常见症状观察及护理
44项常用的护理诊断及措施
44项常用的护理诊断及措施常用的护理诊断及措施有很多，下面列举了一些常见的护理诊断及相应的护理措施：1.气道通畅受阻-监测患者呼吸频率、深度，察看有无呼吸急促、呼吸困难等症状。
-维持良好的呼吸道通畅，如保持患者头部正确位置，清除分泌物等。
-鼓励患者做深呼吸训练，并教育患者正确的咳嗽姿势。
2.感染风险-注意患者体温的监测，察看是否有发热症状。
-鼓励患者保持良好的个人卫生，如勤洗手等。
-做好防护措施，如佩戴手套、口罩等。
3.饮食不足-监测患者饮食摄入量，察看是否有食欲不振等症状。
-提供高蛋白、高能量的饮食。
-鼓励患者进行适度的体力活动，以增加食欲。
4.活动能力受限-评估患者的活动能力，记录患者的日常活动能力。
-协助患者进行适度的体力活动，如助行、运动等。
-提供合适的辅助设备，如助行器具等。
5.失眠-观察患者入睡困难、睡眠质量差等症状，记录患者的睡眠时间和睡眠质量。
-建立良好的睡眠习惯，如规律作息时间、舒适的睡眠环境等。
-教育患者放松心情，避免过度兴奋的活动。
6.疼痛-观察患者疼痛程度和疼痛位置，记录疼痛的特点。
-配合医生开具适量的镇痛药物。
-应用非药物方法缓解疼痛，如热敷、按摩等。
7.焦虑-评估患者的焦虑程度，关注患者是否表现出紧张、烦躁等症状。
-提供情感支持，给予患者安全感。
-教育患者适当运用缓解焦虑的方法，如深呼吸、放松等。
8.自我护理的能力下降-评估患者的自理能力，记录患者的自我护理状况。
-提供必要的护理帮助，如协助患者洗澡、进行口腔护理等。
-提供相关的教育，鼓励患者参与自我护理。
9.液体不足-监测患者的体液摄入量和排出量，察看是否有脱水的症状。
-鼓励患者适量增加饮水量。
-给予患者补液治疗，监测液体的输入和输出。
10.营养不良-评估患者的营养状况，察看是否有体重下降、贫血等现象。
-提供高营养价值的饮食，如高蛋白、高能量食物。
-给予患者必要的营养支持，如静脉输液等。
以上是一些常见的护理诊断和相应的护理措施，具体的护理措施还需根据患者的具体病情和需求进行调整和制定。
护理工作常见的36个护理诊断及护理措施
• 5、神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要 时给予少量镇静剂。
• 6、舌根后坠明显时，取侧卧位；及时清除气管内分泌物，合并呼吸节律或 深度改变时，做好气管插管或气管切开的准备，确保呼吸道通畅
的应用。 • 6、床边备好抢救药物及用物。 • 7、观察引流液的颜色及量、性状，有出血及异常情况及时汇报。
16自我形象紊乱与术后功能受损，引流管留置有关
• 1、与病人建立良好的护患关系，关心体贴病人，不轻视病人，让病人感到 自己与正常人是平等的。
• 2、鼓励病人提出内心所忧虑的事情，并耐心解释。 • 3、努力使病人了解此形象只是暂时的。 • 4、与家属联系，给病人更多的爱和关心。 • 5、鼓励病人进行适当的自我修饰，增强自信心。 • 6、鼓励并帮助病人适应日常生活、社会活动、人际交住等。
加以纠正。 • 4、长期用利尿剂，要注意补钾，了解异常电解质的心电图表现，结合尿量
的观察，如尿少钾高，心电图可示T波高尖。 •
7躯体移动障碍与意识障碍，肢体瘫痪等有关
• 1、保证病人舒适体位。 • 2、翻身拍背，每2小时一次。 • 3、做好生活护理。 • 4、躁动、意识障碍病人，使用床栏、压束带，预防坠床。 • 5、保持肢体功能位置，并行肢体按摩。 • 6、补充足够水分，加强腹部按摩，预防便秘。 •
• 2、保持室内清洁、整齐、舒适、安静，患者之间用屏风或窗帘隔开，处置和抢救 时也不要忽视ICU中的其他患者，减轻患者的应激，医务人员尽量避免在患者床边 讨论病情、大声喧哗，呼吸机、监护仪等仪器设备发出的声音调至合适大小。
常见症状及护理
体格检查
正确的诊断来源于准确的病史和正确的检查。因此，不应忽视护
理体格检查的重要性。在进行护理体格检查时，除了全面的体格检查 外，应将重点放在与主诉相关的部位上。这就需要在反复的临床实践 中练就一身过硬的体格检查技术，善于抓住重要体征，结合具体病例， 进行鉴别，以透过复杂的现象认识到疾病的本质，从而达到早期诊断 和早期防治的目的。
者的生命。
高热
பைடு நூலகம்呼吸困难
意识障碍
急性 症状
恶心呕吐
急性疼痛
抽搐惊厥
关节疼痛
排尿困难
腹泻便秘
慢性 症状
慢性头痛
消瘦
黄疸
1、咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、紫绀 2、恶心呕吐、反酸、腹胀、腹泻便秘 3、心悸、水肿、胸痛、晕厥
内容 1
内容 3
内容 4
呼吸系统
消化系统
循环系统
一、病情评估
T、P、R、BP的变化。 意识障碍的程度 瞳孔大小及对光反射的改变
世界上最聪明的人是最舍得给
自己的大脑投资的人。
只有掌握了临床护理观察的能力和技巧，才能及时为 临床医师提供诊断和治疗依据。因此，护理人员在工作中
要养成观察的习惯，将观察贯穿于护理工作的各个环节、
各项具体操作中。
普遍观察：视、听、触、嗅、问、量
重点观察:危重、新入、手术、特殊、病情变化
随机观察：治疗护理机会、患者呼叫时
手勤即及时动手做一些检查，如急腹症病人诉说腹痛时，护士应动手 检查病人是否有压痛、反跳痛及肌紧张等。
脑勤是指护士应勤动脑，护理工作不是单纯地执行医嘱，还要勤于
观察，勤于思考，主动发现病人的病情变化，及时报告医师处理，在 观察中应多考虑几个为什么。
常见症状的护理
呼吸困难的评估和观察要点。
1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、 活动情况、心理反应和用药情况等。
2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色、
呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律 等。 3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能 检查等。
咯血与呕血评估和观察要点
1.评估患者咯血或者呕血的颜色、性状及量，伴随症状，治
疗情况，心理反应，既往史及个人史。 2.评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。 3.了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。
咯血与呕血的护理诊断
有窒息的危险：与大量咯血、咳嗽无力、意识障碍有关 组织灌注量改变：与上消化道出血所致血容量不足有关 有循环血量不足的危险：与大量咯血所致循环障碍有关
循环血量不足的护理措施
3. 出血量的估计：粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在5毫升以
上；出现成形黑便者，失血量在60毫升左右；排柏油样大便时， 出血量在100毫升以上；胃内积血250毫升以上时可引起呕血。 4. 饮食护理：急性大出血者应禁食；少量出血无呕吐者，可进温凉、 清淡流质；出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、 软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。 5. 休息与活动：少量出血者应卧床休息；大出血者绝对卧床休息， 协助病人取舒适体位并定时变换体位，注意保暖；治疗和护理工 作应有计划集中进行，以保证病人的休息和睡眠；病情稳定后， 逐渐增加活动量。
咳嗽咳痰的护理诊断
1.清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠、胸痛、意识障碍有关。 2.有窒息的危险 与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关。 3.焦虑 与剧烈咳嗽、咳痰不畅影响休息、睡眠，病情加 重有关。
患者病情观察及护理常规
患者病情观察及护理常规一、意识与神经系统观察意识与神经系统的观察是判断患者神经功能是否正常、是否存在意识障碍的关键。
主要包括：1.观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、意识模糊等情况。
2.观察患者的瞳孔大小、对光反射和调节功能的情况。
3.观察患者的肢体活动情况，是否存在肢体瘫痪、肌张力增高或减低等异常。
二、呼吸系统观察呼吸系统的观察是判断患者呼吸功能是否正常、是否存在呼吸困难的重要指标。
主要包括：1.观察患者呼吸频率和节律的情况，是否存在快速浅表、缓慢深长等异常。
2.观察患者呼吸的表情、姿势和用力情况，是否存在呼吸困难、气急等症状。
3.观察患者的呼吸音和咳嗽情况，是否存在异常音和咳嗽。
三、心血管系统观察心血管系统的观察是判断患者心脏功能是否正常、是否存在心血管疾病的重要依据。
主要包括：1.观察患者心率和心律的情况，是否存在快速、缓慢、不齐等异常。
2.观察患者血压的情况，是否存在高血压或低血压。
3.观察患者心音和血管杂音的情况，是否存在异常音。
四、消化系统观察消化系统的观察是判断患者消化功能是否正常、是否存在消化道疾病的重要指标。
主要包括：1.观察患者的饮食情况，是否存在厌食、食欲不振等现象。
2.观察患者的排便情况，如频次、便质和便色是否正常。
3.观察患者的腹部是否存在疼痛、胀气等不适感。
五、泌尿系统观察泌尿系统的观察是判断患者排尿功能是否正常、是否存在泌尿系疾病的重要内容。
主要包括：1.观察患者的尿量和尿频情况，是否存在尿量过多或过少。
2.观察患者尿液的性状，如颜色、透明度和气味等异常情况。
3.观察患者是否存在排尿困难、尿痛、尿急等症状。
六、皮肤和黏膜观察皮肤和黏膜的观察是判断患者是否存在皮肤疾病、伤口感染等重要依据。
主要包括：1.观察患者皮肤的颜色、温度和湿度情况，是否存在苍白、潮湿等情况。
2.观察患者皮肤有无损伤、疱疹、溃疡等病变。
3.观察患者粘膜的颜色和湿度情况，是否存在苍白、干燥等情况。
七、体位与活动观察体位与活动的观察是判断患者是否存在活动受限、体力不支等问题。
护理常见病症状体征识别
护理常见病症状体征识别在护理工作中，准确地识别病症状体征是非常重要的，它可以帮助护士或医生判断病情并采取相应的护理措施。
本文将介绍一些常见的病症状体征以及它们如何被识别。
一、发热发热是人体抵抗感染的一种自然反应，也是许多疾病的常见症状之一。
当患者发热时，他们的体温会升高。
护士可以通过使用体温计来测量患者的体温。
正常情况下，体温应在36.5℃到37.5℃之间。
如果患者体温超过37.5℃，则可以判断他们存在发热。
二、呼吸困难呼吸困难是一种常见的病症状，发生在心脏病、肺部感染等多种疾病中。
当患者出现呼吸困难时，他们的呼吸会变得急促或困难。
护士可以通过观察患者的胸部运动、感受患者的呼吸频率和质量来判断是否存在呼吸困难。
三、咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道异物和病原体的一种自我保护机制，也是一种常见的病症状。
护士可以通过观察患者的咳嗽声音、咳嗽的频率以及伴随的其他症状（如咳痰的颜色、数量等）来判断咳嗽的性质和原因。
四、肌肉酸痛肌肉酸痛是许多疾病或病理状态的常见症状之一。
护士可以通过询问患者是否感到肌肉酸痛来帮助判断他们可能存在的疾病。
此外，护士还可以观察患者的活动能力和肢体功能是否受到影响，以进一步确认肌肉酸痛的存在。
五、头痛头痛是人们在生活中常常遇到的问题之一，它可以是多种原因引起的。
护士可以通过询问患者头痛的性质（如是否搏动性、部位等）和伴随的其他症状（如恶心、呕吐等）来判断头痛的原因，并与患者一起寻找合适的缓解方法。
六、胃痛胃痛是胃部不适或疼痛的一种常见表现。
护士可以通过询问患者胃痛的性质（如是否灼痛、位置等）、时间、程度以及可能的诱因来判断是否存在胃痛。
此外，护士还可以观察患者是否有食欲下降、恶心或呕吐等症状，进一步辅助诊断。
七、皮肤疹子皮肤疹子是一种常见的皮肤病症状，可以由多种原因引起。
护士可以通过观察患者的皮肤状况（如颜色、病变的形态和分布等）来判断是否存在皮肤疹子。
此外，护士还可以询问患者是否有瘙痒、灼痛等症状，以进一步辅助诊断。
腹痛护理问题及护理要点
腹痛护理问题及护理要点
腹痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括消化问题、感染、炎症、肠道问题等。
以下是腹痛护理的一些要点：
1. 观察和记录症状：仔细观察腹痛的性质、频率、持续时间以及伴随的其他症状，如呕吐、便秘、腹泻等。
记录这些信息有助于医生判断病因。
2. 提供舒适：如果腹痛不严重，可以尝试一些简单的舒缓方法，如休息、温水敷布、热水袋或热水浸泡。
避免进食油腻或刺激性食物，这可能会加重症状。
3. 饮食调节：建议适量的饮食，以充足的水分和高纤维食物为主。
避免食用过多咖啡因和碳酸饮料，这些可能刺激肠道。
4. 药物治疗：如果症状较严重，可以考虑使用一些非处方的消化道护理药物，如抗酸药、抗胀气药或轻度止痛药。
但是，最好在医生或药剂师的指导下使用。
5. 寻求医疗帮助：如果腹痛持续加重或伴随其他严重症状，如高热、呕血、无法排气或大便等，应及时就医。
请注意，这些建议仅供参考，并且腹痛的治疗应根据具体情况和医生的指导进行。
危重病人的病情观察及护理
危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。
特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。
2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。
意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。
必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。
准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。
4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。
特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。
5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。
要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。
保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。
6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。
在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。
7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。
根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。
8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。
护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。
总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。
中医常见病护理常规
中医常见病护理常规1.患者观察：护士应仔细观察患者的一般情况，包括面色、表情、精神状态、活动能力等。
尤其注意是否存在呼吸困难、血压升高、头痛、恶心呕吐等不适症状。
2.体温测量：体温是判断病情的重要指标。
中医常用腋下温度法进行测量。
护士应戴手套，用电子体温计或水银体温计测量患者的腋下体温。
体温过高或过低应及时记录并报告医生。
3.脉搏测量：脉搏是中医辨识病情的重要指标。
护士应轻柔地触摸患者的脉搏，注意脉搏的频率、节律、力度和形态等。
脉搏过快、过缓或不规则应及时记录并报告医生。
4.舌诊：舌苔和舌质变化是中医辨识病情的重要依据。
护士应观察患者的舌苔颜色、薄厚程度、表面光滑度，以及舌质颜色、形态等。
异常的舌苔或舌质需要及时记录并报告医生。
5.指甲检查：中医认为指甲反映人体的阴阳调和状态。
护士应观察患者的指甲颜色、形状、硬度等。
指甲呈现异常的颜色、形态或硬度需要及时记录并报告医生。
6.病历记录：护士应及时、准确地记录患者的病历，包括患者的个人信息、主诉、病史、体格检查结果、医嘱、护理措施等。
病历记录应规范、清晰，并保证信息的保密性和完整性。
此外，中医常见病护理常规还需要注意以下几个方面：1.护士应保证自身的工作环境整洁、卫生，并注意个人卫生习惯，戴手套进行相关操作。
2.在进行观察和测量时，护士应保证患者的隐私和尊严，并尽量减少患者的不适感。
3.护士应根据患者的病情和需要，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。
4.护士应及时向患者和其家属解释有关护理常规的注意事项，增加其对护理工作的信任和配合。
总之，中医常见病护理常规对于及时发现和处理中医疾病的变化至关重要。
护士应将其作为日常工作的重要内容，以提高患者的护理质量和安全性。
护理工作总结病情观察技巧
护理工作总结病情观察技巧在医疗护理工作中，病情观察是非常重要的一环。
护士通过观察、记录和分析病人的症状变化，及时反馈给医生，帮助医生作出正确的诊断和治疗方案。
下面将从不同角度总结护理工作中的病情观察技巧。
一、观察患者的面色和表情患者的面色和表情可以反映出其整体的健康状况。
如果患者面色苍白、表情疲倦，可能是贫血、血压下降等问题。
而如果患者脸色潮红、表情痛苦，可能是发热或者疼痛的表现。
二、观察患者的生命体征生命体征是评估患者生命体征稳定与否的重要指标。
包括体温、心率、血压、呼吸等方面。
每个患者的基础生命体征是不同的，但是通过长时间的观察和对比，可以及时发现异常情况。
三、观察患者的意识状态患者的意识状态可以间接反映出大脑功能是否正常。
护士可以通过观察患者的言语、行为、反应等来评估患者的意识状态，及时发现问题。
四、观察患者的排泄情况患者的排泄情况也是护理工作中需要重点观察的内容之一。
包括排尿、排便的频率、量、性状等方面。
通过观察排泄情况可以了解患者的肾功能、肠胃功能等情况。
五、观察患者的饮食情况饮食是人体维持生命活动的基础。
护士需要观察患者的进食情况，包括饮食量、饮食习惯、饮食偏好等，及时发现营养不良或者饮食不当的情况。
六、观察患者对治疗的反应患者对治疗的反应也是护理工作中需要密切关注的方面。
护士需要观察患者对药物、手术、物理治疗等的反应情况，及时调整治疗方案。
七、观察患者的疼痛程度疼痛是患者主观感受，但是护士可以通过观察患者的表情、言语、行为等来评估患者的疼痛程度，及时采取相应的缓解措施。
八、观察患者的身体皮肤状况身体皮肤状况可以反映出患者的一些健康问题，比如失水、营养不良、过敏等。
护士需要观察患者的皮肤颜色、湿润程度、有无疮疡等，及时进行护理。
九、观察患者的呼吸情况呼吸是人体维持生命活动的重要功能之一。
护士需要观察患者的呼吸频率、深度、节律等情况，以及时识别呼吸道阻塞、呼吸困难等问题。
十、观察患者的行走和活动能力患者的行走和活动能力是评估其康复情况的一个重要指标。
常用护理诊断和护理措施
常用护理诊断和护理措施护理诊断是护理工作的核心内容之一，是护士根据患者的实际情况进行判断和分析，并制定出相应的施护目标和护理措施。
常用护理诊断包括以下几种：1.营养不良：患者存在饮食不足或者营养吸收障碍的情况，可通过评估患者的体重、肌肉量和环境因素来确定。
护理措施包括：监测患者的摄入量和摄出量；制定适合患者的营养饮食计划；监测患者的体重并评估营养状况的改变。
2.疼痛：疼痛是患者最常见的症状之一，可以通过患者自己的主观描述以及身体表现来判断。
护理措施包括：了解疼痛的具体表现和程度；采用适用的疼痛评估工具；制定合理的疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物治疗措施。
3.感染：感染是患者在医院或养老院中最常见的并发症之一，通过对患者的体温、白细胞计数和体征表现的观察来判断。
护理措施包括：保持患者的手卫生；定期评估患者的体温和感染指标；提供适当的抗感染治疗；教育患者及家属正确的感染预防知识。
4.呼吸困难：呼吸困难是患者常见的症状之一，可以通过观察患者的呼吸频率、使用辅助呼吸设备以及肺部听诊来判断。
护理措施包括：维持和监测患者的呼吸道通畅；提供适当的氧气治疗；指导患者正确的呼吸技巧；减少患者的体力活动。
5.皮肤损伤：皮肤损伤是患者的常见并发症之一，可以通过观察患者的皮肤颜色、完整性以及有无压疮来判断。
护理措施包括：定期评估患者的皮肤状况；保持患者的皮肤清洁和干燥；减轻因长时间卧床或缺血导致的压力；提供合适的护理材料和支持。
6.活动受限：活动受限是患者常见的症状之一，可以通过观察患者的体力活动能力和肢体功能来判断。
护理措施包括：评估患者的活动能力；制定适合患者的体力活动计划；提供适当的辅助设备和教育。
以上仅为常见的护理诊断和护理措施的一部分，在实际护理工作中，护士还需根据患者的具体情况进行个体化的评估和制定护理干预计划。
同时，护理诊断和护理措施也需要与多学科的医疗团队进行密切配合和交流，以期更好地达到优质的护理效果。
常见疾病的症状及护理措施
常见疾病的症状及护理措施协议书甲方：（医疗机构名称）地址：（医疗机构地址）乙方：（患者姓名）地址：（患者地址）鉴于甲乙双方为了保障乙方的健康和提供相应的护理措施，特订立本协议如下：第一条任务描述甲方将根据乙方所罹患的常见疾病的症状，为乙方提供相应的护理措施。
具体疾病和护理措施如下：1. 呼吸道感染症状及护理措施：- 症状：咳嗽、发热、咳痰等。
- 护理措施：保持通风良好的环境，增加水分摄入，定期锻炼和洗手，避免与患者过度接触等。
2. 高血压症状及护理措施：- 症状：头晕、听力减退、头痛等。
- 护理措施：注意控制体重、合理饮食、减少盐分摄入、适量运动、定期测量血压等。
3. 糖尿病症状及护理措施：- 症状：口渴、多尿、体重减轻等。
- 护理措施：规律饮食、适量运动、按时服药、控制血糖等。
第二条协议期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为一年。
双方可协商续签或终止合同。
第三条甲方责任1. 甲方将根据乙方的具体症状，提供相应的护理措施，并及时提供健康指导和咨询。
2. 甲方将定期进行乙方的健康检查，包括但不限于血压测量、血糖监测等，以及随时调整乙方的护理措施。
3. 甲方将保护乙方的个人隐私，对乙方的个人信息进行保密处理。
第四条乙方责任1. 乙方应如实告知甲方自身的病情和症状，配合甲方提供的护理措施。
2. 乙方应按照甲方的指导和建议，按时服药、进行体检等。
3. 乙方应维护甲方的权益，不对甲方及其工作人员进行任何形式的侮辱、威胁或伤害。
第五条保密条款双方同意对本协议的内容和执行过程中所涉及的信息进行保密，不向任何第三方披露或揭示。
第六条协议的解除与终止1. 若一方违反本协议的约定，严重影响协议履行的，对方有权提前解除合同。
2. 终止合同后，双方应协商处理未完成的事宜，并归还对方交付的相关资料和设备。
第七条争议解决双方如有争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有关仲裁机构提起仲裁。
第八条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
护理常见病症的护理方法
护理常见病症的护理方法作为一名护士，了解和掌握各种常见病症的护理方法是非常重要的。
在这里，我将根据自己的经验和所学知识，为大家详细介绍一些常见病症的护理方法。
1. 感冒的护理方法感冒是日常生活中最常见的疾病之一。
在护理感冒患者时，应注意以下几点：1.1 保持室内空气新鲜，保持室内温度在18-22摄氏度之间，湿度在50-60%之间。
1.2 鼓励患者多饮水，每天至少喝20xx毫升的水，以补充因发热而丢失的水分。
1.3 注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
1.4 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等，避免辛辣、油腻的食物。
1.5 遵医嘱给予药物治疗，如退热药、止咳药等。
2. 肺炎的护理方法肺炎是呼吸系统常见的一种疾病。
在护理肺炎患者时，应注意以下几点：2.1 保持室内空气流通，保持室内温度在20-24摄氏度之间，湿度在60-70%之间。
2.2 鼓励患者多饮水，每天至少喝2500毫升的水，以补充因发热、咳嗽而丢失的水分。
2.3 注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2.4 给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等，避免辛辣、油腻的食物。
2.5 遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、化痰药等。
3. 高血压的护理方法高血压是一种常见的心血管疾病。
在护理高血压患者时，应注意以下几点：3.1 保持室内安静、舒适，避免噪音和强光的刺激。
3.2 指导患者合理饮食，限制盐、脂肪、糖的摄入，增加膳食纤维的摄入。
3.3 指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，避免剧烈运动。
3.4 遵医嘱给予药物治疗，如降压药、扩张血管药等。
3.5 定期监测血压，及时发现并处理血压异常。
4. 糖尿病的护理方法糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
在护理糖尿病患者时，应注意以下几点：4.1 保持室内干净、整洁，避免潮湿、霉菌的滋生。
4.2 指导患者合理饮食，控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质、脂肪的摄入。
4.3 指导患者进行适当的运动，如散步、游泳、太极等，避免剧烈运动。
护士的巡视与观察
护士的巡视与观察引言概述：护士是医疗团队中不可或缺的一员，负责照顾病人的日常生活和提供基本的医疗护理。
在护理过程中，护士的巡视与观察是非常重要的一环。
通过巡视与观察，护士能够及时发现病情变化，采取相应的护理措施，确保病人的安全和康复。
本文将从四个方面详细阐述护士的巡视与观察的重要性和具体内容。
一、病人生命体征的巡视与观察1.1 体温的测量与观察：护士需要定时测量病人的体温，记录下来并观察体温的变化。
体温的升高或下降可能是病情的表现，护士需要及时向医生报告，并采取相应的护理措施。
1.2 呼吸的观察：护士需要仔细观察病人的呼吸频率、深度和节律等，以及是否有呼吸困难或异常。
呼吸异常可能是呼吸系统疾病的表现，护士需要及时判断并采取相应的护理措施。
1.3 心率的观察：护士需要观察病人的心率是否正常，是否有心律不齐或过快过慢等情况。
心率异常可能是心脏疾病的表现，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。
二、病人疼痛的巡视与观察2.1 病人自述的疼痛：护士需要询问病人是否有疼痛感觉，并让病人描述疼痛的性质、程度和部位等。
护士需要记录下来并观察疼痛的变化，以便及时给予相应的镇痛措施。
2.2 病人的行为表现：护士需要观察病人的表情、姿势和活动等，以判断病人是否正在经历疼痛。
病人可能会出现面部扭曲、呻吟或拒绝活动等疼痛表现，护士需要及时给予关怀和疼痛缓解。
2.3 病人生理指标的观察：护士需要观察病人的血压、心率和呼吸等生理指标，以判断疼痛对病人的影响。
疼痛可能导致生理指标的改变，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。
三、病人情绪和精神状态的巡视与观察3.1 病人的情绪表现：护士需要观察病人的情绪表现，如焦虑、抑郁、烦躁等。
病人情绪的改变可能是病情变化或药物副作用的表现，护士需要及时关注并给予心理支持。
3.2 病人的精神状态：护士需要观察病人的意识状态、注意力和记忆力等，以判断病人的精神状态是否正常。
精神状态的改变可能是神经系统疾病的表现，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。
心痛症状的护理查看
心痛症状的护理查看
心痛是一种常见的症状，可能与心脏疾病有关，因此对于这种症状的护理查看非常重要。
以下是一些简单的护理策略，可用于识别和处理心痛症状。
1. 观察和记录症状
- 仔细观察病人的心痛症状，包括疼痛的程度、位置、持续时间和触发因素。
- 记录症状的频率和持续时间，以便医生进行更准确的诊断。
2. 监测生命体征
- 定期测量和记录病人的血压、心率和呼吸频率。
- 注意任何不规律的心律或异常的生命体征变化。
3. 转移到安静的环境
- 将病人转移到一个安静、舒适的环境中，以减轻心理紧张和焦虑。
- 提供充足的休息和睡眠时间，以促进身体的恢复。
4. 保持血液循环
- 监测病人的液体摄入量和排尿情况，确保足够的水分摄入和排出。
- 鼓励病人保持适度的身体活动，但避免过度劳累。
5. 提供心理支持
- 向病人提供情绪上的支持和鼓励，帮助他们应对心痛症状造成的压力和焦虑。
- 可以考虑与专业心理咨询师合作，提供更全面的心理支持。
请注意，以上护理查看策略为一般性建议，具体的护理措施应根据病人的具体情况和医生的指导进行。
护士在护理过程中应时刻保持病人的安全和舒适，并随时向医生汇报病情变化。
感染科护理病情观察要点
感染科护理病情观察要点近年来，感染科护理在医疗行业中扮演着重要的角色。
随着新型病毒的爆发以及各类感染疾病的流行，护理人员需要密切观察患者的病情，并及时采取措施以确保患者的安全和康复。
本文将介绍感染科护理中需要注意的病情观察要点。
一、体温观察体温是感染疾病中常见的指标之一，护理人员应该每日定时测量患者的体温，并记录下来。
特别是在出现发热的情况下，应密切关注患者的体温变化。
同时，还需要观察患者是否出现寒战、盗汗等与体温相关的症状。
二、呼吸和心率观察感染疾病常伴随有呼吸困难、呼吸频率不稳定以及心率的改变。
护理人员需要仔细观察患者的呼吸情况和心率变化，并记录下来。
特别是对于心率异常快速或过慢的患者，应及时报告医生并采取相应措施。
三、意识和精神状态观察感染疾病往往会对患者的神经系统产生影响，表现为意识丧失、神经功能障碍等症状。
护理人员需要及时观察患者的意识状态，并记录下来，同时还需要留意患者的精神状态是否有异常变化。
四、排泄情况观察感染疾病通常会对患者的肠道和泌尿系统产生影响，引起腹泻、便秘、尿频、尿痛等症状。
护理人员应密切观察患者的排泄情况，包括每日排尿次数、颜色、味道、量以及排便的频率、质地等，这些观察有助于判断患者的病情变化。
五、皮肤观察感染疾病往往会引起皮肤损伤、疹子、瘙痒等症状。
护理人员应密切观察患者的皮肤情况，特别是对于有诱因的部位，如静脉留置针的位置、手术切口等，需要及时观察是否有红肿、渗液等症状。
六、饮食摄入观察感染疾病会对患者的食欲产生影响，引起厌食、嗜盐或嗜甜等症状。
护理人员需要观察患者的饮食摄入情况，并记录下来，及时提醒患者按医生的要求进行饮食控制和营养补充。
七、药物治疗观察感染疾病通常需要药物治疗，护理人员应密切观察患者对药物的反应和不良反应。
特别是抗生素等药物可能对肝脏和肾脏产生不良影响，护理人员需要定期检查相关检测指标，观察患者是否出现药物引起的副作用。
八、隔离和感染预防措施观察感染科护理中，隔离和感染预防措施是非常重要的环节。
常见症状观察及其护理学
常见症状观察及其护理学患者的症状观察是护理工作中非常重要的一部分。
通过认真观察患者的症状，可以及早发现疾病的变化并采取相应的护理措施，以便及时处理和防止病情恶化。
下面将介绍几个常见症状及其护理学。
1.发热发热是指体温超过正常范围（37℃至38℃）的症状。
患者的体温升高可能是感染、炎症、中暑、药物过敏等病因所致。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的体温变化，并记录体温值。
-观察患者的面色、皮肤湿度、呼吸、心率等表现，以及是否出现寒战、头痛、出汗等不适症状。
-保持患者的环境温度适宜，避免受冷或受热。
-在医生的指导下给予退热药物，如布洛芬、扑热息痛等。
-给予患者充分的营养和液体，保持水电解质平衡。
2.呼吸困难呼吸困难是指患者呼吸频率和/或呼吸深度不适宜，以及呼吸时感觉困难或不舒服。
呼吸困难可以是由心血管系统、呼吸系统或其他疾病引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者呼吸的频率和深度，并记录。
-观察患者是否出现气短、咳嗽、喘息等症状。
-给予患者适当的呼吸训练和呼吸困难缓解的方法，如换气训练、气管病吸引术等。
-给予患者充分的氧气供应，保持通畅的呼吸道。
3.呕吐呕吐是指胃内的食物和液体通过口腔排出。
呕吐可以是因为胃肠道的疾病、食物中毒、药物反应等引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的呕吐频率和量，并记录。
-观察患者是否出现腹痛、腹泻、恶心等症状。
-给予患者适当的胃肠道护理，如禁食、保持口腔清洁等。
-给予患者充分的液体和营养补充，以防止脱水和营养不良。
-在医生的指导下给予抗呕吐药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
4.疼痛疼痛是指人体的组织和器官受到其中一种刺激或损伤后所产生的感觉和体验。
疼痛可以是由外伤、炎症、肿瘤等引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的疼痛程度和性质，并记录。
-观察患者是否出现焦虑、烦躁、出汗等症状。
-给予患者适当的疼痛缓解方法，如物理疗法、药物疗法、心理疗法等。
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常见症状观察及护理【教学目标】一、了解发热、头痛、胸痛、恶心+呕吐、咳嗽+咳痰、腹痛、呼吸困难的定义二、熟悉发热、头痛、胸痛、恶心+呕吐、咳嗽+咳痰、腹痛、呼吸困难的致病因素和身心状况三、掌握发热、头痛、胸痛、恶心+呕吐、咳嗽+咳痰、腹痛、呼吸困难的护理措施【教学内容】第一节发热一、发热的定义：病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。
发热是疾病的常见症状，也是机体对致病因子的一种防御反应，但长期发热可使体内能量物质大量消耗，引起重要器官功能发生障碍。
二、引起发热的原因：（1）感染性发热临床上最常见，包括生物性病原，如细菌、病毒、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起。
（2）非感染性发热中枢性发热、吸收热、变态反应性发热、内分泌与代谢障碍所引起的发热。
三、发热程度的划分（以口腔温度为计）：（1）低热体温37.5-37.9℃。
（2）中等热体温38－38.9℃。
（3）高热体温39-40.9℃。
（4）超高热体温41℃以上。
四、热型：（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热（4）不规则热五、对高热病人的观察及护理：1.卧床休息，减少活动。
2.保暖，必要时给热饮料。
3.心理护理病人高热时易产生焦虑和恐惧心理。
护理员应体贴、安慰病人，及时有效地解除躯体痛苦，以消除其不安心理。
4.降温较好的降温措施是物理降温。
体温超过39℃，可用冰袋冷敷头部，体温超过39.5℃时，可用酒精擦浴、温水擦浴或作大动脉冷敷。
物理降温半小时后观测体温，并做好记录。
5.密切观察高热病人应每隔4小时测量体温一次，注意观察病人的面色、脉博、呼吸、血压及出汗等体症。
6.营养和水分的补充给病人营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，多饮水。
7.口腔护理应在晨起、睡前的饭后协助病人漱口或用棉球揩擦，防止口腔感染，口唇干裂者应涂油保护。
8.保持清洁在退热过程中病人大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服及床单、被套、以防着凉。
第二节头痛一、头痛的定义：头痛，是指额、顶、颞、枕部的疼痛，系头部痛觉神经纤维受理化刺激或感染、血管病变，缺氧等引起。
头痛可以是某些严重脑病的信号，也见于高级神经活动失调或全身性疾病。
二、致病因素：可由感染、血管病变、颅脑占位性病变或外伤等直接刺激或牵拉颅内血管、硬脑膜引起；或由五官、颈椎、颈肌病变引起；也可由于高热、高血压、缺氧、过敏反应等造成颅外软组织内血管的收缩、舒张而引起；或由于中毒、代谢障碍或神经官能症引起。
三、身心状况：1、头痛的特征及其伴随症状常可提示病因诊断。
2、心理反应头痛发作时痛苦难忍，病人常有辗转反侧、呻吟、哭泣，表现出焦虑、恐惧心理。
四、护理措施：1、观察评估头痛的部位、性质及伴随症状。
对非器质性病变引起的头痛病人，给予心理安慰，以解除焦虑和紧张情绪。
将病人安置在安静、光线较暗的环境中休息，保持舒适体位，促进身心放松，可减轻头痛。
必要时遵医嘱给予镇痛药。
2、头痛伴颅内压增高的病人，应绝对卧床休息，床头可以抬高15°-30°，伴呕吐者应注意头偏向一侧，防止误吸呕吐物。
3、保持病人大小便通畅，避免因用力增加颅内压而加重头痛，必要时可给予开塞露通便。
4、密切观察意识、瞳孔、脉搏、血压及头痛症状的改善情况。
第三节胸痛一、胸痛的定义：胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，产生冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。
二、致病因素：呼吸系统疾病有胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、原发性支气管肺癌等，胸壁疾病有皮下蜂窝织炎、肋骨骨折、带状疱疹等，以及心血管疾病、纵隔疾病等。
三、身心状况：1、胸痛的特征2、心理状态有无烦躁不安、焦虑、恐惧等。
3、伴随症状有无发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、休克等。
四、护理措施：1、保持病室内清洁、安静、光线柔和，协助病人维持舒适的卧位。
2、指导病人在咳嗽、深呼吸或活动时用手按压疼痛的部位以制动。
3、对胸痛剧烈者，遵医嘱使用镇痛剂或麻醉性镇痛药，观察并记录疗效及不良反应。
4、指导病人采用减轻疼痛的方法，如放松技术、局部按摩、穴位按压、欣赏音乐等，以转移对疼痛的注意力，延长镇痛药用药的间隔时间，减少对药物的依赖性和成瘾的危险。
第四节恶心、呕吐一、恶心、呕吐的定义：恶心，是一种特殊的主观感觉，是欲将胃内容物经口吐出的不适感。
是延髓的呕吐中枢受到刺激的结果。
呕吐，是指胃内容物或部分肠内容物经食管、口腔排出体外。
呕吐可将胃内的有毒物质排出体外，对人体有保护作用;但持久而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养障碍等不良后果。
二、致病因素：1、消化系统疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门梗阻、病毒性肝炎、肝硬化、腹膜炎、肠炎、急性肠梗阻等。
2、中枢神经系统疾病如脑膜炎、脑炎、急性脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等。
3、心血管疾病如心肌梗死、心力衰竭等。
4、药物如抗癌药、雌激素、洋地黄、某些抗生素等。
5、代谢及内分泌疾病如甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、低血钾、妊娠剧吐等。
三、身心状况：1、恶心轻度恶心；严重的恶心。
2、呕吐主要是通过对呕吐物性状的观察、呕吐与进食的关系、以及呕吐时伴随的身心状况进行评估。
四、护理措施：1、心理护理安慰病人，解除其紧张心情，安置病人休息，保持环境清洁、安静;以温和、关心的语言和态度对待病人。
2、协助病人采取合适的体位，如坐位或侧卧位。
对昏迷的病人取仰卧位，头偏向一侧，尽可能吸净口腔呕吐物。
3、呕吐后协助病人漱口，以保持口腔清洁。
对昏迷者用纱布为其清洁口腔时，避免刺激舌、咽、上腭，以防再次诱发呕吐。
4、按医嘱适当给予镇吐药物，并注意毒副反应。
5、对反复大量呕吐，持续时间较长者，应密切观察其血压、脉搏、皮肤及出汗的情况，准确记录出入液体量以供医生参考。
6、呕吐不止者，需暂停进食。
呕吐停止后，可给予热饮料，以补充水分。
7、意识障碍病人呕吐时，应采取相应的护理措施，防止窒息和肺炎并发症的发生。
8、呕吐物处理记录呕吐物的性质、量、色味，根据需要保留呕吐物送验。
盛呕吐物的容器和痰盂等应消毒后备用。
第五节咳嗽、咳痰一、咳嗽、咳痰的定义：咳嗽是人体的一种保护性反射动作，具有重要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入呼吸道的异物和呼吸道内分泌物排出体外。
但是，剧烈、频繁和长久的咳嗽对人体不利，可加重呼吸和循环的负担、诱发呼吸道出血和自发性气胸，还可使呼吸道内感染扩散，影响睡眠和消耗体力等。
痰液是呼吸道内的分泌物，病理情况下痰量增多，由浆液、粘液、各种炎症细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞、异物和病原微生物等组成。
借助咳嗽排出痰液的动作称咳痰。
咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，咳嗽无痰称干性咳嗽（干咳）。
二、致病因素：最常见的病因是呼吸系统感染性疾病，如支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等，也可由理化因素（吸烟、刺激性气体、冷热空气）、过敏因素、异物、肿瘤、胸部创伤等引起。
此外，循环系统疾病所致的肺淤血、肺水肿，累及呼吸系统的传染病、寄生虫病、全身性疾病，如麻疹、肺阿米巴病、系统性红斑狼疮等，也可引起咳嗽、咳痰。
三、身心状况：1、咳嗽应从咳嗽的性质、节律、时间、病程，是否有效咳嗽，是否影响休息、睡眠和食欲等方面进行评估。
2、咳痰应评估痰液的颜色、气味、量、粘稠度，以及是否容易咳出、在何种体位时易于排痰等。
3、伴随状况有无发热、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等。
四、护理措施：1、向病人及家属说明有效咳嗽和排痰的重要性，鼓励病人咳嗽、咳痰。
保持室内空气新鲜、洁净，每日通风2次、每次15-30分钟，保持适宜的温度（18-22℃）、湿度（50%-70%），必要时地面洒水。
2、每日为病人做口腔护理2次。
3、按医嘱监督病人按时服药；鼓励神志清醒的病人在心、肾功能耐受的范围内多饮水。
4、对无效咳嗽者，指导有效咳嗽、协助排痰。
对无力排痰者，辅以胸部叩击排痰法。
5、对痰液黏稠者，辅以超声雾化吸入酶制剂和抗生素，或蒸汽吸入。
6、对因疼痛而惧怕咳嗽、咳痰者，给予心理上安慰，按医嘱采取相应的止痛措施，疼痛缓解后鼓励其咳嗽、咳痰，咳嗽时协助按压胸部以减轻疼痛。
7、密切观察病人咳嗽、排痰情况，出现咳痰不畅、呼吸困难症状加重等窒息先兆时，立即报告医生。
第六节腹痛一、腹痛的定义：腹痛是指局部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、理化因子或直接侵犯等）刺激后，产生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛感。
二、致病因素：1.腹腔脏器疾病如胃、肠、肝、胆、胰腺、肾等脏器的炎症、肿瘤、外伤、梗阻等。
2.胸腔脏器疾病如肺炎、急性心肌梗死。
3、脊柱疾病如胸椎结核、转移瘤。
4、全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒、血卟啉病、铅中毒等。
三、身心状况：1、腹痛的特征2、影响腹痛的因素3、伴随状况常伴有休克、呕吐、腹泻、便秘、血便、呕血及腹部包块等。
四、护理措施：1、病室内清洁、光线柔和、环境安静，保持情绪稳定，避免刺激性语言。
2、协助病人维持舒适的体位、减轻疼痛。
如急性腹膜炎时协助病人取屈曲位，以使腹部肌肉放松，减轻疼痛。
3、指导病人合理饮食，如消化性溃疡者禁食酸性食物；胆结石者禁食油腻食物等。
4、对腹痛剧烈者，遵医嘱给予解痉、镇痛药，并观察记录疗效及不良反应。
5、密切观察腹痛的病情变化和病人的全身状况，如腹痛加剧、全身状况恶化、应及时报告医生处理。
6、增强病人对治疗的信心，介绍缓解疼痛的方法，延长使用镇痛药物的间隔时间，从而减少对药物的依赖性和成瘾性。
第七节呼吸困难一、呼吸困难的定义：呼吸困难是呼吸功能不全的重要症状，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。
可由呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒性疾病、血液病、神经精神疾病等引起。
本节讨论呼吸系统疾病引起的呼吸困难。
二、致病因素：呼吸系统疾病所致的呼吸困难，称肺源性呼吸困难，系通气、换气功能障碍致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。
分为3种类型：①吸气性呼吸困难，系喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞所致，由炎症、水肿、异物或肿瘤引起；见于喉头水肿、喉头有异物者。
②呼气性呼吸困难，系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛狭窄所致，见于喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等；③混合性呼吸困难，系肺部病变广泛、呼吸面积减少、影响换气功能所致，见于重症肺炎、广泛肺纤维化、肺水肿、心功能不全、大量胸腔积液和气胸等。
三、身心状况：1.起病的缓急2.判断呼吸困难的类型3.判定呼吸困难的程度4.心理状态有无焦虑、紧张、烦躁不安等表现。
5.伴随状况应评估皮肤粘膜的色泽变化，有无发热、头痛、失眠、意识障碍等表现，以及呼吸技术应用的状况等。
四、护理措施：1、保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度；协助病人取舒适的体位，如抬高床头、半坐卧位。