工程测量仪器报审表
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新乡嘉辰
进场日期
2011.6.22
材料名称
钢筋混凝土管
代表批量
169根（D1200）
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
雨水管道
抽查数量
10根
检查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
辉县
进场日期
2011.6.30
材料名称
石灰
代表批量
350m³
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
污雨水管道、检查井
抽查数量
30千克
检查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
源自文库进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
辉县
进场日期
2011.6.15
材料名称
碎石1-3
代表批量
329m³
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
污水管道及检查井
抽查数量
80千克
检查内容
施工单位自检情况
进场日期
2011.6.15
材料名称
碎石1-2
代表批量
348m³
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
污水管道及检查井
抽查数量
80千克
检查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
工程测量仪器报审表
工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程编号：
致：河南宏业建设管理有限公司
我方于年月日进场的工程仪器。现将质量证明文件及检测结果报上，拟用于下述部位：污水、雨水及道路工程，请予以审核。
附件：1．水准仪检测报告
2．全站仪检测报告
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总／专业监理工程师
日 期
数量清单
工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
序号
名称
型号
规格
数量
单位
产地
施工
部位
备注
1
石灰
350
m³
辉县
污、雨水管道、检查井
合格
施工单位：（签章）
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
新乡嘉辰
进场日期
2011.7.23
材料名称
钢筋混凝土管
代表批量
504根（D800）
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
雨水管道
抽查数量
10根
检查内容
施工单位自检情况
2
碎石
1-2
348
m³
辉县
污水管道及检查井
1-3
329
m³
辉县
污水管道及检查井
3
钢筋混凝土管
D800
504
根
新乡
雨水管道
4
钢筋混凝土管
D1200
169
根
新乡
雨水管道
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
辉县
进场日期
2011.6.22
材料名称
钢筋混凝土管
代表批量
169根（D1200）
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
雨水管道
抽查数量
10根
检查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
辉县
进场日期
2011.6.30
材料名称
石灰
代表批量
350m³
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
污雨水管道、检查井
抽查数量
30千克
检查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
源自文库进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
辉县
进场日期
2011.6.15
材料名称
碎石1-3
代表批量
329m³
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
污水管道及检查井
抽查数量
80千克
检查内容
施工单位自检情况
进场日期
2011.6.15
材料名称
碎石1-2
代表批量
348m³
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
污水管道及检查井
抽查数量
80千克
检查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
工程测量仪器报审表
工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程编号：
致：河南宏业建设管理有限公司
我方于年月日进场的工程仪器。现将质量证明文件及检测结果报上，拟用于下述部位：污水、雨水及道路工程，请予以审核。
附件：1．水准仪检测报告
2．全站仪检测报告
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总／专业监理工程师
日 期
数量清单
工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
序号
名称
型号
规格
数量
单位
产地
施工
部位
备注
1
石灰
350
m³
辉县
污、雨水管道、检查井
合格
施工单位：（签章）
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料员：
年月日
监理单位：（签章）
监理工程师：
年月日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
新乡嘉辰
进场日期
2011.7.23
材料名称
钢筋混凝土管
代表批量
504根（D800）
出厂检验报告号
/
复试报告编号
/
使用部位
雨水管道
抽查数量
10根
检查内容
施工单位自检情况
2
碎石
1-2
348
m³
辉县
污水管道及检查井
1-3
329
m³
辉县
污水管道及检查井
3
钢筋混凝土管
D800
504
根
新乡
雨水管道
4
钢筋混凝土管
D1200
169
根
新乡
雨水管道
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地/厂家
辉县