人工造口的护理
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作，旨在保持造口的清洁、干燥和健康，预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作，包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好清洁造口所需的物品，如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口：用无菌盐水或生理盐水湿润纱布或棉签，轻轻擦拭造口周围的皮肤，从造口向外擦拭，避免将污物带入造口。
注意不要用力擦拭，以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋：将造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋，然后用纱布或棉签擦拭干净。
注意不要将造口袋内的污物溅到周围环境中。
4. 清洁造口管道：用无菌盐水或生理盐水冲洗造口管道，确保通畅。
可以使用专用的造口清洗器具，按照使用说明进行操作。
二、更换造口袋1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好更换造口袋所需的物品，如无菌造口袋、造口粘贴剂等。
2. 取下旧造口袋：将旧造口袋从造口处轻轻取下，避免拉扯造口。
注意不要将旧造口袋内的污物溅到周围环境中。
3. 清洁造口周围皮肤：用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤，保持清洁。
4. 安装新造口袋：将新造口袋打开，将造口管道插入造口袋的相应孔洞中。
确保造口袋与造口周围的皮肤贴合密封，避免漏气和漏液。
5. 固定造口袋：使用造口粘贴剂或专用的造口固定带将造口袋固定在患者身上，确保不会松动或脱落。
三、观察造口情况1. 观察造口周围皮肤：注意观察造口周围皮肤的颜色、温度和湿度等情况，及时发现异常情况。
2. 观察造口排出物：注意观察造口排出物的颜色、气味和量等情况，及时发现感染或其他并发症的征兆。
3. 观察造口袋：定期检查造口袋的密封情况，确保没有漏气和漏液的情况发生。
4. 观察患者的症状：注意观察患者是否出现发热、腹痛、恶心等不适症状，及时报告医护人员。
造口护理是一项细致而重要的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
造口术后护理和指导建议建议
03
调整运动时间
在运动过程中，应注意调整时间，尽量避免在进食后立即进行运动。
运动及活动
01
适当运动
造口术后患者可以适当地进行运动和活动，以促进肠道蠕动和预防便秘。
02
避免剧烈运动
在造口术后初期，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和造口周围皮肤恢复。
造口术后患者应寻求家人、朋友、医护人员的支持和帮助，以减轻心理压力和负担。
避免剧烈运动
术后早期应避免剧烈运动，以免造口撕裂或移位。
适当调整造口位置
03
日常护理指导建议
1
饮食及饮食习惯
2
3
建议摄入均衡的饮食，包括各种蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源等，以提供全面的营养。
均衡饮食
适当控制食物摄入量，避免过度进食，以减少胃肠道负担。
控制食物摄入量
避免摄入辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免刺激造口周围皮肤。
面对造口术后护理问题，患者及家属可能会产生焦虑、不安等情绪，医护人员应给予适当的心理支持，帮助患者及家属度过难关。
及时寻求专业帮助
05
照顾者的护理指导建议
造口术是一种治疗手段，照顾者需要接受手术对生活带来的影响，并做好长期照顾的准备。
接受造口术现实
了解造口术的成因、治疗过程、护理方法等相关知识，有助于照顾者更好地应对术后问题。
随着医疗技术的不断进步，未来可能会涌现出更多新型的护理方法和产品，如智能护理用品、个性化护理方案等，这将为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
对未来护理的展望
加强对患者的教育和心理支持，提高患者的自我管理能力，同时为患者提供专业的心理咨询服务，帮助其更好地应对术后恢复过程中的心理压力和情绪问题。
造口护理的基本原则与操作技巧
造口护理的基本原则与操作技巧造口护理是指对人体外科手术后或因疾病或创伤所致的新生物通道进行专门的护理，包括清洁、消毒、更换敷料、预防感染等一系列操作手段，以保证造口处的卫生与健康。
下面将介绍造口护理的基本原则与操作技巧。
一、基本原则1.安全原则：在进行造口护理前，首先要确保自己和被护理者的安全。
护理人员应穿戴好个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等，以防止感染传播。
同时，要确保操作场所的清洁整洁，并采取正确的操作技巧，避免对患者造成伤害。
2.卫生原则：造口处是容易感染的部位，因此护理人员应注意保持个人卫生。
护理前应洗手，并保持双手、指甲干净。
在操作过程中要避免交叉感染，如用一张干净的纱布进行单次的清洁，不重复使用。
3.温和原则：在进行造口护理时，要采取温和的方式，避免对患者造成疼痛或刺激。
在清洁过程中，可以使用温水或生理盐水，避免使用过热或过凉的水温。
同时，要注意使用无菌或低刺激性的清洁剂。
4.规律性原则：造口护理需要定期进行，保持造口处的清洁和健康。
护理人员应遵循医生的嘱咐，合理制定护理计划，确保按时完成护理任务，并记录相关的护理情况，以便医护人员进行评估和监测。
二、操作技巧1.清洁造口：在进行清洁造口之前，护理人员应先戴上手套，并准备好洗手液、干净纱布和温水或生理盐水。
然后，用洗手液充分洗手，将患者取出造口，并用温水或生理盐水轻轻清洗造口四周的皮肤，注意不要揉搓或摩擦。
清洗后，用干净纱布轻拭干。
2.更换敷料：更换敷料前，要先将敷料准备齐全，包括医用胶布、无菌纱布等。
护理人员要洗手并戴上手套，将旧敷料缓慢地拆开，避免扯动或刺激造口。
然后，用干净纱布或棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭造口周围的分泌物，再用无菌纱布包扎。
3.预防感染：预防感染是造口护理中至关重要的环节。
护理过程中，要注意保持清洁整洁的操作环境，确保使用无菌器械和物品。
在更换敷料时，要用干净的纱布和棉签，避免使用有污染的物品。
同时，要遵循医生的嘱咐，按时给患者用药，预防感染的发生。
人工造口护理记录书写
人工造口护理记录书写
摘要：
1.人工造口护理记录的概述
2.人工造口护理记录的内容
3.人工造口护理记录的注意事项
4.人工造口护理记录的实际应用
正文：
一、人工造口护理记录的概述
人工造口，又称人工肛门，是一种常见的医疗手术，用于解决患者的排泄问题。
人工造口护理记录则是指对患者进行人工造口护理过程中，医护人员对患者情况的详细记录，以便于对患者的健康状况进行全面评估和有效干预。
二、人工造口护理记录的内容
人工造口护理记录的内容主要包括以下几个方面：
1.患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、病史等基本情况。
2.手术情况：记录患者人工造口的手术时间、手术方式、术后恢复情况等。
3.护理内容：包括每日的清洁、消毒、换药等护理措施，以及患者的反应和舒适度。
4.并发症及处理：如患者出现并发症，应详细记录并发症的症状、处理措施及效果。
5.患者教育：对患者进行健康教育和心理支持，帮助患者更好地适应人工
造口。
三、人工造口护理记录的注意事项
1.记录应准确、完整、及时，以便医护人员全面了解患者的状况。
2.记录内容应保持一致，避免因不同医护人员的记录差异而影响患者的护理。
3.尊重患者隐私，保护患者信息，避免泄露患者的个人信息。
四、人工造口护理记录的实际应用
人工造口护理记录在患者的康复过程中起到了关键作用，它有助于医护人员全面了解患者的状况，及时发现并处理患者存在的问题，提高患者的生活质量。
同时，也为医护人员提供了一个评估和改进护理质量的依据，有助于提高整体的护理水平。
造口护理的步骤和评分标准
造口护理的步骤和评分标准造口护理是指对于患有胃肠道疾病或手术后需要导流的患者进行护理的过程。
正确的造口护理不仅能减少感染风险，提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合。
本文将详细介绍造口护理的步骤和评分标准，以帮助护理人员正确进行造口护理工作。
一、造口护理的步骤1.准备工作：护理人员在进行造口护理之前，需要做好充分的准备工作。
首先，要检查所需工具和材料是否齐全，如无菌纱布、呼吸面罩、保护手套等。
其次，要确保环境清洁整洁，准备好所需药品。
2.手部消毒：护理人员在进行造口护理之前需要做好手部消毒，确保双手洁净无菌。
手部消毒应遵循正确的手卫生步骤，包括用流水洗手、涂抹适量的洗手液、彻底清洗双手，并用清水冲洗干净，最后用无菌毛巾擦干双手。
3.造口周围清洁：护理人员需要采用无菌纱布和生理盐水对造口周围进行清洁。
先用生理盐水擦拭造口周围的皮肤，然后再用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭造口周围的污垢，注意不要用力过大，以免对造口造成损伤。
4.造口袋更换：造口袋是连接造口和排泄袋的重要工具，需要定期进行更换。
护理人员需要先将旧的造口袋取下，然后用生理盐水清洗造口，再将新的造口袋贴合到造口周围。
注意要确保造口袋与造口之间没有空隙，防止污物外溢。
5.观察和记录：在进行造口护理的过程中，护理人员需要仔细观察患者的病情变化。
包括观察造口周围是否有红肿、渗液、异味等异常情况，观察患者排泄物的颜色、质地等。
同时，还需要将观察到的情况及时记录在护理记录单上，以供后续参考。
二、造口护理的评分标准评分标准是评估护理工作是否达到规范要求的重要依据。
以下是几个常用的造口护理评分标准：1.皮肤状态：评估造口周围的皮肤是否红肿、渗液、受损等。
通常采用的评分方法是使用一个四级评分系统，即0分表示无明显皮肤损伤，1分表示轻微红肿，2分表示中度红肿或渗液，3分表示严重红肿或渗液。
2.造口状态：评估造口周围的状况是否正常。
常见的评估指标包括造口的颜色、形状、大小等。
造口护理案例分享
总结词
造口回缩可能会影响患者的自信心和生 活质量，需要进行积极的治疗和护理。
VS
详细描述
造口回缩是指造口向内凹陷，通常是由于 手术时操作不当或肠管固定不牢固引起的 。症状包括患者感到不适、造口暴露在外 的时间缩短等。对于这种情况，需要咨询 医生，可能需要重新进行手术或采取其他 治疗方法。同时，患者需要保持积极的心 态，接受治疗并寻求帮助。
定期检查造口及其周围皮肤， 确保无感染、出血或其他异常 情况。
使用合适的敷料
根据医生建议选择合适的敷料 ，以保护造口周围皮肤并防止 渗漏。
及时求助
如出现异常情况或不适，应及 时咨询医生或专业护理人员。
02
造口护理案例分享
案例一：造口周围皮肤炎的护理
总结词
造口周围皮肤炎是常见的并发症，需要进行细致的护理。
造口出血需要立即处理，以避免对肌肤造成永久性伤害。
详细描述
造口出血通常是由于手术时血管受损或使用刺激性药品引起的。症状包括血液从造口流出，或是周围 皮肤出现淤点。对于这种情况，需要立即就医，医生可能会进行止血处理或调整药品。同时，保持造 口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性药品。
案例三：造口回缩的护理
为患者提供心理支持和辅导，帮助其逐渐适应身体和生活的变化，提高 患者的心理自我调节能力。
03
鼓励患者参与决策
在护理过程中，与患者共同制定护理计划，让患者参与决策，提高患者
的自我效能感和自我管理能力。
加强医护人员培训
提高医护人员的专业素养
对医护人员进行造口护理的专业培训，包括造口解剖、生 理、病理知识、造口器材的使用方法等，提高医护人员的 专业素养和技能水平。
03
造口护理经验总结
预防造口周围皮肤炎的措施
造口术后护理和指导建议建议
针对高龄患者的身体状况，进行细 致化的护理评估，制定个性化的护 理计划。
预防摔倒
高龄患者术后易发生摔倒，应注意 做好安全防护措施。
调整饮食
根据医生建议调整饮食，适当增加 营养的 心理支持和辅导。
肥胖患者造口术后护理与指导建议
保持清洁
调整饮食
保持造口及周围皮肤清洁，避免感染。
活动指导
根据患者身体状况和医生建议，适当安排活动时间，如散步 、慢跑等。
03
特殊情况下的护理与指导建 议
造口水肿的护理与指导建议
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轻度水肿
密切观察，保持局部清洁 干燥，无需特殊处理。
中度水肿
抬高造口底盘边缘，减轻 水肿；使用盐水湿敷或使 用弹力绷带包扎。
重度水肿
及时就医，根据医生建议 采取相应措施。
造口术并发症及处理
并发症
造口术后可能出现多种并发症，如感染、出血、肠梗阻、造口坏死等。
处理
针对不同的并发症，医生会采取相应的治疗措施，如抗感染、止血、手术修复等 。
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造口术后护理常规
术后一般护理
术后密切观察病情
观察患者的生命体征、伤口渗 血、造口情况等，如发现异常
及时报告医生。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取适当的 止痛措施，如使用镇痛药物、物 理治疗等。
造口术后护理指导建议包括多方面内容，如术后伤口护理、造口周围皮肤保护、 饮食指导和心理干预等，这些措施均对患者的恢复和预后具有重要意义。
造口术后护理指导建议的应用和实施需要医护人员、患者及家属的共同参与和配 合，强调多学科协作，以实现最佳治疗效果。
研究局限与不足
造口术后护理指导建议相关研究多局限于特定病种和人群，如结直肠癌、膀胱癌等患者， 缺乏针对不同类型患者和临床实际需求的系统性和综合性研究。
造口护理ppt课件
3D打印技术
利用3D打印技术定制个性化的造 口护理器具，满足患者的特殊需
求，提高舒适度和护理效果。
机器人辅助护理
研发机器人辅助护理系统，减轻 护理人员的工作负担，提高护理
效率和精度。
个性化护理方案
基因检测与护理
通过基因检测了解患者的身体特征和需求，制定 个性化的造口护理方案，提高护理效果。
营养与康复指导
造口护理的重要性
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预防感染
保持造口周围皮肤的清洁 干燥，可以预防感染的发 生。
提高生活质量
正确的造口护理可以减轻 患者的痛苦，提高其生活 质量。
促进康复
良好的造口护理有利于患 者的康复，缩短住院时间。
造口护理的基本原则
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保持清洁
定期清洗造口，保持周围皮肤 的干燥。
定时更换引流袋
感染
总结词
感染是造口周围常见的并发症，可导致红肿、疼痛等症状。
详细描述
感染的常见原因是造口周围皮肤细菌定植、手术操作不当等 。处理感染的方法包括局部清洁、消毒、使用抗生素等，严 重感染需要就医处理。
造口狭窄
总结词
造口狭窄是造口开口缩小，影响排便通畅的并发症。
详细描述
造口狭窄的原因可能是手术操作不当、局部瘢痕形成等。处理方法包括扩张造 口、使用软化瘢痕的药物等，严重狭窄可能需要手术治疗。
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注意控制进食量，避免过度饱食，以免给造口带来负担。
运动与休息指导
总结词：适当的运动和休息对于造口患 者的康复同样重要，需注意运动方式、 运动时间和免 熬夜和过度劳累。
注意运动时间，避免在饭后立即进行运 动，以免影响消化。
造口人的饮食护理
造口人的饮食护理有很多人都不明白“造口人”是什么，造口就是针对直肠癌、肠梗阻以及膀胱癌等疾病患者来说，为了能够有效保护患者生命，通常会采用手术方法将病变部位切除，对于直肠癌患者来说，在切除病变部位时还会进一步将肛管、直肠切除，膀胱癌患者则需要切除膀胱，而后在患者的右侧或左侧开个口，这个口则是造口。
由于手术对患者的膀胱、直肠等造成影响，在一定程度上会影响到患者的排泄，而造口的作用就是将身体排泄物通过造口排出体外，患者在出院之后需要在造口处粘贴一个造口袋装排泄物，在医学上将这类人称之为“造口人”。
一、造口常见类型回肠造口：回肠造口部位通常是在右下腹，是回肠末端在腹壁的开口，突出腹壁1.5cm到2.5cm之间，直径大约在2.0cm到2.5cm之间，排泄物通常呈现出流质状，其中富含有消化酶，对造口周边的皮肤会产生一定的刺激。
临时性造口：位置通常在上腹部，外观相对来说比较大，近端开口可排出稀便，远端开口仅仅只能排出少量肠粘液，临时性造口的作用主要在于分流与减压，在下端肠道疾病愈合之后就可以将其关闭。
结肠造口：位置通常在左下腹，是结肠永久性造口，突出腹壁1cm到1.5cm之间，直径大约在3.0cm到5.0cm之间，排泄物通常是成型的，其实就是分辨出口改道，不会对身体的消化功能产生不良影响。
二、造口人的饮食护理充分掌握患者的营养状况与身体状况：可对患者采用人体生理指标、NRS2002营养风险检测表等对患者的身体状况与营养状况进行综合性评价，有助于根据患者的实际情况开展相应的饮食护理干预。
分析测量数据：根据最终得到的测量数据为患者制定个性化饮食护理对策，统计患者身体所需营养量，主要标准为30kcal/kg/d到35kcal/kg/d，以此进行核实，患者经口摄入不足需要同步应用营养制剂进行补充，如果不能准确计算出患者的具体能量消耗值，则需要以25~30kcal/kg/d作为标准，估计患者应该补充的能量值。
设计饮食方案：饮食方案的设计应该要在主管医生、护士以及营养师的共同协助下制定，营养师需要充分与主管医生进行交流，将患者不能摄入的食物进行排除，参考患者的临床检查数据配合营养膳食服务；如果患者经口摄入不足，需要另外补给配置营养制剂；营养师需要充分结合患者的实际情况合理安排饮食，将食物替换原理、短肽型肠内营养制剂等内容装订成册，将其交给患者及其家属，要求家属按照饮食方案中的相关内容予以患者饮食。
造口的基本知识及术后护理注意事项
脱离皮肤，皮肤上的残留部分可用温水去除。
造口术后护理的护理
1.造口的观察和评估
造口的活力：呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。 造口的高度和直径：造口高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。一般乙状结肠突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm； 回肠造口突出腹壁约2-3cm，直径约2-2.5cm；尿路造口突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm； 造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则性，理想的造口为圆形 造口的位置：记录造口的位置可以用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述。 造口的类型：根据手术记录确认造口的类型，如结肠造口、回肠造口、泌尿造口等。
肠造口及其 周围并发症 的处理
常用物品介绍
造口袋更换 步骤
PART.01
造口的基本知识
造口没有神经组织，无痛觉。由于造口无括约肌及其神经感应器，所以不 能感知便意，并进行忍耐。
造口的基本知识
什么是造口
造口 （ stoma ） 一词来源于希腊语，意思是口或开口。常见的造口有回肠造口，结肠造口和尿路造口。
2.造口周围皮肤的评估
正常周围皮肤是健康和完整的。
3.皮肤粘膜缝线的评估
检查是否有皮肤粘膜分离、感染或皮肤对缝线材质敏感。正常 造口粘膜位于表皮下层，没有张力。
造口术后护理的护理
4.造口功能的评估
泌尿造口：术后即有尿液排泄，最初的2~3天，尿液呈淡红 色，之后恢复正常黄色。 回肠造口：一般术后48-72小时开始排泄。最初有可能排出 远端小肠储存的液体。肠蠕动恢复后，每天排出的量可超 过1000ml，排泄物为流质状、持续排放，排泄物对皮肤的 腐蚀性很强。要特别监测病人的水电解质情况。 结肠造口：横结肠造口通常在术后3-4天开始排放，排泄物 从糊状到柔软。降结肠和乙状结肠造口一般在术后5天开始 排放，排泄物柔软或成形大便。
人工造口护理记录书写
人工造口护理记录书写
摘要：
一、人工造口的概念和目的
二、人工造口的分类和应用场景
三、人工造口护理的关键要点
四、术后康复与生活调整
五、结论
正文：
一、人工造口的概念和目的
人工造口，又称人工肛门，是一种通过手术改变肠道排泄途径的方法。
其主要目的是解决粪便和通气出路问题，同时为患者提供生活便利。
值得注意的是，人工造口并不能解除肠道本身的病变，原病变仍需同时治疗。
二、人工造口的分类和应用场景
人工造口分为永久性和暂时性两种。
永久性人工造口多应用于低位直肠癌根治性切除术者和左半结肠以下的晚期癌肿不能切除者。
暂时性人工造口则适用于肛门、直肠或结肠严重损伤等情况下。
三、人工造口护理的关键要点
1.保护和预防造口周围感染：术后要密切关注伤口愈合情况，保持清洁干燥，防止感染。
2.训练定时排便：患者需要学会规律性地排放粪便，以养成良好的排便习惯。
3.正确使用集粪专用粪袋：熟练掌握粪袋的佩戴、更换和处理方法，确保个人卫生。
4.保持局部清洁卫生：定期清洗造口周围皮肤，避免细菌滋生。
四、术后康复与生活调整
1.饮食调整：遵循医嘱，逐渐恢复饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。
2.锻炼：适当进行身体锻炼，增强体质，促进伤口愈合。
3.心理调适：积极面对生活，建立自信，寻求社会支持。
五、结论
人工造口为患者带来了生活的便利，但同时也需要患者积极进行护理。
通过正确的护理方法和术后康复调整，患者可以更好地适应人工造口，提高生活质量。
人工造口护理记录书写
人工造口护理记录书写【最新版】目录1.人工造口护理记录的概述2.人工造口护理记录的注意事项3.人工造口护理记录的格式与内容4.人工造口护理记录的实际操作5.人工造口护理记录的重要性正文1.人工造口护理记录的概述人工造口，也被称为人工肛门，是一种手术方法，用于在肠道末端或结肠制造一个人工出口，以便进行排便。
人工造口护理记录是指对患者的人工造口进行定期检查、清洁和护理的过程。
这一过程对于患者的康复和健康至关重要。
2.人工造口护理记录的注意事项在进行人工造口护理记录时，需要注意以下几点：- 保持清洁：在进行人工造口护理时，需要确保双手清洁干净，并佩戴手套。
此外，需要定期更换手套，以确保卫生。
- 使用专用护理产品：人工造口护理需要使用专用的护理产品，如造口护理湿巾、造口护肤膏等。
这些产品可以有效清洁和保护造口，减少感染的风险。
- 定期检查：需要定期检查人工造口的状况，包括造口的大小、形状、颜色等。
如果发现异常，需要及时就医。
- 避免感染：在进行人工造口护理时，需要避免污染造口，防止感染。
如果出现感染症状，如红肿、疼痛等，需要及时就医。
3.人工造口护理记录的格式与内容人工造口护理记录的格式通常包括以下几个部分：- 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。
- 护理日期和时间：记录每次护理的具体日期和时间。
- 护理内容：记录每次护理的具体内容，包括清洁、消毒、护肤等。
- 护理结果：记录每次护理的结果，包括造口的状况、有无异常等。
- 护理人员签名：记录护理人员的姓名和签名。
4.人工造口护理记录的实际操作人工造口护理记录的实际操作包括以下几个步骤：- 准备护理用品：准备好所需的护理用品，如湿巾、护肤膏、手套等。
- 洗手和戴手套：清洁双手，并佩戴手套。
- 检查造口：观察造口的状况，包括大小、形状、颜色等。
- 清洁造口：使用湿巾或清水清洁造口，注意不要过度用力。
- 消毒造口：使用消毒液消毒造口周围皮肤。
造口护理流程
15.清理用物，整理床单元，撤隔帘。
16.健康宣教。
17.洗手，终末处理。
注意事项
1、操作中注意保护病人隐私。
2、操作者站在造口的同侧，注意避免损失皮肤。
3、更换造口袋是，应防止袋内容物排出污染伤口。
4、清洁造口及周围皮肤时勿使用碱性肥皂或消毒液。
5、造口底盘大小与造口之间留1—2mm空隙。
12.黏贴底盘：除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。
13.造口袋的扣合：造口袋的扣合-四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘扣紧（第一点）；另一只手向上轻拉造口袋手柄，并压向腹部（第二点）；沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（第三点、第四点），袋子被轻松扣合。
3）揭除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。
6.清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。
7.测量：用造口测量尺测量造口大小，剪裁造口底盘，修剪大小应超出造口1—2mm，用手指磨滑孔边缘。
8.在造口袋开口处黏贴封口条，封闭造口袋。
9.喷洒造口粉。
10.涂皮肤保护膜。
11.必要时使用防漏膏。
6、黏贴底盘应由下向上黏贴。
7、造口袋的尾端摆向根据患者体位情况而定。
8、观察造口袋内排泄物的量、颜色和排泄情况。
9、观察造口并发症。
10、造口袋内粪便达1/3量时需及时排放或更换造口袋。
708区2016.04修订
环境：清洁，温度适宜
用物：底盘、造口袋、封口条、剪刀、造口量度表、温水、清洁小盆、纱布、纸巾、治疗巾、医用垃圾袋
流程
1.备齐用物到床边。
2.核对患者，解释目的，拉隔帘。
造口护理要点及注意事项
造口护理要点及注意事项造口是指医生通过手术开刀或其他方式将肠管或尿管与腹部皮肤相连，使得肠管或尿管在体外形成一段管道，这种管道就是造口。
造口是为了方便患者排便或排尿，但是造口周围的皮肤需要特别护理，以避免感染或其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的要点及注意事项。
造口护理的要点1. 每天清洗造口：造口周围的皮肤需要每天清洗，使用温水和肥皂清洗，然后用干净的毛巾擦干。
如果有分泌物，可以用生理盐水或特殊的清洁剂清洗。
2. 保持干燥：造口周围的皮肤需要保持干燥，避免潮湿或潮湿的衣物覆盖。
可以使用无菌的吸水垫或无菌的纱布来吸收分泌物和汗水。
3. 更换造口袋：造口袋需要每天更换一次，或者根据分泌物的情况更换。
更换时需要注意清洁和消毒。
4. 保持造口周围皮肤完整：避免造口周围皮肤受到摩擦或其他外力的刺激，以避免皮肤破损和感染。
可以使用适当大小的造口垫或者造口腰带来保护。
5. 观察病情：注意观察造口周围皮肤的颜色、温度、分泌物的量和质量等情况，如果发现异常应及时向医生报告。
造口护理的注意事项1. 护理前洗手：护理造口之前一定要洗手，或者使用消毒液消毒手部。
2. 使用无菌器具：更换造口袋或者清洁造口周围皮肤时需要使用无菌的器具，避免污染。
3. 分清手套：在护理造口时，需要分清左右手套，以避免交叉感染。
4. 避免使用刺激性物质：避免使用刺激性物质来清洁造口周围皮肤，如酒精、碘酒等。
5. 注意饮食：造口患者需要注意饮食，不要过量进食，避免造口袋破裂。
6. 避免剧烈运动：造口患者需要避免剧烈运动，以避免造口袋移位或破裂。
7. 定期检查：造口患者需要定期检查造口情况，如造口口径、造口袋的密闭性等。
总结造口护理是非常重要的，因为造口周围皮肤容易感染和发生其他并发症。
造口患者需要定期检查、注意饮食、避免剧烈运动、使用无菌器具等，以保持造口周围的皮肤健康。
如果出现异常情况，应及时向医生报告。
人工造口维护的护理查房
记录造口患者反馈： 5 疼痛、不适、心理
状况等
记录造口护理效果： 6 改善生活质量、提
高患者满意度等
与患者及家属沟通
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定期与患者及家 属沟通，了解他 们的需求
提供关于人工造 口维护的知识和 技巧
鼓励患者及家属 参与维护过程， 提高他们的信心 和技能
及时解决患者及 家属的问题和疑 虑，提供支持和 帮助
准备用物
造口护理包：包括造口袋、 皮肤保护膜、胶带等
清洁用品：如湿巾、棉签、 消毒液等
测量工具：如体温计、血 压计等
记录工具：如记录表、笔 等
辅助工具：如剪刀、镊子 等
个人防护用品：如口罩、 手套等
操作前沟通
确认患者是否了解造口维护 的基本步骤
告知患者造口维护过程中可 能出现的不适和应对方法
确认患者是否了解造口维护 后的注意事项
人工造口维护的护理查房
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目录
CONTENTS
1 人工造口概述 2 人工造口维护前的准备 3 人工造口日常维护 4 常见问题及处理 5 人工造口维护的护理要点 6 人工造口维护的后续跟进
人工造口概述
人工造口定义
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03
04
人工造口分类
评估患者需求和反应
询问患者对护理查房的满 意度
了解患者对人工造口维护 的需求和期望
观察患者对人工造口维护 的反应和接受程度
收集患者对人工造口维护 的建议和意见
评估患者对人工造口维护 的适应性和舒适度
跟进患者对人工造口维护 的持续需求和反应
THANK YOU
伤口造口护理【范本模板】
伤口造口护理【操作指引】【相关知识点】（一）概述肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液。
肠造口术是外科常施行的手术之一，既是挽救患者生命的需要,也是改善患者生活质量的手段.肠造口术根据目的分为排泄粪便的肠造口术（即人工肛门）和排泄尿液的肠造口术（即尿路造口）。
根据造口肠段分为回肠造口术和结肠造口术（包括盲肠造口术、升结肠造口术、横结肠造口术、降结肠造口术和乙状结肠造口术）。
肠造口护理的目的在于改善并提升患者生活质量,肠粘膜出血等。
因此护理人员应具备肠造口护理的专业知识及技术，正确选用造口用具，有效预防并妥善处理各种并发症.（二）适应证和禁忌证1.适应证所有肠造口术后患儿。
（三）注意事项1.操作轻柔,注意避免出血、损伤皮肤及引起患儿疼痛等。
2.清洗伤口用温生理盐水或对人体组织无毒性的消毒液.3.根据伤口渗出的情况确定伤口换药的频率，换药动作轻柔，保护健康组织,注意保暖及保护患儿隐私。
4.护理过程中密切观察病情,出现异常情况及时处理。
5.尽量减少频繁揭除造口袋，2～3天更换一次，出现渗漏时及时更换。
6.更换造口袋时，一定要轻柔缓慢的撕下,切忌用力，动作太快。
7.粘贴造口袋时要保持皮肤干燥。
8.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适范围（1～2mm）。
9.观察造口处血运及周围皮肤情况，观察排出物的颜色、量、性状及气味，并做好记录。
10.及时观察、正确处理造口并发症。
（四)相关常见并发症及处理1.刺激性皮炎(1）临床表现:主要是由于排泄物长期反复刺激使造口周围皮肤瘙痒、疼痛、红、肿、溃烂。
（2）预防要点：①造口治疗师于手术前提供理想的造口定位，减少因造口位置选择不佳给造口护理带来的困扰,应避开瘢痕、皱褶、肚脐、腰部、髂骨、耻骨、手术切口、有慢性皮肤病等部位.②注意患儿体位，针对腹部凹陷不平之处，可用防漏膏或防漏条进行填补。
③根据造口类型及状况选择合适的造口用具。
④根据造口的大小及形状来裁剪底盘，底盘口径比肠造口大1～2mm即可。
造口护理流程
造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。
2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生.3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的.4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍.操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷)。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应.4、患者对自我照顾的能力、（二) 准备1、护士:着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套(底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。
必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。
3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者：舒适体位.（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁.2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。
4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾，置弯盘。
6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下,从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗.8、用小方纱或纸巾擦干皮肤.清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液,以防弄湿周围皮肤.黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小.2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm.3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。
4、黏贴,撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤,黏贴底板，并均匀按压各处.在确定造口周围皮肤已完全干燥后才黏贴造口袋。
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人工造口的护理
人工造口的目的：使粪便改道，分永久性和暂时性造口两种。
永久性多用于（1）低位直肠癌根治性切除术者（2）左半结肠以下的晚期癌肿不能切除者。
暂时性多用于（1）肛门、直肠或结肠严重损伤；（2）急性结肠梗阻，肠胀气严重全身情况差者（3）某些结肠良性病变如直肠阴道漏准备手术时，亦可先作结肠暂时造口术，让其远端肠道休息准备。
人工造口又称为人工肛门。
是解决粪便和通气出路问题，不能解除肠本身病变问题，原病变仍需同时治疗。
术后需要很好保护和预防造口周围感染。
要训练定时排便，学会正确使用集粪专用粪袋。
经常保持局部清洁卫生。
1•造口护理
造瘘口开放前，用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处，观察造口处周围肠粘膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血坏死，保持造口处皮肤清洁, 用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。
指导患者及家属正确使用造口袋，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，结肠造口及周围皮肤并待其干燥后，除去肛门袋底盘处的粘纸，对准造瘘口贴紧周围皮肤，袋边的凹槽与底盘扣牢，袋囊朝下，尾端反折，并用外夹关闭，必要时，用弹性的腰带固定人工肛门袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗, 使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。
2•造口并发症的预防及护理
(1)造口感染：造口开放前，造口周围皮肤用凡士林或生理盐水纱布保护，造口开放后，及时清洗造口分泌物、渗液，保护周围皮肤，更换敷料，避免感染。
观察肠造口处肠粘膜的色泽，肠管有无回缩、出血、坏死。
(2)肠造口狭窄：术后由于疤痕挛缩，可引起造口狭窄，故应观察患者是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止肛门排气、排便等肠梗阻的症状，为避免造口狭窄，医•学教育网搜集整理在造口开放后予以开始扩肛，扩肛时用戴手套的食指及中指涂石蜡油缓慢插入造口至2〜3指关节处，至造口内停留3〜5分钟，开始每天一次，7〜10天后改为隔天一次，造口扩张时，动作轻柔，手指插入造口不宜过深，以手指通过腹壁肌层至腹膜层为宜。
(3)肠脱垂：由于切口缝合过于松弛，手术后腹内胀气，可使肠袢从造口旁突出，或全部脱出，故手术后要保持有效的胃肠减压，防止腹胀，扎紧腹带、防止脱出。
(4)粪堵塞：由于手术后排便反射尚未建立，排便机能未完全恢复，有时粪便不能排出，结肠内存积粪便，积累多时，可发生粪堵塞，故术后观察患者的排便情况，若进食3〜4天患者仍未排便，应适当调整饮食结构，增加膳食纤维，多饮水，鼓励患者下床活动，促进肠蠕动，必要时适当的灌洗和注入油剂，同时可口服石蜡油或麻仁丸，使粪便稀软，排出通畅。