中医中药外治法治疗痛风的研究进展
中医治疗痛风性关节炎的研究进展
针灸疗 法能够疏通经络气 血 ，使 营卫调 和而风 寒湿热 等邪 无所依 附 ，痹痛得 以缓解 。临床常在 痛风关 节周 围取 穴及 循经 取穴 。谢 氏等 在病灶局部采用 多针 围刺法 ，由病灶 外 围向病 灶 中心斜刺 ，同时酌配远端腧穴 ４个 一５个 ；所 有患者均加 足三 里 、阴 陵 泉及 阳陵 泉 。西 药 组 口服 吲 哚 美 辛 肠 溶 片 、别 嘌 呤 醇 。 结果 ：围刺组有效率为 ９３．３３％ ，优于 西药组 的 ８０．００％ ，且 围 刺组对 急性 痛风性关 节炎高尿 酸血症 的纠正作 用优 于西药组 。 张 氏等 以针刺三 阴交 、阴陵 泉、三 焦俞 、太冲 、行 间结 合局 部 相应腧穴得气后接 电针治疗急性痛风性关节炎 ２０例 ，总有效率 达 ８０％ 。 马 氏 取 曲池 、血 海 、三 阴 交 、太 溪 为 主 穴 ，随 症 加 减 治疗痛风性关节 ，与西药 口服 （急性期 口服吲 哚美辛 ，慢性期 给 予 口服别 嘌呤醇）作 比较 。结果 ：针刺组 总有效率 为 ９５．８０％ ， 明显优 于对照 组 ８６．７Ｏ％ ；１个 月后血 清尿酸 下降程度 亦 明显 优 于 对 照 组 。 ２．２ 针 刀疗 法
关 键 词 ：痛 风 性 关 节 炎 ；中 医药 疗 法 ；研 究进 展 中图 分 类 号 ：Ｒ５８９．７ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６—９７８Ｘ（２０１３）０６—００５３—０２
中药外敷配合四妙散加减治疗痛风性关节炎
· 药物与临床研究 ·312020年 第23期痛风又称“高尿酸血症”，是由嘌呤代谢异常引起的一种晶体性关节炎。
痛风分为原发性和继发性两大类.近年来生活水平的提高，发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切，不喜欢运动相关，呈现出发病率增高的趋势，且趋向年轻化[1]。
本病多见于30～45岁的男性患者，起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。
痛风病与肝肾功能，与浊瘀密切相关，我的治疗经验，泄浊化瘀、调理肝肾是关键。
痛风属于中医“痹证”的范畴，明朝虞抟所著《医学正传·卷四》云[2]：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。
诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。
本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛，夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节[3]，且有结节形成，甚或溃流脂液。
患者常因疼痛难忍来就医，急性缓解后，即转为慢性期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛[4]。
四妙丸配合家传外敷中药治疗痛风病，短期效果明显，长期疗效巩固。
在治疗的同时，给予患者生活指导。
方药组成：土茯苓60克，苍术15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己15克，黄柏10克，牛膝15克，威灵仙20克，忍冬藤50克，豨莶草20克，青风藤20克，肿节风20克，冬瓜皮30克，猫须草60克加减。
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混匀，三汁，再煎30分钟分3次早中晚温服。
2天一付，外敷中药虎杖，冰片，芒硝，蜗牛，大黄，皂角刺，等微粉用醋调敷，外敷12小时。
1—4天即可疼痛消失。
如果对中药过敏立即取掉，可自行消失！功用：清热利水渗湿。
除痹止痛。
加减运用：形体肥胖者，加泽泻、槟榔以增加利水渗湿、如大便干结者，加大黄以通腑泄浊，现代药理研究也表明，大黄中的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，而黄嘌呤氧化酶在尿酸形成过程中起着重要作用，因而大黄可影响尿酸形成，而且大黄的泻下和利尿作用，能帮助尿酸的排泄，因此，痛风患者应保持大便通畅；下肢膝关节肿痛者，加木瓜、紫苏叶以化湿通络，宣畅气机；关节漫肿痛甚者，加白芥子，麻黄以温化寒湿，涤痰利气，通络止痛；关节剧痛者，加姜黄，海桐皮，以开瘀定痛；关节腔及泌尿系结石者，加金钱草、穿破石，以化石通淋。
中医外治法治疗急性痛风性关节炎综述
， ・ 宓（ 态 研 苎展
Ｗｔ ｒ Ｔｉａｈｓ ｅｉ２０１１ ＶｏＬ２４ ． ｅｒｏａ ｒｔ ｌｉｅ ｄｎ ｓｎｕｌ ａｉ ｎ ＆ ｅＪｎｏ ｄｎＣ ｅＭ ｅ ｆ ｏ Ｎｏ９
，
中ｌ外治溘治疗急性囊具健关节炎簟述
田 雪梅 ， 丽 君 。 张
１甘肃中医学院， 甘肃 兰州 ７ ０ ２ ；２甘肃省 中医院；３甘肃省 中医药研 究院 ３００ ［ 摘 要］ 系统回顾并总结 了近 ５ 来有 关 中医外治法 治疗 急性 痛风 性关节 炎的方法 ， 年 并对其作 用机 理进
血 以泻 壅 遏 经 脉 的 热毒 之 邪 ， 到 祛 瘀 、 肿 、 达 消 止 痛 、 热、 清 凉血之 功 ， 止痛 效果 好 ， 总有 效 率 ９ ． ％ ２３ 。 １ １ ３ 火针 ．． 火 针 具 有借 火助 阳 ，温 通经 络 ； 开 门去邪 ， 寒 除湿 ； 散 以热 引热 ， 行气 散 毒 的功效 。旷 秋 和［ 采 用 改 良火 针 治疗 痛 风性 关 节 炎 ８ ３ ０例 ， 有 效率 达 ９ ． ％ 庞素 芳 ［ 采 用 火 针 点刺 穴 位 放 血 ７５ 。 ４ 治疗 ５ 急性痛 风 性关 节炎 患者 。主 穴 ： 间 、 ６例 行 太 冲、 内庭 、 陷谷 、 五会 等 ， 穴 以阿 是 穴 为 主 ， 地 配 患 侧 火针 治疗 。 ３天 治疗 １ ， 为 １ 疗程 。 每 次 ３次 个 结 果 ： 愈率 为 ６ ． ％ 总 有 效 率 为 ９ ． ％ 袁 国武 治 ９６， ４６ 。
Ｏｖ ｒ ｉｗ ｆ ｅｖｅ ｏ ＴＣＭ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ Ａｃ ｔ ｕ ｙ Ａｒｈ ｉ ｓ Ｅｘ ｅ ｎ ｌ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｕ ｅ Ｇｏ ｔ ｔ ｒｔ ｏ ｉ
ＴＡＮ ｅ ｍｅ ２ ＨＡＮＧ Ｌ— ｕ Ｉ Ｘｕ — ｉ ， Ｚ ｉＪ ｎ
中医药外治痛风的临床进展
关节炎 ６ Ｏ例 ， 该制 剂含 马钱子 牛川 鸟、 生草乌 生乳 香 、 细辛 、 麝香 、 蟾酥 、 延胡索等药物 ， 为含 生药 ２ ８ 、 ． ｇ 直径 ６ｒ 的膏药 ， ｅ ａ 每
次用 １ ～３个 ， ４ ｈ更 换 １ ； 与天 和 骨 痛 贴 膏 组 ３ 作 对 每 ８ 次 并 Ｏ例 照 ， ｄ为 １ 程 ， 察 ２个 疗 程 。 果 显 示 两 组 分 别 为 临 床 控 制 ６ 疗 观 结 ４ ６例 、 ２例 ， 效 ９例 、 ， 效 ２例 、 ， 效 ３例 、６例 ， 显 ７例 有 ６例 无 １ 总 有 效 率 ９ ％ 、６ ７ ％ 白 书 臣 用 历 节膏 治 疗 痛 风 性 关 市炎 １ ５ ４ ．０ ７ 例 ， 制 剂 含泽 兰 、 芍 、 黄 各 ２０ ， 黄 、 子 、 柏 各 １０ ， 该 赤 姜 ０ｇ大 栀 黄 ５ ｇ 生 地 、 南 星 、 参 各 １Ｏ ， 生 玄 Ｏ ｇ 白花 蛇 １ｇ 共 研 细 粉 ， ６ Ｏ， 过 ０日筛 ； 饴 糖 １５ ｇ蒸 馏 水 １ ， 士林 ４ ｇ 熔 化 后 约 ４ ％ 时 加 药粉 。 ．ｋ ， Ｉ凡 ｋ， ０ 用 时 涂 患 处 ， 垫 敷 盖 ， 布 固 定 ，ｄ １ ； 用 箭 风 汤 日 １剂 水 煎 棉 胶 ２ 次 并 服 。 照 组 用 秋 水仙 碱 ， 次 １ ， 次 ０ ５ ｇ ２ 次 ， 对 首 ｍｇ再 ． ｒ ，ｈ１ ｎ服 。 ａ 结
２０ ， 兰 、 归 、 寄奴各 ２０ ， 黄 、 七 、 药各 ２０ ， ２ｇ 泽 当 刘 ５ｇ 蒲 三 没 ０ ｇ 丹
参、 老鹳草各 ３０ ， ０ ｇ 五灵脂 ６０ ， ５ ｇ 烘干研 粉 ， ８ 过 ０目筛 ， 装瓶 备
用 。以梅 花 针 重 叩 患 处 出血 ， 拔 罐 ， 血 ５—２ ｍ 、 １ ｍｎ后 加 出 ０ ｌ约 Ｏ ｉ
抗痛风中药药效的研究进展
４５．［２０］王琛，江萍．曲安奈德治疗增生性瘢痕８６例临床疗效分析［J］．临床皮肤科杂志，２００４，３３（４）：２５２‐２６２．［２１］马红蕊．曲安奈德治疗５８例瘢痕组织临床疗效观察［J］．实用医技杂志，２００６，１３（２４）：４３７７‐４３８１．［２２］赵欣欣，罗锦辉，徐士亮，等．耳部瘢痕疙瘩综合治疗的临床分析［J］．中国美容整形外科杂志，２００８，１９（１）：１２．［２３］卢昊，雷泽源，刘婷，等．醋酸曲安奈德局部注射联合手术切除治疗耳部瘢痕疙瘩［J］．局部手术学杂志，２０１４，２３（２）：１２３‐１２４．［２４］褚云锋，胡亚娟．耳垂瘢痕疙瘩术后局部注射曲安奈德的疗效观察［J］．世界中医药，２０１５，１１（１０）：８．［２５］王芳子，王晓玲．瘢痕疙瘩局部封闭疗效观察［J］．内蒙古中医药，２００８，２７（２）：３７．［２６］刘慧锋．皮损内注射曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效［J］．实用医学杂志，２００６，２２（１２）：１４６５．［２７］潘艺．曲安奈德皮损内注射联合康瑞保乳膏外用治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察［J］．临床皮肤科杂志，２００４，３３（９）：５７６．［２８］孙雪峰，武润桃，王佳旭，等．曲安奈德局部注射预防及治疗增生性瘢痕的效果观察与评价［J］．河北医药，２０１４，３６（５）：７２１‐７２３．［２９］梁洁萍，冯祥生．手术联合曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩的治疗与护理［J］．北方药学，２０１５，１２（１２）：１７６．［３０］叶丽萍，李培英．曲安奈德皮损内注射加冷冻治疗瘢痕疙瘩效果观察［J］．岭南皮肤病科杂志，２００５，１２（２）：１２８‐１２９．［３１］王兰．醋酸曲安奈德注射液瘢痕内注射的临床疗效观察［J］．现代医药卫生，２００４，２０（１６）：２６１‐２６２．抗痛风中药药效的研究进展袁小玲，谢丽莎，张小军，龚志强（广西中医药大学，广西南宁５３０２２２）［关键词］痛风；中药；药效［中图分类号］R２８；R６８４．３［文献标识码］A［文章编号］１００１－５６３９（２０１６）０１－００７７－０４doi：１０．３９６９／j．issn．１００１－５６３９．２０１６．０１．０４０痛风是一种慢性疾病，是由于人体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸浓度超过正常上限，尿酸排泄减少，导致尿血结晶过多沉淀而引起［１］。
痛风中西医治疗研究进展
痛风中西医治疗研究进展李璐瑶;王振宇;张鹏宇【摘要】我国的痛风患病率约为1.1％,且逐年呈增高趋势.痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期,病情易反复,给患者带来了极大痛苦.西医治疗多采用非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,相关的新型制剂研究也取得了一定的进展.中医药在治疗慢性期痛风方面独具特色,具有个体化、安全性高等优势.近年来临床上采用中西医结合治疗的方式取得了满意的效果,现将近几年来中西医治疗痛风的研究进行梳理、总结,以期为临床提供参考.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2018(035)003【总页数】4页(P128-130,封3)【关键词】痛风;治疗;综述【作者】李璐瑶;王振宇;张鹏宇【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150086【正文语种】中文【中图分类】R285痛风是一种单钠尿酸盐(monosodium urate，MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。
我国的痛风患病率约为1.1%，且逐年呈增高趋势[1]。
其临床特征是高尿酸血症及由此引起的反复发作的急性痛风性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、出现痛风石、尿酸性尿路结石和间质性肾炎，严重可引起急性肾衰竭。
痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期[2]。
中医学认为，痛风属“痹证”范畴，古有“虎咬风”“历节风”等多种称谓。
国医大师朱良春认为,本病多见于形体丰腴或有饮酒史、喜进膏粱肥甘之品的中老年人，是由于体内痰湿阻滞，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉所致，故将本病命名为“浊瘀痹”[3]。
临床中痛风病情易反复，给患者带来了极大痛苦。
故笔者对痛风的中西医治疗进行综述，为临床提供更清晰的治疗思路。
中药内服外敷法治疗痛风性关节炎56例
何冠 雷晴２
１．重庆 市黔 江 区中医 院 ２．成都 中医药大 学附 属医 院
提 要 ：应 用 中药 自拟 方 温 经 通 络 汤 内服 兼 中 药 外 敷 治 疗 痛 风 性 关 节 炎 ５６例 ，结 果按 Ｍａｃｎａｂ 改 良标 准优 良率 为 ８５．７２％ ，治 愈 率 达 ６４．２９％ ，总 有 效 率 达 １００％ 。 治 疗 结 果 表 明 中 药 内外 兼 治 可 相 互 补 益 ，改善 和 调 节 血 尿 酸 代 谢 障碍 ，消 除 或 缓 解症 状 体 征 ， 疗效 稳 定 。 维普资讯 ３来自 四 ９１Ｉ 中 医
中医药治疗痛风的研究进展
中医药治疗痛风的研究进展标签：痛风；中医药疗法；综述痛风是由嘌岭代谢紊乱致尿酸生成增多或排泄减少引起的一种临床综合征。
其特点为高尿酸血症、特发性急性关节炎反复发作、痛风石沉积以及痛风石性慢性关节炎，且常累及肾脏。
现就中医药治疗痛风的研究进展综述如下。
1分型治疗对于本病，目前尚无统一的分型。
方氏对湿热蕴结型治以活血散结、清热解毒，方用四妙散加减；瘀热阻滞型治以清热散瘀、通络止痛，方用枝藤汤加减(桑枝、忍冬藤、牛膝、生地、丹皮、白芍、乳香、没药等)；痰湿阻滞型治以涤痰化浊、散瘀泄热，方用涤痰汤加减；肝肾阴虚型治以滋补肝肾，方用六味地黄汤加减。
共治疗112例。
显效78例，有效28例。
郭氏方氏均将本病分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚4型论治。
郭氏以化痰消肿通络止痛汤(金银花藤、黄柏、苡仁、苍术、泽泻、蔻仁、防己、白芷、牛膝等)为基础方，湿热蕴结型加蒲公英、连翘、石膏、知母，瘀热阻滞型加赤芍、丹参、当归、茜草、丹皮，痰浊阻滞型加威灵仙、附片、白术、茯苓、猪苓；肝肾阴虚型加制首乌、北沙参、桑椹、木瓜，共治疗60例，冶愈45例，好转15例。
颜氏将本病辨为湿热蕴结、瘀血阻滞、肝肾亏虚3型：湿热蕴结型(急性期)治以清热利湿、通络止痛，方用三妙丸加味；瘀血阻滞型(慢性期)治以活血化瘀、通络止痛，方用桃红四物汤加减；肝肾亏虚型治以祛风湿、补肝肾、活血通络，方用独活寄生汤加减，治疗34例，总有效率为91.8％。
李氏根据疼痛特点，结合舌症脉，将本病辨为血热湿盛及湿热血瘀2型：血热湿盛型治以清热解毒凉血。
方用白虎石膏汤加味；湿热血瘀型治以清热利湿通络、祛风化瘀散结。
治以四妙散加味。
张氏亦将本病分为2型：湿热型用加味二妙散，热盛加龙胆草、栀子、忍冬藤或合白虎桂枝汤；湿盛加薏苡仁、蚕砂、茵陈；肿痛甚者加毛冬青、八地金牛、水牛角；湿热伤阴加生地、玄参。
寒湿型用乌头煎合薏苡仁汤或蠲痹汤；气血虚者，合黄芪桂枝五物汤；脾肾虚弱水肿者合真武汤，关节痛甚、肿胀，舌暗，痛风结节溃破甚或僵硬畸形者，加三七、乳香、没药、白芥子、僵蚕、乌梢蛇。
痛风的中医治疗研究进展
痛风的中医治疗研究进展南亚婷１，照日格图２，陈慕芝２，王璞玉２，李红璞１，月尔力卡·艾买尔１ 【摘 要】 随着社会经济的发展，人们日常饮食和居住环境改变，痛风的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄低龄化。
痛风的发病机制尚不明确，西医治疗方案不成熟，大多有一定的不良反应，患者不能长期耐受。
中医治疗不仅能有效控制急性期的临床症状，减缓并发症的发生时限，并且较西药不良反应少，价格低廉，患者易于接受，能够坚持治疗。
现对痛风的中医治疗进行综述，为临床治疗及科研提供依据和思路。
【关键词】 痛风；病因病机；辨证分型；中医治疗；综述 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2019.12.019 痛风是一种常见的代谢性疾病，发病的生化基础为高尿酸血症，当血尿酸的浓度大于肾脏排泄能力时，便会形成尿酸盐，沉积在人体结缔组织内，引发急性炎症。
首发多为第一跖趾关节，出现红肿热痛明显，呈刀割样、虫蚀样疼痛，夜间疼痛剧烈。
日久可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维增生等改变，继而引起关节畸形及功能活动障碍。
我国痛风发病率为１％～３％［１］，高尿酸血症发病率为８．４％［２］。
血尿酸长期高于正常范围可增加心脑血管病的风险［３］。
有临床试验表明，高尿酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素［４－５］，１８７例痛风患者中，４６．５２％患有高血压［６］。
同时，高尿酸血症患者２型糖尿病患病率较正常对照组高，并与脂代谢也存在相关关系［７］。
尿酸盐结晶最终沉积到肾脏形成痛风肾，十分难治。
有数据显示，高尿酸血症患者同时患慢性肾脏疾病的风险是正常患者的２．１４倍［８］。
目前，对于急性痛风性关节炎西医治疗手段包括抗炎镇痛药、糖皮质激素、降尿酸等［９］；但不良反应大，胃肠道反应明显，常伴随肝肾功能损害、潜在的神经毒性及肌肉毒性等［１０］。
中医治疗本病有独到之处，采用辨病辨证、三因制宜相结合的方法，疗效肯定，受到患者的广泛青睐。
1 古代医家对痛风的认识 痛风属中医学“痹证”范畴，《黄帝内经》认为痹病将会引起五脏的相关疾病，曰：“故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；……皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。
中药治疗急性痛风性关节炎的进展
2014.08中医中药238痛风是一种以遗传或获得性病因为基础导致尿酸的排泄量减少或嘌呤的代谢紊乱所引起的疾病。
而急性痛风性关节炎则是原发性痛风中最为常见的首发病症，本病发病部位通常在下肢关节，起病急骤，关节以及周围组织通常会出现红肿热痛现象并且疼痛通常较为剧烈。
急性痛风性关节炎发病人群中男性要明显多于女性，近年来中药在治疗急性痛风性关节炎中疗效较为显著，且副作用很小。
本文将对中药治疗急性痛风性关节炎的治疗进展进行讨论。
1 急性痛风性关节炎患者的病因病机急性痛风性关节炎在中医学中属于痹症范畴，而且痛风一词在中医中由来已久，朱丹溪所著的《格致余论•痛风论》一书中即有对痛风一词的描述，并详细的解说了痛风的病因[1]。
痛风之因主要是由于血分受热，污浊凝滞，郁于阴分所致。
在传统医学家的观点中，急性痛风的发病原因主要是由于湿、热、瘀所致。
而且急性痛风通常好发于体型偏胖好食肥甘厚味醇酒的人群中，此类患者的病变处通常会有静脉扩张或瘀斑现象，因此其证型多为湿热兼血瘀，因此在治疗中通常采用清热化湿、凉血解毒为原则[3]。
2 急性痛风性关节炎治疗方式的进展（1）单味中药治疗：黄嘌呤氧化酶是人体产生尿酸过程中的关键酶，同时也是治疗痛风的药物作用靶点。
研究人员通过大量的中药治疗急性痛风性关节炎的进展张学武河北省唐山市丰南区小集中心卫生院 河北省唐山市 063303【摘 要】近年来，急性痛风患者的发病人数越来越多，发病率越来越高，因此人们对于痛风治疗方式的研究也越来越广泛。
在我国，中医是祖国的传统医学，在对痛风的治疗中一直有着显著的效果。
随着医疗水平的不断提升，中医对急性痛风的治疗又有了新的发展，并且在临床中取得非常好的效果，不仅有效的缓解了患者的痛苦还减少了患者痛风发作的次数，提升了患者的生存质量。
【关键词】急性痛风关节炎；中药治疗；发展实验论证后发现，猫须草对于黄嘌呤氧化酶活性有着很强的抑制作用，其主要的有效抑制成分为猫须草中所存在的乙酸乙酯提取物。
近30年中药外用治疗痛风性关节炎用药规律研究
-研#报告-近30年中药外用治疗痛风性关节炎用药规律研究1于广莹1高颖1鲍凤和1刘维22(1.天津市天津医院，天津300211；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300381)中图分类号:R589.7文献标志码:A文章编号:1004-745X(2021)03-0386-06doi：10.3869/j.issn.l004-745X.2221.03.006【摘要】目的通过搜集中药外用治疗痛风性关节炎文献中的选方用药，探索用药规律和组方原则，为临床提供参考依据。
方法收集、整理1190年至2011年中英文数据库内中药外用治疗痛风性关节炎的临床文献，将符合要求的文献建立数据库,应用SAS9.1统计分析软件对中药频数、功效分类的高频药物、敷溶介质等进行频次统计，运用关联规则算法得出核心药物组合，并深度分析得出外治痛风的用药规律。
应用SPSS25.3数据软件对频数大于20的高频药物进行聚类分析，以挖掘潜在药物组方。
结果共纳入215首处方，涉及232味中药,总频数1725次。
中药频数前5位是大黄、黄柏、冰片、苍术、白芷;最常用功效前三类为清热药、活血化瘀药、祛风湿药，并对药物功效细化。
敷溶介质常用且有效的为蜂蜜、醋、凡士林。
根据关联规则得出核心药物组合10对。
聚类分析出5个药物组方。
结论中药外用治疗痛风性关节炎的用药，总治则以清热利湿，化瘀止痛为主,兼有解表散结。
【关键词】痛风性关节炎中药外用用药规律Study on the Medication Rules of External Use of Herbal Medicines for Gouty Arthritis Based on NearlyThirty Years of Literrturr Yu Guangying,Gao Ying,B ao Feng h e,Liu Wei.Tianjin Hospital,Tianjin300211,China.[Abstrrcti Objective:T o explore the prescription rulen and principlen of traditional Chinese medicine for external use in thr treatmexi of gouty arthUtis by collecting thr prescriptions in literature on extemnO use of herUnO med-icinre foe gooty arthritis ,s e an to pro v ide reference foe cliniccl meXicatioa Methode:The cliniccl literature c cmrelevani external applicanon of t mnitional Chinese mericine foe treating gooty arthritis were co11e cter anC reorea-nizeX from Chinese anC English eatanases from1199te2011.The eatanases were estanlisheX accoreing te the in-cluUeX literature.BaseX co the Statisncai Analysis System9.1,she frequexec of each heree,h igh-fmquenco meX-iciees in accomance with the efficacy classifications,s eluhon meXium were coonteX,se the1^X0010core combt-nations a—meXication rules of extemal treatmexi of goo t h arthritis were analyzeX with association rule algorithm.BaseX o SPSS25.0,the116x11-1compositior of11X(31—1100were conclueeX by clustering analysis of more than22high frexuexey emes.Results：215prescriptions were00160,containing232Chinese heres a—1725fre-quexcies.The top five Chinese herUcl meXicines were reueare,co U,bomeol,atractyloUes,at angelica;the topthree kings of fmquextly useX imgs by the efficacy were foe clearing heart,dispeXing rheumatism,active t ing blooUat resolving stasis,a n C precipitating meXicinai,ani they were refineX in dme efficacy;the most frequently at effective i p solution meXiums were honey；,ineeae anC veseline.H meXicine core combinations were analyzeX by association mlcs-at5potextiai composition of prescription were concludeX by clustee analysis methoUs.Concle-sion:The importance heres of extereai use on the treatmexi of gouty arthritis are clearing heal at removing he-miUity；at(lissipatina blooU stasis at relieving pain;the heres of clisnellina surface evii at resolving accemula-tion are of secondam iniportanco.【Key words]Gout81'01140--External use of hereai meXicines-MeXication mlcs*基金项目：国家自然科学基金面上项目（91673927）；天津市卫生和计划生育委员会中医中西医结合科研课题（2211092）△通信作者（电子邮箱：fenghiliuwei@163oom）痛风性关节炎(GA)因瞟吟代谢紊乱，体内尿酸排岀减少,尿酸钠盐沉积于软骨或关节滑膜,而引起关节组织岀现红、肿、热、痛的症状,甚则形成痛风石。
论中药治疗痛风的方法研究
【 关键词 】 中医治疗 ； 痛风 ； 方法发展 【 中豳分类号】 Ｒ ５ ８ ９ ． ７
３ 讨 论
在怀孕 ２ Ｏ～２ ４周时对高危孕妇进行筛查 ， 即进行胎儿超声心动 图， 这 是 目前最有效 的筛查心 脏畸形的检查 手段 ， 美 国采 用该技术使 得 ７ ０ ％～ ８ ０ ％ 的先 心病在产前 已被诊 断。国外 文献报道胎儿 超声心 动图对胎 儿心 脏 畸形的检率为 １ ． ３ ％ ～２ ４ ． ９ ％ 。本 组 ２ ３ ５例胎儿 超声 心动 图的检 查结 果 显示 ， 胎儿心脏畸形的检 出率高达 １ １ ． ２ ６ ％， 此与本组 中接受 检查 的孕 妇 人群的构成有关。
２ ０１ ４ 年 弟 ｊ其 日
在２ ３ ５例心律失常 的胎儿 中，１ ６例 为持久窦 缓 ， 其中 １ １例合并 心脏 畸 形 ，１例 胎 儿 有 严 重 水 肿 ， 一 过 性 窦 缓 ４例 。１ １ ７例 为 心 动 过 速 ， １ ０ ６例 为一过性 心动过 速 ， 其 中 ４例 为胎儿功能窘 迫所致 ， ３例 出生后诊 断为房 间隔缺损 ， 失访 ４ 例 。期前收缩共 ９ ３例 ， 房早 ６ ２ 例， 至晚孕 期消失 ； 室性 早搏 ３ １例 ， 其 中 ４例持续至晚孕期 ， 出生后有 ２例证实为室间隔缺损 。房 室传导 阻滞共 ９ 例， 有１ 例胎 龄 ３ ８ 周 心房扑动 ， ２ ： １ 房 室传导 ， 胎儿经 吸 氧及严 密监护２ ４ ｈ后 ， 心律失常无缓解 ， 立即行剖宫产术 ， 出生 后 应 用 西 地 兰后 心律转 为窦性 ， ８例 为干扰性房室脱节 ， 后复查消失 （ 见表 ２， ３ ） 。 表 ２ 胎儿心律失常与合并畸形对照
中医药治疗痛风性关节炎的研究进展
中医药治疗痛风性关节炎的研究进展【摘要】痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在中老年人群中。
本文从传统中医药治疗的方法、临床应用情况、现代研究进展、中西医结合治疗优势和发展前景五个方面探讨了中医药治疗痛风性关节炎的研究现状。
研究结果表明，中医药对痛风性关节炎有明显疗效，具有独特优势，进一步研究和应用中医药将促进痛风性关节炎的治疗进步。
中医药的治疗理念和方法为痛风性关节炎患者带来希望，为探索新的治疗途径和方向提供了重要的参考。
在治疗痛风性关节炎的过程中，中医药的研究和应用将发挥重要作用，为痛风性关节炎患者带来更好的生活质量和健康状态。
【关键词】关键词：痛风性关节炎，中医药治疗，临床应用，研究进展，中西医结合治疗，疗效，优势，发展前景1. 引言1.1 痛风性关节炎的定义和病因痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，主要由尿酸代谢紊乱引起。
在人体内，尿酸是嘌呤代谢过程的产物，当尿酸排泄减少或生成增加时，就会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风性关节炎发病的直接原因，因为在高尿酸血症的情况下，尿酸会在关节内沉积形成尿酸结晶，引发关节炎症反应，导致疼痛和肿胀。
痛风性关节炎的症状通常包括急性关节炎症发作，表现为剧烈疼痛、红肿、热度和功能障碍，常见于第一跖趾关节。
痛风性关节炎的慢性阶段则可能引起关节破坏和畸形，严重影响患者的生活质量。
在病因方面，遗传因素、生活方式、饮食习惯和代谢异常是导致痛风性关节炎发生的主要因素。
遗传倾向是痛风性关节炎特别是原发性痛风的主要原因之一，而饮食中高嘌呤食物摄入过多、饮酒过度、缺乏运动等因素也是增加患病风险的重要因素。
痛风性关节炎的发病机制是一个复杂的多因素影响的过程，需要综合因素来进行治疗和调理。
1.2 中医药治疗痛风性关节炎的意义中医药强调治疗疾病的根本，注重调节患者的整体健康状况，而非简单控制症状。
中医药通过诊断辨证，根据患者的体质、病因等因素进行个体化治疗，可以有效减轻痛风性关节炎的症状，并在一定程度上改善患者的整体健康水平。
急性痛风性关节炎的中医外治法治疗进展
急性痛风性关节炎的中医外治法治疗进展王培召１，２，于进洋２，袁彦浩２，谭红略２ 【摘 要】 近年来，中医外治法在急性痛风性关节炎的治疗中应用广泛，主要包括针刺疗法、中药外敷、中药熏洗、针刀等。
查阅相关文献显示，中医外治法可通过疏通经脉、行气活血等达到治疗目的，且可以直接作用于皮肤或黏膜，能有效避免胃肠道反应，安全性高。
【关键词】 痛风性关节炎；急性；中医外治法；针刺；外敷；熏洗；综述 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2021.02.021 急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）是指过食高嘌呤食物、过度饮酒、情绪紧张或疲劳等因素诱发嘌呤代谢异常，单钠尿酸盐晶体沉积在关节所致的疾病。
受累关节呈红肿热痛，可伴有全身乏力、发热头痛等症状［１］。
近年来，随着人们生活水平的提高和生活压力的增大，AGA患病率呈现年轻化和上升的趋势［２－３］。
目前，西医以秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等为主要治疗药物，虽然起效迅速，但使用过程中容易出现胃肠道功能紊乱、肝肾功能损害等不良反应［３－４］。
中医治疗AGA的内服药物多以寒凉之清热利湿药为主，易引起消化道不适等不良反应［１］；而中医外治法可直接作用于皮肤或黏膜起到治疗作用，能有效避免胃肠道反应，且具有操作简单、疗效显著等特点，在临床中应用广泛［５］。
本文就AGA的针刺、外敷、熏洗等中医外治法进行阐述，以供同道借鉴。
1 针刺疗法1.1 普通针刺 普通针刺是指针刺相应的腧穴以疏通经络、调补阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
徐基民［６］以循经取五输穴为主针刺治疗２１例足部AGA患者，认为针刺五输穴能激发脏腑经气，疏通经脉，消除经脉中的湿热邪气。
吴江等［７］将７２例AGA患者随机分为对照组和治疗组，每组３６例。
对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗，治疗组给予针刺和口服中药汤剂治疗，针刺选取阿是穴、足三里、曲池、内庭、三阴交、阴陵泉等穴位，中药汤剂以三仁汤和四君子汤加减，结果显示，治疗组红细胞沉降率（ESR）较对照组下降更明显。
中药涂擦治疗痛风的护理毛丽霞杨海红王艳芳_1
中药涂擦治疗痛风的护理毛丽霞杨海红王艳芳发布时间：2023-06-19T11:53:03.498Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：毛丽霞杨海红王艳芳[导读] 研究中药涂擦治疗痛风患者的护理甘肃省兰大二院西固医院中医科 730060【摘要】目的研究中药涂擦治疗痛风患者的护理。
方法痛风患者66例均采用中药涂擦疗法辅以微波及口服中药疗法护理。
结果 66名患者，13名患者治愈，效果显著48例，好转4例，无效者1例。
结论中药涂擦辅以微波，口服中药患者加上中医常规护理患者痛风得到有效治疗。
【关键词】痛风；中药涂擦；护理痛风：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
中药涂擦：涂擦法是将药物或药液涂于局部皮肤表面，药物透过体表毛窍渗透到筋络，以达到祛风除湿、解毒消肿、减轻局部肿胀、镇痛止痒等治疗效果的外治方法。
涂擦法是将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型，涂抹于患处的一种外治法。
根据病情，辨证选药，或辨病辩证结合选用经验方药。
根据病症的需要及药物的不同，将药物研成药末或制成药液。
将药液直接涂抹于患处的消肿止痛、收湿敛疮、舒筋通络、提高机体抵抗力而达到治病保健的作用。
中药涂擦的适用范围1.各种损伤及关节病变如外伤痛、急性扭挫伤、坐骨神经痛、网球肘、肩周炎、骨关节炎等。
.眼科疾患，如凝脂翳、黄叶上冲等。
3.内科疾患，如胸痹、腹痛、急喉风通风、阳痿、自汗、盗汗等。
4.颈淋巴结核、痄腮等。
5.h各种皮肤疾患如痈、疥毒等。
护理：痛风病人的典型症状是，红，热，痛。
病变以关节为主，造成患者行动不便，我科更是脚踝处多见，护理上就要求我们要更精更细，生活上给予更多帮助，患者的心理也会紧张加剧。
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
急性痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，该病的发病率呈逐年上升的趋势。
目前主要的治疗方法是使用药物进行治疗，但是一些患者对药物治疗反应强烈，同时也有一些患者因为某些原因不能进行药物治疗。
因此，我们通过临床观察的方法探索中草药的内服外用治疗急性痛风性关节炎的效果。
方法：本研究纳入50例患有急性痛风性关节炎的患者，其中男性38例，女性12例，年龄范围在35岁至65岁之间。
患者将随机分为两组，其中一组使用中草药内服和外用治疗，另一组则只进行药物治疗。
随访时间为4周。
结果：经过4周的治疗，两组患者的疼痛程度均有不同程度的改善。
但是，使用中草药治疗的患者比仅药物治疗的患者疗效更为显著。
使用中草药治疗的患者平均疼痛程度下降了60%，而仅药物治疗的患者平均疼痛程度下降了40%。
与此同时，使用中草药治疗的患者也表现出更好的治疗前后X线影像对比。
结论：中药内服外用治疗能够有效地缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛和炎症反应。
中草药治疗的效果优于仅药物治疗。
因此，中草药治疗可作为治疗急性痛风性关节炎的一种有效方法，并推广应用到临床实践中。
热痹方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察
热痹方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察急性痛风性关节炎是一种常见的风湿病，其临床表现为急性关节疼痛、红肿、发热和功能障碍等，给患者带来很大的痛苦。
传统中医治疗痛风的方法多为中药内服，但是这种治疗方法需要长期服用，且具有一定的毒副作用。
最近，有一种新的治疗方法——热痹方外敷，被一些中医医师引入痛风治疗中。
本文旨在探讨热痹方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果。
1. 实验对象及方法本研究随机选择50例急性痛风性关节炎患者，男性32例，女性18例，年龄介于30-65岁之间。
这50例患者中，有28例出现了足部痛风，22例出现了手部痛风。
治疗分为两组，每组各有25例。
对照组采用常规药物治疗，外敷云南白药，治疗期为7天；实验组则在常规药物治疗的基础上，采用热痹方外敷治疗，治疗期为7天。
热痹方的配方为：巴豆6g，花椒10g，白芷6g，桂枝10g，独活10g，紫苏叶10g，细辛6g，蒲黄10g，大黄10g，升麻10g。
治疗方法为将药物加水煎煮，然后过滤药渣，取药水用纱布敷在发病的关节处，每次敷约20-30分钟。
每天治疗2-3次，治疗期为7天。
2. 结果分析病人的疼痛感、红肿、发热症状在7天内明显缓解。
对照组治疗前后VAS评分结果为（7.6±0.5）/分和（4.3±0.6）/分，实验组治疗前后VAS评分结果为（7.5±0.6）/分和（2.6±0.5）/分。
两组治疗后VAS评分相较于治疗前均有显著性差异（均P<0.05），而实验组治疗后VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。
在治疗期间，对照组和实验组患者的体温均有所下降，但是实验组患者的体温下降更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
此外，实验组患者在治疗期间没有出现任何不良反应，而对照组则有2例患者出现了胃部不适等轻微副作用。
3. 结论。