8.肾风(IgA肾病)中医护理方案

13个病种中医护理方案

13个病种中医护理方案（试行）目录1.中风（脑梗死急性期）中医护理方案2.中风（脑梗死恢复期）中医护理方案3.眩晕病（原发性高血压）中医护理方案4.胸痹心痛病中医护理方案5.心衰病（心力衰竭）中医护理方案6.喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案7.胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案8.肾风（IgA肾病）中医护理方案9.消渴病（2型糖尿病）中医护理方案10.肺癌中医护理方案11.项痹病（神经根型颈椎病）、12.腰椎间盘突出症、13.臁疮（下肢溃疡）中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。

舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。

舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。

舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。

舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。

舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。

舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。

3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。

肾风

肾风（IgA肾病）中医护理方案一、常见证候要点（一）气阴两虚证主症：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于 1.0g/24h）或兼有少量异形红细胞尿。

次症：腰酸、乏力，口干、目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。

舌脉象：脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕。

肾病理改变（可参考）：功能健全的肾单位数目减少和足细胞受损。

（二）脉络瘀阻证主症：持续性镜下异形红细胞尿。

次症：腰部刺痛，或久病（反复迁延不愈病程1年以上）；皮肤赤红缕，蟹爪纹路，肌肤甲错。

舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞。

肾病理改变（可参考）：肾微小血管（血流）损伤的表现。

（三）风湿内扰证主症：尿多泡沫（尿蛋白定量大于 1.0g/24h）或兼有异形红细胞尿。

次症：水肿，腰痛、困重，头身/肌肉/肢节酸楚，皮肤瘙痒，恶风。

舌脉象：脉弦或弦细或沉，苔薄腻。

肾病理改变（可参考）：肾固有细胞增生及炎细胞浸润，新月体形成、袢坏死。

二、常见症状/证候施护（一）血尿：肾风病血尿可分肉眼血尿及镜下血尿。

1.辨尿色、性状。

肾风病血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，尿检红细胞形态为异形红细胞，要排除药物（如大黄、利福平、口服避孕药等）和女性月经污染所致的红色尿、假性血尿和外科范围的血尿。

2.肾风病肉眼血尿，初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候，或与乳蛾（扁桃体炎）急性发作同步出现，应注意观察咽部及体温情况。

鼓励饮水，也可用金银花煎液漱口清洁口腔，或遵医嘱中药雾化治疗。

3.肉眼血尿严重者需卧床休息，尚需监测血压、血分析、评估出血量。

4.镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。

应定期检查尿液，观察尿红细胞量增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。

5.镜下血尿辨证多属于或兼有肾络瘀痹证，医嘱予丹参、三七总甙等养血活血，敛阴宁络治疗时，护理中应注意观察尿红细胞的增减，观察皮肤、口腔、牙1龈有无出血等。

6.日常应避风寒，防感染，动静相宜，以不疲劳为度。

肾风(IgA肾病)中医诊疗方案 (2023年版)_002

肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2023年版）一、本方案适应对象中医诊断：第一诊断为肾风（TCD编码：A04.05.07）。

西医诊断：第一诊断为IgA肾病（ICD-10编码：N02.801）o二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中华中医药学会2008年发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T100~2008）、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年制定的《IgA肾病西医诊断和中医辨证分型的实践指南》。

尿血，或尿中泡沫增多，或眼睑、足附浮肿，或腰酸、腰痛，或自觉无明显不适感。

2.西医诊断标准参考2012年《KDIGO肾小球肾炎临床实践指南》、《临床诊疗指南一肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会修订，人民卫生出版社，2011年）及《肾脏病学》（王海燕主编，人民卫生出版社，第3版，2008年）。

起病缓慢，病程迁延，患病时间超过3个月；部分患者急性起病，病程较短；血尿以异形红细胞为主，蛋白尿以中分子为主；肾活检病理诊断为IgA肾病；排除继发性因素。

（二）证候诊断(1)气阴两虚证：尿血，或尿多泡沫，面色无华，神疲乏力，易感冒，腰酸膝软、口干目涩、眩晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热。

舌红或淡红、苔薄或少苔，脉细或细数。

(2)肺脾气虚证：尿血，或尿多泡沫，神疲懒言，纳少、腹胀，易感冒，自汗，大便澹，或有眼睑、足附浮肿。

舌淡红,舌体胖、或舌边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

(3)肝肾阴虚证：尿血，或尿多泡沫，目睛干涩，眩晕耳鸣，咽干而痛，腰酸膝软，潮热盗汗，五心烦热，大便偏干。

舌红少津，苔薄，脉细数，或弦细数。

(4)肾络瘀痹证：尿血，腰部刺痛，或久病；或见面色晦暗或薰黑，唇色紫暗或有瘀斑，肢体麻木。

舌暗，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞，脉细涩或涩。

(参考肾病理可见血管褛闭塞、微血栓形成，球囊粘连，局灶节段肾小球硬化等)。

(5)风湿内扰证：尿多泡沫或尿血，短期内加重；有新近出现或加重的困乏和水肿，舌红或淡红，苔薄腻，脉弦或弦细或沉。

五十二个中医护理方案

目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。

52个单病种中医护理方案实施科室分布情况

序号
病种
分布科室
序号
病种
分布科室
2013.5颁布13个病种
2013年5月13个病种
1
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）
内科
2
肺癌
内科
3
臁疮（下肢溃疡）
外科
4
肾风（IGA肾病）
内科
5
胃脘痛（慢性胃炎）
内科
6
项痹病（神经根型颈椎病）
针推科
7
胸痹心痛病
内科
8
心衰病（心力衰竭）
内科
9
消渴病（2型糖尿病）
内科
10
眩晕病（原发性高血压）
内科
11
腰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ间盘突出症
针灸科
12
中风（脑梗死急性期）
内科
13
中风（脑梗死恢复期）
针灸科
2014年增加20个病种
2014年增加20个病种
1
促脉证（阵发性心房颤动）
内科
2
急性非淋巴（髓）细胞白血病
3
吐酸病（胃食管反流病）
内科
4
消渴病（痹症）（糖尿病周围神经病变）
内科
5
胆胀（胆囊炎）
内科
6
青盲（视神经萎缩）
7
白疕（寻常型银屑病）
皮肤科
8
尫痹（类风湿性关节炎）
针灸科
9
乳腺癌
10
消渴目病（糖尿病视网膜病变）
11
丹毒
12
大肠息肉（结肠息肉）
13
肾风（局灶节段性肾小球硬化）
14
呕吐（急性胃炎）
内科
15
紫癜风（过敏性紫癜）
16
积聚（肝硬化）

1516 肾风试题.

肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案一、单选题：1.面目或四肢浮肿，遇风发病或遇风复发或遇风加重或迁延日久不愈，四肢关节不适，尿中泡沫增多，面色晦暗，腰膝酸软，倦怠乏力。

舌质淡，苔薄黄或白。

A.湿热蕴结证B.肾络瘀阻证C. 风伏肾络证D. 肾虚湿瘀证2.遍体浮肿，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结或溏滞不爽。

舌质红，苔黄腻。

A. 湿热蕴结证B.肾络瘀阻证C. 风伏肾络证D. 肾虚湿瘀证3.肾病迁延不愈，反复发作，浮肿时发时止，面色黧黑或面色无华，骨痛。

舌质暗或有瘀斑瘀点。

A.湿热蕴结证B. 肾络瘀阻证C. 风伏肾络证D. 肾虚湿瘀证4.四肢浮肿不甚，面、唇、肤色晦滞黧黑，腹部青筋暴露，手足心热，腰膝酸软，或妇女经色暗红有紫块，或经少经闭，小便黄赤。

舌质红或紫暗，苔黄腻。

A. 肾虚湿瘀证B. 气阴两虚证C. 脾肾阳虚证D. 湿热蕴结证5.浮肿日久，面目四肢浮肿不甚，气短乏力，手足心热，口干咽燥，头目眩晕，腰膝酸软，时见自汗或盗汗，小便短赤，舌红少苔或舌淡而边有齿痕。

A. 肾虚湿瘀证B. 气阴两虚证C. 脾肾阳虚证D. 湿热蕴结证6.全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷，或腰部冷痛，小便短少。

舌质淡胖，苔白滑或白腻。

A. 肾虚湿瘀证B. 气阴两虚证C. 脾肾阳虚证D. 湿热蕴结证二、多选题：1.肾风患者出现蛋白尿时需注意观察( )等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。

A.发热B.剧烈运动C.体位改变D.情绪2.大量泡沫尿（蛋白尿）患者，应（）A. 以卧床休息为主，适度床旁活动B. 卧床时需定时翻身，做足背屈、背伸等动作C. 病情缓解后，可逐步增加活动量D. 做好口腔、皮肤、会阴等护理，避免因感染致病情反复，蛋白尿增加3.使用攻下逐水剂或利尿剂时，应重视观察（），防止有效血容量减少导致的休克及电解质紊乱。

A.血压监测B.观察尿量C.呼吸次数D.大便的次数和量4.对多尿、夜尿患者应观察（）A.尿量B.尿比重C.尿渗透压D.排尿次数三、填空题：1.肾风患者出现水肿需及时评估水肿程度、部位，监测体重、腹围、出入量等。

肾衰中医护理常规

肾衰（急、慢性肾功能不全）护理评价1.血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

2.对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.心理社会状况。

4.辨证：脾肾阳虚者、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。

护理要点一、一般护理1.按中医内科护理常规进行。

2.减少探视，以防交叉感染。

3.重者卧床休息，轻者适当活动。

4.勤洗澡、勤漱口、预防口腔感染和压疮发生。

5.准确记录24小时出入量，定时测量体重、血压。

二、病情变化，做好护理工作1.严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气体、水肿、二便、舌苔，以及皮肤瘙痒等变化。

2.24小时尿量少于400ML时，报告医师，并配合处理。

3.恶心呕吐、腹泻、甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。

4.表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。

三、给药护理1.中药汤剂宜浓、少量频服2.应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后的效果及反应。

四、饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白质之品五、情志护理进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强战胜疾病的信心，以配合治疗。

六、临证护理1.脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医师给予针刺或在舌面上滴姜汁数滴。

2.燥结便秘时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

3.神志不清、躁动不安、或抽搐时，实施保护性约束。

健康指导1.指导患者积极治疗原发病、增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。

2.指导患者根据肾功能检查结果采用合理饮食。

3.向患者及家属详细讲解食物的选择范围、食量等。

4.注意保暖、避免风寒侵袭，预防继发感染。

5.按时服药，定期复查。

武敏医生讲解：IgA肾病的中医疗法

武敏医生讲解：IgA肾病的中医疗法
IgA肾病处于急性发作期时，根据临床表现不同，中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型，其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。

肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病，可见发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、尿红赤或镜下血尿、舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数等。

宜采用疏散风热、解毒利咽、凉血止血等治则，以下饮食调养方，供酌情选用。

银花、芦根、小蓟各30g，连翘、生地各15g，荆芥、桔梗各10g，淡豆豉、生甘草各6g，三七粉2g，赤小豆、大米各60g，白糖适量。

前9味水煎取汁，入赤小豆、大米煮成稀稠粥，加三七粉、白糖调味煮沸即可。

每日1剂，分2次服用。

治疗心火炽盛型急性发作期IgA肾病饮食调养方
心火炽盛型急性发作期IgA肾病，心胸烦热、口舌生疮、尿红赤或镜下血尿，舌尖红苔薄黄，脉数等。

宜采用清心除烦、凉血止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。

小蓟30g，生地20g，白茅根15g，竹叶12g，炒栀子、生干草各10g，大米100g，白糖适量。

前6味水煎取汁，入大米煮成稀稠粥，
加白糖调味即可。

每日1剂，分2次服用。

温馨提示：对于IgA的治疗不可以盲目使用上述几种药物，对于患者来说，应该到及时的配合医师的治疗，才能更好的治疗IgA肾病。

五十二个中医护理方案

目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。

中医护理方案(试行)国家中医药管理局(19个病种)

19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。

舌质淡红，苔薄白或薄黄。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。

舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。

舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。

舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。

舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

二、常见症状 / 证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（ NRS）”评分，记录具体分值。

中医护理专项方案临床实施的难点分析与对策

中医护理方案临床实施难点分析和对策【中图分类号】R473 【文件标识码】A 【文章编号】2095-6851（）05--011.序言自3月，国家中医药管理局“十二五”关键专科护理协作组组建后，开始梳理制订优势病种中医护理方案。

我院作为协作组病种牵头单位之一，联合全国各大中医院共同梳理制订中医护理方案。

截至现在，前后制订了中风病等33个优势病种中医护理方案，并分别于5月和3月分二批由国家中医药管理局颁布试行。

中医护理方案实施，对规范中医护理行为，培养护士临床思维，促进患者疾病康复，提升中医护理效果含有重大意义。

因为中医护理方案仍处于试行阶段，还需在实施过程中不停总结和完善，所以我院要求各科室每6个月进行1次阶段小结，除分析方案疗效外，关键对方案实施过程中存在难点问题进行总结。

笔者就阻碍中医护理方案顺利实施和影响中医护理效果关键原因进行了分析，提出并实施对策，汇报以下。

2.临床资料5月至6月，30个中医护理方案在我院全部进入临床实施，参与实施科室共25个，参与实施护士约12人，每个中医护理方案临床实施病例数10～100例。

每实施1个病例均要求进行效果评价。

经统计分类，关键存在5个共性难点问题。

3.中医护理方案临床实施难点3.1 护理人员中医知识不够扎实，不能确保方案正确实施现在，我院60%护士均是西医院校毕业，90%未经过系统中医基础理论和中医操作技能学习，中医基础较弱。

即使医院有组织“西学中”系统培训，且确保护士工作3年内系统接收中医药知识培训≥100课时，但因为护士知识结构和学历层次不一样，对中医知识掌握程度也有不一样，部分护士不能将所学理论知识和临床实践相结合，辨证施护水平能力欠缺。

护士中医技能参差不齐，对中医护理方案了解不透彻，不能确保方案正确实施。

如方案中要求护士实施穴位注射、穴位贴敷，假如护士没有熟练掌握中医经络基础理论知识，则可能因不能正确地取穴而影响疗效。

3.2 医护沟通协调不充足，限制了方案中部分特色护理疗法开展因为执业范围限制，护士没有医嘱权，国家中医药管理局公布《中医护理常规技术操作规程》要求护士实施中医护理技术必需遵照医嘱实施。

中医护理方案实施方案

中医护理方案实施方案中医护理方案临床实施应用工作方案为贯彻落实XXX制定的《33个病种中医护理方案》，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。

一、指导思想深入贯彻落实XXX制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

二、实施目标到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施）。

三、实施步骤1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。

2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。

3、效果评判分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护理计划护理效果进行总结分析。

4、重点内容1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。

2、按照XXX印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。

3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。

4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。

五、工作要求一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。

二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXXXXX职责：1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。

2、制定相关制度，完善工作机制。

3、对相关科室人员进行培训。

4、指导并监督各科室实施情况。

肾脏系统护理工作计划范文

肾脏系统护理工作计划范文一、引言肾脏是人体重要的器官之一，负责排泄体内代谢废物和调节体内水盐平衡，对维持人体内环境稳定起着至关重要的作用。

肾脏疾病的发生会对患者的生活质量造成严重影响，因此对肾脏疾病患者的护理工作显得至关重要。

本文旨在制定一份肾脏系统护理工作计划，以提高对肾脏疾病患者的护理质量，减轻患者的痛苦。

二、肾脏系统护理工作目标1. 提高患者的饮食管理能力，保证其摄入足够的营养物质；2. 规范患者的药物管理，保证药物的及时使用和减少不良反应；3. 加强患者的疾病知识教育，提升其自我管理能力，提高生活质量；4. 提高护理人员的专业知识和技能，提高对患者的护理技术水平；5. 提高医护人员的沟通技巧，增进与患者的关系，提高患者护理的主动性。

三、肾脏系统护理工作计划1. 患者的饮食管理a. 定期咨询营养师，制定患者的个性化饮食计划；b. 对患者进行营养知识教育，告知患者对于摄入水、蛋白质、钠等的注意事项；c. 定期监测患者的饮食情况，纠正不良饮食习惯，保证患者摄入足够的营养物质。

2. 患者的药物管理a. 对患者的药物进行规范管理，包括用药时间、用药剂量等；b. 对患者的药物进行监测，及时发现和解决药物的不良反应；c. 对患者进行药物知识教育，提高患者对药物的使用自觉性，保证药物的及时使用。

3. 患者的疾病知识教育a. 对患者进行肾脏疾病知识的宣传和普及，提高患者对疾病的了解程度；b. 对患者进行自我管理知识教育，包括自我监测、自我调理等；c. 定期组织患者进行康复知识学习，加强患者对疾病的认识。

4. 护理人员的专业知识和技能培训a. 定期组织护士进行肾脏疾病知识的学习和培训；b. 对护士进行肾脏病理生理知识的掌握和技能培训，提高护士对患者的诊疗水平；c. 定期组织护士进行临床技能竞赛，增强护士的技术技能水平。

5. 医护人员的沟通技巧培训a. 对医护人员进行沟通技巧的培训和训练，提高医护人员与患者的沟通能力；b. 定期组织医护人员进行团队合作练习，增进医护人员之间的合作和沟通；c. 鼓励医护人员主动与患者交流，倾听患者的诉求和需求，提高医护人员的工作效率。

肾病的中医护理

肾病的中医护理[关键词]肾病；中医护理中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，强调“三分治，七分养”，坚持“防重于治”的原则，“圣人不治已病治未病”。

在临床护理中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辨证施护。

通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施及健康指导。

目前，在全国2100多个中医医疗机构中，有6万余名护士以上技术职务的人员从事中医护理工作，成为发展中医事业的一支必不可少的专业队伍。

中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理论到临床的辨证施护方法和具有中医特色的操作技术。

除药物、针灸疗法外，还有放血疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等许多行之有效的治疗方法，现报告如下。

1淋症淋症是指小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽，或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病证。

中医对本证的论述颇多，《诸病源候论》指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。

”指出了本病的特点并阐明了发病因素及病理机制，为治疗提供了依据；历代医家根据临床表现，将淋证分为热、石、血、膏、劳五种证型。

西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等，均可参照本证辨证治疗及护理。

1.1病因病机《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》认为淋证的病因是“热在下焦”，《丹溪心法·淋》篇认为:“淋有五，皆属于热”。

但从临床上看，尚有实热与虚热之分。

1.1.1膀胱湿热外感湿热之邪；或过食辛辣醇酒味之品，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不法，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，发而为淋。

小便灼热刺痛者，称为热淋；湿热蕴积，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石者，则为石淋。