运动疗法概论
第一章 运动疗法之概论
三、运动的潜在危险
1. 运动损伤 ➢ 不适当的运动有可能导致或加重组织损伤，使患者
的病情加重。 ➢ 常见因素包括：准备或结束活动不充分、运动训练
强度或总量过大、运动方式选择不当、运动训练动 作错误、高危患者的病情判断失误等。 ➢ 常见的损伤包括：关节扭伤或脱位、肌肉或韧带拉 伤、疲劳性骨折、椎间盘突出或腰椎滑脱等。
第二节 运动疗法对人体的作用
一、制动对人体的影响 二、运动疗法的治疗作用 三、运动的潜在危险
一、制动对人体的影响
➢ 制动是指对人的局部或全身保持固定或限制活动， 包括卧床休息、局部固定（如骨折或脱位后的石 膏、夹板）和瘫痪。
➢ 制动可降低组织和器官的能量消耗，相对减少代 谢需求，有助于保护受损的组织器官功能。
下肺部减少，使通气/灌流比例失调，生理死腔增加。
2. 肺通气效率降低
➢ 卧位时横膈上抬导致肺通气效率降低，从而影响 气体交换。
3. 呼吸道感染增加
➢ 长期卧位使气管纤毛的功能下降，分泌物黏附于支 气管壁，排出困难。再加上卧位时咳嗽动作较难， 导致痰液积聚，诱发呼吸道感染，坠积性肺炎罹患 率增加。
（四）代谢与内分泌系统
1. 负氮平衡
➢ 制动造成尿氮排出明显增加，平均每天丢失2g，可 导致低蛋白血症、水肿和体重下降。在创伤或饥饿 情况下，负氮平衡每天达到8～12g。氮排出增加始 于制动第4～5天，第2周期间达到高峰，并一直持续。 3周卧床休息所造成的负氮平衡可在1周左右恢复， 但7周卧床造成的负氮平衡则需要7周才能恢复。
织，增强屈腕肌、伸腕肌的肌力与耐力。
腕关节屈伸训练器
7. 橡筋手指练习器
➢ 是一种由橡筋结成网格状、用于训练手指主动屈伸 能力的训练装置。
➢ 通过手指对橡筋的勾、拉、压、弹、拨等抗阻运动， 利用橡筋的弹性、张力，提高手指的主动屈伸活动 能力。
运动疗法ppt课件
3
• 内脏器官疾病：慢支、肺气肿、哮喘、 冠心病、高血压、各种心肺和腹腔术后 等。 • 代谢疾病：糖尿病、肥胖、高脂血症等。 • 其它：神经官能症、子宫位置异常等。
4
（三）应用原则
• 循序渐进：量的渐进和质的渐进（如 ↑ ROM 时↑肌力；肌力未达正常，耐力训 练应减少） • 持之以恒、积极主动及全身性锻炼注意运 • 动治疗方法的选择：三大类（见运动治疗 基本方法）
• • • • • • • 放松练习 牵张练习 呼吸练习 平衡练习 协调性练习 水中运动 牵引
14
（五）根据神经生理发育规律 所采取的治疗方法： 促进治疗技术/易化技术
• 共同点：改善神经损伤患者的运动控制 能力，强调感觉（运动觉）对完成运动 动作的重要性，重复进行对学习的必要 性。
15
• Bobath法：学习运动的感觉及那些日后 要组成功能性技能的基本姿势和运动模 式，通过运动使头颈与躯干相对位置发 生变动，以诱发出非随意反射，从而达 到调节肌紧张或引出所需运动目的。常 用于脑性瘫痪患儿和成人偏瘫。 常用治疗手段：反射性抑制模式，翻正 反射和平衡反射，感觉刺激。
16
• Brunnstrom法：主要用于评估和治疗成年 偏瘫患者。 理论：脑血管意外后，高级中枢调控失 常，原始姿势反射、联合反射和肢体的 协同运动等重新出现，Brunnstrom将这些 功能在早期加以促进，通过本体感觉刺 激、皮肤刺激、感觉与视觉反馈等方法 来诱发这些动作。
17
• 神经肌肉本体感觉促进法（PNF） • Rood方法 • MRP方法
7
四 、运动治疗的基本方法
• 肌肉收缩形式：等张收缩（向心/离心）， 等长收缩 • 功能位：肩屈曲45，外展60；肘屈90， 前臂中立位；腕背伸30~45稍内收；掌指 关节和指间关节轻度屈曲；拇指在对掌 中间位。下肢髋伸直，无内外旋，屈膝 20~30，踝90中间位。
运动疗法概论
第一章运动疗法概论一、概念运动疗法（physical therapy）是为了缓解症状或改善功能而进行全身或局部的运动以达到治疗目的的方法，是物理疗法的主要方法之一。
运动疗法是康复治疗技术中的重要措施和手段，他依据患者的病情和身体各部功能的现状，利用生物力学的原理，通过患者自身的力量或康复治疗者的辅助操作所进行的主动运动或被动运动，以促进患者各功能的恢复，使患者最大限度的恢复生活自理能力、劳动能力和运动能力。
二、特点（一）主动积极治疗要求患者主动、资源的参加治疗的全过程，通过主动积极锻炼，以促进患者心理障碍和躯体障碍恢复。
（二）局部治疗和全身治疗相结合通过肌肉、关节活动达到局部器官的锻炼，也可通过神经反射和体液调节机制来改善全身的功能状态，达到增强体质、促进功能康复的目的。
（三）防病和治病相结合能增强体力和免疫功能，可预防疾病和具体健身益寿的作用。
（四）简便易行运动疗法可不受时间、地点、设备、器材等条件限制，简便、经济、易行。
三、运动疗法在康复治疗中的作用（一）维持和改善运动器官的形态和功能，运动疗法可以促进血液循环，维持和改善关节活动范围，提高和增强肌肉的力量和耐力。
（二）促进代偿功能的形成和发展，以补偿丧失的功能。
（三）促进器官的新陈代谢，增强心肺功能。
（四）提高神经系统的调节能力，通过运动训练可保持和改善神经系统的兴奋性、灵活性和协调性。
（五）增强内分泌系统的代谢功能，如促进糖代谢，增加骨组织对矿物质的吸收。
四、分类及临床应用根据运动过程中用力的方式和程度，可将运动氛围被动运动、辅助主动运动、自主主动运动和抗阻主动运动，但后三种都有主动用力的形式，亦可大致划分为被动运动和主动运动两大类。
（一）被动运动1.概念由外力作用于人体某一部分所引起的动作称被动运动。
一般用于维持正常或增大已受限的关节活动范围、防止肌肉萎缩和关节挛缩。
2.服务对象（1）瘫痪（肌力0-1级）（2）关节功能性障碍（3）需要保持关节活动范围但又不能或不宜进行主动运动的患者。
运动疗法exercisetherapy概论
1、神经生理基础
• 中枢神经系统具有可塑性 • 运动可以由感觉来调整 • 影响α-- 运动神经元
2、易化技术基本原则
• 按个体正常发育顺序，训练控制运动的 能力
• 运用有目的的活动，来诱发大脑随意控 制运动的能力
• 通过重复有目的的运动来强化 和巩固对 运动的控制能力
• 通过反射来诱发某些特定肌群活动 促进 正常反射、抑制病理反射。
2、运动处方的内容。
• （1）目的：运动治疗要求 （2）内容：运动的方式 （3）强度：运动时应达到及不宜超过的运动量 （4）时间：每次运动持续时间 （5）频度：运动间隔 （6）注意事项：
八、运动疗法常用设备
• 1、上肢运动治疗器械 2、下肢运动治疗器械
思考题
• 何谓运动疗法？ • 运动处方如何制订？处方内容？ • 运动疗法的分类 • 肌力训练的技术 • 关节活动度训练的技术 • 易化技术常用方法有哪几种？ • 运动疗法在康复中的主要作用 • 名词解释：靶心率 超量恢复
模式来作用于完成同一运动不同运动功 能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏感 性、影响同一模式中力量较弱的肌肉。
六、运动疗法的注意事项
• 个别对待 • 循序渐进 • 兴趣、直观 • 量力、安全 • 持之以衡 • 因地制宜
七、运动处方
• 1、制定运动处方的原则和要求 （1）了解病情 （2）根据治疗目的合理选择 运动项目 （3）适当的运动量 运动强度、运动持续时间 运动频度 (4)运动治疗注意事项
• 肌肉收缩方向： 向心性收缩、离心性收缩
• 肌肉协同作用
三、运动基本类型
• 1、按肌肉收缩的形式分类 （1）等张运动 isotonic exercise （2）等长运动 isometric exercise （3）等速运动 isokinetics exercise Cybex
运动治疗技术概论
运动治疗技术概论概述运动治疗技术是一种通过运动来改善或恢复身体状况的治疗方式。
它在医疗领域中发挥着重要作用，对多种疾病和损伤有效。
运动治疗技术广泛应用于康复中心、医院、职业疗法中心、老年护理机构、学校、社区等医疗机构和社会组织。
在运动治疗过程中，治疗师会结合病人的具体情况，选用合适的治疗方式，通过语言、动作、触觉等多种方式指导病人进行运动。
基本原理运动治疗技术的基本原理是通过运动来改善身体状况、提高身体功能和生活质量。
它主要通过以下几个方面实现：1. 增强肌肉力量和体力运动可以强化肌肉力量和体力，提高身体的机能和素质。
通过锻炼肌肉和提高体力，可以帮助病人进行更多的活动，并提高生活质量。
2. 提高关节灵活性和稳定性运动可以提高关节的灵活性和稳定性，有效预防和治疗运动损伤及退化性关节病。
通过提高关节稳定性和灵活性，病人可以进行更多的动作，减少运动损伤。
3. 改善身体平衡和协调能力运动可以改善身体平衡和协调能力，降低跌倒的风险。
对于老年人及有定位障碍的病人尤为重要。
4. 减少疼痛和炎症运动可以帮助减少疼痛和炎症，改善病人的生活质量。
通过增强肌肉和提高身体机能，可以减轻疼痛和炎症的程度。
常用运动治疗方式1. 筋膜松弛筋膜松弛是一种通过刺激肌肉周围的筋膜组织来缓解肌肉紧张和疼痛的治疗方法。
治疗师可以通过手法、蒸汽、热敷、伸展等方式来达到筋膜松弛的效果，在肌肉紧张和病痛的治疗中具有良好的效果。
2. 增强肌肉力量在运动治疗的过程中，增强肌肉力量是一项非常重要的任务。
它可以通过肌肉收缩动作和训练来达到目的。
增强肌肉力量可以同时提高身体机能和保护身体免受伤痛。
3. 外展运动外展运动可以提高身体的平衡和协调能力，预防运动损伤和退化性关节病。
它可以通过单脚平衡、屈膝等方式来达到效果。
4. 滚轮训练在运动治疗中，滚轮训练是一种常见的开发肌肉和提高身体机能的方法。
在滚轮训练中，治疗师会指导病人使用滚轮器设备，在平坦地面上通过滴转滾轮运动来强化肌肉群。
第一章-运动疗法概论
徒手治療Manual therapy
按摩 (massage) 被动关节运动 (passive range of motion) 关节松动术 (mobilization) 牵拉 (stretch) 本体感觉神经肌肉促进 (proprioceptive
neuromuscular facilitation，PNF)
运动疗法目的
康复医学是功能医学。运动疗法是康复医学 重要的治疗技术之一，它主要是通过运动的 方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活 动能力，增强社会参与的适应性，改善患者 的生活质量。
具体化目的
牵张短缩的肌肉，肌腱，关节囊及其他软组织，扩大关节活动度。 增强肌肉的肌力和肌肉活动的耐力。 抑制肌肉的异常张力，使肌肉松弛，缓解其紧张度。 针对患者的功能障碍，如脑卒中后的肢体偏瘫，对瘫痪肢体施行运动功能的再学
运动疗法中常用的运动方式
被动运动（passive movement）：适用瘫痪或很软弱肢体 • 预防挛缩和粘连 • 刺激伸屈反射 • 增强本体感 • 为主动运动作准备
助力运动（assisted movement） • 增强肌力和改善功能
主动运动（active movement） • 增强肌力和改善功能 • 改善心肺功能和全身状况
同一运动不同运动功能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏 感性、影响同一模式中力量较弱的肌肉。
运动疗法适用的对象
神经系统疾病 骨科疾病 内脏器官疾病 肌肉系统疾病 体育外伤后功能障碍及其他障碍
临床应用
神经系统疾病
• 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围 神经损伤、脑性瘫痪等
辅助主动运动
辅助运动：即凭借治疗师、患者健肢、器械 装置（如滑轮、回旋器）、气垫气球、水浴 等方法的辅助或消除重力的影响下，引导和 帮助患者主动完成的运动。助力常加于肌肉 开始收缩和结束时，尽量使主动运动为主， 助力运动为辅
运动疗法 概述
三、运动疗法的临床应用
• 神经系统疾病 ——脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周 围神经损伤、脑性瘫痪等 • 运动器官疾病 ——颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 • 内脏器官疾病 ——高血压、冠心病、肺气肿等 • 代谢障碍性疾病 ——糖尿病、高脂血症、肥胖等
四、运动疗法的实施原则 ☆
1、安全性原则
地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。
运动疗法的特点
主 动 治 疗
局 部 全 身 结 合
功 能 恢 复 目 标
简 பைடு நூலகம் 易 行
预 防 治 疗 结 合
二、运动疗法的治疗作用 ☆ • • • • • • 维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力 发挥主观能动性,转化消极情绪
运 动 疗 法
概 述
成都航天医院 丁浩
1、概述 2、运动疗法的治疗作用 3、运动疗法的临床应用 4、运动疗法的实施原则 5、运动疗法的运动学基础
目 录
第一章
概 述
一、基本概念 ☆运动疗法(exercise therapy, kinesiotherapy, therapeutic exercise, movement therapy) 是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、 按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能 的一种治疗方法，亦称治疗性训练。
治疗师（按摩、被动运动） 患者自我（运动方式和量）
2、针对性原则
☆ 病情和目标差异 ☆ 年龄和性别差异 ☆ 兴趣和文化差异 ☆ 经济和环境差异
3、渐进性原则
☆ 训练效应积累 ☆ 训练方法学习 ☆ 心理性的适应 ☆ 安全性的建立
康复治疗-运动疗法
通过静态的肌肉收缩和放松训练，增强肌肉力量和耐力。这种方法适
用于早期康复阶段，特别是手术后或损伤后的恢复。
02
等张肌肉力量训练
通过动态的肌肉收缩和放松训练，增强肌肉力量和耐力。这种方法适
用于恢复期，特别是当关节活动范围基本恢复正常后。
03
等速肌肉力量训练
通过专门的训练器械，使肌肉以恒定的速度进行收缩和放松，增强肌
患者参与度低
一些患者对运动疗法的重要性认识不足，导致参与度低。为解决这一问题，医生应加强对 患者的教育和指导，提高患者对运动疗法的认识。
治疗方案缺乏标准化
由于运动疗法方案因人而异，缺乏标准化，导致治疗效果不稳定。为解决这一问题，医生 应制定标准化的运动治疗方案，以提高治疗效果的可重复性。
治疗师短缺
由于康复治疗师的数量有限，导致一些患者无法得到及时和有效的治疗。为解决这一问题 ，应加强对康复治疗师的培养和引进，提高治疗师的专业水平和服务质量。
03
运动疗法在康复治疗中的应用
神经系统疾病的运动疗法
脑卒中康复
针对脑卒中患者，通过运动疗法帮助恢复肌肉力量、平衡和协 调性。
脊髓损伤康复
针对脊髓损伤患者，通过运动疗法提高肌肉力量、耐力和心肺 功能。
帕金森病康复
针对帕金森病患者，通过运动疗法改善肌肉力量、平衡和协调 能力。
骨关节疾病的运动疗法
关节炎康复
针对骨关节炎患者，通过运动疗法减轻疼痛、增加关节 活动范围、提高生活质量。
骨折康复
针对骨折患者，通过运动疗法恢复肌肉力量、关节活动 范围和心肺功能。
脊柱疾病康复
针对脊柱疾病患者，通过运动疗法改善肌肉力量、平衡 和协调能力。
内脏疾病的运动疗法
心肺疾病康复
康复治疗运动疗法
随着医学技术的不断进步和人们对康复治疗的重视，运动疗法在过去的几十 年中得到了广泛的发展和应用。现在，它已经成为康复医学中不可或缺的一 部分，被广泛应用于各种疾病和损伤的治疗与康复中。
02
运动疗法的基本原理
神经生理学原理
01
02
03
神经可塑性
通过训练，神经系统可以 重塑，以适应新的环境和 任务。
目标
康复治疗运动疗法的目标是帮助患者恢复失去的功能、增强 肌肉和骨骼的力量、提高心血管和呼吸系统的功能，以及减 少疼痛和不适。此外，它还旨在帮助患者重新融入社会，提 高生活质量。
运动疗法的重要性
促进身体恢复
运动疗法可以刺激身体的自然 反应，促进血液循环、增强肌 肉和骨骼的力量，并提高身体
各系统的功能。
神经反馈机制
通过反馈机制，患者可以 了解和调整他们在运动中 的表现。
运动模式重塑
通过反复训练，可以改变 和优化运动模式，以提高 运动效能。
肌肉骨骼原理
肌肉力量训练
通过抗阻训练，可以增强 肌肉力量，提高运动能力 。
肌肉耐力训练
通过有氧运动，可以提高 肌肉耐力，延长运动时间 。
骨骼适应
通过负重训练，可以增强 骨骼强度，降低骨折风险 。
心理疏导
通过心理咨询和疏导，帮助患者处理康复过程中 的心理压力。
03
运动疗法的实施步骤
评估与诊断
初步评估
对患者的病情、病史、身体状况、运动能力等进行全面了解。
诊断
根据初步评估结果，确定患者是否存在运动功能障碍以及障碍的 类型和程度。
制定治疗计划
根据评估和诊断结果，为患者制定个性化的运动治疗方案。
注重运动前的热身
在开始运动前，进行适当的热身活 动，以预防运动损伤。
运动疗法的重点知识点
运动疗法的重点知识点一、运动疗法概述运动疗法是一种通过特定的运动方式来促进身体健康、预防和治疗疾病的非药物治疗方法。
它可以改善心肺功能、增强肌肉力量、提高关节灵活性，同时还可以调节情绪、减轻焦虑和抑郁等精神问题。
二、适用人群1.患有慢性疾病的人群，如高血压、冠心病、糖尿病等；2.处于康复期的人群，如骨折后恢复训练、手术后康复训练等；3.想要增强身体健康的人群，如长期久坐不运动的上班族等。
三、运动方式1.有氧运动：如跑步、游泳、骑车等，可以提高心肺功能。
2.力量训练：如举重、引体向上等，可以增强肌肉力量。
3.柔韧性训练：如拉伸、瑜伽等，可以提高关节灵活性。
四、注意事项1.选择适合自己身体条件和年龄的运动方式；2.运动前要进行充分的热身，避免受伤；3.运动时要注意呼吸，避免窒息；4.不要过度运动，以免引起身体损伤；5.运动后要进行适当的放松和拉伸。
五、运动疗法的作用1.改善心肺功能：有氧运动可以提高心肺功能，增加氧气摄入量。
2.增强肌肉力量：力量训练可以增强肌肉力量，预防骨质疏松。
3.提高关节灵活性：柔韧性训练可以提高关节灵活性，预防关节炎。
4.调节情绪：运动可以释放身体内的压力和紧张感，缓解焦虑和抑郁等精神问题。
六、常见的运动疗法1.水中健身：水中健身可以减轻关节负担，适合患有风湿性关节炎、膝盖痛等人群。
2.普拉提：普拉提可以改善姿势、塑造身材、增强核心稳定性。
3.瑜伽：瑜伽可以缓解压力、调节情绪、提高身体柔韧性。
4.太极拳：太极拳可以缓解关节疼痛、调节血压、增强免疫力。
七、运动疗法的注意事项1.在医生或专业人士的指导下进行运动；2.选择适合自己身体条件和年龄的运动方式；3.注意身体反应，如出现头晕、心悸等不适症状应及时停止运动；4.不要过度运动，以免引起身体损伤；5.避免在高温或寒冷环境下进行剧烈运动。
运动疗法概述范文
运动疗法概述范文运动疗法是一种通过运动和体育活动来改善人们身体和心理健康的治疗方法。
它被广泛应用于康复、预防疾病和促进整体健康。
运动疗法可以应用于任何人群，不论其年龄、性别、身体状况、疾病状态或残疾程度。
运动疗法的基本原理是通过体育活动和运动来改善身体机能，促进代谢过程和心血管功能，增强肌肉力量和灵活性。
此外，它也有助于提高运动能力和协调性，改善姿势控制和平衡能力。
运动疗法有多种形式，包括有氧运动、力量训练、柔韧训练、康复训练、运动对抗等。
这些形式的运动可以根据个体的需求和目标进行定制。
运动疗法有许多益处。
首先，它可以帮助减轻焦虑和抑郁症状。
运动可以释放身体中的内啡肽和血清素，这些化学物质被认为对抗抑郁和焦虑症状起着重要作用。
其次，运动可以增强人的免疫系统。
研究表明，适量的运动可以提高机体免疫细胞的数量和活性，从而增强人体抵抗疾病的能力。
此外，运动还可以改善心血管健康。
有氧运动可以降低血压和胆固醇水平，减少患心脏病和中风的风险。
对于肥胖患者来说，运动疗法也是一种有效的减肥方法。
适量的运动可以燃烧卡路里，促进脂肪分解，达到减肥的目的。
此外，运动疗法还可以帮助提高人们的认知功能和学习能力。
研究表明，定期锻炼可以促进大脑中的神经细胞生成和连接形成，提高记忆力和学习能力。
对于老年人来说，运动疗法可以改善慢性病和老年痴呆症的症状。
它有助于保持身体和认知功能的稳定和健康。
运动疗法在康复中起着重要作用。
对于运动损伤的康复患者来说，定制的运动计划可以帮助恢复受损的组织和肌肉功能。
对于患有慢性疼痛的患者来说，适量的运动可以减轻疼痛感，增加关节的稳定性和灵活性。
对于人工关节置换、脊椎手术等手术后的康复患者来说，运动疗法可以帮助恢复功能，加速康复过程。
总之，运动疗法是一种既简单又有效的治疗方法，可以改善人们的身体和心理健康。
它可以应用于广泛的人群，并在预防疾病、康复和促进整体健康方面发挥积极作用。
然而，为了获得最佳效果，应该在专业人士的指导下实施运动疗法计划。
运动疗法概论
添加标题
曾治一病怒不食的妇女，其法为：“使
添加标题
以两能食之妇夸其食美，其妇亦索其
以上可见，我国古代已有简朴的康 复医疗，其中针灸、导引、气功等对 世界医学有相当的影响。特别是现在 国外的气功热、太极拳热等，都是祖 国医学的康复手段。我们应继承发扬我国古代康复医学的遗产，发挥中医学的优势，中西医结合，创建具有我国特点的现代康复医 学。
08
2 . 物理诊断（physical diahnosis）如
09
肌电图、电诊断等
可见，物理医学是物理治疗和物理诊断的总称。即用各种物理因子诊断和治疗疾病的一门医学学科。
01
在此基础上于20世纪40年代（第二次世界大战期间）以后形成了康复医疗。
02
正因康复医学是在物理医学的基础上发展起来的，所以有“物理医学是康复医学之母”的说法。
其他分类
01
作用部位
02
器械使用
03
局部
04
整体
05
器械
06
徒手
07
组织形式
08
个人
09
小组
10
临床应用
单击此处添加大标题内容
神经系统疾病 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等 运动器官疾病 颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 内脏器官疾病 高血压、冠心病、肺气肿等 代谢障碍性疾病 糖尿病、高脂血症、肥胖等
能量消耗
03
作用部位
04
器械使用
05
组织形式
06
技术手段
07
动力来源
被动运动
主动运动
助力运动
抗阻运动
随意运动
肌肉收缩形式 等长运动 等速运动 等张运动
康复治疗技术运动疗法
运动疗法能够帮助调整肌张力，缓解肌痉挛，减轻患者的疼痛和不 适感。
提高协调和平衡能力
针对神经受损导致的协调和平衡障碍，运动疗法可进行有效的康复 训练，提高患者的协调和平衡能力。
肌骨康复中的运动疗法
01
02
03
增强肌肉力量
通过科学合理的运动训练 ，提高肌肉力量，预防和 治疗肌肉萎缩。
改善关节活动度
生理学基础
心血管系统
运动疗法对心血管系统有显著影 响，了解心率、心输出量、血压 等生理指标的变化规律，有助于
评估运动疗法的安全性。
呼吸系统
运动过程中，呼吸系统的功能状 况直接影响运动效果，掌握肺活 量、通气量等指标，有助于指导 患者调整呼吸方式，提高运动效
果。
代谢与能量消耗
运动疗法通过调节代谢和能量消 耗达到康复治疗目的，了解能量 代谢途径、底物利用等特点，有
康复治疗技术运动疗 法
汇报人： 日期:
目录
• 康复治疗技术运动疗法概述 • 运动疗法的基础理论 • 运动疗法的常用技术 • 运动疗法在各类康复治疗中的应用 • 运动疗法的实施原则和注意事项 • 运动疗法的未来发展和研究趋势
CHAPTER 01
康复治疗技术运动疗法概述
定义和历史发展
定义
康复治疗技术运动疗法是通过特定的运动方式和技术手段，帮助患者恢复或改 善身体功能，减轻疼痛，提高生活质量的一种治疗方法。
运动疗法在预防医学中的作用和价值
一级预防
通过科学合理的运动锻炼，增强人体免疫力，提高心肺功能，预防疾病的发生。
二级预防
对于已患病的人群，运动疗法可以作为辅助治疗手段，防止病情恶化，减少并发症的发生。
三级预防
针对康复期患者，运动疗法可以促进功能恢复，提高生活质量，防止疾病的复发。同时，运动疗法还可 以延缓身体机能衰退，发挥抗衰老作用。
运动疗法学概论
2019/11/26
南京医科大学康复治疗学系
44
治疗作用
调节肌张力 缓解疼痛 延长韧带和肌腱
2019/11/26
南京医科大学康复治疗学系
45
适应证
由于痉挛、挛缩、粘连、瘢痕组织形成 所致肌肉、结缔组织、皮肤等缩短，导 致关节活动受限
28
基本原理
通过缓慢和持续的牵张动作，逐步分解 粘连和延长挛缩的胶原结缔组织
弹性延长 塑性延长
2019/11/26
南京医科大学康复治疗学系
29
主要方法
主动运动 主动助力运动 被动运动
2019/11/26
南京医科大学康复治疗学系
30
适应证
被动运动
不能主动活动的患者，如昏迷、完全卧床等 为避免关节挛缩等并发症需进行被动训练者 主动关节活动导致明显疼痛时
影响日常功能活动或生活自理的痉挛或 挛缩
2019/11/26
南京医科大学康复治疗学系
46
禁忌证
新近骨折、血肿或其他组织创伤、牵张 时出现剧痛
牵张组织和周围区域的急性炎症或感染
依靠挛缩代偿性增加关节稳定性的情况 ，如小儿麻痹后遗症患者
神经损伤或吻合术后一个月 严重的骨质疏松
2019/11/26
主动和助力运动
能够主动收缩肌肉的关节活动受限者 肌力较弱（低于3级）者采用主动-辅助关节活动度训练 身体某一部分制动时，对其他关节进行主动活动，以预防关
节挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备
2019/11/26
南京医科大学康复治疗学系
31
禁忌证
各种原因所致的关节不稳 骨折未愈合又未做内固定 骨关节肿瘤 全身情况极差 病情不稳等
康复治疗技术运动疗法
康复治疗技术运动疗法xx年xx月xx日CATALOGUE目录•运动疗法简介•运动疗法基本理论•运动疗法技术•运动疗法应用•运动疗法的前景与挑战01运动疗法简介运动疗法是指通过科学的运动方法，改善患者身体功能、缓解症状、促进康复的一种康复治疗技术。
定义主要是通过针对性的运动锻炼，促进患者身体的恢复和功能重建，提高日常生活能力和生活质量。
目的定义与目的运动疗法起源于古代中国和古希腊，当时主要是以简单的身体活动和按摩来治疗疾病。
发展历程起源现代运动疗法在20世纪中期开始形成规模，并逐渐发展出各种流派和理论。
发展目前，运动疗法已成为康复医学中的重要组成部分，广泛应用于各种疾病的康复治疗中。
现状适用对象运动疗法适用于各种需要进行康复治疗的患者，如神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、心血管疾病等。
适用范围运动疗法可以用于康复治疗的各个方面，如恢复身体姿势和平衡、增强肌肉力量和耐力、改善心肺功能等。
同时，运动疗法还可以与其他康复治疗技术结合使用，如物理疗法、职业疗法等，以提高治疗效果。
适用对象与范围02运动疗法基本理论心肺功能心肺功能是运动疗法中需要考虑的重要因素，包括心率、血压、呼吸频率等。
肌肉收缩和放松肌肉收缩和放松是运动疗法的基础，包括等张收缩、等长收缩和等动收缩等。
能量的产生和利用能量的产生和利用是运动疗法中需要关注的内容，包括ATP的产生和利用、碳水化合物和脂肪的代谢等。
运动生理学基础牛顿第三定律是运动生物力学的基础，包括作用力和反作用力、动量、冲量等。
牛顿第三定律关节生物力学肌肉生物力学关节生物力学是运动生物力学中需要关注的内容，包括关节的组成、分类、功能等。
肌肉生物力学是运动生物力学中需要关注的内容，包括肌肉的组成、分类、功能等。
03运动生物力学基础0201神经系统是人体的重要组成部分，包括中枢神经系统和周围神经系统。
神经系统概述神经反射弧是神经发育学的基础，包括感受器、传入神经元、神经中枢、传出神经元和效应器。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第1章运动疗法概论1、概念运动疗法（physical therapy）是为了缓解症状或改善功能而进行全身或局部的运动以达到治疗目的的方法，是物理疗法的主要方法之一。
运动疗法是康复治疗技术中的重要措施和手段，他依据患者的病情和身体各部功能的现状，利用生物力学的原理，通过患者自身的力量或康复治疗者的辅助操作所进行的主动运动或被动运动，以促进患者各功能的恢复，使患者最大限度的恢复生活自理能力、劳动能力和运动能力。
二、特点（1）主动积极治疗要求患者主动、资源的参加治疗的全过程，通过主动积极锻炼，以促进患者心理障碍和躯体障碍恢复。
（2）局部治疗和全身治疗相结合通过肌肉、关节活动达到局部器官的锻炼，也可通过神经反射和体液调节机制来改善全身的功能状态，达到增强体质、促进功能康复的目的。
（3）防病和治病相结合能增强体力和免疫功能，可预防疾病和具体健身益寿的作用。
（4）简便易行运动疗法可不受时间、地点、设备、器材等条件限制，简便、经济、易行。
3、运动疗法在康复治疗中的作用（一）维持和改善运动器官的形态和功能，运动疗法可以促进血液循环，维持和改善关节活动范围，提高和增强肌肉的力量和耐力。
（二）促进代偿功能的形成和发展，以补偿丧失的功能。
（三）促进器官的新陈代谢，增强心肺功能。
（四）提高神经系统的调节能力，通过运动训练可保持和改善神经系统的兴奋性、灵活 性和协调性。
（五）增强内分泌系统的代谢功能，如促进糖代谢，增加骨组织对矿物质的吸收。
四、分类及临床应用根据运动过程中用力的方式和程度，可将运动氛围被动运动、辅助主动运动、自主主动运动和抗阻主动运动，但后三种都有主动用力的形式，亦可大致划分为被动运动和主动运动两大类。
（一）被动运动1.概念 由外力作用于人体某一部分所引起的动作称被动运动。
一般用于维持正常或增大已受限的关节活动范围、防止肌肉萎缩和关节挛缩。
2.服务对象（1）瘫痪（肌力0-1级）（2）关节功能性障碍（3）需要保持关节活动范围但又不能或不宜进行主动运动的患者。
3.注意事项（1）明确治疗的目的及顺序 运动方向先做向心性后做离心性，常用于改善肢体血液循环和淋巴循环；运动顺序错那个肢体近端至远端，刺激神经和肌肉，有利于瘫痪患者的康复。
（2）舒适自然的体位（3）运动饿肢体要自然放松（4）用力应缓慢轻柔（2） 主动运动依靠患者自身的肌力进行运动的方法称主动运动，患者肌力在3级以上者，均可进行主动运动，单纯的主动运动一般不给予辅助、也不施加阻力，主要用于维持关节的活动范围、进行增强肌力和持久力的训练和增强肌肉之间的协调性的训练。
属于主动运动的尚有下列形式：1．辅助主动运动 肌力达到1-2级时，患者依靠主动力量进行运动，实质上是从被动运动向主动运动过度的一个中间阶段。
助力来自于治疗者、他人或患者自身健康肢体或辅助器械。
2.主动运动 肌力不到3级或3级以上时，可由物理治疗师（pt），健侧肢体或运动器械，帮助患者进行活动。
3．抗阻运动 在肌力达到4级以上时，为增强患者的肌力，可以进行抗阻运动锻炼。
这种运动对增强肌力和耐久力有效，但是应在医师的正确指导下进行。
抗阻运动的方式有徒手抵抗和器械抵抗两种形式。
五、适应症与禁忌症（一）适应症1.神经系统：中枢神经损伤（三瘫）、周围神经损伤、脊髓灰质炎后遗症等。
2.运动系统：截肢后、关节术后、四肢与脊柱骨折、关节脱位、类风湿关节炎、脊柱畸形、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、软组织损伤与烧伤后等。
3.内脏器官疾病：慢支、肺气肿、哮喘、冠心病、高血压、各种心肺和腹腔术后等。
4.代谢疾病：糖尿病、肥胖、高脂血症等。
5.其它：神经官能症、子宫位置异常等。
（二）禁忌症疾病的急性期和某些疾病的亚急性期、发热、严重衰弱、脏器功能失代偿、休克、神志不清或明显不合作者、有大出血倾向、剧烈头痛、运动中可能会产生严重合并症、恶性肿瘤尚未妥善处理者等。
6、 运动处方（1） 概念在运动疗法中，康复医师根据康复对象的健康状况、内脏器官与运动器官的功能状态、年龄、性别以及运动史等设计出的运动训练方案称为运动处方。
（2） 运动类型1. 耐力性运动 主要是健身，改善心肺功能和代谢能力。
2. 力量型运动 主要是增强肌肉力量，改善关节功能，消除局部脂肪积聚。
3. 恢复功能性运动 主要是治疗某些疾病，对伤残患者的功能恢复。
4. 放松性运动 主要是松弛肌肉，放松紧张情绪，消除肌肉与精神疲劳，防治高血压及神经衰弱等疾病。
（三）运动量运动量又称运动训练量或运动治疗量，是指在一次端丽中肌肉作功的总量，也是锻炼中的总负荷量。
1.运动强度 运动强度是指单位时间内的运动量，即：运动强度=运动量/运动时间。
而运动量是运动强度和运动时间的乘积，即：运动量=运动强度×运动时间。
运动绳索度可根据最大吸氧量的百分数、代谢当量、心率、自觉疲劳程度等来确定。
（1）最大吸氧量的百分数在运动处方中常用最大吸氧量的百分数来表示运动强度，50%～70%VO2max的运动是有危险的。
（2）代谢当量代谢当量是指运动时代谢率对安静时代谢率的倍数。
1MET是指每kg，从事1min活动消耗3.5mL的氧，其活动强度称为1MET[MET=3.5mL/（kg·min）]。
1MET的活动强度相当于健康成人坐位安静代谢的水平。
任何人从事任何强度的活动时，都可测出其吸氧量，从而计算出MWN数，用于表示其运动强度。
在制定运动处方时，如已测出某人的适宜运动强度相当于多少MET，即可找出相同MET的活动项目，写入运动处方。
（3）心率除去环境、心理刺激、疾病等因素，心率与运动强度之间存在着线性关系。
在运动处方实践中，一般来说达最大运动强度时的心率称为最大心率，达最大功能的60%～70%时的心率称为“靶心率”或称为“运动中的适宜心率”，日本称为“目标心率”，是指能获得最佳效果并能确保安全的运动心率。
为精确地确定各个病人的适宜心率，须做运动负荷试验，测定运动中可以达到的最大心率或做症状限制性运动试验以确定最大心率，该心率的70%～85%为运动的适宜心率。
用靶心率控制运动强度是简便易的主法，具体推算的方法有：1）公式推算法以最大心率的65%～85%为靶心率，即：靶心率=（220-年龄）×65%（或85%）。
年龄在50岁以上，有慢性病史的，可用：靶心率=170-年龄；经常参加体育锻炼的人可用：靶心率=180-年龄。
例如：年龄为40岁的健康人，其最大运动心率为：220-40=180次·min-1，适宜运动心率为：下限为180×65%=117次·min-1，上限为180×85%=153，即锻炼时心率在117～153次·min-1之间，表明运动强度适宜。
2）耗氧量推算法人体运动时的耗氧量、运动强度及心率有着密切的关系，可用耗氧量推算靶心率，以控制运动强度。
大强度运动时相当于最大吸氧量的70%～80%（即：70%～80%VO2max），运动时的心率约为125～165次·min-1；中等强度运动相当于最大吸氧量的50%~60%（即50%～60%VO2max），运动时的心率约为110～135次·min-1；小强度运动相当于最大吸氧量的40%以下（即：小于40%VO2max），运动时的心率约为100～110次·min-1。
在实践中可采用按年龄预计的适宜心率，结合锻炼者的实践情况来规定适宜的运动强度。
（4）自感用力度自感用力度是Borg根据运动者自我感觉疲劳程度来衡量相对运动强度的指标，是持续强度运动中体力水平可靠的指标，可用来评定运动强度；在修订运动处方时，可用来调节运动强度。
自感用力度分级运动反应与心肺代谢的指标密切相关，如：吸氧量、心率、通气量、血乳酸等。
2.力量性运动的运动强度和运动量（1）决定力量练习的运动量的因素1）参加运动的肌群的大小：大肌肉群运动的运动量大，小肌肉群运动的运动量小。
如：肢体远端小关节、单个关节运动的运动量较小；肢体近端大关节，多关节联合运动，躯干运动的运动量较大。
2）运动的用力程度：负重、抗阻力运动的运动量较大：不负重运动的运动量较小。
3）运动节奏：自然轻松的运动节奏其运动量较小：过快或过慢的运动节奏其运动量较大。
4）运动的重复次类：重复次数多的运动量大。
5）运动的姿势、位置：不同的运动姿势，位置对维持姿势和克服重力的要求不同，运动量也不同。
（2）力量练习的运动强度运动量：力量练习的运动强度以局部肌肉反应为准，而不是以心率等指标为准。
在等张练习或等动练习中，运动量由所抗阻力的大小和运动次数来决定。
在等长练习中，运动量由所抗阻力和持续时间来决定。
在增强肌肉力量时，宜逐步增加阻力而不是增加重复次数或持续时间（即大负荷、少重复次数的练习）；在增强肌肉耐力时，宜逐步增加运动次数或持续时间（即中等负荷、多次重复的练习）。
在康复体育中，一般较重视发展肌肉力量，而肌肉耐力可在日常生活活动中得到恢复。
3.伸展运动和健身操的运动强度和运动量（1）有固定套路的伸展运动和健身操的运动量：有固定套路的伸展运动和健身操，如“太极拳、广播操等，其运动量相对固定。
如：太极拳的运动强度一般在4～5MET或相当于40%～50%的最大吸氧量，运动量较小。
增加运动量可通过增加套路的重复次数或动作的幅度、架子的高低等来完成。
（2）一般的伸展运动和健身操的运动量一般的伸展运动和健身操的运动量可分为大、中、小三种。
小运动量是指做四肢个别关节的简单运动、轻松的腹背肌运动等，运动间隙较多，一般为8～12节；中等运动量可做数个关节或肢体的联合动作，一般为14～20节；大运动量是以四肢及躯干大肌肉群的联合动作为主，可加负荷，有适当的间歇，一般在20节以上。
4.运动处方的持续时间（1）耐力性（有氧）运动的运动时间运动处方中的运动时间是指每次持续运动的时间。
每次运动的持续时间为15～60分钟，一般须持续20～40分钟；其中达到适宜心率的时间须在15分钟以上。
在计算间歇性运动的持续时间时，应扣除间歇时间。
间歇运动的运动密度应视体力而定，体力差者运动密度应低；体力好者运动密度可较高。
运动量由运动强度和运动时间共决定（运动量=运动强度×运动时间），在总运动量确定时，运动强度较小则运动时间较长。
前者适宜于年轻及体力较好者，后者适宜于老年及体力较弱者。
年轻及体力较好者可由较高的运动强度开始锻炼，老年及体力较弱者由低的运动强度开始锻炼。
运动量由小到大，增加运动量时，先延长运动时间，再提高运动强度。
（2）力量性运动的运动时间力量性运动的运动时间主要是指每个练习动作的持续时间。
如等长练习中肌肉收缩的维持时间一般认为6s以上较好。
促最大练习是负重伸膝后再维持5～10s。
在动力性练习中，完成一次练习所用时间实际上代表动作的速度。