刚地弓形虫病
医学寄生虫学-刚地弓形虫(首都医科大学)PPT课件
目
CONTENCT
录
• 刚地弓形虫概述 • 刚地弓形虫对人体的影响 • 刚地弓形虫的治疗与预防 • 刚地弓形虫与其他医学寄生虫的比
较 • 展望与未来性
分类地位
刚地弓形虫属于真核生物界、孢子虫门、球虫纲、 肉孢子虫目、肉孢子虫科。
刚地弓形虫和其他一些医学寄 生虫在人体内都有一定的寄生 部位，如肠道、脑部等。
症状表现
感染某些医学寄生虫后，患者 可能出现发热、腹泻、头痛等 症状，这与刚地弓形虫感染的 症状有相似之处。
不同之处
宿主范围
刚地弓形虫主要感染人类和猫科 动物，而其他一些医学寄生虫可
能感染多种动物宿主。
寄生部位
虽然刚地弓形虫和其他医学寄生 虫都可在肠道寄生，但刚地弓形 虫还可以侵入其他器官，如脑、
预防措施
加强宣传教育
提高人们对弓形虫病的认识，了解其传播途径和 预防方法。
加强宠物管理
避免与猫、狗等宠物过于亲密接触，定期给宠物 进行弓形虫检查和治疗。
注意饮食卫生
避免食用生肉、未煮熟的肉和未经过滤的奶制品 ，应将肉和奶制品彻底煮熟后再食用。
加强环境卫生
保持室内清洁，定期消毒厨房用具、餐具等，避 免污染食物和水源。
公共卫生防控策略研究
针对刚地弓形虫病的流行病学特征和传播途径，制定和优化公共卫生防控策略是未来的重要研究方向。 这包括加强宣传教育、改善环境卫生条件以及加强监测与预警等措施。
对公共卫生的影响与挑战
刚地弓形虫病对公共卫生的影响
刚地弓形虫病是一种广泛传播的人兽共患病，对公共卫生带来严重威胁。感染 后可导致隐性感染和显性感染，严重时可引起死亡。此外，孕妇感染后还可能 对胎儿造成不良影响。
刚地弓形虫[调研知识]
![刚地弓形虫[调研知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/54d8f498cfc789eb162dc88e.png)
优选分析
12
刚地弓形虫生活史图
优选分析
13
在中间宿主体内
卵囊 吞食 包囊
假包囊
子孢子 缓殖子 速殖子
血流 速殖子
假包囊（急性期） 包 囊（慢性期）
中间宿主：除人外，尚有多种哺乳动物（包括与人关 系密切的有牛、羊、猪、猫、鼠等），鸟类、鱼类、 爬行类。
优选分析
14
1、感染 ：
（1）阶段： 卵囊、包囊、假包囊、滋养体。
弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞
外的几乎所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫 病（toxoplasmosis）。孕妇在孕期感染可致流产、 早产、死胎 、畸胎；后天感染常损害脑、眼等多 种脏器，引起脑炎、癫痫、精神异常等。当宿主免 疫功能低下时，往往引起严重的后果，如AIDS患者 中有 5－10％的人合并弓形虫感染。是重要的机会 致病原虫（opportunistic protozoan）。
人体寄生虫学
（Human Parasitology）
中南大学湘雅医学院 寄生虫学教研室
优选分析
1
优选分析
2
刚地弓形虫
（Toxoplasma gondii)
优选分析
3
引言（introduction)
1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿
动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，其滋养体 呈弓形，故名弓形虫。
优选分析
21
三、致 病 （Pathogenic)
优选分析
22
（一） 致病阶段：
速殖子（急性期），包囊（慢性期）
（二） 致病机制：
1、虫体毒力：
（1） 强毒株（RH株）（急性感染） （2） 弱毒株（Beverly株）（多为隐性感染） （3） 弓形虫毒素有：
传染病防治：弓形虫病
传染病防治：弓形虫病弓形虫病(Toxoplasmosis)又称弓形体病，是由刚地弓形虫所致的一种多途径感染，多组织损伤，引起临床多症状表现的全球性人畜共患寄生虫病。
弓形虫是寄生在细胞内的原虫，其滋养体呈弓形或新月形，最初是在刚地鼠的单核细胞内发现，因此命名为刚地弓形虫。
免疫功能正常的人感染弓形虫后，多表现为隐性感染，但是免疫功能低下患者，特别是获得性免疫缺陷综合征患者，弓形虫感染常引起中枢神经系统感染，甚至全身播散性感染。
先天性弓形虫感染还是致胎儿畸形和死亡的重要原因。
公认用于治疗弓形虫病的药物包括：磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、SMZ/TMP和克林霉素。
这些药物阻断叶酸代谢，抑制速殖子增殖，对速殖子有效，但不能杀灭速殖子，对包囊无效。
绝大多数免疫功能正常者的弓形虫感染是无症状的隐性感染或自限性疾病，无需治疗。
当全身症状重，持续时间久或累及重要脏器时需要治疗。
实验室和输血引起的急性感染，因病情严重也需要治疗。
治疗方案：乙胺嘧啶负荷量2mg/（kg·d）×2日，以25～50mg/d维持，联合磺胺嘧啶100mg/（kg·d）(最大剂量4～8g/d，分四次口服)，为减少血液系统不良反应可合用甲酰四氢叶酸10～20mg/d，疗程2～4周。
不能耐受和磺胺过敏者可以选用克林霉素300mg每6小时一次，联合乙胺嘧啶。
对于弓形虫眼病，当有进行性视力减退的危险和青光眼时，需维持治疗以防止复发。
当累及黄斑、视神经和黄斑乳头束时应使用泼尼松80～120mg/d。
阿奇霉素和阿托伐醌对弓形虫有效，但仅限用于不能耐受标准治疗方案的患者。
有研究表明阿奇霉素(900～1200mg/d)联合乙胺嘧啶的复发率较高，且不良反应常见。
如患者对磺胺药过敏或不能耐受，也可改用螺旋霉素与克林霉素联合疗法。
刚地弓形虫
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）弓形虫呈世界性分布，具有广泛的宿主，猫科动物为其终宿主，人和许多脊椎动物为其中间宿主，可引起人兽共患的弓形虫病(toxoplasmosis)。
当人体感染弓形虫后，其免疫功能正常时常表现为隐性感染；当宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，为目前医学上重要的机会性致病原虫，受到重视。
一、形态在弓形虫生活史中有五个不同形态阶段即速殖子、包囊、裂殖体、配子体和卵囊，其中对人体具致病或传染性的阶段为速殖子、包囊和卵囊。
1．速殖子(tachyzoite)主要寄生于中间宿主的有核细胞内，呈不对称的新月形，一端较尖，一端钝圆，一侧扁平，另一侧膨隆，大小约4~7μm×2~3μm。
用姬氏液染色后，可见核位于虫体中央偏后，呈紫红色，胞浆呈蓝色，在虫体靠尖端半部有染成浅红色的颗粒为副核体。
从有核细胞内逸出游离于体液或组织液中的速殖子能作螺旋式转动。
在细胞内寄生的虫体以内二芽、二分裂及裂体增殖等方式不断增殖，一般含有数个至十几个虫体，这个由宿主细胞膜包绕的虫体集合体称为假包囊(pseudocyst)。
2．包囊(cyst)包囊寄生于中间宿主组织内，为圆形或椭圆形，直径小至5μm,大的可至100μm 以上。
最外层为虫体分泌的一层富有弹性的坚韧囊壁，囊内为生长缓慢、不断增殖的缓殖子(bradyzoite)，虫体的数量由数个至数千个，缓殖子在形态上与速殖子相似，但是虫体较小，核稍偏后。
包囊可在宿主组织内长期存活，在一定条件可破裂，释出的缓殖子又侵入周围的细胞形成新的包囊。
3．卵囊(oocyst)卵囊是随猫科动物的粪便排出体外，为圆形或椭圆形，大小约10~12μm, 有两层光滑透明的囊壁，囊内充满均匀的小颗粒。
成熟的卵囊多为椭圆形，大小约为9~11×11~14μm，内含2个孢子囊，每个孢子囊含有4个呈新月形的子孢子。
二、生活史生活史要点：1.两个专一性(1)终宿主猫及猫科动物。
课件：弓形虫病
主要为发热、咳嗽、呼吸困难、厌食、精神沉郁、眼 和鼻流分泌物、呕吐、黏膜苍白，运动失调、早产和 流产等。
剖检
1、主要表现全身淋巴结肿大，切面有针尖大、 米粒大灰白色病灶和出血点；
2、肺高度水肿，大叶性肺炎，暗红色，切面流 出多量带泡沫的浆液。
3、肝混浊肿胀，有小出血点或散在灰白或灰黄 色的坏死灶，
怀孕母猪
高热、废食、精神萎顿和昏睡。死胎、流产、 弱仔、怪胎。母猪常在分娩后迅速自愈。
• 猫的症状
有急性和慢性之分。急性主要表现为厌食、嗜睡、高 热(体温在40℃以下)、呼吸困难等。有些出现呕吐、 腹泻、过敏、眼结膜充血、对光反应迟钝，甚至眼盲。 有的出现轻度黄疸。怀孕母猫可出现流产，不流产者 所产胎儿于产后数日死亡。慢性时常复发，厌食，体 温在39.7～41.1℃，发热期长短不等，可超过1周。有 些猫腹泻，虹膜发炎，贫血。中枢神经系统症状多表 现为运动失调、惊厥、瞳孔不均、视觉丧失、抽搐及 延髓麻痹等。
• (4)其它，如心肌炎、肺炎等。 • (5)怀孕妇女流产，不孕等。
眼病--视网膜脉络膜炎
• 眼病，较先天性弓形虫病少见，有些先 天性感染但到成年后发作所致
脑炎 CT scan
• 脑炎、脑膜炎、 癫痫和精神异 常等中枢神经 系统病症
人先天性弓形虫病
斜视
斜视、脑瘫
斜视、弱智
脑积水---大头畸形
3 卵囊 oocyct
• 卵囊为圆形或椭圆形 • 大小为10～12µm • 两层光滑透明的囊壁，
内充满均匀小颗粒 • 成熟卵囊含2个孢子囊，
每个孢子囊含4个新月 形子孢子
弓形虫生活史
➢弓形虫的发育分为肠内阶段和肠外阶段。
肠内阶段只发生在终末宿主体内 肠外阶段可见于终末宿主和中间宿主体内
刚地弓浆虫(ToXop如sma gon扰i)或称弓形虫检验
刚地弓浆虫(ToXop如sma gon扰i)或称弓形虫检验本虫是寄生于细胞内的原虫，可引起人、畜的弓形虫病。
人体弓形虫病对儿童危害最严重。
近年来通过调查，发现人、畜中都有感染，因此日益受到人们的重视。
动物与人体的感染均较普遍，世界各地感染率为0.6％～94％，可能原因如下：①其生活史中多个发育期均具传染性；②对中间宿主和寄生组织的选择性不严格，与人接触的各种家畜均具易感性；③终宿主可有可无，在中间宿主之间可相互传播；④虫体在宿主体内保存时间长，体外对外界抵抗力强；⑤经口、伤口均能感染。
(一)形态在生活史中出现多种形体。
中间宿主体内有：滋养体(又称速殖子)、包囊(内含缓殖子)。
终宿主体内有：裂殖体、配子体、卵囊。
1.滋养体散在于细胞外的虫体为新月形或香蕉形，一端较尖，一端钝圆，大小为4～7μm×2～4μgm。
Giemsa染色后，核红色，位于虫体中部，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称副核，胞质蓝色。
此型见于急性发病的动物脏器和体液内，是诊断本病的依据。
2.包囊在肌肉组织内为长椭圆形，在脑内为圆球形，内含数个至数千个缓殖子。
外有一层弹性囊壁，可长期在组织内生存，是重要的传染源。
此型见于慢性感染期。
当滋养体在宿主体内进行分裂繁殖，形成宿主细胞内虫体的聚积时，称为假包囊。
囊内含10～20个滋养体。
3.裂殖体寄生于猫小肠上皮细胞内，成熟裂殖体含10～15个香蕉形裂殖子，呈扇形排列。
4.配子体雄配子圆形，Giemsa染色核淡红色，疏松。
一个雄配子体可形成12～32个雄配子。
雌配子体核小、深红色、致密。
5.卵囊椭圆形，囊壁薄，两层，成熟卵囊内含两个孢子囊，每个孢子囊内含4个子孢子。
(二)生活史弓形虫生活史包括有性生殖和无性生殖阶段，全过程需两种宿主，在猫科动物体内完成有性生殖，同时也进行无性生殖，故猫是弓形虫的终宿主兼中间宿主。
在其他动物或人体内只能完成无性生殖，是为中间宿主。
有性生殖只限于在猫科动物小肠上皮细胞内进行，称肠内期发育。
刚地弓形虫ppt课件
斜视
斜视、脑瘫
斜视、弱智
弓形虫所致胎儿畸形
无脑儿
胎盘粘住头部
弓形虫所致胎儿畸形
脑膜膨出
巨结肠
弓形虫所致胎儿畸形
脊柱裂畸形
பைடு நூலகம்内脏外翻畸形
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谢 谢 大 家
流行
接触受感染的猫等动物宿主
哪些因素
可致弓形虫感染
食入受污染的肉、奶、蛋 输血、器官移植 虫体经损伤的皮肤粘膜侵入
实验室偶然感染
弓形虫病广泛流行的原因
①生活史各阶段都具有感染性； ②中间宿主广泛；
③在终宿主之间、中间宿主之间以及终宿主与
中间宿主间均可互相传播；
④包囊在中间宿主组织内长期存在；
⑤卵囊排放量大，每天可排上亿个； ⑥滋养体、包囊和卵囊均具有较强抵抗力。
药物治疗
乙胺嘧啶
磺胺嘧啶
常用化疗药物
螺旋霉素
克林霉素
终宿主体内
包囊 假包囊 卵囊 猫食入 小肠腔 缓殖子 速殖子 子孢子 小肠上皮细胞 裂殖体 裂殖子 小 肠 上 皮 细 胞 裂殖体
合子 数代裂殖增殖
雌雄配子
雌雄配子体
裂殖子 小 肠 上 皮 细 胞 裂殖体
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刚地弓形虫
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii):是一种机会致病性原虫, 寄生于人和多种哺乳动物宿主的有核细胞内，引起弓形虫
病（toxoplasmosis)。弓形虫病为人兽共患病。
猫科动物为终宿主，中间宿主广泛，主要是人和多种哺乳 动物。
麻雀 1900年， Laveran(拉费朗） 从麻雀体内观察到疑似今日 弓形虫的虫体.
中间宿主体内
刚地弓形虫
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
2 临床表现
（2）获得性弓形虫病
食入包囊、卵囊，或速殖子经皮肤、黏膜侵入而感染。
1）免疫力正常受染者：多为隐性感染，感染者一般无症状。弓形虫在细胞内 寄生，以包囊的形式出现，局部可有慢性炎症。
2）免疫力低下受染者出现急性弓形虫病，可引起：
的统称；
5
• 香蕉形或新月形，一端较尖，一端较圆，一边扁平，一边隆起；
• 速殖子长4~7 µm，最宽处2~4 µm。
• 核位于虫体中央。
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
一、形态
弓形虫滋养体
6
瑞氏染色
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
荧光染色
一、形态
2 假包囊
由于宿主的免疫功能低下，弓形虫
染色试验
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
四、实验诊断
3 影像学诊断 X线或CT等可显示脑部病变
脑弓形虫病
脑弓形虫病
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
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肺弓形虫病
五、流行与防治
1 流行
弓形虫呈世界性分布，人和多种哺乳动物都可感染，人群感染率为 25%~50%，多数属于隐性感染。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
五、流行与防治
2 防治
（1）治疗病人：乙胺嘧啶、磺胺类药物联合使用，孕妇应使用 螺旋霉素治疗。
（2）加强对动物的管理和肉类的检疫。 （3）加强卫生宣传教育。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
在体内的繁殖速度较快，形成的大量
常见猪病防治--弓形虫病
常见猪病防治--弓形虫病猪弓形虫病又称弓浆虫病、弓形体病等，它是猪龚地弓形虫寄生于猪及其他动物组织及体液内而引起的一种重要的人畜共患的原虫病。
本病呈世界性分布，我国各地均有本病流行，除猪外，可感染的哺乳动物和鸟类达数十种。
患猪以高热为特征，常表现为突然暴发，流行快，发病率和死亡率都很高。
（一）病原及流行特点本病的病原为肉孢子虫科、弓形虫属的龚地弓形虫。
虫体在中间宿主、猪、人和其他动物体内有滋养体和包囊两种形式，滋养体呈香蕉形，游离于体液及各种细胞内，包囊呈圆形或椭圆形。
内含许多香蕉形的滋养体，而在终末宿主猫体内进行有性繁殖，存在的形式有裂殖体、配子体和卵囊。
本病分布极广，感染动物多达200余种，多数为隐性感染。
弓形虫病可通过口、眼、鼻、咽、呼吸道、肠道、皮肤等多种途径感染，严重感染期间还可通过母猪胎盘进行垂直传播。
患猪的尸体、内脏、血液、分泌液、排泄物等中均含有弓形虫。
其中自然感染的猪粪便中的卵囊。
对猪有很大的感染力。
卵囊的抵抗力很强，能抗酸、碱和普通消毒剂，在温暖潮湿的环境中存活一年仍有感染力,在猫粪便中可保持感染力达数月之久。
但高温和10%氨水可以杀死卵囊。
不同品种、性别、年龄的猪均可发生，成年猪的发病率高于哺乳仔猪，3～6月龄的仔猪发病较多。
本病主要发生于秋季，春、冬季也可发生。
（二）临床症状及病理变化本病多发生于3月龄左右的仔猪。
急性暴发时，患猪体温突然升高到40～42℃，呈稽留热型，食欲减少或废绝，精神委顿，被毛逆立，流鼻涕、咳嗽、呼吸困难，呈犬坐姿势，小便黄、大便干燥，无腹泻，耳、尾端、四肢、胸腹部出现片状紫红色斑，全身体表淋巴结、尤其是腹股沟淋巴结明显肿大，后期出现步样蹒跚、共济失调等神经症状。
死后尸体剖解时可见，全身淋巴结肿大、充血和出血，切面外翻、湿润，呈现髓样肿胀，有的有白色粟米大小坏死灶，两侧肺出血，被膜光滑、间质水肿，肺切面外翻，有多样液体流出，肝有点状出血和灰白色或灰黄色坏死灶，体表出现紫斑。
弓形虫病 病情说明指导书
弓形虫病病情说明指导书一、弓形虫病概述弓形虫病（toxoplasmosis）是由刚地弓形虫引起的人畜共患疾病。
本病为全身性疾病，在人体多为隐性感染，临床表现复杂，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。
孕妇感染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，已引起广泛重视。
它是艾滋病患者重要的机会性感染之一。
英文名称：toxoplasmosis。
其它名称：弓形体病。
相关中医疾病：蛊病。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传，但可通过母婴传播传给胎儿。
发病部位：其他。
常见症状：视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤、高热、癫痫。
主要病因：刚地弓形虫感染。
检查项目：血常规、病原学检查、染色试验、间接免疫荧光试验检测、皮肤试验。
重要提醒：胎儿可通过母婴传播感染此病，影响胎儿生长发育，因此母亲在怀孕期间应格外小心，勿食生食，勿饮生水。
临床分类：1、先天性弓形体病2、弓形体眼病3、弓形体性脑炎4、弓形体性淋巴结炎5、弓形体性心血管病6、弓形体性肝炎7、全身重症型弓形体病8、弓形体性肺炎9、输血、器官移植并发弓形体病10、其他类型：弓形体性免疫复合物性肾炎、皮肤弓形体病可现斑疹、猩红热样皮炎（多见于四肢躯干）或结节。
二、弓形虫病的发病特点三、弓形虫病的病因病因总述：本病由刚地弓形虫感染所致，可通过母婴传播、接触传播等方式来进行传染。
主要经消化道侵入人体，经局部淋巴结或直接进入血液循环，造成虫血症。
在正常情况下，感染者可产生有效的保护性免疫，多数无明显症状，当感染者有免疫缺陷或免疫功能低下时才引起弓形虫病。
基本病因：1、刚地弓形虫的生物学特性刚地弓形虫，属于球虫目、弓形虫科、弓形虫属。
弓形虫具有双宿主生活周期，分两个发育阶段。
前者在各中间宿主和终末宿主组织内发育，后者仅于终末宿主小肠黏膜上皮细胞内发育。
刚地弓形虫概述
4. 宿主 终宿主为猫科动物；中间宿主 为包括猫科动物、人在内的几乎所有恒温动 物及少数变温动物。
5. 生殖方式 有性生殖的配子生殖、无 性生殖的裂体生殖。其中配子生殖在猫科动 物的小肠绒毛上皮细胞内完成；裂体生殖在 猫科动物的小肠绒毛上皮细胞或其它细胞、 其它动物（包括人）的有核细胞内完成。有 此可见弓形虫的生殖方式为世代交替。
防治原则
1．治疗病人 常用药物，乙胺嘧 啶、磺胺类药物联合使用，孕妇应使 用螺旋霉素治疗。
2．加强对动物的管理和肉类的检疫。 3．加强卫生宣传教育。
生活史要点
1. 在人体内寄生部位及寄生细胞 弓形虫可 寄生于人体的几乎所有组织和器官；寄生于所有 的有核细胞。弓形虫属于细胞内寄生虫。
2. 感染期 卵囊、滋养体、包囊及假包囊。 3. 感染方式 Ⅰ、经口感染，感染期为卵
囊、滋养体、包囊及假包囊；Ⅱ、经伤口感染、 输血感染、胎盘感染、器官移植感染，感染期为 滋养体、包囊及假包囊内的速殖子和缓殖子。
致病
(1)先天性弓形虫病：经胎盘感染， 严重时可致流产、早产、死胎、畸形。
(2)后天获得性弓形虫病：多为隐性 感染，依不同的寄生部位，表现出不同 的临床症状 。
先天性弓形虫病
眼弓形虫病眼底病变
流行
弓形虫呈世界性分布，人和多种哺乳动物都可 感染，群感染率为25%～50%，多数属于隐性感染。
流行的原因是： 1．与养猫关系密切，卵囊的排放量大。 2．感染阶段多（如卵囊、包囊、假包囊、滋养体 等） 3．对中间宿主和寄生的组织细胞（任何有核细胞） 选择性不强。 4．可在中间宿主之间、终宿主之间、终宿主与中 间宿主间相互感染。 5．包囊在中间宿主组织内成活时间长，卵囊和包 囊对外界抵抗力强。 6．感染方式多而简单。
猪弓形虫病的流行病学、临床症状、检疫及防治措施
X u m u s h o u y i猪弓形虫病是一种人畜共患疾病，生猪养殖中猪只感染刚地弓形虫，不仅会在短期内出现大规模死亡，还会对人类造成健康威胁，引起人流产和胎儿先天性畸形。
猪弓形虫病的防治重在预防，杜绝刚地弓形虫的感染是降低猪弓形虫病对生猪养殖和人类健康威胁的关键所在。
本文主要围绕猪弓形虫病的流行病学、临床症状、检疫工作、防治措施进行分析和探讨，希望可以为提高我国生猪养殖安全性提供一些思路和参考。
一、刚地弓形虫刚地弓形虫是猪弓形虫病的病原，猪并非这种寄生虫的最终宿主，人也并非最终宿主，猫才是。
刚地弓形虫在猪、人等中间宿主体内多以速殖子和缓殖子的形式存在，在猫这个终末宿主体内以裂殖体、裂殖子、卵囊等形式存在。
刚地弓形虫的速殖子呈弓形或梭型，可在宿主的细胞内、组织液内发现其存在；缓殖子位于包囊内，包囊多在组织中存在，尤其是脑组织。
这也是猪感染刚地弓形虫后容易急性死亡的原因，死亡率可高达60%以上。
二、猪弓形虫病流行病学刚地弓形虫的存在范围十分广阔，全球各地、国内各地均有刚地弓形虫感染的病例。
且刚地弓形虫的感染对象十分丰富，哺乳类、爬行类、鸟类、鱼类都是这种寄生虫的易感群体。
在生猪养殖过程中，猪主要通过两种形式感染刚地弓形虫，一种是接触了患有猪弓形虫病个体的唾液、尿液、粪便等分泌物，或这些分泌物污染后的饲料、水体、垫草等，另一种是误食了含有刚地弓形虫的食物。
由于生猪养殖过程中，猪只之间的生活距离较近，圈舍内环境难以完全保证清洁无污染，因此，刚地弓形虫比较容易在猪群内形成短期大面积感染。
根据调查可知，温暖潮湿地区的弓形虫病感染率较寒冷干燥地区更高，家畜一年四季均可发病，但从概率上来看夏秋季节更高，我国猪弓形虫病发病集中在5~ 10月。
三、猪弓形虫病临床症状猪弓形虫病感染后的表现差异较大，有部分生猪感染刚地弓形虫后并无临床症状，只是成为隐形携带个体，携带时间短至数月、长至终生均有可能；也有部分生猪感染刚地弓形虫后的3~7d内表现出临床发病症状，症状主要集中在呼吸、消化、神经三大系统，以仔猪发病最为明显和严重。
刚地弓形虫
3
4
避免生食：避 免食用生肉或 未煮熟的肉类， 以及未经高温 消毒的奶制品。
定期检查：定 期进行弓形虫 检测，特别是 孕妇和免疫系 统较弱的人。
诊断方法
01 显微镜检查：观察粪便、血液 或组织样本中的刚地弓形虫
02 血清学检测：检测血液中刚地 弓形虫抗体
03 聚合酶链反应（PCR）：检测 样本中的刚地弓形虫DNA
加强个人卫生习惯，减少感染风险
谢谢
刚地弓形虫的危害
2
对人类健康的影响
01
感染刚地弓形虫可能导致孕妇流产或胎儿畸形
02
感染刚地弓形虫可能导致免疫系统功能下降，增加感染其他疾病的风险
03
感染刚地弓形虫可能导致神经系统疾病，如癫痫、精神分裂症等
04
感染刚地弓形虫可能导致眼部疾病，如视网膜炎、脉络膜炎等
对动物健康的影响
01
感染刚地弓形虫可能导致动物出现神经系统 02
裂殖体呈圆形 或椭圆形，直 径约10-20微 米
刚地弓形虫具 有两个核，一 个为母核，一 个为子核
生命周期
壹
刚地弓形虫是一种 单细胞原生动物， 属于孢子虫纲。
贰
生命周期包括两个 阶段：无性生殖和 有性生殖。
叁
无性生殖阶段：刚 地弓形虫在宿主细 胞内进行自我复制， 产生新的子代。
肆பைடு நூலகம்
有性生殖阶段：刚 地弓形虫在宿主细 胞内进行有性生殖， 产生新的孢子。
04 免疫荧光试验：检测样本中的 刚地弓形虫抗原
治疗方案
01
抗寄生虫药物：如磺胺类药物、乙胺嘧啶
等
02
免疫疗法：通过提高免疫力来抵抗刚地弓
形虫感染
03
预防性治疗：针对高危人群，如孕妇、免疫
常见猪病防治--弓形虫病
发病情况
2019年，我国某规模化猪场出现猪只发热、食 欲减退、精神不振、呼吸困难等症状，部分猪只 甚至出现流产、死胎等情况。
诊断过程
通过对病死猪进行解剖和实验室检测，发现病原 体为弓形虫。
3
防治措施
对病猪进行隔离治疗，加强猪舍消毒和生物安全 措施，对未感染猪只进行疫苗接种和药物预防。
案例二：散养户的弓形虫病防治
05
弓形虫病的防治措施
预防性措施
保持环境卫生
定期清理猪舍，消除弓形虫的滋生环境，如 粪便、污水等。
饲料和水质管理
保证饲料和水质安全，防止猪只摄入被弓形 虫污染的食物和水源。
避免垂直传播
对怀孕母猪进行弓形虫抗体检测，避免母猪 感染后通过胎盘垂直传播给胎儿。
免疫接种
根据当地疫情和疫苗种类，制定合理的免疫 计划，对猪只进行弓形虫疫苗接种。
治疗性措施
及时诊断
对疑似弓形虫病的猪只进行及时诊断 ，确诊后立即采取治疗措施。
使用抗菌药物
如磺胺类药物、四环素类药物等，对 弓形虫病进行治疗。
支持疗法
对病猪进行输液治疗，以补充体液和 电解质，维持机体正常功能。
防止继发感染
弓形虫病会导致机体免疫力下降，易 继发其他细菌感染，需采取相应预防 措施。
公共卫生措施
用生肉、接触感染动物等有关。
诊断过程
02
对疑似弓形虫感染的人类患者进行血清学检测和免疫学检测。
防治措施
03
加强卫生宣传教育，避免食用生肉、未煮熟的动物产品，注意
个人卫生和环境卫生，对感染患者进行隔离治疗。
THANKS
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发病情况
某散养户反映，其饲养的猪只出现腹泻、咳嗽、 皮肤苍白等症状，使用抗生素治疗无效。
第七节 刚地弓形虫
2.临床表现 弓形虫感染者多为隐性感染状态。 弓形虫感染者多为隐性感染状态。 临床表现分为先天性和获得性弓形虫病。 临床表现分为先天性和获得性弓形虫病 。 （1）获得性弓形虫病 ①隐匿型： 隐匿型： ②淋巴结型 ：* 淋巴结肿大最常见 脑膜脑炎型： ③脑膜脑炎型：脑炎等中枢神经系统异常 心肌炎型： ④心肌炎型： 全身重症型： ⑤全身重症型：
二 生 活 史
生活史要点： 生活史要点： 1.两个专一性 (1)终宿主 猫及猫科动物。 猫及猫科动物。 (2)终宿主体内寄生的细胞 肠上皮 细胞， 裂体增殖、 配子生殖、 细胞 ， 裂体增殖 、 配子生殖 、 孢 子增殖产生卵囊） 子增殖产生卵囊）
生活史要点： 生活史要点： 2.两个随意性 人及猪、 (1) 中间宿主 人及猪、鼠、猫、牛、 羊及家禽等多种脊椎动物。 羊及家禽等多种脊椎动物。 (2) 滋养体寄生细胞内或游离于体液 或组织液中 假包囊寄生于除红细胞外的任何 有核细胞。 有核细胞。 包囊寄生于肠外的各器官组织 眼等） （脑、眼等）
先天性感染的早期， 先天性感染的早期 ， 当胎儿的免疫功能还未形 成时，使那些可识别弓形虫抗原的T 成时，使那些可识别弓形虫抗原的T细胞发生 凋亡而导致克隆清除， 凋亡而导致克隆清除 ， 从而形成对弓形虫的 中枢耐受， 表现出弓形虫感染的流产、 畸胎、 中枢耐受 ， 表现出弓形虫感染的流产 、 畸胎 、 死胎等。 死胎等。 免疫功能正常者感染弓形虫后 免疫功能正常 者感染弓形虫后 ， 可有一个短暂 者感染弓形虫后， 的急性或轻微的临床症状， 的急性或轻微的临床症状 ， 随着机体产生保 护性免疫，表现为隐性感染。 护性免疫，表现为隐性感染。 各种原因造成宿主免疫下降， 各种原因造成宿主免疫下降 ， 这种相对平衡受 到破坏， 到破坏 ， 则会造成局部组织和脏器损伤而产 生弓形虫病的各种症状。 生弓形虫病的各种症状。
刚地弓形虫检验及临床意义
刚地弓形虫检验及临床意义
一、正常值
刚地弓形虫寄生于细胞内，且无组织器官选择性，病原检查较为困难，直接涂片法阳性率较低。
多采用免疫学方法进行血清学检查。
正常人血清抗弓形虫抗体（IgG类、IgM类）为阴性。
二、影响因素
1、试剂从冰箱取出后应恢复至室温（18~25℃）。
2、不同厂家、批号的试剂不可混用。
3、标本应避免溶血、脂血。
三、临床意义
1、弓形虫感染是一种人畜共患病，由猫与其他宠物感染人的可能性较大。
后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可有各种症状，如高热、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大等。
2、通过胎盘宫内感染可导致流产、早产、死胎和各种异常，患儿出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼及内脏的先天损害。
3、由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。
血清抗弓形虫IgM抗体阳性提示近期感染。
血清抗弓形虫IgG抗体阳性提示既往感染。
如在新生儿体内检测到血清抗弓形虫IgM抗体，则表示其有先天的弓形虫感染。
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既往无头痛外伤史，有养猫嗜好。
神志清，智力正常，神经系统检查未发现 阳性体征。头颅MRI示右侧颞叶长T1长T2信号。 病灶呈类圆形、中心为靶状，血液及脑脊液经 离心后，沉淀物作涂片，染色后查到虫体为香 蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆；一段扁 平，另一边较膨隆；长4-7um，宽2-4um，平均 为1.5um×5.0um。胞浆染成蓝色，胞核呈紫红 色，位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅 红色的颗粒称副核体。IgG抗体均阳性。
医学原虫学寄生虫 虫体 形态 初步诊断为弓 形虫gG抗体阳性 有养猫嗜好
如果治疗本例病人应如何选用药物？
1.乙胺嘧啶、磺胺类如复方新诺明（抑制作用）
联合用药，可提高疗效
2.孕妇首选螺旋霉素
疗程中适当佐用免疫增强剂，可提高疗效
弓形虫脑炎 免疫缺陷患者的急性弓形虫病
弓形虫病 诊断方法
新进展
根据病史、体征及检查结果，该患者患的是：
本病综合判断的依据是什么？
虫体小
常累及脑和眼 一端较尖，一端钝圆；一边扁平， 部，引起中枢神经 另一边较膨隆 ，染色后可见胞浆 呈蓝色，胞核呈紫红色。核位于虫 系统损害，如脑炎、 体中央，在核与尖端之间有染成浅 脑膜脑炎、癫痫和 红色的颗粒称副核体。
弓形虫病
人体寄生虫学病例讨论之
制作：史鹏宇
患者段XX，女，22岁。因短暂性意识障碍 发作三年入院。患者在三年前突然出现短暂的意识障 碍，表现为两眼瞪视，站立不动，呼之不应，每次持 续10~20s，继之昏睡数分钟，每次发作后对发作过程 均不能记忆，1天内可多次发作。有时有幻听，如音 乐感、噪音等，偶尔发作后突然跌倒，全身强直性痉 挛，头后仰，双上肢内收前旋，下肢由屈曲变为强烈 伸直，口唇青紫，持续约3~4分后抽搐停止，经过数 十分钟深睡后清醒。在当地按癫痫治疗，效果不佳， 为进一步明确诊断而入院。
妊娠期感染所致胎儿病变
本病的病原学诊断方法：
1、涂片染色法 2、动物接种分离法或细胞培养法
动物接种分离法或细胞培养法的检出率高
如 何 预 防 本 病 ？
1.加强对家畜、家禽和可疑动物的 监测和隔离 2.加强饮食卫生管理和肉类食品卫 生检疫制度 3.不吃生或半生的肉、蛋和奶制品 4.孕妇应避免与猫、猫粪和生肉接 触并定期做弓形虫常规检查，以减 少先天性弓形虫病的发生