眩晕症(资料大全)
中医内科常见病诊疗指南(中华中医药学会)-眩晕
ZYYXH/T18一2008眩晕眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。
眩即眼花，晕即头晕，二者常同时并见。
其轻者闭目可止，重者如坐舟车、旋转不定、不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏仆等症状。
眩晕多风，属本虚标实之证，肝肾阴亏、气血不足为病之本.痰、瘀、风、火为病之标。
病位在脑，但与肝、脾、肾密切相关，其中又以肝为主。
常见于西医的高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃综合征、椎-基底动脉供血不足等病。
1 诊断与鉴别诊断1.1诊断要点头晕目眩，视物旋转，轻则闭目可止，重者如坐舟车，甚则昏仆;可伴恶心呕吐.眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
虚证者可见沉细弱脉，实证者以弦滑脉多见。
1.2鉴别诊断1.2. 1 中风:中风是以卒然昏仆、不省人事.伴有口舌歪斜、语言窘涩、半身不遂为主症的一种病;或不经昏仆而仅以僻不遂为特征。
眩晕发作严重者，有突然昏仆的现象，但神志清醒，且无口舌歪斜、半身不遂等症状;中年以上患者，肝阳上亢之眩晕极易化风而演变为中风。
1.2.2厥证:厥证以突然昏倒、不省人事或伴有四肢逆冷为主，患者短时间内逐渐苏醒，醒后无后遗症，但特别严重者也可一厥不复而死亡。
眩晕发作严重者.有欲仆或仆倒现象，与厥证相似，但一般无昏迷及不省人事的表现。
1.2.3 痫证:痫证是一种发作性神智异常的疾病，其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人、门吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声、移时苏醒。
眩晕发作严重者，有突然仆倒现象。
与痫证相似，但无口吐涎沫、两目上视、四肢抽摘等症状。
2 辨证论治眩晕之治法，一般须标本兼顾，或在标证缓解之时即考虑治本。
如平肝潜阳合滋养肝肾，化痰降逆合键脾益气，活血化瘀合益气养阴等，都是常用的标本兼顾之法。
治疗眩晕，还要注意治疗原发病，如因跌仆外伤、妇女崩中、漏下等致眩晕，应重点治疗失血。
2.1肝阳上亢证证候:眩晕，头部跳痛，耳鸣如潮，心烦易怒，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状，患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转，伴随着头晕、恶心等症状。
中医认为眩晕可分为以下几种类型：
一、阳虚型眩晕：
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。
常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。
治疗上应调理阳气，同时注意饮食调理，补充养分。
二、阴虚型眩晕：
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。
常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。
治疗上应清热益阴，同时注意保持正常作息，避免过度劳累。
三、湿阻型眩晕：
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。
常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。
治疗上应祛湿化痰，调理脾胃，避免暴饮暴食。
四、痰浊型眩晕：
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。
常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。
治疗上应祛痰化痰，理气开窍，调理脾胃。
附件：本文档涉及的附件包括有关眩晕的相关病例研究报告、中医经典文献摘录等。
请参考附件获取更多详细信息。
法律名词及注释：
1.阳虚：指人体阳气不足的状态，表现为体力不足、疲乏无力等症状。
2.阴虚：指人体阴液不足的状态，表现为口干、咽干等症状。
3.湿阻：指湿气积聚在体内，影响体内气血流通的情况。
4.痰浊：指体内湿气积聚形成的痰液，表现为口苦、头晕目眩等症状。
眩晕症健康教育
眩晕健康宣教一、眩晕的定义眩晕 (vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉或幻觉，发作时多数患者感觉周围事物在旋转，少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒，沉浮或摇晃(自动感眩晕)。
临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)，病因较复杂。
二、眩晕的病因1.前庭系统性眩晕①周围性：A.耳源性;B.神经源性。
②中枢性：A.脑干病变;B.小脑疾病;C.大脑疾病。
2.非前庭系统性眩晕①眼性眩晕；②心血管疾病；③全身中毒性代谢性疾病；④各类原因的贫血；⑤头部外伤性眩晕；⑥颈椎病；⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)，神经官能症等。
三．眩晕的处理1.一般治疗眩晕患者宜安静休息，避免声光刺激，应减少头位变化以免加重症状。
使用抗眩晕、改善循环等药物对症支持治疗。
2对重症患者，可用手法复位。
四、眩晕的饮食平时多吃一些营养含量高的食物，主要还是以清淡的食物为主。
五、眩晕的并发症1.眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐，同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。
如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。
2.中老年患者，多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。
3.影响交际，生活圈缩小，精神压力加大等。
4.坑边、井边、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作，都成为危险活动。
所以提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠，避免过度疲劳。
在急性期里小心活动，尽量卧床休息，免得因为眩晕而导致摔伤、骨折等危险。
六、眩晕的预防1.均衡膳食，适当参加体育锻炼，以增强体质；2.保持心态平和，避免精神刺激；3.注意休息，保证充足的睡眠。
眩晕症名词解释
眩晕症名词解释
嘿，你知道眩晕症吗？眩晕症啊，就好像是你脑袋里突然刮起了一
阵狂风，让你天旋地转，站都站不稳！比如说，你正在好好地走路呢，突然就感觉整个世界都在疯狂旋转，就像你被丢进了一个巨大的漩涡里！
我有个朋友就曾经得过眩晕症。
有一次我们一起出去玩，正走着呢，他突然就脸色苍白，扶住旁边的柱子说感觉头晕得厉害。
那感觉就像
是他脚下的大地变成了一艘在波涛中摇晃的船。
他说那种眩晕的感觉，让他觉得自己的脑袋都不是自己的了，好像被什么神秘的力量给控制
住了。
眩晕症可不仅仅是头晕那么简单哦！它有时候会让你恶心想吐，就
好像有只小手在你胃里使劲搅和。
这可不是开玩笑的，想想看，本来
好好的，突然就被这种难受的感觉袭击，多烦人啊！而且，眩晕症还
可能影响你的日常生活呢，你可能都不敢轻易地出门，生怕突然发作
摔倒了。
就像一场随时可能爆发的风暴，眩晕症总是让人提心吊胆。
你不知
道它什么时候会来，也不知道它会持续多久。
有时候可能只是一会儿，但有时候却会让你难受好长一段时间。
这多像生活中的那些不确定啊，总是突然冒出来给你个“惊喜”。
眩晕症的原因也是多种多样的。
可能是耳部的问题，就像耳朵里的
那些小零件出了故障；也可能是神经系统的问题，大脑的信号传输乱
了套。
还有可能是因为压力太大、休息不好，身体在向你发出抗议呢！
在我看来，眩晕症真的是个很讨厌的家伙，它会打乱我们的生活节奏，让我们感到不安和难受。
我们一定要重视它，一旦发现有眩晕的
症状，就要及时去看医生，找出原因，对症下药。
可不能让这个“小恶魔”一直捣乱呀！。
眩晕症的健康宣教内容
【疾病相关知识】眩晕症（vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。
它是一种症状，并不是一个疾病。
【常见类型】：1. 耳源性眩晕：指前庭迷路感受异常引起的眩晕。
主要表现为发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生眼球震颤。
一次发作的时间较短2. 颈性眩晕：大多由于颈椎肥大性骨质增生引起，造成脑基底动脉供血不足。
眩晕发作常与头颈转动有关。
如进行X射线检查，则显示颈椎有骨质增生。
3. 小脑疾病：可见于小脑部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成。
多表现为平衡失调，轻度眩晕、醉汉样步态，眼球震颤常不明显。
4. 植物神经官能症：头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各样的神经衰弱症状，头昏、头晕不是真正的眩晕。
【诱因】着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑、劳累、睡眠不足等都有可能引起眩晕症的发作【检查及治疗方法】1. 给予扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
2. 辅助检查，如头颅CT，耳蜗神经功能检查，颈椎X线检查等3. 康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
4. 积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病等【日常调理】1. 保持心情开朗日常生活中应做到思想乐观，保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等心理。
2. 休息及运动疾病发作期注意休息，尽量避免活动，保持室内安静。
平时适当地开展一些体育锻炼，但运动量不宜过大，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。
3. 饮食宜清淡，不吃油腻重的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，不能吃蜂蜜，大枣，荔枝，黄精，芥菜，槟榔，萝卜缨，荷叶等4. 常检查积极治疗原发病，按时复查，对于原有高血压者应注意观察和调整血压，纠正血压的具体数值要视原来血压而定，设法改善脑部的血液供应，防止血管硬化的加重。
【讲解说明】1. 正常人的体温是由脑的体温调节中枢所控制，并通过神经、体液等因素的调节使身体的产热和散热保持一种动态平衡，从而使人体的体温保持一个相对恒定的状态。
眩晕症的症状,这六种最常见!
眩晕症的症状，这六种最常见!
有些人认为眩晕症就是头晕症状，其实并没有那么简单，患上眩晕症之后还会表现出耳聋、耳鸣、头胀满感、眩晕多呈突发性旋转性眩晕、眼震、神经性耳聋等六大症状。
★ 1、耳聋
早期会不自觉的出现耳聋现象，多次眩晕发作后开始有明显的感觉。
一般是单侧耳聋，偶尔也会出现双耳耳聋。
耳聋在眩晕发作的时侯会加重，间歇期的时候会好转。
★ 2、耳鸣
病人初期的时候，会觉得耳朵边有低调的吹风声耳鸣，时间长了就会变成高音调持续性耳鸣。
眩晕发作时，耳鸣情况会突然加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
★ 3、头胀满感
眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。
眼震在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
★ 4、眩晕多呈突发性旋转性眩晕
睁眼的时候会感觉周围的物体沿一定方向与平面旋转，或者产生左右摇晃的感觉。
闭目的时候上述症状会减轻。
因此发作时病人经常会采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。
尽管有时会因为惊吓而倒地，但是病人的神志却是完全清楚的。
病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降的现象，数分钟或数小时后情况会缓解。
症状消失，转入间歇期。
间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次的人，也有反复多次发作的人。
★ 5、眼震
在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
★ 6、神经性耳聋
听力检查显示感音神经性耳聋。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家中医内科学第三节眩晕中医世家1、眩晕的定义和分类1.1 定义眩晕是指一种感觉，患者感觉自己或周围物体在旋转或移动，常伴随头晕、恶心、呕吐等症状。
1.2 分类1.2.1 外感性眩晕：由感冒、中耳炎、鼻窦炎等引起的眩晕。
1.2.2 内因性眩晕：由内耳疾病、颈椎病等引起的眩晕。
1.2.3 情绪性眩晕：由情绪波动引起的眩晕。
1.2.4 高血压性眩晕：由高血压引起的眩晕。
1.2.5 药物性眩晕：由药物副作用引起的眩晕。
1.2.6 其他类型的眩晕：包括颅脑损伤、中风等引起的眩晕。
2、眩晕的病因与病机2.1 病因2.1.1 外感病邪侵袭：风热、风寒、风湿等邪气入侵体内引起眩晕。
2.1.2 内伤因素：肝肾不足、脑血供不足等内伤因素导致眩晕。
2.1.3 情绪因素：情绪波动导致眩晕。
2.1.4 高血压、颈椎病等其他病因。
2.2 病机2.2.1 风邪阻络：风邪侵袭头部经络，导致经络阻滞，气血运行不畅，引起眩晕。
2.2.2 脾肾阳虚：脾肾阳气不足，无法提供充足的气血供给，导致脑部功能障碍，出现眩晕。
2.2.3 情志失调：情绪波动导致气血运行不畅，影响脑部正常功能，出现眩晕。
2.2.4 肝风内动：肝阳上亢或肝风内动，使脑部功能紊乱，出现眩晕。
3、眩晕的临床表现3.1 自觉症状3.1.1 旋转感：患者感觉自己或周围物体在旋转。
3.1.2 头晕：患者感觉头部沉重、不稳。
3.1.3 恶心、呕吐：伴随眩晕出现恶心、呕吐症状。
3.1.4 视物模糊：视物模糊、眼前出现黑影等症状。
3.2 查体所见3.2.1 头晕：查体时观察到患者头晕、眼球震颤等现象。
3.2.2 视力异常：检查时发现患者视力下降，瞳孔反应迟钝等异常。
3.2.3 耳聋、耳鸣：患者可能出现耳聋、耳鸣症状。
4、眩晕的诊断与治疗4.1 诊断4.1.1 详细询问病史：了解患者眩晕的发作频率、持续时间、伴随症状等。
4.1.2 体格检查：包括观察患者的头晕程度、眼球震颤等。
眩晕症的原因和治疗选择
眩晕症的原因和治疗选择引言：眩晕是一种常见的症状，其表现为头晕目眩、不稳定感以及周围环境旋转的感觉。
眩晕不仅影响了患者的日常生活和工作，还可能导致危险的摔倒事件。
本文将深入探讨眩晕症的原因以及目前常用的治疗选择。
一、原因分析1. 内耳问题：内耳是平衡感知器官，当内耳发生问题时，会引起眩晕症状。
最常见的内耳问题包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经元炎（VN）以及梅尼埃尔病等。
2. 脑部异常：脑部结构异常或功能障碍也可能造成眩晕。
例如，中风、脑震荡、颅内肿瘤等都可能导致眩晕。
3. 血管系统问题：血压波动、低血氧等血管系统问题也与眩晕有关。
4. 药物副作用：某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等也可能引起眩晕。
二、治疗选择根据眩晕的原因不同，治疗方法也有所不同。
以下是几种常见的眩晕治疗选择：1. 药物治疗：a. 抗组胺药物：对于由内耳问题引起的眩晕，使用抗组胺药物如西咪替丁（Meclizine）可以缓解症状。
b. 抗焦虑药物：对于情绪紧张导致的眩晕，可以考虑使用抗焦虑药物如阿普唑仑（Alprazolam）进行治疗。
c. 抗运动病药物：如果眩晕与运动或交通工具有关，可以尝试使用抗运动病药物如异丙咪嗪（Promethazine）。
d. 对症治疗：针对特定原因引起的眩晕，例如感染或中风引起的眩晕，医生会开具相应药物进行治疗。
2. 物理治疗：a . 前庭适应性训练(VRT)：VRT是一种通过逐渐暴露于诱发涉及平衡功能困难的场景来改善平衡的训练方法。
这对于内耳问题引起的眩晕患者特别有效，可以提高内耳和中枢神经适应能力。
b. 物理疗法：按摩、颈部和头部锻炼等物理治疗方法可以帮助改善眩晕。
例如前庭深感觉刺激（vestibular proprioceptive stimulation）可以通过加强头部和颈部肌肉来稳定患者。
3. 手术治疗：a. BPPV手术：对于良性阵发性位置性眩晕，手术可以通过重置或移除耳石来消除症状。
眩晕健康教育
眩晕健康教育眩晕是一种常见的症状，指的是人们感到头晕或者头昏眼花的感觉。
它可能是由多种原因引起的，包括内耳问题、神经系统疾病、血液循环问题、药物副作用等。
眩晕可能会对人们的生活质量和日常活动产生负面影响，因此，了解眩晕的原因、预防和治疗方法是非常重要的。
一、眩晕的常见原因1. 内耳问题：内耳是控制平衡的关键部位，因此，内耳问题是导致眩晕的常见原因之一。
例如，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种内耳问题，当头部位置改变时，会引起眩晕。
2. 神经系统疾病：神经系统疾病，如脑震荡、中风、多发性硬化症等，可能会导致眩晕。
这些疾病会影响大脑和神经系统的功能，进而影响平衡和视觉。
3. 血液循环问题：血液循环问题，如低血压、心脏病等，也可能导致眩晕。
当血液供应不足时，大脑可能无法正常工作，从而引起眩晕。
4. 药物副作用：一些药物，如抗生素、抗抑郁药物、镇静剂等，可能会导致眩晕作为副作用。
如果您正在服用某种药物并浮现眩晕症状，建议咨询医生是否需要更换药物。
二、眩晕的预防方法1. 保持良好的生活习惯：良好的生活习惯对于预防眩晕至关重要。
包括充足的睡眠、定期锻炼、避免过度劳苦和压力等。
这些习惯可以维持身体的健康状态，减少眩晕的发生几率。
2. 避免长期保持同一姿式：长期保持同一姿式可能导致血液循环不畅，增加眩晕的风险。
如果您需要长期坐着或者站着，建议适时歇息、活动身体，避免长期保持同一姿式。
3. 避免暴露于刺激性环境：某些环境刺激，如强光、嘈杂的声音、气味等，可能会触发眩晕症状。
如果您容易受到这些刺激，请尽量避免暴露于刺激性环境。
4. 避免过度用眼：长期盯着电脑、手机等屏幕可能会导致眼睛疲劳，进而引起眩晕。
建议定期歇息眼睛，适当调整用眼时间，保护眼睛健康。
三、眩晕的治疗方法1. 根据病因治疗：眩晕的治疗方法取决于其病因。
如果眩晕是由内耳问题引起的，医生可能会推荐进行特定的头部动作，以匡助恢复平衡。
如果是其他疾病导致的眩晕，可能需要进行相应的药物治疗或者手术。
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家《中医内科学》＿第三节眩晕_中医世家眩晕是一种常见的临床症状，患者常感到自身或周围环境的旋转、摇晃或移动，有时还伴有恶心、呕吐、出汗、耳鸣等不适。
在中医内科学中，对眩晕的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为，眩晕的发生与多种因素有关。
首先，情志失调是一个重要的诱因。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪，容易导致肝气郁结。
肝郁化火，上扰头目，就可能引发眩晕。
其次，饮食不节也不容忽视。
过度饮酒、过食肥甘厚味，损伤脾胃。
脾胃虚弱，不能运化水谷精微，聚湿生痰。
痰湿中阻，清阳不升，也会导致眩晕。
再者，劳倦过度，如长时间的体力劳动、脑力劳动或房事不节，损伤肾精。
肾为先天之本，主藏精生髓。
肾精亏虚，髓海不足，不能濡养头目，同样会出现眩晕。
此外，外感风邪、跌扑损伤等因素也可能导致眩晕的发生。
从中医的辨证论治角度来看，眩晕主要分为以下几种证型：肝阳上亢型：这类患者多表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治疗上应以平肝潜阳，清火息风为原则，常用天麻钩藤饮加减。
气血亏虚型：常见症状为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗宜益气养血，健运脾胃，可用归脾汤加减。
肾精不足型：其特点为眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。
舌红少苔，脉细数。
治法为滋养肝肾，益精填髓，多选用左归丸加减。
痰湿中阻型：此类患者的眩晕多伴有头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
治疗以化痰祛湿，健脾和胃为主，常用半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻窍型：主要表现为眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
治疗当以祛瘀生新，通窍活络为法，方用通窍活血汤加减。
在治疗眩晕时，中医除了使用中药方剂，还会结合针灸、推拿等外治疗法。
例如，针灸常选取百会、风池、内关、太冲等穴位，通过针刺调节经络气血，以达到缓解眩晕的目的。
中医眩晕分型
中医眩晕分型
中医内科的眩晕症可以分为以下五种类型：
1、肝阳上亢：患者会出现眩晕、耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦、烦劳郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红、急躁易怒、肢麻震颤、舌红苔黄等症状。
可以在医生的指导下使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等药物治疗。
2、气血亏虚：患者会出现眩晕动则加剧、劳累即发、面色淡白、神疲乏力、倦怠懒言、发色不泽、心悸少寐、纳少腹胀、舌淡苔薄白，脉细弱等症状。
可以在医生的指导下使用归脾汤、八珍汤等药物治疗。
3、肾精不足：患者会出现眩晕日久不愈、精神萎靡、腰酸膝软、少寐多梦、健忘、两目干涩、视力减退，或遗精滑泄、耳鸣齿摇，或颧红咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症状。
可以在医生的指导下使用左归丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
4、痰湿中阻：患者会出现眩晕、头重昏蒙，或伴视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻等症状。
可以在医生的指导下使用半夏白术天麻汤、半夏厚朴汤等药物进行治疗。
5、瘀血阻窍：患者会出现眩晕时头痛如刺、兼见健忘、失眠、心悸、精神等症状。
眩晕症的健康宣教
眩晕症的健康宣教眩晕症是一种常见的症状，表现为天旋地转的晕眩，伴随自律神经失调症状，如恶心、呕吐和冒冷汗等。
需要注意的是，它并不是一种疾病，而是一种症状。
常见的眩晕类型包括耳源性眩晕、颈性眩晕、小脑疾病和植物神经官能症等。
耳源性眩晕是指由前庭迷路异常引起的眩晕，可能由于前庭感受器的病理导致眼球震颤。
颈性眩晕则通常与颈椎肥大性骨质增生有关，引起脑基底动脉供血不足，可能出现头晕眼花的感觉。
小脑疾病和植物神经官能症也可能导致眩晕症状。
眩晕的表现可能为旋转性、浮动性、摇摆性，或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。
这些表现可能单独出现，也可能综合出现。
一些病人可能只有头晕眼花的感觉，转换体位、情绪因素、劳累、乘车、走路等也可能诱发眩晕。
在疾病发展过程中，眩晕常常夹杂其他症状与体征。
对于眩晕症状，需要进行细致的检查以确定病因。
一些病人可能伴有单侧或双侧耳鸣，提示基底动脉的分支内听动脉供血不足。
有时，眩晕成为本病早期的惟一症状。
但需要注意的是，植物神经官能症的头晕、头昏等不是真正的眩晕，其症状的波动常与情绪变化有较密切关系。
眩晕是一种常见的症状，但不同疾病所表现的眩晕特征也不同。
例如迷路炎是中耳炎的常见并发症，导致阵发性眩晕、恶心、呕吐等症状，并常伴有鼓膜穿孔。
链霉素中毒则可以通过用药史和表现来诊断。
前庭神经元炎则通常在发热或感冒后突然发作，伴有自发性眼球震颤等症状。
治疗眩晕的方法因病因和症状表现不同而有所区别。
在急性发作期，应以驱邪治标救急为主；而在缓解期，则应采用扶正固本的原则。
西药可以用于对症处理，如扩血管药、抗血小板聚集药、抗凝药物等。
辅助检查包括头颅CT、耳蜗神经功能检查和颈椎X线检查等。
康复方法则包括颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等。
在严重情况下，可能需要手术治疗。
同时，积极治疗原发病也是非常重要的，如控制血压、治疗眼科疾病等。
预防眩晕的方法包括饮食方面的调整，如多吃清淡食物、少吃高脂肪、高盐、甜食或油腻食物，戒烟少酒，避免生冷瓜果等。
什么叫做眩晕
眩晕（vertigo）是一种空间定向感觉的错觉。
眩晕分为前庭中枢性眩晕和周围性眩晕。
【发病机制】
与身体位向有关的神经结构有视觉、触觉、深感觉和前庭（包括前庭中枢和前庭神经核）。
视觉通路发现和传导外周事物与躯体的相互距离和位置关系；触觉和深感觉觉察和传导躯体关节和体轴姿势；前庭系统感知和传导躯体位向和运动方向。
正常时三者协调使人们感知平衡和位置。
前庭系统w是主要的结构。
眩晕的产生，前庭系统功能障碍是主要的。
【病因】
病因很多，见表23-2-9
[临床表现]
通常突然发生环境或自身晃动或旋转，地面下沉感等，患者常需抓住物件，以防止不稳而跌倒。
每次发作长短不等,数十分钟数小时或数十天。
有时急性发作时有恶心、呕吐和(或)面色苍白、血压下降等。
其他表现详见表23-2-9。
[诊断和鉴别诊断]
有上述病史者不难诊断。
要鉴别中枢性眩晕还是周围性眩晕,见表23-2-9。
【治疗】
病因治疗为主。
对症治疗为辅。
中医内科学第三节眩晕中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家第三节眩晕眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。
眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。
本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。
临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。
眩晕病证，历代医籍记载颇多。
《内经》对其涉及脏腑、病性归属方面均有记述，如《素问·至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。
《灵枢，卫气》认为“上虚则眩”，《灵枢·口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢·海论》认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。
汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。
宋代以后，进一步丰富了对眩晕的认识。
严用和《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也，由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说，补前人之未备，但外感风、寒、暑、湿致眩晕，实为外感病的一个症状，而非主要证候。
元代朱丹溪倡导痰火致眩学说，《丹溪心法·头眩》说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。
无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。
”明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上，对下虚致眩作了详尽论述，他在《景岳全书·眩晕》中说：“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。
盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也。
几种临床常见眩晕症的特点
几种临床常见眩晕症的特点良性阵发性位置性眩晕（BPPV)，也称耳石症：BPPV是由一定的头位所诱发的，持续时间短于30秒的剧烈眩晕。
常发生在中老年。
眩晕具有以下特点：潜伏性：头位变化后1--4秒后才出现眩晕。
旋转性：患者具有明显的旋转感，视物旋转或闭目有自身旋转感。
短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止。
转换性：头回到原来的位置可再次诱发眩晕。
疲劳性：多次头位变化后眩晕症状逐渐减轻,属于一种自限性疾病。
手法复位治疗有良效。
前庭神经元炎：系因前庭神经元受累所致的一种突发眩晕疾病。
以青年、成年人多见。
病前常有上呼吸道感染病史。
发病较突然，眩晕和眼球震颤为其主要临床表现。
头部转动时加重，重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。
眩晕持续时间较短。
常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复。
少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。
病侧前庭功能检查（冷热水试验）常显示有功能减退或消失。
有的可波及双侧。
听力不受影响。
糖皮质激素与天麻素药物静脉点滴治疗效果好。
梅尼埃病：为一种特发性膜迷路积水。
以反复发作眩晕，伴波动性耳聋，耳鸣，耳胀（闷），头胀感为特点，中壮年发病居多。
1.突然发作外物旋转感（真性眩晕）。
2.眩晕伴前庭植物神经反应：呕吐、面色苍白、血压偏低。
3.眩晕伴耳鸣、耳聋、耳胀。
4.眩晕伴自发性水平旋转性眼震。
5.头部转动或睁眼时，眩晕加重，安静休息时减轻。
6.眩晕持续时间短，眩晕20分钟左右达高潮，一周内恢复。
7.神志清醒。
8.间歇期无眩晕，仍有耳鸣，听力障碍，随耳聋的加重而头晕减轻，完全耳聋时，头晕停止。
9.反复发作，发作间歇期个体差异大，可持续数月至数年不发作。
治疗药物：异丙嗪；双氢克脲噻；西比灵。
植物神经功能紊乱：多见于青中老年女性，尤以更年期女性多见，神经敏感易激动或性格内向者容易发病。
病前常有精神刺激，出现突然头晕、外景眩晕、不敢睁眼，一般伴有恶心、出冷汗、面色苍白等症状。
听力及前庭功能正常。
眩晕症（资料大全）
眩晕症（资料大全）对于眩晕的病因有周围性的：梅尼埃症,迷路炎,前庭神经炎,药物中毒等;中枢性的病因有：脑血管病,如椎基底动脉供血不足,桥脑和延脑梗死;颈椎病;颅内占位病变,如听神经瘤,脑干肿瘤及小脑肿瘤等.对于眩晕的病人处理：1.一般处理,眩晕病人须卧床休息,呕吐明显的患者须注意水电解质的平衡;紧张焦虑的患者可考虑给予适量的镇静药物对症处理,如地西泮等.2.对症处理,常用的治疗药物有：血管扩张剂,如地巴唑,西比灵等;抗组胺药,如晕海宁等;抗胆碱能药：东莨碱等.3.病因治疗：针对不同病因给予相应的药物或手术治疗. 1.眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等.饮食宜清淡,适当参加体育锻炼.2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖.3.眩晕由高血压,动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定.4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗.眩晕的辩证施治：实证①风火上郁：症见眩晕且痛,治宜火郁发之,用川芎茶调散加味.②阳升血热：症见目眩头晕耳鸣,肢节麻木,口舌糜烂,肤腠瘙痒,肩背掣痛,形体日瘦,脉弦小数等.方用清泄络热方(羚角,元参心,鲜生地,连翘心,竹叶心).⑧痰火上扰：症见头眩,烦则火升眩晕,静坐神识稍安.兼见舌干,痰多,脘中不爽,脉左浮弦数等.方用天麻钩藤饮或温胆汤加减.④胃虚痰滞；症见头痛眩晕,咯痰咳逆,或吐清水.胸痹壅塞,汗出恶热,肝麻等.治以和胃化痰为主,佐以平肝,用二陈汤加白术,白蒺藜,钩藤,天麻等.⑤血瘀络阻：症见头旋耳鸣,麻痹,足寒,微呕,便涩,月经闭阻等.治宜祛瘀平肝,方用血络方. 虚证①营虚风动：症见头眩耳鸣,目珠痛,心悸,腰膝酸软等.治宜辛甘化风,养血熄风之法.方用养血熄风方.；②阴虚阳升：症见晕厥,烦劳即发,耳鸣不寐等,冶宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱液,用熟地龟板方(熟地,龟板,牡蛎,天冬,萸肉,五味,茯神,牛膝,远志,灵磁石).⑧阴阳两虚：症见神志不清,目旋形寒,治宜补肾中之阴阳,用八味丸,④气营两虚：症见头晕肢冷,食下少运,治宜甘温益之,用二陈汤加菟丝子,当归,如便血后头晕耳鸣,肉动肢麻,治用三才汤加味(熟地,五味子,人参,茯神,龙骨,牡蛎,天冬,湘莲).眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳.二者常同时发生,故统称为眩晕.轻度眩晕者闭目即止.重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐,心慌出汗,甚至肢体偏斜欲倒等症状.眩晕是中老年人常见的一种症状.它可由现代医学中的多种疾病引起.如美尼尔氏综合症,内耳前庭及迷路感染,内耳前庭神经炎,高血压病,低血压病,贫血,白细胞减少症,脑动脉硬化症,神经官能症等.祖国医学认为,眩晕可由风,痰,虚引起,故有“无风不作眩”,“无痰不作眩”,“无虚不作眩”的说法.1.无风不作眩（由肝气不调引起的眩晕症）.中医认为,肝为风木之脏,主动主升.忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕.此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等.此症多因情志刺激而诱发.治疗此症应以平肝熄风为主.方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克,玄参15克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.2.无痰不作眩（由痰阻引起的眩晕症）.饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,发为眩晕.此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食.治疗此症应以化湿祛痰为主.方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,泽泻15克,竹茹10克.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.3.无虚不作眩（由气血亏虚引起的眩晕症）.脾为后天之本,气血生化之源.思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕.肾为先天之本,主藏精生髓.脑为髓海.房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因.气血亏虚型眩晕者,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲无华,心慌气短,食少身倦.治疗此症应以补益心脾,培补气血为主.方药可用归脾汤：取黄芪20克,党参20克,白术10克,茯神15克,当归15克,炒酸枣仁15克,远志10克,龙眼肉15克,木香10克,甘草10克,大枣10枚.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.若肾精耗伤引致的眩晕,可伴有腰膝酸软,神疲健忘,遗精耳鸣,记忆减退等.方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山药30克,菟丝子15克,女贞子15克,肉苁蓉20克,山萸肉15克,杜仲10克.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.一旦发生眩晕症,可根据以上几种类型进行辨证选方治疗,定会收到良好的效果.在应用中药治疗的同时,还要采取正确的康复保健措施.这样有利于缓解眩晕症状,防止眩晕症复发,并能控制病情的进一步发展.常用的防治眩晕症的保健措施如下：一,要进行饮食调养.眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则.要多食蛋类,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒类,辣椒等.营养丰富的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实.对因贫血,白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主.肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重.因此,患高血压病,脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物.在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量.现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩晕症状缓解或减轻发作.二,要进行精神调养.眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的.忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕.因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要.三,要注意休息起居.过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一.不论眩晕发作时或发作后都应注意休息.在眩晕症急性发作期应卧床休息.如椎底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻.卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害.眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要.在充足睡眠后,其症状可减轻或消失.再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动.如有内耳病变,可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕.颈椎病患者颈部转动或仰俯时,可使椎动脉受压而影响脑部血液循环,使脑供血不足而诱发眩晕.声光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线要暗淡. 病情分析：晕症（Vertigo）,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心,呕吐,冒冷汗等自律神经失调的症状.要注意的一点是,眩晕症通常反映出前停部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病.主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕.指导意见：1.利多卡因：利多卡因是局麻药,临床上也用于治疗室性心律失常.近年来发现,它不但有镇静作用,而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管,使耳动脉痉挛缓解,迷路水肿减轻,内耳淋巴压力降低,从而有效解除眩晕症状.方法：①用利多卡因1～3毫克/千克,加入到25%葡萄糖溶液40毫升内缓慢静注,每日1次, 7天为1个疗程,直至症状消失.②将2%利多卡因5毫升加0. 9 %氯化钠溶液5毫升混匀,滴入鼻腔内1～2滴,每5分钟1次,总有效率为9 8. 46%.③将利多卡因50～100毫克加入到50%葡萄糖溶液40毫升中静脉缓注,每日1次,连续3天;同时口服654- 210毫克,每日3次. 5将利多卡因200毫克+复方丹参液16毫升+ 5%葡萄糖溶液500毫升静滴,每日1次,用药1～7天. 9 8. 9 6%的病人在用药后(17±8)小时见效, 7天痊愈.2.纳络酮：纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂,能阻滞β-内啡肽与阿片受体结合,调节儿茶酚胺和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑微循环,提高供氧,恢复脑细胞功能.用纳络酮1 . 2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中静滴,每日1次,共3天,治疗69 7例眩晕症病人.结果, 546例病人当天显效,第2天症状消失;149例患者第2天起效;两例患者用药3天症状完全消失.随访1个月至3年,无1例复发.用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应.3.维脑路通：维脑路通具有降低血液黏滞性,改善微循环,提高血氧饱和度的作用.据报道,颈性眩晕症患者248例,用维脑路通0. 8克+林格液500毫升静注, 10天为1个疗程,较重者治疗两个疗程.结果,用药1个疗程内治愈210例,显效34例,有效4例.4.碳酸氢钠：用碳酸氢钠治疗107例眩晕症患者.方法：将5%碳酸氢钠10～60毫升加入到50%葡萄糖溶液40毫升中缓慢静推,每日1次, 7天为1个疗程,隔1天再行第2个疗程;病情严重者用4%碳酸氢钠500毫升静滴,对前庭神经元炎患者治愈率达100%.对其机理,笔者认为系碳酸氢钠在血液中游离出二氧化碳,反射性扩张血管,兴奋交感神经所致.另外,高渗碱性药物提高了血浆晶体渗透压,从而消除眩晕.5.葛根素：葛根素属异黄酮类化合物,具有广泛的β受体阻滞作用;可改善高黏血症和高凝血症,改善微循环,扩张冠脉及脑血管;还有消除自由基的作用.用葛根素注射液500毫克加入到0. 9 %氯化钠溶液250毫升中静注,每日3次, 8小时1次, 7天为1个疗程.结果, 126例患者经第1个疗程治愈119例,第2个疗程治愈7例.6.刺五加：刺五加具有扩张血管,改善椎-基动脉供血不足,增加脑供血量的功能,对中枢神经系统有良好的镇静作用.用刺五加注射液60毫升加入到10%葡萄糖溶液250毫升中静注,每日1次,每两周为1个疗程,治疗眩晕19 8例.结果,治愈168例,显效25例,有效5例.7.酚妥拉明：酚妥拉明为α受体阻滞剂,能解除内耳血管痉挛,增加脑血流量.用酚妥拉明治疗突发性眩晕100例,方法：用酚妥拉明100毫克加0. 9 %氯化钠溶液500毫升, 50滴/分钟,静脉滴注.结果,一次性治愈9 8例,多在10分钟起效, 20～30分钟后眩晕症状明显减轻,两小时后症状完全缓解,疗效确切,值得在临床广泛推广.使用过程中应注意药物的毒副作用,根据个体差异选择适当的救治药物,联合用药效果可能更为理想.生活护理：一,要进行饮食调养.眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则.要多食蛋类,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒类,辣椒等.营养丰富的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实.对因贫血,白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主.肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重.二,要进行精神调养.眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的.忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕.因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要.三,要注意休息起居.过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一.不论眩晕发作时或发作后都应注意休息.在眩晕症急性发作期应卧床休息.如椎底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻.卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害.眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要.在充足睡眠后,其症状可减轻或消失.再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动.。
眩晕（科学百科疾病症状分类）
眩晕（科学百科疾病症状分类）眩晕眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。
真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。
假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。
主要病因前庭神经系统功能障、全身性疾病检查项目眼球震颤描记法、脑电图、中耳和内耳的X线检查分类真性眩晕、假性眩晕中文名称眩晕英文名称vertigo发病部位头部相关疾病高血压、颈椎病、脑震荡、眩晕、早孕反应常见症状步态不稳，恶心与呕吐，眼球震颤更多症状起因（一）周围性眩晕（耳性眩晕）是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。
眩晕1、梅尼埃病：是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水所致，亦有人认为是变态反应、维生素B 族缺乏所致。
2、迷路炎：常由于中耳病变（表皮样瘤、炎症性肉芽组织等）直接破坏迷路的骨壁引起，少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。
3、前庭神经元炎：前庭神经元发生炎性病变所致。
4、药物中毒：由于对药物敏感，内耳前庭或耳蜗受损所致。
5、位置性眩晕：由于头部所在某一位置所致。
6、晕动病：是由于乘坐车、船、或飞机时，内耳迷路受到机械性刺激，引起前庭功能紊乱所致。
（二）中枢性眩晕（脑性眩晕）是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起。
1、颅内血管性疾病：见于脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、高血压脑病和小脑或脑干出血。
2、颅内占位性病变：见于听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤。
3、颅内感染性疾病：见于颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。
4、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：见于多发性硬化和延髓空洞症。
5、癫痫。
6、其他：如脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫病等。
（三）全身疾病眩晕1、心血管疾病：见于高血压、低血压、心律失常（阵发性心动过速、房室传导阻滞等）、病态窦房结综合征、心脏瓣膜病、心肌缺血、颈动脉窦综合征主动脉弓综合征等。
眩晕中心宣传资料
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良性阵发性眩晕（BPPV）也称耳石症，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕，是一种具有自限性的周围性前庭疾病。
可为原发性，也可为继发性。
患者发病前常无任何先兆，通常在坐起、仰卧翻身、坐位躺下或从躺下至坐位时，俯身，低头或仰头时，激发头位时出现强烈旋转性眩晕，持续时间一般在数秒到数分钟不等，反复作激发头位时，眩晕及眼震发作可减轻或不发生.整个发作的病程可谓数小时至数天，数月或数年。
BPPV的典型临床表现有5个特征：
（1）潜伏期：头位变化后1~6秒钟后才出现眩晕；
（2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；
（3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；
（4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；
（5）疲劳性：多次头位变化后，眩晕症状逐渐减轻。
病因：可能与下列因素有关或继发于下列疾病，
①头部外伤、耳部手术②迷路我:眩晕诊疗禁忌症：
1.各种心、脑血管疾病的急性发作期；
2.高龄患者合并心、脑血管疾病；
3.静脉血栓及有破裂出血倾向的疾病（如主动脉瘤、肝内大型血管瘤）：
4.孕期妇女；
5.无行为能力的人；
6.肝内大型血管瘤患者；
7.癫痫；
8.颅内压增高；
9.冠心病支架、搭桥术后非稳定期；10.高血压、反流性食道炎患者慎用；
11.眩晕急性发作期禁止做诱发实验，但可做自发实验；
眩晕诊疗适应症：用于耳石症的诊断和诊疗，还可以用于对诸如梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、听神经瘤、外伤性眩晕以及未明确诊断的眩晕症的辅助诊断。
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对于眩晕的病因有周围性的：梅尼埃症,迷路炎,前庭神经炎,药物中毒等;中枢性的病因有：脑血管病,如椎基底动脉供血不足,桥脑和延脑梗死;颈椎病;颅内占位病变,如听神经瘤,脑干肿瘤及小脑肿瘤等.对于眩晕的病人处理：1.一般处理,眩晕病人须卧床休息,呕吐明显的患者须注意水电解质的平衡;紧张焦虑的患者可考虑给予适量的镇静药物对症处理,如地西泮等.2.对症处理,常用的治疗药物有：血管扩张剂,如地巴唑,西比灵等;抗组胺药,如晕海宁等;抗胆碱能药：东莨碱等.3.病因治疗：针对不同病因给予相应的药物或手术治疗.????? 1.眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等.饮食宜清淡,适当参加体育锻炼.2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖.3.眩晕由高血压,动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定.4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗.眩晕的辩证施治：实证①风火上郁：症见眩晕且痛,治宜火郁发之,用川芎茶调散加味.②阳升血热：症见目眩头晕耳鸣,肢节麻木,口舌糜烂,肤腠瘙痒,肩背掣痛,形体日瘦,脉弦小数等.方用清泄络热方(羚角,元参心,鲜生地,连翘心,竹叶心).⑧痰火上扰：症见头眩,烦则火升眩晕,静坐神识稍安.兼见舌干,痰多,脘中不爽,脉左浮弦数等.方用天麻钩藤饮或温胆汤加减.④胃虚痰滞；症见头痛眩晕,咯痰咳逆,或吐清水.胸痹壅塞,汗出恶热,肝麻等.治以和胃化痰为主,佐以平肝,用二陈汤加白术,白蒺藜,钩藤,天麻等.⑤血瘀络阻：症见头旋耳鸣,麻痹,足寒,微呕,便涩,月经闭阻等.治宜祛瘀平肝,方用血络方.??? 虚证①营虚风动：症见头眩耳鸣,目珠痛,心悸,腰膝酸软等.治宜辛甘化风,养血熄风之法.方用养血熄风方.；②阴虚阳升：症见晕厥,烦劳即发,耳鸣不寐等,冶宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱液,用熟地龟板方(熟地,龟板,牡蛎,天冬,萸肉,五味,茯神,牛膝,远志,灵磁石).⑧阴阳两虚：症见神志不清,目旋形寒,治宜补肾中之阴阳,用八味丸,④气营两虚：症见头晕肢冷,食下少运,治宜甘温益之,用二陈汤加菟丝子,当归,如便血后头晕耳鸣,肉动肢麻,治用三才汤加味(熟地,五味子,人参,茯神,龙骨,牡蛎,天冬,湘莲).眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳.二者常同时发生,故统称为眩晕.轻度眩晕者闭目即止.重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐,心慌出汗,甚至肢体偏斜欲倒等症状.眩晕是中老年人常见的一种症状.它可由现代医学中的多种疾病引起.如美尼尔氏综合症,内耳前庭及迷路感染,内耳前庭神经炎,高血压病,低血压病,贫血,白细胞减少症,脑动脉硬化症,神经官能症等.祖国医学认为,眩晕可由风,痰,虚引起,故有“无风不作眩”,“无痰不作眩”,“无虚不作眩”的说法.1.无风不作眩（由肝气不调引起的眩晕症）.中医认为,肝为风木之脏,主动主升.忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕.此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等.此症多因情志刺激而诱发.治疗此症应以平肝熄风为主.方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克,玄参15克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.2.无痰不作眩（由痰阻引起的眩晕症）.饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,发为眩晕.此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食.治疗此症应以化湿祛痰为主.方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,泽泻15克,竹茹10克.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.3.无虚不作眩（由气血亏虚引起的眩晕症）.脾为后天之本,气血生化之源.思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕.肾为先天之本,主藏精生髓.脑为髓海.房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因.气血亏虚型眩晕者,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲无华,心慌气短,食少身倦.治疗此症应以补益心脾,培补气血为主.方药可用归脾汤：取黄芪20克,党参20克,白术10克,茯神15克,当归15克,炒酸枣仁15克,远志10克,龙眼肉15克,木香10克,甘草10克,大枣10枚.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.若肾精耗伤引致的眩晕,可伴有腰膝酸软,神疲健忘,遗精耳鸣,记忆减退等.方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山药30克,菟丝子15克,女贞子15克,肉苁蓉20克,山萸肉15克,杜仲10克.将上药水煎2次,将药液混匀.每日一剂,早晚分服.一旦发生眩晕症,可根据以上几种类型进行辨证选方治疗,定会收到良好的效果.在应用中药治疗的同时,还要采取正确的康复保健措施.这样有利于缓解眩晕症状,防止眩晕症复发,并能控制病情的进一步发展.常用的防治眩晕症的保健措施如下：一,要进行饮食调养.眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则.要多食蛋类,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒类,辣椒等.营养丰富的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实.对因贫血,白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主.肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重.因此,患高血压病,脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物.在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量.现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩晕症状缓解或减轻发作.二,要进行精神调养.眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的.忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕.因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要.三,要注意休息起居.过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一.不论眩晕发作时或发作后都应注意休息.在眩晕症急性发作期应卧床休息.如椎底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻.卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害.眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要.在充足睡眠后,其症状可减轻或消失.再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动.如有内耳病变,可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕.颈椎病患者颈部转动或仰俯时,可使椎动脉受压而影响脑部血液循环,使脑供血不足而诱发眩晕.声光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线要暗淡. 病情分析：晕症（Vertigo）,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心,呕吐,冒冷汗等自律神经失调的症状.要注意的一点是,眩晕症通常反映出前停部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病.主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕.指导意见：1.利多卡因：利多卡因是局麻药,临床上也用于治疗室性心律失常.近年来发现,它不但有镇静作用,而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管,使耳动脉痉挛缓解,迷路水肿减轻,内耳淋巴压力降低,从而有效解除眩晕症状.方法：①用利多卡因1～3毫克/千克,加入到25%葡萄糖溶液40毫升内缓慢静注,每日1次, 7天为1个疗程,直至症状消失.②将2%利多卡因5毫升加0. 9 %氯化钠溶液5毫升混匀,滴入鼻腔内1～2滴,每5分钟1次,总有效率为9 8. 46%.③将利多卡因50～100毫克加入到50%葡萄糖溶液40毫升中静脉缓注,每日1次,连续3天;同时口服654- 210毫克,每日3次. 5将利多卡因200毫克+复方丹参液16毫升+ 5%葡萄糖溶液500毫升静滴,每日1次,用药1～7天. 9 8. 9 6%的病人在用药后(17±8)小时见效, 7天痊愈.2.纳络酮：纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂,能阻滞β-内啡肽与阿片受体结合,调节儿茶酚胺和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑微循环,提高供氧,恢复脑细胞功能.用纳络酮1 . 2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中静滴,每日1次,共3天,治疗69 7例眩晕症病人.结果, 546例病人当天显效,第2天症状消失;149例患者第2天起效;两例患者用药3天症状完全消失.随访1个月至3年,无1例复发.用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应.3.维脑路通：维脑路通具有降低血液黏滞性,改善微循环,提高血氧饱和度的作用.据报道,颈性眩晕症患者248例,用维脑路通0. 8克+林格液500毫升静注, 10天为1个疗程,较重者治疗两个疗程.结果,用药1个疗程内治愈210例,显效34例,有效4例.4.碳酸氢钠：用碳酸氢钠治疗107例眩晕症患者.方法：将5%碳酸氢钠10～60毫升加入到50%葡萄糖溶液40毫升中缓慢静推,每日1次, 7天为1个疗程,隔1天再行第2个疗程;病情严重者用4%碳酸氢钠500毫升静滴,对前庭神经元炎患者治愈率达100%.对其机理,笔者认为系碳酸氢钠在血液中游离出二氧化碳,反射性扩张血管,兴奋交感神经所致.另外,高渗碱性药物提高了血浆晶体渗透压,从而消除眩晕.5.葛根素：葛根素属异黄酮类化合物,具有广泛的β受体阻滞作用;可改善高黏血症和高凝血症,改善微循环,扩张冠脉及脑血管;还有消除自由基的作用.用葛根素注射液500毫克加入到0. 9 %氯化钠溶液250毫升中静注,每日3次, 8小时1次, 7天为1个疗程.结果, 126例患者经第1个疗程治愈119例,第2个疗程治愈7例.6.刺五加：刺五加具有扩张血管,改善椎-基动脉供血不足,增加脑供血量的功能,对中枢神经系统有良好的镇静作用.用刺五加注射液60毫升加入到10%葡萄糖溶液250毫升中静注,每日1次,每两周为1个疗程,治疗眩晕19 8例.结果,治愈168例,显效25例,有效5例.7.酚妥拉明：酚妥拉明为α受体阻滞剂,能解除内耳血管痉挛,增加脑血流量.用酚妥拉明治疗突发性眩晕100例,方法：用酚妥拉明100毫克加0. 9 %氯化钠溶液500毫升, 50滴/分钟,静脉滴注.结果,一次性治愈9 8例,多在10分钟起效, 20～30分钟后眩晕症状明显减轻,两小时后症状完全缓解,疗效确切,值得在临床广泛推广.使用过程中应注意药物的毒副作用,根据个体差异选择适当的救治药物,联合用药效果可能更为理想.生活护理：一,要进行饮食调养.眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则.要多食蛋类,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒类,辣椒等.营养丰富的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实.对因贫血,白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主.肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重.二,要进行精神调养.眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的.忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕.因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要.三,要注意休息起居.过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一.不论眩晕发作时或发作后都应注意休息.在眩晕症急性发作期应卧床休息.如椎底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻.卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害.眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要.在充足睡眠后,其症状可减轻或消失.再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动.。