中医和诊断—6.4望诊-小儿指纹
中医诊断学第一章望诊(局部望诊、望排出物、望小儿指纹)
2.囟门：囟陷--囟门凹陷，均属虚证。囟填--囟门高突， 多属实热证。解颅--囟门迟闭，骨缝不合，多是肾气不足， 或发育不良。常见于小儿佝偻病。
3.头的动态：头摇--头摇不能自主，多为风证。无论成人 或小儿，多为肝风内动之兆。
瞳孔缩小-----肝胆火旺，或为中毒。
目窠肿例图→
（二）望耳
色泽︰色白--寒证；色青黑--痛证；焦黑干枯--肾精亏极； 小儿发热，耳根发凉，耳背有红络，为麻疹先兆。
形态：耳瘦小--肾精亏虚；耳轮萎缩--肾气竭绝，多属 死证；
耳内病变：脓耳，耳内流脓，为肝胆湿热。
（三）望鼻
酒渣鼻--多因肺胃积热上蒸，复遇风寒外束，血瘀凝滞 而成；
2.呼吸：常见呼吸异常有：1）呼吸形式异常。2） 呼吸时间异常。3）呼吸强度异常。4）呼吸节律异 常。
（三）望腹部
异常外形：
(1)腹部膨隆:指仰卧时腹壁明显高于胸耻连线. (2)腹部凹限:指仰卧时前腹壁明显低于胸耻连线. (3)腹壁青筋暴露:即腹大坚满,腹壁青筋怒张. （四）望腰背部
1.异常外形： (1)脊柱后突---多有肾气亏虚或脊椎疾患所致. (2)脊柱侧弯---多由小儿发育期坐姿不佳所致. (3)脊疳----多见于脏腑精气极度亏虚. 2.异常动态： (1)角弓反张----多见于肝风内动,筋脉拘急. (2)腰部拘急----多见于寒湿内侵,腰部脉络拘急.
鼻柱塌陷，眉毛脱落--见于麻风病；
鼻翼煽动--新病见之为肺热壅盛；久病见之为肺绝之征。
（四）望口唇
1、色泽：樱桃红--煤气中毒。 2、形态：口糜--脾胃积热，热邪灼伤；鹅口疮--婴儿满口白斑如雪 片，为心脾积热； 3、动态：1）口张，属虚证；2）口噤，属实证； 3）口撮，属正邪 交加所致。4）口涡：多为风痰阻络。5）口振：多为阳衰寒盛。6） 口动：多属脾虚生风。
望诊-望小儿指纹
第二节为气关，即第二节横纹至第三节横纹之间； 第三节为命关，即第三横纹至末端。 方法：抱小儿向光，医师用左手握小儿食指，以
右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推， 推数次，指纹愈推愈明显，便于观察。 正常形色：正常的指纹色泽浅红，红黄相兼，隐 隐于风关之内；大多不浮露，甚至不明显，多是 斜形、单 枝、粗细适中。
不佳。 浮沉： 指纹浮露者，主病在表，多见于外感表证。 指纹沉滞者，主病在里，多见于外感和内伤之里证。
临床意义
深浅：色深浓的病重，色浅的病轻； 色淡为虚，色滞为实。
色泽：色紫红的，主内热； 色鲜红的，主外感表证； 色青主风，也主各种痛证； 色淡的为虚； 紫黑色主血络闭郁，为病危之象。
形状：络脉增粗者，多属热证、实证； 变细者，多属寒证、虚证。
中医
小儿指纹图
浮沉分表里 红紫辨寒热 淡滞定虚实 三关测轻重
二、临床意义
部位：指纹显于风关时，是邪气入络，邪浅而病轻。 指纹从风关透至气关，其色较深，是邪气入经，主邪
深入而病重。 若指纹显于命关，是邪气深入脏腑，可能危及生命，
因此称为命关。 若指纹直达指端，叫做"透关射甲"，病更凶险，预后
望诊十法口诀
望诊十法口诀摘要：一、望诊十法简介1.望诊的定义2.十法口诀的内容二、望诊的重要性1.中医诊断的基础2.病情初步判断的手段三、十法口诀的具体内容1.望神2.望色3.望形态4.望五官5.望舌6.望脉7.望皮肤8.望排泄物9.望小儿指纹10.望妇女带下四、十法口诀在临床中的应用1.病例分析2.诊断与治疗五、望诊与现代化技术结合的前景1.提高诊断准确率2.促进中医现代化发展正文：望诊十法口诀是中医诊断的重要方法之一，它以简洁明了的方式概括了望诊的主要内容，对于中医初学者和非专业人士来说，具有很高的参考价值。
望诊，顾名思义，是通过观察患者的面色、舌苔、精神状态等方面的变化来了解患者的病情。
十法口诀包括望神、望色、望形态、望五官、望舌、望脉、望皮肤、望排泄物、望小儿指纹和望妇女带下十个方面，全面覆盖了望诊的主要内容。
望诊在中医诊断中具有重要地位，它不仅是中医四诊（望、闻、问、切）的基础，也是判断患者病情轻重、寒热、虚实等的第一步。
通过望诊，医生可以初步了解患者的病情，为接下来的问诊和脉诊提供依据。
十法口诀的具体内容包括望神、望色、望形态、望五官、望舌、望脉、望皮肤、望排泄物、望小儿指纹和望妇女带下。
其中，望神主要观察患者的面色、眼神、表情等，以判断患者的病程和病情；望色主要观察患者的面色，以判断患者的气血盛衰；望形态主要观察患者的体型、肢体等，以判断患者的体质和病变部位；望五官主要观察患者的五官功能，以判断患者的脏腑功能；望舌主要观察患者的舌质、舌苔等，以判断患者的脏腑虚实；望脉主要观察患者的脉象，以判断患者的气血状况；望皮肤主要观察患者的皮肤色泽、弹性等，以判断患者的气血状况；望排泄物主要观察患者的尿液、粪便等，以判断患者的脏腑功能；望小儿指纹主要观察小儿食指指纹，以判断小儿的生长发育和健康状况；望妇女带下主要观察妇女的带下情况，以判断妇女的生殖系统健康状况。
在临床实践中，望诊十法口诀为医生提供了方便快捷的诊断方法。
中医常见诊断方法
2020年山东省执业药师继续教育学习材料——中医常见诊断方法——四诊朱姝第一部分概述诊，诊察了解；断，分析判断。
“诊断”就是通过对患者的询问、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变本质进行辨识，并作出概括性判断。
中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊法、诊病、辨证的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
它是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。
其中，诊法，是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段，主要包括望、闻、问、切“四诊”。
一、望诊望诊，是指医生通过视觉对人的全身、局部及排出物等方面进行有目的的观察，以了解健康状况，测知病情的方法。
（一）望诊基本要求1.光线充足，避免干扰望诊最好在白天充足的自然光线下进行，若自然光线不足，则可采用日光灯，不宜采用有色灯光。
对夜诊的患者，必要时白天再进行复诊，尽量避免因光源及室温高低的干扰而造成误诊。
2.充分暴露，排除假象诊察时应充分暴露受检部位，以便能完全、清楚地进行观察。
注意细微之处，以免遗漏；注意排除因为化妆、染发、整容或衣着等因素造成的假象。
同时也要注意保护患者的隐私。
3.以常衡变，动态观察要熟悉各部位组织的正常表现特点，以及某些生理性变异的现象，对所查部位的个别征象与整体病情不符的情况，应进一步深入了解、认真分析，以排除非病理性因素的影响；对某些变化迅速和危重的病证，还需注意动态地进行观察，为及时判断疾病变化提供准确的依据。
4.有机结合，综合判断临证时不可机械、孤立地对待全身望诊与局部望诊，而应在整体观念指导下，将两者有机结合，综合观察。
也不能以望诊代替其他诊法，因为单凭望诊所获取的信息往往不够全面，要注意结合其他三诊进行综合判断。
（二）望诊主要内容1.全身望诊全身望诊，又称整体望诊，指医生通过对患者的神气、色泽、形体及姿态等进行整体观察，借以了解机体精气的盛衰、脏腑功能的强弱，作为辨别疾病性质、推断病情预后的依据。
小儿指纹诊法
看小儿“指纹”，主要是看三岁以内小儿食指掌面靠拇指一侧的青筋。
古人将指纹称作“虎口三பைடு நூலகம்”。所谓三关是指风、气、命三关。即可将食指上的指纹分为三部分，命名为风气命。靠近拇指一方为风关，靠近食指尖一方叫命关，风关与命关之间叫气关。
正常小儿的指纹应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。如果有病缠身，则指纹的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。古人将小儿指纹的这种变化概括为四句话：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
古人云：小儿医方另有科，一时病变不知何?由于小儿不会言语，不好切脉，所以古代中医是凭辨认虎口食指指纹的形与色来诊断疾病的。久经传诵的《小儿诊法歌诀》咏曰：“小儿风气命三关，轻重与危分别看。青色为惊白疳积、紫纹具热红受寒。涕多疹痘兼肢冷，脉乱变蒸又食难。五岁孩提休问切，淡黄络象保康安。”歌诀中所说的“络象”就是本文所说的指纹。小儿指纹诊法，始见于唐代王超《水镜图诀》
疾病在表，则小儿的指纹浮浅于表面，显露在皮肤之上，比如感冒之初；疾病在里，则小儿的指纹沉于内，深伏于肌肤之内，比如小儿食滞内伤。病属寒，则指纹呈红色，如外感风寒，指纹应鲜红而表浅；若指纹淡红而沉于内，则为脾胃虚寒。病属热，指纹应见紫色，如外感风热指纹紫而表浅；若指纹紫暗而沉于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内；紫黑为热邪深伏，郁闭血络，病情危重。指纹颜色淡淡，以手推之则指纹消失，推后复见，多指示病为虚症。淡红为气血不足，为体虚；淡紫为体虚而有热，显示有虚火。指纹推之不动，颜色无变化，多说明病为实证，或病邪稽留体内，如痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病症。假如患病较轻，指纹一般仅见于风关。若指纹延至气关之上，说明病情较重。如命关也见到了指纹，甚至指纹穿过命关，向指尖延伸，古代医家称之为“透关射甲”，预示疾病已到了十分危险的阶段。
小儿指纹诊法
小儿指纹诊法小儿指纹是指三岁以内小儿两手食指掌侧前缘部的浅表络脉。
因食指掌侧前缘络脉为寸口脉的分支，与寸口脉同属手太阴肺经。
（我们可以看出，由于小儿皮肤稚嫩，脉象短小不容易把握，独取寸口就有些不太合适，古人根据寸口脉的循行，提出了针对小儿的指纹诊法。
）所以古人提出“一指定三关”，后面我们说的小儿指纹诊法中就围绕这句话来进行的。
1、那什么样的指纹是正常的呢。
我们说知常达变就是要先知道什么是正确的才能对于复杂的错误进行鉴别。
正常指纹：在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红呈单支且粗细适中。
（同时还要考虑胖瘦或皮肤的厚薄）。
正常小儿的指纹应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。
如果有病缠身，则指纹的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。
2、那什么是一指定三关呢？一指定三关：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。
①、三关测轻重小儿食指按指节分为三关：食指第一节（掌指横纹至第二节横纹之间）为风关；第二（第二节横纹至第三节横纹之间）为气关；第三节（第三节横纹至指端之间）为命关。
根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的深浅，病情的轻重。
指纹显于风关，是邪气入络，，邪浅病轻，可见于外感初起。
指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重。
指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重。
指纹直达指端（称透关射甲：提示病情凶险，预后不良。
根据现代研究，心气心阳虚衰和肺热病患儿，大多数指纹向命关延伸，这是由于静脉压升高所致。
因指纹充盈度与静脉压有关，静脉压愈高，指纹充盈度就愈大也就愈想之间方向发展血虚患儿由于红细胞及血红蛋白减少，则指纹变淡。
②、浮沉分表里指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。
因外邪袭表，正气抗争，鼓舞气血趋向于表，故指纹浮显。
指纹深隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。
因邪气内困阻滞气血难于外达，故指纹深隐。
③红紫辨寒热指纹的颜色变化，主要有红、紫、青、黑、白。
指纹偏红：属外感表证、寒证。
指纹紫红：属里热证。
小儿中医四诊
小儿中医四诊一、中医“指纹”诊断小儿病中医诊病，靠的是望、闻、问、切，四诊合参。
诊大人病，以号脉为主，诊小儿病，以望为主：望神、望色、望形态、望苗窃等，其中比较特殊一点的方法，就是望“指纹”。
看“指纹”是古代医家诊断小儿疾病寒热虚实的手段之一，一般多用于3岁以下小儿，这是由于3岁以内小儿的皮肤娇嫩，“指纹”显示清晰，易于观察。
3岁以上小儿或成年后，其“指纹”隐伏于皮肉之内或基本消失往往不易观察，故不再用“指纹”诊断疾病，而以诊脉代替之。
“指纹”是指小儿食指掌面靠拇指一侧的青筋。
前人将“指纹”称作“虎口三关”，所谓三关是指风、气、命三关，即可将食指上的“指纹”分为三部分，命名为风、气、命(如右下图)，靠近拇指一方为风关，靠近食指尖一方叫命关，风关与命关之间叫气关。
正常小儿的“指纹”应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。
如果有病缠身，则“指纹”的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。
古人将小儿“指纹”的这种变化，概括为四句话：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
疾病在表，则小儿的“指纹”浮浅于表面，显露在皮肤之上。
而感冒之初，疾病在里，则小儿的“指纹”沉于内，深伏于肌肤之内。
又如小儿食滞内伤，病属寒，则“指纹”呈红色。
如外感风寒，“指纹”应鲜红而表浅。
若“指纹”淡红而沉于内，则为脾胃虚寒。
病属热，“指纹”应见紫色。
如外感风热“指纹”紫而表浅。
若“指纹”紫暗而沉于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内。
“指纹”紫黑为热邪深伏，郁闭血络，病情危重。
“指纹”颜色淡淡，以手推之则“指纹”消失，推后复见，多指示病为虚证，淡红为气血不足，为体虚;淡紫为体虚而有热，显示有虚火。
“指纹”推之不动，颜色无变化，多说明病为实证，或病邪稽留体内。
如痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病。
假如患病较轻，“指纹”一般仅见于风关。
若“指纹”延至气关之上，说明病情较重。
如果命关也见到了“指纹”，甚至“指纹”穿过命关，向指尖延伸，古代医家称之为“透关射甲”，预示疾病已到了十分危险的阶段。
最新中医诊断学(望诊-望排出物、小儿指纹)
损伤，络破血溢，或肝火犯胃，或胃府血瘀
望大便
▪ 大便的形成主要与脾、胃肠的功能密切相关，亦 与肝的疏泄和命火的温煦有关。
▪ 观察大便的异常改变主要以可以诊察脾、胃、肠 的病变和肝胃的病变以及病性的寒热虚实。
中医诊断学(望诊-望排出物、 小儿指纹)
望小儿指纹
▪ 望小儿指纹是观察小儿食指掌侧前缘浅表 络脉的形色变化来诊察病情的方法
▪ 适用于３岁以内的小儿。 ▪ 小儿正常指纹的表现是：浅红微黄，隐现
于风关之内，既不明显浮露，也不超出风 关。其形态多为斜形、单支，粗细适中。
▪
望痰
▪ 观察痰的色、质、量的变化可以判断脏腑（肺、脾）的变化 和病邪的性质。主要有寒痰、热痰、湿痰、燥痰及咯血等。
▪ 小便短黄，尿时灼热涩痛──属实热证──热盛伤 津所致，或汗、吐、下、利伤津
▪ 尿中带血──尿血、血淋──热伤血络，或脾肾不 固，或湿热蕴结膀胱
▪ 尿有砂石──石淋──湿热内蕴，煎熬尿中杂质 ▪ 小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏──尿浊、膏淋
──脾胃亏虚，清浊不分，或湿热下注，气化不利， 不能制约脂液下流
望大便
▪ 痢疾──大便如粘冻，挟有脓血──湿热蕴结大肠，大肠传导 失司
血多脓少──Biblioteka 于热在血分 脓多血少──偏于湿在气分 ▪ 便秘：大便干燥难解，排便时间延长 热盛伤津──大肠液亏，传化不行 胃火偏亢 食道与胃阻隔不通，水津不能下注，大肠液亏，传化不能 ▪ 便血：大便带血或便血相混或排出全为血液 血色鲜红，附在大便表面或排便前后滴出──近血──肠风──
能摄津，或胃热、虫积 ▪ 口流清涎量多，睡则更甚──脾虚气弱，气不摄津
小儿风气命指纹诊病法
小儿风气命指纹诊病法望小儿指纹法口诀：三岁以下看指纹，食指络脉细推寻；风气命关依次列，射关透甲病不轻；紫因热甚红伤寒，青为惊风白是疳。
小儿指纹风、气、命三关歌：初起风关病未殃，气关纹现须急防，将临命关呈危急，射甲通关病势猖。
中医在诊断儿科尤其是新生儿时医生不便于用寸关尺来进行脉诊，那么古医家总结了一套利用小儿指纹来替代寸关尺脉诊的诊法，即风气命三关。
以上歌诀可理解为：食指分风(未病，小病); 气(己病，防病); 命(己病，须求医了)。
上图指示了三关的位置。
下面逐句进行解析：1、初起风关病未殃。
如下图，指纹现于风关，此时可以理解为病之初起，或将病或可自愈，病未致损害（根据饮食冷暖的调节）2、气关纹现须急防。
如下图，指纹已延伸到气关，确系已病，须治疗了。
3、将临命关呈危急。
如下图，指纹已接近过刚已迈过命关，说明病情紧急了，不治将恐危急。
4、射甲通关病势猖。
如下图，指纹已经到达了指甲所盖的区域了，如再不治疗，危在旦夕！再结合看三关显露的指纹：具体来说，需要把小儿抱至光亮处，暴露小儿食指桡侧，小儿推拿师用右手轻推从命关至风关数次，使皮下指纹显露。
显露的指纹判断口诀如下：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
浮沉分表里：指纹浮现，显露于表，主病邪在表；指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。
红紫辨寒热：纹色鲜红浮露，多为外感风寒，主寒症；纹色紫红，多位邪热淤滞，主热症；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为郁热内结，纹色深紫，多为淤滞络闭，病情深重。
淡滞定虚实：指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；指纹色紫，推之涩滞，复盈缓慢，主实邪。
三关测轻重：纹在风关，病邪初起，病情较轻；纹在气关，病邪入里，病情加重；纹在命关，病邪深入，病情加重；纹达指尖，称为“透关射甲”，若病中出现，显示病情危重，需要送医处理。
中医和诊断—6.4望诊-小儿指纹
6.4望小儿指纹同学们好，下面我们来学习望诊之望小儿指纹。
【含义】望小儿指纹，是指观察3岁以内的小儿指纹的形色变化以诊查病情的方法。
【部位】那什么是小儿指纹呢？小儿指纹是指的3岁以内小儿食指的掌侧前缘的浅表络脉。
小儿食指掌侧前缘，通常分三关：食指第一节靠近手掌的部位，称为风关；食指的第二节称为气关；食指的手指端第三节称为命关。
【原理】为什么小儿指纹可以诊病呢？因为小儿的食指的掌侧前缘的络脉，为寸口脉的分支，与寸口脉同属于手太阴肺经，所以小儿的指纹可以与寸口脉的意义相同。
加之，3岁以内的小儿寸口脉位较短，切脉时只能“一指定三关”的方法来诊病，诊脉时，小儿容易哭闹，气血先乱，所以切脉不方便，脉象容易失真。
另外小孩的皮肤薄嫩，食指的络脉易于观察。
所以小儿指纹常来作为脉诊的辅助诊断方法。
【方法】诊小儿指纹的方法：诊察小儿指纹时，令家长抱小儿面向光亮，医生用左手的拇指和食指握住小儿食指的末端，再以右手拇指的侧缘，蘸少许清水后，在小儿的食指掌侧前缘，从指尖向指根部推擦几次，越推越明显，用力要适中，食指纹显露，便于观察。
【正常小儿指纹】正常的小儿指纹，通常是浅红微黄的颜色，隐现于风关以内，即不明显浮露，也不会超过风关，多是斜形，呈单支、粗细适中。
【异常小儿指纹】对小儿病理指纹的观察，应注意观察小儿指纹的纹位、纹态、纹色和纹形4个方面。
病理的小儿指纹可概括为“三关测轻重、浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。
1根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深、病情的轻重。
一般来讲，指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；如果指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重。
另外，当指纹直达指端，又称为透关射甲，通常提示病情凶险，预后不良。
2小儿指纹的意义，第二个部分就是浮沉分表里.如果指纹浮而显露，为病邪在表，通常见于外感表证；若指纹沉隐不显，为病邪在里，通常见于内伤里证。
3小儿指纹的意义，第三个部分就是红紫辨寒热。
小儿指纹诊法，写在手上的疾病警报
小儿指纹诊法，写在手上的疾病警报导语：指纹，是浮露于小儿两手食指掌侧前缘的脉络。
观察小儿指纹形色变化来诊察疾病的方法，称为“指纹诊法”，适用于三岁以下的幼儿。
指纹可以说是宝宝的“健康警报”。
宝妈们可以根据宝宝的指纹颜色以及位置来判断他们的健康状况。
今天小编就给家里有宝宝的家长们科普一下小儿指纹的有关中医知识！小儿食指掌侧前缘的脉络，是手太阴肺经的一个分支，所以诊察指纹的变化有着与诊寸口脉相似的临床意义。
故清·陈复正《幼幼集成》说：“盖此指纹，即太渊脉（寸口脉）之旁支也，则纹之变易，亦即太渊之变易。
”①观察指纹的机理对静脉的颜色、血液流通情况、血管充盈度等，为观察指纹的基础。
因血液颜色与血红蛋白有关，故贫血儿童，机体处于衰弱状态，或营养不良，皮下脂肪明显消失，指纹可出现淡或红而乏泽；血液浓缩时，可出现深紫的变化；血氧饱和度降低，先天性或中毒性高铁血红蛋白时，指纹可见较浓现象。
此外，对观察心脏机能情况亦有实用价值。
充血性心力衰竭时，由于心脏的收缩力不足，或周围静脉充盈不足，则血液瘀积，血氧减低，指纹可呈现沉滞。
在受血管的舒张或收缩影响时，指纹亦可发生相应的变化。
②风、气、命三关与病情轻重的关系。
指纹是虎口迄于食指一段静脉，由指骨衬垫，血管隐藏有浅深，除个别因生理差异指纹直达命关外，正常儿童一般只限于风关。
在病理情况下以及体虚儿童，特别是危重患儿，大多数指纹均有不同程度的延伸；而当指纹退缩时，则标志着营养改善，病情减轻。
可见，观察“三关”指纹，对分析病情的轻重与增减有一定的参考依据。
③诊疗经验指纹“沉浮分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”，有一定的诊断参考价值。
年龄越小，指纹变化越灵敏，易观察，性别差异不明显，男左女右无科学依据。
皮肤厚薄、粗糙、细嫩、气候寒冷或炎热均可影响观察。
正常皮肤衬以静脉颜色，指纹多为紫红色。
健康儿童指纹深滞色紫，属于体质健康的表现。
若浮淡红，则为体质虚弱或有病之征象。
中医察“指纹”识别宝宝健康
中医察“指纹”识别宝宝健康
中医一向注重望、闻、问、切四诊，通过观察外观、听取言语、询问症状和切诊脉象等方式来诊断疾病。
现在，中医又可以通过观察宝宝的指纹来了解宝宝的体质和健康状况。
中医认为，指纹是人体的一个重要标志，通过观察宝宝的指纹可以了解其先天遗传和后天发育情况。
宝宝指纹纹路的细腻程度、纹线的数量和方向、指纹的位置等都可以表现出宝宝的体质，如脾虚、肾亏、气滞等。
同时，通过观察指纹的变化，还可以了解宝宝的健康状况，如消化系统、呼吸系统、肝脾功能等。
因此，中医建议家长应该认真观察宝宝的指纹，以及时了解宝宝的体质和健康状况。
同时，家长还需要注意以下几点，以保证宝宝的健康：
1、合理安排饮食精细化的饮食能够给宝宝提供全面的营养，
降低胃肠不适的风险。
2、保证充足睡眠充足的睡眠有助于宝宝体内能量物质的代谢，也可以加强身体对各种疾病的预防力。
3、调节心理情绪宝宝的心理情绪通常会影响其身体健康，家
长需要通过与宝宝的亲密交流，缓解宝宝的担忧和不安，帮助宝宝保持心态平和。
4、注意运动锻炼运动锻炼不仅可以增强宝宝的体质，还可以
增强其身体的自我修复能力和免疫力。
在日常生活中，中医建议家长多关注宝宝的细节、细心照顾，保证宝宝的健康与成长，保证宝宝身体的各项指标正常。
这是中医对宝宝养护方面的一些经验和建议，希望家长们能够给予关注和参考，从而让宝宝快乐、健康的成长。
小儿指纹诊法,你了解吗？【母婴健康常识】
小儿指纹诊法，你了解吗？文章导读中医上讲究的是望闻问切，虽然平时的生活中没有多少人能够真正弄懂中医的精髓，但了解一些皮毛还是可以的。
中医中有一种疗法被称为小儿指纹诊法，这种方法据说特别神奇，真的是这样吗?中医的确可以根据观察小儿的指纹，来判断出身体是否健康，下面来看看小儿正常指纹和病理性指纹有什么表现？一、正常小儿指纹 1.指纹特点在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红略紫，呈单支且粗细适中。
2.影响因素小儿指纹亦受多种因素的影响。
如：年幼儿络脉显露而较长;年长儿络脉不显而略短。
皮肤薄嫩者，指纹较显而易见;皮肤较厚者，络脉常模糊不显。
肥胖儿络脉较深而不显;体瘦儿络脉较浅而易显。
天热脉络扩张，指纹增粗变长;天冷脉络收缩，指纹变细缩短。
因此，望小儿指纹也要排除相关影响，才能作出正确诊断。
二、病理小儿指纹对小儿病理指纹的观察，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形4方面的变化，其要点可概括为：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。
1.三关测轻重小儿食指按指节分为三关：食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)为风关，第二节(第二节横纹至第三节横纹之间)为气关，第三节(第三节横纹至指端)为命关。
根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深，病情的轻重。
指纹显于风关：是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。
指纹达于气关：是邪气入经，邪深病重。
指纹达于命关：是邪入脏腑，病情严重。
指纹直达指端(称透关射甲)：提示病情凶险，预后不良。
据现代研究，心气心阳虚衰和肺热病患儿，大多数指纹向命关伸延，这是由于静脉压升高所致。
因指纹充盈度与静脉压有关，静脉压愈高，指纹充盈度就愈大，也就愈向指尖方向发展。
血虚患儿由于红细胞及血红蛋白减少，则指纹变淡。
2.浮沉分表里指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。
因外邪袭表，正气抗争，鼓舞气血趋向于表，故指纹浮显。
指纹沉隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。
因邪气内困，阻滞气血难于外达，故指纹沉隐。
看看宝宝的指纹，给宝宝做个健康体检！
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见彼苦恼，若己有之，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
小盆友，最近看诊的越来越多！
爸爸妈妈总是好奇的问：周医生，中医看病，看小盆友的指纹，这是什么原因？
小儿指纹，是中医看三岁以内孩子常用的诊断方法，类似于摸脉。
他能直接提供宝宝身体的很多信息。
小儿指纹，是指小盆友食指桡侧的浅表静脉。
这是儿科大夫必看的地方，是中医儿科望诊内容之一。
这里有个口诀：
浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三关测轻重
这是什么意思呢？
指纹分三关，从虎口向指尖，第一节叫风关，第二节叫气关，第三节叫命关。
纹位变化--纹位是指纹出现的部位。
静脉只在风关能看到，表示病还比较轻浅；在气关出现，表示病情入里，比较严重了；在命关出现，表示病情加重，病气进一步深入了；如果到达指尖，叫透关射甲，如不是小孩静脉一向如此，则表示病情重危。
纹色变化--主要有红、紫、青、黑、白紫色的变化。
纹色鲜红多属外感风寒。
纹色紫红，多主热证。
纹色青，主风证或痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。
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纹形变化--纹形，即指纹的浅、深、细、粗等变化。
如指纹浮而明显的，主病在表；沉隐不显的，主病在里。
纹细而色浅淡的，多属虚证；纹粗而色浓滞的，多属实证。
把宝宝抱到向光处，用左手的食指和拇指握住患儿食指末端，以右手大拇指在其食指掌侧，从命关向气关、风关直推几次，用力要适当，使指纹更为明显，好好观察一下你的宝宝，看看宝宝舌体怎么样。
你学会了吗？？。
望诊-望皮肤，小儿指纹-笔记
望诊-望皮肤，小儿指纹-笔记望皮肤（一）斑疹1.斑皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色的症状。
斑色红紫，形似锦纹，兼身热烦躁、舌红苔黄、脉数等症者，为阳斑，由外感温热邪毒而发。
斑色青紫，稀少隐现，兼面色淡白无华、肢凉脉虚等症者，为阴斑，由脾气虚弱或阳衰寒凝所致。
2.疹皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。
疹色桃红，形似麻粒，由发际颜面渐及全身，并按出现顺序逐渐消退者，为麻疹，因外感风热时邪所致。
疹色淡红，细小稀疏，皮肤瘙痒，症状轻微者，为风疹，系外感风邪所致。
皮肤上突然出现淡红或淡白色丘疹，形状不一，小似麻粒，大如花瓣，皮肤瘙痒，搔之融合成片，出没迅速者，为瘾疹，系外感风邪或过敏所致。
3.白癜风或白驳风——指局部皮肤出现点、片状白色改变，大小不等，边界清楚——多因风湿侵袭，气血不荣所致。
（二）望疮疡（核心考点）痈——红肿高大，根盘紧束——阳证。
具有未脓易消、已脓易溃、脓液黏稠、疮口易敛的特点。
由湿热火毒蕴结，气滞血瘀所致，属阳证。
疽——漫肿无头，肤色不变或晦暗，不热少痛者——属阴证。
具有未脓难消、已脓难溃、脓汁稀薄、疮口难敛、溃后易伤筋骨的特点。
为气血亏虚，阴寒凝滞所致，属阴证。
疔——顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛。
多发于颜面和手足。
多因竹木刺伤，或外感风热火毒、疫毒等所致。
疖——形小而圆，红肿热痛不甚，容易化脓，出脓即愈者。
常因外感热毒或湿热蕴结所致。
望排泄物与分泌物（一）望痰1.白痰痰白清稀，量较多者，因寒邪阻肺，津凝成痰，或脾阳不足，湿聚为痰而致，属寒痰。
痰白滑，量多，易于咳出者，因脾虚湿聚成痰所致，属湿痰。
痰白质黏，量少难于咳出，因燥邪伤肺或阴虚肺燥所致，属燥痰。
2.黄痰痰黄黏稠有块者，因邪热犯肺，煎津为痰而成，属热痰。
3.痰中带血痰中带有血丝或鲜血，或有血块，因阴虚火旺或热邪灼伤肺络所致。
（二）望涕1.清涕新病鼻塞流清涕，属外感风寒证。
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6.4望小儿指纹
同学们好，下面我们来学习望诊之望小儿指纹。
【含义】
望小儿指纹，是指观察3岁以内的小儿指纹的形色变化以诊查病情的方法。
【部位】
那什么是小儿指纹呢？
小儿指纹是指的3岁以内小儿食指的掌侧前缘的浅表络脉。
小儿食指掌侧前缘，通常分三关：
食指第一节靠近手掌的部位，称为风关；
食指的第二节称为气关；
食指的手指端第三节称为命关。
【原理】
为什么小儿指纹可以诊病呢？
因为小儿的食指的掌侧前缘的络脉，为寸口脉的分支，与寸口脉同属于手太阴肺经，所以小儿的指纹可以与寸口脉的意义相同。
加之，3岁以内的小儿寸口脉位较短，切脉时只能“一指定三关”的方法来诊病，诊脉时，小儿容易哭闹，气血先乱，所以切脉不方便，脉象容易失真。
另外小孩的皮肤薄嫩，食指的络脉易于观察。
所以小儿指纹常来作为脉诊的辅助诊断方法。
【方法】
诊小儿指纹的方法：诊察小儿指纹时，令家长抱小儿面向光亮，医生用左手的拇指和食指握住小儿食指的末端，再以右手拇指的侧缘，蘸少许清水后，在小儿的食指掌侧前缘，从指尖向指根部推擦几次，越推越明显，用力要适中，食指纹显露，便于观察。
【正常小儿指纹】
正常的小儿指纹，通常是
浅红微黄的颜色，隐现于风关以内，即不明显浮露，也不会超过风关，多是斜形，呈单支、粗细适中。
【异常小儿指纹】
对小儿病理指纹的观察，应注意观察小儿指纹的纹位、纹态、纹色和纹形4个方面。
病理的小儿指纹可概括为“三关测轻重、浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。
1根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深、病情的轻重。
一般来讲，
指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；
指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；
如果指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重。
另外，当指纹直达指端，又称为透关射甲，通常提示病情凶险，预后不良。
2小儿指纹的意义，第二个部分就是浮沉分表里.
如果指纹浮而显露，为病邪在表，通常见于外感表证；
若指纹沉隐不显，为病邪在里，通常见于内伤里证。
3小儿指纹的意义，第三个部分就是红紫辨寒热。
小孩指纹的颜色变化，主要也会有红、紫、青、黑、白等等五种颜色的变化。
通常来讲，当指纹颜色鲜红时，见于外感风寒表证，这与我们前面讲的五色诊中间的红色主热有所不同。
但是如果说指纹的颜色紫红，这是属于里实热证；
指纹青色，是属于疼痛和惊风；
小儿指纹淡白通常是属于脾虚，或者是疳积、营养不良；
小儿指纹紫黑，通常时是血脉瘀痹，病情危重的表现；
4小儿指纹意义第四个部分就是，淡滞定虚实。
通常小儿指纹的颜色浅淡而纤细者，为虚证，多因气血不足，脉络不充所致；
若指纹浓滞而增粗，通常是属于实证，多因为邪正相争、气血壅滞所致。
以上是望小儿指纹诊病内容。
到目前为止，我们已经学习了望诊的全身望诊，局部望诊，望排除物和望小儿指纹。
舌诊也是属于望诊的内容，我们将在下一次课中，单独学习舌诊内容。
本节课就上到这里。