无烟卫生计生机构标准和评分标准
健康促进医院评价体系ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2 ．人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医
疗行为规范，营造良好的医患关系；在院内环境和候诊区域，利用橱窗
、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常
诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治识 传播。
附件2健康促进医院基本要求——七项工作任务
（三）开展员工能力建设培训与动员
医院定期开展健康促进医院工作的组织动员及医护人员健康教育技能
培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。
附件2健康促进医院基本要求——七项工作任务
（四）建设安全、和谐、健康的诊疗环境
• 1. 物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、
组织与协调院内外的健康促进活动。 4. 每年制订一份工作计划，明确工作目标与实施方案。5. 常年开展健康 教育与健康促进活动。 6. 每年一次自评，提出改进建议，上报自评结果。 7. 记录、整理、将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促 进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。
医院室内场所全面无烟，建立首诊询问吸烟史制度，开展面向病人、家 属及医务人员的控烟与劝阻、戒烟教育及戒烟服务；医务人员应掌握并 提供简短戒烟服务，带头不吸烟，做控烟表率。
二、 健康促进医院评价指标体系 （2014年版）
2013年10月
1.组织管理
1.1成立医院健康促进领导小组
A（4分）
• 医院管理层组织一次讨论/动员会，参与成员包含医院行政部门成员 与主管，明确创建健康促进医院的意义与目标。
健康促进医院基本要求——七项工作任务
计生考核细则与评分标准
全面实施免费孕前优生健康检查，目标人群覆盖率达90%以上的得5分，覆盖率60-90%按比例计分，60%以下不得分。
社会抚养费
征收与管理
6
立案率达95%得1分；文书送达率达100%得1分；征收到位率达95%得4分（上述均按比例计分）。严格实行社会抚养费“收支两条线”管理，有一笔擅自征收未全额上交市财政专户的扣3分；市财政返还的社会抚养费必须实行专款专用，专用比率每少1个百分点扣0.2分。
部
门
能
力
政策法规
7
部门工作按照办公室、政策法规、规划统计、宣传教育、技术服务、流动人口、药具、协会、信访等九个方面工作实行细化考核。
规划统计
6
宣传教育
6
技术服务
6
流动人口
4
药具
3
协会
3
信访
2
财务
2
重
点
指
标
出生政策
符合率
4
出生政策符合率达到96%的得满分，每下降0.1个百分点扣0.5分。
实施“优生促进工程”
实施人口信息化“金人工程”
3
提高信息的入库率、完整率与及时率，人口和计划生育综合信息平台、便民维权办证平台、南通人口在线办理平台等高质量运行，加大“世代服务数字站”建设，积极试点使用服务站业务管理系统和绩效管理系统得2分；镇村两级信息化硬件及维护到位，人口计生信息系统村级全覆盖得0.5分；镇村级人员信息化培训到位，每年至少开展一次培训及考核活动得0.5分。
推进“阳光计生行动”
1
开展“三项公开、四项评议、五项监督”活动，未达到要求相应扣分。
证明类文书
管理
2
出具的各类证明（婚育证明、独生子女证明、有无子女证明等）规范准确，并且和综合信息平台一致，不规范、不一致的每起扣0.2分，错误的每起扣1分。
无烟卫生计生系统暗访标准评分表
6
3、本机构所属管辖区域的厕所（重点男厕）有明显的禁烟标识（6分，缺1处扣2分，扣完为止）
6
6
4、本机构所属管辖区域内的电梯间、楼梯有明显的禁烟标识（9分，缺1处扣3分，扣完为止）
9
9
5、本机构室内场所完全禁止吸烟（30分，每发现1个烟头扣1分，扣完15分为止，发现吸烟者无人劝阻1次扣2分，工作人员室内抽烟，发现1个扣3分，扣完为止）每个场所观察3分钟。
无烟卫生计生系统暗访标准评分表
暗访标准
医院
行政机关、公卫机构
扣分原因
一、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全戒烟
1、在单位大门入口处明确告知“您已进入无烟卫生计生单位，室内所有区域禁止吸烟，请自觉遵守”等（4）
4
4
2.本医院所属管辖区域的等候厅（医院的门诊大厅、门诊、住院大厅、病房、医生办公室、医生休息室）要张贴醒目和足够多的禁烟标志（缺1处扣1分，扣完为止）行政机关和公共卫生机构大厅、等候厅（缺1除扣三分，扣完为止）（6分）
2、有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（10分）
10
10
三、所属区域内禁止销售烟草制品
1、本机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）
5
四、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话
1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（5分）
5
总分
100
90
30
30
6、设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道），有明显的引导标识（10分，没有引导标识扣5分）
10
10
7、工作人员不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现一个扣5分）
55二、开展多种形式的 Nhomakorabea烟宣传和教育
控烟知识暨医院健康教育方法
3. 随访健康教育
2、第八项医院商店、小卖部不出售烟草制品（扣5分，扣完后即 第八项为0分）
重点要求：
第三条：所属区域有明显的禁烟标识室内完全禁烟（40分 讲义.本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分） 2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等 区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分） 3.本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸 烟者1次扣2分每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工 作服吸烟，扣21分）
控烟知识暨医院健康教育方法
一、控烟知识 讲义、烟草的危害
烟草烟雾中含有数百种 有毒化学物质和化合物 至少69种可导致癌症
二手烟暴露导致的疾病
烟草危害已成为全球最严重的公共卫生问题之一
全球每年约有700万人死于烟草 烟草致死人数超过了HIV、结核和疟疾总和
资料来源：世界卫生组织
慢性病是中国人群最大的疾病负担
国家卫生计生委办公厅关于印发 控烟健康教育核心信息的通知
• 六、吸烟及二手烟暴露均严重危害健康即使吸入少量烟草烟雾也会对人体 造成危害 七、二手烟暴露没有安全水平，室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效 方法。 八、在室内设置吸烟区（室、安装通风换气设施等均不能避免二手烟暴露 的危害。 九、不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。 十、低焦油卷烟、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱 导吸烟，影响吸烟者戒烟。
冠心病患者的健康教育处方
• 一、生活要有规律避免精神过度紧张和情绪波 • 二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内
脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制。 • 三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播
健康促进医院基本要求
附件2健康促进医院基本要求（试行）一、基本要求（一）符合无烟卫生计生机构标准,成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院。
（二）承诺持续(不少于两年)开展健康促进医院创建工作。
（三）成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。
（四）每年制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。
（五）根据工作计划，常年开展健康教育与健康促进活动。
（六）每年进行1次工作自评，提出改进建议并加以落实，并将自评结果上报当地健康教育专业机构。
（七）记录、整理、提交将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。
二、工作领域健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。
按照世界卫生组织《渥太华宪章》，健康促进医院主要包括以下5个工作领域：（一）制定健康政策。
医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。
（二）创造支持性环境。
医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全的工作与诊疗环境。
（三）强化社区行动。
医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。
（四）发展个人技能。
医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。
（五）调整医疗卫生服务方向。
医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。
三、工作任务（一）将健康促进融入医院管理政策。
医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。
（二）建立与完善健康促进组织管理体系。
医院应成立健康促进领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。
健康促进医院解读
21
六、创建步骤
（一）准备阶段 （二）启动 （三）实施 （四）评估 （五）维持。
22
创建步骤
（一）准备阶段（1-5）
1.了解医院健康促进工作现状，动员领导层及职 工，营造支持性环境。（主要是进行基线调查工作） ◆了解医院现有的健康促进政策和规定； ◆了解可以利用的现有资源； ◆了解领导层对健康促进医院工作的支持态度； ◆了解职工对健康促进医院的支持态度以及健康促 进医院的认识； ◆了解患者及其家属对医院开展健康教育工作人认识 和要求。
27
创建步骤
（三）实施
开展一系列的创建活动，确保制定的健康促进医院创建 工作计划得到贯彻和执行。 1.按照工作计划开展创建活动。有计划地组织各类健康 促进医院的创建活动，如采取健康讲坛、咨询等形式对患者 及其家属开展专题教育；也可在其他活动中加入健康促进医 院创建的内容。 2.针对不同岗位和职责的人员进行培训。应针对全体职 工开展不同侧重的培训，通过培训提高创建健康促进医院的 执行能力。 3.定期监督检查，进行环境维护。按照规定，明确不同 岗位和职责的职工应履行的健康促进工作职责。健康促进医 院创建办公室定期对医院各部开展的健康促进医院创建活动 进行督导检查。根据检查结果和存在问题，有针对性地对部 门管理层和职工加强教育。
31
八、创建过程工作要点
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 做好基线调查（启动前） 开好全员启动大会（启动） 抓好培训（启动后） 完善服务设施（全过程） 开展健康教育活动（全过程） 加强社区合作联动（全过程） 开展特色服务（全过程） 做好资料收集整理（全过程） 做好过程评估和终末评估（中期和终末） 完成自评报告，申请上级评估验收（终末）
1、创建健康促进医院是医学模式转变和现代 医学发展的必然趋势。 2、是密切医患关系、促进医院精神文明建设 的纽带。 3、是改善医院经营管理、提高经济社会效益 的有效途径。 4、是实现医学职业核心价值，全面贯彻整体 医学和人文医学观，从根本上解决健康问题 的重要策略。
控烟考评奖惩标准
控烟考评奖惩标准控烟工作是一项重要的公共卫生工作，对于保障人民健康、促进社会和谐稳定具有重要意义。
为了更好地推进控烟工作，制定和完善控烟考评奖惩标准显得尤为重要。
下面将从控烟考评的奖励和惩罚两个方面进行具体阐述。
一、奖励标准。
1. 推进控烟政策的落实。
对于在推进控烟政策方面取得显著成效的单位和个人，应当给予表彰和奖励。
例如，对于在公共场所禁止吸烟的单位和个人，可以给予荣誉称号、奖金或者奖状等奖励。
2. 积极开展控烟宣传教育。
对于积极组织控烟宣传教育活动，提高公众对吸烟危害的认识和对控烟工作的支持度的单位和个人，应当给予奖励。
比如，可以给予宣传奖、表彰信函或者资金支持等奖励。
3. 积极参与控烟科研工作。
对于积极参与控烟科研工作，推动控烟相关技术和产品的研发和应用的单位和个人，应当给予奖励。
比如，可以给予科研成果奖、专利奖或者科研经费支持等奖励。
二、惩罚标准。
1. 违反控烟法规。
对于违反控烟法规，公共场所吸烟、销售烟草制品或者提供吸烟场所的单位和个人，应当给予相应的处罚。
比如，可以依法处以罚款、责令整改或者吊销相关经营许可证等惩罚。
2. 不履行控烟责任。
对于不履行控烟责任，未落实控烟措施或者不配合控烟检查的单位和个人，应当给予相应的处罚。
比如，可以责令整改、通报批评或者给予警告等惩罚。
3. 阻碍控烟工作。
对于阻碍控烟工作，对控烟工作人员进行威胁、侮辱或者阻挠控烟检查的单位和个人，应当给予相应的处罚。
比如，可以依法追究刑事责任、行政处罚或者给予行政警告等惩罚。
综上所述，控烟考评奖惩标准的制定和完善，有助于激励和推动各方面积极参与控烟工作，促进控烟工作的深入开展，从而更好地保障人民健康，促进社会和谐稳定。
希望各级政府和有关部门能够高度重视，切实加强对控烟考评奖惩标准的宣传和执行，推动控烟工作取得更大成效。
[审核通过]{刘万里}!!医院控烟培训班测试题
![[审核通过]{刘万里}!!医院控烟培训班测试题](https://img.taocdn.com/s3/m/f2c9c407650e52ea551898a6.png)
医院控烟培训班测试题一、是非题（对的打“√”，错的打“×”）1、在诊察室内禁止吸烟，但在诊察室的外面的通道是可以抽烟。
（）2、医院劝阻员发现吸烟者要及时劝阻，医生护士没有劝阻的责任。
（）3、医生在诊疗过程中必须要询问吸烟史，对吸烟的人要提出戒烟的建议，并在门诊或住院病历上有医嘱等文字的记录。
（）4、烟草依赖只是个人习惯，而不是疾病。
（）5、一个人的办公室抽烟不影响别人。
（）6、医生穿着工作服时不能在病房和诊察室抽烟，但在吸烟区可以。
( )二、选择题：1、医院服务的对象是（）a.病人b.病人家属c.职工 d社区群众 e.基层卫生机构2、简短戒烟干预包括（）a询问 b.建议 c.评估 d.帮助 e.安排3、国家卫生计生委颁放的无烟卫生计生机构的标准共有（）条？针对综合性医院的标准有（）条？a.6条b. 7条c. 8条d.9条.e.10条4、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供（）和（）。
a.（简短劝阻、戒烟指导）b.（简短劝阻、健康教育处方）c.（医疗服务、戒烟指导）d.（健康教育处方、戒烟指导）5、医院区域要有明显的禁烟标识，包括（）等室内。
a.诊察室b.行政办公室c.楼道 d电梯 e.值班室 f.病房6、医院的职责是（）a.预防b.医疗c.教学d.科研e.保健三、问答题：1、请你谈谈在诊疗过程中，病人或家属如果给你敬烟，并把烟放在你的桌上，你觉得应该怎样做？2、请结合你现在的岗位，谈谈怎样将简短戒烟干预融入日常工作中。
创建健康促进示范医院实施方案
XX医院健康促进示范医院创建工作实施方案健康促进示范医院是世界卫生组织倡导的全球性行动，是实现医学社会价值的重要策略，也是保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。
为推动健康促进示范医院创建工作科学、规范、可持续开展，积极响应“健康中国行-科学就医主题宣传教育活动”，结合医院的实际情况，制定本方案。
一、指导思想以党的十八大精神为指导，以促进城乡环境卫生改善和群众身心健康为目标，倡导健康优先理念，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，实施“将健康融入所有政策”策略，全面提升城乡居民健康素养水平。
二、总体目标积极探索、不断完善适合健康促进示范医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。
促进健康促进示范医院工作的经验交流，惠及更多人民群众健康。
三、工作内容（一）将健康促进融入医院管理政策。
医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。
（二）建立与完善健康促进组织管理体系。
医院成立健康促进工作领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。
（三）开展员工能力建设培训与动员。
医院定期开展健康促进工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。
（四）建设安全、和谐、健康的诊疗环境。
1. 物质环境。
建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准。
2．人文与宣传环境。
宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行为规范，营造良好的医患关系；在候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。
关于进一步加强控烟工作的通知方案
关于进一步加强控烟工作的通知方案各单位：为进一步履行《烟草控制框架公约》，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强健康促进与教育的指导意见》等文件精神，全面推进我市卫生健康控烟工作深入开展，请各地各单位对照《广东省无烟单位评分标准》，认真落实控烟工作的各项工作指标。
现将有关事项通知如下：一、强化组织领导。
各地卫生健康行政部门要牵头抓总，切实抓好辖区内医疗卫生单位控烟禁烟工作。
各医疗卫生单位要落实控烟主体责任，明确职责与任务，采取有效措施，认真组织实施，确保控烟工作取得成效。
二、开展自查自评。
各单位需严格对照《广东省无烟单位评分标准》（详见附件），开展自查自评，认真落实控烟工作的各项任务指标。
三、规范无烟环境设置。
各单位要完善禁烟标识设置，严格按照相关规定，在所属管辖区域的入口处、等候厅、厕所、电梯、楼梯等区域张贴明显的禁烟标识；规范吸烟区的设置，已设置吸烟区的机构要进一步完善吸烟区的配置，尽可能提供吸烟有害健康的宣传知识，引导群众主动戒烟。
未设置吸烟区的机构要尽快设立吸烟区，做到远离密集人群和必经通道，张贴明显的吸烟区引导标识，引导吸烟的患者和病人到吸烟区吸烟；加强场所保洁工作，发现烟头要及时清理。
四、加强宣传教育。
各单位要围绕第32个世界无烟日控烟宣传活动出版一期控烟健康教育专栏，同时要在候诊大厅等处提供禁烟折页、禁烟小册子等便携式宣传材料，方便病人或病人家属取走阅读；充分利用视频播放系统经常性播放广东省健康教育中心制作的控烟宣传片；五、提高戒烟服务能力。
各医疗机构应按要求设立戒烟门诊，为吸烟职工和公众提供戒烟服务。
六、加强巡查督导。
各地卫生健康行政部门要加强对辖区内医疗卫生机构控烟工作的督查；市健康教育所将不定期到各医疗机构进行现场检查，发现问题及时整改，建立健全控烟长效管理机制；各医疗卫生单位要进一步建立健全督导巡查员队伍，加强日常督导巡查工作，设置专(兼)职禁烟劝导员，发现吸烟者要及时劝阻。
创建健康促进医院工作方案
创建健康促进医院工作方案根据XX省卫生与计划生育委《关于确定我省20XX年创建健康促进医院名单的通知》（琼卫宣传函[20XX]47号）文件要求及《XX省”健康促进示范场所”创建活动方案》《健康促进医院评价标准（20XX版）》和《无烟卫生计生机构标准（20XX）版》的相关要求，为做好20XX年我院创建工作，确保通过省级考核评估，结合医院实际，现制定我院创建健康促进医院工作方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，依照《XX省健康促进与教育工作“十三五”规划》》文件精神，以创建“健康医院”为目标, 实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。
二、工作目标通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院通过省级健康促进医院验收。
三、组织机构1.成立创建“健康促进医院”领导小组组长：XX副组长：XX、成员：XX领导小组办公室设在医务科，办公室主任：XX2.建立院科二级健康教育管理网络各临床、医技科室设立健康教育宣传员、控烟监督与巡查员。
3.建立例会制度健康教育领导小组每季度召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验，推荐健康促进医院建设。
四、创建“健康促进医院”的实施方案医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度；健康教育与健康促进工作纳入医院目标责任考核，“健康促进医院”领导小组定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置; 保证足够的年度“健康促进”工作经费预算开展健康促进活动。
国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知
国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2020.07.23•【文号】国卫规划函〔2020〕306号•【施行日期】2020.07.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知国卫规划函〔2020〕306号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进《健康中国行动（2019-2030年）》控烟行动实施，继续发挥医疗卫生机构及医务人员的示范引领作用，进一步巩固无烟医疗卫生机构建设成果，现将有关事项通知如下：一、加强组织领导，全面建设无烟医疗卫生机构建设无烟医疗卫生机构对于树立和维护医疗卫生机构良好健康形象，引领公众养成健康文明的生活方式，维护人民群众健康具有重要意义。
各地要充分认识建设无烟医疗卫生机构的重要性和必要性，切实加强组织领导，本着统一组织、属地管理的原则，动员尚未开展的医疗卫生机构尽快启动建设，鼓励已开展的医疗卫生机构保持建设成效，推动无烟医疗卫生机构建设工作全面开展。
力争到2022年，全国医疗卫生机构实现全面建成的目标。
二、强化控烟措施，确保各项工作落到实处各地医疗卫生机构要按照无烟医疗卫生机构建设指南（见附件）要求，完善工作机制，明确职责分工，保障经费投入，将无烟医疗卫生机构建设纳入年度工作计划和日常工作，推动控烟工作经常化、制度化。
鼓励把无烟环境建设纳入本单位相关绩效考核，充分调动广大干部职工建设无烟环境的积极性和主动性。
要有针对性地开展劝阻技巧、戒烟服务等业务培训。
各级医疗卫生机构要建立健全首诊询问吸烟史制度，基层医疗卫生机构要提供戒烟咨询服务，二级及以上医院应当提供简短戒烟干预服务，鼓励将戒烟服务融入慢病管理。
要充分发挥中医药特色优势，运用中医药技术方法，推广戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。
全国健康促进县(区)评估标准(2017版)
附件21.全国健康促进县（区）综合评分表省份：县区：评估时间： .评估组签名：2.健康社区/健康村现场评分表省份：县区：社区/村：时间： .1.健康社区/健康村现场评估表采取百分制，现场评估达到70分及以上，认为达到健康社区/健康村标准。
2.健康社区/健康村转化得分=15×（现场评估得分/100），纳入健康促进县（区）总评分表。
3.健康促进医院现场评分表场评估得分/100），纳入健康促进县（区）总评分表。
4.健康促进学校现场评分表（2016版）评分表。
5.健康促进机关现场评分表说明：现场评估达到70分及以上，认为达到健康促进机关标准。
健康促进机关转化得分=15×（现场评估得分/100），纳入健康促进县（区）总评分表.6.健康促进企业现场评分表省份：县区：企业：时间： .健康促进企业转化得分=15×（现场评估得分/100），纳入健康促进县（区）总评分表7.健康促进场所目标人群快速测评方案一、现场评估调查对象1.健康社区/健康村：随机选5名15-69岁居民。
2.健康促进医院：随机选5名患者，住院患者优先。
3.健康促进学校：随机选5名在校学生。
4.健康促进机关：随机选5名在职职工。
5.健康促进企业：随机选5名在职职工。
二、调查表根据场所和目标人群特点，设计三种快速测评问卷，分别为社区居民和单位职工问卷，医院患者问卷，学校学生问卷。
三、评分标准（一）社区居民、单位职工问卷。
共5道题，总分10分。
每道题，5个调查对象中有3人及以上选择②选项，该题得2分。
（二）医院患者问卷。
共5道题，总分10分。
5个调查对象中，有3人及以上选择②选项，该题得2分。
（三）学校学生问卷。
共5道题，总分10分。
5个调查对象中，有3人及以上选择②选项，该题得2分。
社区居民、单位职工问卷患者问卷学生问卷学校：。
健康促进医院基本要求及评价表
附件8-1健康促进医院基本要求一、基本要求（一）符合无烟卫生计生机构标准,成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院。
（二）承诺持续(不少于两年)开展健康促进医院创建工作。
（三）成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。
（四）每年制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。
（五）根据工作计划，常年开展健康教育与健康促进活动。
（六）每年进行1次工作自评，提出改进建议并加以落实，并将自评结果上报当地健康教育专业机构。
（七）记录、整理、提交将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。
二、工作领域健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。
按照世界卫生组织《渥太华宪章》，健康促进医院主要包括以下5个工作领域：（一）制定健康政策。
医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。
（二）创造支持性环境。
医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全的工作与诊疗环境。
（三）强化社区行动。
医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。
（四）发展个人技能。
医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。
（五）调整医疗卫生服务方向。
医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。
三、工作任务（一）将健康促进融入医院管理政策。
医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。
（二）建立与完善健康促进组织管理体系。
医院应成立健康促进领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。
无烟卫生计生机构标准
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CATALOGUE
无烟卫生计生机构标准内容
室内全面无烟规定
室内全面禁止吸烟
无烟卫生计生机构内所有室内场所都应禁止吸烟，包 括办公室、会议室、走廊、电梯等。
设立禁烟标识
在显眼位置设置禁烟标识，明确告知员工和来访者不 得吸烟。
处罚措施
对于违反室内吸烟规定的员工或来访者，应采取适当 的处罚措施，如警告、罚款等。
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员工工作效率提升
员工身体健康状况的改善有助于提高他们的工作 效率，降低因健康问题导致的缺勤率和工作能力 下降。
患者满意度提升情况
患者就医环境改善
无烟卫生计生机构为患者提供了一个更加健康、舒适的就医环境， 提高了患者的就医体验。
患者满意度提升
由于就医环境的改善，患者对卫生计生机构的满意度得到提升，从 而增加了患者的忠诚度和口碑效应。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的员工或部门进行表彰和奖励，对违反 规定的员工或部门进行相应的惩罚。
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实施无烟卫生计生机构标准的挑战与对策
员工意识与行为习惯的改变
挑战
员工长期形成的吸烟习惯和意识难以 改变，可能对无烟卫生计生机构标准 的实施产生阻力。
对策
加强员工培训，提高员工对吸烟危害 的认识，培养员工树立正确的健康观 念，鼓励员工积极参与无烟卫生计生 机构的建设。
室外吸烟区的合理设置与管理
挑战
室外吸烟区的设置和管理需要兼顾安全、卫生和便利性，如何合理规划和管理是一个挑战。
对策
根据机构实际情况，合理设置吸烟区位置，确保吸烟区与非吸烟区隔离，并配备必要的设施和管理措 施，如设置明显的标识、安排专人管理等。
宣传教育及培训的有效性
浙江省2019年各级医疗卫生机构控烟暗访调查
中国乡村医药吸烟与二手烟严重影响公众健康，已成为全球性公共卫生问题之一。
控制吸烟是人群预防疾病最重要与可行的措施，接触烟草烟雾没有安全程度可言，唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法就是室内环境全面禁烟[1]。
依据原卫生部2009年发布的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，浙江省自2009年起逐步展开全省无烟医疗卫生机构的创建工作。
为进一步了解全省无烟医疗卫生机构的创建进程，评价控烟效果，修改完善控烟策略，总结推广控烟先进经验，2019年组织全省进行控烟暗访工作，现将调查结果总结如下：1 对象与方法1.1 调查对象 包括全省省级、11个市（地）及所辖县（区）卫生行政部门、公共卫生机构、二级及以上医疗机构、社区卫生服务中心/乡镇卫生院。
1.2 调查方法 省卫生健康委委托第三方专业调查公司，采取实地走访、隐蔽拍摄、调查员填写《评分表》等形式对全省医疗卫生机构无烟环境布置及室内吸烟情况进行调查。
1.3 评估指标 根据原国家卫生计生委《无烟卫生计生机构评分标准》[2]，确定其中5大类别（① 所属区域有明显的禁烟标志，室内完全禁烟；② 开展多种形式的控烟宣传和教育；③ 明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；④ 所属区域内禁止销售烟草制品；⑤ 医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话）8个项目的指标作为暗访评估指标，卫生行政部门和公共卫生机构满分为53分，其他两类医疗机构满分为55分（有戒烟门诊）。
数据汇总时，均折合成百分制计。
1.4 质量控制 委托第三方公司招募经验丰富的调查员，调查前开展专项培训，统一调查标准，培训合格者方可进行实地暗访调查。
暗访结束后，统一保存照片、视频、得分表等数据资料，对存在异议的地方及时核实，以保证标准的统一性和数据的完整性。
1.5 统计学方法 所有数据用EpiData 3.1软件行双录入。
2 结果2.1 基本情况 暗访涉及612家机构，其中二级及以上医疗机构227家（37.1%），公共卫生机构205家（33.5%），卫生行政部门101家（16.5%），社区卫生服务中心/乡镇卫生院79家（12.9%）；省级26家（4.2%），市级63家（10.3%），县区523家（85.5%）。
健康促进医院解读
1.院内患者健康教。 在患者接诊、入院、出院、随访等诊疗过 程中，结合患者所患疾病，通过评估与咨询， 提供个性化的、易于理解的、适宜的疾病影 响因素与健康指导信息，向患者及家属传授 疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方 式知识和技能，并确保病人出院后健康促进 服务能延伸到社区其他机构或组织。
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组织管理
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考核评估
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九、注意事项
◆ 各项目单位要召开全院性的启动会 ◆ 营造良好就医环境和健康教育宣传环境 ◆ 抓好方便就医的硬件建设 ◆ 积极开展社区居民的健康咨询活动 ◆ 开展特色医疗服务 ◆ 无烟单位建设（一票否决） ◆ 按照《健康促进医院现场评分表》中的五大类做
好资料收集、归类整理。 ◆ 注意保留佐证材料
35◆感感谢谢 阅 读阅 读
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工作任务（四）
2、人文与宣传环境。 宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关 爱的医疗行为规范，营造良好的医患关系； 在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电 视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形 式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住 院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治 知识传播。
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工作任务
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工作任务
（六）特色健康教育与健康促进活动。 医院根据自身专业优势、工作特点、现代 新媒体技术，针对孕产妇、儿童、老年人、 流动人口、企业员工等特定人群开展创新型 或特色的健康促进与健康管理服务。
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工作任务
（七）无烟医院建设 按照无烟卫生计生机构标准和评分标准, 严格执行无烟医院规章制度，医院室内场所 全面无烟，建立首诊询问吸烟史制度，开展 面向病人、家属及医务人员的控烟与劝阻、 戒烟教育及戒烟服务；医务人员应掌握并提 供简短戒烟服务，带头不吸烟，做控烟表率。
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无烟卫生计生机构标准和
评分标准
Newly compiled on November 23, 2020
附件4无烟卫生计生机构标准和评分标准
一、无烟卫生计生机构标准
（一）成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划。
1．本机构有控烟领导小组，职责明确。
2．各部门有专人负责控烟工作，职责明确。
3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）。
4．本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。
（二）建立健全控烟考评奖惩制度。
1．本机构有控烟考评奖惩制度。
2．有控烟考评奖惩标准。
3. 有控烟考评奖惩记录。
（三）所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
1．本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。
2．机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。
3．机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。
严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。
4．合理设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）。
（四）设有控烟监督员和巡查员。
1．机构内设有控烟监督员和巡查员。
2．对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录有定期监督、巡查记录。
（五）开展多种形式的控烟宣传和教育。
1．有一定数量和种类的控烟宣传材料。
2．有大众控烟宣传活动。
（六）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
1．有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录。
2．有劝阻工作相关制度。
3．工作人员发现吸烟者及时劝阻。
（七）鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
1．掌握机构所有员工吸烟情况。
2．对员工提供戒烟帮助。
（八）所属区域内禁止销售烟草制品。
机构内无烟草广告，商店、小卖部、食堂不出售烟草制品。
（九）医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导。
1．医护人员要了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。
2．医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。
（十）医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录。
二、无烟卫生计生机构评分标准
评分说明：
1. 无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分，达标标准为70分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。