胃肠减压技术操作流程
胃肠减压技术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。
（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。
（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。
（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。
（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。
在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。
（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。
（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。
（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。
评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压技术评分标准
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪
3
撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
拔管
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
解释拔管原因，如何配合
3
置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布
3
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，叮嘱患者生深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出
5
将胃管放入弯盘，移出患者视线
2
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
整理用物，按规范处置，洗手。
2
记录插管时间，胃内容物颜色、性质、量等，签名
3
质量评定
关爱患者，护患沟通有效
2
逻辑性强、操作熟练
5
理论提问
3
总
分1Biblioteka 0签名4操
作
流
程
插管
核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、医生签名
2
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
自我介绍（职务、姓名），解释操作目的、程序，如何配合，询问二便
2
协助患者取半坐位或坐位（无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头向后仰），有义齿者取下义齿，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于便于取用处
3
操作者：洗手、戴口罩、着装整洁
2
环境：病室整洁明亮、宽敞舒适
1
用物准备：治疗盘（含治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管、50ml注射器、液体石蜡油、治疗巾）、一次性负压引流器、棉签、胶布、手套、听诊器、弯盘、少量温开水、（免洗）手消毒液、医嘱执行单、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时准备漱口或口腔护理用物及松节油
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术得操作及评分标准(100分)目得:１。
解除或者缓解肠梗阻所致得症状。
2。
进行胃肠道手术得术前准备,以减少胃肠胀气。
３。
术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能得恢复。
4、通过对胃肠减压吸出物得判断,可观察病情变化与协助诊断注意事项:1。
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重得食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
2。
插管时应注意胃管插入得长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果、据临床观察,传统法插入深度为45~5５ｃm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cｍ,能使胃液引流量增多,内得深度为55～60 cm、要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好得减压效果,插管深度必须在5５ｃm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加1０~13 ｃm,达到5５~６8 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显、测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突得长度加上从鼻尖至发际得长度为55～６8 cｍ,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃得长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功、食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中、３、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。
中药应浓煎,每次100ｍl左右,防止量过多引起呕吐、误吸、4. 要随时保持胃管得通畅与持续有效得负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃肠减压技术操作流程
5、左手托胃管，右手持胃管前端延一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约14~15cm）时，嘱病人做吞咽动作同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
10
6、昏迷患者应现将其头后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
7、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，待病人休息片刻后重插。
8、确定是否在胃内。
（1）接注射器于胃管末端，回抽能抽出胃液。
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声。
（3）将胃管末端置于水中无气体逸出。
8
9、证实胃管在胃内，脱手套，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。
5
10、将胃肠减压器排气后连接胃管末端。
5
11、妥善固定于床旁。
5
12、协助病人取舒适卧位，整理床单位，讲解相关的注意事项。
胃肠减压技术操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
用物：治疗盘内置压舌板、胃管、50ml注射器、纱布2张，液体石蜡，无菌手套、弯盘、胶布、棉签、治疗巾、听诊器、胃肠减压器，治疗碗内盛温开水。
5
患者及环境：评估患者的病情、合作程度、鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有插管经验，选择合适的胃管。环境安静整洁，光线充足。
5
操作流程
1、将用物携至患者处，核对，解释，告知患者∕家属目的、注意事项，取得患者的配合。
5
2、协助患者取舒适卧位，颌下铺治疗巾。
5
3、清洁鼻腔，准备胶布。戴手套取胃管。
5
4、测量插管长度（成人45~55cm，按患者的身高体型延长5~10cm；婴幼儿14~18cm，即从发际到剑突的距离）。标记胃管刻度，用液状石蜡润滑胃管前端。
胃肠减压技术操作规程
胃肠减压技术操作规程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括以下几个方面：在医疗领域中，胃肠减压技术是一项常见且重要的操作程序。
它通过排除或减少胃肠道内的积气、液体或食物残渣，有效缓解胃肠道病变引起的胀气、腹胀、腹痛等症状，并为疾病的治疗与康复提供有力支持。
胃肠减压技术是通过插入一根细长的导管，将其引入胃肠道，并连接到负压抽吸装置，以实现减压的目的。
该技术广泛应用于多种疾病的治疗中，如胃肠道功能紊乱、急性胃扩张、胃肠道手术术后等情况。
它不仅能够帮助恢复消化道功能，减轻疾病的症状，还可以预防并发症的发生，提高治疗的效果。
胃肠减压技术的操作步骤主要包括：准备工作、操作装置的组装、操作区域的准备、导管插入与定位、负压抽吸、观察与记录等环节。
每个环节都需要严格按照规范操作，确保操作的安全性和有效性。
本文将详细介绍胃肠减压技术的操作规程，包括操作前的准备工作、操作步骤的具体操作要点、注意事项以及操作后的观察与记录等内容。
通过深入了解和掌握这种技术的操作规程，医护人员可以更加规范和安全地进行胃肠减压操作，提高患者的治疗效果和生活质量。
总之，胃肠减压技术作为一种常见的医疗操作程序，在临床实践中发挥着重要作用。
本文将对胃肠减压技术的概念、操作步骤和操作规程进行详细介绍，旨在为医护人员提供操作指南，确保操作的安全性、规范性和有效性。
同时，也为进一步研究和发展这一技术提供了基础。
文章结构部分的内容可以如下所示：本文主要按照以下的结构组织内容，以便读者能够清晰地了解胃肠减压技术的操作规程：1. 引言1.1 概述：介绍胃肠减压技术的背景和意义，以及在医疗领域的应用情况。
1.2 文章结构：介绍本文的目录和各部分的内容，以帮助读者了解整篇文章的组织结构。
1.3 目的：阐明本文的写作目的和意图，明确想要传达给读者的信息。
2. 正文2.1 胃肠减压技术简介：详细介绍胃肠减压技术的定义、原理、分类、适应症和禁忌症等方面的内容，使读者对该技术有一个全面的了解。
胃肠减压技术试题及答案
胃肠减压技术试题及答案一、单项选择题1. 胃肠减压技术主要适用于以下哪种情况？A. 急性胃肠炎B. 肠梗阻C. 胃溃疡D. 食物中毒答案：B2. 胃肠减压管通常从哪个部位插入？A. 口腔B. 鼻腔C. 肛门D. 耳道答案：B3. 在进行胃肠减压操作时，以下哪项措施是错误的？A. 确保患者空腹B. 插入胃管时让患者做吞咽动作C. 插入胃管后立即进行抽吸D. 插入过程中应避免胃管损伤鼻腔或咽喉部答案：C4. 胃肠减压的目的不包括以下哪项？A. 减轻胃肠道内压力B. 减少胃肠道内积液C. 促进胃肠道蠕动D. 预防胃肠道穿孔答案：C5. 胃肠减压管的留置时间一般不超过多久？A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 1周答案：C二、判断题1. 胃肠减压技术可以用于治疗所有类型的胃肠道疾病。
（错误）2. 插入胃肠减压管时，应先涂抹润滑剂以减少患者不适。
（正确）3. 胃肠减压过程中，不需要定期测量胃内抽出液的量。
（错误）4. 胃肠减压管插入后，患者可以立即饮水或进食。
（错误）5. 胃肠减压管拔除后，患者可能会感到咽喉部不适，这是正常现象。
（正确）三、简答题1. 简述胃肠减压技术的操作步骤。
答案：胃肠减压技术的操作步骤包括：a. 患者准备：确保患者空腹，取半坐卧位。
b. 胃管准备：选择合适的胃管，通常为鼻胃管，进行润滑处理。
c. 插入胃管：在患者吞咽时，缓慢插入胃管至预定长度（一般为50-55厘米）。
d. 确定胃管位置：通过抽吸胃液或听诊气过水声来确认胃管已正确插入胃内。
e. 固定胃管：确认位置后，用胶带固定胃管，防止移位。
f. 抽吸减压：连接负压吸引装置，进行抽吸，减轻胃肠道内压力。
g. 观察记录：定期观察胃内抽出液的颜色、性质和量，并做好记录。
2. 列举胃肠减压技术可能的并发症。
答案：胃肠减压技术可能的并发症包括：a. 鼻咽部损伤：胃管插入过程中可能导致鼻腔或咽喉部黏膜损伤。
b. 吸入性肺炎：胃内容物可能通过胃管返流至气道，引起吸入性肺炎。
留置胃管及胃肠减压技术
和口服
，若需从胃管内注入药物，应夹管
h，以免注入药物被
。
2、胃肠减压的目的
检查并口述所需物品安全有效 1.携用物至患儿床旁，再次核对解释，取得配合 2.患儿取坐位或仰卧位，询问感受 3.适当暴露患儿，确定剑突的位置 4.治疗盘置于床头桌上并打开，备胶布 5.患儿颌下铺治疗巾 6.将弯盘置于床头桌上，清洁鼻孔 7.检查注射器并打开置于治疗盘内
8.检查胃管是否通畅：将注射器与胃管末端衔接， 左手用纱布拖住胃管，右手持镊子将胃管前端置于 温水碗内，用注射器推注空气，碗内有气泡溢出， 用纱布擦干并润滑前端15～20cm 9.测量胃管插入长度（从前发际至剑突下的长度） ，必要时以胶布粘贴做标记 10.再次核对患儿，右手用镊子夹住胃管前端，沿一 侧鼻孔缓慢插入（口述：插入6-7cm，清醒患儿嘱 做吞咽动作，昏迷患儿将下颌靠近胸骨柄，插管过 程中随时观察患儿的病情变化，若有恶心呛咳青紫 应会处理）直至预期的深度
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔
或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状；
术后吸出胃肠内气体和胃内容物； 减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈 合改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复； 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气； 对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
13.将胃管末端反折或关闭，用纱布包好夹紧，别针固定于合 适部位 14.洗手，再次查对并签字，将注明插管时间、深度的标签贴 于胃管末端 15.协助家长给患儿取舒适卧位 (1).整理床单位，爱护体贴患 儿，正确指导留置胃管的注意事项(翻身不要把管拔出，不 要自己喂水喂饭喂药) (2).物品处理正确 (3).洗手，记录
胃肠减压技术 ppt课件
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15
告知程序4
（六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧 位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置 入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一 些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动 作，配合护理人员的指导，减轻不适感。
（七）留置胃肠减压时，护士会将引流管固定 好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管 道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下 床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。
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12
应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减 压的目的是：利用吸引的原理，帮助患者将积 聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进 患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
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告知程序2
（二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了 减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病 情加剧。
胃 肠减压术操作规 程
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1、原理 2、目的 3、适应症与禁忌症 4、操作流程 5、告知程序 6、护理 7、注意事项和并发症
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胃肠减压原理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自 口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防 围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部 分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
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告知程序5
（八）患者不可自行调节负压，压力过大或过 小都会影响治疗效果。
（九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干 时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患 者进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适 要及时通知护理人员进行处理。
留置胃管及胃肠减压技术
。
2、测量胃管插入长度从
至
的长度或从
至
至
的长度。
3、那些病人禁忌下胃管
，
。
4、胃肠减压期间，病人应停止
和口服
，若需从胃管内注入药物，应夹管
h，以免注入药物被 。
三、简答
1、判断胃管在胃内的方法
2、胃肠减压的目的
11.插入所需长度（10-18cm）后，用胶布固定于鼻翼及面颊 部
12.口述：双人验证胃管是否在胃内（三种方法）：将胃管开 口端置于温水碗内无气泡溢出；用注射器向胃管内注入少 量空气，能闻及气过水声（助手听）；抽吸，有胃液吸出 13.1抽吸0.5-1.0ml温水冲管，折管，抽奶5ml，抽0.51.0ml冲管，上提管使管内液体流入胃内。
``````
胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必 须的食物和营养，护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
遵医嘱给x床xx行鼻饲奶5ml，医嘱经双人核对准确无误。
1.查对患儿（床头卡，手腕带，询问），了解患儿的年龄、 病情、对鼻胃插管的认识及合作程度， 评估患儿鼻腔情况 ，包括鼻黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ息肉等，既 往有无鼻部疾患
2.根据患儿的年龄向患儿及家长做好解释工作
3.询问是否大小便
4.评估环境安静整洁 (1).无长指甲，洗手、戴口 罩 (2).核对医嘱、执行单、药物 (3).备齐用物，放 置合理有序。治疗车上层：执行单，治疗盘内放置 治疗碗2个（一个盛温水40-50℃、一个内放胃管、 纱布2块、镊子1把 ）、治疗巾、压舌板、棉棒、
20ml注射器1个、液体石蜡油、夹子、别针、标签 、胶布、弯盘、听诊器；治疗车中层：弯盘、洗手 液；治疗车下层：污物及医用垃圾桶
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体，均会影响减压效果。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度为55～60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃，有利于引流。
作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。
胃肠减压技术操作
胃肠道肿瘤： 如胃癌、肠癌 等
胃肠道梗阻： 如肠扭转、肠 套叠等
胃肠道术后： 如胃切除术后、 肠吻合术后等
胃肠道穿孔： 如胃溃疡、十 二指肠溃疡等
胃肠道感染： 如急性胃肠炎、 细菌性痢疾等
禁忌症
肠梗阻：胃肠减压可能导致肠腔 压力增加，加重梗阻症状
肠坏死：胃肠减压可能导致肠壁 坏死，加重病情
肠扭转：胃肠减压可能导致肠扭 转，加重病情
胃肠减压技术操作
演讲人
胃肠减压的目的
胃肠减压的注意 事项
胃肠减压的操作 步骤
胃肠减压的适应 症和禁忌症
胃肠减压的目的
减轻胃肠道压力
减轻胃肠道 压力，防止 胃肠道穿孔
促进胃肠 道蠕动， 帮助消化
预防胃肠道 感染，降低 并发症风险
减轻胃肠 道水肿， 缓解腹痛
预防胃肠道并发症
1
预防胃肠道穿孔
2
预防胃肠减压过 程中的反应，如疼痛、
恶心、呕吐等
记录胃肠减压的起始 时间、持续时间、减
压量等数据
观察胃肠减压过程中 患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等
记录胃肠减压过程中 患者的主诉和症状变 化，如腹痛、腹胀等
胃肠减压的注意事项
保持无菌操作
01
操作前洗手， 穿戴无菌手套
和手术衣
密切观察患者病情变化，及时发 现并发症
02
02
及时处理胃肠减压过程中出现的腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等症状
03
03
及时处理胃肠减压过程中出现的肠 梗阻、肠穿孔等并发症
04
04
及时处理胃肠减压过程中出现的水 电解质紊乱、酸碱失衡等并发症
胃肠减压的适应症和禁忌症
适应症
胃肠道出血： 如胃出血、十 二指肠出血等
胃肠减压操作流程
胃肠减压操作流程（一）胃肠减压的目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状，术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气，对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
操作流程：一、准备用物：1、治疗盘内：①无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布1~2块及镊子、一次性注射器（20ml）、石蜡油纱布；②无菌治疗巾外：小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、弯盘、治疗卡、管道标识。
2、评估盘：医嘱单、手电筒。
3、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。
4、其他：手消毒剂。
二、两人核对医嘱，准备用物。
1床，王成，住院号：54321，持续胃肠减压。
用物已备齐。
三、评估病人敲门，您好，评估盘放床头柜上，首先核对床头卡，1床，王成，54321，王成，是吗？再给您核对一下手腕带好吗？1床，王成，54321。
王叔叔，我是您的责任护士，负责您的治疗和护理，您今天感觉怎么样？（腹胀）那您今天排便、排气了吗？（没有）我一会要为您下一个胃管进行胃肠减压，目的是为了引出胃内的积气、积液，以缓解腹胀的症状。
请问您以前下过胃管吗？（没有）请问您有假牙吗？（没有）您的鼻腔以前受过外伤或做过手术吗？（没有）我来检查下您的鼻腔好吗？（好的）鼻腔周围皮肤完好，无红肿、炎症，无鼻中隔扭曲及鼻息肉。
可以插管。
王叔叔，我在插管的过程中可能会有一些不舒适，您只要配合我做吞咽动作，若您感到恶心不适，请举手示意并做深呼吸，您能配合我吗？（好的）好，谢谢您的配合，您还有什么需要吗？我回去准备用物就来。
四、回治疗室七步洗手，戴口罩，根据医嘱准备用物，用物已备齐。
五、病房操作1、推治疗车携用物至床旁，您好，王成，王叔叔，再与您核对一下床头卡和腕带。
我现在来为您上胃管，可以吗？（可以）备胶布。
2、协助患者取半卧位或坐位（无法坐起取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧，头向后仰），王叔叔，为了避免污染您的被服，我将治疗巾铺于您的颌下，嘴角放一弯盘。
胃肠减压技术
七、胃肠减压技术[注释)评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范、有1—2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点1．胃肠减压的目的(1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
(2)进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
(3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
(4)通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
2．指导要点(1)告知患者胃肠减医的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口清洁。
3．注意事项(1)妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激．或者受压、脱出影响减压效果。
(2)观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量：(3)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
(4)胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况：’4．确定胃管在胃内的方法(1)首先胃管末端接注射器进行抽吸，有胃液吸出，说明胃管已到胃内。
(2)若抽不出胃液，置入的长度又足够，可将胃管末端敢于水碗内，当患者呼气时无气泡逸出，证明胃管通畅，已到胃内(如有气泡，证明插进气管应拔出，休息片刻重新插入；如果没有气泡；且胃管不够通畅，可检查胃管是否盘在口中、咽部或打折)。
(3)另一种方法是用注射器抽吸lOml空气注入胃管内．同时听诊器置于剑突下，听到气过水声，证明胃管在胃内。
5．胃管插入长度一般成人长度为45～55cm，有两种测量方法：①由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处；②前额发际至胸骨剑突处。
6．拔管指征(1)病情好转。
(2)腹胀消失。
‘(3)肠鸣音恢复。
(4)肛门排气。
胃肠减压技术操作相关知识
胃肠减压技术操作相关知识1.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
2.胃肠减压期间，注意观察患者的水、电解质及胃肠功能恢复情况。
3.插管动作应轻柔，避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）。
有义齿者操作前应取下义齿。
插入胃管至10-15cm(咽喉部)时，若为清醒者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
如插入不畅，应检査胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示胃管误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
4.体位：插胃管能配合者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。
坐位有利于减轻患者咽反应，利于胃管插入，根据解剖原理，右侧卧位利于胃管插入。
5.胃管插入长度一般为前额发际到胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离，插入长度一般为45-55cm，应根据患者的身高等确定个体化长度。
为防止返流、误吸，插管长度可在55cm以上；若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm。
6.确认胃管在胃内的方法有：- 1 -6.1在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；6.2置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；6.3将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。
7.长期胃肠减压者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管。
8.胃肠减压器一周更换两次，更换时要防止过多空气进入胃部。
9.负压吸引器放置适当,也可通过改变体位促进引流。
卧床时将负压吸引器放在枕边或者固定在枕边,下床活动时固定在患者胸前的衣服上,负压引流器应低于头部。
同时告知患者在翻身活动时妥善保护胃管,防止胃管扭曲、反折、受压,及时倾倒负压器内的引流液,保证有效的负压。
10.用温水擦洗或用75%的酒精清除患者鼻梁上的汗渍和油渍,及时更换鼻贴牢固固定在鼻梁或脸颊上。
中西医结合医院胃肠减压技术操作规程
中西医结合医院胃肠减压技术操作规程
【护理目标】
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情和协助诊断。
【操作重点步骤】
1.食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管。
2.根据引流的目的选择合适型号的胃管和负压引流装置。
3.选择无黏膜损伤和炎症的鼻腔插管。
4.插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插。
5.如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出。
6.动作要轻，避免损伤食道黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位时。
7.为昏迷患者插管时，插至15cm时将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至
预定长度。
【结果标准】
1.操作规范，动作轻巧，确保胃管于胃内，胃管通畅、固定稳妥。
2.患者及家属理解插管意义并能主动配合
【实施要点及评分标准】。
胃肠减压技术操作
.
1、左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管沿选定的一侧鼻孔缓缓插入 2、插入至咽喉部时（14—16cm）嘱病人做吞咽动作，随即快速将胃管插入 直至预定长度（50—75cm） 3、证明胃管是否在胃内 （1）接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液 （2）将听诊器放至胃部，用注射器快速注入10cm空气，能听到气过水声 （3）将胃管末端放入水中，无气体逸处 4、用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部 十、减压： 1、接负压吸引瓶 2、妥善放置负压吸引瓶 3、整理床单位 4、嘱病人活动时注意防止胃管拔出、扭曲，禁饮禁食和停用口服药物
.
六、查对用物：均符合使用要求 七、核对、准备病人： 1、携用物至床旁、核对、确认病人、了解病人合作情况。 2、协助病人取仰卧位（头偏向一侧） 3、将治疗巾中铺于额下，弯盘置于方便取用处 4、观察鼻腔、选择通畅无疾患的一侧用棉签清洁 5、备胶布置于可取处 八、准备胃管： 1、取出胃管检查胃管是否通畅，测量插管长度并做标记（50—75cm) 2、将少许石蜡油倒入纱布上以润滑胃管前端（10—20cm) 九、插管并固定：人 十二、整理用物 十三、洗手、记录 十四、减压过程观察 1、密切观察各条管道是否通畅，每隔4—8小时冲洗胃管一次。 2、随时检查管道有无弯曲，打折、脱落，减压装置是否严密。 3、密切观察病情变化，注意减压液的量，颜色、性质、气味、手术 病人是否排气。 4、每次灌药后，灌少量温开水冲管道。 5.一次性负压吸引瓶3—5天更换。
胃肠减压技术操作流程
指导老师： 操作者：
.
一、修剪指甲、按六步洗手法洗手 二、评估病人 1、核对、确认病人、作自我介绍 2、解释胃肠减压的目的，指导配合方法 3、评估病人病情，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、有无鼻中隔偏曲、有 无鼻息肉 三、环境评估：整洁、安静、安全、舒适、符合治疗要求 四、护士准备：按六步洗手、戴口罩 五、用物准备： 1、一次性胃肠减压装置1套 2、一次性无菌胃管、石蜡油、无菌纱布、弯盘、棉签、治疗巾、50 毫升注射器、治疗碗（内盛温开水）、胶布、听诊器、压舌板、治疗 卡
医院护理部胃肠减压技术操作流程及评分标准
咽动作，同时将胃管送下至所需长度(插管
时出现恶心、不适应休息片刻，嘱患者深呼
吸，随后再插入；插入不畅时应检查胃管是
否盘在口中；插管过程中如发现呛咳、呼吸
困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拨
出，休息后重插)。暂用胶布固定于鼻翼
6．验证胃管是否在胃中：胃管末端接注射器抽
释操作的目的，了解患者病情，合作能力，
肛门部位皮肤，有无灌肠史
2．协助患者小便，关闭门窗，挂温馨提示卡，
拉隔帘遮挡患者(口述)
3．协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至
膝部，臀部靠近床沿，臀下垫一次性尿垫
3
3
未查对、未解释各扣2分
未口述扣1分
体位不合适，铺尿垫方法不
正确各扣2分
插管
灌液
42分
1．调节输液架的高度，将灌肠袋悬挂在输液
4．胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及
胃肠功能恢复情况
10
根据回答正确程度评分，扣
1—10分
工人医院大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
操作
准备
12分
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩
2．核对医嘱、执行单
3．物品准备齐全，放置合理。治疗车上层：治
排气方法不正确，蘸湿床单
扣4分
插管动作不轻柔、方法不正
确扣8分，插管深度不适宜扣
7分，未口述扣1分
流速不符合要求扣4分
未观察患者的耐受情况，未
及时处理故障(未口述)扣
4分’
拔管
15分
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4）插入胃管 昏迷患者插管：应先撤去枕头， 让患者头向后仰，插入胃管15cm 时，将患者头部托起，使下颌靠 近胸骨柄，可增大咽喉部的弧度， 便于胃管顺利通过会厌． 5）检查胃管是否在胃内（抽、看、 听），是否通畅 ，标明放置 的长 度，安置胃管后妥善固定． 6）调整减压装置，连接胃管与负 压装置，妥善固定
二、胃肠减压技术操作流程
1.核对：医嘱、患者，转抄治疗卡 →了解患者的病情、置管的目的. 2.评估: 1）询问、了解患者的身体状况， 告知置管的目的、意义，取得合作. 2）患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏 曲、鼻腔炎症和阻塞等 3）有无上消化道狭窄或食道静脉 曲张等
3．操作准备： 1）护士准备，洗手、戴口罩 2）用物准备：治疗卡、治疗 盘、凉开水、治疗巾、胃管 （根据病情、年龄选择）、 20ml注射器、液体石蜡、纱布、 棉签、胶布、镊子、止血钳、 压舌板、听诊器、胃肠减压器.
胃肠减压技术操作流程
XXXXX
一、目的. 1.解除或者缓解肠梗阻所致
的症状. 2.进行胃肠道手术的术前准 备，以减少胃肠胀气.
3.术后吸出胃肠内气体和胃内 容物，减轻腹胀、减少缝线 张力和伤口疼痛，促进伤口 愈合，改善胃肠壁血液循环， 促进消化功能的恢复. 4.通过对胃肠减压吸出物的判 断，可观察病情变化和协助 诊断.
5 ．指导病人胃肠减压期间需要注 意的问题． 1）告知病人胃肠减压期间禁止 饮水和进食，保持口腔清洁． 2）注意身体变化，防止刺激咽 部及受压影响减压效果．
三．注意事项： 1 ．妥善固定胃管负压装置，防止变换 体位时加重对咽部的刺激，以及受压， 脱出影响减压效果． 2 ．观察引流物的颜色、性质、量，并 记录24h引流总量． 3 ．留置胃管期间应当加强患者的口腔 护理． 4 ．胃肠减压期间，应注意患者水电解 质及胃肠功能恢复情况．
4 .操作程序：
1)携物品至病人床前，核对医嘱及病人。 2）取得病人同意，协助病人于舒适体 位。 3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置 的长度，成人：从前发际至剑突或由 鼻尖经耳垂到剑突处，一般为45～ 55cm。胃肠减压者应再增加5～10cm. 新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm. 幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑 突，1岁儿童约10～12cm，5岁儿童约 16cm，学龄儿童约20～25cm.
Hale Waihona Puke