医学免疫学第6版课后思考题答案重点
医学免疫学知识点与习题集(附答案)
医学免疫学知识点与习题集（附答案）医学免疫学是研究机体免疫系统结构、功能及其调节机制以及免疫学相关疾病的学科。
本文将介绍一些医学免疫学的知识点，并附上习题集及答案，帮助读者进行自测和复习。
1. 免疫系统的组成部分包括哪些？答案：免疫系统由多个器官、细胞和分子组成。
其中，主要器官包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等；免疫细胞主要有B细胞、T细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等；免疫分子主要包括抗体、细胞因子等。
2. 什么是免疫应答？答案：免疫应答是机体对外来抗原的免疫防御反应。
免疫应答可以分为细胞免疫应答和体液免疫应答两种类型。
细胞免疫应答主要由T细胞介导，通过识别并杀伤感染细胞来消除病原体；体液免疫应答主要由B细胞介导，通过产生抗体来中和病原体。
3. 什么是自身免疫疾病？答案：自身免疫疾病是机体免疫系统对自身组织产生免疫应答，导致机体组织损伤的疾病。
常见的自身免疫疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等。
自身免疫疾病的发生与遗传、环境因素以及免疫调节失衡等多种因素有关。
4. 什么是免疫耐受？答案：免疫耐受是机体对自身抗原产生免疫无应答或免疫应答受到抑制的状态。
免疫耐受是免疫系统的重要功能之一，如果免疫系统对自身抗原没有耐受，则会导致自身免疫疾病的发生。
5. 免疫系统如何识别和记忆抗原？答案：免疫系统通过识别抗原上的特定结构（例如抗原表位）来识别抗原。
一旦机体接触到抗原，免疫系统会激活相应的免疫细胞，并形成记忆细胞。
记忆细胞可以长期存在，当再次遇到相同抗原时，能够迅速识别并启动免疫应答，从而实现抗体产生或杀伤感染细胞的过程。
习题集：1. 免疫系统的组成部分包括哪些？2. 什么是免疫应答？有哪两种类型？3. 请解释什么是自身免疫疾病，并举例说明。
4. 什么是免疫耐受？为什么免疫系统需要免疫耐受？5. 免疫系统如何识别和记忆抗原？答案：1. 免疫系统的组成部分包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等主要器官；B细胞、T细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞；抗体、细胞因子等免疫分子。
医学免疫学第版课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：r 髓样祖细胞一粒细胞、单核、DC «①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞- 红细胞和血小板淋巴样祖细胞—B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞（在外周）一活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓一 B细胞在骨髓分化为浆细胞一产生大量IgG，释放入血。
（注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源一一主要来自骨髓。
）胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得 MHC艮制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞（特别是T细胞）的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身 pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 75%, B25%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的 HEV脾脏（胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官）：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 60%，B 40%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT :参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
三试述抗原的基本特性？四影响抗原应答的主要因素A抗原分子的理化性质a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA组蛋白b分子量大小：＞10KD分子量大的免疫原性强c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。
免疫思考题参考答案
1、试述T 淋巴细胞的活化机制?答：T细胞特异性识别APC 所提呈的MHC-抗原肽复合物，并被激活和发生增生，进而分化成效应细胞。
在上述过程中，T细胞均需要两个来自胞外的信号刺激,即淋巴细胞活化的双信号作用。
T 细胞的第一激活信号主要来自TCR与MHC 分子-抗原肽复合物的特异性结合,即抗原识别。
另外,CD4和CD8分子作为共受体,可分别与MHC-II 及MHC-I 类分子结合,除可增强T 细胞与APC 间的黏附作用外,还参与第一激活信号的启动和转导。
T细胞活化的第二信号来自协同刺激分子,故又称协同刺激信号,即由抗原提呈细胞（APC）或靶细胞表面的协同刺激分子（如：B-7、ICOSL、CD40、ICAM-1等）与T细胞表面的协同刺激分子（如：CD28、CTLA-4、ICOS、CD40L、LFA-1等）相互作用产生。
其中如B-7与CD28结合对T细胞早期活化起协同刺激作用，B-7与CTLA-4结合为T细胞活化后起抑制性协同刺激作用。
缺乏协同刺激信号，T细胞活化不充分，不能表现效应功能，或使抗原特异性T淋巴细胞凋亡，或被诱导呈无能状态。
T细胞活化需要第一，第二信号共同作用，两者缺一不可。
2、试述NK细胞对靶细胞的杀伤途径及分子机制?答：（1）穿孔素/颗粒酶途径：即抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）。
活化的NK细胞可释放穿孔素与颗粒酶，其中穿孔素可发挥类似补体膜攻击复合物的功能，在有钙离子存在的条件下，可在靶细胞膜上形成“孔道”，使水电解质迅速进入胞内至靶细胞崩解破坏。
颗粒酶是一种丝氨酸蛋白酶，可循穿孔素形成的“孔道”进入靶细胞内，通过激活凋亡相关的酶系统导致细胞凋亡。
（2）Fas/FasL途径：活化后NK细胞（FasL）＋靶细胞（Fas）→形成Fas三聚体→胞浆内的死亡结构域相聚成簇→与Fas相关死亡结构域蛋白结合→募集和激活caspase8 →caspase8级联反应导致靶细胞凋亡。
（3）TNF-α/TNFR-1途径：TNF-α＋靶细胞（I型TNF受体）结合→形成TNF-R三聚体→胞浆内的死亡结构域相聚成簇→激活caspase8 →导致靶细胞凋亡。
医学免疫学第版课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：r 髓样祖细胞一粒细胞、单核、DC «①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞- 红细胞和血小板淋巴样祖细胞—B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞（在外周）一活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓一 B细胞在骨髓分化为浆细胞一产生大量IgG，释放入血。
（注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源一一主要来自骨髓。
）胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得 MHC艮制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞（特别是T细胞）的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身 pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 75%, B25%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的 HEV脾脏（胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官）：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 60%，B 40%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT :参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
三试述抗原的基本特性？四影响抗原应答的主要因素A抗原分子的理化性质a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA组蛋白b分子量大小：＞10KD分子量大的免疫原性强c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。
医学免疫学第六版14固有免疫应答
（二）中性粒细胞 1.一般特性 1）具有较强的趋化作用和明显的吞噬能力。 2）产生的过氧化氢又可与卤化物、髓过氧化 物酶（myeloperoxidase，MPO）组成MPO
杀菌系统。
3）在局部引发感染时，可迅速发挥吞噬杀伤
和清除作用。
2. 中性粒细胞主要膜分子 补体受体：CR1、CR3 和 CR4 Fc受体：lgG Fc受体（FcγRⅠ/Ⅱ/Ⅲ） 其他膜分子： LFA-1、IL-8R等
、B1
固有免疫应答与适应性免疫应答的比较
三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系
1. 启动适应性免疫应答 2. 调控适应性免疫应答的类型和强度 3. 协助效应T细胞进入感染或肿瘤发生部位
4. 协同效应T细胞和抗体发挥免疫效应
1. 启动适应性免疫应答
2. 调控适应性免疫应答的类型和强度
细胞因子的作用
3. 作用： （1）屏障作用 （2）巨噬细胞作用 （3）补体激活
（4）中性粒细胞作用
（二）早期固有免疫应答阶段
1. 发生时间：发生于感染后4～96小时之间。 2. 参与成分：包括吞噬细胞、B1细胞、
γδT细胞、NKT细胞、补体以及一些细
胞因子和炎性介质等。
3.作用
（1）巨噬细胞的募集 （2）巨噬细胞的活化 a. 白三烯、前列腺素D2 b. TNF等活化血小板
法国免疫学家 朱尔斯.霍夫曼
美国科学家 布鲁斯.博伊特勒
加拿大科学家 拉尔夫.斯坦曼
Jules A. Hoffmann Bruce A. Beutler Ralph M. Steinman
史蒂夫.保罗.乔布斯
鲁契亚诺·帕瓦罗蒂 Luciano Pavarotti
Steve Jobs
1955-2011
医学免疫学第六版17超敏反应
I型超敏反应的过程和发生机制 ＆致敏阶段
＆发敏阶段
无任何临床症状，一般需1-2周
IgE交联 FcεRⅠ的微集聚
肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化 释放生物活性介 质及细胞因子等
＆效应阶段
生物活性介质效应组织和器官
储存介质 ① 组胺（histamine） ② 激肽原酶（kininogenase） ③ 嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)
（type I hypersensitivity）
过敏反应（anaphylaxis)
1921年Prausnitz将 其好友Kustner对鱼 过敏的血清注入自己 前臂皮内，一定时间 后将鱼提取液注入相 同位置，结果注射局 部很快出现红晕和风 团反应，他们将引起 此反应的血清中的因 子称为反应素 （reagin）。这就是 著名的P-K试验
III型超敏反应
又称免疫复合物型(immune complex type)
或血管炎型(vasculitic type)超敏反应。
可溶性抗原与相应的抗体(IgG、IgM类)结 合形成中等大小的免疫复合物，在一定条件 下可沉积在组织，通过激活补体并在血小板、
中性粒细胞等参与下，引起组织损伤。
III型超敏反应发生机制
-------
速发型 （IgE） 细胞毒型（IgG，IgM） 免疫复和物型（IgG） 迟发型（Th1，TDTH） CTL 细胞因子
III型 ---IV型 ----
----------------------------V型？ ---VI型？---Robin Coombs 1921--
VII型？
I型超敏反应
变应原
Inhalant allergens
Fungal spores
医学免疫学课后习题
医学免疫学课后习题绪论1.何谓免疫？如何从免疫的三大功能理解免疫对机体既有利又不利这一观点？2.用克隆选择学说来解释免疫系统为什么能识别自己与非己？3. 中枢与外周免疫器官的组成及功能？4. 固有免疫及适应性免疫的概念、特点及构成？抗原1.何谓抗原、半抗原、表位、共同抗原、交叉反应、超抗原、佐剂？2.决定Ag免疫原性的主要因素有哪些？3.决定Ag特异性的物质基础是什么？4.何谓TD- Ag？TI- Ag？其引起的免疫应答各有何特点？抗体1.何谓Ab、Ig、CDR、调理作用、ADCC、Id？2.以IgG为例，试述Ig的基本结构？3.Ig有哪些功能？各类Ig有哪些主要特性及功能？4.mAb的概念、特点及问题？举2例说明其解决办法。
细胞因子1.何谓细胞因子？简述其分类。
2. 细胞因子的作用有何特点？3. 细胞因子的生物活性有哪些？组织相容性抗原1. 何谓MHC、HLA、MHC限制性？2. 经典HLA-I、II类分子包括哪些? 简述其结构、分布及功能。
3. MHC有何生物学功能?固有免疫-T细胞-B细胞1. 何谓ICC、阳性择选、阴性选择。
2. T、B细胞表面有哪些重要的膜分子及功能？3. T细胞根据功能分几个亚群？各有何功能？4.为什么NK细胞杀异常细胞, 而不杀正常细胞？5.为什么单核/巨噬细胞能识别自己和非己？抗原提呈细胞和抗原提呈1. APC的概念与种类。
2. 名词解释：抗原提呈细胞、内源性抗原、外源性抗原3. 内、外源性抗原的提呈过程。
ＴＢ细胞免疫应答1. 用图示说明免疫应答的基本过程。
2. CTL杀伤靶细胞的机制及特点？3.TC如何辅助BC完成免疫应答?4.试述抗体产生的一般规律及意义?。
免疫学思考题
免疫学复习思考题、名词概念免疫原性：指抗原能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。
反应原性：抗原与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合反应的特性。
抗原（Ag）:凡是能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与之结合引起特异性免疫反应的物质，称为抗原。
抗体（Ab）:抗体是由抗原致敏的B细胞分化为浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。
完全抗原：具有免疫原性和反应原性的物质称为完全抗原。
（免疫原）半抗原（不完全抗原）：只有反应原性而无免疫原性的物质称为半抗原。
抗原结合价：每个抗原分子上抗原决定簇的数目称为抗原结合价。
抗原决定簇（抗原表位）：抗原分子表面具有特殊立体构型和免疫活性的化学基团称为抗原决定簇。
被动免疫：人或动物机体依靠输入其他机体产生的抗体或细胞因子而产生的免疫力称为被动免疫。
主动免疫:人或动物受到某种病原体刺激后，自身产生针对该抗原的免疫力，称为主动免疫母源抗体:胎儿、幼龄动物从母体获得的抗体称为母源抗体。
单克隆抗体（McAb）: 是指由一个B细胞分化增殖的子代细胞（浆细胞）产生的针对单一抗原决定簇的抗体。
多克隆抗体（PcAb）: 由多种抗原决定簇刺激多种细胞克隆合成分泌的各种不同抗体，称为多克隆抗体APC（抗原提呈细胞）：是指能摄取、加工和处理抗原，并将处理后的抗原肽提呈给淋巴细胞而使淋巴细胞活化的一类免疫细胞。
ADC（作用:抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用调理作用：抗体-抗原或抗原-抗体-补体复合物与吞噬细胞结合后，能够增强吞噬细胞的吞噬、杀伤功能, 抗体的这种作用称为免疫调理作用。
二、问答题1、免疫的概念、特点及功能是什么？概念：免疫是指动物（或人）机体识别自己和非自己，并清除非己大分子物质，从而保持机体内、外环境稳定的一种生理学反应。
免疫的基本特点：识别自己与非自己、特异性、免疫记忆免疫的基本功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视2、免疫功能低下、过强、异常会发生那些疾病？功生理表现（有利）病理表现（有害）能名3.构成抗原的条件是什么？①异源性（异物性）②大分子物质③分子结构复杂④物理性状⑤适当的进入机体途径4如何理解共同抗原和交叉反应？答：带有共同抗原决定簇的抗原叫共同抗原。
医学免疫学(第6版)课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的构成和功效中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功效：髓样祖细胞→粒细胞.单核.DC.①血细胞和免疫细胞产生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B.T.NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答产生的重要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周)→活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG,释放入血.(注：外周免疫器官如脾脏和淋凑趣也是再次应答产所,但其产生抗体速度快而中断时光短,不是血清抗原重要起源——重要来自骨髓.)胸腺的功效：①T细胞分化成熟的产所：经由阳性选择获得MHC限制性.经由阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子,促进胸腺和外周免疫器官的发育,促进免疫细胞(特殊是T细胞)的发育.③自身耐受的树立与保持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞概况的自身pMHC高亲和力则被清除.试述淋凑趣.脾和肠粘膜相干淋凑趣的功效淋凑趣：T细胞和B细胞假寓的重要产所(T 75%,B25%)初次免疫应答产临盆所过滤感化——有利于巨噬细胞清除抗原介入淋巴细胞再轮回：淋凑趣深皮质区的HEV脾脏(胚胎时代造血器官.人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞假寓的重要产所(T 60%,B40%)初次免疫应答产临盆所过滤感化——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物资,如补体MALT ：介入粘膜局部免疫应答个中的B-1细胞产生排泄IgA,抵御病原微生物.二淋巴细胞再轮回？其生物学意义？淋巴细胞再轮回：淋巴细胞在血液.淋巴液.淋巴器官或组织间重复轮回的进程.生物意义：填补新的免疫细胞.增长与APC接触的机遇.将免疫信息传递给其他免疫成分.三试述抗原的根本特点？四影响抗原应答的重要身分A抗原分子的理化性质a化学性质：P.糖蛋白.脂蛋白.多糖类.LPS及肿瘤细胞的DNA.组蛋白b分子量大小：>10KD,分子量大的免疫原性强c构造庞杂性：含芬芳族AA的Ag免疫原性强.d分子构像：抗原表位e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近轻易程度,易接近免疫原性强f物理状况：颗粒性抗原免疫原性强B宿主方面的身分：遗传身分,年纪.性别及健康状况C抗原进入机体的方法：抗原进入机体的数目.门路.次数.两次免疫的距离时光.佐剂的运用和类型.佐剂：要适量,太高或太低易造成耐受;弗氏佐剂引诱IgG,明矾佐剂引诱IgE免疫门路：皮内>皮下>腹腔打针.静脉打针>口服(耐受)五试述免疫球蛋白的构造和功效如图4-2/P35,图4-3/P36.Ig由根本构造和其他成分构成.根本构造由外侧的2轻链和里侧的2重链构成,轻链和重链.重链之间借链间2硫键衔接,轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近N端1/2)和恒定区(轻链近C端1/2和重链近C端3/4),个中每个可变区可内间断消失3个高变区和4个骨架区,轻链可变区和恒定区均含一个构造域,重链可变区含一个构造域而恒定区含3-4个构造域(IgG.IgAIgD含3个,IgM.IgE含4个).其他成分起多聚Ig和稳固多聚Ig的感化,包含J链和排泄片,2个IgA借J链衔接成二聚体sIgA,而排泄片稳固二聚体,5个IgM 借J链衔接成五聚体.V区功效——中和毒素和阻断病原体入侵,6个CDR辨认.结合一个抗原表位.C区功效——.补体结合位点功效：激活补体,IgM.IgG1.IgG3.IgG2(较弱)和抗原结合借经典门路激活补体,IgA.IgG4.IgE形成聚合物后借旁路路过激活补体.——Fc段和FcR结合的功效：①疗养感化(Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞概况的FcR结合加强其吞噬功效)和结合疗养感化(Ag-IgG的Fc段+中.大小胞FcR,Ag-C3b/C4b+中.大小胞C3R/C4R促进吞噬感化) ②ADCC(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk.中.大小胞FcR,直接杀伤靶细胞)③介导I 型超敏反响(IgE为亲细胞致敏性Ig,IgE的Fc段+肥大细胞.嗜碱性粒细胞的FcR,引起过敏反响.) ④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG(1.3.4)独一经由过程胎盘(含FcR),IgA经由过程呼吸道和消化道粘膜(含FcR).六试比较各类免疫球蛋白的异同点IgG：出生后三个月开端合成,血清和组织液中含量最高的Ig,有4个亚类IgG1-4;功效——重要在再次免疫中排泄是机体抗沾染的主力军(亲和力高+散布普遍);IgG1.3.4穿过胎盘,新生儿抗沾染;IgG1.3.2的.补体结合位点,经由过程经典门路活化补体;IgG1.3的Fc段与某些细胞上的FcR结合施展疗养.结合疗养.ADCC感化;IgG1.2.4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合,可纯化抗体引起II.III型超敏反响的的某些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体.抗核抗体)也是IgG.IgM：合成最早-胚胎后期开端合成,含量第三,无搭钮区(因而最耐蛋白水解酶)有2个亚类IgM1.2,均有mIgM(单价)和sIgM(五聚体,分子量最大Ig)功效——初次免疫中最早产生的Ig,抗沾染的先头部队.mIgM构成BCR,B细胞只表达mIgM暗示其未成熟;sIgM为天然血型抗体,血型不合导致溶血.sIgM含10个Fab段(本结合10个抗原表位而是10价Ig,现实5价)因而激活补体效力最强胎儿诊断：脐周血中IgM,胎儿宫内沾染.IgA：出生后4-6开端合成,含量第二,有2亚类IgA1-2,均含血清型(单体)和排泄型(二聚体,含排泄片,抗蛋白酶水解)功效：SIgA可穿过消化道.呼吸道粘膜,因而——①sIgA穿过粘膜进入母乳,新生儿消化道接收母乳中sIgA得到天然自动免疫;②sIgA介入粘膜局部免疫,在粘膜概况阻拦病原体粘附.中和毒素,机体抗沾染的边防军.IgD：随时可合成,含量第四,无亚类和J链,搭钮区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短功效：mIgD构成BCR,B细胞表达mIgD+mIgM为成熟的初始B细胞,活化的B细胞和记忆B细胞mIgD消掉.IgE：最晚产生,血清浓度最低,无搭钮区,由粘膜下淋巴组织的浆细胞排泄功效——亲细胞致敏抗体,其Fc段的.构造域易于肥大细胞.嗜碱性粒细胞高亲和力的Fc R I（IgE Fc受体）结合引起I型超敏反响;抗寄生虫免疫.七补体激活的三条门路比较和生物学意义经典门路旁路路过MBL门路激活物IgG.IgM-Ag复合物呵护病原体的成分N氨基半乳糖.甘露糖C3转化酶活化的C4b2a 活化的C3bBbP 活化的C4b2aC5转化酶活化的C4b2a3b 活化的Bp 活化的C4b2a3b肇端补体C1q C3 凝聚素生物学意义后期.再次沾染最早.初次沾染早期,初次沾染种系发育最迟最早旁路到经典的过渡补体的生物学功效活化最终组装MAC介导细胞消融效应：溶菌.消融病毒和细胞的细胞毒感化,即消融红细胞.血小板.有核细胞;介入宿主抗细菌和抗病毒.活化进程中活性裂解片断的生物学功效：疗养感化,C3b.C4b附着于细菌等颗粒性抗原概况,并与吞噬细胞和中性粒细胞概况的CR1.CR3.CR4结合促进吞噬感化.炎症介质,过敏毒素：C3a.C5a;趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和引诱激活免疫粘附,清除轮回免疫复合物,防止过渡聚积.八细胞因子的配合特色多为小分子多肽;较低浓度即施展生物学活性;经由过程结合高亲和受体施展生物学感化;以自排泄.旁排泄或内排泄情势施展感化;具有多效性.重叠性.拮抗或协同性,收集性细胞因子的生物学功效直接杀伤.调节免疫应答.刺激造血和介入创伤修复促进凋亡,直接杀伤靶细胞：TNF-.LT-直接杀伤肿瘤细胞和病毒沾染细胞调节免疫应答包含调节固有免疫应答和顺应性免疫应答：调节固有免疫应答：对DC,IL-1.TNF-促进iDC分化.IFN-上调DC 的MHC分子表达,趋化因子调节DC迁徙和归巢;对单核-巨噬细胞,MCP/单核细胞趋化P趋化其到达炎症部位,IL-2.IFN-.M-CSF.GM-CSF刺激活化.IFN-上调的其MHC分子表达,TGF-.IL-10.IL-13克制其功效;对中性粒细胞,炎症产生因子,IL-1.TNF-.IF-6.8促进中性粒细胞达到炎症部位.CSF激活它;对NK,IL-15早期促分化,IL-2.15.12.18促杀伤;NK T细胞,IL-2.12.18.IFN-活化.促杀伤;T细胞,受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-1.7.12.15的激活调节顺应性免疫：B细胞,IL-4.5.6.13+TNF刺激活化,多Th.DC排泄的细胞因子促其抗体类别转化(IL-4促IgG1和IgE,IL-5.TNF-促IgA);对T细胞,IL-2.7.18促其增殖,IL-12.IFN-促Th0向Th1分化,IL-4促Th0向Th2分化,IL-1+IL-6结合促进Th0向Th17分化.IL-23促进Th17增殖,TGF-促Treg分化,IL-2.6.IFN-促CTL分化且促杀伤.刺激造血：感化造血干细胞,IL-3和干细胞因子;感化于髓样祖细胞和髓系细胞,GM-CSF促髓样祖细胞分化.M-CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化.G-CSF促向中性粒细胞分化;感化于淋巴样干细胞,IL-7促向T.B细胞分化发育;感化单个谱系细胞,红细胞生成素促向红细胞分化.血小板生成素和IL-11促向血小板分化.IL-15促向NK细胞分化.介入创伤修复：发展因子的感化. 注TGF-克制巨噬细胞和淋巴细胞感化.九白细胞分化抗原.CD分子.粘附分子的根本概念白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不合谱系.谱系分化的不合阶段及成熟细胞活化进程中,消失或消掉的细胞概况分子,普遍表达在白细胞.红系和巨核细胞/血小板谱系及很多非造血细胞上,大部分为糖蛋白少数为C水化合物.CD：运用以单克隆抗体判定为主的办法,未来自不合试验室的单克隆抗体所识此外统一分化抗原称CD.CD分子具有介入细胞的辨认.粘赞同活化等功效.细胞粘附分子：介导细胞间.细胞与细胞外基质间接触和结合（或粘附）的膜概况糖蛋白.散布于细胞概况或细胞外基质中,以配体-受体相对应的情势施展感化.十比较HLA I类分子和II类分子HLA抗原分子构造肽结合构造域表达特色表达细胞功效I类链共显性有核细胞见上II类链共显性APC.活化T 见上十一 MHC分子的生物学功效作为抗原提呈分子介入顺应性免疫应答（1）在顺应性免疫应答中的感化：1)经典的MHC I.II类分子分离提呈内源性抗原和外源性抗原,分离给CD8+CTL和CD4+Th细胞辨认,从而启动顺应性免疫应答,这是MHC分子的最重要功效.2）束缚免疫细胞之间的互相感化,即MHC限制性：如HLA-I类分子对CTL辨认和杀伤靶细胞起限制造用;HLA-II类分子对Th与APC之间的互相感化起限制造用.3）介入T细胞在胸腺内的选择及分化.4）决议个别对疾病易感性的差别.5）介入构成种群基因构造的异质性.（2）在固有免疫应答中的感化：1）经典III类基因编码的补体成分介入炎症反响.杀伤病原体及免疫性疾病的产生.2）非经典I类基因和MICA基因产品可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性.3）炎症相干基因产品介入启动和调控炎症反响,并在应激反响中施展感化.十二MHC分子与临床医学的关系（1）HLA与器官移植：器官移植的成败重要取决于供.受者HLA 等位基因的匹配程度,故移植前,需对供.受体间进行HLA分型和交叉配型.（2） HLA分子的平常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往削弱甚至缺如,不克不及有用激活CD8+CTL,逃走免疫监督;本不表达HLA-II类分子的组织细胞,可被引诱表达II类分子,从而启动自身免疫应答,导致自身免疫病.（3）HLA与疾病的联系关系：很多人类疾病有遗传偏向,可能与HLA联系关系,经常运用相对风险率（RR）暗示联系关系程度,阳性联系关系暗示某个别易患某一疾病,阴性联系关系暗示对该疾病有抵抗力.（4）HLA与法医学：用于亲子判定和肯定逝世亡者身份.十三 B细胞重要概况分子及其功效抗原受体复合物：与Ag结合产生B细胞活化的第一旌旗灯号,mIg(浆细胞不表达)-Ig/Ig(CD79a/CD79b),个中mIg是B细胞的特点性标记+辨认和结合抗原,Ig/Ig传导活化旌旗灯号.B细胞共受体/帮助受体：进步B细胞活化的迟钝性,CD19/CD21/CD81,CD21结合抗原概况的C3d而产生进步迟钝性的旌旗灯号,CD21传递此旌旗灯号和活化旌旗灯号,CD81衔接CD19和CD21.此外CD21是B细胞上EB病毒/人类疱疹病毒受体,所以EBV选择性沾染B细胞.调和刺激分子：产生B细胞活化的第二旌旗灯号,CD40.CD80/B7-1.CD86/B7-2.ICAM-1和LFA-1,成熟B细胞概况的CD40+活化T细胞概况的CD40L,是Ｂ细胞活化的第二旌旗灯号;活化B细胞概况的B7分子+T细胞概况的CD28(T细胞活化的第二旌旗灯号)或CTLA-4(T细胞克制旌旗灯号);ICAM-1+LFA-1是T细胞和B细胞的初步粘附,是后面B.T细胞可能进一步结合的基本.其他概况分子：CD20.CD22.CD32;CD20是B细胞特异性标记;CD22也特异性表达于B细胞,负向调节共受体;CD32B能负反馈调节B 细胞的活化.十四 B细胞亚群依据B细胞概况是否含有CD5分为B-1细胞和B-2细胞性质B-1细胞B-2细胞CD5分子的表达+ —初次产生时光胚胎期出生后更新方法自我更新骨髓产生针反抗原碳水化合物P类假寓腹膜腔.肋膜腔.肠道固有层体液排泄Ig类别低亲和力的IgM 高亲和力的IgG 特异性多反响性.低高B细胞突变频率低高免疫记忆少或无有此外B-1细胞：无需Th细胞帮助.不产生Ig类别转换.排泄天然抗体-IgM.属固有免疫细胞而构成机体第一道防地在早期施展感化.十五 B细胞功效产生抗体,施展抗体的感化(详见Ig的生物学活性,重要前4点)提呈抗原：可溶性的.低浓度的抗原(详见APC中B细胞-Th2关系)排泄淋巴因子调节各类免疫细胞十六 T细胞亚群和各自功效按照所处活化阶段分为：初始.效应.记忆性T细胞,初始T细胞存活期短位于G0期,表达CD45RA和L-选择素,主如果辨认抗原;效应T细胞存活期短,表达CD44.CD45RO,不介入淋巴细胞再轮回而外周炎症部位迁徙;记忆性T细胞处于G0期而存活期长,表达CD45RO,介导再次细胞免疫.按照TCR类型分为：;介导特异性细胞免疫;重要介导皮肤黏膜的固有免疫或非特异性细胞免疫.按照帮助受体的表达分为：T细胞.T细胞;T细胞包含大部分.部分NK T细胞等,辨认13-17AA残基的外源性抗原且受MHC II类分子限制.分化为Th细胞帮助细胞免疫或体液免疫,分化为顺应性Treg克制自身毁伤炎症;T细胞包含1/3和部分NK T细胞等,辨认8-12AA残基的内源性抗原且受MHC I类分子限制.分化为Tc细胞.按照功效的不合分为：Th.Tc.Treg;Th包含Th1.Th2.Th13,Th1帮助细胞免疫或引起IV型超敏反响,Th2帮助体液免疫或引起I超敏反响,Th17排泄IL-17介入固有免疫和某些炎症产生;CTL细胞具有细胞毒感化;Treg包含天然Treg/nTreg和顺应性Treg/iTreg和其他调节性T细胞如CD8+Treg,nTreg克制自身反响性T细胞应答,iTreg克制移植排挤和自身毁伤性炎症,均有利于肿瘤发展;CD8+Treg克制自身反响性CD4+T细胞核移植排挤.十七专职性APC包含哪些细胞？其摄取.加工处理.提呈抗原的重要异同点是什么？包含DC.单核-巨噬细胞.B淋巴细胞成熟DC机体内最强APC,可以或许直接刺激初始T细胞增殖(巨噬.B细胞仅刺激已活化或记忆T细胞),因而DC是细胞免疫的始动者.衔接固有免疫与顺应性免疫的桥梁.但其抗原摄取.加工才能较弱;单核-巨噬细胞有明显的摄取.加工抗原的才能;B细胞辨认和摄取低浓度.可溶性抗原.十八试剖析DC分类和功效特色依据起源分：可分为髓系DC.淋巴系DC,髓系DC即经典DC,介入免疫应答的引诱和启动;淋巴系DC主如果浆细胞样DC,活化后获得DC形态并快速释放I型抗扰素抗病毒免疫和自身免疫.依据分化程度分：未成熟DC.成熟DC,未成熟DC位于实体非淋巴器官的上皮,概况高表达膜受体(Fc受体.甘露糖受体等)而低表达MHC II类分子.粘附分子.共刺激分子,故其抗原摄取.处理才能强而提呈才能衰,向炎症部位迁徙(接收成熟刺激因子——炎性介质的刺激);成熟DC在炎症部位,概况低表达膜受体(Fc受体.甘露糖受体等)而高表达MHC II类分子.粘附分子.共刺激分子,故其抗原摄取.处理才能衰而提呈才能强,向外周淋巴组织迁徙(提呈抗原给T细胞)十九内源性抗原若何经由过程MHC I类分子门路被加工.处理和提成的？内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽,与TAP结归并由TAP转运至内质网内,与内质网组装的MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物,然后经高尔基体转运至细胞膜上,供CD8+T细胞辨认.二十外源性抗原若何经由过程MHC II类分子门路被加工.处理和提成的？外源性抗原被APC辨认和摄取,在胞内形成内体,内体转运至溶酶体或与溶酶体融会,抗原被降解为多肽而转运至MⅡC中, MⅡC中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHCⅡ类分子;在MⅡC中,Ii链被降解而将CLIP残留于MHCⅡ类分子的抗原肽结合槽中,在HLA-DM分子的感化下CLIP与抗原肽结合槽产生解离,被待提呈的抗原肽所置换,形成稳固的抗原肽-HCⅡ类分子复合物,转运至APC膜概况,提呈给CD4+T细胞.二十一简述不合效应T细胞亚群的效应功效及其感化机制Th1,介导细胞免疫,抗胞内沾染病原微生物和激发IV型超敏反响：①活化和募集巨噬细胞,Th1排泄IFN-+Th1概况的CD40L-巨噬细胞概况的CD40l使巨噬细胞活化;Th1排泄IL-3.GM-CSF促进骨髓细胞分化为单核细胞+Th1排泄炎性介质TNF-.MCP-1等募集巨噬细胞②排泄IL-2促进淋巴细胞活化增殖;③Th1产生淋巴毒素和TNF-,活化中性粒细胞.以上运动均可以引起组织毁伤和炎症产生,故可以引起迟发型IV型超敏反响.Th2,介导体液免疫,引诱产生抗体.清除蠕虫和激发I型超敏反响：①Th2排泄的IL-4.5.10.13等细胞因子促进B细胞分化为浆细胞;②Th2排泄IL-4,引诱B细胞分化和Ig类别转化,尤其产生IgE,引诱I型超敏反响.Th17,介导固有免疫,排泄各类细胞因子直接促进上皮细胞.巨噬细胞.中cell等介入炎症反响或激活以上细胞使它们释放更多的CK 扩展固有免疫效应.Tc,介导细胞免疫,杀伤胞内寄生菌.病毒和肿瘤细胞：①释放穿孔素,裂解靶细胞;②释放颗粒酶,介导靶细胞凋亡;③表达FasL,与靶细胞上Fas结合,引诱靶细胞凋亡.二十二体液免疫初次和再次应答的特色和临床意义特色初次应答再次应答抗原剂量高低埋伏期长短岑岭浓度较低较高Ig类别重要为IgM IgG.IgA等亲和力低高无关抗体多少Ig保持时光短长二十三NK为什么能杀逝世病毒沾染细胞和肿瘤细胞而不克不及杀伤组织细胞NK：表达CD56.CD16,不表达TCR.mIgNK细胞的功效：1.早期抗病毒沾染.抗胞内寄生菌.抗肿瘤的免疫应答中起重要感化——其一长短特异性的经由过程NK细胞与靶细胞的直接接触感化,依附细胞概况分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2.LFA-1和靶细胞上的CD58.ICAM-1）互相结合,释放穿孔素.颗粒酶和表达FasL等损坏靶细胞.其二是经由过程特异性ADCC效应杀伤靶细胞,即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物,IgG的Fc段与NK细胞概况的FcγRⅢ（CD64）结合,使NK细胞活化,杀伤靶细胞. 2.排泄细胞因子IFN-和TNF-加强机体抗细胞内沾染3.排泄细胞因子IFN-和TNF-起免疫调节感化.NK细胞活性的调节：①辨认HLA I类分子的受体,包含克制性和活化性(克制性>活化性),心理状况下,HLA I R +自身组织的HLA I类分子→克制性受体占主导地位,NK细胞不克不及杀伤正常组织细胞;病理状况下：病毒沾染或肿瘤细胞概况的HLA I类分子表达下调→活化性受体占主导地位,导致NK细胞对上述细胞的杀伤;②辨认非HLA I类受体,该受体消失于病毒沾染细胞和肿瘤细胞概况而正常细胞缺掉,因而NK细胞选择性杀伤病态靶细胞而对正常细胞不起感化.二十四简述固有免疫应答和顺应性免疫应答的重要特色和互相关系应答特色：固有免疫应答感化早期.无特异性.不经由克隆扩增而产生效应.细胞寿命短而不克不及产生免疫记忆和免疫耐受,受趋化因子感化而募集,保持时光短;顺应性免疫应答感化后期(>96h)特异.经由克隆扩增.形成记忆细胞而具有免疫记忆,形成免疫耐受,保持较长时光.辨认特色：无特异性辨认受体而有PRR.受体多样性小.识此外抗原为高度保守的分子构造.受体辨认抗原具有多样性反响;顺应性免疫应答有特异性和高度多样性的TCR或BCR,且识此外抗原具有高度特异性且须有B细胞表位或p-MHC互相关系：固有免疫启动顺应性应答——DC独一能启动初始T细胞的活化;影响顺应性免疫应答类型——固有免疫应答中产生的不合细胞因子可促进不合淋巴细胞的分化,如Th1.Th2的分化;协助顺应性免疫应答产品施展效应：补体协助抗体.补体的疗养感化.顺应性免疫加强固有免疫施展效应：抗体的疗养感化.ADCC.细胞因子的促进等二十五青霉素引起的过敏性休克和花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反响？其发病机制.防治办法和道理？I型超敏反响,青霉素或花粉第一次刺激机体产生特异性IgE,当再次接触机体后,变应原结合在致敏靶细胞概况的IgE抗体并交联,使细胞释放生物活性物资如组胺.白三烯,使腻滑肌压缩.血管通透性增长.粘膜腺体排泄增长,在全身表示为休克,在支气管表示为哮喘.防治道理：规避影响I型超敏反响重要身分,如变应原.致敏细胞.IgE.生物活性物资等.防治办法：第一,远离变应原;第二,当无法远离必须接触的则采取脱敏治疗：异种血清治疗时要脱敏(小剂量.短距离.多次),生涯中无律例避的变应原如花粉采取减敏(小剂量.距离较长时光.重复多次皮下打针变应原);第三,药物防治,克制生物活性介质的合成与释放.生物活性介质的拮抗剂.改良效应器官反响性药物;第四,免疫新疗法,引诱Th2细胞向Th1细胞转换而下调IgE的产生.二十六请以结核杆菌沾染为例,试述IV超敏反响的产活力制与其他三型有何不合结合杆菌是胞内寄生菌,其引起的超敏反响为迟发型超敏反响：其引起免疫的物资与抗体和补体无关,为Th1或TCL细胞,结核杆菌沾染的靶细胞经APC处理.提呈形成pMHC后被特异性T细胞辨认而活化.分化为效应/致敏T细胞,致敏Th1细胞释放细胞因子直接毁伤组织或活化巨噬细胞释放细胞因子间接毁伤组织;致敏TCL细胞经由过程释放穿孔素使靶细胞消融.释放颗粒酶使靶细胞凋亡.概况表达Fas L与靶细胞概况受体结合引诱靶细胞凋亡.试比较4种超敏反响二十七比较4种超敏反响的特色1. Ⅰ型超敏反响的特色①反响产生快.消退也快;②重要由IgE类抗体介导;③重要表示为心理功效杂乱,无明显的组织毁伤;④有明显的个别差别和遗传布景;⑤没有补体介入.2．Ⅱ型超敏反响的的特色：（1）Ag在细胞膜概况;(2)介入Ab 为IgM.IgG,Ag与Ab在细胞概况结合;（3）须要补体.巨噬细胞.NK细胞介入;（4）成果造成靶细胞融解损坏.3．Ⅲ型超敏反响的特色：（1）Ag.Ab均在血轮回中,形成IC沉积于毛细血管基底膜;（2）介入Ab以IgG为主,也有IgM.IgA;（3）须要补体介入;（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症;（5）血小板.肥大细胞和嗜碱性粒细胞介入反响.4．Ⅳ型超敏反响的特色：（1）细胞免疫为基本的超敏反响;（2）迟发型;（3）个别差别小;（4）引起单核－巨噬细胞浸润为主的炎症;（5）无补体.抗体介入.。
医学免疫学课后习题整理
适应性免疫包括体液免疫和细胞介导的免疫（细胞免疫）两类。
2.免疫功能。
免疫功能是机体识别和清除外来入侵抗原及体内突变或衰老细胞，并维持机体内环境稳定的功能的总称。
①免疫预防
②免疫监视
③免疫自稳（自身免疫耐受和免疫调节）
3.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。
HLA分子结合并提呈抗原肽供TCR识别。
*锚定位（anchor position）：
HLA抗原肽结合槽中两个或两个以上与抗原肽结合的关键部位
*锚定残基(anchor residue)：该位置抗原肽与HLA分子结合的氨基酸残基组成。
特点
专一性：特定的HLA分子选择性地结合具有某共用基序的抗原肽。
18.mhc的主要生物学功能？h la与临床医学有什么关系？
21.BCR复合物
由识别和结合抗原的mIg和传递抗原刺激信号的Ig阿尔法／Ig贝塔（CD79a/CD79b）异源二聚体组成。
第十章
※22.阳性选择与阴性选择及意义。（T细胞在胸 腺中的发育）
※23.Ｔ细胞的表面分子及其作用
① T细胞表面膜分子参与识别抗原，T细胞活化、增殖、分化及效应功能的发挥
②有些膜分子是区分T细胞及T细胞亚群的重要标志：CD2,CD3,CD4,CD8等
抗原结合= 1
结合抗原后不能形成凝集或沉淀反应
抗体分子两臂，VL+CL+VH+CH1
9.试比较各类抗体分子结构和功能的异同点。
所有Ig的基本结构均由四条多肽链即两条相同的重链和两条相同的轻链，经链间二硫键连接组成。
IgG
血清中含量最高、半衰期最长的抗体
机体抗感染的“主力军”
医学免疫学思考题
1.阐述免疫球蛋白的基本机构及各个功能区的意义：功能区是不连续，由重链和轻链经链内二硫键连接而成的球状结构。
轻链:VL,CL;重链:VH,CH1,CH2,CH3,CH4.1.VL和VH是抗原结合的部位(FV区)。
2.CL和CH上具有同种异型的遗传标记。
3.IgG的CH2和IgM的CH3具有补体固有成分C1q的结合点,参与激活补体系统。
4.CH3/CH4具有结合包括单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、B细胞、NK细胞等细胞的Fc段受体的功能。
5.IgG的CH2+CH3具有介导IgG通过胎盘的特性。
2.阐述免疫球蛋白的水解片:1.木瓜蛋白酶(Papain)(将重链于近氨基端切断)Fab段(fragmentofantigen-binding-,抗原结合片段)Fab段可以与抗原结合,具有抗体的活性。
Fc段(fragmentcrystalizable,可结晶片段)Fc段不能与抗原结合,但可执行Ig的其他生物学功能。
2.胃蛋白酶(Pepsin)(将重链于近羧基端切断)F(ab)2:可结合2个抗原表位。
pFc:无生物学活性。
3.意义:阐明Ig分子生物学作用。
2.简述五大类免疫球蛋白具有不同的理化特性和生物学功能一IgG①含量高,衰期长，唯一通过胎盘的Ab③激活补体④调理作用、ADCC;结合SPA二IgA①血清型和分泌型(二聚体）抗部部感染(sIgA)激活补体替代途径三、IgM①分子量最大②产生旱四、IgD①含量低(003mg/m)②mIgD:B分化发育成熟的标志;末成熟B细胞--mIgM:成熟B细胞--mIgM和mIgD;活化B细胞和记忆B细胞--mIGD逐渐消失五，IgE①介导型起敏反应:抗寄生虫感染:③含量极低(5×10-5mg/ml)4.同种型、同种异型和独特型的概念：同一种每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原特异性，其抗原决定簇主要存在于Ig的C区；同一种属不同个体之间免疫球蛋白也具有的差异性，主要反映在分子的CH和CL上的一个或数个氨基酸的差异。
免疫学各章思考题
免疫学各章思考题一1、本章所用抗原的定义与一般材料、参考书有什么不同之处？采用这种定义的意义是什么？2、试将医学上重要的抗原按几个项目列表归纳，这将有助于对这一部分作一系统复习。
3、澄清半抗原的概念，对于理解和区分它与抗原的异同及一些相关概念是有帮助的。
下面四组多种概念的组合，能否从各组中明确指出何者为正确的。
（1）a、具有特异反应性与免疫原性；b、无特异反应性与免疫原性，需与蛋白载体结合后方具有；c、只有免疫原性而无特异反应性；d、只有特异反应性而无免疫原性。
（2）a、大分子物质；b、具有免疫原性和免疫反应性；c、小分子物质，具有免疫反应性，在与蛋白质结合后才具有免疫原性；d、具有免疫原性，但不能与相应抗体起反应；e、可刺激机体产生免疫反应。
（3）a、有免疫原性，无免疫反应性；b、可与抗体结合，但不一定出现可见反应；c、动物血清对人来说是半抗原；d、化学性质均为蛋白；e、有佐剂作用。
（4）a、具有抗原特异性；b、刺激T细胞增生；c、刺激B细胞增生；d、只诱发产生IgM 4、ABO血型系统基因型父方为A/A，母方为A/O，他们共生三个孩子，孩子中可能有几种ABO基因型？输血时父亲能否作为全家孩子的供血者而不会引起ABO血型不符的输血反应？5、（1）抗原有多种分类方法，就每一种分类方法，试将下述抗原分别归类。
（2）用下列抗原免疫小鼠后，能否产生抗体？说明理由。
a.DNPb.DNP-HASc.大剂量BSAd.适量BSAe.多聚L-赖氨酸f.HASg.DNP-MGGh.小剂量BSAi.去聚合BGGj.去聚合BGG＋佐剂k.人BBCl.Ia抗原m.（T，G）－A－Ln.MGGo.TNP－KLHp.H－2抗原q.Gm因子r.HLA 抗原思考提示：1、最大不同点是新定义既融合了克隆选择学说要点，同时概括了传统的抗原、变应原合耐受原。
它强调能引起免疫应答（包括负免疫应答）而不强调其产物。
这样避免了旧抗原定义中无法概括引起耐受性的抗原的矛盾。
医学免疫学-课后习题答案
1、免疫应答得种类及特点免疫应答：免疫系统识別与淸除抗原得整个过程.可分为固有免疫与适应性免疫，她们在获得方式、识别特点与效应机制等方面均不同。
2、简述中枢免疫器官得组成与功能中枢免疫器官：计髓与胸腺丹髓得功能：髓样祖细胞一粒细胞、单核、DC、<①血细胞与免疫细胞发生得产所:骨髓多能造血干细胞一红细胞与血小板淋巴样祖细胞-*B、T、NK细胞②B细胞与NK分化发冇得产所③再次体液免疫应答发生得主要产所:抗原再次刺激记忆B细胞（在外周）一活化B细胞随血液或淋巴返回丹髓一B细胞在竹髓分化为浆细胞一产生大量I g G,释放入血。
（注：外周免疫器官如脾脏与淋巴结也就是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不就是血淸抗原主要来源-一主要来自卄髓•）胸腺得功能：①T细胞分化成熟得产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子与胸腺肽类分子，促进胸腺与外周免疫器官得发育,促进免疫细胞（特別就是T细胞）得发育。
③自身耐受得建立与维持:阳性选择后得T细胞得TCR若与胸腺基质细胞表而得自身pMHC 高亲与力则被消除。
试述淋巴结、脾与肠粘膜相关淋巴结得功能淋巴结：T细胞与B细胞定居得主要产所（T7 5%, B25%）初次免疫应答发生产所过滤作用有利于巨噬细胞淸除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区得HE V脾脏（胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官）:T细胞与B细胞泄居得主要产所（T 6 0%,B 40%）初次免疫应答发生产所过滤作用有利于巨噬细胞淸除抗原合成某些生物活性物质,如补体MALT :参与粘膜局部免疫应答其中得B—1细胞产生分泌IgA,抵御病原微生物。
淋巴细胞再循环?其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环得过程。
生物意义：补充新得免疫细胞、增加与APC接触得机会、将免疫信息传递给其她免疫成分.Ag试述抗原得基本特性异物性与特异性。
免疫学复习思考题及答案
复习思考题及答案第一讲总论第一章绪论1名词解释:免疫：从狭义上讲,免疫就是人体对病原体（病菌、病毒)与有害物质得抵抗力.从广义上讲,免疫就是机体识别“自身”与“非己”抗原,对自身抗原形成免疫耐受,对非己抗原产生排斥反应得一种生理功能。
2.机体免疫系统识别与清除突变细胞得功能称为(C)A、免疫耐受B、免疫自稳C、免疫监视D、免疫防御E、免疫调节3。
最早提出克隆选择学说得科学家就是(D)A、Ｊeｎner Ｂ、Boｒder Ｃ、ＰorterD、BurｎetE、Paｓteur4。
最早用牛痘预防天花得科学家就是（D)A、BurnetB、BorｄerC、PoｒｔerD、ＪeｎｎerE、Pａsｔeuｒ5。
免疫指(AＢＣＤE)A、机体排除病原微生物得功能.Ｂ、机体清除损伤与衰老细胞得功能。
Ｃ、机体识别与排除抗原性异物得功能。
D、机体抗感染得防御功能E、机体识别与清除自身突变细胞得功能。
第二章免疫器官１、简述淋巴细胞再循环得概念及其意义淋巴细胞再循环:定居在外周免疫器官得淋巴细胞,由输出淋巴管进入胸导管,经上腔静脉进入血液循环，在毛细血管后微静脉处穿越血管内皮细胞表面(HEV),重新分布于全身淋巴器官与组织。
淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官与组织间周而复始循环得过程即为淋巴细胞再循环。
淋巴细胞再循环得意义：（１)淋巴细胞在淋巴组织与器官中分布更为合理(2)淋巴组织不断从循环池中补充新得淋巴细胞有助于增强整个机体得免疫功能（3）有利于淋巴细胞与抗原与抗原递呈细胞接触(4)有利于动员效应淋巴细胞迁移至炎症部位；(5)定居在外周免疫器官得记忆性细胞也参与再循环,其接触相应抗原后进入淋巴组织,并迅速发生活化、增殖与分化,产生再次免疫应答。
2。
骨髓得主要功能包括(ABDE)A.各类血细胞与免疫细胞发生得场所B.B细胞分化成熟得场所C.T细胞分化成熟得场所D.再次体液免疫应答发生得场所E.既就是中枢免疫器官,又就是外周免疫器官3.T细胞分化成熟得场所就是（B)A、骨髓Ｂ、胸腺C、腔上囊D、淋巴结E、脾４。
《医学免疫学》复习思考题.doc
《医学免疫学》复习思考题一、单项选择题（1分/题）1.牛痘苗是谁发明的：（）A.英国人JennerB.法国的PasteurC,德国的Koch D.澳大利亚的Burnet2.免疫对机体是：（）A.有害的B.有利的C,有利也有害 D.正常条件下有利，异常条件下有害3.机体抵抗病原微生物感染的功能称为：（）A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御4.机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为：（）A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御5.机体免疫系统对自身正常成分耐受，清除衰老、损伤细胞的功能称为：（）A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫调节D.免疫防御6.下列哪项不是固有性免疫的特点：（）A,可遗传B,感染早期起主要作用C,无免疫记忆D,特异性7.下列哪项不是固有性免疫的特点：（）A.可遗传B.感染后期及防止再感染中起主要作用C,无免疫记忆D,非特异性8.下列哪项不是固有性免疫的特点：（）A.可遗传B.感染早期起主要作用C,有免疫记忆D,非特异性9.下列哪项不是适应性免疫的特点：（）A.获得性B,感染早期起主要作用C,有免疫记忆 D.特异性10.人类的中枢免疫器官是：（）A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓C.淋巴结和胸腺D.骨髓和黏膜相关淋巴组织A.骨髓C.中枢免疫器B,周围免疫器官12.下列哪种器官是最大的外周免疫器官：（）A.肝脏B,扁桃体C.肠系膜淋巴结D.脾脏13.下列哪种物质没有免疫原性：（）A.异嗜性抗原B.抗体C.补体D.半抗原14.决定抗原特异性的物质基础是：（）A.抗原决定基B.抗原的大小C.抗原的电荷性质D.载体的性质15.TD-Ag得名，是因为它：（）A.在胸腺中产生B.相应抗体在胸腺中产生C,对此抗原不产生体液免疫 D.相应的抗体产生需要T细胞辅助16.下列哪种物质不是TD-Ag：（）A.血清蛋白B.细菌外毒素C.类毒素D.细菌脂多糖17.仅有■抗原性而无免疫原性的物质是：（）A.超抗原B,半抗原C.完全抗原D.异嗜性抗原18.存在于不同种属之间的共同抗原称为：（）A.异种抗原B,交叉抗原C,超抗原 D.异嗜性抗原19.同一种属不同个体所具有的抗原称为：（）A.异种抗原B,同种异型抗原C.独特型抗原D. Forssman抗原20.引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于：（）A.异种抗原B,同种异型抗原C.自身抗原D. Forssman抗原21.动物来源的破伤风抗毒素对人而言是：（）A.半抗原B.抗体C.抗原D.既是抗体又是抗原22.从化学组成看下列哪种物质免疫原性最强：（）C.类脂D.核酸23.关于佐剂的描述，下列哪一项是错误的：（）A.佐剂是特异性免疫增强剂B.与抗原混合后可增强抗原在体内存留时间C.最常用于实验动物的是弗氏佐剂D.可刺激巨噬细胞，增强其对抗原的处理和提呈能力24.B细胞可以直接识别的抗原表位通常是：（）A.功能性表位C,连续性表位B,隐蔽性表位D.顺序性表位25. IgG与补休的结合部位是：（）A. CH1B.CH2C. CH3D. VH 和VL26.血清中含量最高的Ig是：（）A. IgA C.IgGB. IgM D. IgD27.与抗原结合后激活补体能力最强的Ig是：（）A. IgA C.IgGB. IgM D. IgD28.脐血中哪类Ig增高提示胎儿有宫内感染：（）A. IgA C. IgGB. IgM D. IgD29.在初次感染病原微生物后机体最早诱导产生的抗体是：（）A. IgA C. IgGB. IgM D. IgD30.分子量最大的Ig是：（）A. IgA C. IgGB. IgM D. IgD31.新生儿从母乳中获得的抗体是：（）A. IgA类抗体C. IgG类抗体B.IgM类抗体D.IgD类抗体32.产生抗体的细胞是：（）A. T细胞B.B细胞C.浆细胞D.NK细胞33.能与肥大细胞表面IgFcR结合，并介导I型超敏反应的Ig是:C.IgGD. IgE34.以下哪种Ig参与粘膜局部抗感染：（）A.IgAB.IgMC. slgAD.IgG35.Ig分子的基本结构由组成：（）A.2条重链和2条轻链B.1条重链和1条轻链C.2条相同的重链和2条相同的轻链D.4条相同的肽链36.下列哪项不是免疫球蛋白的功能：（）A,与抗原结合 B.激活补体C.杀灭细胞D.调理作用37.具有调理作用的补体裂解片段是：（）A.C2bB. C3bC. C3aD. C5b38.构成膜攻击复合物的补体成分是：（）CA.C6b〜9B. C4b2bC. C5b~9D. C3bBb39.可以激活补体旁路途径的成分是：（）A.内毒素B.抗原抗体复合物C. IgMD. MBL40.关于补体正确的叙述是：（）A.补体成分在血液中处于活化状态B,旁路途径的活化是从C2开始的C.补体的理化性质稳定D,补体成分主要是由肝细胞和巨噬细胞产生的41.三条补体激活途径的共同点是：（）A.参与的补体成分相同B. C3转化酶的组成相同C.激活物质相同D.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同42.由于吞噬细胞表面存在—受体，因此补体能促进吞噬细胞的吞噬作用：（）A. D 因子B.C3bC. C5aD. C3a43.关于细胞因子的叙述，下列哪一项是错误的：（）A,一般是小分子蛋白质B.与CKR结合后才能发挥作用C.主要以内分泌方式发挥作用D.生物学效应具有拮抗性和重叠性44.细胞因子不包括：（）A.淋巴毒素B.过敏毒素C.白细胞介素D.生长因子45.关于细胞因子的作用特点，下列哪项是错误的：（）A.作用具有多效性B.合成和分泌是一种自我调控的过程C.主要参与免疫反应和炎症反应D.以特异性方式发挥作用46.关于MHCI类分子的叙述，下列哪项是正确的：（）A.MHC I类分子的肽链均为MHC编码B.HLA I的重链分子由第六染色体短臂上HLA复合体编码C.为2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构D.主要参与外源性抗原的提呈47.HLA单兀（倍）型是指：（）A,同一条染色体上HLA等位基因的组合B.在两条染色体上HLA等位基因的组合C.个体所有HLA表型的组合D,个体所有HLA表型的一半48.MHC 是指：（）A.染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁基因群B.染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁基因群C.染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁基因群D.染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁基因群49.根据HLA单倍型遗传特征，同胞之间两个单倍体完全相同的概率为：（）A. 10%B. 25%C. 50%D. 100%50.根据HLA单倍型遗传特征，同胞之间两个单倍体完全不同的概率为：（）A. 10%B. 25%C. 50%D.100%51.根据HLA单倍型遗传特征，同胞之间只有一个单倍体相同的概率为：（）A. 10%B. 25%C. 50%D.100%B. 1C. 2C. MHC I 类、IIMHC I 类、III 类A.T 细胞表APC 表面 红细胞表面肝细胞表面 B. CKs C.AM52. 根据HLA 单倍型遗传特征，某子女和其父亲或母亲之间有 个单倍体完全相同:A. 0个 D. 4个 53. 活化的人T 淋巴细胞表达的MHC 分子有■:（）A. MHC I 类分子54. HLAII 类分子主要表达于:55.下列哪项属于移植抗原:A. CD 分子 D. HLA 分子 56. 现知 MHC 的主要功能是：（）A.专司组织相容B.专司移植排斥C.专司疾病抵抗D.提呈抗原 57. 下列有关MHCII 类分子的描述哪项不正确：（）A. 它们均表达在B 细胞和T 细胞表面B. 它们在人群中表现为高度多态性C. 与巨噬细胞的抗原提呈作用相关58. 与mlg 共同组成BCR 复合物的是：（）A. CD 19 和 CD21B. CD79a 和 CD79bC. CD80 和 CD86D. CD28 和 CD15259. 鉴别B-1细胞和B-2细胞的主要表面标志是：（）A. CD4B. CD8C. CD40D. CD560. B 细胞上的EB 病毒受体是：（）A. CD5B.CD19C. CD21D. CD8161. 不成熟B 细胞表达的mlg 主要是：（）A. mlgAB. mlgMC. mlgDD. mlgE62. 与B 细胞活化第二信号有关的膜表面分子是：（）A. CD40LB. CD28C. CD80D. CD8663. Thl 细胞不分泌的细胞因子是：（）BA.IL-2B.IL-4C.TNF-PD.IFN-y64. 所有T 细胞特征性标志是：（）A.BCRB.CD2C.TCRD.CD465.HIV包膜蛋白gp 120受体是：（）A.CD2B.CD3C.CD4D.CD866.与MHCII类分子结合的CD分子是：（）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2867.与MHC I类分子结合的CD分子是：（）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2868.Th2不分泌的细胞因子是：（）A.IFN-YB.IL-4C.IL-10D.IL-569.识别外源性抗原肽，受自身MHCII类分子限制的T细胞是：（）A.CD3+TB.CD4+TC.CD8+TD.CD28+T70.识别内源性抗原肽，受自身MHCI类分子限制的T细胞是：（）A.CD3+TB.CD4+TC.CD8+TD.CD28+T71.不属于专职APC的细胞是：（）A.单核巨噬细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.B淋巴细胞72.非专职APC不包括：（）A.B淋巴细胞B.内皮细胞C.上皮细胞D.活化的T细胞73.能显著刺激初始T细胞的APC是：（）A.单核巨噬细胞B.中性粒细胞C.DCD.B细胞74.已知抗原提呈功能最强的APC是：（）A.M（pB.内皮细胞C.DCD.B细胞75.与其他APC比较，DC具有以下几方面特点，除了：（）A.典型树突状或伪足样突起B.表达丰富的免疫识别受体C.抗原提呈能力最强D.能显著刺激初始T细胞增殖76.DC成熟后有以下特点，除了：（）A.摄取、加工抗原能力大大增强B.激发T细胞增殖的能力很强C.其MHC分子表达增强D.其黏附分子表达增强77.能有■效摄取可溶性抗原的APC是：（）A.MipB.内皮细胞C.DCD.B细胞78.DC有以下功能，除了：（）A.参与对T、B细胞的免疫激活B.分泌细胞因子进行免疫调节C.提供协同刺激信号促进B细胞活化D.参与诱导免疫耐受79.关于内源性Ag提呈描述错误的是：（）A.内源性Ag通常被以Ag肽-MHC II类分子复合物形式提呈给CD4+T细胞B.细胞内合成的抗原为内源性AgC.肿瘤细胞合成的肿瘤抗原属于内源性AgD.病毒感染细胞合成的病毒抗原属于内源性Ag80.关于T细胞与APC的非特异结合描述错误的是：（）A.T细胞利用表面黏附分子与APC表面相应配体结合B.这种结合是可逆而短暂的C.未能识别相应抗原肽的T细胞随即与APC分离D.与APC分离的T细胞随即凋亡不再进入淋巴细胞再循环81.对T细胞活化的第一信号描述错误的是：（）A.仅有第一信号即能有效激活T细胞，分泌IL-2B.由TCR特异识别APC上MHC分子结合的抗原肽而触发C.同时CD4/CD8分子结合MHC分子D.导致CD3和辅助受体分子胞浆尾部聚集并激活与之相连的PTK82.可负调T细胞活化的配对分子是：（）A.CD28/B7B.CTLA-4 / B7C.LFA-l/ICAM-1D.CD2/LFA-383.关于共刺激分子描述错误的是：（）A.激活的专职APC高表达共刺激分子B.静止的APC不表达或仅低表达共刺激分子C.正常组织不表达或仅低表达共刺激分子D.肿瘤细胞往往高表达共刺激分子84.对CTLA-4表述有错的是：（）A.激活的T细胞才表达CTLA-4B.能更有效提供T细胞激活信号C.其配体也是B7D.与B7结合的亲和力大于CD28分子85.初始T细胞是：（）A.已初次接触过抗原的成熟T细胞B.未接触过抗原的成熟T细胞C.已初次接触过抗原的不成熟T细胞D.未接触过抗原的未成熟T细胞86.关于T细胞与APC的特异结合描述错误的是：（）A.是在非特异性结合中遇到了相应抗原肽B.指TCR与相应的抗原肽-MHC分子复合物结合C.可稳定和延长T细胞与APC结合的时间D.其亲和力与CD4或CD8分子无关87.关于CD4+T细胞的增殖分化和作用描述错误的是：（）A.IL-12可促进ThO向Thl细胞极化B.IL-4可促进ThO向Th2细胞极化C.Th2细胞主要介导体液免疫D.CD4+T细胞不能分化为调节性T细胞88.不成熟B细胞mlg表达模式是：（）A.IgMB.IgM、IgDC.IgDD.IgE89.对Iga/Igp描述错误的是：（）AA.与TCR组成TCR复合物B.与mlg组成BCR复合物C.胞浆区有ITAMD.可传导第一活化信号入胞90.介导Th细胞向B细胞提供第二活化信号的是：（）A.CD40L-CD40B.CD28-B7C.CD40L-CD40 及CD28-B7D.CD4-MHC II 类分子91.对体液免疫再次应答抗体产生描述有误的是：（）A.再次接受较少量相同抗原刺激即可诱发B.潜伏期大约为初次应答时的一半C.主要为IgG,亲和力高旦较均一D.下降期短或无92.关于BCR在B细胞激活中作用描述错误的是：（）A.BCR与特异抗原结合产生第一活化信号B.有了第一信号后B细胞才能内化抗原C.内化的抗原通过MHC I类分子途径加工提呈给T细胞D.Iga/IgP把第一信号转导入胞内93.有关T细胞辅助B细胞产生抗体描述错误的是：（）A.T细胞向B细胞提供第一信号B.T细胞分泌的细胞因子作用于B细胞C.活化的T细胞才能辅助B细胞活化D.T细胞通过CD40L-CD40信号辅助B细胞94.下列淋巴细胞哪些不是固有免疫细胞：（）A.y5T细胞B.NKT细胞C.B-1细胞D.Tc细胞95.下列哪些不是固有免疫细胞：（）A.NKT细胞B.B-1细胞C.B-2细胞D.NK细胞96.NK细胞杀伤病毒感染细胞的特点是：（）A.杀伤作用必需依赖抗体B.杀伤作用必需依赖补体C.杀伤作用不受MHC限制D.与Tc的细胞毒作用一样有特异性97.下列叙述哪项不是巨噬细胞杀伤靶细胞的特点：（）A.非特异性B.不受MHC限制C.可通过ADCC杀伤靶细胞D.可释放穿孔素杀伤靶细胞98.巨噬细胞表面可识别病原体表面岩藻糖残基的模式识别受体是：（）C.TL RD.C3b受体99.可诱导初始T细胞活化的免疫细胞是：（）A.树突状细胞B.肥大细胞C.B-1细胞D.巨噬细胞100.T细胞介导的超敏反应是：（）DA.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应101.能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：（）A.免疫抗体IgMB.免疫抗体IgGC.天然抗体IgMD.亲细胞性IgE102.新生儿ABO或Rh血型不和引起的溶血可发生于：（）A.血型为O型或Rh+母亲首次妊娠时B.血型为O型或Rh-母亲首次妊娠时C.血型为O型或Rh+母亲再次妊娠时D.血型为O型或Rh-母亲再次妊娠时103.T列与I型超敏反应的发生有关的是：（）A.补体依赖的细胞毒作用B.肥大细胞脱颗粒C.IC沉积激活补体D.CD4+T细胞介导的炎症反应104.下列与II型超敏反应的发生有关的是：（）A.补体依赖的细胞毒作用B.肥大细胞脱颗粒C.IC沉积激活补体D.CD4+T细胞介导的炎症反应105.下列与III型超敏反应的发生有关的是：（）A.补体依赖的细胞毒作用B.ADCC作用C.IC沉积激活补体D.CD4+T细胞介导的炎症反应106.下列与IV型超敏反应的发生有关的是：（）A.ADC C作用B.肥大细胞脱颗粒C.IC沉积激活补体D.CD4+T细胞介导的炎症反应107.T列哪一项属于IV型超敏反应：（）A.结核菌素皮肤试验阳性B.自身免疫性溶血性贫血C.类风湿性关节炎D.新生儿溶血症108.T列哪一项属于III型超敏反应：（）A.肺出血-肾炎综合征B.血清病C.血清过敏症D.支气管哮喘109.T列哪一项属于I型超敏反应：（）A.输血反应B.药物过敏性血小板减少性紫瘢C.接触性皮炎D.血清过敏性休克no. T列哪一种物质可以引起ill型超敏反应：（）A.细胞因子B.单核吞噬细胞C.免疫球蛋白D.免疫复合物Ill.预防Rh血型不合引起的新生儿溶血症的方法是：（）A.给胎儿输入母亲的红细胞B.用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体C.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体D.分娩72小时内给产妇注射抗Rh抗体112.青霉素可引起哪些类型的超敏反应：（）A.I、II型超敏反应B.L IL III型超敏反应C.I、II、IV型超敏反应D.I、II、IIL IV型超敏反应113.与II型超敏反应发生无关的是：（）A.补体B.吞噬细胞C.肥大细胞D.NK细胞114.以下不属于免疫复合物病的是：（）A.自身免疫性溶血性贫血B.Arthus反应C.血清病D.链球菌感染后肾小球肾炎115.对灭活疫苗描述错误的是：（）A.接种量少B.注射局部和全身反应较重C.较活疫苗易保存D.用免疫原性强的病原体灭活制成116.对减毒活疫苗描述错误的是：（）A.用减毒或无毒活病原体制成B.保存要求比死疫苗高C.比死疫苗更安全D.一般只需接种一次117.不属于人工主动免疫的制剂是：（）A.白喉类毒素B.破伤风抗毒素C.卡介苗D.霍乱疫苗118.不属于人工被动免疫的制剂是：（）A.破伤风抗毒素B.静脉注射用免疫球蛋白C.胎盘免疫球蛋白D.白喉类毒素119.免疫抑制疗法不宜用于：（）A.超敏反应病B.自身免疫病C.感染D.炎症120.免疫增强疗法不宜用于：（）A.肿瘤B.炎症C.感染D.艾滋病二、是非题（1分/题）1.免疫就是指机体对病原微生物的防御。
《医学免疫学》各章节习题
第一、二章免疫学发展简史及期展望，免疫组织和器官一、单项选择题1．免疫的概念是：A．机体的抗微生物感染功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体排除非自身物质的功能D．机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能E．机体识别和排除抗原性物质的功能2．病原微生物侵入机体后，首先激起机体的免疫应答类型是：A．固有性免疫应答B．适应性免疫应答C．两者同时被激起 D. 以上都不是E．以上都是3．免疫应答对机体是：A．有利的反应B．不利的反应C．有时有利，有时不利D．适当时有利，不适当时不利E．以上都不是4．人类的中枢免疫器官是：A．胸腺和粘膜伴随的淋巴组织B．骨髓和粘膜伴随的淋巴组织C．淋巴结和脾脏D．淋巴结和骨髓E．骨髓和胸腺5．人类免疫细胞分化成熟的场所是：A．淋巴结和胸腺B．淋巴结和骨髓C．骨髓和脾脏D．骨髓和胸腺E．淋巴结和脾脏6．周围免疫器官包括：A．骨髓、淋巴结、脾脏B．胸腺、脾脏、粘膜组织C．腔上囊、脾脏、扁桃体D．脾脏、淋巴结、粘膜伴随的淋巴组织E．扁桃体、骨髓、淋巴结7．人类B细胞分化成熟的场所是：A．骨髓B．法氏囊C．脾脏D．胸腺E．淋巴结8．人体最大的外周免疫器官是：A．骨髓B．法氏囊C．脾脏D．胸腺E．淋巴结9．T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是：A．中枢免疫器官B．周围免疫器官C．胸腺D．骨髓E．腔上囊10．T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是：A．骨髓B．周围免疫器官C．中枢免疫器官D．胸腺E．以上都不是11．免疫系统的组成是：A．中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统B．免疫细胞、、中枢免疫器官、免疫分子C．中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D．免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞E．免疫器官、免疫细胞、免疫分子12．免疫活性细胞是指：A．单核吞噬细胞系统、粒细胞系B．淋巴细胞系、红细胞C．粒细胞系、红细胞D．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系统E．T、B淋巴细胞二、多项选择1．执行固有免疫应答功能的细胞有：A．NK细胞B．B细胞C．T细胞D．单核巨噬细胞E．中性粒细胞2．执行适应性免疫应答功能的细胞有：A．NK细胞B．B细胞C．T细胞D．单核巨噬细胞E．中性粒细胞3．免疫系统包括：A．免疫细胞B．免疫分子C．免疫原D．免疫器官E．中枢免疫器官4．免疫细胞包括：A．淋巴细胞系B．单核-巨噬细胞系C．神经细胞D．粒细胞系E．抗原递呈细胞5．固有性免疫的特点包括：A．先天性B．非特异性C．无记忆性D．相对稳定E．感染晚期起作用6．适应性免疫应答的特点包括：A．后天性B．特异性C．记忆性D．不稳定性E．感染早期起作用7．关于NK细胞，以下正确的叙述是：★★A．由淋巴系祖细胞分化而来；B．能介导ADCC作用；C．识别靶细胞具有特异性；D．执行固有免疫应答；E．体积较大8．关于中枢免疫器官的叙述，下列哪些是正确的?A．是免疫细胞发生分化成熟的场所B．人类中枢免疫器官包括胸腺、骨髓C．骨髓是诱导B淋巴细胞分化成熟的场所D．胸腺是诱导T淋巴细胞分化成熟的场所E．是发生免疫应答的场所9．周围免疫器官包括：A．淋巴结B．脾脏C．胸腺D．骨髓E．粘膜伴随的淋巴组织10．关于适应性免疫应答，下列叙述哪些是正确的?A．能识别异己B．有记忆性C．有特异性D．有MHC限制性E．由多种细胞系参与完成三、填空题1．免疫系统的三大功能是______、______、______。
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一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官:骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DＣ、①血细胞和免疫细胞发生的产所:骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→Ｂ、T、NK细胞②B细胞和NＫ分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所:抗原再次刺激记忆B细胞(在外周）→活化Ｂ细胞随血液或淋巴返回骨髓→Ｂ细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量ＩgＧ,释放入血。
(注:外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所,但其产生抗体速度快而持续时间短,不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。
)胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。
③自身耐受的建立与维持:阳性选择后的T细胞的ＴCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和Ｂ细胞定居的主要产所(T 75%，Ｂ25%）初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环:淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官）:Ｔ细胞和B细胞定居的主要产所（T 6０%，Ｂ４0%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质,如补体MAＬT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B－1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
二ﻩ淋巴细胞再循环?其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与ＡPC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
三ﻩ试述抗原的基本特性?四影响抗原应答的主要因素Ａ抗原分子的理化性质a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DＮA、组蛋白b分子量大小：＞10KD,分子量大的免疫原性强c结构复杂性:含芳香族AA的Ａg免疫原性强。
d分子构像：抗原表位e易接近性:抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度,易接近免疫原性强ｆ物理状态:颗粒性抗原免疫原性强Ｂ宿主方面的因素:遗传因素，年龄、性别及健康状态Ｃ抗原进入机体的方式:抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。
佐剂：要适量,太高或太低易造成耐受;弗氏佐剂诱导IgG，明矾佐剂诱导IgE免疫途径：皮内>皮下>腹腔注射、静脉注射>口服(耐受)五ﻩ试述免疫球蛋白的结构和功能如图４-2/P３5,图4－3/P36。
Iｇ由基本结构和其他成分组成。
基本结构由外侧的2轻链和里侧的２重链组成,轻链和重链、重链之间借链间2硫键连接,轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近Ｎ端１／2)和恒定区（轻链近Ｃ端1/2和重链近C端3/４)，其中每个可变区可内间断存在3个高变区和4个骨架区,轻链可变区和恒定区均含一个结构域,重链可变区含一个结构域而恒定区含3-４个结构域(IｇＧ、IgA ＩgＤ含３个，IｇM、IgE含4个）。
其他成分起多聚Ig和稳定多聚Ｉg的作用，包括J链和分泌片,２个IgA借J链连接成二聚体sＩgA，而分泌片稳定二聚体,5个IgM借Ｊ链连接成五聚体。
V区功能——中和毒素和阻断病原体入侵,6个CDR识别、结合一个抗原表位。
Ｃ区功能——、补体结合位点功能:激活补体,IgM、IgG１、ＩgG3、ＩｇG2(较弱)和抗原结合借经典途径激活补体，IgＡ、IgG4、ＩgE形成聚合物后借旁路途经激活补体。
——Fc段和FｃR结合的功能：①调理作用(Ag-IgＧ的Fｃ段与中性粒细胞或巨噬细胞表面的FｃR结合增强其吞噬功能)和联合调理作用(Ag-ＩgG的Fｃ段+中、巨细胞FcR,Ag-C3b/C４b+中、巨细胞C3Ｒ/C4R促进吞噬作用) ②ADCＣ(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk、中、巨细胞FcＲ，直接杀伤靶细胞) ③介导I型超敏反应（ＩｇE为亲细胞致敏性Iｇ,I ｇE的Fc段＋肥大细胞、嗜碱性粒细胞的ＦcR,引起过敏反应。
) ④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG(１、3、４）唯一通过胎盘（含ＦｃR),IgＡ通过呼吸道和消化道粘膜（含F ｃR）。
六试比较各类免疫球蛋白的异同点IgG:出生后三个月开始合成,血清和组织液中含量最高的Ig，有4个亚类IgG１-4；功能——主要在再次免疫中分泌是机体抗感染的主力军(亲和力高+分布广泛);IgG１、3、4穿过胎盘,新生儿抗感染;IgG1、3、2的、补体结合位点,通过经典途径活化补体;ＩgG1、3的Ｆc段与某些细胞上的FｃR结合发挥调理、联合调理、ＡDCＣ作用；IgG1、2、4的Fc段与葡萄球菌蛋白Ａ/SPA结合，可纯化抗体引起ＩI、IIＩ型超敏反应的的某些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体）也是ＩｇG。
IgM：合成最早-胚胎后期开始合成，含量第三，无铰链区(因而最耐蛋白水解酶)有2个亚类IgＭ1、2,均有ｍIgM(单价）和ｓIgM(五聚体，分子量最大Ig)功能——初次免疫中最早产生的Ig,抗感染的先头部队。
mIｇM构成BCR，B细胞只表达mＩgＭ表示其未成熟；sIｇM为天然血型抗体，血型不合导致溶血。
sIgM含1０个Fab段(本结合1０个抗原表位而是１0价Ig,实际5价)因而激活补体效率最强胎儿诊断：脐周血中ＩgM，胎儿宫内感染。
IgA:出生后4－6开始合成，含量第二,有2亚类IgA1-2，均含血清型(单体)和分泌型(二聚体,含分泌片,抗蛋白酶水解）功能:ＳIgＡ可穿过消化道、呼吸道粘膜，因而——①sIgA穿过粘膜进入母乳，新生儿消化道吸收母乳中ｓIgA得到自然被动免疫;②ｓＩgA参与粘膜局部免疫，在粘膜表面阻止病原体粘附、中和毒素,机体抗感染的边防军。
ＩgD:随时可合成，含量第四，无亚类和J链,铰链区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短功能：mIgD构成BCR，Ｂ细胞表达mIｇＤ＋mIgM为成熟的初始B细胞，活化的B细胞和记忆Ｂ细胞mIgD消失。
IgE：最晚产生,血清浓度最低,无铰链区,由粘膜下淋巴组织的浆细胞分泌功能——亲细胞致敏抗体，其Ｆc段的、结构域易于肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲和力的FｃR I（IｇE Ｆc受体）结合引起I型超敏反应;抗寄生虫免疫。
七补体激活的三条途径比较和生物学意义经典途径旁路途经MBＬ途径激活物ＩgG、IgM-Ag复合物保护病原体的成分N氨基半乳糖、甘露糖C3转化酶活化的Ｃ4b2ａ活化的C3ｂＢbP 活化的C4b２ａC5转化酶活化的C４ｂ2a3b 活化的Ｂp 活化的C4b2ａ3b起始补体C１ｑC3 凝集素生物学意义后期、再次感染最早、初次感染早期,初次感染种系发育最迟最早旁路到经典的过渡补体的生物学功能活化最终组装ＭＡC介导细胞溶解效应:溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用,即溶解红细胞、血小板、有核细胞;参与宿主抗细菌和抗病毒。
活化过程中活性裂解片段的生物学功能：调理作用，C３b、C4ｂ附着于细菌等颗粒性抗原表面,并与吞噬细胞和中性粒细胞表面的ＣR1、CR3、CR4结合促进吞噬作用。
炎症介质，过敏毒素:C3a、Ｃ5ａ；趋化因子：C５ａ对中性粒细胞的趋化和诱导激活免疫粘附，清除循环免疫复合物，避免过渡堆积。
八ﻩ细胞因子的共同特点多为小分子多肽；较低浓度即发挥生物学活性;通过结合高亲和受体发挥生物学作用;以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用；具有多效性、重叠性、拮抗或协同性，网络性细胞因子的生物学功能直接杀伤、调节免疫应答、刺激造血和参与创伤修复促进凋亡，直接杀伤靶细胞:TNF-。
ＬT-直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞调节免疫应答包括调节固有免疫应答和适应性免疫应答：调节固有免疫应答：对DＣ，IL-1、TNF-促进iＤＣ分化、ＩＦＮ-上调DC 的MHC分子表达,趋化因子调节ＤＣ迁移和归巢；对单核-巨噬细胞,MCP/单核细胞趋化Ｐ趋化其到达炎症部位，IL-２、IFN-、Ｍ-CSF、GM-CSF刺激活化、ＩＦN－上调的其ＭHＣ分子表达,TG Ｆ-、IL－10、IL－１３抑制其功能;对中性粒细胞,炎症产生因子，IL-1、TNＦ-、IF-6、8促进中性粒细胞达到炎症部位、CSF激活它；对ＮK，IL-15早期促分化,IL-2、１5、12、１8促杀伤;NK T细胞，ＩL－2、12、18、ＩFN－活化、促杀伤；T细胞,受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-１、7、12、15的激活调节适应性免疫:B细胞,IL-4、5、6、１3＋TNF刺激活化，多Tｈ、DC分泌的细胞因子促其抗体类别转化(IL-４促IｇG１和ＩgE，IL-５、TNF-促IgA);对T细胞,IL-2、７、18促其增殖,ＩL－１２、IFN－促Th0向Tｈ1分化，ＩＬ-4促Tｈ0向Ｔh2分化，IL－1+IＬ－6联合促进Th０向Ｔh１7分化、IL－23促进Th１7增殖,TGF-促Treｇ分化,ＩＬ-2、6、IFN-促CＴＬ分化且促杀伤。
刺激造血：作用造血干细胞,IL－3和干细胞因子;作用于髓样祖细胞和髓系细胞，GM-CＳF 促髓样祖细胞分化、M－CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化、G-CＳF促向中性粒细胞分化;作用于淋巴样干细胞,IL-7促向T、B细胞分化发育；作用单个谱系细胞,红细胞生成素促向红细胞分化、血小板生成素和IL-1１促向血小板分化、IL-1５促向NK细胞分化。
参与创伤修复：生长因子的作用。
注TGF-抑制巨噬细胞和淋巴细胞作用。
九白细胞分化抗原、CD分子、粘附分子的基本概念白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、谱系分化的不同阶段及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子，广泛表达在白细胞、红系和巨核细胞/血小板谱系及许多非造血细胞上，大部分为糖蛋白少数为C水化合物。
CD：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法,将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称CD。
CD分子具有参与细胞的识别、粘附和活化等功能。
细胞粘附分子:介导细胞间、细胞与细胞外基质间接触和结合(或粘附)的膜表面糖蛋白。
分布于细胞表面或细胞外基质中,以配体-受体相对应的形式发挥作用。
HLA抗原分子结构肽结合结构域表达特点表达细胞功能I类链共显性有核细胞见上IＩ类链共显性AＰC、活化Ｔ见上十一MHC分子的生物学功能作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答(１）在适应性免疫应答中的作用：1)经典的ＭＨＣ I、ＩI类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原,分别给CD8+CTL和ＣD4+T ｈ细胞识别,从而启动适应性免疫应答，这是MHC分子的最主要功能。
2）约束免疫细胞之间的相互作用,即MHC限制性：如HLA－I类分子对CＴL识别和杀伤靶细胞起限制作用;ＨＬＡ-ＩI类分子对Th与APＣ之间的相互作用起限制作用。