腰椎间盘突出症患者术前及术后的健康教育
健康教育在腰椎间盘突出症患者围术期的应用
方式 调查 ， 内容包 括 入院介 绍 情况 ， 病 疾 相关 知识的 了解情况 ， 手术体位 的耐 受情 况， 术后床上 锻练 情 况， 有无并 发症 的发 生， 对护理工作 的满意度等 。③选用焦 虑
自评量 表对观 察组 １６例 患者 刚入 院时 １ 自测。 自测前将 测 评方 法和要 求 向患 者 说 明。④腰 椎 间盘 突 出症 围术 期患 者进 行健康教育 后 ， 再用焦 虑 自评量表让患者 自测 ， 方法 同前 ， 分析 健康 教育 对患 者 焦 虑 自评 量表测评结果 的影 响。
ｉ 陈秋芳 ， 刘沛 珍． ＱＣ小组 在提 高术前 教育 效果 中 的 作 用． 士 进 修 杂 志 ， ００ １ 护 ２０ ，５ （ ） ７２—７ ４ ９ ：０ ０． ２ 汪向东 ， 王希林 ， 马弘 ， 心理卫生 平定量 等． 表手册 ． 中国心理卫 生杂 志社 ，９ ９：３ １９ ２５—
结 果
识 的了解 和掌握 ， 而使患者术前能主动 从 练 习手术 体位 ， 高了术中长时间俯卧位 提 的 耐受 性 ， 因本 手 术 的体位 是俯 卧位 ， 而 且行手术 时不能随意活动 ， 而长时间府 卧 位会使病人 感到不适 ， 至难以忍受。 甚
由于本手术改进 了常规手术方 式 ， 切 日小 ， 创伤少 ， 大限度 的保 留了脊椎 后 最 柱的完整性 ， 利 于腰椎 功 能的恢 复 ， 有 因 此要求术后 卧床 １ ， 了术后 卧床时 周 缩短 间， 减少 了长期 卧床并发 症的发生。通过 健康教 育患 者术 后 能配合护 理指 导进 行 床上主动及被动运 动 ， 增加 了床 上活动强 度， 防止并 发症 的发生 ．通过 围术期 的健 康宣教 ， 帮 助 患 者及 家 属 形成 正确 的 能 坐、 、 立 行姿势 ， 成健 康 的生活 方 式 ， 养 促 进患者康复 。 通过健康教育 的开展 ， 了护 患沟 加强 通， 改善 了护患 关系 ， 宽 了护理 人员 的 拓 知识 面 ， 高 了护理人 员 的整体 素质 ， 提 同 时提 高了病人对护理工作 的满 意度 。 实施腰椎 间盘突 出症 患者 围术 期健 康教育 ， 能降低 患者 手术应 激 反应 ， 减 能 少术后并 发症的发生 ， 能帮助患者尽快恢 复健康 。实施 围术期 健康 教育 能提 高护 理人 员的整体素质 ， 从而提高护理服务 质 量， 提高病人对 护理工作 的满意度 。 参考文献
腰椎间盘突出症病人的健康教育
腰椎间盘突出症病人的健康教育【摘要】腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂后致使髓核突出压迫及刺激神经根或马尾神经。
表现为反复发作腰背痛及下肢放射痛的一种综合征。
是腰腿痛最常见的原因之一。
椎间盘常见的突出部位是腰 4～5、腰 5～骶 1、其次为腰 3～4。
主要是椎间盘的退行性变，腰椎外伤、妊娠等，损伤特别是反复弯腰、扭转等慢性积累伤也是椎间盘突出的重要诱发因素。
因此，做好腰椎间盘突出症患者术前、术后的健康教育，可减少复发和遗留症状，使患者的功能损失减少到最低限度，尽早回归社会。
现将腰椎间盘突出症病人的健康教育内容总结如下。
1分类1.1按突出程度可分为：①椎间盘膨出；②椎间盘突出；③椎间盘脱出。
1.2按突出部位和方向可分为：①旁侧型（根肩型、根腋型、根前型）；②中央型（偏中央型、正中央型）。
1.3根据突出物是否可以还纳可分为：①可逆性（隆起型）；②不可逆性（破裂性、游离性、突出物钙化或与周围粘连）。
2学会自我监测病情变化2.1症状①腰痛：早期仅有腰痛，常表现为急性刺痛或慢性隐痛。
当骨髓核突破纤维环或后纵韧带，腰痛反而可减轻。
②坐骨神经痛：绝大部分患者是腰 4～5、腰 5～骶 1 椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。
从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧，直至足背或足外侧，并可伴麻木感。
可因咳嗽、大便或打喷嚏时腹压增高而使疼痛加剧。
③马尾神经受压，中央型突出的髓核或脱垂游离的椎间盘组织可压迫马尾神经。
引起鞍区感觉迟钝，大小便功能障碍。
2.2体征①腰椎侧突，是腰椎缓解神经根受压、减轻疼痛的姿势性代偿畸形。
②腰部活动受限，以前屈受限最明显。
③压痛，在相应的痛变间隙，棘突旁侧 1cm 处有深压痛，叩痛并可引起下肢放射痛。
3治疗原则3.1非手术治疗。
适应证：①初次发病，病程短的患者。
②病程虽长，但症状及体征较轻的患者。
③经特殊检查，突出较小的病人。
④由于全身性疾病或局部病变，不能实施手术者。
⑤50 岁以上，不参加体力劳动的年老患者。
腰椎间盘突出症患者术后的健康教育
将相关 的资料 整理制作成 卡片或小 手册提
供给家属 阅读 ， 能 阅读 者护 理人 员可 以协助 阅读 ， 他们 不 让
对 腰 椎 间 盘 突 出症 的相 关 知 识 有 所 了解 。
１２ 行为示范教 育 针对 患者 专业 知识 和 健康 知识 的欠 ．
缺， 方法 的不规 范 ， 对某些方法 、 行为进行示 范 、 指导 ， 直到患
记 录用 药 后 的效 果 。
些探讨 。健康教育 的对象包括患者 和家属 ， 患者功 能康复
需要家属 的支持和参 与 ， 他们 掌握 有关 知识 和技巧 后 ， 能对 患者的院 内外康复进行有效 的督促 ， 检查 和协助 。本 人在 临 床工作多年 ， 现将 护理体会报告如下 。
１ 健 康 教 育 的 形 式
额顶叶体表投影上 ， 依据上述理论 ， 上述穴位 针灸 ， 以使 在 可
病变局部 脉络 通畅 、 阳协调 、 阴 气血平 和 ， 以达 到疏肝理气 、 行气开郁 、 宁心安神 的 目的。研究 表 明 ： 经颅 电磁 治疗仪 可 以输 出特定规律 的频谱 电磁 ， 直接透过颅 骨达到脑 内较深层 组织 ， 在脑 内产生感应电流和交变 电场 ， 使酶 的活性增强 ， 改
复 ，０ ５ ９ １ ）：３ ２ ０ ， （６ ２ ．
体一 肾上腺系统 ， 使其 分泌物的合成 与释放 增加 ， 内分泌产 对
腰 椎 间盘 突 出症 患者 术后 的健 康教 育
张 华 【 摘要 】 为缓解 腰椎 间盘突出症手 术后患 者焦虑 、 躁的不 良状 态 ， 烦 有效促 进手 术患 者 的康 复 。 我们 围绕术前心理准备 ， 术后各项生命监测 ， 后并 发症 的预防做 了一些 细致 的工作 ， 术 为促进 患者早 日 康复 ， 减轻 家庭 和社会 负担 ， 提高社会满 意度 ， 取得 了预期 的护理效果 。
腰椎间盘突出症健康宣教内容
腰椎间盘突出症健康宣教内容
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，它通常会导致腰部或颈部疼痛、麻木和肌肉无力。
为了进行健康宣教，我们可以从以下几个方面来介绍腰椎间盘突出症的相关知识：
1. 病因和症状，腰椎间盘突出症通常是由于脊椎间盘的退行性变化导致的，这会导致椎间盘突出并压迫周围的神经组织。
常见症状包括腰部或颈部疼痛、放射至臀部或肢体的疼痛、麻木和肌肉无力等。
2. 预防和保健，良好的姿势和体态对于预防腰椎间盘突出症非常重要。
适当的体育锻炼可以增强脊柱肌肉，减轻脊椎的压力，从而降低患病风险。
避免长时间保持同一姿势，定期休息和活动也是预防的重要措施。
3. 治疗方法，治疗腰椎间盘突出症的方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗和针灸等，而手术治疗通常适用于严重的病例。
4. 康复和护理，对于已经患上腰椎间盘突出症的患者，定期的
康复锻炼和良好的护理非常重要。
避免长时间站立或坐着，避免过
重的体力劳动，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是康复的关键。
总之，腰椎间盘突出症是一种常见但需要引起重视的疾病，通
过健康宣教，我们可以帮助更多的人了解这一疾病，预防和治疗腰
椎间盘突出症，提高公众的健康意识。
希望这些信息对您有所帮助。
腰椎间盘突出症病人康复保健与健康教育
内蒙古中医药摘要：腰椎间盘突出症引起急慢性腰腿痛，给病人带来痛苦，严重时导致生活能力下降，影响正常生活与工作。
日常的康复保健非常重要，可缓解椎间盘突出症引起的症状。
本文从心理、饮食、日常生活、功能锻炼、术后健康教育等方面对腰椎间盘突出症病人的康复保健给予指导。
关键词：椎间盘突出症；康复；保健；健康教育中图分类号：R681.5+3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0124-02腰椎间盘突出症病人的康复保健与健康教育段吉芳**山西同煤二医院（037003）2011年11月14日收稿腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。
其主要症状为腰痛及坐骨神经痛。
该病的根治性比较困难，反复发作，因此其日常保健对防止其复发就显得非常重要。
腰椎间盘突出症患者应做到如下日常康复保健。
1心理调节保持心情舒畅，能正确认识椎间盘突出症的相关知识，并能积极地配合治疗和护理。
在康复保健过程中，病人保持乐观向上的态度，对疾病的治疗非常有益。
2饮食安排腰椎间盘突出症患者日常要多吃蔬菜、水果及豆类食品，要充分摄取蛋白质，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，避免引起大便干燥，排便用力。
适当的补充维生素E 以扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张，缓解疼痛。
因此要多吃大豆、花生、芝麻、杏仁、粗米、植物油等维生素E 含量多的食品。
多食含钙食品，如牛奶、鱼等。
3日常生活保健3.1卧床休息是腰椎间盘突出症病人最基本的治疗方法，卧床休息可减少神经炎性物质，促进毒素吸收、有利于炎症消退和恢复，同时也可以防止神经根粘连的发生。
卧床休息以平卧硬板床为主，其睡眠姿势可为仰卧、侧卧。
3.2提前做好防寒保暖：冬春季气温变换较频繁，腰椎间盘突出症患者要提前做好防寒保暖的准备，尤其要做好颈部、腰背部的保暖。
适时增加衣物，预防感冒，是防止腰椎间盘突出症发生的重要措施。
3.3保证睡眠避免过度锻炼：保持充足的睡眠，避免过度、剧烈的体育运动。
腰椎间盘突出症术前术后指导
并发症的预防
• （1）预防马尾神经损伤：术后观察双下肢及会阴感 觉运动和疼痛缓解情况。双下肢感觉包括痛觉、温觉 和触觉，注意踝关节背伸及跖屈运动是否正常，应高 度警惕马尾神经损伤的发生，若双下肢进行性麻木、 小腿肌力减退、大小便失禁、会阴部麻木、足背感觉 异常，立即向医生报告。如有尿失禁或尿潴留症状者， 停留尿管，并每2~3小时夹管后开放一次。如有大便 失禁应密切观察大便的次数、量及性质，进行饮食指 导，并做好肛周皮肤的护理。
第九页，编辑于星期日：十九点 三十二分。
（2）训练床上大小便 患者术后卧位需要一些 时间，由于体位和习惯的改变，大多数患者 不适应床上排便。术前三天训练并向患者说 明训练的必要性
第十页，编辑于星期日：十九点 三十二分。
（3）术前准备 术前完善各项检查，长期吸烟患者应劝其
戒烟。协助全身清洁，晚上8点开始禁 食，10点开始禁饮，术晨测生命体征嘱 患者取下自己的物品、义齿。手术前半 小时按医嘱肌注阿托品、鲁米那，带病 历X片CT片进手术室
第二十六页，编辑于星期日：十九点 三十二分。
并发症的预防
• （4）预防肺栓塞：肺动脉栓塞的栓子大部 分来自下肢深静脉。长期卧床、手术后、下 肢静脉炎的患者易发生肺动脉栓塞。临床表 现为突发心悸、胸闷、憋气、心前区不适， 甚至猝死。手术后指导患者功能锻炼，防止 下肢血栓性静脉炎。并发肺栓塞应绝对卧床 休息，避免搬动，保持呼吸道通，予以吸氧、 心电监护，控制输液速度，监测血液粘稠度。
第二十八页，编辑于星期日：十九点 三十二分。
出院指导
•
•
• 1、出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实 施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐 进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
手术治疗腰椎间盘突出症50例健康教育体会
中图分类号： １８９ Ｒ４ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号： ０ － ０ （０７ ０ － ９ －１ １ ８ ８５ ２０ ） １ １１ ０ ０ ０ ０
有资料表明， 在住院患者的调查中， 认为接受健康教育很重 知为何须行 手术治疗 ， 讲解手术过程及注意事项 ； 防止感 冒， 练习 要或重要 的 占调 查总数 的 ９ ％ ， ９ 可见 在住 院患者 已把 对健康 的 床上小便 ， 预防便秘 ， 睡硬板床 ， 缓解疼痛。 需求摆在重要位置上… 。腰椎间盘突出症 （ 简称 Ｌ Ｈ） Ｄ 是一 种常 ２２ 术前教育 首先鼓励患 者树立 战胜 疾病 的信 心。耐心向患 ．
见病 、 多发病 ， 多发于青壮年 ， 对患者 的工作 、 生活造成很大 的不 者讲解疾病相关知识， 介绍手术室环境， 手术过程及手术安全性、 便， 给社会 、 家庭带来很大 负担 。随着 以病人为 中心 的整体 护理 重要性及手术效果 ， 及时 回答患者 提出的 问题 ， 使患者 以最佳状 的开展 和深化 ， 重视健康教育 ， 扩大护理职能 ， 提高护理 人员 的总 态迎接手术 ； 其次 ， 做好饮 食指导 ； 后 ， 最 检查患 者是否学会床上 体素质至关重要。通过健康教育 ， 以提高病人对疾 病的认识 ， 排便 ， 可 再次强调其重 要性 、 必要性 ， 防止术后因不习惯床上排便而 了解诊疗 的 目的 ， 掌握有关药物 知识和 必要的保健技 能， 现及 发生尿潴 留， 发 讲解灌肠 、 备皮及术前常规用 药的 目的和意义。 改变不 良的生活方式 ， 从而达到促进疾病康 复， 预防疾病复发 ， ２３ 术后教育 提 ． ２３ １ 麻醉护理 一般 麻醉方式 为硬膜外麻醉 ， 后去枕平 卧 ４ ．． 术 高病人 自 身保健能力的 目的。 ２０ ０ ０ ２— ７—２０ ０ ５—０ ， 院对 收住 院的 ５ ７‘ 我 ０例腰椎 问盘手术 ｈ改侧 卧位 ， ， 头颈部垫一 薄枕 ， 保持与脊柱平直 即可 。 患者从人院、 术前、 术后到出院全过程实施系统健康教育， 在改善 ２３２ 饮食护理 禁食水 ６６ｈ ．． ， 后肠蠕动未恢复前（ 未通气前） 可少量进食稀饭 、 面条、 鸡蛋汤， 禁止进甜食、 豆类食物； 通气后可 患者心理状态， 提高功能锻炼正确率， 减轻术后不 良反应方面取 正 常进食 ， 自体能消化为 准， 以 禁辛辣生 冷食 物 ， 多饮水 ， 饮水量 得很好的效果。现报告如下 。
腰椎间盘突出症手术护理
腰椎间盘突出症手术护理1.心理护理及宣教患者大多数都来自农村，文化层次较低，缺乏相关的医疗卫生知识，加上长期的腰腿疼痛，手术前均有情绪紧张、焦虑、烦躁等情况，护理人员对其进行了有针对性的宣教工作。
如说明手术方法、手术中有可能出现的感觉及注意事项，列举成功病例，介绍患者与相同手术后恢复期的患者认识并进行交流，解除其心理压力。
2.手术前的准备指导患者进行床上大小便的锻炼，做好皮试、备血、备皮等，嘱患者清洗腰背部的皮肤，手术前清洁皮肤并用消毒巾包好，手术当天禁食，更换手术衣，术前用药如抗生素、止血药、镇静剂等。
二、手术后的护理1.心理护理腰椎间盘突出症患者，一般病史较长，且反复发作，需要做手术的往往症状较重，故要求手术尽快解决痛苦，但对手术又顾忌重重，担心术后的效果及术后长时间卧床，生活不能自理，给亲人造成麻烦。
而且手术本身又可作为一种应激，影响患者的心理健康。
此时，应以真诚的同情心对待患者，对患者的疑问给予及时解答，鼓励患者解除顾虑，增强战胜疾病的信心，并解释手术的重要性及手术的效果，以取得患者的信任感，使其保持良好的心理状态，配合医生渡过难关。
2.术后体位术后采取平卧位，6-8小时以后，每3-4小时在护士指导下协助患者翻身1次。
若患者疼痛不合作，要讲明翻身的目的，以取得配合。
24小时后可自行翻身。
3.观察病情(1)生命体征的观察：患者回病房后血压每30分钟测1次，6次平稳后停。
体温、脉搏、呼吸每6小时测1次，3天平稳后停。
(2)观察下肢感觉及活动情况：如患者双下肢不能活动，并感觉消失，这说明椎管内出血压迫脊髓所致，应立即通知医生采取措施。
(3)伤口渗血、渗液情况：为防止术后出血压迫脊髓，术中伤口内常放置负压引流器，术后可见少量渗血，一般为30-100ml，要密切观察引流液的颜色，一般为暗红色。
如果出现清淡色，及时通知医生，有可能是脑脊液漏，这时应采取头低脚高位，引流器不要负压，自然引流。
(4)并发症的观察：①椎间隙感染。
腰椎间盘突出症患者围术期的健康教育
例 ， ～ 、 ５Ｓ 椎 间盘突 出 ２ Ｌ 、。 ２例 。
２ 健 康 教 育 内容
翻身 时动作 应轻缓 ， 避免 伤 口引流 管拉脱 ， 动作 协调
一
致 ， 勿使 脊柱屈 曲、 转 。侧卧 位 以 ４ 。 ０为 切 扭 ５～６ 。
２ １ 特殊训 练 ．
宜， 背部 辅 以软枕 ， 保 病 人舒 适 合 理体 位 ， 确 防止并
术前 １ ～２周 开 始戒 烟 ， 有 若
体 力劳动者 发 病 率 高 ， 发 生 于 ２ 多 ０岁 以 上 的 青 壮 年 。随着社 会 的发展 ， 余文化 生活 的丰 富 ， 业 人类 寿 命 的延长 ， 近年来 发病率 有逐 年上升 的趋 势 ， 青少 年
尤 为明显 ， 因 多 为有 不 同 程度 的外 伤 史 。本 病 给 病 社会 、 家庭 均带来 很 大 负担 ， 因此 ， 非 手术 治 疗 无 在 效 的情况 下 ， 术 是 一 种 常 用 而 有 效 的 治疗 方 法 。 手 随着 医学模 式 的转变 和 护 理 观念 的更 新 ， 出现 了临
２ １ １ 体 位训 练 ．．
练 习术 中卧位 ， 一般 从术 前 ３ｄ
发 症 ， 于功 能恢复 。白天每 隔 ２ｈ翻 身一次 ， 间 利 夜
每 ３ｈ翻身一 次 。 ２ ３ ２ 功 能锻炼指 导 积 极 向 患者 宣 传功 能 锻炼 ．． 的重要 意义 ， 帮助 患者 克 服 影响 或 妨 碍锻 炼 的困难 因素 ， 病人 能正确 认识“ 与“ 、练 ” 养 ” 使 动” 静” “ 与“ 的 关系， 自觉进行 锻 炼 。（ ） １ 直腿 抬 高 锻炼 ， 防神 经 预
动训 练 。
迫 脊髓 或 神经 而 出现 的综 合 征［ ， １ 是骨 科 的 常见 病 ］ 和多发病 ， 其主 要症 状 为腰 痛 及一 侧 或 双侧 下 肢 痛
腰椎间盘突出病人的健康宣教
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
非手术疗法①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
此方法简单有效，但较难坚持。
缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
手术治疗（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
日常生活中如何保护椎间盘？随着年龄的增长，椎间盘发生退行性改变，失去原有的弹性，围绕椎间盘的纤维环也会变得脆弱和易被撕裂，曾患病者更是腰部肌肉松弛，轻微的诱因就可发病。
腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰椎间盘突出症手术前后的护理标签：腰椎间盘突出症手术前后护理2005年以来我院对960例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，手术前后护理疗效满意，报告如下。
1 临床资料腰椎间盘突出症960例中男540例，女420例，18~76岁。
全椎板切除术406例，半椎板切除术238例，开窗突出间盘切除术316例。
2 护理2.1术前护理（1）做好各项术前检查及准备；（2）向患者介绍手术目的、麻醉方法及注意事项，进行心理護理；（3）术前让患者练习床上大小便及正确的翻身姿势，吸烟患者劝其戒烟，术前备皮；（4）术前日晚及手术日晨清洁灌肠一次。
2.2术后护理（1）卧硬板床，保持各种管道通畅，切口处放置引流条，如有渗血渗液应及时更换辅料，保持清洁以免切口感染；（2）全椎板切除者平卧24h 方可翻身，24h后每2h轴式翻身1次，可在一侧肩、背、腰臀部放置枕头，使躯干侧卧45°防止骶尾部受压。
全椎板切除术后需平卧2~3周，术后3天开始床上活动双下肢，术后7~10天可在床上做腰背肌锻炼，10~15天指导患者做直腿抬高和双腿踏车功能练习，下肢屈伸可移动牵拉神经根，利于恢复腰椎生理弯曲，早期背伸锻炼，可促进切除后椎体软组织愈合。
行半椎板切除术后的护理同全椎板切除者。
行椎管开窗探查术者，次日可在床上活动，第3天使用腰围保护可下床活动。
2.3 体会（1）术前备皮时应了解患者腰背部皮肤状况，有毛囊炎者每日用酒精涂擦数次，待局部炎症消退后才能手术，术前3天每日擦洗腰背部2次；（2）硬膜外麻醉术后大部分患者排尿困难与精神紧张、不习惯床上小便有关，需做好心理护理。
因切口疼痛引起的尿潴留，可采用热敷，导尿等方法；术后3~4天可拔除引流管，鼓励患者多饮水，以减少泌尿系统感染；（3）根据病情让患者进流质或半流质饮食，为促进切口愈合，应给予低糖、高蛋白、高维生素食物；（4）患者因精神紧张，长期卧床、环境变化、心情焦虑、植物神经失去平衡肠蠕动减弱可致腹胀，每日针灸足三里1次，连续3d效果良好。
腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症的健康教育腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，多数人都会在生活或工作中遭受到它的折磨。
那么，对于腰椎间盘突出症的患者，该如何进行健康教育呢？1.保持正确姿势保持正确的坐立姿势是避免腰椎间盘突出症的重要因素。
尽量不要长时间处于同一姿势，避免长时间翘着二郎腿、侧躺等不稳定姿势，减少腰部的扭曲，保持清晰的脊柱曲线。
2.加强锻炼适量地加强锻炼会对预防和治疗腰椎间盘突出症产生积极的影响。
常见的锻炼包括：游泳、普拉提等。
这些运动能够在不产生过多压力的情况下，有效地增强身体的柔韧性和体重控制。
3.控制体重控制体重不仅是预防腰椎间盘突出症的关键，还是治疗腰椎间盘突出症的重要措施之一。
过重的身体将增加腰部的负担，从而加重病情，这是要避免的。
4.秒速时时彩开奖直播核对治疗方案当发现自己有腰椎间盘突出症的症状时，应该尽早到医院进行治疗，但是也要核对是否是真正的腰椎间盘突出症。
治疗的方法视情况而定，常见的治疗方法有保守疗法和手术疗法，医生会选择最适合患者的方法进行治疗。
5.科学用药腰椎间盘突出症患者在医生指导下应该科学用药。
应用药物必须注意用量、时间和持续期限，以免造成过多伤害。
6.注意休息腰椎间盘突出症患者必须足够休息，避免长时间坐立不动，避免长时间站立。
在办公室工作的人可以尝试在工作中进行适当的休息，改善身体状态，避免病情加重。
总之，腰椎间盘突出症不仅是常见的脊椎疾病，也是一种非常麻烦和危险的疾病。
为了预防和治疗这种疾病，我们应该保持正确姿势、加强锻炼、控制体重、核对治疗方案、科学用药和注意休息。
只有积极预防和治疗，才能使腰椎间盘突出症不再成为我们的困扰。
腰椎间盘突出症围手术期的健康教育
效者需 行手术 治疗 。健康 教育作 为 一种 治疗 手段 已 ３ １ 人院时的健康教育 ．
在 临床上得 到广 泛应 用 ， 开展 针 对性 的健 康 教育 对
本组 患者 以腰 腿痛 为主要症 状 ， 大多病 程较 长 ，
降低 伤残率 、 提高 患 者生 活质 量 有 重要 意 义 … 。我 最 长者达 ５年之久 ， 部分患 者经过 绝对 卧床 休息 、 腰 科 ２０ ０ ７年 １ 一 ０ ８年 ７月行 腰椎 间 盘突 出症手 部 局封 、 管注射 、 月 ２０ 骶 推拿理 疗 、 三维 牵 引 、 口服 中西 药
手术 ３ １例 ， 硬膜 外麻 醉 下手 术 ４ Ｏ例 。采 用小 切 口
除 了常规 术区皮肤 准备 、 皮试 、 血 、 备 禁食 、 术前 用药
等工作外， 还需做好 以下工作。（ ） １ 为了避免术后
长期卧床 ， 无法适 应床上 大小便 ， 术前要 指 导患者 训 ７ 例腰椎 间盘 突出症患 者手术 后 ，１例 出院 时 练床上大 小便 ， 之若强 行下床将 会造成 严 重后果 ， １ ３ 告 症 状消失 ，Ｏ例 症 状 明显 减 轻 ， 加 重 者 。术 前 相 ４ 无 如： 脊柱扭 伤 、 口大 出血 等 。（ ） 练俯 卧位 ， 切 ２训 为 关功 能锻炼方 法基 本 掌握 ， 能 复述 术 后 相关 注 意 术 中体位 做准 备 。每天 １— 并 ２次 ， 每次 １—２ｈ 注 意 ，
等项 目的 目的 、 意 事 项 ， 注 讲解 其 重要 性 ， 同时 或可 椎 板 间开窗法 突 出间 隙之 椎 问盘 髓 核摘 除 ， 椎 管 在 医师 指导下检 测患者 下肢肌 力 、 伴 皮肤感 觉 、 腿抬 直 狭 窄者 同时行 椎 管扩 大减 压术 ，０ｄ拆 线 。从 入 院 高程 度 ， １ 告之 目的 。
腰椎间盘突出症病人术后的健康教育
例 [ J ]. 实 用护 理杂志 , 2003, 19 ( 2) : 26 - 27. [ 2 ]贾连顺 ,程黎明 . 再论腰椎间盘突出术后的 影响 [ J ]. 中国脊
柱脊髓杂志 , 2000, 10 ( 1) : 6 - 7.
健康论坛
中外健康文摘 ·健康论坛 2008年 6月第 5卷第 6期 W orld H ealth D ige stM edica l Pe riodica l
消化性溃疡病人的饮食指导
■ 孟庆华 刘凤丽
(黑龙江省哈尔滨市第四医院 150000) 【摘要 】消 化性溃疡是 我国常 见病 多发 病 ,好发于 青年 人 ,具 有 病程迁延反复发作 的特 点 。饮 食调 节是 治疗 溃疡 病的 重要 环 节 ,在临床工作中 ,我们针对每 个病人 的实际 情况 ,给与详 细的 指导 ,取得了理想的效 果 。 【关键词 】消化性溃疡 ;饮食指导 【中图分类号 】R 596. 3 【文献标识码 】A 【文章编号 】1672 - 5085 ( 2008) - 06 - 0350 - 01
溃疡病人的饮食要遵循以下几条原则 :
1 少食多餐规律进食
如进食过饱易使胃窦部过 度扩张 刺激胃 酸分泌 加重溃 疡 , 规律进食可使胃内经常有规律 的保持 食物存 在 ,以 稀释胃 液中 和胃酸 ,有利于溃疡的 愈合 。
2 富于营养保证热量
溃疡病人的食 谱要 注意 饮食 结构 ,以 蛋白 质和 脂肪 为 主 , 以保证营养和热量 的供 应 。蛋 白质 类食 物具 有中 和胃 酸的 作 用 ,可适量摄取牛奶 ,以安排在 两餐之 间饮用 ,但钙 质吸收 反过 来刺激胃酸分泌 ,故不 宜多 饮 。不习 惯饮牛奶者可饮浓豆浆 ,不 宜加糖 。脂肪到达十指肠时能 刺激小 肠粘膜 分泌抑 促胃液 素 , 抑制胃酸分泌 ,但 同时 又可 引起 胃排 空减 慢胃 窦扩 张 ,致胃 酸 分泌增加 ,故应摄取适 量的 不饱和脂肪酸 。在发病严重时 ,应进 食流质食物 ,如牛奶 . 豆浆 . 米汤 . 蛋汤 等 ,症 状缓解 后应进 食流 质或半流质食物 ,如烂 面条. 稠 藕粉 . 蒸鸡 蛋. 稠稀饭等 ,随 病情 好转恢复正常饮食 ,主 食以 面食为 主 ,因面食 柔软含 碱易消 化 , 不习惯面食者 可以 米饭 代替 。同 时还 应摄 入丰 富 的维 生 素 B 族及维生素 C,如动物 内脏 . 花生 . 豆类 . 禽 蛋类 . 未过 分加工 粗 细的粮谷类 ,新鲜绿叶 蔬菜 和水果 。
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。
三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境；2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑[术前准备]1.骨外手术的主要护理常规。
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术 的普 遍 性 ， 讲 述 成功 病 例 ， 同种 病 例 现 身说 法 ， 除患 者 的 并 让 消 思想 顾 虑 ， 强患 者 对手 术 的信 心 ， 良好 的 心理 状 态接 受 手术 。 增 以 ２ ． 排 便 指导 ．２ ２ ２２ 术前 准 备 ．３ ． 术 前 ３ａ Ｉ 患者 在 床上 大小 便 ， 导 患者 及 家 ＵＩ 练 指 指 导 患 者 术 前 禁 食 １ ， 饮 ６ｈ术 前做 好 沐 ２ｈ 禁 ，
防 尿路 感 染 。 ２ ． 二便 指 导 ．４ ３ 术 后 患 者 一般 有 留置 尿 管 ，鼓 励 患 者 多 饮 水 ，
江 西 省 宜 春 市 人 民 医院 骨 一科
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
重 大 意 义 健 康 教育 路 径 是 责任 制 整 体 护理 的进 一 步 深 入 ， 士 。 护 在 应 用 护理 程 序 的基 础 上 ， 合 健 康教 育 路 径 表 ， 到 了 高质 量 、 结 达 高 标 准 的护 理 要 求 ， 到 了 患者 的好 评 ＿ 通 过 不 断 总 结 经 验 ， 得 引 。 持 续 改进 ， 可增 加 患者 对 医 院的信 任 度 ， 建 和谐 的护 患 关系 。 构
属 在 床上 使 用便 器 ， 免 因使 用 不 当造成 切 口敷料 污 染及 脱 落 。 避
本 组 患 者５ 例 ， ３例 ， ２ 例 ， ６ 男 ４ 女 ２ 年龄 ３～ ５ ， 均 年 龄 ３． ０４岁 平 ５ ５ 岁 ， 中Ｌ ～ 椎 问 盘 突 出２ 例 ，５ ｓ 椎 问盘 突 出３ 例 ， 学 文 化 其 ４５ １ Ｌ ～ｌ ５ 小 ２ 例 ， 中文 化 ２例 ， 中文 化６ ， 文 化９ 。 ０ 初 １ 高 例 大学 例
按 摩受 压 部位 。
２ 术 前 健 康 教 育 的 内容 ． ２
患 者人 院后 对 其 心 理 、 理 、 生 文化 程
术 后 定 时 翻身 ， 天 温 水 擦 浴 １ ， 爽 身 粉 。 每 次 打 术后 ６ｈ 醉 清 醒后 即可 进 流质 饮 食 ， 进 易 麻 初期
度 、 活 习惯 等 方 面进 行 全 面 的 评估 ， 根 据 患 者 文 化 程 度 不 同 生 并 选 择 适 当的 教 育 方式 ， 护 士 应 热情 接 待 患 者 ， 绍 病 房 环 境 、 首先 介 主管 医 生及 责 任 护 士姓 名 ， 得 患者 的信 任 。 取 工 作 单 位 ：３ ０ ０ 宜 春 ３ ６０
２ 健 康教 育
浴、 更衣 。 证充 足 的 睡 眠 。 保 采 用 印 制 资料 图片 、 板 报 、 办 口头 讲解 、 定
２３ 术后 健 康教 育 ．
２１ 健 康 教教 育， 对不 同文化程度的患者选 择适 当的语 言表达形式 ， 患者 人院后 、 在 术前 、 术后 、 出院前进行
当代护 士２ １年 ７ 下旬 刊 ０２ 月
一５ 一 ｌ９
腰椎 间盘突 出症 患者术前及术后 的健康教 育
张三秀
摘要
杜玲玲
总 结 了本 科 ５例 腰 椎 间盘 突 出症 患者 手 术前 后 的健 康 教 育 ， 育 方式 包括 发 放 宣传 资料 、 ６ 教 办板报 、 口头讲 解 、 期 开展 知 识 讲 定
有 计划 、 针 对 性 的健 康 教育 。 有
２３１ 体 位 指 导 ． ．
绝 对 卧 床 休 息 ， 后 平 卧 硬板 床６ｈ 以减 轻 切 术 ，
口疼痛 及 术 后 出血 。 后 翻 身 ， ｈ 身 １ ， 导轴 线 翻身 ， ６ｈ 每２ 翻 次 指 翻身 时 保持 脊 柱 呈水 平 直线 ， 勿扭 转 ， 拖 、 、 等 动作 。 避免 拉 推 ２３ 皮 肤 指 导 ．２ ．
收 稿 日期 ：０ ２ ０ 一 ９ ２ １— ｌ２
、 、 、 、
．
２ ． 饮食 指 导 ．３ ３
消 化 清 淡 饮 食 ， 吃 甜 食 及 产 气 性 食 物 ， 防腹 胀 。 期 进 高 蛋 禁 预 后 白、 粗纤 维 素 食 物 ， 吃 新 鲜 蔬 菜 水 果 ， 防 便 秘 。 励 多饮 水 预 多 预 鼓
参 考 文 献
中图 分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ２０ — １９ ０ １０— ４ １２ １ ） ０５ — ２ ７
腰 椎 间 盘 突 出 症 为 纤 维 环 破 裂 后 髓 核 突 出压 迫 神 经 根 造 成 以腰 腿 痛 为 主 要 表 现 的 疾 病 ＿ 其 主要 症 状 为腰 痛 及 一 侧 或 双侧 ｌ ＿ 。 下 肢 痛及 感觉 异 常 。 科 自２ ０ 年 ３ 至 ２ １年 １月 实 施 手 术治 疗 本 ０９ 月 ００ ０
腰 椎 间 盘 突 出症 患 者共 ５ 例 ， 手术 前 后实 施 有计 划 的健康 教 育 ， ６ 在 效 果 满 意 ， 总结 如 下 。 现 １ 临床 资料
２２１ 心 理 指导 ． ．
腰 椎 问盘 突 出 症 患者 大 多 病 程 长 且反 复 发 作 ，
给 工 作及 生 活 带来 极 大 不 便 ， 者心 理 负 担重 ， 患 担心 疾 病 的预 后 。 因 此 护 士应 深入 病房 与 患 者 沟通 ， 了解 患 者 的 心 理 状况 ， 针 对 有
座、 身说法等 ， 育 内容 包括心理指导 、 现 教 二便指导及饮食指导等。 认为通过开展健康教 育提 高 了患者对本 身疾病的认知及护理能 力， 有效预 防 了术后 并发症发 生， 改善 了护患关 系， 高 了护理 满意度 。 提
关 键 词 ： 椎 间盘 突 出症 ； 前 ； 腰 术 术后 ； 康教 育 健