冠心病社区干预研究进展
社区干预对冠心病患者的影响
江苏省南京市鼓 楼区模 范西路社区卫生服务 中心 ，江苏 南京 ２０ １ １０ ３
【 摘
要】 目的 ： 探讨社 区干预对冠 心病患者的临床影响 方 法 选择 ９ ２例明确诊 断为冠心 病的患者 ，对 他们进行 心理干 预 、健康教
育干预 、生活习惯干预 、规范用药干预。结果 ：经过 １年社区干预 ，将干预前后资料对 比得 出，干预前后患者在情绪控制 、生活习惯改善 、 疾病认知 、用 药依从性 方面具有显 著性提高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ：通 过社区干预 ，对冠心病患者情绪控 制 、生活 习惯改善 、疾病 认知 、用药 依从性方 面具有 积极 意义 ，能有效提高疾病治疗效果。
男性 ５ ３人 ， 女 性 ３ ９人 ， 年 龄 ５ ９—７ ８岁 ，平 均 年 龄 ６ ． ８２ 岁 ，病程 ３—１ ，平均病程 ７ ５年 。 ６年 ． １２ 社 区干预方法 嘱咐患者每 月来我 中心随访 ，随访时 ． 主动与患者沟通交流 ，反复进行 以下方面 的干预 。 １２ １ 心理 干 预 积 极 与 患者 建 立 沟通 ，了解 其 心理 问 ． ． 题 ，采取各 种心理 方式 ，使 患者 以积 极 的态 度和 良好 的情
【 关键词 】 社区干预 ；冠心病
【 中图分类号 】Ｒ ４． ５１ ４
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编 号】１０ ８ １ （００ ３ Ｏ５ — ２ ０７— ５７ ２ １）１ 一 １１ ０
冠心病是 由冠 状动 脉发 生 了粥祥 硬化 ，使 之 狭窄甚 至 闭塞 ，以至心 肌 的血流 量减少 ，造成 供 氧不足 而 引起一 系 列 的临床 症 状… 。冠 心病 的发生 发 展 受多 种 因素 的 影 响 ， 与不健康 的生活方式 或不 利的 物理 环境 有关 。有 资料 自 己健康 的无 知和不健康 的生活 方式 。作 者通 过对 本社 区 内冠心病患 者行各 项 干预措 施 ，发 现患 者在 干 预后 ，在 情 绪控制 、生活 习惯 改善 、疾 病认 知 、用 药依 从性 方 面有 明 显改善 ，增强 了药 物治疗 效果 ，提 高了患 者生 活质 量 ，现
《冠心病社区规范化管理建议》应用的评价研究
社区卫生工作平台《冠心病社区规范化管理建议》应用的评价研究丁静,杨−,董建琴,杜雪平 作者单位:100045北京市,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(丁静,董建琴,杜雪平);首都医科大学公共卫生与家庭医学院(杨−)通讯作者杜雪平,5北京市,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心;x 5@y 1 【摘要】 目的 评价应用《冠心病社区规范化管理建议》的效果、效益及可行性。
方法 选择在月坛社区卫生服务中心及其下属的9个社区卫生服务站符合标准的冠心病患者共212例为试验组;在金融街社区卫生服务中心及其下属的5个社区卫生服务站就诊的210例冠心病患者为对照组。
对试验组患者实施《冠心病社区规范化管理建议》,并与对照组进行对照。
采用专题小组访谈的方法,分析全科医生对应用《冠心病社区规范化管理建议》的评价。
结果 干预后两组患者在冠心病知识知晓率方面除“冠心病定义”外,其他各项冠心病相关知识知晓率间差异均有统计学意义(P <0105)。
干预前两组患者不吸烟率间差异有统计学意义(P <0105),干预后差异无统计学意义(P >0105)。
两组患者干预前后测心电图、血生化指标次数及糖化血红蛋白监测率、达标率间差异均有统计学意义(P <0105)。
两组患者干预前门诊转回率、住院转回率间差异均无统计学意义(P >0105),而干预后差异均有统计学意义(P <0105)。
两组患者干预前后药费支出、对不同医疗机构的利用情况间差异均有统计学意义(P <0105)。
两组患者干预前生理、心理及总的生活质量得分间差异均无统计学意义(P >0105),而干预后差异均有统计学意义(P <0101)。
结论 在社区实施《冠心病社区规范化管理建议》能够取得良好的效果、效益,为提高全科医生对冠心病的临床诊疗技能和冠心病患者的生活质量发挥重要作用。
【关键词】 冠状动脉疾病;社区卫生服务;疾病管理 【中图分类号】R 195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-9572(2008)10-1898-05Eva lua tio n of "P ropo s a ls for Standar d ized C o m m un ity -ba s ed C H D M ana ge m en t" D I NG J ing,Y ANG J un,DON G J ian -qin,et a l .Y ueta n Co mm unity H ea lth Service Center of F uxing H ospita l ,B eijing 100045,China 【Abstra c t 】 O bjec ti ve The objec tive of this study was to investig a te the effect,benefits and feasibility of the perfor m 2ance of "P r opos a ls for Standardi zed Co mm unity -based CHD Manag ement"("P r opos a ls"for short ).M e thod s A t ota l of212pa tients in line with the CHD standa rdswere chosen a s test gr oup fro m Yuetan Co mmunity Health Service Cent e r and its 9un 2de rling co mm unity hea lth service stations,and an o t her 210a s control grou p fro m the Financial Stree t Co mm unity Health Cente r and its 5affilia ted stati ons .Test group we re manag ed according t o the "P r opos a ls"and then co mpa red wit h control group .Fo 2cus grou p int e rvie w me t hod was used t o analyze gene ra l practiti one rs ’evaluation on its pe rfor mance.Results Te st group becamemore kn owledgeabl e about CHD p reventi on and trea t ment than control grou p after perf o r m i ng the "Proposals"(P <0105).No chang e s we re not ed in t he percentage of pati entswh o needed hos p itali zati on .The nu m ber of patientswh o went t o out -p atient de 2pa rt m entwas reduced (P <0105).The medicine cost was a ls o reduced .The s cores of qua lity of life were increa s ed (P <0105).91167%of gene ral p rac titi oners con side red it nece ssary t o standardize the CHD ca re management and t o popul a rize the "P r oposa ls".C o n clusi on Pe rfor mance of the "Proposals"in co mm unities is of g ood effec t and benefit,which plays an i m po r 2t ant role in i mp rovi ng general prac titi one rs ’c linical diagn osis and treat ment skills and the quality of life of CH D patients . 【Key wor d 】 Corona ry dis ea s e;Co mmunity health s e rvi ce s ;D isea s e manag em ent 为了评价应用《冠心病社区规范化管理建议》(《建议》)的效果、效益及可行性,我们于2006年1月—2007年1月在北京市西城区月坛社区卫生服务中心、西城区金融街社区卫生服务中心进行《建议》的试点研究,现将结果报道如下。
冠心病社区综合干预的效果评价
［】 刘 坚 ， 发 清 ， 小 平 ， ． 息 新 生 儿 血 浆 Ｎ端 脑 钠 肽 原 水 平 的 变 化 ８ 乔 罗 等 窒
［］ 金 汉 珍 ， 德 珉 ， 希 吉 ． ２ 黄 官 实用 新 生 儿 学 【 ． ． 京 ： 民 卫 生 出版 社， Ｍ］ ３版 北 人
２ ０ ： ０ － ０５ ０ ３４ ０ ４ ．
（ 稿 日期 ：０ １ ０ — ３ 收 ２ １－ ４ １ ）
ａｏｅｃｎ ｅ ｏ ａｄ ｉ ｈｌｒｎ ｗｔ ｃｎｅｔ ｅ ｈ ａｔｆｉ ｒ Ｉ． ｄ ｌｓｅ ｔｐｒ ｄ ｎ ｎ ｃ ｉ ｅ ｈ ｏ ｇｓｖ ｅｒ ａｌ ｅ Ｊ ｉ ｄ ｉ ｉ ｕ 】
［ 作者简 介】李瑞宏 （９ ３９ ， ， 族 ， １７ ．一）女 汉 大学本科 ， 主治医师 ； 研究 方向 ： 社 区相 关 疾 病 的 治 疗 。张 艳 芳 （９ ６７ ） 女 ， 族 ， 科 ． 师 。 １６ ．一 ， 汉 专 护
亡 率 显 著上 升 ， 重 影 响着 人 们 的 生 活健 康 ， 社 会 带 来 很 严 给
【】 Ｙ ｋ ＭＬ ｒｄｅ ｋ ｒ ｎ ＭＦ ｔａ．Ｕ ｅｕｎｓ ｆｐａｍａＢ ｔｐ １ ｕ ，Ｂａ ｌｙＢ ，Ｂ ａ ，ｅ １ ｓｆｌｅｓｏ ｌｓ ｙ ｅ ｉ
ｎ ｔｕｒｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄｅ ｔｆ ｅ ｔｉｃ ｌｒｄ ｓｕ ｃｉｎ ｉ ｅ ｉｔ ｃ ａ ｄ ａｒ ｅｉ ｐ ｐｉ ｏ ｉ ｎｉｙ ｖ ｎｒｃ ｕａ ｙｆ ｎ ｔｏ ｎ ｐ ｄａｒ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ
探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响
探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足或中断引起的心肌缺血、缺氧，严重者可引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
随着人口老龄化和生活方式的改变，冠心病患者数量逐渐增多，给社会和家庭造成了沉重的负担。
冠心病患者在抗心绞痛、抗凝、改善心功能等方面需要长期的治疗和护理，而传统的单一治疗手段已经不能满足患者的需求。
本研究旨在探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响，并通过深入分析和研究，为提高冠心病患者的生活质量提供理论支持和临床指导。
1.2 研究意义研究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响可以为临床提供更有效的治疗方案。
通过深入探讨综合护理干预的作用机制，可以为医护人员提供更科学、更个性化的治疗方案，从而提高冠心病患者的生活质量。
研究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响具有重要的临床意义和社会意义，有助于提高冠心病患者的治疗效果和生活质量，减轻患者和家庭的负担，促进全民健康。
对于冠心病患者和医疗领域来说，这项研究具有重要的意义和价值。
1.3 研究目的本研究的目的是探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。
在目前医学领域，虽然已经有许多研究表明综合护理干预可以改善冠心病患者的生活质量，但仍有一些问题存在，比如具体的影响机制不够清晰，研究方法不够完善，研究结果不够全面。
本研究旨在通过系统性的探究，深入了解综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响机制，提出更具体有效的干预方案，为提高冠心病患者的生活质量提供更为科学的依据。
通过本研究，我们希望能够为临床实践提供更为深入的理论支持，为冠心病患者的康复治疗提供更为有效的指导，促进患者生活质量的提升。
2. 正文2.1 探究综合护理干预的定义与内容综合护理干预是指在医疗、护理、心理、社会等多方面综合干预手段的基础上，针对患者的身心健康问题开展的一种综合性护理方式。
其内容包括但不限于定期体检和评估，制定个性化护理计划，实施药物治疗和康复训练，提供心理支持和社会关怀，教育患者及家属管理疾病和预防复发等。
冠心病患者实施社区护理干预的疗效分析
变 化较大 ，可轻可重 ，决 定俞森祥 ． 危重病监护治疗学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大学 ． 中国协和医科大
疗， 可引发其他器官的感染 ， 成全 身感染 ， 造 威胁患者 的生命安全 。
的成功率 ，减少术后并发症变得非常重要。 合并肺 部感 染的 ４ 患者 的临床资料，气管切开 合并 肺部感 染 ９例 原因 ： 患者本身有严重的基础疾病 ，应用了大 量的抗生素 ； 医务
《 外医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ 年３ 现代护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 中 学 究》 ０ 期（ 第１ ０ ２２ 月 １ ｉｎ ａｈ ｌ
冠心病 患者 实施社 区护理 干预 的疗效 分析
王红 芳①
【 摘要 】 目 ： 社区护理干预措施对冠 心病 患者疗 效的影响。 的 探讨 方法 ： ７ 例冠心病患者建立信息档案 ，实施健康宣教、合 理饮食、心理护理 对 ３ 等有计 划、有组织的系列社 区护理干预措施 。 结果 ： 本组患者社 区护理干预后心绞痛发作次 数降低，其抑郁 障碍 、焦虑障碍等症状有明显改善。 结论 ：
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ８Ｍ ａ ，０ ２ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ｒ １ １ ２
如—ｏ Ｆ
１ 冠 心 病 社 区护 理 干预 定义
方法了解冠 心病 患者对健康知识掌握程 度，随后采取定期组织患 者进行集 中授课、观看冠 心病 科普 录像 ，现场答疑、发放健康知 殊患者进行个别指导等有计划 的一系列健康 宣教 ，让每一个患者
冠 心病社 区护理干 预是指通 过对 社 区内冠心 病患者进 行有 识小手册、提供 电话 医疗 咨询 、进 行电话及家访式跟 踪随访，特
社区护理干预对冠心病患者的影响
编 辑／ 孙 杰
反复右下腹疼痛 １ ５ ３例探讨
杨 德 花
（ 云 南 省怒 江 州 兰坪 县人 民 医院 外科 ， 云南 怒 江 ６ ７ １ ４ ０ ０ ）
社区护理干预 可有效防止病情 发展 ， 降低冠 心病 心绞痛 、 心肌梗死
的发生率 ， 改善患者的生活质量。现将冠心病 患者的社区护理报告
如下。
１临床 资 料
本研究 于 ２ ０ １ ２ 年 ２ ～ １ ２ 月收集辖 内经社 区及 以上 医院确 诊的 冠心病患者作为研究对象 ， 给予 系统 、 全面的社 区护理措施。
社 区护理是社 区卫生服务 的重要组成部分 ， 综合公 共卫生学与 专业 护理学 的理论 ， 应用于促 进与维 持人群 的健 康， 以人 的健 康为 中心 ， 以社区人群为服 务对象 ， 以促进 和维护杜区内的个体 、 家庭及 人群的健康为主要目标 。是有效 、 经济、 方便 、 综合 、 连续的基层卫生
识， 提高 自 我保健意识 ， 改变不良生活方式 ， 提高患者的生命质量
参考文献 ：
Ｉ １ 】 李峰 ， 李士雪 社 区护理ｌ Ｍ］ 山东科学技术 出版社， ２ （ ） ０ ６ ： ２
［ ２ ］ Ｙ － 玉芳． 循 证 护 理 对 冠 心 病 患 者 心 绞 痛 发 生 率 和 心 理 状 态 的影 响 【 『 ｌ齐鲁 护
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ２ ６卷第 ２ 期（ 上半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
社区护理 干预对冠心病患者的影响
魏 霞 ’ （ 山 ． 东省 东营市胜利石油管理局胜南社 区现河卫生院， 山东 东营 ２ ５ ７ ０ ０ ０ ）
冠心病社区综合干预的效果评价
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏ ｅｅ ｅｔ ｏ ｍｐｅｅ ｓ ｅｃｍ ｎｔ ｉｔｒｅｔｎｏ ｙ ｐｏ ｓ ｒｇ ｓ ｒｔ ｒ ｊｃｉ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｆ ｃ ｆ ｏ ｒｈｎｉ ｏ ｍｕｉ ｅｖｎｉ ｎｓｍ ｔ ，ｄｕ —ｕｅ ａ ｖ ｒ ｈ ｆ ｓ ｃ ｖ ｙｎ ｏ ｍ ｅ
ｅ
ｅｅｒｅ ｒａ Ｇａｃ ｅｌ 媾Ｐｉ ｎ釉ｃ ｔ
・
・
４１ ・ ５
慢 病 管 理 ／健 康 促 进
・
冠 心 病 社 区 综 合 干 预 的 效 果 评 价
尉 晓 霞 ，朱静 芬 ，施 榕
【 摘要 】 目的 初步探 讨社 区综合 干预措施 对冠 心病 患者发 作症状 、药物服 用率及消耗量 、血糖和血 脂等指标
社
【 关键词 】 冠心病 ；综合干９ 【 ４ ． １７ 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１０ ９ ７ （ ００）０ ０ １ ０ ０ ７— ５ ２ ２ １ ２— ４ ５— ４
Ｅ ｅｔ ｆ ｏ ｒｈ ｎｉｅＣ ｍｍｕｉ ｎｅｖｎｉ ｎ Ｃ ｒ ｎ ｒ ａｔＤ ｓａｅ Ｗ ＩＸａ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｅｅ ｓ ｏ Ｃ ｖ ｎｔ Ｉｔｒｅ ｔ ｎ ｏ ｏｏ ａｙ Ｈｅｒ ｉ ｓ Ｅ ｉｏ—ｘａ Ｈ ｉ — ｅ ，Ｓ Ｉ ｙ ｏ ｅ ｉ ，Ｚ Ｕ Ｊ ｇ ｆｎ Ｈ ｎ Ｒ ｎ ． ｅａｔｅｔ ｒ ｅｔｅ ｄｃ ｅ ｃｏｌｆＭｅｉ ｌ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉｏ ｎ ｎ ｅ ｉ ，Ｓ ａｇ ａ ０ ０ ５ ｈｎ ｏｇ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ Ｐｅ ｎｖ ｉｎ ，Ｓｈｏ ｏ ｄｃ ，Ｓ ａｇ ａ ａｔ ｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ２ ，Ｃ ｉａ ｍ ｆ ｖ ｉ Ｍｅ ｉ ａ Ｊ ｏ ｖ ｓｙ ２
Ｏ０ ） ．５ ；干预 组 空腹 血 糖 、总 胆 固醇 及 三 酰甘 油 水 平 均 降 低 （ Ｐ＜００ ） 而 对 照 组 空 腹 血 糖 及 三 酰 甘 油 水 平 无 明 显 变 ．５ ，
我国冠心病健康管理研究进展
・
综 述
・
我 国 冠 心 病 健 康 管理 研 究 进 展
处 于 探索 和起 步 阶 段 ，发 展 速 度 较 快 ， 内涵 有 待 强 化 。截 至
将 我 国冠 心 病 健 康 管 理 研 究 进 展 综 述 如 下 。
２ ０ ０ ８ 年 ８月 ，国 家认 定 的 健 康 管 理 师 有 ３ ０ ０ ０多 人 ，健 康 管
１ 健 康 管 理 的 研 究 进 展
Ｄｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ —０ ０ ７ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ２ ８
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４ ０ ９
文 献 标 识 码 ：Ａ
冠状 动脉粥样硬 化性心脏 病简 称冠心 病 （ ＣＨＤ ） ，是 严 重 危 害人 们 身 心 健 康 的 一 种 常 见 病 、 多 发 病 。 由于 Ｃ ＨＤ 病 程 长 、治 愈 率 低 、 复发 率 高 、 预 后 差 、致 残 率 高 等 原 因 ，冠 心 病 的卫 生 服 务 需 求 和 昂 贵 的 医 疗 费用 已成 为 家 庭 和 社 会 沉
目前 国 内关 于健 康 管 理 已 公 开 发 表 的 定 义 至 少 有 ６种 ，
其 中最 广 泛 引 用 的 定 义 为 ： 健 康 管 理 是 对 个 体 或 群 体 的健 康
进行监测 、 分析 、 评估 ， 提 供 健 康 咨 询 和 指 导 以 及 对 健 康 危 险 因素 进 行 干 预 的全 过程 。其 宗 旨是 调 动 个 体 和 群 体 及 整 个 社
社区护理干预在冠心病护理中的应用
冠 心 病 （ ｏ ｏ ａ ｙ ｅ ｒ ｄ ａ ｅ Ｈ ）是 冠 状 动 脉 ｃ ｒ ｎ ｒ ｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ ，Ｃ Ｄ ｓ 粥样 硬 化 后 使 血 管 阻 塞 导 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引起 的心 脏 病 。 统 计 资 料 表 明 …，我 国冠 心 病 的 患病 率 和 发 病 率 近 年 来 有 明 显 发 展 趋 势 ，估 计 我 国每 年 死 于 冠 心 病 的 人 数 约 在 ２ ０ 万 以 ００ 上 。 由于 冠 心 病 患 者 长 期 院外 服 药 治 疗 ，缺 乏 预 防冠 心 病 的 饮 食 及 行 为 方 式 的基 本 知 识 ，开 展 积 极 有 效 的冠 心 病 社 区 护 理干预显得非常必要 。本研究拟探讨社 区护理干预在 院外冠 心病患者护理中的应用并分析其效果 。 １ 对 象和 方 法 １ １ 研 究对 象 ． 收集来 自本院２ ０ 年 ｉ ２ ０ 年 ｌ 月 曾住院治疗 并确 ０ ９ 月一 ０ ９ ２ 诊 为 冠 心 病 的患 者 ５ 人 作 为 社 区 护 理 干 预 对 象 （ 区 护 理 干 ４ 社 预 组 ） ，年 龄 ５ ． ± ９ ７ ； 男 ３ 例 ， 女 １ 例 ；其 中 单 纯 心 ６４ ．岁 ６ ８ 绞 痛 ２ 例 ， 心 肌 梗 死 后 ｌ 例 ，无 症 状 心 肌 缺 血 ７ 。 同时 在 ８ ９ 例 社 区随机收集间歇性发作的冠心病患者６ 例作为对照 （ ０ 对照 组 ） ，其 年 龄 、 性 别 及 疾 病 严 重 程 度 构 成 与 社 区 护 理 干 预 组 无统计学差异。 ｉ２ 研 究 方 法 ． １２ １ 干 预 措 施 ．．
表 １两组患者生活质量等级 比较
社 区护理干预组患者给予护理服务的主要手段包括饮食 、 运动、 自我心理调节 、药物应用 、冠心病教育等 。 （ ）心理 Ｉ 护 理 。 与 患者 建 立 理 解 和 沟 通 ，使 患 者 精 神 上 保 持 愉 快 ， 消 除紧 张 、恐 惧心理 ，学会 控制 自己情 绪 ；营造 良好 的家庭 环境 ，给患者提供心理上的支持；让患者掌握一套 自我心理 调节的方法 。 （ ）饮食指导 。建立合理 的膳食营养结构和 良 ２ 好的饮食习惯，即 “ 四低 一 高 ” （ 能 量 、 低 脂 肪 、 低 胆 固 低
社区综合干预在冠心病患者中的应用研究
１ ９． ４３
［ ］ 宋美 昕． ３ 手足 口病 ７ ８例临床分析 ［ ］ 中国现代 医生，０ ８ Ｊ． ２０ ，
４ （ ） １５ ６ １ ：５ ．
［ ］ 刘 湘云 ， ４ 杜平， ， 等 主编 ． 现代临床 病毒 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 人
民卫 生 出版 社 ， ０ ８ ２— １ ． ２ ３： ０ ０ ８０
［ ］ 凌华 ， ２ 赵春芳 ， 刘作 义， 重庆市手足 口病患者肠道 病毒 ７ 等． １ 型的分离 鉴定．中国 医 学理论 与 实践 ，０ ５ １ ９ ：４ ８ ２０ ，５（ ） １３
—
病例 的比例较大 。本组病例 主要临床特点如下 ： ①１— ３岁患者 居多 ； ②发病高峰集 中在 ５— ６月 ； 均有典 型皮疹 ， ③ 以手 和足最 多见 ， 其次为 Ｅ腔 、 ｌ 双膝 和臀部 ， 各部 位出疹 没有 明显 时间顺 序 ； ④典型病例病情轻 、 病程短 ； 而不 典型病 例病情 稍重 ， 程稍 长 ， 病
志 ，０ ７２ （ Ｏ ：０ ４—１０ ． ２０ ，８ １ ） １０ ０８
和病毒触发人体免疫反应所致。从本组病例分 析情况看 ， 该病 的
高发 年龄为 １ —３岁 儿童 ， 发病情况 与儿童抵抗 力低及卫 生 习． 惯 不 良有关 ， 虽然有部 分重 症病例 以及 出现不 同程度 的并发 症 ， 但
—
ｙｎｇ Ｔｈ ｕｔ ｅ ｐ ｅ ｓ ｉａ ｆＺｉ ｎ Ｓ Ｃｈ ａ ｃ ｉ ａ ６ ３ ０． ｉ ． ｅ ｆ ｈ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｏ ｐ ｔｌｏ Ｙａ ｇ， ｉ ｕ ｎ． ｈ ｎ ４１ ０ ｏ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｐ ｒ ｔ ｕ ｉ ｆ ｔａｄ ｌｉ ｌｉ ｉ ａｃ ｏ ｔ ｍ ｒ ｅｓ ｅ ｏ ｍ ｎｙｎ ｒ ｎｏ ａｅｔｗｔ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ ：ｏ ｘｌｅ ｈ ｎｒｎ ｅｅ ｓ ｎ ｉｃ ｇ ｆ ｎｅ ｆｈ ｃ ｐ ｈｎ ｖ ｃｍ ｕｉ ｔｖ ｔｎｉｐｔｎ ｉ ｒ 】 ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｓ ｇ ｆｃ ｃｎ ａ ｓｎ ｃ ｅ ｏ ｅ ｉ ｉ ｔ ｉｅ ｅ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ
社区护理干预对提高冠心病患者生活质量的作用与效果
２３ 一 ａ绞痛 发 作 次数 的 变化 全 组 平 均 心 绞 痛 发 作谈 数 在 干 预 前 每 人 每 月 ５次 以上 预 后 降 为 每 人 每 月 １ 。 干 次
２４ Ｑ ＯＬ的 主 化 酥 日常 生 活 能 力 外 ． 病 对 社 会 活 动 的 疾
１ 对象 ｌ
在 深 圳 市 东 乐 花 园 社 区 健 康 服务 中 参 加 个 人
影 口 抑 郁 和焦 虑 障 碍 ３个 方 面 在 于 预 前 后 的 差 异 在 统 计 学 向、 上 均 有 显 著 ｝意 义 、 见 丧 １ ｝ 详 。
裹 １ 干 预 前和 干 预 ３十 月 后生 活 质量 的 比较 （ ＝ ７
３ 讨 论
及 效 度 拉验 ， 社 区 护 理 干 预 效 果 评 ｌ 提 供 工 具 。确 定 了健 为 侪 康 教 育 的 内 容 、 预 的 形 式 及 方 法 。 其 次 是 对 效 果 进 行 调 查 干
与评价。
杜 区 护 理 干 预 可 明显 提 高 冠 心 病 患 者 的 ＱＯ Ｌ。率 组 结
生 括 能力 改 变 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ． 能 与 年 龄 、 理 功 可 生
１２ １ 干 预 内 容
起 冒 规律 ， 制 体 重 ， 控 自我 监 测 血 压 心 率 、 律 ． 心 自我 心 理 调 节 物应 用及 冠心 病 教 育 其 他 知 识 等 。要 求 患 者 进 行 自我 药 记录 ， 内容 包括 铁食 起 居 、 动 、 重 、 压 、 率 、 律 、 绞 运 体 血 心 心 痛发作次数 、 自我 感 觉 和 用 药 等 情 况 １２２ 干 预 方 法 包 括 ） １ 群体 教 育 ： 课 和 小 组 讨 论 交 流 授 ２ 个 别 指 导 和 跟 踪 随 访 ： 荐 图 书 、 册 。 对 患 者 面 对 面 指 ） 推 手 导， 也可 通 过 电话 及 家 访 形 式 进 行 。课 题 组 分 为 ３ ． 组 １ 组 每
医院-社区-家庭三位一体护理对冠心病心绞痛患者的干预效果
医院-社区-家庭三位一体护理对冠心病心绞痛患者的干预效果发布时间：2021-12-27T08:25:17.513Z 来源：《护理前沿》2021年23期作者：舒盼[导读] 目的：探究医院-社区-家庭三位一体护理对冠心病心绞痛患者的干预效果。
舒盼京山市人民医院心内科湖北荆门 431800【摘要】目的：探究医院-社区-家庭三位一体护理对冠心病心绞痛患者的干预效果。
方法：选择我院2020年10月至2021年10月收治的92例冠心病心绞痛患者为研究案例，将所有患者随机分为两组，每组46人，对照组患者进行常规护理，观察组患者行医院-社区-家庭三位一体护理，对比护理满意度及效果。
结果：观察组患者经医院-社区-家庭三位一体护理干预后，患者护理满意度明显优于对照组，对照组患者经常规护理干预其生活质量评分明显低于观察组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医院-社区-家庭三位一体护理能提高冠心病心绞痛患者生存质量，减少不良事件，利于患者康复，值得运用。
【关键词】三位一体护理；冠心病心绞痛；护理效果前言冠心病可称为缺血性心脏病，其全程为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为临床常见的心脑血管疾病[1]。
该疾病多由冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧。
据流行病学显示，该疾病多发于中、老年人，严重者危及患者生命安全[2]。
心绞痛为该疾病的常见伴发疾病，冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性的缺血、缺氧，便会引起心绞痛。
冠心病心绞痛方法多为药物治疗或手术治疗，疾病的治疗离不开科学的护理措施，临床护理多为常规护理，其护理项目较单一，不能满足于该疾病的护理需求，此次研究则采用医院-社区-家庭三位一体护理进行干预，分析其护理效果，详情如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2020年10月至2021年10月收治的92例冠心病心绞痛患者，将所有患者随机分为两组，46人一组。
其中对照组男性31人，女性15人，年龄为55-72岁，平均年龄为（62.24±1.24）岁；观察组患者中男性27例，女性19例，年龄为53-69岁，平均年龄为（60.51±1.47）岁。
冠心病社区防治
通过对冠心病相关基因的研究，有助于发现新的 药物靶点和治疗策略。
流行病学研究
通过对冠心病危险因素的研究，为预防和治疗提 供了科学依据。
临床试验
通过大规模的临床试验，验证新型药物和治疗手 段的有效性和安全性。
新技术的应用与推广
远程医疗
利用信息技术为冠心病患者提供远程监测和咨询，提高患者自我 管理和治疗效果。
减少医疗资源的浪费
优化医疗资源配置
合理配置社区卫生资源，提高基层医疗机构的服务能力，使患者 在基层医疗机构就能得到有效的诊疗和康复服务。
降低急性事件发生率
通过社区防治措施，降低冠心病急性事件的发生率，减轻对大医院 的就诊压力，减少医疗资源的浪费。
提高医疗服务的效率
通过社区防治，优化医疗服务流程，提高服务效率，使患者能够更 加便捷地获得诊疗和康复服务。
建立健康档案
记录基本信息
记录居民的姓名、性别、 年龄、联系方式等基本信 息，以便进行跟踪和管理。
记录健康状况
记录居民的健康状况，包 括既往病史、家族史、生 活习惯等，以便评估冠心 病风险。
记录诊疗过程
记录居民的诊疗过程，包 括诊断结果、治疗方案、 病情变化等，以便进行长 期跟踪和管理。
04 冠心病患者的自我管理与 康复
城乡之间、不同地区之间的医 疗资源分布不均，影响了冠心 病患者的及时诊断和治疗。
老龄化趋势加剧
随着老龄化社会的加速，冠心 病患者数量增多，对社区防治 工作提出了更高的要求。
慢性病管理难度大
冠心病是一种慢性疾病，需要 长期管理和监控，社区防治工
作面临较大的挑战。
未来的发展方向
01
02
03
04
加强健康教育
冠心病合并高脂血症的社区护理干预
关键词 ： 冠心痛 高脂血症 社 区护理 中图分 类号 ： ５ １４ Ｒ ４． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号： ６ ２ ８ ５ （ ０ １０ — １ ９ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ）６ ０ ０ — ３
随着社会 的发展 ， 民生活 水平 的逐渐提 高 ， 人 老年 人冠心 １ 方 法 ． ２
． ， ５ 。 成［ 提倡科学健康的生活方式 ， ５ １ 。 保持 良好心态， 长期坚持 “ 四低 ００ ）见表 ２
一
高” 的饮 食原则 ， 即低热 量 、 低脂 肪 、 低胆 固醇 、 低糖 ， 维 高纤
表 ２ 两组预后及并发症的发生情况 比较［（ ） ｎ％ 】
膳 食。⑤运 动干预 ： 为患者制订科学 的运动方式 ， 建议选 择 以
３ ４ ｍｌ ． ｍ ｏＬ或高密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｄ — ）１ ３ ｔ ｌ ； ６ ／ Ｈ Ｌ Ｃ ＜ ． ｒ ｏＬ ② 有针对性地进行 引导 和及时纠正不 良心理反应 ，使 患者克服 ０ｅ ／ ｏ 加人对其认 知行为 的治疗 ， 让患者学会与不 冠状动脉造影检查可见 主要血管 的管腔 直径减少 ５ ％以上或 心理障碍 。同时 ， ０
过多的 内源性 Ｔ 使血液 中 Ｔ Ｇ， Ｇ和 Ｌ Ｌ增 高 ， 以， Ｄ 所 长期大量
饮酒者易 出现脂肪肝及 高 Ｔ Ｇ血 症和高 Ｌ Ｌ血症 ，并易引起 Ｄ
不 同部位及不 同程度 的动 脉粥样硬化 ，长期酗酒可 引起肝硬
对Ｊ ６ ５ （５５ ） ３（ ） ３（）２ ２ ４０） ３ ５６） ３ ４８） ３（ ） ４（６ ７ ｝ ！ 【 组 ９ ９ ８．１ ６５ １ ２ ７ ５５ ７） ９ ２３ ７ ３２ ３ ７３ ５５７ １ （ （ （ ０２ ６６ ６
社区护理干 预， 获得 了满意效果 ， 现总结分析 报道 如下。 １资料与方法
社区干预对冠心病心绞痛治疗效果及患者生活质量的影响
样 硬化 引 起 冠 状 动 脉供 血不 足 ，心 肌 细胞 急 剧 缺 血 、缺 氧 ，进
活节奏的加 快 ，冠心病心绞痛发病率呈逐年上升趋势 ，严重危 害国 民健康 ，如何有效控制疾病 、提高 患者生活质量成为广大 医务人员关注 的焦点 。社 区指 导治疗逐渐 兴起 ，笔 者纳 入 社区６ Ｏ例冠心病心绞痛患者作为研究对象 ，对部分患者予 以
流和增加钾 外流 的作用 ，即稳定细胞膜 ，延长动作电位 ，使其 不应期延长 ，与胺碘酮有类似的抗心律失常作用机制 ，但无胺 碘酮的心外不 良反应 ；甘松中含多种挥发油 ，具有中枢镇静作
用 。通过现代药理研究显示参 松养 心胶 囊干粉提取溶液对 Ｉ 一
（ Ｃ ａ ） ，Ｌ 、Ｉ 一 （ Ｎ ａ ） 、Ｉ 一 （ ｔ ｏ ） 、Ｉ 一 （ Ｋ ｓ ）和 Ｉ 一 （ Ｋ １ ） 多
本研究结果显示 ，参松养心胶囊联合 ｐ一 受体 阻滞剂治疗 室性 期前 收缩可提高疗效 ，明显优于单用 Ｂ一受体阻滞剂 ，并
且 治疗 过 程 中未 发 现 明 显 的不 良反应 ，患 者 耐受 良好 ，安 全 性
高 ，尤其对于不能耐受较大剂量 Ｂ一 受体阻滞剂的患者更为重
要 ，值得在临床推广使用。
６ ｏ例 冠心病心绞痛患者 ，按照编号随机分为观察组和对照组 ，均予以单硝酸异 山梨酯 （ 欣康 ）治疗 ，观察组在 此基础 上加以社 区干预 ，两个月后 比较 两组患者临床疗效、心绞痛发作 次数及 药物用量 ，生活质量 变化 。结果 观察 组总有 效率为 ９ ３ ． ３ ％ ，明显 高于对照组的 ７ ３ ． ３ ％ ，差异有统计
・
６ ２・
Ｐ Ｊ Ｃ ＣＰ Ｖ Ｄ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ ，２ １ Ｎｏ ． ５
社区强化管理冠心病患者的效果观察
ｄ ｏ ／ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ － ８ １ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ２ １
我 国的社 区医 院的服务模式 尚不成 熟 、 完善 ， 缺 乏对 疾 病 系统管理 的经验 。为 此 ， 杭 州 市 一 医 院开展 了 医院 与社 区联合 进行 冠 心病 患 者规 范化 管 理 的研 究 ， 希 望 通 过大型 医疗 机 构 对社 区医生 的指导 和 培训 ， 提高社 区医生 的疾病 诊 疗 与管 理 水平 ， 同时对 冠 心病 患 者 进 行规 范化管 理 ， 及时监 测疾病 变化 ， 指 导冠 心病 患者接 受规 范 的药物 治疗 ， 严 格控制 高血压 、 高血 脂等 冠心病 的危 险 因素 ， 及 早 防止 心血管 事件复发 和心力衰 竭 。
１ ． ４ 方法 ：
基 金项 目： 杭州市科技局重点项 目（ 编号 ： ２ ｏ ｏ ８ ｏ ３ ３ ３ Ｑ Ｏ ３ ） 作 者单 位 ： １ ． ３ １ ０ ０ ０ ６ 浙江省杭州 市第一 人 民医院心 内科 ； ２ ． ３ １ ０ ０ ０ １ 浙江省杭州市上城区湖滨街道社 区卫生服务 中心
冠心病 是患者 的主要疾病 负担 和首要 死亡 原 因之
一
２ ０ ０ ８ 年以前从本 院出院并转至社区的冠心病高危和
患病人 群 共 ２ ３ ４例 。基 本情 况 如下 ： 平均 年 龄 （ ７ ６ ． Ｏ ８
。
近年来 发展 中国家 （ 包括 中 国） 的冠 心病死 亡率呈
“心希望工程”为社区群众带来佳音大型冠心病社区健康干预全面启动
一
几年来 ， 定期的送药服务和各类 科普教育活动 ， 深受社区群 众 的欢迎 。“ 在我们 社区 １ ． ０ ５万人 口中 ， ６ ０岁以上 的老人 有 ２ ４万人 ， ． 占总人 口的 ２ ％ ， 中患心脑 血管等慢性疾 ３ 其 病的老年患者达到 ５０ ０多人 。‘ ０ 心希望工程 ’ 来到街道社
据施榕教授介 绍 ， “ 希望工 程 ” 像 心 这样 大规模、 人 大 群的综合干预 ， 在世界 范围内都 很少见 ， 而且冠心病社区健 康综合干预项 目预计观察 ５年 ， 长期观察 指标包 括研究对 象的生活质量、 院率 、 住 病死率 等 ， 具有重要 的现实意义 。
用， 能提高冠 心病患者 的生活质量 ， 减少心血管危险事 件的
已在全 国范围 内完成 了４００多人次的继续医学教育。而 ０ 健康干 预项 目则 有 ５０多家社 区卫生 服务 中心、 ２０ ０ ０ 近 ０ 名社 区医师参与了此项活动。
“ 心希望工 程非 常好 ， 我们 社 区医 院 日常工作 之一就
浙江、 江苏 、 广东 、 辽宁、 山东等地 的大 、 中城市 取得 了良好
的社会反响。
“ 心希望工程 ” 通过社 区 医师对社 区管 辖 的冠心病 将 患者进行健康教育及药物干预 ， 做到医患互动 ， 让广 大市 民 特别是冠心病患者 了解和掌握冠 心病预 防常识 ， 此基础 在 上实施积极的药物干预等措 施 ， 到预 防和控制冠心病 ， 达 使 患者的生活质量得到稳定和提高的 目的。
社区干预对冠心病患者生活行为的影响
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：选 择 社 区 内５ ５ 岁 以上 确 诊 为冠 心 病 的永 久 居 民
１ １ ０ 例 ，男 ５ ８ 例 ，女 ５ ２ 例 ，年龄 ５ ５ ～７ ５ 岁 ，病程 ７ ～１ ８ 年 。无 其他 系 统疾 病 。按住 院 先后顺 序 随机 将 患者 分 为观察 组 和对 照组 ，各 ５ ５ 例 。两组 患者 在 性别 、年 龄 、病程 、发作 形式 方 面差 异无 统计
诉 、交 流 。 调 动 患者 积 极 性 ，改 变 心 理上 的被 动 位 置 ，树 立 信 心 ，提 高对 治疗 的依从 性 。
注 ：ａ ． ０ 格 理论值小于５ ． 最小理论值是６ ． ５ ０
１ ． ３ ． ４ 运动 干 预 ：制定 运动 计划 ，跑 步 、太 极拳 等 动力 运动 ，每 周 至 少２～ ３ 次 ，２ ０ ～５ ０ ｍｉ ｒ ｇ ￣ ，运 动量 以运动 中稍 微 出汗 ，轻度 呼吸 加快 ，运 动后 次 日感 觉舒 适 ，无 持续 性疲 劳 为度 ，遵 循循 序 渐 进 、 因人而 异 的原 则 。 中青 年 以增 加 心脏 搏 出量 为主 ，老 年人
醇 ，胆 固醇 每 天低 于 ３ ０ 豆类 食 品以及新 鲜 的水果 和蔬 菜 ；饮 烈性 酒 ，饮酒 以 ＜３ ０ ｍｌ
为宜 。
２ ． ２ 心绞 痛发 作情 况 比较 ：见表 ３ 。ｘ 检验 见表 ４ 。
位 ，严 重影 响着 人 民健 康和 生活 质量 。而社 区护 理 干预 可 降低其
２ ． １ 生 活方 式与 嗜好 的 比较 ：见表 １ 。ｘ 检验 见表２ 。
表１生活方式与嗜好的 比较 （ 例）
《2024年冠心病患者健康促进行为中的自我损耗效应及其干预效果评价》范文
《冠心病患者健康促进行为中的自我损耗效应及其干预效果评价》篇一一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的日常生活与健康。
近年来，随着医疗技术的进步和健康观念的普及，越来越多的冠心病患者开始关注并实践健康促进行为。
然而，在实践过程中，患者常常会面临自我损耗效应的挑战，即由于身体和心理的双重压力，导致在执行健康行为时出现疲劳、抵触等情绪，进而影响健康行为的持续性和效果。
因此，本文旨在探讨冠心病患者健康促进行为中的自我损耗效应及其干预效果评价，以期为临床实践提供参考。
二、冠心病患者健康促进行为中的自我损耗效应1. 身体疲劳与心理压力冠心病患者在进行健康促进行为时，如运动锻炼、饮食调整等，常常会感到身体疲劳和心理压力。
这些压力可能来自于疾病本身、治疗过程、家庭负担等多方面。
身体疲劳和心理压力的累积，会导致患者对健康行为的执行产生抵触情绪，从而影响行为的持续性和效果。
2. 认知负荷与情绪调节冠心病患者在执行健康行为时，需要付出一定的认知负荷，如记忆饮食禁忌、运动计划等。
同时，情绪调节也是影响健康行为的重要因素。
当患者面临负面情绪时，如焦虑、抑郁等，会降低其执行健康行为的意愿和动力。
因此，认知负荷和情绪调节在健康促进行为中起着重要作用。
三、干预措施及其效果评价针对冠心病患者健康促进行为中的自我损耗效应，临床实践中采取了一系列干预措施。
这些措施主要包括心理干预、社会支持和健康教育等。
1. 心理干预心理干预是针对冠心病患者心理压力和情绪调节的重要措施。
通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高执行健康行为的意愿和动力。
实践证明，心理干预能够有效减轻患者的心理压力，提高健康行为的持续性和效果。
2. 社会支持社会支持包括家庭支持、朋友支持和社区支持等。
通过给予患者关爱、鼓励和帮助，减轻其孤独感和压力感，提高其执行健康行为的信心和动力。
研究表明，社会支持能够显著提高冠心病患者的生活质量，促进健康行为的实施。
社区老年冠心病患者早期临床护理干预观察
社区老年冠心病患者的早期临床护理干预观察【摘要】目的探讨对老年冠心病患者行早期社区临床护理干预的效果。
方法本文将选取康乐社区卫生服务中心148例老年冠心病患者，根据患者的临床特点及病情实施早期的临床护理干预措施。
结果首先建立了完善的健康护理档案；另外通过临床护理干预，老年冠心病患者对冠心病疾病的基本知识有了更为深入的理解，进而加强了其自我预防的意识；统计患者的复发率及死亡率，在与国内平均水平相比均有所下降。
结论通过本文的临床研究证明，对老年冠心病患者进行早期社区护理干预，对降低老年冠心病患者的临床治疗有效性、复发率以及病死率都具有十分重要的临床意义。
【关键词】老年；冠心病；社区护理随着我国人口年龄结构老龄化越来越严重，再加之生活水平的逐渐提高，使得我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势，其中以中老年人居多，这类疾病也是导致老年患者死亡的主要因素之一。
若能够对老年患者实施社区护理干预措施，可有效降低疾病的复发率及死亡率。
在本文的研究中，笔者将对其所在社区148例老年冠心病患者实施早期的临床护理干预措施，均取得了良好效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本文研究对象均来自于2009年2月至2011年2月间康乐社区卫生服务中心148例老年冠心病患者，其中男89例，女59例，年龄为58～75岁，平均为63.8岁。
1.2 发病原因本文病例冠心病患者中，主要是由以下几方面的因素引起的：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、生活习惯以及其他因素等等。
1.3 疾病类型本文将根据患者的冠状动脉病变的基本情况（如：部位、范围、心肌缺血发生发展程度以及血管狭窄程度等等因素），依据临床诊断标准将其分为以下五个类型：心肌梗死型冠心病、无症状型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、心绞痛型冠心病以及猝死型冠心病。
2 护理干预措施2.1 病情观察对于冠心病患者，社区医护人员需要定期监测患者的血压、心率、心律、疼痛持续时间以及临床治疗效果等等。