广州市社会保险费补缴申请表
补缴社会保险个人申请办理表格模板
姓名
身份
证号
性别
入伍
时间
年月
服役时长
共个月
联系电话
退役
时间
年月
政府安排
方式
□岗位安置
□自谋职业
现户籍地址
困难人员类型
□最低生活保障对象□特困人员
单位名称
□有安置单位□无安置单位
原安置单位
原安置单位
上级主管部门
现所在单位
职工基本养老
保险缴费情况
缴费时间
缴费地点
缴费单位
年月至年月
请仔细核对个人缴费信息，据实填写并提供相关材料。对于伪造证明材料等非法获取相关待遇的行为，将依法追究有关单位及个人的责任。
个人签字
本人已仔细阅读以上提醒事项，并承诺所填报信息属实。
申请人签名并按手印：
年月日
退役军人事务部门审核结果
经核查，同志于年月从应征入伍，于年月以政府安排工作方式退出现役，服现役时长共计（大写）个月，符合办理参保补缴条件。
（盖章）
年月日
职工基本养老保险经办机构核查结果
经核查，同志在异地参保时基本养老保险断缴个月，在本地区参保时断缴个月，总计（大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴（大写）个月。补缴金额合计元，其中个人缴费部分金额为元。
（安置地基本养老保险经办机构盖章）
年月日
职工基本医疗保险经办机构核查结果
经核查，同志在异地参保时基本医疗保险断缴个月，在本地区参保时断缴个月，总计（大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴（大写）个月。补缴金额合计元，其中个人缴费部分金额为元。
年月至年月
年月至年月
年月至年月
职工基本医疗
保险缴费情况
广州市社会保险费补缴申请表
社保年度
至_年_月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口外来工医保口补充医疗保险口
.年月
社保年度
至—年—月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
年 月
社保年度
至—年—月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
年 月
社保年度
至年月
缴费基数
注：1.社保年度是指每年7月至次年6月为一个社会保险年度，填写时如2006年度的，直接填写2006年度即可
2.如参保人是雇主的，须在备注栏内注明，否则默认为雇员。
.年月
社保年度
至年月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
至_年_月
社保年度1
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
至 年 月
社保年度
外来工医保口补充医疗保险口
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
社保年度
至年月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
单位职工补缴社会保险费申请表
单位职工补缴社会保险费申请表
单位编号：联系电话：
单位负责人：单位经办人：社保机构经办人：复核人：
社保机构经办机构（盖章）审办时间：年月日
备注：1、单位性质指机关、事业、社会团体、企业、民办非企业单位、个体工商户。
2、单位应提供相应的招工、用工手续建立劳动关系、签订劳动合同等相关证明材料。
3、补缴期限指补缴起始年月至终止年月。
4、历年补缴费率、基数、金额和利息按有关规定执行、5、补缴期间发生的基本医疗待遇、工伤待遇不属于社会保险基金支付的范筹。
6、本表一式两份，参保单位、社保机构各存一份。
补缴社会保险费申请表
单位专管
员： 职工签字：申请时间： 年 月 日说明：1.用人单位申请补缴职工社会保险费时，应严格遵守《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险法》等法律法规，如实填写补缴起止时间和缴费基数，并对相关行为负法律责任。
2.按照鲁人社规[2019]13号的规定， 单位应缴未缴的欠费应一次性补齐，超过3年的应提供相关法律文书。
3.填写补缴年度欠缴月基数时，应按照职工的应发工资总额如实填写，如应发工资总额低于缴费基数下限的按照下限。
4.此表格一式两份。
补缴社会保险费申请表
单位（章） 登记证编号。
社会保险费补缴申请表-范本模板
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
养老保险□失业保险□生育保险□工伤保险□职工社会医疗保险□住院保险□外来工医保□补充医疗保险□
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。
（单位盖公章）
说明:1.“补缴所属期起止"请按社保年度填写，如:2012年社保缴费年度为2012.7。1—2013.6.30。
GZFJ005
社会保险费补缴申请表
统一社会信用代码/纳税人识别号
单位社保号
单位名称
单位成立时间
办费联系人
联系方式(手机号码)
单位申请补缴险种及人数
险种
参保人数
险种
参保人数
养老保险
医疗保险
失业保险
社会保险费补缴申请表
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
2.若参保人是雇主的，须在备注栏内注明，否则默认为雇员。
2期止补缴险种补缴时段户籍类型补缴缴费基数补缴员工签名确认备注养老保险职工社会医疗保险口失业保险口住院保险口生育保险口外来工医保口工伤保险口补充医疗保险口养老保险职工社会医疗保险口失业保险口住院保险口生育保险口外来工医保口工伤保险口补充医疗保险口养老保险职工社会医疗保险口失业保险口住院保险口生育保险口外来工医保口工伤保险口补充医疗保险口养老保险职工社会医疗保险口失业保险口住院保险口生育保险口外来工医保口工伤保险口补充医疗保险口养老保险职工社会医疗保险口失业保险口住院保险口生育保险口外来工医保口工伤保险口补充医疗保险口养老保险职工社会医疗保险口失业保险口住院保险口生
经办人签名： 单位法人签名：
（单位盖章）
年 月 日
说明：1.税务部门将按有关规定征收滞纳金。
2.本表一式一份，地方税务机关留存。
3.申请单位必须在本表（单位盖章）处加盖公章，无公章不予受理。
广州市社会保险费补缴申请表
至年月
缴费年度
至
至
至
至
至
至
金额（元）
年月
至年月
缴费年度
至
至
至
至
至
至
金额（元）
年月
至年月
缴费年度
至
至
至
至
至
至
金额（元）
年月
至年月
缴费年度
至
至
至
至
至
至
金额（元）
年月
至年月
缴费年度
至
至
至
至
至
至
金额（元）
注：此表由申请者填写
广州市社会保险费补缴申请表
单位名称
单位编号
单位邮编
联系人
联系电话
单位邮寄地址
单位申请
补缴原因
及险种
1、申请补缴险种（请打√）：养老□、失业□、医疗□、工伤□、生育□
2、补缴人数：____（养老）____（失业）____（医疗）____（工伤）____（生育）
3、原因：
（单位盖章）
年月日
业务科
（区社保中心）
审核意见
1、符合补缴人数：___（养老）___（失业）___（医疗）___（工伤）___（生育）
2、符合补缴险种：养老□、失业□、医疗□、工伤□、生育□
3、经计算，应收滞纳金：____________元，利息____________元。
4、业务科（区社保中心）审核意见：
__________
_______
经办人：复核人：
年月日
市基金中心
审批(核)
意见
领导签章:
年月日
市劳动和
社会保障局
社会保险费补缴申请表范本
社会保险费补缴申请表范本在我们的社会生活中，社会保险费扮演着至关重要的角色。
它是保障广大劳动者在遭遇工伤、疾病、失业等风险时，能够得到必要经济保障的重要手段。
然而，有时因为各种原因，一些参保人员可能会漏缴或少缴社会保险费。
本文将向大家介绍一份社会保险费补缴申请表的范本，以帮助大家了解如何正确填写此类申请表。
申请人信息：填写申请人的姓名、号码、方式等基本信息。
补缴时间：填写申请补缴的具体时间范围，例如：年/月/日-年/月/日。
补缴类型：根据实际情况选择补缴的类型，例如：养老保险、医疗保险、失业保险等。
申请理由：详细说明申请补缴的原因，例如：因工作单位漏报、因离职后未及时办理社保关系转移等。
相关证明材料：提交与补缴申请相关的证明材料，例如：工作证明、离职证明、社保关系转移证明等。
确保填写信息的准确性：在填写申请表时，务必确保所有信息的准确性，以避免因信息错误导致不必要的麻烦。
提供完整的证明材料：为了证明补缴的合法性和必要性，需要提供完整的证明材料，确保所有文件的真实性和有效性。
了解相关政策和法规：在填写申请表之前，建议详细了解相关的社保政策和法规，以确保自己的申请符合相关规定。
社会保险费补缴申请表是保障参保人员合法权益的重要工具，正确填写和提交此类申请表是每个参保人员的责任和义务。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解和掌握社会保险费补缴申请表的填写方法，为维护自身权益提供有力支持。
也希望大家能够积极配合社保部门的工作，共同维护良好的社保秩序。
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，养老保险制度在保障人民生活、维护社会稳定方面发挥着越来越重要的作用。
陕西省作为我国的人口大省和工业重镇，其城镇企业职工基本养老保险制度的发展与改革对于全国具有重大的借鉴意义。
然而，在实际操作中，由于各种原因，养老保险费的补缴成为了一个重要的问题。
因此，对陕西省城镇企业职工基本养老保险费补缴的研究具有十分重要的现实意义。
目前，陕西省城镇企业职工基本养老保险费补缴的现状不容乐观。
GZFJ005广州市社会保险费补缴申请表
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
GZFJ005 社会保险费补缴申请表
社会保险费补缴申请表
统一社会信用代码/纳税人识别号
单位社保号
单位名称
单位成立时间
办费联系人
联系方式（手机号码）
单位申请补缴险种及人数
险种
参保人数
险种
参保人数
养老保险
医疗保险
失业保险
生育保险
工伤保险
申请补缴原因
(按规定无需“五险”齐参的，需说明情况)
申请单位声明
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。
（单位盖公章）
说明：1.“补缴所属期起止”请按社保年度填写，如：2012年社保缴费年度为2012.7.1-2013.6.30。
社保补缴申请表
社保补缴申请表
申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
联系电话：
身份证号码：
户籍所在地：
申请补缴社保的原因：
社保补缴期间：
附件清单：
（请在下方列出需要提供的附件，如身份证复印件、户籍证明等）
申请人签字：日期：年月日
注意事项：
1. 社保补缴申请表必须填写清晰、准确，如有虚假填报将承担法律责任。
2. 请务必提供所需的附件，并在附件清单中列明。
3. 申请人应如实填写个人信息，若资料不完整将影响申请的受理和处理进度。
4. 补缴社保费用将根据实际情况产生，具体金额请与相关社保部门咨询确认。
个人声明：
本人在此申请进行社保补缴，并郑重声明所填写的内容真实有效，如有虚假填报，愿承担一切法律责任。
同时，本人也将按时缴纳社保费用，并遵守相关规定和法律法规。
申请人签字：日期：年月日。
社会保险费补缴申请审核表
社会保险费补缴申请审核表
说明：1.单位需附报相关法律文书、劳动合同、工资发放财务凭证等原始资料；
2.当年职工月平均工资难以确定的，填写栏目可为空，由社保经办机构按省统一规定确定；
3.此表一式二份，单位、社保经办机构各一份。
单位编号
单位全称职工姓名
公民身份号码（社会保障号码）个人编号联系电话
补缴明细情况
补缴起止年月
当年职工月平均工资（元）备注至
至
至
至
至
累计补缴年月
年月附报材料
附件1
附件2
附件3
附件4
申报单位承诺我单位提供的以上附件材料_____件，与原始材料内容完全一致。
我单位承诺在申请补缴过程中所提交的各项材料均符合国家法律法规之规定，完整准确、真实有效。
我单位将严格遵守本承诺，如有违背，同意将违反承诺情况作为失信信息记入公共信用信息平台，同时承担相应法律责任。
单位经办人：
（单位盖章）手机号码：
年月日本人意见
签名：年月日社保经办
机构审核
意见
年月日。
个人社会保险费补缴申报表
姓名
性别
个人编号
社会保障号
联系方式
补缴类型
□ 劳动合同补缴 □ 法院判决补缴
□ 行政审批补缴 □ 劳动监察补缴 □ 稽核部门出具的整改通知书补缴
□ 劳动仲裁补缴
*补缴年度 开始年月
*补缴年度 结束年月
*申报月平均工资（元 ）
说明： 1、按照政策规定，补缴1996年1月1日以后时段，将收取个人账户利息及滞纳金。 2、补缴3年以内且累计补缴不超过3年的，需提供《劳动合同》；累计补缴超过3年以上的，需提供行政审批、 法院判决、劳动监察、劳动仲裁、稽核部门出具的整改通知书之一。 3、视同缴费年限补缴需先到认定部门认定后再申报补缴，属于1995年12月31日前的，以办理补缴时参保地养 老保险缴费基数标准为基数，无需申报月平均工资。 4、低于历年缴费基数标准60%或高于300%的，将按历年保底或封顶数核定。
* 以上事项填写真实，若与实际情况不符，本人愿意承担相关责任。 申请人（签字）： 填报日期： 年
月日
《广州市社会保险费补缴申请表》
（单位盖章）
年月日
税务机关审核 意见
经办人：复核人：
年月日
税务机关审批 意见
（单位盖早）
年月日
注：1、本表一式二份，税务机关、缴费单位各一份。
2、税务部门将按有关规定征收利息。
3、申请补缴必须提供招用工表、劳动合同（或工资单、考勤表）等证明劳动关系的资料。
SF095
个人 社保号
外来工医保口 补充医疗保险口
年月
至年月
社保年度
缴费基数
iiJ你盘可扌話壬壬迅福你轻二!11»«总加倍去居丸是珍汛汽能有天:胜扎=之 明骗有世.^存;老立主立错養 釜IBS1BOS学
己:价值。—你就得给允中*创造、最可值的敌人-•： 是-君？人以念；-%罗兰-=喜受： 给予一个须须隶可三氧后天^伊一:^游戏不訐"候
25.SF095广州市社会保险补缴申请表
广州市社会保险费补缴申请表
纳税人编码
单位社保号
单位名称
单位成立时间
联系人
联系电话
单位申请补缴 险种及人数
险种
参保人数
险种
参保人数
养老保险
医疗保险
失业保险
生育保险
工伤保险
申请补缴原因
申请单位声明
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿 承担相应法律责任。
年月
至年月
社保年度
缴费基数
养老保险口 失业保险口 生育保险口 工伤保险口
城镇职工基本医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/住院保险口
外来工医保口 补充医疗保险口
年月
至年月
社保年度
缴费基数
注：1、社保年度是指每年7月至次年6月为一个社会保险年度，填写时如2006年度的，直接填写2006年度即可。
社会保险费补缴、核销申报表(表八)
2.在“补缴原因”栏内，请按照以下分类填写编码：①原国有身份；②未按时缴纳；③调转延时；④退休补缴；⑤核销个人欠费； 其他
社会保险费补缴、核销申报表（表八）
单位编号：
单位名称（盖章）：本人签字（仅限个人办理缴费人员）：
序号
个人社会
保险编号
姓名
补缴、核销原因
补缴、核销险种
起始、终止时间
总月数
申报各年度缴费工资基数（元）
——
——
——
——
——单位Biblioteka 办人：社会保险经办机构审核人签字：复核人签字：
填表日期：年月日审核日期：年月日复核日期：年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、按有关规定加收滞纳金，对于不征收滞纳金的，则征收利息。
4、申请补缴必须提供招用工表、工资单、劳动合同、考勤表等证明劳动关系的资料。如果补缴1998
年7月份以前的，还需提供户口簿原件和复印件。
印刷版本：2007年第一版
第3次印刷
印刷日期：2008年3月
个人
编号
姓名
性
广州市社会保险费补缴申请表
单位名称
单位编号
单位邮编
联系人
联系电话
单位邮寄地址
单位申请
补缴原因
及险种
1、申请补缴险种（请打√）：养老□、失业□、医疗□、工伤□、生育□
2、补缴人数：（养老）（失业）（医疗）（工伤）（生育）
3、原因：
（单位盖章）
年月日
业务科
（区社保中心）
审核意见
1、符合补缴人数：（养老）（失业）（医疗）（工伤）（生育）
2、符合补缴险种（请打√）：养老□、失业□、医疗□、工伤□、生育□
3、经计算，应收滞纳金：元，利息元。
4、业务科（区社保中心）审核意见：
经办人：复核人：
年月日
市基金中心
审批(核)
意见
领导签章：
年月日
市劳动和
社会保障局
审批意见
年月日
注：1、本表一式三份，广州市劳动保障局、社保经办机构、参保单位各一份。
别
出生
年月
申请补缴时间
各补缴年度缴费基数
备注
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
年月至年月
缴费年度
至
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金额（元）
年月至年月
缴费年度
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年月至年月年月至年月
缴费年度
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金额（元）
年月至年月年月至年月
缴费年度
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至
至ห้องสมุดไป่ตู้
至
金额（元）
年月至年月年月至年月
缴费年度
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金额（元）
年月至年月年月至年月
缴费年度
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金额（元）
年月至年月年月至年月
缴费年度
至
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至
至
至
至
金额（元）
注：此表由申请者填写