中西医结合治疗带状疱疹44例临床观察
普瑞巴林与皮内注射治疗急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经痛的临床效果
普瑞巴林与皮内注射治疗急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经痛的临床效果杨 光,石金鑫 (江苏省阜宁县人民医院疼痛科,江苏 盐城 224400)[摘 要] 目的:针对急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经疼痛采用普瑞巴林与皮内注射进行治疗,并观察其治疗效果㊂方法:选择进行治疗的45例急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经痛的患者,并根据随机数字表法将患者分为对照组(n =22)与观察组(n =23),对照组实施单一皮内注射治疗,而观察组实施普瑞巴林与皮内注射治疗㊂比较两组患者治疗前后的疼痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS )]㊁睡眠情况[阿森斯失眠量表(Athens In⁃somnia Scale ,AIS )]㊁血清白介素-6(IL-6)水平以及不良反应发生率㊂结果:治疗后,观察组的VAS 评分㊁AIS 评分与IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组的不良反应发生率(13.04%)与对照组(9.09%)相当,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:针对急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经疼痛患者,实施普瑞巴林与皮下注射治疗,能有效减轻其机体炎性反应以及疼痛,无明显不良反应发生㊂[关键词] 普瑞巴林;皮下注射;急性带状疱疹性疼痛;带状疱疹后神经痛通讯作者:石金鑫 带状疱疹后神经痛与急性带状疱疹性神经痛是一种常见的皮肤科疾病,常见于50岁以上的中老年人及抵抗力低下者,患者出疹前会有明显的疼痛感[1]㊂临床上常用的治疗方法多为药物治疗㊁神经阻滞以及脉冲射频等,但常规的治疗方法只能短暂的缓解患者疼痛感,并不能长久㊂而普瑞巴林是能调节钙离子通道与电压门控钙通道a2-δ亚基,减少P 物质与去甲肾上腺素释放,能有效改善患者的睡眠与疼痛感㊂皮内注射可快速将消炎药物㊁神经营养注射到神经末梢,使消炎作用更为迅速与持久[2]㊂本文采用皮内注普瑞巴林治疗急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经痛患者,结果发现该治疗方法具有较高的临床价值㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2017年3月~2019年7月在我院治疗急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经痛患者45例,并根据随机数字表法将患者分为对照组(n =22)与观察组(n =23)㊂其中,对照组男12例,女10例;年龄40~65岁,平均(53.29±8.22)岁;病程4~9个月,平均(6.35±1.39)个月;带状疱疹后神经痛患者11例,急性带状疱疹性疼痛11例㊂观察组男13例,女10例;年龄41~64岁,平均(53.42±8.15)岁;病程4~9个月,平均(6.39±1.42)个月;带状疱疹后神经痛患者10例,急性带状疱疹性疼痛13例㊂两组患者的基线资料经统计学计算,差异无统计学意义(P >0.05)㊂纳入标准:①疼痛位置位于胸部㊁腰部神经㊁头部与面部神经支配区;②疼痛时间在1个月以上且阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)指标在6分以上㊂排除标准:①药物过敏者;②精神疾病不能配合者;③凝血功能异常者㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2 治疗方法:对照组:单一皮内注射治疗,根据患者的痛觉敏感区㊁损组织神经分布进行皮内注射㊂确认注射部位后,对其进行常规消毒,采用27G 针头注射,每次进针约0.1cm 深度,注射后形成两个桔皮样的皮丘,皮丘间隔距离为1~2cm,治疗结束后使用无菌纱布覆盖㊂注射药物配方为:地塞米松5mg,2%利多卡因5ml,甲钴胺注射液1mg,将上述药物溶于0.9%生理盐水,总量为20~30ml,2~3d 注射1次㊂注射时间可随疼痛缓解的时间延长,疼痛持续缓解5d 后,可停止治疗㊂观察组:普瑞巴林与皮内注射治疗,皮内注射治疗与对照组一致,普瑞巴林:给予患者服用普瑞巴林(生产厂家:辉瑞制药有限公司,国药准字:J20100102),75~150mg /次,2次/d,可根据患者的疼痛程度调配药物剂量㊂1.3 观察指标:观察两组患者治疗前后的疼痛情况㊁睡眠情况㊁血清白介素-6(IL-6)水平以及不良反应发生率㊂疼痛:采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)[3]进行评估,主要使用一条长约10cm 的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别为 0”分端和 10”分端,总分为10分,分数越高说明患者的疼痛越剧烈㊂睡眠:采用阿森斯失眠量表(Athens Insom⁃nia Scale,AIS)[4]进行评估,1~3分为睡眠无障碍;4~6分为可疑失眠;7~10分为失眠㊂IL-6:通过酶联免疫吸附剂测定法进行检测,并详细记录检测数据㊂不良反应:头晕㊁嗜睡与注射后感染㊂1.4 统计学分析:此次研究所得研究数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x ±s )表示,采用t 检验,P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 治疗前后两组患者的VAS㊁AIS评分比较:治疗前,对照组与观察组的VAS㊁AIS评分相当,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的VAS㊁AIS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 治疗前后两组患者的VAS㊁AIS评分比较(x±s,分)组别例数VAS治疗前治疗后AIS治疗前治疗后对照组225.37±1.223.69±1.056.51±1.134.30±0.86观察组235.40±1.252.31±0.846.48±1.072.89±0.47 t值0.084.880.096.87P值>0.05<0.05>0.05<0.05 2.2 治疗前后两组患者的IL-6水平比较:治疗前,对照组与观察组的IL-6水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的IL-6水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3 两组患者的不良反应发生率比较:与对照组相比,观察组的不良反应发生率略高,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂表2 治疗前后两组患者的IL-6水平比较(x±s,pg/ml)组别例数治疗前治疗后对照组22509.32±40.28332.61±30.28观察组23506.19±39.85152.09±23.04t值0.2622.57P值>0.05<0.05表3 两组患者的不良反应发生率比较[例(%)]组别例数头晕嗜睡注射后感染总不良反应对照组221(4.55)1(4.55)02(9.09)观察组231(4.35)1(4.35)1(4.35)3(13.04)χ2值0.18P值>0.05 3 讨论带状疱疹后神经痛的发病率与人体免疫力的下降有关,年龄越大,机体的免疫力就会越低,发病率越高[5]㊂发病时多为间隔性或持续性疼痛,并伴随着不同程度的抑郁㊁焦虑和睡眠时间缩短等症状,严重危害了患者的身心健康㊂目前,临床上主要以修复损伤神经和调节神经功能的方法进行治疗,但据研究发现当前没有任何单一的治疗方法能够有效改善患者的临床症状[6]㊂将普瑞巴林联合皮内注射,能起到药物优势互补作用,使镇痛㊁消炎效果更佳㊂据本次研究表明,治疗后,与对照组相比,观察组的VAS评分㊁AIS评分与IL-6水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);该结果提示,普瑞巴林联合皮内注射,能有效减轻炎性反应,缓解其疼痛,改善睡眠质量㊂主要是因为①普瑞巴林通过控制中枢敏化来治疗神经受损后的痛觉超敏㊁感觉异常及自发性疼痛症状,同时蓝斑抑制疼痛传递的作用也得以恢复,从而令患者的疼痛程度有所减轻,此外蓝斑去甲肾上腺素信号的恢复,对于患者的睡眠质量改善问题产生了一定的积极影响[7-8]㊂②皮内注射是将药液注射到皮肤表下,位于表皮与真皮之间的方法,也是治疗带状疱疹后神经痛的一种快速镇痛的方法㊂使用皮内注射治疗带状疱疹后神经痛与急性带状疱疹性疼痛可有效恢复血管的痉挛症状,扩张血管,隔绝疼痛引起的恶性循环,使神经得以恢复;皮内注药可直接将药物注射到神经末梢,起到快速消炎的作用㊂皮内注药可调节患者的C纤维敏化以及交感细胞的亢奋状态,从而缓解其周围神经因炎性反应引发的疼痛症状;而注射药液里的利卡多因对电压门控钠离子通道进行了隔绝,促使神经损伤后初级传入的异位冲动性降低,一次达到缓解疼痛的目的㊂③两种药物的联合,能让药物缓解疼痛的作用得到最大程度发挥;同时通过皮内注射能作用于患者神经末梢,减轻局部神经的炎性反应㊂此外,联合用药是临床与患者所关注的重点内容,但普瑞巴林与皮内注射所使用的药物,两者相互影响较小,且在用药过程中遵循逐渐加量或减量原则,不会增加明显的不良反应㊂故在本次研究中,与对照组相比,观察组的不良反应发生率略高,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂综上所述,给予急性带状疱疹性疼痛与带状疱疹后神经痛患者实施普瑞巴林与皮内注射治疗,能有效减轻患者的炎性反应,缓解其疼痛,进而改善睡眠质量,其联合治疗无明显的不良反应增加㊂4 参考文献[1] 徐 静.脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛临床研究[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(3):204-208. [2] 聂瑶瑶.老年人带状疱疹后神经痛诊疗进展[J].实用老年医学,2017,31(1):11-13.[3] 王 萍.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛临床效果观察[J].河北医科大学学报,2019,40(3):339-341. [4] 许叫雄.A型肉毒素皮内注射联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性评价[J].临床研究,2019,41(4):528-530.[5] 张 峰.普瑞巴林治疗急性期带状疱疹的临床疗效[J].实用临床医学,2018,19(6):26-28.[6] 张 雪.带状疱疹后遗神经痛中西医综合康复治疗现状和进展[J].实用中西医结合临床,2019,19(3):180-182. [7] 张静月.普瑞巴林联合皮内注射治疗急性带状疱疹性疼痛及带状疱疹后神经痛的临床疗效研究[J].河北医学, 2019,25(9):1520-1523.[8] 罗宏丽.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床评价[J].医药导报,2017,36(3):336-341.[收稿日期:2020-06-10 编校:李晓飞]。
带状疱疹的中西医结合诊治-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-679-带状疱疹的中西医
结合诊治
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(一)带状疱疹的临床表现与诊断
1、导致带状疱疹的病毒名称做（）
A、羊痘一带状疱疹病毒
B、天花一带状疱疹病毒
C、单纯疱疹一带状疱疹病毒
D、水痘一带状疱疹病毒[正确答案]
E、乳头瘤一带状疱疹病毒
2、带状疱疹最常见于以下哪个部位（）
A、三叉神经分布区域
B、面神经分布区域
C、脊神经胸段分布区域[正确答案]
D、四肢
E、腹部
3、治疗带状疱疹宜选用的药物是（）
A、拉米夫定
B、金刚乙胺
C、齐多夫定
D、扎那米韦
E、阿昔洛韦[正确答案]
4、带状疱疹是（）
A、急性感染性疾病[正确答案]
B、黏膜的特异性慢性炎症
C、结缔组织病
D、变态反应性疾病
E、免疫缺陷病。
中西医结合治疗带状疱疹45例临床观察
周 耀 湘
（ 莞市慢 性病 防治 院 ， 东 东莞 东 广
５３０ ） ２ ０ ８
［ 摘要］ 目的： 察 中西 医结合治疗带状疱疹的临床 疗效。方法： ８ 观 将 ８例带状疱疹 患者 随机 分为治疗组 ４ ５例 和对照组 ４ ３例。治疗组 口服疱疹合 剂 １ 号和 阿昔洛 韦缓释 片； 对照组仅 口服 阿昔洛 韦缓释 片。结果 ： 治疗后 两组症状评 分、 止疱 时问、
维普资讯
第ｌ ３卷第 ８期
Ｖｏ ． ３ １ １ Ｎｏ ８ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 ８月
Ａｕ ｕ ｔ２ ０ ｇ ｓ． ０ ７
Ｇｕ ｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ Ｍ ｉｉｇＪｕ ｎ ｌ Ｃ ｏ
・
专科集萃 ・
中西 医结合 治 疗 带状疱 疹 ４ ５例 临床 观 察
［ 关键词］ 疱疹 ； 带状 ； 中西 医结合 疗法 ［ 中图分类号 ］ ７ ２ １ ［ Ｒ ５ ． ２ 文献标识码］ ［ Ｂ 文章 编号 ］６ ２—９ １ ２０ ）８— ０ ０— １ １７ ５ ｘ（０ ７ ０ ０ ５ ０
带状疱疹 是由水 痘 一带状 疱疹病 毒 引起 的～种常见 皮 肤病 ， 以沿周缘神经分布的群集疱疹及 神经痛为 主要 特 临床 征。２０ 年 ３ ￣ ０６ ５ ０４ 月 ２０ 年 月笔者 应用 中药疱疹 合剂 １ 号 加阿昔洛韦缓释片治疗该病取得 了较好 的临床疗效 ， 现报告
如下 。 Ｉ 临床资料
烧 灼感 ）全 身症 状 （ 、 发热 、 身不 适 、 全 食欲 不振 等 ）皮疹 特 、 征（ 大小 、 目、 数 周围红 肿情况 ）近 卫淋 巴结肿大 等 ， 严 、 根据
重程度进行评 分 ： 为 ０分 ； 度 为 １分 ； 无 轻 中度为 ２分 ； 度 重
参麦清补汤加减治疗43例迟发型带状疱疹疗效观察
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综合疗法治疗带状疱疹的研究进展
综合疗法治疗带状疱疹的研究进展摘要：本文综述近5年来带状疱疹的综合疗法。
中药治疗的方法有：龙胆泻肝汤可缩短止痛、止疱、结痂和痊愈时间，减少后遗神经痛的发生率；中药湿敷可弥补抗炎不足，对带状疱疹红斑消退，水疱干燥结痂，减轻疼痛方面具有好的疗效；复原活血汤可疏肝理气，达到止痛的效果。
西医治疗方法有：静注阿昔洛韦，外涂阿昔洛韦，局部注射维生素B1。
物理疗法有：红外偏振光治疗带状疱疹具有缩短病程、提高疗效、减少不良反应、降低后遗神经痛的优点；超短波可使病灶周围血管扩张，血流加速，利于炎症消退和吸收，也可抑制感觉神经传导减轻后遗神经痛；TDP具有一定的镇痛、消炎、消肿的效果，加速伤口的愈合。
关键词：带状疱疹中药物理疗法带状疱疹[1]为临床常见病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，临床表现为：沿单侧神经分布的簇集性小水疱。
患者除疱疹[2]外，还伴有神经痛，尤其老年患者中的80%会出现后遗神经痛，其中30%-50%的患者为顽固性神经痛。
常见于腰腹部，约占整个病变的70%。
发作时疼痛难以忍受，病程可达数月甚至一年以上。
其[3]治疗效果差异较大，与病毒长期潜伏体内有关，当人体抵抗力下降的时候易发病。
因此，外伤、手术、感染、肿瘤可诱发此病。
带状疱疹治疗的目的是加快疱疹吸收，降低疼痛强度和持续时间以及减少并发症[4]。
西医治疗带状疱疹的方法有：早期应用中等量的皮质类固醇激素，可减轻炎症和后遗神经痛，但长期应用可引起复发。
临床发现治疗该病单凭西药治疗较难取得满意的临床效果[5]，因此近年来研究人员积极探索中西医结合治疗带状疱疹的疗效。
现有中医治疗带状疱疹的方法有：专方治疗[6]、中药外敷、辨证用药、针灸、眼针治疗、刺络拔罐治疗、穴位埋线、火针[7]等。
中医治疗效果明显，毒副作用小。
西医治疗带状疱疹可迅速缓解症状。
将中西医结合起来是目前临床治疗带状疱疹较为有效的方法现将综合疗法总述如下：1.中西药联合疗法1.1 阿昔洛韦联合牛黄清心丸牛黄清心丸具有益气养血，镇静安神的作用。
中西医治疗带状疱疹有妙招!
中西医治疗带状疱疹有妙招!带状疱疹是因为带状疱疹病毒所引发的一种急性感染皮肤病。
这种疾病大多出现在成年人群体中，容易在春秋季节发作。
同时发病率会随着年龄的增长而提升，皮疹一般出现在身体的一侧，而且是按照神经节段的分布。
同时带状疱疹会伴有疼痛，一般疼痛程度跟年龄有关。
带状疱疹在中医被称作是缠腰龙、缠腰火龙或者蛇串疮。
传统医学认为带状疱疹是因为情志内伤，肝气郁结所引发的，会出现在头面部，也可能出现在下肢、会阴部，热毒突出的情况下，会出现在躯干、两肋以及腰背部。
带状疱疹的治疗建议是通过中西医结合，尤其是在带状疱疹早期，千万不要单纯的使用中医治疗，这样效率会非常的缓慢。
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所引发的，它会侵犯神经，引发神经炎，所以会有疼痛或者其他感觉异常。
另外侵犯皮肤会出现水泡，皮肤的修复能力强，所以三周左右可以消退。
但是神经损伤的修复非常慢，甚至会留下带状疱疹后遗症神经疼痛。
引起带状疱疹后遗症神经疼痛主要有以下三个层面，第一年龄在60岁以上，本身就有神经炎，第二用药时间较晚，没有再发，第三发病前72小时内用药，所以如果是老年人患有带状疱疹，没有尽快的使用抗病毒药物，后期神经疼痛的风险将会直线增加。
今天我们就跟着文章来了解一下关于带状疱疹的相关情况以及中西医是如何治疗的吧！带状疱疹的基本情况，你知道吗？1.相关情况带状疱疹就是一种，由水痘带状疱疹病毒所引起的急性。
感染性皮肤病初次感染此病毒后，主要表现为水痘或者隐匿性的感染。
这种病毒会潜伏在脊髓后的神经节，当人体免疫系统功能下降时，就会激活这类病毒，引起该病，这种疾病的典型特点就是身体出现带状或成簇的水疱，并且伴有明显的神经疼痛。
根据疾病发展的情况分为初诊前期、急性发疹期、慢性感染期。
围绕不同的皮肤损伤情况，又被称作完全性、不完全性、大疱性、出血性、坏疽性和泛发性几种类型，不同的分期和分型在治疗方法和治疗效果上也有很多不同。
面对带状疱疹一定要高度关注，尽早发现，尽早治疗，否则带状疱疹将会影响皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵、脑子、胃肠道、泌尿道等。
中西医结合治疗带状疱疹45例临床观察
带状 疱 疹 是 一 种 常 见皮 肤 病 ， 发 生 易 于成 年及 老年 阶 段 ， 主要 累及 神经 和 皮
肤。近年来其 发病率呈上升 的趋势 ， 它属 于祖 国医学 “ 串疮 ” 蛇 范筹 ， 因其疱 疹 又 累累如串珠 、 每多缠 腰而 发 ， 故本 病 又有
“ 腰火丹 、 带疮 、 丹 、 蛛疮 ” 名 。 缠 火 蛇 蜘 之 目前 此 病 的治 疗 方 法 很 多 ， 代 医 学 多 采 现 用止痛 、 抗病 毒 甚至 皮 质激 素 等方 法 治 疗， 其疗效较慢 、 费用较高 ， 而且易产生毒 副作 用 、 药 性 ， 别 是 发 生 长 久 性 的 后 耐 特 遗神 经痛 （ Ｈ 的 比例 较 高 ， Ｐ Ｎ） 尤其 是 老 年人 。本研究通过对 ４ ５例带状疱疹 的患 者采用 中西 医结合进行治疗 ， 临床效果满 意 ， 报告如下。 现
现治疗组无后遗神经痛病例发生 ， 发生率 为 ０ 对 照组 有 １ ； ５例后 遗神经痛 ， 发生 率 为 ２ ． ％。两组 比较 有显著性 差异 （ ４４ Ｐ＜
０ Ｏ ） ．１ 。
讨ห้องสมุดไป่ตู้
论
部、 Ｆ 躯 部带状疱疹 患者 ８ ６例 ， 中腰 背 其 部４ ２例 ， 胸胁部 ３ ８例 ， 部 ６例 ， 颈 随机分 为两组。治 疗 组 ４ ５例 ， ２ 男 ６例 ， ２ 女 ９ 例， 龄在 ２ 年 ８—７ ６岁 ， 均 ５ ． 平 ５ ８岁 。 对 照组 ４ １例 ， ２ 男 ２例， １ ， 女 ９例 年龄 在 ２ ４ ８ ０岁 ， 均 ５ ． 平 ７ ６岁 。两 组 在 年 龄 、 性 别方 面 ， 经统计学检验 ， 差异无 显著性 （ Ｐ
资料 与 方 法 ２０ ０ ７年 １ １月 ～２ １ ０ ０年 ４月 收 治 颈
赵炳南治疗带状疱疹经验
· ３６６·
Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏ Ｖｅｎｅｒｏｌ［ｎｔｅｇ Ｔｒａｄ Ｗ Ｍｅｄ ２０１７，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．４
２ 脾 肺 湿气 型 症 状 ：一 般 发 在 上 肢 ，或者 是 胸 部 ，胁 肋 部 ，较
少 在颜 面 。起 病 较 缓慢 ，皮 疹 色 淡 红 ，水 疱 松 弛 ，出 现 胀 痛 、针 刺 样 疼 痛 ，疼 痛 较 轻 ，口干 ，不 欲 饮 水 ， 胸 闷 、腹 胀 ，大 便 溏 ，小 便 清 ，舌 质淡 ，舌 苔 白腻 ，脉 沉缓 。
赵 老将 带状 疱 疹 分 为 ２期 ，急性 期 和 后 遗 症 期 ，共 ７型 ：肝 胆湿 热 型 、脾肺 湿 气 型 、血热 挟 风 型 、 经络 阻隔 型 、毒邪 侵 营型 、气 隔 血 瘀 型 和 气 虚 伤 阴 型 。其 中前 ５型见 于 带状 疱 疹 急性 期 ，后 ２型气 隔 血瘀 型 和气 虚 伤 阴型 见 于带状 疱 疹 后遗 神 经 痛期 。 赵老 讲此 ７型 几乎 涵 盖 了带状 疱 疹 的所 用 类 型 ，并 自拟 经验 方 ，只要 方证 相 对 ，就 可 以原方 使 用 ，经 赵 老治疗 的病人 ，较少 遗 留后 遗 神经 痛 。具体 如下 。 １ 肝 胆湿 热型
症 状 ：发 病 部位 常 见腰 际 、胁 肋部 ，甚 至还 有 发 展至头额 的。起病急剧 ，皮疹色鲜红 ，可见水疱 ，甚 至脓 疱 、血 疱 ，有针 刺 样 痛感 ，疼 痛 剧烈 ，可 伴 发 热 ， 恶寒 ，口苦 ，咽 干 ，眼 睛发 红 ，心烦 ，大 便 干 ，小 便 发 红 、黄 ，甚 至酒 色 ，舌 红 ，苔 黄兼 腻 ，脉弦 滑 。
本课题受首都 中医药研究专项资助 。 项 目编号 ：１５ＺＹ１０
辨证 ：肝 胆湿 热 。 治法 ：清 肝胆 湿热 ，解 毒 止痛 。 方药 ：清肝 胆 湿热解 毒止 痛汤 。 龙胆草 １Ｏ～１５ ｇ，茵陈 １０ ｇ，连翘 １５ ｇ，金银花 １５ ｇ，陈皮 丝 １０ ｇ，赤 芍 ｌ０ ｇ，山栀 子 ５ ｇ，川 军 １０ ｇ （包 ），粉丹 皮 １０～１５ ｇ，制乳 香 ７ ｇ，制 没药 ７ ｇ，元 胡 １０ ｇ，生甘 草 ５～１０ ｇ。 加减 ：如果 老 年人 ，川 军 可适 当减 量 ，如 果 虚像 重 ，可加 西洋 参补 气 。 外 用 黑 色拔 膏棍 （组成 ：土 大 黄 、大 风 子 、百 部 、 皂 刺各 ６０ ｇ，鲜 凤仙 花 、羊踯 躅 花 、透 骨草 、马前 子 、 苦 杏 仁 、银 杏 、蜂 房 、苦 参 各 ３０ ｇ，山 甲 、川 草 乌 、全 蝎 、斑蝥 各 １５ｇ，金 头 蜈 蚣 １５条 ，白及 面 ３０ ｇ，藤 黄 面 、轻 粉 面各 １５ ｇ，硇 砂 面 ９ ｇ等 ），烤 化 后 贴 皮 损 处 ，并 用 布 条 包 扎 。如果 表 皮糜 烂 ，清 洁 时用 植 物 油 ，可 以用 香 油 、甘 草 油 或 花 椒 油 ，外 用 黄 连 膏 ，或 者化 毒散 软 膏 （组成 ：黄 连 、乳香 、没 药 、贝母各 ６０ ｇ， 天 花粉 、大黄 、赤芍 各 １２０ ｇ，雄 黄 ６０ ｇ，甘草 ４５ ｇ，牛 黄 １２ ｇ，冰 片 １５ｇ），不 需生 肌药 。有 坏死 面外用 紫色 疽疮 膏 （组 成 ：轻 粉 ９ ｇ，红粉 ９ ｇ，琥 珀粉 ９ ｇ，乳 香粉 ９ ｇ，血竭 ９ ｇ，冰 片 ０．９ ｇ，煅珍 珠 粉 ０．９ ｇ，蜂蜡 ３０ ｇ。 香油 １２０ ｍＬ）配合化毒散软膏 ，或者是黄连膏 ，等量 的或是 ８０％的化 毒 散 软膏 或是 黄 连软 膏 ，加紫 色疽 疮 膏 ２０％。如果 皮疹 在 发 际或 头发 中 ，用 鲜药 蘸药 粉戳 。鲜药可选鲜芦荟 、马齿苋、鲜生地 、豆芽菜、莴 笋 或 黄瓜 ，药 粉 可 用 牛黄 散 、化 毒 散 、安 宫 牛 黄 散 、 西 黄粉 等 ，１ ｄ戳 ３次 ，５ ｈ戳 １次 。如果 角膜 受 损 ， 可用 白滴 眼药 或光 明眼药粉 。 口腔 或外 阴等 黏膜处 的皮 损外 用六 神丸 或化 毒散 。
《带状疱疹及其后遗神经痛的中西医结合治疗》（三）
《带状疱疹及其后遗神经痛的中西医结合治疗》（三）（接上篇）那么针灸方面，我们有很多可以用的，比如说火针、围针、体针、面针、梅花针，还有放血拔罐、埋线、埋针。
火针我们早期用，后期止痛我们现在用的还是比较少，早期在用，早期主要是水疱，我们感觉要浅扎，我看过针灸科扎的，他们扎的比较深，一针下去，从疱顶下去刺到真皮或者真皮以下，这样第二天患者会反应非常痛，我们一般会在疱顶，就是针烧红垂直下刺，刺到疱的基底，稍微往下一点就可以了，也就是在身体的乳头层的那个样子就停，这样他就能加速疱的结痂，加速皮疹的愈合，而且它能减少这种疼痛，急性期的疼痛，我们说急性期的疼痛以火为主，那么火要散、火要清、火要以水灭火，那后期的痛以虚为主，这是个人的一种体会吧，反正早期的痛，我一般会加重公英的解毒的力量，后期痛一般会加重黄芪的力量。
那么我最喜欢的是围针，所谓围针就是围着皮损下针，那么一般以15-30度这个角度，看那个不同部位了，进行平刺，以平刺为主，然后透皮下，大概进针一寸左右就可以了，然后对这个皮损中心，那么围这个皮损，一般进八针，进不了八针进六针，围这么一圈，那么后来认为是治疗好多神经痛的治疗方法，但认为越早用越好，早期围针的一个重要作用就是透热外出，因为你自己做你就会发现，这个病人红斑水疱鲜红的皮疹，你只要围针，第二天你过来看，皮疹的红，马上就黯淡下来，就透热外出，而且这个火热退下去之后这个疼痛也会跟着缓解，那么体针就是按穴位，你按照辨证也好，按照经验用穴也好，来扎治疗，就是你近刺也好远刺也好都可以，那么我们常讲的几个部位，偏于上肢的偏于上半身的，我们会选择合谷、外关、后溪这几个穴位，下半身我们选足临泣、悬钟、阳辅，这是我个人喜欢用的几个穴位，他对神经痛效果相对比较好。
那么电针接触相对比较好。
梅花针早期我们也是泄热的一种方法，这种方法可能是更痛一些，就是在疱疹上，特别是胸胁部位的，在疱疹上，疱疹的两端，在胸部或者是背部，用梅花针，把疱刺破，敲打，轻微出血，然后放上火罐吸，一种方法，也是清热的方法，就和我们金针王乐亭的方法差不多，刺龙头刺龙尾，刺完龙头龙尾，在龙眼放放血，你只要把血放出来，他疼痛很快就会缓解一部分，明显感觉局部会舒畅很多，另外一个就是后期的梅花针轻轻敲啊，我们加通络活血啊，后期就是没有皮疹痛的时候也可以用梅花针。
苗药结合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛45例临床观察
带状疱疹系 由水痘 一带状疱 疹病毒 引起 ， 带状疱 疹后 遗神经痛就是带状疱疹遗 留下来 的疼痛 ， 属 于后遗 症的一 种 。临床上认为带状疱疹 的皮疹 消退 以后 ， 其 局部 皮肤仍 有疼痛不适 ， 且 持续 １ 个月 以上者称 为带状疱疹 后遗神经 痛， 即Ｐ Ｈ Ｎ（Ｐ ｏ ｓ ｔ Ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ） 。表 现为 局部 阵发性
６ ６ ． ７ ％， 总有效率 ９ ５ ． ６ ％。
６ 讨 论
该病是 医学 界的疼痛难题 ， 是 中老年人健康潜在 的杀 手。
苗 医称 带状疱疹 后遗神经 痛为 兰蛇挂膀 ， 认 为是气滞 血瘀所致 。我专科应 用苗 药活血通 脉药液结 合针刺治疗带 状疱疹 后遗 神经痛 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现介绍如下 。
５ 治 疗 结 果
或持续性 的灼痛 、 刺痛 、 跳痛 、 刀割痛 ， 严 重者影 响 了休 息 、
睡 眠、 精神状态等 。据 报导 ， 约有 ２ ０ ％ 的患 者遗 留有神经 痛 。５ ０岁 以上老年人是带状疱疹 后遗神经 痛的主要 人群 。
痊愈３ ０例 ， 显效 ８例 ， 有效 ５例 ， 无 效 ２例 。痊 愈率
３ ． ４ 针刺 时 间 ： 一 般 留针 ３ ０—４ ５分 钟 。每 日 １次 。 ｌ ０天
为 １ 疗程 。
４ 疗 效 判 定 标 准
苗药活 血通 脉药 液结 合针 刺 治疗 ３个 疗程 后 判定 疗 效 。痊愈 为疼 痛完 全 消失 ； 显效 为疼 痛 明显 减 轻 ， 偶有 疼 痛； 有效为时有疼痛 ； 无效为疼痛未减轻 。
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展【摘要】带状疱疹是一种由疱疹病毒引起的疾病，后遗神经痛是其常见并发症之一。
中医药在治疗疼痛疾病中具有独特优势。
本文将介绍带状疱疹后遗神经痛的中医药治疗方法，包括针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法等，并探讨其治疗效果及进展。
结论部分将讨论中医药在治疗带状疱疹后遗神经痛中的作用和意义，未来治疗的发展趋势，以及中西医结合治疗的前景。
通过本文的介绍和分析，读者能够了解到中医药在带状疱疹后遗神经痛治疗中的重要性，以及未来的发展方向和前景。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛、中医药治疗、针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法、疗效、进展、作用、意义、发展趋势、中西医结合、前景1. 引言1.1 疱疹病毒及其后遗神经痛疱疹病毒是一种常见的病毒，分为两种类型：单纯疱疹病毒1型和2型。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，患者主要表现为皮肤疱疹和疼痛。
疱疹病毒在感染后可潜伏于神经节内，造成后遗神经痛的发生。
后遗神经痛是指带状疱疹后神经组织受损后所致的持续疼痛，常常给患者带来极大的痛苦与困扰。
中医药在治疗疼痛疾病中具有独特优势，其疗效主要体现在调理气血、舒经活络、清热解毒等方面。
中医药注重辨证施治，根据患者具体病情的不同来进行个性化治疗，能够有效减轻疼痛、改善症状、提高患者生活质量。
针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法等在带状疱疹后遗神经痛的治疗中均有一定疗效。
结合中西医治疗，可以更好地发挥各种治疗方式的优势，提高治疗效果，减少并发症的发生。
未来，中医药在治疗带状疱疹后遗神经痛中的作用将得到更广泛的认可与应用，为患者带来更多的福祉。
1.2 中医药在治疗疼痛疾病中的优势1. 个性化治疗：中医药强调辨证施治，根据患者的具体病情、体质和环境因素进行个性化治疗。
这种个性化治疗能够更好地针对患者的特点，提高治疗效果。
2. 全面治疗：中医药治疗疼痛疾病不仅仅是针对症状进行局部治疗，更注重辨证施治，从整体上调理患者的身体。
2013 带状疱疹治疗方法 最新最全
以上法共治44例，结果全部获愈。
2、（1）取穴
通常以指尖为准
（2）刺血部位：十个手指的指尖任取一指，每周一次。早上八点左右最为合适。第一周从左手开始，第二周换右手，这样轮换治疗。一般该指令进行6次即可停止，严重者可以加强3——6次（具体可参照HV疗法）。
（3）临床资料
带状疱疹中药方2-湿盛证
【症状】患者皮肤淡红起水泡，泡壁松弛，破后糜烂渗出，疼痛较轻，口渴而不欲饮，纳差或食后腹胀，大便溏，舌质淡白体胖，脉沉缓而滑。
【治法】清热燥湿，理气和中
【方药】苍术6克，厚朴6克，陈皮9克，炒白术12克，猪苓12克，黄柏12克，枳壳9克，泽泻9克，赤苓12克，滑石12克，炙甘草9克
[17]赵风林。砭刺配合雄黄酒治疗带状疱疹44例。陕西中医 1986；7(10)：461。
[18]梁 波。回旋灸法治疗带状疱疹120例。陕西中医 1988；9(5)：24。
[19]金 虹。“围灸法”治疗“蛇丹”16例临床观察。中国针灸 1988；8(1)：43。
[20]董 勤，等。艾灸治疗带状疱疹的疗效及免疫机制初探。江苏中医1991；12(4)：24。
【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌滋腻之品
【按语】方中苍术、白术、猪苓、赤苓健脾燥湿；陈皮、厚朴、枳壳理气和中以助水湿之运化；黄柏、滑石、甘草清热利湿。水泡消退后遗留局部神经痛者，是因为余毒未清，经络阻遏，气血郁滞所致，可在方中加大黄、鬼箭羽，延胡索，没药，乳香以活血化瘀止痛。
带状疱疹中药方3-疱疹膏
门诊患者3021例，年龄18--60岁，平均34岁，病程在1年以内的463例，1--3年的1403例，3--9年的952例，10年以上的203例。
中西医治疗带状疱疹的研究进展
中西医治疗带状疱疹的研究进展王德俊;解永星【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】2页(P32-33)【关键词】中西医;治疗;带状疱疹【作者】王德俊;解永星【作者单位】山东省济宁市中医院,山东济宁272000;山东省潍坊市寒亭区开元街道卫生院,山东潍坊261105【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2带状疱疹是潜伏水痘-带状疱疹病毒再激活感染所致。
该病毒具有亲神经特性，隐性感染或水痘病愈后可长期潜伏于脊髓神经后根和脑神经感觉神经节细胞内，当宿主免疫功能减退时，病毒活跃而引起发病。
以成簇水疱沿身体一侧呈节段性分布排列，疼痛剧烈为特征；无明显季节性，呈散发性；好发部位为胸部、面部，再次为颈、腰部、骶部；受累皮肤呈节段性，有瘙痒、痛觉过敏或烧灼痛等，同时出现皮疹，继而发生发展为水疱、脓疱。
皮疹消退后常留下相当长时间的带状疱疹后遗症性神经痛。
属祖国医学“蛇串疮”“火丹”“ 缠腰火丹”等范畴。
近年来中西医在治疗带状疱疹方面进行多方面的探讨，取得较好的疗效，现综述如下。
1.1 中医内治：《医宗金鉴·外科心法》云：“此症有干湿不同，红黄之异，皆有累累珠形。
干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热，此属心肝二经风火。
湿者色黄白，水疱大小不一，作烂流水……此属肺脾二经湿热。
中医认为“有诸内必形诸外”，带状疱疹内治法是中医治疗带状疱疹最重要、最根本的治疗方法，内患不除，外疾难消，内治以清利湿热，活血化瘀，行气止痛为主。
赵扬［1］等运用疏风解毒胶囊治疗带状疱疹110例疗效显著，对照组给予常规治疗（抗病毒、激素、止痛对症治疗、局部外用药、理疗等），观察组常规治疗+疏风解毒胶囊［（安徽济人药业有限公司生产，规格0.52 g，生产批号20131001）；组方：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草］，用法用量：口服，4粒/次，1天3次，疗程1周。
实验组的止疱时间、结痂时间短于对照组，两组比较差异,有统计学意义（P＜0.05），两组止痛时间差异无统计学意义（P＞0.05）；白福云［2］运用逍遥散加味（组方：柴胡、当归、白芍、茯苓、赤芍、沙参、生地黄、白术、丹参、川楝子、延胡索、郁金、香附、薄荷、全蝎、生姜、甘草）治疗带状疱疹后遗神经痛30例中，痊愈20例（占66.66%），好转8例（占26.66%），未愈2例（占6.66%），总有效率为93.32%。
药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹30例临床观察
药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹３０例临床观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，它主要发生于胸段、腰段的皮肤和黏膜上。
带状疱疹的临床表现包括严重的神经痛和水疱的出现，给患者带来严重的痛苦和困扰。
随着医学的不断进步，不同的治疗方法不断涌现，而药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹也成为了一种备受关注的治疗方式。
本文将就这种治疗方法在临床上的应用进行30例临床观察，并对其疗效进行评估。
对30例带状疱疹患者进行临床观察，包括病史、体格检查、疾病相关指标测定等。
随后，将这30例患者随机分为两组，分别进行药线点灸联合泛昔洛韦治疗和单纯泛昔洛韦治疗。
治疗周期为14天，观察两组的疗效并进行统计学分析。
在临床观察的过程中，我们发现药线点灸联合泛昔洛韦治疗组在治疗后的疼痛缓解方面有显著的优势。
研究结果显示，药线点灸联合泛昔洛韦治疗组的患者疼痛缓解时间平均为5天，而单纯泛昔洛韦治疗组的患者疼痛缓解时间平均为8天。
在疼痛缓解的比较中，两组之间存在显著性差异（P<0.05）。
这说明药线点灸联合泛昔洛韦治疗在疼痛缓解方面具有明显的优势。
通过对30例带状疱疹患者进行药线点灸联合泛昔洛韦治疗的临床观察，我们发现这种治疗方案在疼痛缓解、疱疹愈合和瘙痒感缓解方面具有显著的优势。
药线点灸联合泛昔洛韦治疗可以作为带状疱疹的一种有效治疗方法。
由于本研究样本容量较小，后续仍需要对更多患者进行临床观察和随访，以验证其长期疗效和安全性。
希望本研究能够为带状疱疹的临床治疗提供一定的参考价值。
中西医结合治疗眼部带状疱疹47例临床观察
及 感觉 过敏 ，若 眼结膜 、角膜损 伤者 可伴视 力下 降， 视物 模糊等 。 少数 患者可有 发热 、 寒颤 、 周身无 力， 疼痛等 全 身症状 。 ２ 治疗 方法 治疗组采 用 中西 医结合方法 ，西 药选 阿昔洛 韦片 口服 ， 日 ４次 ， 次 ０ ２ ｇ（ 每 每 ， 儿童 酌减 ）， 连
治疗 组头晕症状改善 ３ 例， ８ ．０ ， ５ 占 ７５％ 对照组头 晕症 状 改善 ｌ 例 ， ２． １ 。 ３ 占 ４２％ 临床 症状 改善情 况
观察， 治疗组 明显优于 对照组 （＜． ５ Ｐ ００ 。
４ 讨论
化疗 后毒 副 反应 是 肿 瘤 治疗 的棘 手 问题 之
一Leabharlann 。根据 其特点 可分 为近期 反应和 远 期反应 ， 也可
２ 孙传 若． 临床疾病诊断依据治愈好转标准． 北 京： 北京人 民军医出 版社 ，９７１ １４ １８，５－ ５ ３
｛ 收稿 日期 ２ ０— ５ ２ ） ０ １０ — ５
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５ ８
治疗 组 ４ 中 ，５例痊 愈 （ 治疗 ｌ ７倒 ４ 经 Ｏ天后 ， 皮 疹消 退 或结痂 ， 疼痛 完 全 消失 ） 占 ９ ．％ ２ ， ５７ ； 例 好转 （ 治疗 ｌ 后 ， 经 ０天 皮疹 大 部 分 消 退或 结 痂 ， 疼痛 减 轻 ） 占 ４３ 。 照 组 ３ 例 中 ，５例痊愈 ， ， ％ 对 Ｏ ２ 占 ８ ．％ ４例 好 转 ， ｌ ％ １ 无 效 （ ３３ ； 占 ３３； 倒 治疗 ｌ Ｏ 天 后皮 疹 消退面 积小 于 ２３ ／ ，疼 痛 依然 且继 发感 染 ）， ３３ 。治疗 组平均 治 愈天数 为 ７７天 ， 占 、％ ． 对 照 组平均 治 愈天数 ８９天 。两 组痊 愈率经 统计学 ．
除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹44例
除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹44例
付全芳; 王捷虹
【期刊名称】《《西部中医药》》
【年(卷),期】2018(031)012
【摘要】目的:观察除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。
方法:将88例患者随机分为观察组和对照组,每组44例。
对照组口服盐酸伐昔洛韦片治疗,0.3 g/次,2次/d;观察组在此基础上服用除湿补气活血汤,1剂/d,水煎分服。
2组均连续治疗半个月。
比较2组临床疗效,观察2组止痛时间、止疱时间、结痂时间及痊愈时间,并检测CD4^+、CD3^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+等细胞免疫功能指标。
结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为77.27%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。
结论:除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效明显优于单独使用盐酸伐昔洛韦治疗,且可改善免疫功能,安全有效。
【总页数】3页(P104-106)
【作者】付全芳; 王捷虹
【作者单位】[1]宁强县中医医院陕西宁强724400; [2]陕西中医药大学附属医院【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
【相关文献】
1.补气活血汤治疗带状疱疹后遗症70例临床观察 [J], 邹荣生
2.盐酸伐昔洛韦联合美能治疗带状疱疹的临床应用观察 [J], 李国泉;邓盈军;邓自享
3.除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹44例 [J], 付全芳;王捷虹
4.除湿补气活血汤治疗老年带状疱疹疗效观察 [J], 韩平
5.盐酸伐昔洛韦片联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床疗效观察 [J], 玉男
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HA-550型超激光疼痛治疗仪联合阿昔洛韦治疗带状疱疹44例临床观察
medical laboratory sciences 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
制不好炎性包块增大,脓肿破裂至感染中 毒性休克危险。以上通常需急诊开腹手术 探查,开腹手术创伤较大,患者一时难以 接受,而腹腔镜探查是微创手术,术中全 麻无痛苦,术后恢复状况明显由于开腹手 术,是以上所提急腹症诊断及治疗快捷有 效方法,更是异位妊娠诊断的金标准,诊 断准确性可达99%,腹腔镜手术兼诊断与 治疗为一体,近年来其应用在国内呈明显 增多趋势。但对极早期异位妊娠,由于胚 胎较小,着床部位输卵管尚未膨大,可能 导致漏诊。对于并发失血性休克的患者实 施腹腔镜手术则要求手术操作熟练,在抗 休克治疗基础上迅速对出血处行电凝止 血。在腹腔镜下切除破裂输卵管,迅速止 血疗效好。因此,掌握好手术要点,吸尽炎 症渗出液,认真冲洗腹腔,腹腔加用大量 抗生素,急性盆腔炎可以成为腹腔镜手术 适应证,但还需在临床中进一步完善。
HA-550型超激光疼痛治疗仪具有 高功率输出高波激光,能透射较深的组 织,有消炎镇痛,扩张血管改善血流,促进 组织功能恢复,促进伤口愈合等作用,而
人体组织吸收超激光的光能后转变成热 能,产生温床热作用,改善局部的血液循 环,促进细胞新陈代谢,提高组织的再生 能力[5]。皮肤科利用其独特的功能来治疗 带状疱疹取得了显著的疗效。尤其对带状 疱疹的早期及水疱出现期间,效果明显。 超激光治疗仪可明显促进急性期疱疹消 退、结痂、愈合,改善局部微循环,加速炎 症和疼痛物质代谢和吸收,增强免疫力, 降低神经兴奋性[6],达到消炎、解痉、调节 及营养神经作用,能明显缓解疼痛,降低 疱疹后神经痛的后遗 神经痛发生。随机分成HA-550型超激光 疼痛治疗仪联合阿昔洛韦治疗组(A组)和 HA-550型超激光疼痛治疗仪治疗组(B 组)各40例。2组患者性别、年龄、病程等一 般资料无显著性差异,具有可比性。 1.2 治疗方法
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纳入 标准 ： 所选 病 例均 符 合 《 用 皮 肤 科学 》 实 带 状疱 疹的 西 医诊 断 标 准 ［ ； 医 辨 证 符 合 《 医病 中 中 证诊 断疗 效标 准》 串疮 的临床 诊断 标 准ｌ 。 蛇 ３ Ｊ
排除 标准 ： 单纯 神经痛 、 皮疹 或其 他部 位带状 无
果 满 意 。 得 临 床 推 广使 用 。 值
［ 键词 ］中西 医结合 ； 痛舒 ； 关 伊 带状疤 疹
［ 图 分 类 号 】Ｒ ４ ．， ７ ２ １ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文编 号 ］１０ —９ １ ２ Ｌ ） ４０ ８ ３ 中 ２６ ７ Ｒ ５ ．２ 文 论 ０ ４０ ５ （Ｏ Ｏ Ｏ —４ ００
随机分 为 治疗 组 和对照 组各 ２ ２例 。 治疗组 以伊 痛舒 注射 液局部 注射 为主配 合火罐疗 法进行 治疗 ， 日 １次 隔 ／， ｄ 同时 口服 阿昔 洛 韦片 ０ ８ｇ ３次／ ； 照组 采用阿昔 洛 韦注 射液 ２ ０ｍｇ静点 ， 次／ ， 用 ５ ． ， ｄ对 ５ １ ｄ外 ％阿 昔 洛 韦
疗 效评 价时 ， 基本 痊 愈病 例 和 显效 病 例 合 计 为有 将
效 病例 ， 计算 总 有效 率。疗效 指数 ＝（ 治疗 前 总评分
一
治疗 后 总评 分 ） 治疗 前 总评 分 ×ｌ Ｏ ／ Ｏ ％。
应 用 Ｓ Ｓ １ ． 计学 软 件对 数据 进行 统 计学 Ｐ Ｓ １ ５统
１ ５ 统 计 学 方 法 ．
射； 然后 用严 格 消毒 的三 棱针 将水疱 刺破 并拔火 罐 ， １ ｎ后 起 罐 ， 理 渗 液 和瘀 血 ， 患 者 保 护 皮 损 ５ｍｉ 清 嘱 处、 勿接 触水 ， 防感染 ， 日 １ ； 预 隔 次 同时 口服 阿 昔洛
月， 我科 一直采 用 中西 医结 合方 法治 疗该 病 ， 不仅取
采用 ４ 评分 ： 级 ０为 无， １为 轻 度 ， ２为 中度 ， ３为 重 度 。疗 效 标准 ： 基 本 痊愈 ： 疹完 全 消 失 ， ① 皮 无神 经 痛 ， 部结 痂 ， 效 指 数 ＞９ ％。② 显效 ： 全 疗 ５ 皮疹 明显 消失 ， 神经痛 明显改善 ， 部分 结痂 ， 效 指数 ６ ％ 大 疗 ｏ
得 了显 著疗 效 ， 且 有 效地 减 少 了后 遗 神 经 痛 的发 而 生 。现将该 疗法 与常 规药 物疗法 作 一 比较 。现报道
如下 。
韦片 ０ ８ｇ ３次／ ， 服 ３ 。对 照 组 ： 予阿 昔 ． ， ｄ共 ～５ｄ 给 洛 韦注 射 液 ２ ０ｍｇ静 点， ５ １次／ ， 疹未 溃 破 者 局 ｄ疱
４０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内蒙古 医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉ Ｍｅ ２ １ ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ００年第 ４ Ｍｏ ａ ２卷第 ４期
中西 医结 合 治疗 带状 疱疹 ４ ４例 临 床观察
宝 音扎布
（ 蒙古公安 边 防总队 医院 康复科 ， 内 内蒙古 呼 和 浩特
０ ０５ ） １ ０ １
［ 要 ］目的 ： 摘 观察 中 西医结 合法 治疗 带状 疤疹 的 临床 疗效 。 方 法 ： 资料 组共 有 ４ 本 ４例 带 状疱 疹 患 者 ，
带 状疱 疹是 由水痘 一带 状 疱 疹 病 毒 引 起 ， 目前
临床 治疗带 状疱 疹 的方 法 很 多 ， 基 本 上 都 是 常规 但
应用单 一 的抗病 毒 药 物 治疗 及 调 节 免 疫 药 物 治疗 。
１． ３
治 疗 万 法
治疗 组 ： 局部 常规 消毒后 ， 患者 皮损 范 围大 小 视 抽 取伊痛 舒 注射 液 （ 黑龙 江 省圣泰制 药有 限公 司） 及
软 膏 ； ７ｄ作 为 １个 观 察 疗 程 。 结 果 ： 疗 组 起 效 时 间 显著 优 于 对 照组 ； 疗 组 痊愈 率 ９ ． ％， 有 效 率 治 治 ０９ 总
１ ０ 明 显优 于对 照组 ； 资料 无 明 显的 副作 用， 部 患者均依 从 治疗 。结论 ： ０ ％， 本 全 中西医结合 治疗带 状疤疹 ， 效
４ ４例患 者均来 自我科 门诊 ， 合 带状 疱 疹 诊断 符
标准 。４ ４例 患者 中， ３ 男 １例 ， １ 女 ３例 ； 龄 １ ～８ 年 ７ １ 岁 ， 均年 龄 ３ 平 ７岁 。病 程 最短 １ ， 长者达 １ 个 ５ｄ 最 ３ 月 ， 均 １ ４ｄ 随机 分 为治 疗 组 和 对 照组 各 ２ 平 ０ ； ２例 。
２ ％利 多卡 因注射 液适 量 ， 沿皮 损累及 神经 分布 带注
原则上 在 发病早 期 应 用才 会 取 得 满 意 疗 效 ， 通常 且 在 治疗后 较长 一段 时间 内仍有 或轻 或重 的后 遗神经 痛， 往往疼 痛难 忍 ， 续 时 间长 ， 持 目前 对 后 遗 神 经痛 的 治疗效 果 尚不 满 意… 。２ ０ ０ ５年 ４月 ～２ ０ ０ ８年 ４
两组 患者 在性 别 、 龄 、 损严 重程 度上 差异 无统计 年 皮
学意 义 ， 具有可 比性 。
１． 病 例 选 择 ２
９％； ５ ③有 效 ： 皮疹 减少 ， 神经痛 略有改 善 ， 分结 部 痂， 疗效 指数 ２ ％～５ ％； 无效 ： １ ９ ④ 皮疹 无 减 少 或增
～
多， 经痛 无改 善或 加剧 ， 结痂 ， 神 未 疗效指 数≤２ ％。 ｏ
部 外用 ５ ％阿昔 洛 韦软膏 ， 次／ 。 １ ｄ
１ ４ 观 察 方 法 与 疗 效标 准 ．
１ 资 料 与方法
１ １ 一 般 资料 ．
患者 分别 于 治 疗 当 日、 ３ｄ 第 ５ｄ 第 ７ｄ进 第 、 、 行 观察 随访 ， 复诊 时将 患者 的整体情 况（ 斑 、 疹 、 红 丘 丘 疱疹 、 水疱 ， 灼 或神 经 痛 、 烧 结痂 等 ） 好 记 录 ， 做 均
疱疹 患者 ； 易于 出血 者 ； 娠妇 女 ； 质极 度虚 弱 、 妊 体 对 疼 痛耐受 性极 差 、 能依从 治疗 者 ； 不 严重 心 、 、 肝 肾功 能 受损者 ； 严重 高 血压 、 尿病 患者 。 糖