眩晕症

合集下载

眩晕症的解决方法

眩晕症的解决方法

眩晕症的解决方法眩晕症,也称为病态眩晕或前庭性眩晕,是一种常见的症状,表现为头晕、眼花、站立不稳、摇晃感等。

眩晕症可能导致病人感到不适、恶心、呕吐甚至丧失平衡能力,严重影响生活质量。

下面将介绍几种常见的解决眩晕症的方法,希望对读者有所帮助。

1. 药物治疗:眩晕症状的产生与内耳平衡系统功能紊乱有关,药物治疗主要通过调节内耳功能来缓解眩晕症状。

一些常用的药物包括镇静剂、抗组胺药、抗焦虑药和抗呕吐药等。

其中,镇静剂可以缓解紧张和焦虑的情绪,抗组胺药可以减少前庭系统的刺激,抗焦虑药可以缓解心理压力,抗呕吐药可以减少恶心和呕吐的症状。

需要注意的是,药物治疗应该在医生指导下进行,因为不同的病因和患者病情会影响药物的选择和剂量。

2. 物理治疗:物理治疗是一种非药物的治疗方法,主要通过一些特定的训练和锻炼来恢复内耳和前庭系统的功能。

常见的物理治疗方法包括前庭功能训练、平衡训练、眼球运动训练和平衡感觉恢复训练等。

这些训练和锻炼可以加强神经肌肉的协调性,提高平衡能力,减少眩晕的发作频率和强度。

物理治疗一般需要在专业医师的指导下进行,并配合个人的实际情况进行个性化的训练方案。

3. 心理治疗:心理治疗在治疗眩晕症中也起到了重要的作用。

由于眩晕症状会带来焦虑、恐惧和抑郁等心理问题,因此通过心理治疗可以帮助患者调整自身的情绪状态,减轻相关的心理负担。

心理治疗包括认知行为治疗、心理咨询和支持性心理疏导等。

通过这些方法,患者可以了解自身的疾病情况,改变消极的思维方式,增强自信心,提高生活质量。

4. 饮食调节:饮食对眩晕症的治疗也有一定的帮助。

首先,患者应注意避免摄入过多的咖啡因、酒精和糖分,这些物质可能会加重眩晕症状。

其次,患者应注意均衡饮食,摄入适量的维生素和矿物质。

特别是维生素B6可以帮助缓解眩晕症状。

此外,患者还可以适当增加食用一些富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类食品,有助于肠道健康,促进身体康复。

5. 口服补充剂:一些研究表明,口服补充剂也可以缓解眩晕症状。

眩晕症该怎么治呢

眩晕症该怎么治呢

眩晕症该怎么治呢眩晕症的治疗一定要找出导致眩晕的原因,这样才能很快的治愈。

如果不知道什么原因导致的眩晕症,那么治疗的难度就加大了。

眩晕症是很多人都会有的一种综合征,并不是一种单一的疾病。

一般来说是因为一些心血管疾病引起的,所以并不只是眩晕这么简单的问题。

下面,我们一起来看看如何治疗。

1.病因治疗(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕?这一类预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性迷路炎等。

治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。

(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征?如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等,病因虽除,迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。

(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害?如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等,治疗效果差。

保守治疗无效者可行外科治疗。

2.对症治疗(1)眩晕发作时保守治疗?选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。

(2)前庭神经镇静药?异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。

(3)防止呕吐制剂?阿托品、山莨菪碱。

(4)利尿及脱水药?速尿、甘露醇等。

(5)血管扩张药?银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。

(6)激素类?泼尼松、地塞米松。

(7)维生素类?维生素C、维生素E。

(8)吸氧?一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。

眩晕症患者一定不要熬夜,保证充足的睡眠才能缓解眩晕的情况。

本没有眩晕症的人如果因为长期熬夜也很容易导致眩晕的产生。

如果营养不够也会引起眩晕症,也就是说如果有偏食挑食厌食的习惯一定要改正。

只有做到这些,眩晕症才能得到改善。

眩晕症的治疗方法

眩晕症的治疗方法

眩晕症的治疗方法眩晕症,又称头晕,是一种常见的症状,表现为头部或周围环境的旋转感,伴随着恶心、呕吐、出汗等症状。

眩晕症可能由多种不同的原因引起,包括内耳问题、脑部问题、神经系统问题等。

针对不同的原因,眩晕症的治疗方法也有所不同。

下面将详细介绍眩晕症的治疗方法。

1. 基础治疗对于一般性的眩晕症,可以采取一些基础治疗方法来缓解症状。

例如,患者可以适当休息,避免突然改变头部位置,避免长时间保持同一姿势,保持充足的睡眠等。

此外,患者还可以通过适当的运动来提高身体的平衡能力,如走路、骑车等。

2. 药物治疗对于一些特定原因引起的眩晕症,可以采用药物治疗来缓解症状。

例如,对于梅尼埃病引起的眩晕症,可以使用抗组胺药物、镇吐药物、甾体激素等进行治疗。

对于晕动病引起的眩晕症,可以使用抗组胺药物、镇吐药物、抗焦虑药物等进行治疗。

对于颈椎病引起的眩晕症,可以使用镇痛药、肌松药物等进行治疗。

3. 物理疗法物理疗法是治疗眩晕症的重要手段之一。

常用的物理疗法包括前庭功能训练、平衡训练、眼球运动训练等。

这些训练可以帮助患者逐渐适应眩晕症的症状,提高身体的平衡能力,减轻眩晕症的症状。

4. 手术治疗对于一些严重的眩晕症,如梅尼埃病等,可以考虑采用手术治疗。

手术治疗主要是通过手术修复内耳或神经系统的问题,从而缓解眩晕症的症状。

手术治疗一般由专业的耳鼻喉科医生或神经外科医生进行。

5. 心理治疗一些眩晕症患者可能由于长期的症状影响而产生焦虑、抑郁等心理问题。

因此,心理治疗也是治疗眩晕症的重要手段之一。

通过心理治疗,可以帮助患者调整心态,减轻焦虑、抑郁等心理问题,从而缓解眩晕症的症状。

总之,眩晕症的治疗方法包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、手术治疗和心理治疗等多种手段。

针对不同的原因和症状,医生会制定相应的治疗方案。

患者在接受治疗时应积极配合医生的治疗,同时注意休息,保持良好的生活习惯,有助于缓解眩晕症的症状。

希望本文对您有所帮助,祝您早日康复!。

眩晕症的病因与缓解方法

眩晕症的病因与缓解方法

眩晕症的病因与缓解方法眩晕症是一种常见的疾病,给患者带来了很大的困扰。

它让人感到头晕目眩、站立不稳甚至有恶心的感觉。

而对于很多患者来说,他们并不了解眩晕的具体原因和如何缓解它。

本文将深入探讨眩晕症的病因以及一些有效缓解方法。

一、眩晕症的病因1. 平衡系统问题:平衡系统是指内耳、视觉和神经系统之间相互作用建立起来保持身体平衡的机制。

然而,如果这个平衡系统出现了问题,就会导致眩晕的产生。

例如,内耳感受到不正确的动态信号时,中枢神经系统会误认为身体正在移动或旋转,引发眩晕。

2. 内耳问题:内耳是我们感知身体位置和运动姿势的关键部分。

当内耳中液体失衡或结构异常时,就会导致眩晕。

常见引起内耳问题导致眩晕的原因有耳源性眩晕、良性阵发性位置性眩晕等。

3. 药物副作用:有些药物(如抗生素、抗组胺药物和解热镇痛药)的副作用可能导致眩晕。

这些药物会干扰中枢神经系统正常的刺激传导,引发眩晕症状。

4. 神经功能障碍:一些神经系统疾病(如帕金森病、多发性硬化症)引起的神经功能障碍也可以导致眩晕。

这是由于这些疾病影响了中枢神经系统对平衡感知的处理能力。

5. 心血管问题:心血管问题也是引起眩晕的原因之一。

当脑部供氧不足或者血压升高或降低时,就会出现眩晕的感觉。

二、眩晕症的缓解方法1. 生活方式改变:如果你患有频繁出现眩晕的问题,考虑改变生活方式可能会对缓解眩晕有所帮助。

例如,避免过度劳累、规律作息、加强锻炼以提高体质等都有助于改善眩晕症状。

2. 饮食调整:一些人的眩晕症状与饮食有关。

控制咖啡因和酒精的摄入量可能会缓解眩晕。

此外,保持血糖平衡也是重要的。

就餐时避免长时间空腹或过度进食,尽量选择低GI(升糖指数)食物。

3. 立即座位休息:当你感到头晕目眩时,立即找一个安全的地方坐下来,稍作休息。

这样可以减少眩晕感,并防止跌倒和受伤。

4. 视觉锻炼:视觉系统问题是导致眩晕的常见原因之一。

进行适度的视觉训练可以提高对运动和变化环境的适应能力,缓解眩晕症状。

眩晕症的原因和治疗方法

眩晕症的原因和治疗方法

眩晕症的原因和治疗方法眩晕症是一种常见的症状,通常是由内耳、脑神经、眼睛以及脑部结构的异常引起。

它会导致晕眩、头晕、眼花和失衡等症状。

在本文中,我们将讨论眩晕症的原因、症状和治疗方法。

一、原因1.内耳疾病内耳是控制平衡的一个重要器官,它主要由三个半规管和耳石器组成。

内部的液体会随着头部移动而移动,从而帮助大脑感知头部姿态和方向。

然而,如果内耳发生了损伤或感染,这些液体就会变得不稳定,导致晕眩。

2.脑部异常脑部结构的异常,如中风和颅内压增高等,也可能会导致眩晕症状。

这些情况会影响脑部对平衡的感知和处理能力。

3.药物和化学药品某些药物和化学药品也可能导致眩晕症状。

这些包括一些抗抑郁药、镇痛剂、抗惊厥药、高血压药等。

4.其他因素其他因素如突发性低血糖、低血压、甲状腺功能异常、贫血以及心脏病等也可能引起眩晕症状。

二、症状眩晕症的症状包括:1.晕眩和头晕这是最常见的症状,患者在站立或转动头部时会感到晕眩和头晕。

2.眼花眼花是指眼睛周围出现旋转、飞舞的图像。

3.失去平衡眩晕症状会导致患者感到平衡不稳,走路时易摇晃。

4.恶心和呕吐有些患者可能也伴随着恶心和呕吐。

5.焦虑和恐惧眩晕症状会让人感到不安和害怕。

三、治疗方法1.药物治疗药物治疗是常见的眩晕治疗方法之一。

这些药物包括抗组胺药物、抗生素、抗抑郁药、镇痛剂和抗焦虑药。

2.手术治疗对于一些内耳问题,如良性阵发性位置性眩晕(BPPV),可以通过手术等方法进行治疗。

3.物理治疗物理治疗可以帮助患者改善平衡和平衡感知能力,如平衡训练、角膜电位平衡训练等。

4.心理治疗心理治疗可以帮助患者应对焦虑和恐惧等情绪问题。

5.自我管理患者可以采取一些自我调节方法来缓解眩晕症状,如深呼吸、闭眼冥想、避免过度旋转等。

综上所述,眩晕症是一种常见的症状,其原因包括内耳疾病、脑部异常、药物和化学药品,以及其他因素。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗和自我管理。

患者应选择适合自己的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。

眩晕症名词解释

眩晕症名词解释

眩晕症名词解释眩晕症,这可不是一个陌生的词汇,但要真正说清楚它到底是什么,还得从多个方面来细细道来。

首先,咱们得明白眩晕症不是一种单一的疾病,而是一组症状的统称。

简单来说,就是人感觉到自己或者周围的环境在旋转、摇晃、倾倒,或者有一种头昏昏沉沉、走路不稳的感觉。

从表现上来看,眩晕症的症状多种多样。

有些人可能突然感到天旋地转,连站都站不稳,必须马上找个地方坐下或者躺下;有的人则是感觉脑袋里晕乎乎的,像蒙了一层雾,这种情况可能持续的时间比较长;还有一部分人会在改变体位的时候,比如从躺着突然坐起来,或者转头、低头的时候,出现短暂的眩晕。

那为什么会出现眩晕症呢?原因可不少。

常见的有耳部问题,比如内耳的平衡器官出了毛病。

内耳就像我们身体的“平衡调节器”,里面有一些液体和细小的结构,如果这里发生感染、炎症、损伤,或者有耳石脱落,都可能导致平衡失调,从而引起眩晕。

还有一些全身性的疾病也会导致眩晕,比如高血压、低血压、贫血、低血糖、颈椎病等等。

另外,神经系统的问题,像是脑血管疾病、脑部肿瘤、神经炎等,也可能引发眩晕。

甚至,精神心理因素,比如过度紧张、焦虑、抑郁、睡眠不足,也可能让人产生眩晕的感觉。

在诊断眩晕症的时候,医生可不是随便就下结论的。

他们会进行详细的询问,了解症状出现的时间、频率、诱因,还会检查身体,比如测量血压、检查耳朵、做神经系统的检查等等。

有时候,还需要借助一些特殊的检查,比如头颅 CT、磁共振成像(MRI)、脑电图、眼震电图等,来确定到底是什么原因导致了眩晕。

治疗眩晕症,那得根据具体的病因来。

如果是耳部问题,可能会进行耳部的治疗,比如手法复位来处理耳石症;如果是全身性疾病引起的,那就得先治疗原发疾病,比如控制血压、改善贫血、调整血糖等;对于精神心理因素导致的眩晕,可能需要心理治疗和适当的药物来缓解焦虑、抑郁等情绪。

在日常生活中,得了眩晕症的人可得注意了。

要保证充足的睡眠,避免过度劳累和情绪波动。

改变体位的时候要慢一点,尤其是蹲下后起身,或者躺着突然坐起来的时候。

眩晕症是怎么引起的

眩晕症是怎么引起的

眩晕症是怎么引起的身体里面的一些疾病的病因是非常复杂的,目前都没有一个良好的科学解释可以给人们,眩晕症是很多人在生活中都遇到的一种状况,有的人发作的频率比较多,因此会影响到正常的工作与生活,需要结合原因来进行应对,接下来给你介绍眩晕症是怎么引起的?眩晕症是怎么引起的1、眩晕的病因是非常复杂的,在临床上,把眩晕分为真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕又可以被叫做前庭系统性眩晕。

真性眩晕,呈阵发性发作的特点,发作的时候患者感觉周围的事物在旋转,自己的身体有坠落的感觉,同时还会伴随恶心和呕吐等症状,一般持续的时间比较短,从十几秒钟到十几个小时不等,有的患者可能会发作持续时间超过数天甚至数个星期,大多数是外周前庭病变导致的。

2、假性眩晕发作的时候,患者感觉自己的身体摇晃不稳定,自己的身体在左右前后摇晃,患者的视力没有办法集中看某一个物体,当患者身体处于嘈杂的环境中时,病情有可能突然发作,发作持续时间一般比较长,可以达到数个月之久,脑部疾病或者眼部疾病是引起假性眩晕的常见原因。

3、有很多疾病都可以导致头突然眩晕,比如高血压、低血压、脑动脉硬化症、脑瘤、脑血栓、贫血病、甲状腺功能减退、缺乏体育锻炼、耳内疾病、服用某些药物引起不良反应等等。

中枢性眩晕的症状有哪些中枢性眩晕的发病的时候,病情比周围性眩晕要轻点,但是持续的时间是比较长的,通常患者闭上眼睛休息一下,眩晕的感觉会减轻,与头位和体位的改变命运任何的关系,眼球震动粗大是比较突出的一个特点,患者也是会出现平衡性障碍的,同时也是会出现站立不稳,多数的眩晕的发生于平衡都是有一定的联系的,自主神经症状不如周围性明显。

出现听觉障碍和发生麻痹都是常见,会对大脑功能和眼外肌造成一定的损害,还有可能出现面瘫和高颅压等。

不同的人出现眩晕症的严重程度不同,不同的患者对于“眩晕症是怎么引起的”这个问题的答案也不一定相同,所以眩晕症患者应该在医生的指导下进行处理,千万不要盲目的使用一些药品,但是可以坚持使用一些食疗方法来进行改善。

眩晕症的原因和治疗方法

眩晕症的原因和治疗方法

眩晕症的原因和治疗方法眩晕症,又称头晕,是指患者感到头部不适,伴随着头晕、眼花、恶心等症状。

眩晕症是一种常见的症状,可能由多种原因引起,对患者的生活和工作造成不小的困扰。

本文将就眩晕症的原因和治疗方法进行探讨,希望能够帮助患者更好地了解和处理这一症状。

眩晕症的原因:1. 内耳问题,内耳是人体平衡的重要器官,当内耳出现问题时,就会导致眩晕症状。

比如梅尼埃病、前庭神经炎等疾病都可能引起眩晕。

2. 颈椎病,颈椎病是一种常见疾病,当颈椎出现问题时,会压迫颈部的血管和神经,导致头晕的症状。

3. 心血管疾病,高血压、低血压、心律失常等心血管疾病都可能引起眩晕症状。

4. 脑部疾病,脑血管意外、脑肿瘤、脑炎等疾病都可能导致眩晕症状。

眩晕症的治疗方法:1. 针对病因治疗,首先要找到眩晕症的病因,然后有针对性地治疗。

比如对于内耳问题引起的眩晕,可以采用药物治疗或者手术治疗;对于颈椎病引起的眩晕,可以进行物理治疗或手术治疗。

2. 药物治疗,对于一些症状较轻的眩晕症患者,可以采用药物治疗。

比如可以使用晕车药物、镇静剂等来缓解眩晕症状。

3. 物理治疗,对于一些因颈椎问题引起的眩晕症,可以采用物理治疗来缓解症状。

比如可以进行颈部按摩、理疗等。

4. 心理治疗,对于一些因情绪问题引起的眩晕症,可以通过心理治疗来缓解症状。

比如可以进行心理咨询、放松训练等。

总之,眩晕症是一种常见的症状,可能由多种原因引起。

对于眩晕症患者来说,首先要找到病因,然后有针对性地进行治疗。

希望本文所述的眩晕症的原因和治疗方法能够对患者有所帮助,让他们早日摆脱眩晕的困扰,重拾健康的生活。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

五、常见的引起眩晕的疾患
(六)前庭神经元炎 一般认为是病毒感染引起,成年人多见,20-60岁,偶见 于儿童。起病前先有病毒感染或胃肠道感染,起病突 然,常在睡醒后发作,严重的眩晕,恶心呕吐,不敢 睁眼闭目,卧床动则症状加重,可有眼球震颤,病程 2-3天左右,可6周左右。 与美尼尔氏病的不同点:1、无耳蜗症状;2、眩晕症状 持续时间长,痊愈后很少复发,而美尼尔氏病复发多; 2、多有病毒感染的前期症状
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、常见的引起眩晕的疾患
3、弥漫性浆液性迷路炎:多见于急性化脓 性和乳突炎,细菌经前庭蜗入侵迷路, 可出现神经性耳聋; 4、弥漫性化脓性中耳炎:多见于溶血性链 球菌或肺炎球菌
五、常见的引起眩晕的疾患
(二) 药物中毒引起的眩晕 如SM、新霉素、卡那霉素、奎宁、大伦丁、 水杨酸钠等。硫酸SM损害迷路眩晕多,双氢 SM损害耳蜗的多,听觉影响大,个体差异大, 敏感者少量即可发病。一般在连续注射3-5周 后发生,也可在注射停后几天出现。双侧性 眩晕。SM引起的损害常常呈永久性损害。大 伦丁停药后即可渐好,SM引起的眩晕、恶心、 行走不稳、步态蹒跚,常无眼震颤。一般认 为每日用量超过 克或肾功能不良者多引起。
五、常见的引起眩晕的疾患
(三) 位臵性眩晕 是指眩晕的发生和头部的位臵有密切的 关系,如头向左右前后转动时产生眩晕, 前庭周围性和中枢性都可以引起位臵性 眩晕。


前庭周围性病变主要见于内耳的耳 部病变, 或外伤、感染、血管堵塞,使前庭器官发生 萎缩,患者在最低点时常经数秒的潜伏期发 生,眩晕、恶心、呕吐少,眼球震颤、眩晕 和眼震颤只持续很短的时间,约数秒,在重 复诱发位臵时,眼球震颤和眩晕程度减弱, 有人称此为“疲劳现象”。 前庭中枢性病变见于后颅凹病变,如肿瘤、 蛛网膜炎影响CSF循环或椎A在头位臵改变时 出现供血不足,临床上头在很多方向位臵变 化都可以引起眩晕及眼震颤,但症状出现迅 速,没有潜伏期,重复试验没有疲劳现象。
五、常见的引起眩晕的疾患
(九)颈性眩晕 是由于颈部不同疾患引起的一种眩晕,如椎动 脉压迫症候群、椎动脉供血不足、颈椎病症 候群、外伤性颈性头痛。 病因:1.椎动脉在颈椎横突孔走行过程中受 压,多是颈椎肥大性脊椎炎,骨刺压迫椎动 脉造成,特别是当颈部转动时或过伸时造成 压迫,常见的是C5/6\ C4/5是颈椎活动最大的部 位。
三、眩晕的临床分类
(二) 中枢性眩晕 眩晕较轻,可忍受,发作时间持续数周数月, 多有意识不同程度障碍,植物神经功能紊乱、 症状少,即使有症状,也较轻,常不伴有耳 鸣的症状,伴有脑干其他神经受累的表现, 延髓脑桥小脑病变的眼球震颤为水平或者水 平旋转型,中脑为垂直性震颤,中脑以上病 变很少有眼震颤,眼震颤的程度与眩晕的程 度不一致,前庭功能试验正常; 其常见的病因是:颅内高压、TIA、脑外伤、 小脑病变、第四脑及脑干占位性病变、癫痫。

这两种眩晕的鉴别诊断除了前面之外,可做 位臵性眼球震颤诱发试验来鉴别,:做法:1、 患者坐于床上,头偏向患侧,使其注意检查 者的前额,检查者双手托住患者头部迅速将 患者推 程仰卧位,头偏于床位呈45度,使头 向 侧转45度,迅速出现眼震颤,有一定的潜 伏期,震颤持续时间5-10分钟,只有头在这个 位臵时才出现,再重复这一试验时反映减弱, 这为前庭周围性病变,前庭中枢性无疲劳性, 在任何方向均可出现眼球震颤。


小脑蚓部肿瘤,轻度眩晕,站立不稳,醉汉步态,常 无眼震颤,小脑半球部的眩晕常有眼球震颤; 第四脑室肿瘤有一定的活动性,尤其是带蒂的肿瘤或 囊肿,当体位或头位改变时突然阻塞第四脑室,而出 现急性梗阻性脑积水,引起剧烈头痛,呕吐眩晕,甚 至意识障碍,称为 Brun氏征,因头位改变而发生眩 晕常被误诊为位臵性眩晕,须提高警惕。
a)
b) c) d)
眩晕 眼球震颤,久病不明显甚至消失,或不出现眼震 颤 耳蜗症状:耳鸣、耳聋,有时可存在数月之久, 不少病人眩晕之前就出现耳鸣耳聋; 植物神经功能紊乱症状:恶心呕吐是由于前庭器 官的病理性兴奋传到脑干的前庭神经核,由此扩 展到迷走神经背核,可有面色苍白,出冷汗,腹 部不适、腹泻;
五、常见的引起眩晕的疾患
三、眩晕的临床分类

附:周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别表
四、眩晕的病因
(一) 前庭周围性病变 1、迷路类 化脓性迷路炎、中毒性迷路炎 2、药物中毒 链霉素、新霉素、卡那霉素、 奎宁、大伦丁、水杨酸钠、苯中毒、砷中毒、 CO中毒,某写头发染料中毒 3、迷路外伤,手术后遗症 4、耳部带状疱疹及前庭神经炎 5、美尼尔氏病及美尼尔氏综合症 6、位臵性眩晕
二、眩晕的发病机理

前庭系统以内耳门为界,分为:
周围性眩晕:周围性是指前庭器官和前庭 神经的内听道部分,其特点是与耳蜗神经、 面神经相拌而行; 中枢性眩晕:中枢性是指前庭神经的颅内 部分脑干前庭核及其
二、眩晕的发病机理



前庭核通过内侧纵束与动眼神经核间密切联系, 当前者受刺激时出现眼球震颤,为一快相和一慢 相交替有规律的来回摆动。慢相侧是迷路受刺激, 快相侧为皮层下中枢病变,与眩晕感觉方向一致。 前庭核是通过内侧纵束,前庭脊髓束与脊髓中的 前角细胞相连结,所以前庭核刺激时出现躯体向 侧倾斜。 前庭核与脑干网状结构中的血管运动中枢、迷走 神经核等连接,前庭核刺激时出现恶心、呕吐, 出汗,面色苍白,T、P、R、BP均改变,CP下 降,血压下降。 所以前庭性眩晕有“平衡三联症”,即:眼球震 颤、眩晕、身体向一侧倾斜。
五、常见的引起眩晕的疾患
(十三)椎基底动脉供血不足
多发生在中年以上的患者,多有动脉硬化或颈椎病史; 1. 眩晕、旋转,四肢疲软,站立不稳,耳鸣,听力下降; 2. 视力障碍,黑蠓,视野缺损; 3. 共济失调,Romberg(+), 小脑前庭受损; 4. 头痛,30-50%以上有头痛发作,位于后枕部和顶枕 部,呈跳痛,眼痛,恶心和呕吐,出冷汗,植物神经 功能紊乱; 5. 意识障碍,脑干缺血。累及网状结构系统,发生晕厥、 昏厥,四肢无力; 6. 脑干定位体征,球麻痹,交叉瘫,四肢瘫;
五、常见的引起眩晕的疾患
(五)美尼尔氏病 典型表现:发作性眩晕,恶心呕吐、耳鸣、耳聋、 眼球震颤 病因病理:尸解发现膜迷路水肿、积水,内淋巴 液分泌过多或吸收功能障碍 1. 末梢血液循环障碍学说:血管痉挛所致 2. 代谢障碍学说:代谢失调、组织水肿、服盐 过多,钠潴留引起的组织水肿;甲减可以引 起该病
五、常见的引起眩晕的疾患
3.
4.
病灶及病毒感染学说:扁桃腺炎能发生 本病,曾有主张摘除扁桃体可治疗本病。 其他病灶如阑尾炎、胆囊炎、胆结石、 腮腺炎、上感。发生眩晕突发性耳聋, 认为是病毒引起; 植物神经功能紊乱:主要是交感神经功 能亢进,使血液循环障碍
五、常见的引起眩晕的疾患
5.
迷路卒中:突发性眩晕,耳聋 临床青壮年多见,20-40岁,老年少见,小孩及 70岁以上罕见。
四、眩晕的病因
(二) 脑干性病变 1、 肿瘤 2、 椎基底动脉血液循环障碍 3、 炎症及变态反应 4、 脑干外伤、颅底凹陷症 (三) 皮质性病变 1、 颞页肿瘤或局限性炎症、缺血 2、 癫痫(眩晕性癫痫) 3、 偏头痛合并症
五、常见的引起眩晕的疾患
(一)耳部炎症引起的眩晕 多见于中耳炎、乳突炎,累及迷路,共分四型 1、迷路周围炎:轻度眩晕、眼球震颤、乳突部疼 痛,可有呕吐和患侧肌力弱,前庭功能正常; 2、局限性迷路炎:多见于慢性化脓性中耳炎和乳 突炎,常见的是胆脂瘤侵蚀水平半规管的前 壁,引起阵发性的眩晕、恶心、呕吐和眼震
眩晕的诊断与鉴别诊断
主要内容


一、定义 二、发病机理 三、临床分类 四、病因 五、常见引起眩晕的疾患 六、治疗
一、定义


眩晕是患者对位向(空间定向)的主观体 会错误,即运动幻觉。患者无自身或周 围景物旋转摇晃或上下升降。 根据各地方言老百姓称“头晕眼花”、 “天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌 撞撞”、“脚步不稳”、“像坐轮船、 头重脚轻”、“向一边歪”等。


前庭周围性病变常见,在眩晕中占18%,女 大于男,50-60岁的妇女多见,在睁眼做次种 检查时位臵性眼颤80%是前庭周围性。 有人建议凡怀疑病者均做此检查,由于此病 预后良好,又叫良性阵发性位臵性眩晕,位 臵性眼球震颤诱发试验(+),是其唯一的阳 性体征。特点有三个:1、周围性;2、位臵 性;3、眼球震颤易疲劳性,症状持续时间短 易缓解。

美尼尔氏病与美尼尔氏征候群的鉴别:

共同表现为四大主要症状:所不同的是后 者病因明确,常继发于前庭炎症、外伤、 出血、前庭神经炎、脑膜炎、小脑脑桥脑 角肿瘤等;
五、常见的引起眩晕的疾患
(五)头部外伤后眩晕 实属假性眩晕,此头晕眼花为多见,典型 眩晕少见,常见外伤后头痛; 如外伤伴有颞骨骨折的患者,10%-15% 有眩晕,可能有中耳鼓室内出血,出现 耳聋耳鸣、眩晕、眼震颤则为眩晕性癫 痫。
三、眩晕的临床分类
(一)周围性眩晕 起病急,常呈发作性,程度重,持续时间自 数分钟到几小时至几天不等,运动幻觉明显, 眼震颤程度与眩晕程度一致,恶心呕吐、面 色苍白,BP下降,P下降,耳聋耳鸣, 倾 斜侧与慢震方向一致。病因常见美尼尔氏病、 中耳感染、乳突及迷路炎、前庭神经炎、耳 咽管阻塞,外耳道耵聍症等。前庭功能试验 无反应或者降低。
五、常见的引起眩晕的疾患
一、定义

按机理和性质分两类:

真性眩晕(前庭系统性眩晕):前庭系统 内耳迷路末梢、半规板中的壶腹嵴和椭圆 囊、球囊中的位臵斑、前庭神经及中枢病 变引起,表现为旋转、摇晃、移动、站立 不稳、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出 汗脉搏和血压改变。
一、定义

按机理和性质分两类:
假性眩晕(非前庭系统性眩晕):常由血 管和全身性疾病引起,也可由眼部疾病引 起(如屈光不正、眼外肌麻痹、先天性视 力障碍)、神经官能症、高血压、心衰、 贫血、脑动脉硬化。表现为头昏、头晕头 重脚轻等。
相关文档
最新文档