国家研究生入学考试-西医综合历年真题精析

2005NO2在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是（C）A单纯扩散和易化扩散B、单纯扩散和主动转运C、易化扩散和主动转运D、易化扩散和出胞或入胞E、单纯扩散、易化扩散和主动转运2000NO1细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是（C）A、单纯扩散B、易化扩散C、易化扩散和主动转运D、主动转运E、单纯扩散和主动转运2005NO7在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节？（D）A、微动脉B、微静脉C、通血毛细血管D、毛细血管前括约肌E、真毛细血管2003NO5决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（E）A、血管升压素B、肾上腺素C去甲肾上腺素D、血管紧张素E、局部代谢产物2005NO8下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是（E）A、指肺通气量和肺血流量的比值B、人体平卧时，平均比值等于0.64C、人体直立时，肺尖部的比值减小D、比值增大意味着肺泡无效腔减小E、比值无论增大或减小，都不利于肺换气2003NO7下列关于通气/血流比值的描述，正确的是（B）A为肺通气量和心输出量的比值B比值增大或减小都降低肺换气效率C人体直立时肺尖部比值较小D比值增大犹如发生了动-静脉短路E比值减小意味着肺泡无效腔增大2005NO9下列哪项能使氧解离曲线发生右移？（A）A糖酵解加强B、温度降低C、pH升高D、CO2分压降低E、CO中毒2002NO9下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？（C）A、肺通气阻力减少B、代谢性碱中毒C、2,3-二磷酸甘油酸增多D、血温降低E、血CO2分压下降2005NO11胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是（A）A、水和HCO-3多，酶少B、水和HCO-3少，酶多C、水多，HCO-3和酶少D、水、HCO-3和酶都少E、水、HCO-3和酶都多2004NO10CCK刺激胰腺分泌的特点是（B）A、水分少，HCO-3和酶含量多B、水分和HCO-3含量少，酶含量多C、水分和HCO-3含量多，酶含量少D水分多，HCO-3和酶含量少E水分、HCO-3和酶含量都少2003NO9迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（B）A水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D水分、碳酸氢盐和酶的含量均多E水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少A胃泌素B促胰液素C胆囊收缩素D血管活性肠肽E乙酰胆碱2000NO95引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（B）2005NO15糖尿病患者尿量增多的原因是（D）A饮水过多B肾小球滤过率增高C肾小管重吸收NaCl量减少D小管液溶质浓度增高E肾交感神经紧张度降低1997NO9家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（A）A肾小管液溶质浓度增高B肾小球滤过率增加C肾小球有效滤过压增高D ADH分泌减少E醛固酮分泌增多2005NO26丙酮酸脱氢酶复合体不包括的辅助因子是（E）A FADB NAD+C硫辛酸D辅酶AE生物素1996NO26丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶？（E）A硫胺素焦磷酸酯B硫辛酸C NAD+D FADE磷酸吡哆醛2005NO28血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为（B）A脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B脑己糖激酶的Km值低C肝葡萄糖激酶的Km低D葡萄糖激酶具有特异性E血脑屏障在血糖低时不起作用1999NO25血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，是因为（B）A胰岛素的作用B脑己糖激酶的Km值低C肝葡萄糖激酶的Km值低D葡萄糖激酶具有特异性E血脑屏障在血糖低时不起作用2005NO30胆固醇合成的限速酶是（C）A鲨烯环化酶B鲨烯合酶C HMG CoA还原酶D HMG CoA合成酶E HMG CoA裂解酶1995NO3合成胆固醇的限速酶是（B）A HMG CoA合成酶B HMG CoA还原酶C HMG CoA裂解酶D甲羟戊酸激酶E鲨烯环氧酶2005NO31体内转运一碳单位的载体是（D）A叶酸B生物素C维生素B12D四氢叶酸E S-腺苷蛋氨酸A维生素B6B四氢叶酸C两者均有D两者均无1989NO109运载一碳单位的辅酶是（B）2005NO34原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子？（B）A释放因子B Rho因子C信号肽Dσ因子E Dna B2002NO28原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是（B）A RNA聚合酶的核心酶B RNA聚合酶的σ因子C RNA聚合酶的α亚基D RNA聚合酶的β亚基Eρ因子2005NO37脂褐素大量增加最常见于（A）A细胞萎缩B细胞坏死C细胞凋亡D细胞水样变E细胞玻璃样变2002NO44萎缩的心肌细胞内常可出现（B）A橙色血质B脂褐素C疟色素D含铁血黄素E黑色素一、A型题1．属于负反馈调节的过程见于A．排尿反射B．减压反射C．分娩过程D．血液凝固E．排便反射1．B 参阅【2004NO1】。

负反馈控制系统正反馈控制系统比例大多数情况下的控制机制少数情况下的控制机制定义反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈反馈信息与控制信息作用性质相同的反馈作用起纠正、减弱控制信息的作用起加强控制信息的作用举例①减压反射②肺牵张反射③动脉压感受性反射④代谢增强时O2及CO2浓度的调节⑤甲亢时TSH分泌减少①排尿反射、排便反射②血液凝固过程③神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道开放④分娩过程⑤胰蛋白酶原激活的过程2．列关于Na+-K+泵的描述，错误的是A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C．具有分解ATP而获能的功能D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内E．对细胞生物电的产生具有重要意义2．A Na+-K+泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上，不仅仅只分布在可兴奋细胞的细胞膜上。

参阅【2004NO2】。

静息状态下，细胞膜内K+浓度约为膜外30倍，膜外Na+浓度为膜内10倍（6版生理学将此数据改为10倍，原2～5版均为12倍）。

细胞膜内外Na+、K+这种浓度差的维持就是Na+-K+泵的作用。

Na+-K+泵是镶嵌在细胞膜上脂质双分子层中的一种特殊蛋白质。

钠泵每分解1分子ATP将3个Na+逆浓度差移出胞外，同时将2 K+个移入胞内。

当细胞内Na+浓度升高或细胞外K+浓度升高时，可激活钠泵。

钠泵的重要生理意义在于建立一种势能储备，供细胞的其他耗能过程应用。

钠泵的这种特性多次考到，几乎就是原题。

如【2004NO2】、【1998NO3】、【1996NO1】、【1991NO114】。

3．红细胞悬浮稳定性差会导致A．溶血B．红细胞凝集C．血液凝固D．血沉加快E．出血时间延长3．D ①悬浮稳定性是红细胞的四大生理特征之一（红细胞的四大特征为通透性、可塑变形性、悬浮稳定性及渗透脆性）。

血沉试验时，通常将红细胞在第一小时末下沉的距离称血沉（ESR）。

红细胞悬浮稳定性越差，则沉降率越大，ESR越快。

②红细胞凝集是指血型不符的两个人的血液混合时，红细胞膜上特异性抗原（凝集原）与血浆中特异性抗体（凝集素）发生的抗原抗体反应。

凝集的红细胞破坏后，可引起溶血。

但这些都与红细胞悬浮稳定性无关。

③血液凝固主要是凝血因子参与的系列酶促反应，也与红细胞悬浮稳定性无关。

④出血时间（BT）主要检查血管的止血功能，BT延长主要见于血小板数量减少、功能缺陷等，而与红细胞无关。

4．第二心音的产生主要是由于A．房室瓣开放B．房室瓣关闭C．动脉瓣开放D．动脉瓣关闭E．心室壁振动4．D心音产生机制临床意义第一心音房室瓣关闭、心室射血引起心室收缩开始第二心音主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生心室舒张开始第三心音心室舒张早期，血流冲击心室壁和乳头肌引起发生在快速充盈末期第四心音与心房收缩有关（心房音）正常情况下听不到5．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是A．血管升压素B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．血管紧张素E．局部代谢产物5．E 微循环是指循环系统中微动脉和微静脉之间的部分。

典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直接通路、动静脉吻合支和微静脉等组成。

微循环关闭或开启主要由后微动脉和毛细血管前括约肌决定。

后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。

当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭；舒张时开放。

毛细血管网的开放和关闭是由局部代谢产物积聚的浓度决定的。

这些代谢产物包括低氧、CO2、H+、腺苷、ATP、K+等。

毛细血管关闭时，该毛细血管周围组织代谢产物堆积，氧分压降低；代谢产物堆积和氧分压降低又使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，于是毛细血管网开放，代谢产物随血流清除，后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，如此周而复始。

ABCD 各项都不是决定微循环关闭或开启主要因素。

6．下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A．能降低肺的顺应性B．能降低肺泡表面张力C．能减小肺的弹性阻力D．由肺泡B型细胞分泌E．脂质成份为二棕榈酰卵磷脂6．A 肺表面活性物质的概念及功能多次考到，如【2000NO142】、【1999NO142】、【1997NO13】、【1993NO6】、【1991NO5】、【1989NO44】。

有关知识点小结如下：主要成分为复杂的脂蛋白混合物，主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPL，占60%）来源DPPC和SP均由肺泡Ⅱ型细胞分泌分子特点DPPC一端为非极性疏水的脂肪酸，不溶于水而插入肺泡的液气界面中另一端是极性的，易溶于水而插入水中，形成单分子层，分布在肺泡液-气界面上分布于肺泡内侧面功能①降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性肺泡变大时，DPPC密度降低，使肺泡表面张力增大，可防止肺泡过度膨胀肺泡变小时，DPPC 密度增大，使肺泡表面张力降低，可防止肺泡塌陷②减少肺间质和肺泡内组织液生成，防止肺水肿③防止肺不张④可使肺顺应性变大，能减小肺的弹性阻力⑤降低肺阻力，减少吸气作功DPL↓①导致成人肺炎、肺血栓形成等疾病时，加重肺不张②导致新生儿呼吸窘迫综合征（肺泡内表面透明质膜形成，发生肺不张）③肺顺应性降低，吸气性呼吸困难7．下列关于通气／血流比值的描述，正确的是A．为肺通气量和心输出量的比值B．比值增大或减小都降低肺换气效率C．人体直立时肺尖部比值较小D．比值增大犹如发生了动-静脉短路E．比值减小意味着肺泡无效腔增大7．B 通气/血流（V/Q）是影响肺换气的重要因素，是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。

①V/Q增大--说明V增大（肺通气过度），或Q降低（肺血流量减少），部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。

②V/Q减小--说明V减小（肺通气不足），或Q增大（肺血流量过剩），部分静脉血流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未进行充分气体交换，就直接流回了心脏，相当于发生了动静脉短路。

③因此V/Q比值无论增大或减小都降低肺换气效率（答案B对）。