5、土质洞石开挖施工质量验收评定表
001-1.5 土质洞室开挖单元工程施工质量验收评定表
%，且不合格点不集中分布。
（签字，加盖公章）
年月日
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率
监理 单位 复核 意见
%，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注1:对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字,具体要求应满足SL-176的规 定. 注2:本表所填"单元工程量"不作为施工单位工程量结算计量的依据。
年月日 合格率
格点不集中分布。 月日
检验点的合格率
月日 要求应满足SL-176的规
表1.5
单位工程名称
水利水电工程 土质洞室开挖单元工程施工质量验收评定表
单元工程量
分部工程名称ຫໍສະໝຸດ 施工单位单元工程名称、部位
施工日期
年月日
项次 1
检验项目 超前支护
质量标准
钻孔安装位置、倾斜角度准 确。注浆材料配比与凝胶时 间、灌浆压力、次序等符合
设计要求
检查（测）记录
～ 年月日 合格数
主 控 项2 目
3 径向尺寸
为0～10cm
一 般 项4 目
侧向尺寸
符合设计要求，允许偏差 为0～10cm
符合设计要求，允许偏差
5 开挖面平整度
为10cm
土质洞室的地面、洞室壁
面变形监测点埋设符合设 6 洞室变形监测 计或有关规范要求
施工 单位 自评 意见
监理 单位 复核 意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 单元质量等级评定为：
初期支护
安装位置准确。初喷、喷射 混凝土、回填注浆材料配比 与凝胶时间、灌浆压力、次 序以及喷射混凝土厚度等符 合设计要求。喷射混凝土密 实、表面平整，平整度应满
岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表
完整岩石
>90%
较完整和完整性差的岩石
≥60%
较破碎和破碎岩石
≥20%
2
洞、井轴线
符合设计要求，允许偏差一5~5cm
3
不良地质处理
符合设计要求
4
爆破控制
爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%，或满足设计要求
一般项目
1
洞室壁面清撬
洞室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等
注2：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。
岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
光面爆破和预裂爆破效果
残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的最大外斜值不大于10cm
符合设计要求，允许偏差0~15cm
侧向尺寸
符合设计要求，允许偏差0~15cm
开挖面平整度
符合设计要求，允许偏差10cm
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL631—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
2
岩石壁面局部欠挖及平整度
无结构要求、无配筋
底部标高
土方开挖单元工程施工质量验收评定表
土方开挖单元工程施工质量验收评定表
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表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表
表1.1。
1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
____某河治理_______工程
表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表。
岩石地基开挖工序施工质量验收评定表
长度宽度不大于 无结构 10m 要求或 无配筋 长或宽大于10m 的基坑 断面尺 坑（槽）底部标 寸及开 高 挖面平 垂直或斜面平整 整度 度
2
长或宽不大于 符合设计设计要求，允许偏差为0~10cm 有结构 10m 要求或 有配筋 长或宽大于10m 符合设计设计要求，允许偏差为0~20cm 预埋件 的基坑 坑（槽）底部标 符合设计设计要求，允许偏差为0~20cm 断面尺 高 寸及开 挖面平 整度 斜面平整度 符合设计设计要求，允许偏差为0~15cm
满足设计处理要求
4
岩体的完整性
爆破未损害岩体的完整性，开挖面吴明 祥爆破裂隙,声波降低率小于10％或满足 设计要求 符合设计设计要求，允许偏差为10~20cm 符合设计设计要求，允许偏差为20~30cm 符合设计设计要求，允许偏差为10~20cm 符合设计设计要求，允许偏差为20cm
1
一 般 项 目
单元工程名称 分布工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目
单元工程量 施工单位 施工日期 质量标准 年 月 日~ 年 月 日
检查（测）记录 合格数合格率
1
保护层开挖
浅孔、密孔、小药量、控制爆破
主 控 项 目
2
基础面处理
开挖后颜面应满足设计要求,建基面上无 松动岩块,表面清洁、无泥垢、油污
3
多组切割的不稳定岩体开 挖和不良地质开挖处理
合格率
施工单 位自评 意见
主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率
％，且不合格点不集中分布。
（签字，加盖公章） 年 月 日
经复核，主控项目监测点100％合格，一半项目逐项检验点的合格率 ％，且不合格点不集中分 布 监理单位 工序质量等级评定为： 符合意见 （签字，加盖公章） 年 月 日
土方开挖工程质量验收评定表
土方开挖工程质量验收评定表
项目名称：表5.3.1
土方回填工程质量验收评定表
项目名称：表5.3.2
表5.10.1 现浇混凝土模板安装工程质量标准和检验方法
注：L2 为长度。
表5.10.6 模板拆除工程质量标准和检验方法
注：底模及支架拆除时的混凝土强度标准为应达到设计强度标准值的百分率。
表5.10.7 钢筋加工质量标准和检验方法
法
注：d 为纵向受力钢筋的较大直径；L l 为搭接长度。
表5.10.11 混凝土施工质量标准和检验
方法
续表5.10.11
表5.10.12 现浇混凝土结构外观及尺寸偏差质量标准和检验方法
注：H4 为全高。
土方开挖单元工程施工质量验收评定表【范本模板】
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_90(手填)_%，且不合格点不集中分布,各项报验资料_符合(手填)_SL631-2012的要求。
工序质量等级评定为：_优良_（手填）_。
年月日
注：“+”表示超挖；“—”表示欠挖。
无不良土质
/
/
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求;回填材料质量满足设计要求
无地质坑、孔等
/
/
一般
项
目
1
清
理
范
围
人
工
施
工
满足设计要求。长、宽边线允许偏差0~50cm
/
/
/
机
械
施
工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0～100cm
24,31,33,40，35，37，
23，50，38,62,35,22
工序质量等级评定为:____优良_(手填）_。
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于__90___%，且不合格点不集中分布,各项报验资料__符合___SL631-2012的要求。
工序质量等级评定为：____优良（手填)_.
年月日
____某河治理_______工程
单元工程质量等级评定为：__优良（手填）__。
年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
_某河治理_工程
表1。1。1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
土方开挖质量评定表
水利水电工程表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表1.1相同。
2.检验（测）方法及数量。
3.工序施工质量验收评定应提交下列资料：(1)施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
(2)监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准。
(1)合格标准。
1)主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2)一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3)各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
(2)优良标准。
1)主控项目，检验结果应全部符合2)一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3)各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
水利水电工程表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表表1.1.2软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表l.1相同。
2.检验（测）方法及数量。
3.工序施工质量验收评定应提交下列资料。
(1)施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
(2)监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准。
(1)合格标准。
1)主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2)一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3)各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
(2)优良标准。
1)主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2)一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
土方开挖工程质量验收评定表
土方开挖工程质量验收评定表
项目名称：表5.3.1
1
土方回填工程质量验收评定表
项目名称：表5.3.2
2
表5.10.1 现浇混凝土模板安装工程质量标准和检验方法
3
注：L2 为长度。
表5.10.6 模板拆除工程质量标准和检验方法
4
注：底模及支架拆除时的混凝土强度标准为应达到设计强度标准值的百分率。
表5.10.7 钢筋加工质量标准和检验方法
5
6
验方法
注：d 为纵向受力钢筋的较大直径；L l 为搭接长度。
表5.10.11 混凝土施工质量标准和
检验方法
续表5.10.11
表5.10.12 现浇混凝土结构外观及尺寸偏差质量标准和检验方法
注：H4 为全高。
控项
3混凝土运
输、浇筑及间歇
应符合现行有关标准的规定观察，检查施工记一
般项目1施工配
合比及开盘
施工配合比应符合现行有关标准
的规定，首次使用的混凝土配合比应进行
检查开盘鉴定资料和
试件强度试验报告
2施工缝位置应符合设计和施工方案的要求，施工
缝的处理应按技术方案执行
观察，检查施工记
3养应符合施工技术方案和现行有关
标准的规定
观察，检查施工记4表面平整度≤m
2m 靠尺和楔形塞
尺检查
5标高偏差±m水准仪检查
6坡度偏差不大于房间相应尺寸的2/1000，且不
大于30mm
坡度尺检查
7厚度偏差在个别地方不大于设计厚度的
1/10，且不大于20mm
钢尺检查。
岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表(DOC 31页)
岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表(DOC 31页)部门： xxx时间： xxx整理范文，仅供参考，可下载自行编辑表1.4岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单元工程划分：以施工检查验收的区、段或混凝土衬砌的设计分缝确定的块划分，每一个施工检查验收的区、段或一个浇筑块为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元开挖工程量（m³)。
3.检验（测）方法及数量。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
(1)施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料。
(2)监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准。
(1)合格标准。
1)主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2)—般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3)各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
(2)优良标准。
1)主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2)一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3)各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
表1.5土质洞室开挖单元工程施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.本表适用于土质洞室、砂砾石洞室开挖。
对岩土过渡段洞室，岩石洞室的软弱岩层、断层及构造破碎带段洞室等，可参照执行。
2.单元工程划分：以施工检查验收的区、段、块划分，每一个施工检查验收的区、段、块（仓），划分为一个单元工程。
3.单元工程量：填写本单元开挖工程量（m³)。
5.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
(1)施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料。
(2)监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
土方开挖单元工程施工质量验收评定表
3
渗水处理
构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
渗水（含泉眼）已妥善引排
合格
一
般
项
目
1
基坑断面尺寸及开挖面平整度
无结构要求或无配筋
长或宽不大于10m
符合设计要求，允许偏差为-10～20cm
/
/
/
长或宽大于10m
符合设计要求，允许偏差为-20～30cm
/
/
/
坑（槽）底部标高
1
清理范围
人工施工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0～50cm
/
/
/
机械施工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0～100cm
2
土质岸边坡度
不陡于设计边坡
岸坡坡比按设计要求开挖
合格
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均大小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL631-2012的要求。
单位工程名称
Δ溢洪道工程
工序编号
分部工程名称
引渠段
施工单位
水利水电建设有限公司
单元工程名称、部位
C20埋石混凝土浇筑
溢0-010.000～溢0+000.000
高程：1577.580～1578.580
施工日期
2017年05月14日～2017年06月11日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
XXXXXX水库工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
Δ溢洪道工程
单元工程量
土方开挖工程质量验收评定表格
土方开挖工程质量查收评定表项目名称：表种类 主 控 项 目一 般 项目序号12341检查项目基底土性边坡、表面坡度柱基、基坑、基槽人工标高 机械误差管沟地（路）面基层*长度、宽 柱基、基坑、基槽度（由设计中心线向两 挖方场所 人工边量） 偏平坦 机械差管沟柱基、基坑、基槽表面 挖方场所 人工平坦度平坦机械管沟质量标准检验结果单项评定应符合设计要求应符合设计要乞降现行国家及 行业有关标准的规定- 50～ 0 ±30 ±50 - 50～ 0- 50～0 - 50～+200- 100～ +300- 150～ +500 0～ 100 ≤20≤20≤50≤20地（路）面基层 ≤20查收结论质检机构 质量检验评定建议 签 名施工队项目部监 理挖方场地 平 整度项目名称：种类序号12主3控项目412一般项目3土方回填工程质量查收评定表表检查项目质量标准检验结果单项评定基底办理必然符合设计要乞降现行国家及行业有关标准的规定分层压实系数必然符合设计要求边坡坡度应符合设计要乞降现行国家及行业有关标准与施工技术举措规定柱基、基坑、基槽- 50～ 0标场所人工±30高平坦机械±50偏差管沟- 50～ 0地（路）面基层- 50～ 0回填土料应符合设计要求分层厚度及含水量应符合设计要求柱基、基坑、基槽≤20表人工≤20面挖方场平地平坦机械≤30整度管沟≤20地（路）面基层≤20查收结论：质检机构质量检验评定建议签名施工队项目部监理表现浇混凝土模板安装工程质量标准和检验方法种类主控项目一般项目序号12312345678检查项目模板及其支架上、基层支架的立柱间隔剂模板安装地坪、胎膜设计有跨度≥要求4m 的梁、板起拱度设计无要求预埋件、预留孔（洞）预埋件制作、安装轴线位移杯形基础的标高杯底误差其余基础模板底模上表面标高误差有装置件的支撑面质量标准检验结果单项评定应依据工程构造形式、荷载大小、地基土种类、施工设施和资料供给等条件进行设计。
1.土石方工程质量评定表及填表说明
1.土石方工程表1.1 土方开挖工程单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单元工程划分：以工程设计结构或施工检查验收的区、段划分，每一区、段划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元土方开挖工程量（m3）。
3.本表是在1.1.1、1.1.2工序表质量评定后完成。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准：合格标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中优良工序应达到50 %及以上，且主要工序应达到优良等级；各项报验资料应符合本标准的要求。
水利水电工程表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表1.1相同，工序编号为本《工序施工质量验收评定表》编号。
2.检验（测）方法及数量：表土及土质岸坡清理施工检验方法及数量水利水电工程表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表1.1相同，工序编号为本《工序施工质量验收评定表》编号。
2.检验（测）方法及数量：软基或土质岸坡开挖施工检验方法及数量水利水电工程表1.1.2软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表表1.2 岩石岸坡开挖工程单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单元工程划分：以施工检查验收的区、段划分，每一区、段为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元开挖工程量（m3）。
3.本表是在1.2.1、1.2.2工序表质量评定后完成。
土方开挖工程质量验收评定表
5
钢 筋 网
网片长、宽偏差
±10
mm
钢尺检查
6
网眼尺寸偏差
±20
mm
钢尺检查，尺量连续三挡， 取最大值
7
网片对角线差
≤10
mm
钢尺检查
8
钢 筋 骨 架
长度偏差
±10
mm
钢尺检查
9
宽、高度偏差
±5
mm
钢尺检查
10
受 力 钢 筋
间距偏差
±10
mm
尺量两端、中间各一点
11
排距偏差
±5
mm
钢尺检查，取最大值
0～10
注：L2为长度。
表5.10.6模板拆除工程质量标准和检验方法
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
检验方法及器具
主 控 项 目
1
模板及其支架拆除
模板及其支架拆除的顺序及安全 措施应按施工技术方案执行
观察检查
2
底模 及支 架拆 除时 的混 凝土 强度
设计有要求时
应符合设计要求
检查同条件养护试 件强度试验报告
4
长度、宽度（由设 计中心 线向两 边量） 偏差
柱基、基坑、基槽
−50～+200
挖方场地 平整
人工
−100～+300
机械
−150～+500
管沟
0～100
一 般 项 目
1
表面 平整度
柱基、基坑、基槽
≤20
挖方场地 平整
人工
≤20
机械
≤50
管沟
≤20
地（路）面基层
≤20
验收结论
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检验记录
合格率 （%）
初期支护
3 1 2 一 3底部标高 径向尺寸 测向尺寸
5 开挖面平整度 符合设计要求，允许偏差为10cm 6 洞室变形监测 土质洞室的地面、洞室壁面变形监测 点埋设符合设计或有关规范要求 %，且不合格点不集中分布。
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为： 施工 单位 自评 意见 （签字，加盖公章） 年
水利水电工程 土质洞石开挖单元工程施工质量验收评定表
表1.3.2 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 主 控 项 2 目 检验项目 超前支护 质量标准 钻孔安装位置、倾斜角度准确。注浆 材料配比与凝胶时间、灌浆压力、次 序等符合设计要求 安装位置准确。初喷、喷射混凝土、 回填注浆材料配比与凝胶时间、灌浆 压力、次序以及喷射混凝土厚度等符 合设计要求。喷射混凝土密实、表面 平整，平整度应满足±5cm 符合设计要求，允许偏差为-5～5cm 洞壁围岩无松土、尘埃 符合设计要求，允许偏差为0～10cm 符合设计要求，允许偏差为0～10cm 符合设计要求，允许偏差为0～10cm 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日
月
日
监理 单位 复核 意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 注：土质洞室开挖不允许欠挖。
年
月
日