高频电波刀652例宫颈锥切术门诊围手术期的护理
高频电波刀宫颈锥切的围手术期护理
擦净宫颈及 阴道 ， 然后 将基因肽喷剂喷 在宫颈创 面 ， 为 １ ４周
１３ ２ 研究组的护理方法 ： ．． 用整体护理方法 。
个疗程 。④ 术后 １周左右结痂脱落 可有少 量阴道 流血 ， 若流 血超过 月经量者来院检查 。⑤术 后 １个月 、． 月 、 月 １ ５个 ２个
复查 。
待术中及术后的注意事项 ， 不给予特殊护理。结 果： 究组 患者术后 阴道流血 ， 研 合并宫颈局部感染的发生率明显减少 ， 宫颈愈合时
间明显缩短 ， 愈合质量明显提高。结论 ： 宫颈锥切术被越来越多 的患者所接受 ， 积极有效的护理措施 越重要 。
【 关键词】 高频 电波刀 ； 宫颈锥切 ； 围手术期 ； 护理 高频 电波刀宫颈锥 切术是 ９ ｏ年代兴起 的一 种妇科微 创 手术 ， 其原理是利用高频电波被宫颈组织 吸收后产生高热 ， 从
阴道 内有水样或血 性分 泌物流 出， 个别 出现下腹 部胀痛者 给
１ ３２ ３ 术后护理 ： ．． ． ①治 疗后 嘱患 者保 持外 阴 清洁 ， 后 ２ 术
个 月禁止性生 活及坐浴 ， 以免手术创面 出血及感 染。②详 细 解 释术后 阴道 流血 水样 或 血性 分 泌 物 的原 因 ， 除患 者 顾 消
予抗炎治疗 ； ③术后 １ 左右结痂脱 落可有少 量阴道流血 ， 周 若 流血超过月经量者来 院检查 ； 术后 １个月、 ． ④ １ ５个月 、 月 ２个
复查。
虑 。个别 出现下 腹 部胀 痛者 给予抗 炎治 疗 。③ 术后 每周 来
院 复 查 ， 用 强 力 碘 消 毒 宫 颈 创 面 及 阴 道 ， 用 无 菌 干 棉 球 先 再
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・
２ ８・ ８
高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理
高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理摘要：目的：探讨宫颈病变经高频电波刀施治的围手术期施护重点。
方法：此次研究选取2016年的1月~2016年的12月我科诊治且行高频电波刀术的52例宫颈病变患者做为研究组，另外选取2015年的1月~2015年的12月我科诊治且行高频电波刀术的50例宫颈病变患者做为对照组，对比两组施护效果。
结果：研究组患者与对照组对比治疗配合度、满意度均更高且心理状况更佳，两组对比存在有显著差异，P＜0.05。
结论：重视高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理，可保障施术顺利，并最大程度提高治疗期间的安全性。
关键词：宫颈病变；高频电波刀；围手术期宫颈病变对患者生活质量的影响非常严重，高频电波刀近些年参与对此类疾病的治疗获得了广泛认可，而对于此类患者，悉心的围手术期护理和其预后密不可分，也是提高患者术后生活质量的重要环节[1]。
本文探讨了宫颈病变经高频电波刀施治的围手术期施护重点，报道如下。
1资料和方法1.1基本资料此次研究此次研究选取2016年的1月~2016年的12月我科诊治且行高频电波刀术的52例宫颈病变患者做为研究组，另外选取2015年的1月~2015年的12月我科诊治且行高频电波刀术的50例宫颈病变患者做为对照组。
研究组患者年龄最小22岁，最大57岁，平均年龄是（38.7±4.5）岁。
对照组患者年龄最小22岁，最大55岁，平均年龄是（38.2±4.2）岁。
两组患者在一般资料方面对比差异并不明显，P＞0.05。
1.2方法两组患者均选用高频电波刀术施治，在其月经干净的3~7d进行，对照组予以围手术期常规护理，研究组则分析既往接受高频电波刀的宫颈病变患者围手术期常发生状况，予以更加具有针对性的围术期护理，方法如下。
1.2.1术前护理①了解本组每名患者的资料，帮助患者进行评估，明确患者潜在的风险因素，确立围手术期护理工作的方向、内容及重点，制定具有针对性的围术期护理方案，贯彻与围手术期，并根据手术情况和患者术后恢复情况进行灵活调整；在和患者进行初次沟通时要求护理人员态度和蔼、面带微笑，先主动进行自我介绍，在各方面予以患者关心，指导患者怎样完成各项检查，讲述院区功能及科室的人员配备，最大程度消除患者初来医院时的陌生感。
LEEP刀治疗宫颈病变的围手术期护理
均 年龄 （ ３ ４ ． ８ ±２ ． ９ ）岁 ，均 为经产妇 ；其 中２ ５ 例患者 出现 宫颈糜烂 ，
２ ０ 例 患者 发生 宫颈炎 ，６ 例 患者 发生 宫颈上 皮 内瘤 变 。６ 例有 Ｈ Ｐ Ｖ感 染 ，宫 颈息 肉３ 例 。两 组患者在 年龄 、分娩次数 、病症 等基础 资料 方 面对 比差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比 性。
组织来源 的部位。如果病灶小 出血少可不用填 塞 ，病灶大 ，出血多可 用纱布团填塞止血 。 ２ ． ３术 后护理 。手 术后护理包 括 ：①观察 阴道流血情 况 ：术后 要注意 观察 阴道流 血量 、性状 ，告 知患者 阴道流血 多于月经量 时及 时告诉 医 护人员进行 处理。对于创面 大、深 、止血 不佳、凝血 时间延长的患者
每 组６ ０ 例 ，所有 患者均经妇科 检查 、官颈细胞检 查、 阴道镜等进 行诊
断。观察 组患者年龄 ２ ５ － ４ ２ 岁 ，平均年龄 （ ３ ４ ． ３ 土３ ． ２ ）岁 ，均 为经产 妇 ；其 中２ ７ 例 出现官 颈糜烂 ，１ ９ 例发生 宫颈炎 ，６ 例发 生官颈上 皮 内 瘤 变 ，５ 例有Ｈ Ｐ Ｖ感染 ，官颈息 肉３ 例 。对 照组患者年 龄２ ４ － ４ ２ 岁 ，平
２ ． １术 前护理 ：手术前应知 晓患者病变情 况 ，有无 合并心血管 及呼吸 道疾 病 ，责任 护士应 了解 患者 的心理 状 况 ，询 问患者 对 宫颈病 变 的 认识程度 以及是否 了解 现阶段治疗宫 颈病 变的方法 。若 不知晓相关知
的活 动 （ 如提 重物 、下蹲等 ）。多 喝水 ，使大 便畅通 。２ 个月 内不得
液处理 。术 中正确 留取病检标 本 ，在标本瓶 上注明患者 的相 关信息及取本 院２ ０ １ ４ 年９ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月收治 的１ ２ ０ 例 宫颈病 变 患者 ，按 照数 字排序发进行 分类 ，奇数为对 照组 ，偶数为观 察组 ，
高频电波刀治疗宫颈病变的手术配合和护理
年 人 新 陈 代 谢 低 ， 白质 含 量 少 ， 因 缺 钙 导 致 骨 质 疏 松 ， 蛋 又 因 此 骨折 后 恢 复 过 程 延 长 ， 食 护 理 尤 为 重 要 。 应 限 制 热 量 摄 饮 人 （ 青 年 人 的 ７ ％ ） 选 用 植 物 油 ， 供 优 质 蛋 白 （ 肉、 为 ０ ， 提 瘦 鱼 类 、 类 、 制 品 ）丰 富 的 维 生 素 和 高 钙 饮 食 。 牛 奶 富 含 钙 、 蛋 乳 ， 钾 、 ， 含 蛋 白质 和 钙 易 于吸 收 ， 骨 折 患 者 最 好 的 饮 品 。 磷 所 是 ３２３ 体位 ．． 局 部 固定 后 ， 硬 板 床 ， 半 卧位 或平 卧 位 ， 睡 取 避
３２１ 病情观察 ．．
气 闭、 痛 ， 胸 观察 有 无 血 气 胸 发 生 ， 组 无 一 例 血 气 胸 发 生 ， 本 观 察 伤 口有 无 渗 血 、 胀 、 痛 及 患 侧 上 肢 血 运 、 动 、 觉 情 肿 疼 活 感
况 。本 组 有 ２例 患 者 出 现 术 后 ０ ５ｈ伤 １ 渗 血 多 ， 局 部 加 ． ： １ 经
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ａｉｏａ Ｃ ｉｅ ｄＷｅｔｒ ｄ ｉｅ ０ ７Ｊ ，１ （０ ｄｒ Ｊ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ａ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ｔ ６２ ） ｎ ｏ ｄ ｔｎ ｅｎ ｅ ｃ ２ ａ
将患侧置于背 后 ， 健 侧手 托住 患侧 手去 触摸 健侧 肩胛 骨 。 用
③肩外展 、 外旋运 动 ： 患侧 手横过 面部触 摸健侧 耳朵 ； 患侧手
触 摸 头 顶 后 逐 渐 向对 侧 移 动 ， 对 侧 耳 朵 、 部 。 ④ 肩 外 展 、 到 枕 上 举 运 动 ： 者 正 面 或 侧 面 对 墙 而 立 ， 手 摸 墙 ， 墙 上 爬 直 患 患 向 到肩关节正常 ， 以上 练 习 幅度 及 运 动 量 以 不 引起 疼 痛 为 宜 。 对 有 手 术 指 征 的 肩 胛 骨 骨 折 行 早 期 手 术 ， 根 据 其 病 情 并 指 导 功 能 锻 炼 ， 行 完 整 的健 康 宣 教 ， 肩 关 节 尽 早 恢 复 功 进 使 能， 骨折 端 平 整 ， 观 美 观 ， 得 患 者 满 意 。 外 赢
高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理
［ ｙ ｗ ｒ ｓ ｈ ｈｆ ｑｅ ｃ ｌ ｔｃｋ ｉ ；ｃｒｉ；ｎ ｒ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ｉ — ｅｕ ｎｙｅ ｃｒ ｎｆ ｅ ｘ ｕｓ ｇ ｇ ｒ ｅｉ ｅ ｖ ｉ
［ 摘要 】 目的 了解高频 电波刀治疗 宫颈病变 的治疗效果 和 围手术期 的护理经验 。方法 回顾性 总结和分析高频
电波 刀治疗宫颈病 变的围手术期护 理经过 。结果 本组 ３ ０例 ， 术时 间 ３—２ ｉ ， 中无 出血症状 ４例 （３４ ； 手 ０ｍ ｎ 其 １ ．％） 出血 ５ １ Ｌ ３例 （００ ，５ｍ （００ ，５～５ Ｌ １ ０ｍ １ ．％）２ Ｌ ６例 ２ ．％） ２ ０ ｍ ６例 （ ３３ ，５ 例 （ ．％） ０例 患者随访 ２个月 ， ５ ．％） １０ｍＬ １ ３３ 。３ 术 后 ８周宫 颈上皮 覆盖 达 １０ 宫 颈光 滑 ； ５例术后 ２ ３个 月 宫 口有少 量柱状 上皮 外 翻 ， ０ ％， 有 － ２个 月后 复查 ， 宫颈 涂 片巴 氏
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编 号］ １７ — ２ ３ ２ ０ ）５ ０ ５ － ３ ６ １ ８８ （ ０ ８ ０ － ０ ２ ０
［ ｓｒｃ］ ０ｂｅｆ ｅ Ｔ ｎ ｅ ｔ ｄｔｅｔ ａｍ ｎ ｅｅｔｗｔ ｈ ｈｆ ｑｅ ｃ ｌｃ ｃ ｗ ｖ ｎｅ ａｄ ｓｍ ｕ ｕｓ ｇ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃ ｖ ｏｕ ｄｒａ ｈ ｒ ｔ ｅｔ ｆ ｃ ｉ ｉ — ｅｕｎｙ ｅ ｔ ａｅｋ ｉ ｎ ｕ ｐ ｎｒｉ ｉ ｓ ｎ ｅ ｈ ｇ ｒ ｅｒ ｉ ｆ ｎ
Ｉ 一Ⅱ级。结论
使用高频 电波刀治疗官 颈病变 ， 操作简便 易行 ， 具有 出血 、 并发症 和患者痛苦 少的优点 。做好 围手术期 的
护理对 提高手术 的治愈率 ． 减少手术 的并发症具有 积极 的意 义。 ［ 关键词 】 高频 电刀 ； 宫颈 ； 子 护理
宫颈癌围手术期护理
宫颈癌围手术期护理宫颈癌（cervical carcinoma）是女性常见恶性肿瘤之一，它是迄今为止唯一找出致病原因的癌症。
宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。
目前治疗方案以手术和放射治疗为主，但中晚期患者治愈率很低。
（一）术前护理1．稳定病人情绪，热情关心病人，多与其交谈，积极运用沟通技巧拉近护患之间的距离，取得病人的信任，以解除其紧张、恐惧的心理。
2．耐心与病人讨论各种诊疗方案，讲解此病的相关知识，手术的必要性和安全性，解除病人的疑虑，使其能够采取积极的态度配合并接受诊治过程。
指导病人完善各项术前检查，加强营养。
3．阴道准备术前3天开始，每天用0．5％活力碘行阴道擦洗，每天1次，共3次。
4．术前一日遵医嘱做药物过敏试验，检查交叉配血情况。
5．观察病人生命体征是否正常，对于老年病人，应训练其术后翻身、活动、有效咳嗽等。
6．消化道准备术前3天开始进半流质饮食，必要时口服肠道抗菌药。
术前1天开始进流质，如牛奶、果汁，并口服缓泻剂，要保证病人排便在3次以上。
晚上8点后禁食，10点禁饮。
根据情况在手术前1天晚上和术晨行普通灌肠或清洁灌肠：为了保证病人睡眠，在手术前晚给予口服镇静药。
7．皮肤准备术前1天进行皮肤准备，腹部手术备皮范围上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜和大腿上1/3处。
若经腹腔镜手术，要特别注意脐部的清洁，先用棉签蘸取液状石蜡湿润脐孔，3—5分钟后用干棉签将脐孔污垢擦净，再用清水清洗干净并擦干。
8．手术日准备根据手术方式执行术前准备：阴道擦洗、1％的甲紫溶液涂抹宫颈、阴道填塞纱条、留置导尿。
术前半小时给予基础麻醉药物，以缓解病人紧张情绪，减少涎腺体分泌。
指导病人取下义齿、首饰及贵重物品交家属保管；并再次核对病人床号、姓名、腕带，准备好病历、腹带、止血药等必需物品带至手术室。
宫颈病变行高频电波刀切除术治疗时围术期的护理效果分析
宫颈病变行高频电波刀切除术治疗时围术期的护理效果分析目的试析宫颈病变患者行高频电波刀切除术治疗时围术期的护理效果。
方法取我院接收并行高频电波刀环切术治疗的62例宫颈病变患者作为调查主体，分为两组，行常规护理的31例为常规组，另行临床护理路径的31例为观察组，对比两组围术期护理的效果，详细对比指标为：总有效率、总满意度。
结果观察组围术期护理后总有效率、总满意度高于常规组，比较有统计学的意义。
结论开展临床护理路径应用于宫颈病变患者高频电波刀环切术围术期的临床价值确切，值得进一步推广使用。
标签：宫颈病变；高频电波刀切除术；围术期宮颈病是临床妇科的常见疾病，该病与宫颈癌的发生具有一定关系，若不进行及时治疗，将会威胁到患者的生命安全。
据相关资料统计，宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变的发病率呈逐渐提高的趋势；在临床常采用激光、电凝以及冷冻等方法治疗宫颈上皮内瘤变，而高频电波刀切除术在临床上广泛的应用，其中高频电波刀切除术的使用目前倍受争议[1]。
本次研究选取2015年1月～2016年12月62例宫颈病变患者作为调查主体，分组之后进行治疗时围术期的护理干预，分析其实际护理效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象均为我院2015年1月～2016年12月接收并行高频电波刀环切术治疗的宫颈病变患者作为调查主体，共62例。
全部患者满足WTO制定的关于宫颈病变的相关指标；严格根据不同护理方法对患者进行分组，其中，行常规护理的31例为常规组，分析患者的基本资料得到，年龄23～39岁，平均年龄为（33.12±1.23）岁。
另行临床护理路径的31例为观察组，分析患者的基本资料得到，年龄24～38岁，平均年龄为（32.23±1.94）岁。
两组临床资料中年龄、性别等对比无统计学的意义（P>0.05），可作对比分析。
1.2护理方法1.2.1常规组实施常规护理，包括：病情监测、环境护理、健康宣教等。
宫颈癌围手术期护理
宫颈癌护理常规一、术前评估1、评估患者的一般情况：年龄、职业、文化程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。
2、评估患者重要脏器功能情况，如心、肝、肾、肺等重要器官功能和出凝血机制等。
3、评估患者既往身体情况，如有无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。
4、评估此次发病的诱因、主要症状和体征等。
5、查看术前相关检查与检验结果。
6、安全评估：评估跌倒、坠床、压疮等高危因素等。
二、术前护理措施1、心理护理、健康指导，如有效咳嗽、床上翻身、便器的使用、肢体运动等方法。
2、术前1天测量体温、脉搏、呼吸4次，遵医嘱配血、备血、皮试并记录。
体温超过37.5℃、月经来潮等应报告医生。
3、术前3天开始进半流质饮食，必要时口服肠道抗菌药。
术前1天开始进流质，晚上8时后禁食，10时后禁饮。
4、遵医嘱口服缓泻剂，要保证病人排便在3次以上，术前1天晚上和术晨给予清洁灌肠。
年老体弱者须注意防虚脱跌倒等。
5、术前备皮范围：腹部手术备皮范围上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜和大腿上1/3处。
若经腹腔镜手术，特别注意脐部清洁。
6、用0.05%碘伏阴道灌洗或坐浴，每日1次，至少3天。
术日用碘伏消毒液擦洗宫颈、阴道，阴道擦干后用龙胆紫涂宫颈和穹隆部，并填塞纱布。
7、遵医嘱术前晚给予镇静药。
8、术日遵医嘱留置导尿，术前半小时肌注鲁米那钠和止血敏及围手术期用药等。
9、病人送手术室前检查患者是否将假牙、饰品、眼镜等脱掉并交家属保管，查床号、姓名、住院号及术前准备情况，将围手术期用药及病历随病人送手术室并记录。
10、护送进手术室，与护士交班。
11、根据手术种类准备麻醉床。
三、术后评估1、麻醉恢复情况。
2、身体重要脏器的功能。
3、伤口及引流情况。
4、安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
5、心理评估。
四、术后护理措施1、同妇科腹部手术后护理。
2、术后严密观测生命体征变化，持续心电监护，术后每30min测量1次，测量3次平稳后改为2h测1次，发现异常，及时通知医师立即采取相应措施。
宫颈锥切术护理常规
一、评估要点（一）术前评估1．评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2．评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病及合并症的治疗用药情况、既往病史等。
3．了解患者是否在月经期。
阴道流血情况。
4．了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）术后评估1．了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
2．观察意识状态、生命体征及病情变化，皮肤受压情况等。
3．观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。
二、护理措施（一）执行妇科围手术期护理常规（二）术前护理1．协助患者完成各项辅助检查。
2．术前三天每日用1：5000高锰酸钾坐浴一次。
3．手术前一天淋浴，做药物皮试，交代饮食注意事项，禁饮食时间，手术当日备皮。
阴道灌洗时勿使用扩张器以免造成阴道大量流血。
4．手术前一日及术日晨做好肠道准备，可口服导泻剂清肠。
5．手术前一晚，按医嘱口服镇静剂，保持病人充足睡眠。
6．准备好病历，交接病人，送往手术室。
（三）术后护理1．护士接待及安置病人，并向医师了解术中情况及有无术后特殊护理。
2．术后监测血压并记录，时间为0分钟-15分钟-30分钟-1小时-2小时，五次后按照医嘱执行。
3．禁食6小时后给流质饮食，禁奶、糖类食品2-3日，待肠蠕动恢复并排气后改半流质饮食或按医嘱执行。
4．留置尿管期间，保持尿管通畅，观察尿量及性质。
尿管拔除后观察病人是否能自解。
5．保持外阴清洁，会阴擦洗每天2次。
6．观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出及时通知医师。
7．按医嘱给抗生素，严密观察体温变化。
如手术后三天体温仍高，或持续高热，应及时通知医师给予处理。
8．鼓励并协助病人早期离床活动，指导病人正确翻身并做好下肢按摩，防止静脉血栓。
9．三天无大便者，遵医嘱给予缓泻剂。
（四）并发症的观察和护理（1）出血：观察记录生命体征变化，记录阴道流血量，观察病人腹部疼痛情况，做好病人输血准备，必要时做好病人大出血抢救的准备。
（2）感染：观察病人生命体征的变化，注意病人体温变化，如发现异常及时通知医生，根据医嘱应用药物控制感染，做好基础护理和健康宣教。
高频电波刀行宫颈锥形切除术围手术期护理
１４３
高频 电波刀 行 宫颈 锥 形切 除术 围手 术期 护理
李 少妹 摘 要 ：目的 ：探 索 高频 电波 刀 对 宫颈病 ￣ ＣＩＮ１、ＣＩＮ２ ＣＩＮ３、宫颈 湿疣 、多发性 息 肉等 行 宫颈 锥形 切 除 术的 围手 术 期护 理 。方 法 ： 对本 院６Ｏ例 用Ｌｅｅｐ行锥 形 切 除术 治 疗的 患 者 实施相 应 的 围手 术期护 理 。结 果 ：Ｌｅｅｐ术 后３个 月随访 ，治愈 率 １００％。结论 ：Ｌｅｅｐ手 术时 间短 。出血 少 ，治愈 率 高，Ｌｅｅｐ术 是 目前 临床 上 治疗 宫 颈病 变的 有 效 方法之 一 ，做 好 围手 术期 护 理 可 以提 高 患者 对 疾病 的认 识 ，促 进 患者 康 复。 关键 词 ：高频 电渡 刀 （Ｌｅｅｐ）；宫 颈锥 形切 除 术 ；护理
围超 出正常组 织 ０．３ｃｍ，术 后第 ４天 开始连 续喷 双料喉 风散 ５ｄＬｑ。 查 。有 专人 专 册登 记 。
２ 护 理
３ 结 果
２．１术 前护 理
Ｌｅｅｐ宫 颈 锥 切术 后 ２个 月后 复 查 湿疣 和多 发 性 息 肉 １００％
２．１．１病 人准备 ：月经 干净 ３～７ｄ内 ，禁 性生活 ，术前 常规 检查 血 、尿 治愈 。３个 月随 访 ＣＩＮ一１治 愈 率 １００％，ＣＩＮⅡ治愈 率 ９８．８％，ＣＩＮ
官颈 锥 形 切 除术 ，年 龄 ２７岁 ～５６岁 ，平 均 ４２岁 ，所 有 研 究 对 象 阴护 垫 情 况 。Ｌｅｅｐ锥 切 术后 ７ｄ内有 少 量 水样 分 泌 物 ，７－１４ｄ有
有性 生活 史 、有 生 育 史 、无 急 性生 殖 道炎 症 、无 妊娠 。
少量血性 液 体 流 出 ，如 为鲜 红色 的且 多 于 月经 量 要及 时就 诊 ，保
LEEP刀宫颈锥切的围手术期护理
７ ８・
哈尔滨医药 ２ １ ０ ０年第 ３ ０卷第 ５期
ＬＥ Ｅ Ｐ刀 宫 颈锥 切 的 围手术 期护 理
蒋志琴
（ 江苏省 苏北 人 民医院 ， 江苏 扬 州 ２ ５ ０ ） ２ ０ １
［ 中图分类号 ］ １ ７ ． ３ １ ３ ７ ４
文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （ ０ ０ ０ ０７ ０ １０ — １ １ ２ １ ）５— ０ ８— ２
２ 结 果 ຫໍສະໝຸດ 两 组 术 后 并 发症 的 发病 率 ， 愈 时 间 比较 ， 别 见 表 ｌ 治 分 、
表 ２ 。
后注意事项 ： ①术后保持 外阴清 洁， 术后 ３个 月 内禁止性 生 活及坐浴 ， 避免损伤切 口创面引起 出血及感 染 ； 术后 １周 ②
左 右 阴 道 内 有 水样 或 血 性分 泌物 流 出 ， 个别 出现 下 腹 部胀 痛 者给予抗炎治疗 ； ③术后 １ 左右 结痂脱落可有少量 阴道流 周 血 ， 流血 超 过 月 经 量 者 来 院 检 查 ； 术 后 １个 月 、． 若 ④ １ ５个 月 、 月复查。 ２个 １３ ２ 研究组 护理方 法 ： ．． 用整体护理方法。 １３ ２ １ 术前护理 ： ．． ． ①创造 良好 的候诊环境 ： 在手术 室门 口 设置专供患者及家属休 息的座椅 。发放健康手册 ， 手册上 在 详细讲述 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀术 的 目的、 过程 、 位、 体 手术前 后 的注 意事 项 ， 患 者 自己 阅读 ， 时学 习 ， 患 者 能进 行 适 当 的 自我 护 让 随 使
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ０ ７２ ２ ． １０
在癌症中 ， 宫颈癌是 目前唯一病因明确 和可以做 到早期 发现 、 期治疗和预 防的肿瘤疾病 ， 早 因为 绝 大 多 数 可 能 导 致 癌症的宫颈细胞病变都可 以早期发 现和治疗 。近年来 我 国 宫颈癌发病率有明显上升和年轻化趋势 ， 发病率 以每年 ２～ ３ ％的速度增长 。Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗宫 颈病变是 预防宫 颈癌 的最 有效 、 最直 接 的措 施 之 一 。 ＬＥ Ｅ Ｐ刀宫颈锥切术足 ２ 纪 ９ ０世 Ｏ年代兴起 的一 种妇科 微创手术 ， 其原理是利用高频 电波被宫颈组 织吸收后 产生高 热 ， 而完 成 宫 颈 组 织 的 切 割 及 止 血 的 过 程 完成 宫 颈 锥 切 的 从 日的 。 由于其 具 有 操 作 方 便 、 间 短 、 伤 小 、 效 好 、 以 时 创 疗 可 保 留生 育 能 力 、 需 要 住 院 治 疗 等 优 点 ， 被 广 泛 用 于 官 颈 不 已 上皮 内瘤样病变的治疗 ， 但护理工 作不容疏 忽 ， 分 的术 前 充 准备 ， 熟练 的术 中配合 ， 详细耐心 的术后指导 尤为重 要” ， 现将我院近期 开展宫颈锥切术的护理体会总结报道如下 。 １ 临床 资 料 １ １ 一般资料 ：０ ８年 １月 一２０ ． ２０ ０９年 】 我院 妇科 门诊 ２月 妇检发现宫颈炎且宫 颈活检 或 阴道 镜活检病 理报 告为 ＣＮ Ｉ Ｉ—ＣＮⅢ级 病 变 ， 要 求 Ｌ Ｅ Ｉ 且 Ｅ Ｐ刀 宫 颈 锥 切 治 疗 的 宫 颈 癌 前 病 变 患 者 共 ７４例 ， 中 ＣＮ Ｉ １ １ ，Ｉ ０ 其 Ｉ 级 ２ 例 ＣＮⅡ级 １３例 ， ８ ＣＮⅢ级 ２７例 ， 度 宫 颈 糜 烂 １３例 。年 龄 ２ ６ Ｉ ４ 重 ５ ４～ ２岁 。 将 这 ７４例 患者 作 为 研 究 对 象 ， 中研 究 组 ３０例 ， 照 组 ３４ ０ 其 ４ 对 ６ 例 ， 为 随机 分 组 。均 为 手 术 时 间在 月 经 干 净 后 ３～ ｄ 术 均 ７， 前３ ｄ无性生活 史， 除生殖道急性炎症患者。两组在年龄 、 排 孕 产 次 及 手 术 指 征 上 均 无 明 显差 异 。 １２ 治疗方法 ： 仪器 ： 用深圳智 能发生器 ， ． ① 采 于月经 干净 后 ３～ ｄ 用 。② 基 因肽 。 ７使 １３ 围手 术 期 护 理 ． １３ １ 对 照组 的 护 理方 法 ： 常 规 护 理方 法 ， 介 绍 锥 切 术 ．． 用 如
宫颈锥形电切术的围手术期护理
Ｋ ｅ Ｗ ｏ ｄ Ｃｅ ｉａ ； ｅ ｔｏ ｅ ｔｏ ｔ ｈ ｓｅｒｓ ｏ ｙ； ｆｏ ｒ ｏ Ｈｅ ｈｈ ｄ ｃ ｔｏ Ｎｕｒｓ ｇ ｙ ｒ ｓ： ｒ ｃ ｌ Ｅｌ ｃｒ ｓ ｃｉ ｎ ｗｉｈ ｙ ｔ ｏ ｃ ｐ Ｐｅ ｐｅ ｍｉｎ； ａ ｅ ｕ ａ ｉｎ； ｖ ｉ ｉｎ
１ 一 般 资料 本组 ８９ 患 者 的 年 龄 ２ — ２岁 ，平 均 ４ ． １． ． １ ５名 ９７ ３７ ０２ ＋ ＿
Ｔｈｅ Ｐｅ ｐｅ ａ ｏ Ｎｕｒ ｉ ｆ ｔ ｒ ｉａｌ ｄｏ ｒ ｆ ｎ ｉ ｓｎｇ ｏ ｈｅ Ｃｅ ｖ ｃ Ｃｏ Ｅｌ ｃｒ ｓ ｃｉ ｗｉｈ ｙ ｔｒ ｓ ｏｐ ｎｅ ｅ ｔｏ ｅ ｔｏｎ ｔ Ｈ ｓｅｏ ｃ ｙ
Ｆ ＮＧ Ｃ ａ－ ｉ ｇ Ｊ Ｎ ｏｇｆｎ Ｅ ｈｏｑｏ ， Ａ Ｇ Ｒ ｎ－ｅｇ ｎ １
光、 波、 微 冷冻 、 电熨 等 ， 用 表 浅 ， 因作 效果 较 差 ， 发率 高 。宫 颈锥 复
形 电切 术 是 治 疗宫 颈 良性疾 病 的有 效 方 法 ， 院 已开 展 宫颈 锥 形 本 电切 术 １ ０多年 ，现 将 ２０ ０ ７年 １ ～ ０９年 ３月 期 间 施 行 的 ８ ９ 月 ２０ ５ 例手 术 患 者 的有关 护 理 报道 如 下 。 １ 临床 资 料
当 代 护 士 ・０ ０ ２ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２ １年 月 学
・ ３・ ４
宫 颈 锥 形 电 切 术 的 围 手 术 期 护 理
冯朝 琼９ ； 宫颈 锥 形 电切 术 患 者 的 围手 术 期 护 理 ， 要 包括 术 前 护 理 、 后 护 理 、 ５ ￣行 主 术 出院 指 导 。 为 高质 量 的健 康教 育 认
Ｔｅ ｅｏｄ ｈ ｓ ｃ ｎ
LEEP刀宫颈锥切术的围手术期护理
LEEP刀宫颈锥切术的围手术期护理对于宫颈炎且宫颈活检或阴道镜等检查诊断为不同类型的宫颈疾病，一般建议采用LEEP刀宫颈锥切治疗。
本文探讨了采～LEEP刀宫颈锥切治疗220例宫颈疾病患者的围手术期护理情况，术后2个月209例痊愈（95%），9例好转（4.1%），2例（0.9%）宫颈管组织增生者，因术中切除深度不够，重复手术一次，术后四周复查修复完好。
说明，LEEP刀宫颈锥切围手术被越来越多的患者所接受，围手术护理对战胜宫颈疾病，对宫颈锥切术后并发症的预防和治疗具有很好的作用。
标签：LEEP刀；宫颈锥切；围手术期护理LEEP刀宫颈锥切术是近几年兴起的一种妇科微创技术，其创面愈合均匀，改善微循环及促进组织重建，可以达到非常精细的手术效果，并能保留生育能力及盆腔底部完整，疗效显著。
一次性治愈率高。
已广泛用于宫颈上皮内瘤样病变的治疗。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2014年12月在我院门诊进行LEEP刀宫颈锥切术的患者220例，年龄28～52岁，术前均经电子阴道镜下检查及多点活检，病理诊断：其中CIN I级99例，CINⅡ级76例，CINⅢ级45例。
1.2设备采用韩国LEEP高频电波刀。
1.3手术方法患者取膀胱截石位，骶尾部放置电极板，消毒外阴，阴道内置窥阴器，充分暴露宫颈，消毒外阴、阴道、宫颈，宫颈表面涂3%～5%的醋酸和1%碘溶液以确定病灶范围，调节好适当功率，根据病灶的性质和范围选择电极及切除深度。
术后常规阴道放置纱布两块，把切除组织标本做好标记送检并用10%甲醛液固定。
2.护理2.1心理护理根据患者的不同年龄段、社会教育层次，与患者及家属进行宣教与讲解，详细介绍LEEP刀治疗方法的科学性、先进性、目的性。
阐述可能发生的并发症并说明宫颈锥切手术形式的优点、安全性、必要性和重要性，同时并列举此类手术成功事例，给予其关心、鼓励，增强患者的信心和勇气，使患者充满信心，愉悦地接受手术治疗。
宫颈锥切术围手术期护理
宫颈锥切术围手术期护理发表时间：2013-02-01T17:02:06.887Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：杨波[导读] 所以术前做好心理护理、取得患者配合很重要。
杨波（内蒙古包头市中心医院妇科内蒙古包头 014040）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0320-01 宫颈锥切术是一项妇科微创技术,是根治宫颈疾病,减少宫颈癌发生的有效治疗方法,具有简单、时间短、创伤小、疗效好、不影响功能，该手术已经成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式，但护理工作不容忽视，充分的术前准备、熟练的术中配合、详细耐心的术后指导尤其重要。
1 术前准备1.1 心理护理由于此手术为新的手术方式，患者对医疗技术、手术效果心存顾虑，害怕手术带来的痛苦和不适，部分患者还担心会对今后的性生活带来影响，表现出紧张、焦虑、恐惧情绪，为此护理人员详细向患者说明此手术具有时间短、术中出血少、切割快、痛苦小等优点，并耐心与患者交谈，说明手术的安全性和必要性，介绍主治医生的技术，同时回答患者的问题，有针对性地进行心理疏导，确保患者情绪稳定，使其正视手术，主动合作。
1.2 完善术前相关检查术前详细了解患者病史，协助做好必要的常规检查，如血常规、妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查以排除宫颈癌等，明确有无禁忌证，掌握手术适应证，并制定相应的护理措施，确保患者身体状态维持在最佳生理状态。
2 术中配合2.1 物品准备将手术器械放置在适当位置，处于备用状态。
熟练掌握各系统的性能及使用方法。
2.2 患者准备热情接待患者，核对姓名、病情无误后，陪同患者到手术室。
取下患者所带金属物品，协助取膀胱截石位，嘱患者术中不要抬高臀部，不能离开肌肤板，全身放松。
注意遮盖患者，防止受凉。
2.3 术中观察护士在配合医生的同时，重视患者主诉，密切注意患者的面色、脉搏、疼痛等情况，如患者表现烦躁不安、多汗、血压下降、腹胀等应立即通知手术医生停止手术。
围术期整体护理在宫颈上皮内瘤样病变行高频电波刀环切术后的应用效果
围术期整体护理在宫颈上皮内瘤样病变行高频电波刀环切术后的应用效果杨小云【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(000)028【摘要】目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变高频电波刀环形电切术治疗的围术期护理效果。
方法选取2011年6月~2013年6月需于本院进行高频电波刀环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者110例，按数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组55例。
患者均进行常规高频电波刀环形电切术治疗。
对照组采取常规护理，观察组采取围术期整体护理。
比较两组的治疗效果、平均住院时间、并发症发生情况以及患者满意度。
结果观察组治愈率为96.36%，高于对照组的83.64%，差异有统计学意义(P<0.05)。
与对照组比较，观察组平均住院时间缩短，总并发症发生率降低，患者满意度提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论围术期整体护理有利于患者的治疗，可缩短患者的住院时间，减少各类并发症的发生并提高患者的满意度，值得临床推广应用。
%Objective To investigate the effect of applying perioperative nursing after the high frequency electrosurgical knife loop electrosurgical excision of cervical intraepithelial neoplasia. Methods 110 patients with cervical intraepithe-lial neoplasia received high frequency electrosurgical knife loop electrosurgical excision in our hospital from June 2011 to June 2013 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number method,with 55 patients in each group.All the patients werereceived conventional high frequency electrosurgi-cal knife loop electrosurgical excision.The control group were received conventional nursing and the observation group were received perioperative holistic nursing.The treatment effects,average hospital stay,complications and patient satis-faction of the two groups were compared. Results The cure rate of the observation group was 96.36%,which was higher than 83.64% of the control group,with significant difference (P<0.05).Compared with the control group,the observation group had shorter average hospital stay,lower total incidence of complications and higher patient satisfaction,with sig-nificant difference (P<0.05). Conclusion The application of perioperative holistic nursing on the basis of treatment can shorten the patients’ hospital stay,reduce the occurrence of complications and promote patient satisfaction,thereby wor-thy of clinical promotion and application.【总页数】3页(P134-136)【作者】杨小云【作者单位】江西省九江市妇幼保健院，江西九江 332000【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.高频电波刀电环切除术结合爱宝疗治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理 [J], 吴秀霞;黄新娣;伍春兰;张爱香;张海燕2.冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较 [J], 郭英会3.宫颈活检与宫颈环切术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较[J], 李婕4.高频电波刀行电圈切除术治疗182例宫颈病变的围术期护理体会 [J], 刘丽;郝伟;王浩5.76例宫颈上皮内瘤变行超高频电波刀宫颈环切术疗效观察 [J], 陈秋莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴＯ ｉｃ ｓ ｈ ｘ ｅｉｎｃ ｆｎ ｒｉｇｃ ｒ ｎ ｅ ｉｈ ｆｅ ｕ ｎ ｙｅｅ ｔｉ ｖ ｅ ｖｃｌｃｎｚ ｔ ｎｅ ｃｓｏ ｌ ｅｊ ｏ ｅａｉｅｉ Ａｂ ｔａ ｔｏｂｅ ｔ ｖ ｄｓｕ ｓｔｅｅ ｐ ｒｅ ｅｏ ｕ ｓｎ ａ ｅｕ ｄ ｒｈｇ ～ ｒｑ ｅ ｃ ｌｃｒｃｗａ ｅｃ ｒｉａ ｏ ｉａｉ ｘ ｉｉｎｏ — ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐｒ ｖ
Ｎｕ ｓｎ ａ ｅｏ ａ ｉｎ ｓｕ ｄ ｒ ｌｏ ｌｃｒ ｓ ｒ ｉａ ｘ ｉｉ ｎ ｐ ｏ ｅ ｒ ｎ ｐ ｒ— ｏ ｅａ ｉｅ ｉ ｕ — ｐ ｔ ｎ ｌ ｉ ６ ２ ａ ｅ ｐ ｏ ） ｒｉ ｇ ｃ ｒ ｆｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｏ ｐ ｅｅ ｔｏ ｕ ｇ ｃ ｌ ｃｓｏ ｒ ｃ ｄｕ ｅ ｉ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｎ ｏ ｔ ｅ ａｉ ｔｃｉ ｃ（ ５ ｃ ｓ ｓＲｅ ｒ ｔ ｅ ｎ
至 ７ ８ 电 凝 止 血 。术 后 阴 道 常 规 放 置 聚 维 酮 碘 纱 布 两 块 ， 除 组 织 标 ～ ｗ， 切 记 后 用 １ 甲 醛 液 固 定 送 验 。 ０ １ ４ 疗 效标 准 ： 愈 ： ． 治 宫颈 光滑 ， 变 消失 ， 颈脱 落 细胞 检查 、 道 病 宫 阴 镜检 查均正 常 。好转 ： 病变 部 分 消失 ， 颈脱 落 细胞 检 查 、 宫 阴道镜 检 查 均 正常 。 ２ 护理 ２ １ 心理 护理 ： Ｅ Ｐ术 是 近年来 在 门 诊开 展 的诊 治 宫颈 疾 病 的新 ． Ｌ Ｅ 技术， 由于患者 对此 技 术 知之 甚 少 ， 免 会产 生 焦虑 、 张 、 惧 心理 ， 难 紧 恐 大 致 与 以下因 素有关 ： 门诊 手术是 否 安全 、 中疼 痛程 度 、 否癌 变 、 在 术 是 愈后 复发 、 术后 性生 活 、 后生 育等 因素 。护 理人员 术 前必 须通 过有 目的 的交 术
医学 信 息
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高 频 电 波 刀 ６ ２例 宫 颈 锥 切 术 门 诊 围 手 术 期 的 护 理 ５
［ ｙｗｏ ｄｌ ｒ ｉａ ｉｅｓ ｓ Ｋｅ ｒｓ Ｃｅｖｃｌｄｓ ａｅ ；Ｌｏ ｐｅｅｔｏ ｕ ｇｃ １ ｘｉｉｎ ｐｏ ｅ ｕ ｅ ｏ ｌｃｒｓ ｒ ｉ ｃｓ ｒ ｃｄ ｒ ；Ｏｕ — ｐ ｔ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ａｅ ｏ ｔ ａｉ ｔｄ ｐ ｒｍｅ ｔ；Ｎｕｓｎ ａ ｅ ｅ ｒｉｇｃ ｒ
【中 图 分 类 号 １ ７ ． １ Ｒ４ ３ ７ １ ０ ６ １ ５ Ｉ ０ ０）２—０ ５ 一 Ｏ 文 １０ — ９ ９２ １ １ ２３ ｌ
随 着微创 医学 的 发展 ， 高频 电波 刀官颈 锥切 术 （ Ｅ Ｐ 已广 泛 应 用 于 Ｌ Ｅ） 临床 ， ２ ０ 年 １ ￣２ ０ 年 １ 自 ０３ 月 ０４ ２月 ， 院宫 颈 门诊 经妇 科 检查 、 颈 脱 我 宫 落细胞 学检 查 、 电子 阴道镜 检查 及宫 颈活 检 ， 筛查 病 例 １ ０ ６ ０例 ， 中接 受 其 ＬＥ Ｅ Ｐ术 ６ ２例。术 后 ８周 随访 ，４ 例 宫颈 修复 完好 、 ５ ６８ 光滑 ， 果 满 意 ； 效 ４ 例 宫颈管 组 织增 生 （ 中未 用 三 角 形 电 极 ， 除 深 度 不 够 ） 重 复 手 术 一 术 切 ， 次 ， 后 ４周复 查修 复完 好 。全 部 病 例术 后 ８ 脱 落细 胞 学 检查 及 阴道 术 周 镜 检查均 正 常 本 文 根据 此 类 手术 及 受术 者 的 特点 ， 围手 术期 的 护理 对 进 行总结 。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ：５ ． ６ ２例接 受 高频 电波 刀宫 颈 锥切 术 的患 者 ， 龄 ２ 年 ２ ６ １岁 ， 术前 均经 电子 阴 道镜 下多 点活检 ， 理 诊断为 ： 颈炎 ３ ７例 ， 病 宫 ０ 宫 颈 赘生物 １ ０例 ， ９ 宫颈 上 皮 内瘤样 变（ Ｉ Ｉ１０例 、 Ｉ Ⅱ４ ＣＮ ０ ＣＮ ０例 、 １ Ｃ ＮⅢ１ ５
ｏ ｔ Ｄ ｔ ｎ ｌｎｃ Ｍ ｅ ｈ ｄ ５ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈｃ ｒ ｉａ ｉｅ ｓ ｒ ｉｇ ｏ ｅ ｙ ｏ ｔ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ， ｙ ｏ ｏ ｙ ， ｏｐ ｓ ｏ ｙ ａ ｄ ｃ ｒ ｉａ ｂｏ ｓ ．Ｗ ｅ ｔｅ — ｕ － ａ ｉ ｔｃｉ ｉ． ｅ ｔ ｏ ｓ ６ ２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｖｃ ｌｄｓ ａ ｅｗｅ ｅｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｂ ｐ ｉ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｃ ｏ ｏ ｃ ｔ ｌｇ ｃ ｌ ｏ ｃ ｐ ｎ ｅ ｖｃ ｌ ｉｐ ｙ ｒａ ｔ ｄ ｔ ｅ ｌｓｏ ｓｗｉｈ ＬＥＥＰ （ ｅ ｖ ｃ ｌ ｏ ｉａ ｉｎ） Ｐ ｒ— ｏ ｅ ａ ｉ ｅｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｌ ｄ ｓ ｃ ｏｏ ｙ ｃ ｒ ，ｂ ｆ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ＇ｎ ｏ ｅ ａ ｉｎ ’ ｆ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｅ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｃ ｒ ｉａ ｎ ｚ ｔ ｃ ｏ ． ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｉ ｃｕ ｅｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ａ ｅ ｅ ｏ ｅｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｉ ｐ ｒ ｔｏ ａ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ ｖ ｅ ｏ ｈ ａｔ ｕ ｄ ｎ ｅ ａ ｔ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｎ ８ ｗｅ ｋ ｅ ｌｈ ｇ ｉ ａ ｃ ｆｅ ｐ ｒ ｔｏ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｌｓＡｈｅ ｐ ｒ ｔｏ ｅ ｒｏ ｅ ａ ｉｎ ８ ｗｅ ｋ，６ ８ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ（ ９ ４ ） ４ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅｍａ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ． Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ４ ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ９ ． ， ａ ｅ ｒ ｄ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｓ ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｌ ＥＥＰ ｉ ａ ｒ Ｄｄ，ｓ ｆ ｎ ｆｅ ｔｖ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｔ ｅ ｖ ｃ ｌ ｉｅ ｓ ｓ ｔ ｅ ｐ ｒ— ｏ ｅ ａ ｉｅ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｏ ＥＥＰ ｉ ｕ — ｐ ｔ ｎ ｌ ｉ ｉ ｏ ｅ ｉ ｐ ｒ ａ ｔ ｓ ａ ｉ ａ ｅ ａ ｄ ｅｆ ｃ ｉｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｃ ｒ ｉ ａ ｄ ｓ ａ ｅ ， ｈ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｆ ｒ Ｌ ｖ ｎ ｏ ｔ ａ ｉ ｔｃ ｉ ｃ ｓ ｍ ｒ ｍ ｏ ｔ ｎ ． ｅ ｎ
～
例 ） 。 １ ２ 设 备 ： 用 Ｅｌ ｎ高 频 电 波 刀 ： 率 ３ ８ Ｈｚ功 率 ３ ～ ４ Ｗ 。 ． 采 ｌ ｍａ 频 ．Ｍ ０ ０
１ ３ 手 术方 法 ： 者取 截 石 位 ， 规 外 阴消 毒 ， 阴 器暴 露 宫 颈 ， ． 患 常 窥 消 毒官 颈 、 阴道 ， 宫颈表 面 涂 ３ 的醋 酸和 Ｓ ｈｌ ｒ 液 ， ｃ ｉｅ 氏 ｌ 确定 病 灶 范 围 。将 输 出功率调 至 ４ ５ 根据 病灶 性质 和范 围选 择电 极 ， 般先 用 三角 形 电 ～ ｗ， 一 极顺 时针旋 转 切除 宫颈 管组 织 ， 除深 度达 １ ～ １ ｒ 宫 颈组 织 深 度 达 切 ｏ ５ ｍ， ａ ５ ｍ ， 颈切 割 宽度超 过 正常 组 织 １ ～７ ｍ 宫 ｍｍ， 宫颈 病变 较 大 ， 再 换 用 如 则 环 形 电极扩 大 切除 宫颈 组织 中如 有 出 血 ， 用球 形 电 极 ， 出 功 率 调 术 改 输
阚春 梅
【 摘要】 目的 ： 讨 高频 电波 刀宫颈 锥形 切除术 门诊 围手 术期 的护理 体会 。方 法 ： 探 对经妇 科检 查 、 宫颈 脱 落细胞 学检 查、 阴道 镜检 查及 宫 颈活检 诊 断 为 不 同类型 宫颈疾 病 的 门诊 患 者 ６ ２例 采用 高频 电波刀 宫颈锥切 术 及 围手 术期 的护理 （ ５ 包括 ｌ 护 理 、 前 、 中 、 心理 术 术 术后 护 理及 健 康 指导 ） 术后 ８周 门 ， 诊 复诊 ， 察疗 效 。结果 ： 观 术后 ８周 ６ ８ ４ 例痊 愈 （ ９ ４ ） ４ 好转 （ ． ） ９ ． ， 例 Ｏ ６ 。结 论 ： 高频 电 波刀 宫颈 锥 切 术是 一种诊 治宫 颈疾 病 的快 速 、 简便 、 全 、 安 可 靠 的方法 ， 门诊 围手 术期 的护 理对 手术 效果起 到 至关重要 的作 用 【 关键词 】 宫颈 疾病 ； 宫颈 锥形 电切 术 ； 门诊 ； 理 护
Ｃ Ｎｍ的 １ Ｉ ８例患 者 （ 中 ３ 是阴道 镜 漏诊 ， Ｌ Ｅ 其 例 而 Ｅ Ｐ术后 诊 断为 Ｃ ＮⅢ Ｉ
的病例 ） 随诊应 在 １ ， ０年以 上 。
３ 讨论
流 和沟通 ， 收集 各方 面 的信息 ， 患者 存在 的心 理 问题及 相 关 因素 做 出正 对 确 的判断 ， 针对 性地 给 予疏 导 ， 同时 ， 前 应 向患 者 详 细讲 解 手术 的 过 程 术 及 注意事 项 ， 以取得 患者 的 信任 ， 其对 手 术 充满 信 心 ， 可 以请 做 过 此 使 还 类 手术 的患者 谈谈 自己 的感 受 ， 患 者有 一 个 更全 面 的认 识 ， 时 ， 患 使 同 对 者 提 出的疑 问要耐 心倾 听 ， 心给 予 讲解 ， 除其 对 手术 的恐惧 ， 对 手 热 消 针 术后 的性 生活 及生 育 问题 ， 护理 人 员 要 主动 请其 配 偶 ， 真地 给 予 讲 解 ， 认 使其 给予 配合 ， 除 患者对 术后 性生 活及 生育 的担 心 ， 其 能更好 地 配 合 消 使 手术 。
患 者术 中 的不 良反应 ， 必要 时检测 血压 、 心率 ， 配合 医生 尽快 完成 手术 ２ ４ 术 后护 理 ： ． 手术 完 毕 ， 助 患者穿 好 衣 裤 ， 协 并送 至观 察 室 ， 后 术 门诊 留观半 小时 ， 注意 观察 阴道 出血情 况 ， 嘱患 者术 后 ２ 小 时取 出纱布 ， ４ 注 意 观察手 术创 面有 无 渗 血 ， 若有 活 动 性 出血 ， 时 就 诊 电凝 止 血 。根 及 据 患者 情况 必要 时术后 给 予抗生 素治 疗 。 ２ ５ 健康 指导 ： ． ①性 生活 与个 人 卫 生 ： 术 后患 者 有 阴 道排 液 及 少 因 量 出血 现象 ， 嘱其保 持外 阴 清 洁 ， 换 内裤 ， 止 坐 浴 、 浴 ； 房 事 两 个 勤 禁 盆 禁 月 。② 休息 与饮食 指 导 ： 后 休 息 两周 ， 术 避免 剧 烈 运 动 ； 因患 者术 后 均 有 阴道 排 液现 象 ， 导致 体 内钾 离 子 的 流失 ， 现 乏 力 、 出 困倦 等 全 身 症 状 ， 所 以， 术后 告 诉患者 多 食新 鲜水 果 、 蔬菜 、 、 、 蛋 奶 肉类 等 高 钾 、 高蛋 白 、 维 高 生素 的食 物 ， 促进 宫 颈 的修 复 ， 减少 创 面渗出 。 ２ ６ 随访 ： 后 Ｉ ４ ６ ８ 门诊 复查 ， 察 创 面 愈 合情 况 并 用 聚 维 ． 术 、、 、 周 观 酮 碘 ？ 手 术 创 面 及 阴 道 。 术 后 ８周 均 做 脱 落 细 胞 学 检 查 、 道 镜 检 查 ， 毒 阴 观 察 治 愈 率 。 任 何 级 别 的 ＣＩ 术 后 ３个 月 及 ６个 月 均 须 随 诊 ， 应 进 行 Ｎ， 均 细胞学 检 查及 阴 道镜 检 查 ， 确定 日后 的随 诊 计 划 ［＿ 术 后 病 理 诊 断 为 】 。