刺络放血结合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤30例
正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤临床研究
正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤临床研究管恩福;林耐球;刘彦璐;李绍旦;刘毅;曹科【摘要】目的观察正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法将149例患者随机分为治疗组75例和对照组各74例,对照组仅采用正骨手法治疗,治疗组采用正骨手法结合刺血拔罐治疗.结果治疗组首次治愈率治疗组为57.33％,明显优于对照组的43.24％.两组VAS、ROM、临床证候评分均较治疗前明显降低,但治疗组改善更为显著(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论手法治疗急性腰扭伤具有临床疗效显著,起效时间短的特点,若结合刺络拔罐可使疗效增强.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)003【总页数】3页(P394-395,412)【关键词】手法;刺络;拔罐;急性腰扭伤【作者】管恩福;林耐球;刘彦璐;李绍旦;刘毅;曹科【作者单位】中国人民解放军总医院,北京100853;北京市丰台区铁营医院,北京100079;中国人民解放军总医院,北京100853;中国人民解放军总医院,北京100853;中国人民解放军总医院,北京100853;中国人民解放军总医院,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R274.34急性腰扭伤又称“闪腰”、“岔气”，是骨伤科常见病、多发病，占临床腰腿痛的12%［1］，占骨伤科门诊量的10%［2］，属于中医学“瘀血腰痛”的范畴，多见于青壮年、运动员、体力劳动者［3］。
笔者现对2013年12月至2014年11月收治的急性腰扭伤患者149例给予正骨手法结合刺络拔罐治疗的临床资料进行回顾性分析。
现报告如下。
1.1 病例选择纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》［4］；病程在3 d之内；年龄≥18岁，性别不限；发病后未接受其他任何治疗；同意参与本项研究，签署知情同意书。
排除标准：不符合上述诊断标准者；合并椎体或椎管内肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症者；合并严重心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；接受过腰椎手术治疗者；妊娠期妇女及精神病患者；接受过其他药物和物理治疗者。
针刺配合推拿手法治疗急性腰扭伤50例临床疗效观察
参 考 文 献
令 患者 仰 卧 ， 医者 双手 握住 患者踝 部 和小腿 ， 使 患者 屈
髋 屈膝 内收后 突然 向下牵抖 ， 左 右下 肢各 牵抖 ５次 。 手
法完毕后 ， 令患者休息 ５ ｍ ｉ ｎ 。每 日 普通针刺和推拿手 法 治疗 １ 次， ３ ｄ为 １ 个 疗程 。疗 程之 间 间隔 １ ｄ
法， 产生 针感 后要 求患 者不要 注意 针刺 部位 ， 行腰 部前
后 左右 以及 旋转 运 动 。并 行 下蹲 起立 运 动 。留针 ２ ０ ～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。（ ２ ） 推拿 手法 。针刺 完毕 后 ， 行 推拿 手法 治疗 。
主要 以攘揉 、 斜扳、 牵 抖为 主要 手法 。 令患 者俯 卧 ， 沿 患 者 足太 阳膀 胱经 和督脉攘 揉 １ Ｏ ～ １ ５ ｍ ｉ ｎ 。 充分 放松 腰部 肌 肉， 并 点按 疼痛 处 ３ ｍｉ ｎ 。 然后令 患 者侧 卧位 ． 斜 搬腰 部， 通常 可 以听到 “ 咔 嗒” 一声， 左 右侧 位各 １ 次 。最后
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ ４ ５ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ９ 【 关键词】 腰扭伤 针刺 推拿
急 性腰 扭伤 是腰部 肌 肉 、 筋膜 、 韧带、 椎 间小 关节 、 腰骶 关节 的急性损 伤 ， 多 系突 然遭 受 间接 外力 所致 ｎ ］ 。
改良斜扳法治疗急性腰扭伤疗效观察
患者呈俯卧位或侧卧位 （ 患侧在上 ） 配以冬 ， 及住 院治疗 的急性腰扭 伤患者 ６ ０例 ， 就诊 时 间 瘀通络： 按 顺 序 分 为治疗 组３ 例 ， ２ ， ８ ， ０ 男２ 例 女 例 平均 年龄 青膏， 在痛点及周围或腰骶部施 以擦法， 透热为度。 推拿 治疗 连 续 ５ ，天 １ ， 次 约２ ｍｉ， 次 。 天 １ 次 每 ０ ｎ 共５ 对 （０１ ６２ 岁， ４ ．± ．） 平均病 程 （．± ．） 。 照组３ 例 ， ４５ ３ ｈ 对 ４ ０ 男２ 例， １例， Ｏ 女 ０ 平均年龄 （０５ ５ ） 平均病程 照 组 给予 芬 必 得胶 囊 ６ ０ ｇ １ 次 ， ４ ．± ． 岁， ７ ０ ｒ ， 天２ ａ 口服 ； 甚 加 痛 （． ３ ） 。 ４ ± Ｉ ｈ 两组基线资料具有可比 。 ７ ３ 性 消炎痛栓１ ， 天１ 粒 １ 次塞肛 ； 简易腰围固定 ， 腰围高约 １２ 诊断标 准 参照１ ９ 年 《 ． ９ ４ 中华人 民共和国中医 ３ ｅ 腰 背部有 两片硬性 簿片， 制动作用 ， 天 。 ０ｍ， 起 共５ 观察指标 ： 参照Ｏ ｅ ｒ功能障碍指数［ （ ｓｓ ｙ ｓｔ ｓｙ ２ Ｏ ｅｔ ｒ 药行业标准＜ 中医病证诊疗标准＞ 急性腰扭伤 （ 》“ 证 候分类 ） 诊 断标准［ ” １ 】 。 １ 纳入、 ． ３ 排除标准 Ｄｓ ｉ ｙ ｎｅ， Ｄ ） ｉ ｂ ｉ ｄｘ Ｏ Ｉ 问卷表， ａｌ Ｉ ｔ 该表ｆｌ个问题组成 ， ｌＯ ￣ 符合以上诊断标准 ；８ １岁≤年 包括疼痛的程度、 常生活 自 日 理能力、 提物、 行走、 坐 龄≤６ 岁； Ｏ 治疗前未接受任何治疗。 排除急性损伤２ 位、 ｈ 站立 、 睡眠 质量、 生 活、 性 社会 生活及旅 游 等１个 ０ 内者； 合并椎骨及附件骨折、 肋骨骨折、 皮下血肿、 皮 方 面 ， 个 问题 ６ 选 项 ， 个 选 项 得 ０ ５ ， 高５ 每 个 每 ～分 最 肤破损 、 皮肤溃疡 、 棘上韧带损伤 、 间韧带损伤、 棘 分。 如果１个问题都ｆ 了回答， Ｏ 故 计分方法： 实际得．／ ＠４ ５
针刺外关穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤
【 】 彭 丽 岚 ， 永 堂 ． 集 型 压 痛 点 热 银 质 针 治 疗 类 风 湿 ２ 魏 密 性 关 节 炎 ４ 例 【 】 中 国 疗 养 医 学 ， ９ ９， ５） ｌ— Ｏ． ２ Ｊ． １９ ８（ ： ８ ２ ［ ］ 万 崇 华 ， 积 乾 ， 明 丽 ， ． Ｆ ３ 量 表 用 于 药 物 ３ 方 史 等 ＭＯＳ Ｓ 一 ６ 成 瘾 者 生 命 质 量 测 定 的 对 比研 究 【 】 中 国 行 为 医 学 科 Ｊ．
中 成 药 ， 有 补 肾 壮 骨 、 筋 通 络 、 炎 止 痛 的 作 用 。 当 具 舒 消 适 的 功 能 训 练 ，可 对 多 个 系 统 和 器 官 的 功 能 具 有 明 显 的 调
［］彭 丽岚 ， ５ 尚久 余 ． Ｄ 辐 射 对 类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 甲 皱 ＴＰ
底 清 除机 体 内病 变 软 组织 中全 部 压痛 点 ，才是 取 得Ｒ Ａ、 Ａ 远 期 愈 显 率 的 可 靠 保 证 ，术 后 加 强 局 部 功 能 锻 炼 和 心 Ｓ
物排 泄 ，炎 症介 质 清 除 ，增加 口服药 物 对 病变 部 位 的浓
度 ， 高 药物 疗效 。 提
理 康复 尤 为重 要 。 银质 针序 贯疗 法 具有 经济 简单 、 热 疗效 显著、 易于 推广 应用 的优 点 。 参 考 文献 ：
Ｔ ｅｔ ｎ ｏｐ ｎ ４ ） ａ ｒａｍｅｔｇ ｕ （－ ８ ｗ ｓ ｒ
ｒｃｉｅ ｃ ｐ ｎｔｒ ｉｕｎｐ ｉｔＳ５ ｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｉｔ ｐ ｒ ａ ｄｃｎｒｌ ｒｕ （＝ ９ ｗａ ｅｅ ｅ ｃｐ ｎ ｔｒ ｈｎｈ ｅｅ ｄａｕ ｕ ｃ ｅａ Ｗａｇ ａ ｏｎ（Ｊ ）ｏ ｉｅ ｔ ｗａｓ ｓｏｔ ｎ ｏｔ ｏｐ ｎ ３ ） ｓ ｒｃ ｉ ｄａｕ ｕ ｃ ｅａ Ｓ ｅ ｓｕ， ｖ ｕ ｔ ｈ ｏｇ ｖ ｕ ｔ
针刺与斜扳法结合治疗急性腰扭伤96例
腰部神 经机 械受 压 。部分 患者 发病并 未影 响腰 椎小关 节， 同样 采用 斜扳 法可 以有效 通调督 脉之气 机 ， 进两侧 促 受损膀胱经脉之气机 的通 畅 ， 从而发挥积极的治疗作用。 最后针刺腰 痛 穴。腰痛 穴是 治疗 急性 腰扭 伤 的特效 穴， 单独使用或于综合疗法 中先行使 用均有一 定功效 ｌ 。 ４ Ｊ 笔者使用 中体会到单独使 用即使有 效 ， 由于局 部受损经 但 络关节未能得到很好针对 治疗 ， 故而一些 患者在 针刺 当时 疼痛缓解 ， 过后 疼痛又反复 ； 若先行 使用腰 痛穴 ， 局部针 再 刺和扳腰也会 因为患者在疼 痛严重 的情况下 ， 还要 站立位 接受针刺 ， 而影 响疗效 。 从 经过反复摸索 ， 笔者认 为治疗顺 序采 用局部 阿是穴针 刺一腰部斜扳法一 腰 痛穴针 刺之 综合 疗法 治疗 急性腰 扭 伤效果 较为满 意 。而采 用恰 当的针刺 手法 及适 当 的刺 激 时间和强度 ， 都是本疗法取效之关键所在 。
本 文 编辑 ： 原道 昱
单位 同第一作者 。 来自次 为 １个 疗 程 。 结 果 ： 疗 ９ 治 ６例 患 者 ， 次 治 愈 ９ １ ０例 ， ２次 治愈 ４例 ， 治愈 ２例 ， 部 治愈 。 结 论 ： 刺 与 斜扳 法 结 合 治 ３次 全 针 疗急性腰扭伤疗效肯 定。
关键词 ： 急性腰 扭伤 ； 斜扳 法； 针刺疗法 ； 拿疗法 推
效标准》 中急性 腰扭 伤 的疗效 评定 标准 制定 。治愈 ： 部 腰 疼痛消失 ， 脊柱 活动正常 。有效 ： 腰部 疼痛减轻 ， 脊柱 活动
基 本 正 常 。无 效 ： 疗 前 后 症 状 、 征 无 明显 改 善 。 治 体
３ ２ 治疗效果 ：６例 患者 ， ． ９ 治疗 １次治愈者 ９ ０例 ，治疗 ２ 次治愈者 ４例 ， 治疗 ３次治愈者 ２例 ， 全部 治愈。
针刺配合推拿治疗急性腰扭伤40例临床体会
《按摩与康复医学》2012年12月第3卷第12期（总36期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Dec2012，Vol.3，No.12高压氧治疗后认知功能积分比治疗前提高（P﹤0.05）。
因此，本研究认为，对脑卒中患者进行早期康复治疗同时结合高压氧治疗，对改善患者日常生活能力和认知能力取得理想效果。
参考文献[1]全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996；29（6）：379[2]缪鸿石，朱镛连，主编。
脑卒中的康复评定和治疗[M]，北京：华夏出版社，1996，9~44[3]刘罡，吴毅，吴军发.脑卒中后大脑可塑性的研究进展[J].中国康复医学杂志，2008；23（1）：87~90[4]廖亮华，江兴妹，罗林坡，等.强化躯干肌训练对偏瘫患者平衡和步行能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2007；29(8)：540~542[5]刘敏，吴致德，蒋宇钢.不同氧舱高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的疗效观察.中国康复医学杂志，2007；22 (06)：548~549针刺配合推拿治疗急性腰扭伤40例临床体会靳伟跃杨翠秋保卫（中国人民解放军513医院，甘肃兰州732750）关键词急性腰扭伤针刺治疗推拿治疗急性腰扭伤是劳动或运动时腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多为突然承受超负荷牵拉或扭转等所致。
俗称“闪腰”、“岔气”。
急性腰扭伤是临床常见病、多发病。
多见于青年和体力劳动者，平素缺少体力劳动锻炼的人，或偶尔运动时，用力不当亦易发生损伤。
临床主要表现为腰痛剧烈，腰不能挺直，俯仰、转侧均困难。
作者在临床中采用针刺配合推拿治疗本病，取得较为满意的效果，现报道如下。
1一般资料本组病例80例均来自本院2011年11月~2012年7月理疗科门诊病例，将80例患者按首次就诊次序随机分为A组和B组，A组中男35例，女5例；最小18岁，最大58岁；病程最短者1天，最长者5天。
刺络拔罐配合针刺运动治疗急性腰扭伤的疗效观察
刺络拔罐配合针刺运动治疗急性腰扭伤的疗效观察刘娟（江苏省连云港市东海县中医院，江苏连云港222300）摘要目的：经临床多次运用，在治愈、止痛、恢复腰部功能等方面优于药物和其他治疗。
方法：局部痛点刺络拔罐配合针灸运动治疗。
结果：对60例急性腰扭伤患者治疗观察，治愈率达85%，总有效率达98%，在60例中，经局部放血配合针灸运动治疗1次治愈者25例，占42%:其中病程在一天以内，一次治愈者15例，占25%。
结论：在临床中应用局部痛点刺络拔罐配合针灸运动治疗急性腰扭伤时，急性腰扭伤，且针刺穴位少，疗效快，值得进一步研究推广。
关键词急性腰扭伤;刺络拔罐;针刺运动中图分类号：R274文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.054急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。
急性腰扭伤多见于青壮年。
急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。
本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。
伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限。
不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔9941第23卷第12期航空航天医学杂志2012年12月夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象（外力撞击者例外）。
探索应用局部痛点刺络拔罐配合针刺运动治疗急性腰扭伤。
收效显著，值得推广应用并取得很好效果，现将2011 2012年治疗的60例总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料60例患者中男性40例，女性20例；年龄最小20岁，最大72岁；病程最短1d，最长17d。
皮部放血结合穴位注射治疗急性腰扭伤26例
在 痛点 及委 中穴 皮肤 表面 连续 叩刺 出多个 出血 点并 根
据 部位 选用 适 当大 小 的 玻 璃 火 罐拔 罐 １ Ｏ ～１ ５ ｍｉ ｎ ， 单
罐 放 血约 １ Ｏ ～５ ０ ｍＬ， 单 次总 量 约 ２ ０ ～８ ０ ｍＬ， 取 下 火
或 身体 突然旋 转 而引起 ， 临床 表现 为腰 部剧 烈疼痛 ， 活 动受限， 俯仰 转侧 均 困难 ， 若 得不 到 及 时 正 确 治疗 ， 常 留下后 遗症 ， 导致 长 期 慢性 疼 痛 ， 影 响 工 作 和 生活 ， 正
（ 收稿 ２ ０ １ ２ — １ １ — ２ ７ ； 修回２ ０ １ ３ － ０ １ — １ ５ ）
［ ２ ］ 王 维 治． 神经病学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出 版 社 ，
皮 部 放血 结合 穴 位注 射治 疗 急 性腰 扭伤 ２ ６例
张 莉 韩 力辉△ 王淑珍 河北 省唐 山市 截瘫疗 养 院 （ 唐山０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
治疗 结果 表 １ 见表 １ 、 表 ２ 。 两 组 患 者 疗 效 比 较
纳入 标 准 患 者近 １ ０ ｄ内有 明显诱 因所 引起 的急
性腰 扭伤 。腰 痛程 度评 定 ： １级 ： 无疼 痛 ， 功 能 正 常 。２
级： 轻度 疼痛 ， 功 能及 日常生 活 能 力 轻 度 受 限 。３级 ： 中度疼 痛 ， 功能及 日常 生 活 明显 受 限 ， 必须卧床， 需口 服 止痛 药方 可入 睡 。４级 ： 重 度疼 痛 ， 任 何姿 势 疼 痛 均 难 以 忍受 ， 常 规剂 量 止 痛 药 难 以奏 效 。治 疗 组 ２级 ３ 例， ３级 ２ ０例 ， ４级 ３例 ， 对 照组 ２级 ３ 例。 ３级 ２ １例 ， ４ 级 ２例 。两组严 重 程度 差 异 无 显 著性 意义 ， 具 有 可 比
针刺委中穴配合腰部斜扳法治疗腰扭伤56例
针刺委中穴配合腰部斜扳法治疗腰扭伤56例摘要：目的探究将针刺委中穴配合腰部斜法应用于治疗腰扭伤患者的效果。
方法选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的腰扭伤患者112例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含56例患者。
对照组患者采用单纯针刺进行治疗，而实验组患者采用针刺委中加用腰部斜扳法作为治疗方案，对比两组患者的疼痛程度和腰部活动功能评分，评价治疗效果。
结果两组患者在接受治疗后，腰部活动程度和疼痛程度均有所改善，但实验组患者的疼痛程度和腰部活动程度评分较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论将针刺委中穴配合腰部斜扳法应用于治疗腰扭伤患者的治疗工作中，能够有效缓解患者的腰部疼痛程度，改善患者的腰部活动能力，并且具有较好的治疗效果，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
关键词：腰部斜扳法；针刺委中穴；腰扭伤腰扭伤是一种临床上十分常见的关节疾病，多发于患者腰椎关节以及韧带和腰骶等部位，主要包括腰部扭伤和软组织损伤等[1]。
患者主要会表现为腰部疼痛剧烈，并且难以进行正常的坐立和行走，腰部时感僵硬[2]。
就目前来说，对于这类疾病进行治疗时，通常采用针刺法进行治疗，有一定疗效，但在临床应用时，发现采用针刺委中穴配合腰部斜扳法治疗效果更佳。
所以在本次研究中，选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的腰扭伤患者112例作为研究对象，探究将针刺委中穴配合腰部斜扳法应用于治疗腰扭伤患者的效果，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的腰扭伤患者112例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含56例患者，其中对照组患者男性26例，女性30例，年龄21～64岁，平均年龄（42.5±6.7）岁；受伤原因：坠落伤23例，车祸伤21例，其他伤12例；实验组患者中男性32例，女性24例，年龄22～66岁，平均年龄（43.1±6.9）岁；受伤原因：坠落伤34例，车祸伤19例，其他伤3例；比较两组患者的一般资料差异未见统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
针刺配合腰部运动治疗急性腰扭伤37例分析
针刺配合腰部运动治疗急性腰扭伤37例分析摘要】目的观察针刺配合腰部运动治疗急性腰扭伤的临床疗效。
方法针刺腰痛点、水沟穴，针用泻法，并指导患者掌握腰部运动的动作要领。
结果治疗37例，治愈30例，好转6例，无效1例，总有效率为97.3%。
结论针刺配合腰部运动治疗急性腰扭伤，操作方便，效果显著。
【关键词】急性腰扭伤针刺疗法腰部运动穴腰痛点穴水沟急性腰扭伤是由于受到突然外力导致腰部闪挫，俯仰转动时疼痛剧烈，严重影响患者生活的急性发作性疾病，俗称“闪腰”、“岔气”。
笔者在2007年至2011年的数年间，在临床医疗的工作过程中，用针刺疗法配合腰部运动治疗急性腰扭伤37例，疗效满意，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料37例均为笔者门诊病例，男20例，女17例, 最小年龄20岁，最大年龄75岁，平均年龄53.3岁，以中年人居多；病程最短1天，最长7天，以1—2天内居多。
全部病例均有明显扭伤史。
1.2 诊断标准依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[1]有关诊断标准制定：① 有腰部扭伤史，多见于青壮年；② 腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、站立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛；③ 腰部和臀部肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
2.治疗方法2.1 针刺取穴：双侧腰痛点、水沟。
操作：① 用75%酒精棉球常规消毒所取穴位。
② 用0.30mm×40mm的不锈钢毫针，针刺双侧腰痛点，针尖向近端方向，深度为15mm—20mm，施以小幅度提插泻法，以有强烈的酸胀感为度，向上肢放射者更佳；针刺水沟穴，针尖迎着督脉循行方向，施以小幅度提插，泻法，以患者微有眼球湿润为度。
③ 于腰部运动过程休息间隙，行针2分钟。
2.2 腰部运动腰部运动时，以患者能耐受为度，不过于强求动作幅度，必要时医者须协助患者。
关键在于指导患者掌握动作要领。
① 动作一：双手撑墙，双脚分开与肩同宽，身体距墙面距离约上肢长度的1/2远，分别以顺、逆时针转动腰部，以疼痛侧为主，时间2—3分钟；动作要领：固定髋部，腰部转动时腹部尽量靠向墙面。
腰椎斜扳法+针刺委中穴治疗急性腰扭伤48例
腰椎斜扳法+针刺委中穴治疗急性腰扭伤48例陈元平【摘要】目的急性腰扭伤比较常见,严重影响患者生活.探讨治疗急性腰扭伤的简易方法,尽快解除病痛,恢复患者腰部功能.方法采用腰椎斜扳法+三棱针点刺委中穴放血的方法治疗.结果采用腰椎斜扳法+三棱针点刺委中穴放血的方法治疗急性腰扭伤,总有效率97.9％,效果显著.结论操作简单、治疗时间短、效果显著,值得医务工作者推广应用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)002【总页数】2页(P245-246)【关键词】腰扭伤;斜扳法;针刺疗法【作者】陈元平【作者单位】湖北中医药大学附属襄阳市中医医院骨科襄阳441000【正文语种】中文急性腰扭伤是骨伤科门诊常见病之一，多发于青壮年。
主因体位不正确致躯干受力不均或过度用力，造成腰部疼痛、活动受限等。
急性腰扭伤治疗方法很多，但临床疗效不一，自2010年5月—2013年5月我院应用腰椎斜扳法+针刺委中穴治疗急性腰扭伤48例，效果显著，现报道如下。
1.1 一般资料本组48例，其中男性44例，女性5例；年龄：20～30岁14例，30～40岁18例，40～50岁11例，50～60岁5例；病程30 min～3 d。
48例急性腰扭伤患者中，搬抬重物引起的33例，体育运动导致的8例，弯腰拾物导致的5例，戏耍打闹引起的2例。
1.2 诊断标准参照相关诊断标准[1]：①明确的腰部外伤病史，多由突然发力所致，常见于青壮年；②腰部一侧或两侧疼痛，不能自主翻身、起立，需要他人协助。
常保持一定强迫姿势，以减少疼痛；③腰部有明显压痛，腰肌紧张，甚至可触及条索状硬物：④影像学检查未见明显骨质异常。
1.3 纳入标准通过诊查及相关影像学检查，排除了腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎退行性变、肾结石及其他疾病引起的腰痛。
而且符合(1)诊断标准、首次就诊且年龄 20～60岁之间患者纳入治疗范围。
1.4 治疗方法1.4.1 腰椎斜扳法操作要点[2] (1)嘱患者取侧卧位，贴床的下肢自然伸直，另一下肢尽量屈膝屈髋；(2)施术者与患者面对面，以一手掌握住患者肩头部，另一上肢屈肘，以肘内侧按置于患者髋部，示、中指置于疼痛节段；(3)施术者两上肢对向轻缓摇动躯干部，放松腰部肌肉。
推拿配合三步针刺治疗急性腰扭伤32例
推拿配合三步针刺治疗急性腰扭伤3 2例急性腰扭伤是腰紙、骨氐骼及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。
自2002年4月一2008年3月，笔者运用推拿配合三部针刺治疗本病，取得较满意疗效，报道如下。
1临床资料观察病例共32例，分别来自本院针灸推拿门诊部及家庭门诊，其中男28例，女4例；年龄在23岁一49岁之间。
2治疗方法2. 1推拿治疗2. 1. 1患者取俯卧位，医者立于病人患侧，用掌根先平推两侧膀胱经2-3分钟（大杼穴至下？穴），再平推督脉约1分钟（大椎穴至肾俞穴）。
2. 1.2揉拿下肢2-3分钟，拇指或中指点揉委中、申脉、仆参诸穴，每穴约30秒钟。
先揉后点，要求有酸胀感，力度以患者能忍受为度。
2. 1. 3在腰部疼痛处施叠掌按揉法约2分钟；阿是穴处施拇指点按法，点按时间不少于2分钟。
2. 1. 4用双拇先弹拨健侧背腰部膀胱经第一侧线，再弹拨患侧胸、腰部夹脊穴及肾俞、志室、大肠俞、环跳、阿是诸穴，以脸穴处有酸、麻、胀、痛感为宜。
弹拨法的要领：拇指螺纹面着力，力要沉稳，由轻到重，速度宜慢，以每分钟弹拨20-30 次为宜。
2. 1. 5重复第一步推法。
注：腰部若伴有棘突偏歪、关节紊乱者，可施腰部斜扳法或腰部定位旋转斜扳法复位，以闻及“咯嗒”声响为佳。
2. 2三步针刺治疗2. 2. 1患者取站立位，双手俯掌平放于诊断桌或诊断床上，术者选用1寸毫针刺腰痛穴（在手背侧，当第2、3掌骨及第4、5 掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4个穴位）。
直刺，反复捻转，强刺激，持续2-4分钟，不留针。
针刺同时嘱患者做腰部小幅度环转运动数次，若损伤部位在右狈ij,则先针刺左手，后针刺右手，反之，损伤部位在左侧，则先针刺右手，后针刺左手。
2. 2. 2患者仍取站立位，双手置于床沿，腰部前屈75-80° ,嘱患者腰部放松。
术者选用2寸毫针，取腰部阿是穴，釆用齐刺法，以捻转泻法为主，泻24次，不留针，起针后嘱患者前俯后仰12次、左右旋转运动12次。
腰阳关穴区放血治疗急性腰扭伤25例
腰阳关穴区放血治疗急性腰扭伤25例袁桥妹;洪恩四;汪文强【摘要】目的观察腰阳关穴区放血治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法将50例急性腰扭伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组采用皮肤针叩刺加拔火罐放血,每3天1次,共治疗2次;对照组外敷奇正消痛贴膏,连续敷帖5天,于第6天观察两组治疗前后视觉模拟评分、腰椎活动度评分及临床疗效.结果两组治疗后VAS、ROM评分均低于同组治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P.＜0.05);治疗组总有效率96％,对照组总有效率72％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论腰阳关穴区放血治疗急性腰扭伤疗效优于外敷奇正消痛贴膏,具有明显的中医特色优势.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)017【总页数】2页(P86-87)【关键词】腰阳关;皮肤针;拔罐;放血;急性腰扭伤;腰痛【作者】袁桥妹;洪恩四;汪文强【作者单位】江西中医药大学,南昌330046;江西中医药大学附属医院针灸科,南昌330046;江西中医药大学,南昌330046【正文语种】中文急性腰扭伤指腰部肌肉，筋膜、韧带等软组织的急性撕裂伤，俗称“闪腰”“岔气”“损腰”，属中医学“腰痛”“伤筋”范畴，本病好发于青壮年体力劳动者，多因剧烈运动或负重不当，外力撞击或过度牵拉及扭转等，导致局部损伤，使腰部气血瘀滞，经脉拘急，表现为腰部疼痛，腰肌痉挛，俯仰转侧困难等临床症状。
从2014年3月—2015年3月在腰阳关穴区采用皮肤针叩刺加拔火罐放血治疗急性腰扭伤25例，取得良好疗效，现报道如下：1.1 一般资料50例急性腰扭伤患者均为江西省中医院门诊及住院病人，其中男28例，女22例。
按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。
治疗组25例，其中男15例，女10例；年龄最小17岁，最大53岁。
对照组25例，男13例，女12例；年龄最小21岁，最大55岁。
两组病程最长4天，最短1天。
刺血疗法治疗急性腰扭伤验案一则
刺血疗法治疗急性腰扭伤验案一则
曾玲玉
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】刺血疗法具有疏通经络，醒脑开窍，泻热消肿，去瘀止痛等作用。
本文描述了运用刺血疗法，在腰部阿是穴、委中穴放血以治疗急性腰扭伤的案例，以期为临床治疗急性腰扭伤提供参考。
【总页数】1页(P127-127)
【作者】曾玲玉
【作者单位】广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州 510405
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
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皮部放血结合穴位注射治疗急性腰扭伤26例
皮部放血结合穴位注射治疗急性腰扭伤26例
张莉;韩力辉;王淑珍
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2013(034)005
【摘要】目的:探寻治疗急性腰扭伤的有效疗法.方法:采用皮肤针放血结合穴位注射治疗急性腰扭伤,并与常规疗法进行对照.将52例患者随机分为两组,治疗10d后观察疗效.结果:治疗组有效率100%,1次治愈率76.92%,治愈时间平均1.51d,对照组有效率88.46%,1次治愈率11.54%,治愈时间平均3.35d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:皮部放血结合穴位注射治疗急性腰扭伤起效快,操作方便,疗效满意.【总页数】2页(P590-591)
【作者】张莉;韩力辉;王淑珍
【作者单位】河北省唐山市截瘫疗养院,唐山063000
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
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弯， Ｌ ４ ／ ｓ 。 棘 突两 侧 压痛 （＋） ， 腰部 肌 肉紧张 ， 板 状腰 ， 被 动体
治疗结束后 ， 患者分别取左 、 右侧 卧位 ， 按常规 卧位腰椎 斜 扳法
各斜扳一次 ］ ， 上述治疗隔 天 １ 次， ３次 为 １ 疗程， 疗程 间 休息
１ ｄ ， 连续 治疗 ２个疗程后进行疗效分析 。
２ ． ２ 对 照 组
４ 典型病例
王 ××， 男， ４ ２岁 ， ２ ０ １ ６年 １ ０月 １ ５日就诊 。患者 １ ｄ前 搬 重物 不慎 扭伤腰 部来 就诊 。查体 ： 腰 部 生理 弯 曲存 ， 无 明显 侧
取穴 ： 支沟 、 天柱 、 阿是穴 、 夹脊 穴 （ 阿是穴所 在神经 节 段腰 椎旁开 １寸） ， 均取患 侧。操作 ： 用４ ０ ｍ ｍ长 毫针 先针 支 沟、 天
柱 １寸后 留针 ； 夹脊 穴及 阿是 穴针 刺 有 明显 酸胀感 。然后 用
・
３ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ６ ， ２ ５ （ ６
扭伤有 效， 其 效 果优 于 对 照 组 。 关键词 ： 急 性腰 扭 伤 ； 刺络放血 ； 腰 椎 斜扳 法 ； 针 刺 疗 法
中图分类号 ： １ １ ２ ７ ４ ． ３ ４ 文献标识码 ： Ｄ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ０ ６— ０ ０ ３ ３— ０ ２ 腰部软组织急 性扭 挫伤 ， 本 病可 发生 于任何 年 龄组 ， 但以 ２ ０岁 ～ ６ ０岁 ， 无腰 部扭伤史 ， 病 程在 ３ ｄ之 内 ； 腰 部一侧 或两侧 剧烈疼痛 ， 活动受限 ， 不 能翻身、 坐立和行走 ， 常保持一定 强迫姿 势减少疼痛 ； 腰肌和臀肌痉挛 ， 或 可触及 条索状 硬块 ， 损 伤部位 有明显压痛点 ， 脊柱 生理 弧度 改变 ； 在接 受本 研究 方法 期 间停 用其他疗法 ， 全部病例 经腰 骶椎 ｘ线 照 片、 Ｃ Ｔ等检 查 ， 排 除 急 性腰扭伤伴有腰椎 间盘 突出症 、 腰椎 滑脱 、 脊柱 病变 、 骶髂 或髋 关节病变患者 。按 随机数字 表法 随机分 为观察 组和对 照组 ， 每 组３ ０例 。两 组患 者 性 别、 年 龄、 病 程 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。见表 １ 。
疗组和 对照组 ， 各３ Ｏ例 ， 治疗组采 用刺络 放血 结合 腰 椎斜 扳 法治 疗， 对照组 则采 用常规 针 刺治 疗。结果 ： 治疗组愈 显 率 ９ ６ ． ６ ７％ ， 对照组愈显率 ７ Ｏ ． ｏ ０％ ， 经统计学处理具有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 刺络放 血结合腰椎斜扳 法治疗急性 腰
３ 疗效 分析
３ ． １ 疗 效 标 准
参照《 中医病证 诊断疗 效标 准》 Ｉ ｌ ｌ 中急性腰 扭伤 的标 准判 定。痊愈 ： 疼 痛消失 ， 腰部活动 自如 ； 好转 ： 疼痛减轻腰部活动 改 善； 无效 ： 症状与体征无改善 。
３ ． ２ 治疗结 果（ 见表 ２ ）
号三棱针直刺 ， 深度 约 ０ ． ２ ｅ ｍ～０ ． ５ ｅ ｍ。等 出血 自然停止时 ， 选
（ 患侧 ） 、 腰 阳关 、 阿是 穴 （ 腰臀 部 ） 。选取 中号 三棱 ， 刺委 中穴 时， 患者取立位 ， 选取委中穴周 围静脉血管 ， 进针 时针尖微 向上 ， 深度 ０ ． ２ ｅ ｍ～ ０ ． ５ ｃ ｍ， 刺破皮 下血管 壁 ， 使 血液顺 势 自然 流 出， 出血量一般 ５ ０ ｍ Ｌ左 右 ； 其余诸穴患者取俯卧位或均为 ２ ０ １ ５年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ６年 ｌ ０月 间来 我院康复医学科就诊的门诊患者 ， 参 照国家 中医药管 理局 颁布
的《 中医病证诊断疗 效标准 》 …制 定诊 断及纳 入标 准。年 龄在
表１ 两组 急性 腰 扭 伤 患 者 一 般 资 料 比较
２ 治疗 方法
２ ． １ 治 疗 组
Ｄ一 ６ ８ ０ ５型电针仪 ， 采用连续 波 ， 导线任一极接 于阿是穴 及夹脊 穴上 ， 通 电强 度以能忍受为度 ， 时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。每 日 １次 ， ３次 为 １
疗 程 。
① 刺络放血操作 Ｉ ： 取 穴委 中 （ 双） 、 气海 俞 （ 患侧 ） 、 腰眼
中医外治杂志
２ ０ １ ６年 １ ２月第 ２ ５卷 第 ６期
・
３ ３・
刺络 放 血 结 合 腰 椎 斜 扳 法 治 疗 急 性 腰 扭 伤 ３ Ｏ例
胡朝耀 ， 刘银屏 ， 龙 喜， 周 长斗
佛山 ５ ２ ８ ２ １ ６ ）
（ 广东省佛 山市南海区 第八人 民 医院 ， 广东
摘 要 目的 ： 观 察 刺 络 放 血 结 合 腰 椎 斜 扳 法 治 疗 急 性 腰 扭 伤 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 将６ ０例 急 性 腰 扭 伤 患者 随 机 分 为 治
取 的每个穴位上再 加拔火 罐 ， ５ ｍ ｉ ｎ～１ ０ ｍ ｉ ｎ取下 ， 但 如 果 出血 太多 ， 应尽快取下 以控制 出血量 。取 下火罐后 ， 擦 干净血 迹 ， 针
表 ２ 两 组 临 床 疗 效 比 较
例
孔再用复合碘消毒以防感染 。②腰 椎斜 扳手法治疗 ： 刺络 放血
青壮年为主要发病群体 ， 其 临床表现 为腰部剧 烈疼 痛并伴 有不 同程度 的局部运动功能障碍 。针灸 、 推拿 、 理疗是 目前临床上治
疗本病常用 的、 最有效 的治疗方法 。近年来 ， 笔者采用刺络放血
结合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤 取得 了较好 的临床疗效 ， 并与
常规针刺治疗对 比观察 ， 现将 观察结果 总结报道 如下 。