见表1。
枕后位或枕横位多在产程进展不好或第一产程延长时经剖宫产证实。
臀位分娩近2年均不再试产，无论胎儿大小，有无其他并发症或合并症均无一例外选择剖宫产。
胎儿宫内窘迫为剖宫产最常见的因素之一。
胎儿宫内窘迫的诊断依据为：①胎动减少，每小时﹤3次。
②胎心﹤120次／分或﹥160次／分。
③羊水浑浊粪染。
④胎心监护仪显示胎心率图异常。
其诊断依据多为其中之一或两项。
术后新生儿Apgar评分在7分以下占40%。
羊水过浑、脐带绕颈均为术前B超检查发现，手术前后符合率达90%以上。
表1 胎儿因素在剖宫产指征中所占比例/（2）头盆因素：相对头盆不称居多，骨盆狭窄较少。
相对头盆不称21例占9.4%。
多为医生根据产妇诉阵痛开始时间计算的产程图表现出宫颈扩张或胎头下降受阻、产程延长，多因宫颈乏力而致。
在人工破膜后催产素作用下试产1小时无进展而作为相对头盆不称的诊断依据。
（3）母亲因素：各指征在剖宫产中所占比例见表2。
母亲因素中曾有过一次剖宫产手术史的疤痕子宫近2年来已渐居首位。
此外妊高症、高龄产妇等与疤痕子宫一起成为绝对指征。
在临床此类因素多不予试产而直接选择剖宫产。
妊高症先兆子痫和子痫均直接选择剖宫产结束分娩。
表2 母亲因素在剖宫产指征中所占比例（4）社会因素:共23例占10.3%（均为坚决要求剖宫产，无任何手术指征）。
高剖宫产率的原因分析和对策思考
高剖宫产率的原因分析和对策思考剖宫产术是妊娠达28周以上，剖腹切开子宫，取出胎儿的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段。
WHO提倡的剖宫产率应当控制在15%以内。
但我国目前某些医院剖宫产率已达50％，有的甚至达到70%。
其中不恰当剖宫产占比较高,且危害巨大。
1 高剖宫产率的原因对于高剖宫产率的成因，一般来说，国内学者常常总结为以下两大类：1.1 医学和医院管理因素（1）剖宫产技术及产前监护方法的进步。
新式剖官产术手术时间较短，手术损伤小，手术的安全性被广泛认同；不断改进的产前监护方法及超声诊断技术的进步能及时发现胎儿异常情况；术后镇痛水平的提高解除了患者痛苦，这些均促使剖宫产率呈逐年上升趋势。
（2）剖宫产手术指征掌握不严。
大量研究显示国内许多医院产科存在明显的诊断过度情况。
（3）部分医护人员不能耐心地观察产程，未能给予充分的试产，而过早行剖宫产术；或根本就没有试产，或诱导产妇进行剖宫产。
（4）对医疗行为法律诉讼的担忧。
近几年，产科纠纷增多，医生担心如果拒绝家属的剖宫产要求，一旦在阴道分娩过程中发生意外，会引发医疗纠纷，不得已而放宽剖宫产指征。
（5）国内产科质量控制体系并没有有效地把剖宫产率作为产科质量指标。
而且多数医院对员工的绩效考核注重经济收入，客观上引导医务人员通过放宽手术指征争取更多的经济收入。
此外，由于政府对医院投入严重匮乏，人员经费紧张，助产人员配备不足，服务水平低下，也是孕妇选择剖宫产的重要因素。
1.2是社会因素社会因素剖宫产是指没有医学指征，应产妇及家属要求而实行剖宫产术。
综合国内研究，社会因素导致不恰当剖宫产率呈快速上升趋势。
其原因大致如下：（1）部分孕妇及家属错误地认为剖官产对胎儿安全有利，或为孩子选定良辰吉日后要求手术。
（2）高龄初产妇增加，及产前检查发现胎儿偏大或超声提示胎儿有脐带绕颈，分娩可能存在潜在危险而拒绝试产。
（3）部分孕妇对分娩恐惧，对阴道分娩缺乏信心，怕产程长、难产，担心产后阴道松弛影响性生活，或不能忍受宫缩痛而要求剖宫产。
浅论剖宫产率增高的原因
浅论剖宫产率增高的原因摘要】目的探讨剖宫产率增高的原因，为降低剖宫产率提供参考。
方法?查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论?剖宫产率增高是多种因素综合作用的结果。
【关键词】浅论剖宫产率增高的原因【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0237-02剖宫产率近年不断增高，对生育期妇女的身心健康及新生儿的未来成长造成一定危害。
因此了解剖宫产率增高原因很有必要。
探讨剖宫产率增高的原因如下：?一、产妇本人原因1、现在大部分女人一生只生育一次，对自然生产的过程不了解，所以千方百计要求医生为她实施剖宫产。
2、现在很多产妇从心理上就害怕自然分娩，那些被医生要求自己生，结果生不下来又只好进行手术的产妇很多都是战胜不了自己的心理关。
其实受“二茬罪”是产妇对自然分娩的信心根本不足造成的。
3、产妇盲目跟风、迷信思想择期剖宫产；二、家人的原因1、家人心疼产妇，害怕产妇吃苦。
2、家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产；三、医疗机构人员原因1、自然分娩助产收费价格太低，无法体现助产人员十几个小时的付出价值，客观上造成了医疗机构人员趋利进行剖宫产的现象；2、医疗机构人员思想观念守旧和害怕纠纷，规避风险意识重；四?、法律不健全原因法律不健全，无法从法律层面上保障自然分娩的合法权益。
五、医疗及现代技术原因?????1、因为医疗水平的发展，越来越多的患有慢性疾病(例如糖尿病和心脏病等)的女性也愿意尝试怀孕和生产，而这些高危产妇更有可能需要进行剖宫产才能在最大程度保证妈妈和宝宝都安全。
2、现代的促排卵药物导致了多胞胎数量的增加，而多胞胎大多数情况下都是需要进行剖宫产手术分娩的。
六、医患关系原因医患关系的紧张也导致了在一些特定情况下，即使有希望，医生也不愿意帮助产妇进行自然分娩，间接地导致了剖宫产率的上升。
【结论】今天的剖宫产手术，是一种帮助准妈妈分娩的辅助手术。
已经不像以往那样复杂。
虽然发生并发症的风险并不大，但也不是完全没有。
剖宫产率上升相关因素分析及干预措施
剖宫产率上升相关因素分析及干预措施发表时间：2013-03-26T14:17:29.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：戴雅梅[导读] 门诊医务人员带产妇熟悉住院环境，住院医务人员应热情和蔼，耐心地陪伴；在分娩期给予持续鼓励、安慰和尊重戴雅梅（内蒙古赤峰市林西县妇幼保健所 025250）【中图分类号】R719 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0160-02【摘要】目的探讨剖宫产率上升的相关因素及干预措施。
方法分别从医务人员因素、科学技术因素、社会因素等方面分析剖宫产率上升的原因并提出相应的干预措施。
结论剖宫产是处理高危妊娠的主要方法，但剖宫产也会带来较多的手术并发症，提倡在母婴安全的前提下自然分娩。
【关键词】剖宫产率相关因素干预措施世界卫生组织(WHO)对于剖宫产的比率设置了一条警戒线，即<15%。
近年来，由于种种原因的影响，我国剖宫产率明显上升，在大多数医院这个比率通常在40%-60%，某些医院已超过70%，个别达到100%。
故此现象值得产科医务工作者高度重视。
分析剖宫产率上升的相关因素及干预措施如下。
1 相关因素1.1 医务人员的因素：①随着医学不断进步，剖宫产手术技术日趋熟练，手术时间较前缩短，副损伤及产后出血明显减少；剖宫产手术的时间明显短于产程时间，出现异常机会就少。
医务人员为了避免医疗纠纷的发生，而放宽剖宫产指征。
②产前健康教育不到位，导致孕妇未能认识自然分娩的优越性，故有部分人认为剖宫产痛苦小且婴儿聪明。
④产妇妊娠期不能得到正确的饮食指导，发生巨大儿致剖宫产。
⑤产前休息欠佳，子宫收缩乏力。
因为宽松愉快的心理可促进自然分娩，紧张、恐惧将阻碍产程顺利进展，增加剖宫产率。
1.2 科学技术因素：麻醉方法改进，术后镇痛技术逐渐开展，术后疼痛减少，使医务人员及孕妇对剖宫产信赖程度增加，增加手术率。
近几年随着超声在产科的应用，使得产前羊水少，脐带绕颈，胎盘功能下降，甚至巨大儿等均能提早发现，使得患者知情后担心试产失败而选择剖宫产。
剖宫产率居高不下的原因分析及相
剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策近年来我国剖宫产率高居不下，大多数医院报道40%-60%，甚至高达70%-80%。
剖宫产率的上升给妇女的健康带来一定的不良影响。
居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题”。
剖宫产率升高导致的后果，已经引起人们的重视，究其原因，主要有以下几个方面：一、胎儿和母体的病理因素。
胎儿和母体病理因素是剖宫产率上升的最主要因素。
随着现代医学的发展，提高了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发现。
巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素、胎心监护异常等均可在产前诊断，剖宫产率随之升高。
母亲骨盆异常、不良产科史、妊娠合并严重心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等妊娠合并症及并发症，由于在分娩中承担的风险较大，几乎为剖宫产常规。
高龄孕妇比例增加、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升。
二、产妇及家人的心理因素。
江西日报《剖宫产率高不得》中一项关于“生孩子时你会选择剖宫产还是自然分娩”的调查发现，超过70%的孕妇选择“挨一刀”。
产妇及家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产。
恐惧症也是自愿剖腹产生孩子的主要原因。
三、医疗机构的趋利因素。
自然分娩助产收费价格太低，无法体现助产人员十几个小时的付出价值，客观上造成了医疗机构趋利进行剖宫产的现象。
自然分娩是一项技术劳务服务成本较高的生产方式。
一名初产妇整个自然分娩产程大约持续20**时，经产妇也要长达几个小时。
整个过程中要不断观察产程变化，以应对可能出现的各种情况如产程迟滞、胎儿窘迫等，并及时做出处理方案。
工作时间不分白天黑夜，不分节假日。
但是，由于自然分娩的收费服务项目少，因此接手的自然分娩产妇越多，收入却可能会越低。
医生的付出与收入完全不成正比。
四、法律存在缺陷。
无法从法律层面上保障自然分娩的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机整体，最后只能是百姓兜底。
因此，调整政府多个部门的利益关系，明确公立医院的举办主体，形成可持续的筹资体制，成为回归公益的关键。
哪些因素导致了剖腹产的上升
哪些因素导致了剖腹产的上升
剖宫产率近年不断增高，对生育期妇女的身心健康及新生儿的未来成长造成很大危害。
目前剖宫产率不断增高的原因体现在以下几个方面：
一是自然分娩助产收费价格太低，无法体现助产人员十几个小时的付出价值，客观上造成了医疗机构趋利进行剖宫产的现象；
二是产妇及家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产；
三是医务人员思想观念守旧和害怕纠纷，规避风险意识重；
四是法律不健全，无法从法律层面上保障自然分娩的合法权益。
论坛提出降低剖宫产率应从改变思想观念、加强孕期健康教育、提高助产技术、提高自然分娩助产价格、完善相关法律等多方面入手。
剖宫产率高的缘故分析及方法
剖宫产率高的缘故分析及方法剖宫产本来是作为解决难产及母婴并发症拯救母儿生命的一种手腕，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，和抗生素的进展，其平安性已取得社会的普遍认同，实践证明，应用适当的剖宫产是挽救母儿危难的重要方法，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。
但是人们的观看意识转变及医疗行为中诸多因素的介入,致使剖宫产率愈来愈大。
一、剖腹产居高不下的缘故1 医源因素①高龄产妇比例增多,加上一些妊妇营养多余致使新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。
②由于彩超和胎儿监护仪的普遍应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、庞大儿、臀位、剖宫产的要紧因素,庞大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而妊妇、家眷多不同意试产,臀位几乎都是在妊妇、家眷的要求下进行剖宫产。
③有反复流产、死胎的产史,婚后连年不孕,经多方面医治得以怀胎的宝贵儿、试管婴儿,不肯意顺产临盆。
④产妇及家眷不肯让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。
⑤许多妊妇对正常临盆存在熟悉误区,有人以为剖宫产的小孩更健康、更伶俐,还有人以为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最平安的生产方式,乃至有些妊妇担忧自然临盆会阻碍形体。
⑥初产妇在临盆进程中产生临盆的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因此要剖宫产。
⑦年轻的医生处置难产的体会不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。
2 社会因素①产妇对自然临盆有恐惧的心理,以为剖宫产比顺产疼痛轻、平安,顺产会使阴道松弛而阻碍夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的熟悉。
②由于打算生育的开展,一对夫妇只生一个小孩,准婴儿的地位尤显重要。
部份孕产妇及其家眷担忧在自然临盆进程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,阻碍胎儿的智力。
③为求吉利,要求择日择时剖宫产临盆。
④产妇受家庭、同事和亲友老友的阻碍。
⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产临盆的创伤熟悉不足。
⑥由于剖宫产手术技术熟练、时刻短,有些产科医生为幸免长时刻观看产程的辛苦和承担医疗风险的压力,在适应证的把握上尽可能放宽标准。
剖宫产逐年增高的原因分析及对策
剖宫产逐年增高的原因分析及对策随着现代医疗水平和众生活水平的不断提高以及麻醉方法的改进，手术与输血技术培训的提高和抗生素的应用，孕妇主面选择等因素使得近年来剖宫产率成为所有手术率中提高最快者。
剖宫产北逐年增设的原因很多，主要原因有社会因素，其次是诊闻打桩的提高以及阴道助产技术的减少等，剖宫产术后的并发症较多，产妇死亡率较阴道分娩高。
1、临床资料2010年3月-2012年2朋在我院产科实施剖宫产者共377例，剖宫产率呈上升趋势。
仔细分析剖宫产的因素有以下几个方面。
1.1胎儿因素胎位异常、胎儿体重小于3500G。
胎儿宫内窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大胎儿、前置胎盘、双胎等。
1.2关盆不称、骨盆狭窄，产程中表现宫颈扩张或胎头下降受阻，在人工破膜后催产素作用下试产1小时无进展而作为相对盆下称的诊断依据。
1.3母亲因素主要是妊娠肝内胆汁瘀积症，其次是妊高征、先兆子痫和子痫。
1.4社会性因素与剖宫产的关系随着社会的发展进步，许多人推迟了生育年龄，高龄产妇比例增多，他们中大多数怕出意外而主动选择剖宫产，另外，由于生活水平的提高，孕妇普遍“营养过剩”，孩子体重”超重，不得不实施剖宫产。
2、结果377例中胎位异常共280例，其中以臀位、枕横位38例（10.1%），胎儿窘迫42例（11.1%），羊水过少61例（16.2%），脐带绕颈38例（10.1%），巨大胎儿45例（12%），前置胎盘22例（6%），双胎3（0.8%）；骨盆狭窄31例（0.9%）；孕妇因素97例，其中妊娠胆汁淤积18例（18.6%），妊高症20例（%），高龄初产21例（21.6%），疤痕子宫17例（17.5%），过期孕21例（21.6%）。
3、讨论剖宫产上升在一段时间使母婴发病北、死亡率明显下降。
但近十几年剖宫产率进一步上升，并末使母婴病率、胎儿窒息死亡率进一下下降，况且剖宫产对围产儿来说，并不是绝对安全的分娩方式，产妇有术后并发症，因此合理掌握剖宫产指征，适当限制剖宫产率已经成为产科关注的问题。
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按年度统计住院产妇总数 、 剖宫产数 、 剖宫产率及 主要剖宫产指 征构成 比， 析剖宫产率增 高的原 因及 其影响 因素 ， 分 同一病 例有几 个指征时， 以第一指征为准进 行统计 。
１ － ３统计学方法 ２２剖宫产指征 ．
剖宫产指征 中， 社会 因素逐年上升 ， 已经 由 ２０ 年 的第 ３ ０３ 位上 升到 ２ ０ 年的第 １ 。而相对头盆不称 、 ０８ 位 妊娠合并症及并发症和疤
摘要： 目的 通 过 ２０ －２ ０ ０３＃ － ０ ８年 间剖 宫 产 指征 的 比较 ， 析 剖 官 产 率 增 高 的 原 因及 其 影 响 因素 ， 讨 降低 剖 宫产 率 的对 策 。方 法 回顾 分 析 我 分 探
院 ２ ０－ ０８年 间剖 宫产 率 及 剖 宫 产 指 征情 况 。结 果 剖 宫 产 率逐 年 呈 上 升 高趋 势 ， 割 宫 产 指 征 中 ， 会 因素 已经 上 升 为剖 宫 产 指 征 的 第一 ０ ３－ ０ ２ 在 社
痕子宫的 比例也略有增加 。见表 ２ 。
表 ２各 年 度 剖 宫产 指 征
所有数据采用 检验进行 统计学处理
３讨 论
３ ． 社会 因素 社 会 因素 的剖宫 产率 由 ２ ０ 年 的 １． ％上升 至 ．１ １ ０３ ６８ ２ ２０ 年的 ２ ． ％， ０８ ４ ８ 成为剖宫产指征的第一位， ０ 分析其原 因主要为 ： 一 些孕妇对分娩 缺乏信心 ， 怕痛怕难 产 ， 怕试产失 败后再行剖宫 产增
择剖宫产。
为它是一种正常 的生理现象 ， 婴都没有多大的损伤， 对母 而且母亲产
后很快能得 以恢复 ， 做好孕妇分娩心理护理工作 ， 让孕妇增强 自然分
娩的信心 ； 指导孕妇不要盲 目 增加 营养 或者” 进补 ”应该合理膳食 ， ， 减少巨大而的发生 ； 提高产科医护人员的技术 ， 改善服务模式 ， 创造 良 的分娩环境 ， 好 开展无痛 分娩， 实施产程陪伴 ， 减少孕妇分娩痛苦 ； 加强孕期 系统管理 ， 积极筛查 和防治妊娠合并症及并发症 ；ｎ 医患 Ｊ强 Ｊ 沟通和交流 ， 改善医患关系 ， 减少产科 医护人员压力 ， 构建和谐医疗
而有人些受迷信 思想 的影 响 ， 了孩子 有个美好 人生 ， 日 时剖 为 选 择 宫产分娩 ， 甚至为了避免” 月” 破 而提前 剖宫产 ， 我院地处城 乡交界 ， 这种现象尤为明显 ，统计 中我院每年个 别月份剖宫产率接近 ５ ％， ０
就是 由于一些人为避免” 破月” 而选择提前剖宫产造成的。
环境 。
３ ． 妊娠合并症及并发症 随着 高龄产妇及距前 次分娩超过 １ 年 ．３ １ Ｏ 的产妇 比例增多 ， 曾有报道称 ， 妇女在 ３ ５岁以上多潜在有心脑 肾及 循环系统的改变， 随着年龄的增长妊娠并发症的发病率明显增 高 ， 由于剖宫产安全性提 高以及对分娩生 理病理的研究 使剖宫产成为 处理高危妊娠 的主要手段 ， 故剖宫产率也升高。 ３１ ． ４疤痕子 宫 近年来剖宫产率不断增加 ， ． 使得疤痕子宫 的孕妇也 随之增加。因为疤痕子宫再次妊娠 、 分娩均存在破裂的可能， 医患双 方均不愿承担 风险 ， 医生在 谈话中过分强 调子宫破裂 的危 险 ， 使孕 妇对阴道试产失去信心 ， 导致再次剖官产率增埘 。 ３１ ． ５产科 医生 因素 由于近年来医疗 纠纷不 断增加 ，产科 医生压力 ． 过大 ， 为避免麻烦 ， 放宽手术 指征 ， 于一些相对头 盆不称 可以试产 对 的也不予充分试产 ， 直接告知需要 剖宫产 ， 者孕妇及家属 只要 有 或
医学信息 ２ １ ｏ 月第 ２ 卷第 ４期 Ｍ ｄｃ ｆ ｍ ｔ ｎ ｐ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００年 ４ ３ ｅｉ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ Ｍ ｎｒ ｉ Ａ ． ４
剖宫产率增高的原 因分析与干预对策
黄 秀 香 ， 少湘 方
（ 州市 湘桥 区妇 幼 保 健 院 ， 东 潮 州 ５ １ １ ） 潮 广 ２ ０ １
●
医学信息 ２１ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａＩｆｍ ｔｎ Ａ ｒ２１． ｏ ２． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅｉｌｎ ｒａｏ． ｐ．００Ｖ １ ３Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． ４
娠期间更是为 了孩子 的健康而过度增 加营养 ， 导致胎 儿偏大 ， 对 相 头盆不称增加 。 一些家属为 了避免试产出现问题 ， 拒绝试产 ， 直接选
位 。 结论 社 会 因 素是 近 年 来剖 宫 产 率 增 高 的 主要 原 因 。 关 键词 ： 剖 宫 产率 ： 宫 产 指 征 ； 会 因素 剖 社
近年来 ， 国产妇 剖宫产率逐年上升 ， 些城市 的剖宫产率甚 我 有 至 高达 ５ ％以上 ， ０ 这个 比例大大超出了世界卫生组织规定的 １ ％到 ５ ２ ％的标准 。 目 ， ０ 前 剖宫产率增高是 国内、 外产科学术界十分关注 的 问题 。本文对我 院 ６ 年来剖宫产率及剖宫产指征进 行回顾性分析 ， 以便正常掌握手术指征 ， 当降低剖宫产率 ， 适 保护母婴安全。
自 然分娩等待过程可能 出现的一些风险 ， 更多 的倾 向于选择剖宫产
分娩。本资料表明我院剖宫产率逐年升高 ， 其中 ， 因素是剖宫产 社会 率升高的主要原 因。
收稿 日期：０ ０ ０ — ０ ２ １－ １２
３． ．２相对头盆不称 由于生 活水平提 高了 ， 们过分注重营养 ， １ 人 在妊
加痛苦 ， 怕胎儿受挤压而影响智力 ， 担心产后阴道松弛影 响性 生活 ；
３１ ． 剖宫产率增 高的原 因
随着医学的发展 ， 剖宫产手术技术方式 的不断改进 、 剖宫产技术 更加娴熟 、手术时间的缩短以及麻醉水平的提高和抗生 素的应用 ，
大大提高剖宫产 的安全性 孕妇及其家属 剖宫产率的变化
２０ ０８ 间 ，我院 剖宫产 率呈 逐 年上 升趋势 ， ０ 年与 ０３ ２０ 年 ２ ３ ０
２ ０ 年相 比， ０８ 差异有高度统计学意义（ ＜ ．１。见表 １ Ｐ０ ） ０ 。
表 １各年 度 剖 宫 产 率
１ 资 料与 方 法
１ 一般资料 ． １ 收集 ２ ０ 年 １ 一 ０ ８ １ 月我 院住院产妇 总数 １ ２４例 。 ０３ 月 ２０ 年 ２ ７４ 初产妇 １１ ８ ， ３ ３ 例 经产妇 ４０ １６例 ； 剖宫产数 为 ６ ８ 例 ， ２ ７ 其中初产妇 ４６ 例 ， ０ ８ 经产妇 ２ １ 例。年平 均剖宫产率 ３ ． ％。 ２９ ６６ ４