妇产科女性生殖系统
妇产科学女性生殖系统解剖
妇产科学女性生殖系统解剖女性生殖系统是人体内一个复杂而又神奇的系统,它包括了多个器官以及相互联系的组织结构。
妇产科学是研究和治疗女性生殖系统疾病的专业学科,对于理解女性生殖系统的结构和功能至关重要。
本文将从解剖学的角度介绍女性生殖系统的结构及其功能,让读者更加全面地了解这一神秘而又重要的系统。
**1. 外阴部**外阴部是女性生殖系统的外部组成部分,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂等。
大阴唇外观呈现为两片覆盖皮肤的组织,其内层为黏膜。
小阴唇位于大阴唇内侧,呈两片红色的结构,两者之间有一小裂口,称为阴道裂。
阴蒂位于小阴唇交界处,是女性的性敏感带之一。
**2. 阴道**阴道是女性生殖系统中的一条管状结构,连接外阴与子宫。
其主要功能是作为生殖道和月经排泄道,同时也是性交的通道之一。
阴道壁由黏膜、肌肉和结缔组织构成,具有较强的伸展性和弹性。
**3. 子宫**子宫是女性生殖系统中的重要器官,位于盆腔底部,呈倒置的梨形。
子宫主要分为上部的体部和下部的宫颈部,两者之间称为宫体颈部交界。
子宫内膜是子宫壁内覆盖的黏膜层,具有周期性变化,定期脱落形成月经。
**4. 输卵管**输卵管是连接卵巢与子宫的管状结构,呈弯曲的螺旋状。
输卵管内腔覆盖有纤毛和腺体,主要功能是输送卵子和精子,完成受精过程。
输卵管的健康与否对于女性生育有着重要的影响。
**5. 卵巢**卵巢是女性生殖系统中产生卵子和激素的重要器官,位于盆腔两侧。
卵巢表面呈多结构的外观,内部有着成熟卵泡和黄体等结构。
卵巢的功能随着年龄的增长而逐渐减退,是女性生殖系统保持健康的重要组成部分。
通过本文的介绍,读者可以更加深入地了解女性生殖系统的结构及其功能。
妇产科学致力于保护和维护女性生殖系统的健康,对于妇女的身体健康和生育功能有着重要的意义。
希望每位女性都能够关注和重视自己的生殖健康,及时进行体检和治疗,保持身体的健康和活力。
谢谢!。
妇产科(3)女性生殖系统生理
1)卵泡外膜,细胞呈多边形,较颗粒细胞大,这种细胞亦从卵巢皮质层间质细胞衍化而来。
l全身发育此时期身高迅速增长,体型渐达成人女型。
2.第一性征(tim sexual妇terisfies) 由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强,使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加,内、外生殖器进一步发育。外生殖器从幼稚型变为成人型;阴阜隆起,大阴唇变肥厚,小阴唇变大且有色素沉着;阴道长度及宽度增加,阴道粘膜变厚并出现皱鹱;子宫增大,尤其宫体明显增大,使官体占子宫全长的2/3;输卵管变粗,弯曲度减小;卵巢增大,皮质内有不同发育阶段的卵泡.致使卵巢表面稍呈凹凸不平。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。卵子排出后,经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管,并循管腔向子宫侧运行。
一20—
3第二性征(~eondary F~Xtlal eharaeterlsties)除生殖器官以外,还有其他女性特有的征象:音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径发育大干前后径;胸、肩部皮下脂肪增多,显现女性特有体态。
4月经来潮是青春期开始的一个重要标志。青春早期各激素水平开始有规律性波动,直到雌激素水平达到一定高度而下降时,引起子宫撤退性出血即月经初潮(“~enmehe)。由于卵巢功能尚不健全,故初潮后月经周期也多无一定规律。
3)颗粒细胞:无血管存在,其营养来自外围的卵泡内膜,细胞呈立方形。在颗粒细胞层与卵泡内膜层间有一基底膜。
医学基础知识:女性生殖系统的解剖结构
医学基础知识:女性生殖系统的解剖结构妇产科作为单独的一门学科独立于内、外科之外。
因此对于女性生殖系统这一块的解剖知识点,也是需要各位考生好好去掌握的内容。
女性的生殖系统可分为外生殖器和内生殖器,而在考试中,主要需要学习的为内生殖器,包括了阴道、子宫、输卵管和卵巢四部分。
1.阴道:为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。
前方、后方均以结缔组织与尿道和直肠紧密连接,上端连接子宫颈,下部穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭。
阴道环绕子宫颈部分形成阴道穹窿,阴道后穹隆最深,其顶端为直肠子宫凹底部,为腹腔最低点,当盆腔内脏器官出血或积液时,可经后穹隆穿刺或引流,对疾病的诊断与治疗有意义。
2.子宫:位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,呈倒置梨形的空腔器官,呈前倾前屈位。
腔内覆以黏膜,称为子宫内膜。
子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm。
孕期逐渐拉长变薄,形成子宫下段,临产时长7~10cm,成为产道的一部分。
子宫韧带包括:①圆韧带:直接维持子宫前倾位置;②阔韧带:维持子宫在盆腔正中位置;③主韧带:固定子宫颈,保证子宫不下垂;④宫骶韧带:将子宫向后上方牵引,间接维持子宫前倾位置。
子宫体壁分三层,内为黏膜层(子宫内膜),中为肌层,外为浆膜层。
宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,宫颈阴道部为复层鳞状上皮(复层扁平上皮),宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
3.输卵管:一对细长而弯曲的管,内侧与子宫角相连,外端游离,而与卵巢接近,全长约8~14cm,是精子和卵子相遇的场所。
其由外侧向内侧可分为4部分:(1)输卵管漏斗:为输卵管外端漏斗状扩大的部分,漏斗的基底部有输卵管腹腔口。
游离缘有许多指状突起,称输卵管伞,覆盖于卵巢表面。
(2)输卵管壶腹:是由输卵管漏斗向内延续的部分,管径较粗,是输卵管最长的一段,卵细胞在此受精。
(3)输卵管峡:是由输卵管壶腹向内侧延续的狭窄部,短而直,约占输卵管全长的1/3。
妇产科学重点1
妇产科学重点11.女性生殖系统解剖内生殖:女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为子宫附件。
外生殖器:前为耻骨联合,后为会阴。
包括阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂和阴道前庭。
子宫韧带:子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。
子宫峡部:宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
骨盆的类型:女性骨盆入口呈横椭圆形。
骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘减》10cm.最常见,女性正常骨盆。
扁平型:骨盆入口呈扁椭圆形,入口横泾大于前后径。
耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,骨盆浅,较常见。
类人猿型:骨盆入口呈长椭圆形,入口横泾大于前横泾。
骨盆两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,坐骨切迹较宽,骨盆前部较窄而后部较宽。
男型:骨盆入口略呈三角,两侧壁内聚,坐骨棘突出,骶骨较直而前倾。
骨盆呈漏斗形。
盆腔淋巴:髂淋巴组织,髂内外,总淋巴结组织。
2.骶前淋巴组位于骶骨前面。
3.腰淋巴组织位于腹主动脉旁。
女性生殖器官邻近器官:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
2.女性生殖系统生理月经:月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志,是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。
月经初潮、月经周期、经期、经量:月经初潮—女性月经第一次来潮。
月经周期—两次月经第一日的间隔时间,通常28-30日。
经期—月经持续数日,以3-6日居多。
经量—月经总失血量,每月失血量一般不超过80ml,以月经第2、3日出血量最多。
卵巢功能:卵巢为女性性腺,具有两大功能。
生殖功能—排卵;内分泌功能—合成并分泌甾体激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)和多肽激素(松弛素、制卵泡素等)。
妇产科__女性生殖系统解剖
易出血。
子宫
❖ 大小:长宽厚约7-8;45;2-3cm
❖ 容量5cm. ❖ 宫体、宫颈、宫底
❖ 解剖学内口〔上〕和组 织学内口〔下〕 ,子宫 峡部
❖ 组织构造:子宫:内膜、 肌层和浆膜层
❖ 宫颈:外口柱状上皮与 鳞状上皮交界
❖ 子宫颈口
子宫韧带
❖ 圆韧带:子宫角至骨盆壁、腹股沟管到 大阴唇;维持子宫前倾。
❖ 阔韧带:子宫两侧的双层腹膜皱襞:骨 盆漏斗韧带〔卵巢悬韧带〕;卵巢固有 韧带;输卵管系膜
❖ 主韧带:宫颈横韧带;宫颈两侧至骨盆; 固定宫颈;防止下垂;
❖ 宫骶韧带:宫颈后面至骶椎,维持子宫 前倾
输卵管和卵巢
输卵管 ❖ 间质部 ❖ 峡部:结扎部位 ❖ 壶腹部:受精部位 ❖ 伞部:拾卵
卵巢 ❖ 生殖和内分泌 ❖ 皮质内为卵泡和致密
❖ 这个胎儿做的动作和他出生后做的动作一样完美。如果帮着他站 在一个平坦的地方的话,他甚至会试着向前移动脚步 。
❖ 这个大脑发育很充分的胎儿显然可以感觉到他身体的其他局部,他 可以将指尖并拢。
从大约25周起,胎儿的视网膜发育完全,胎儿有时睁开眼睛,有时闭上眼睛。 这些动作帮助婴儿完善眨眼功能,出生后,眨眼可以起到保护眼睛的作用。
❖ 前端为子宫圆韧带终点; ❖ 外侧如皮肤,内侧似粘膜; ❖ 血管丰富,损伤后易形成血肿; ❖ 未婚妇女自然闭合,阻止细菌侵入;
小阴唇
❖ 位于大阴唇内侧的一对粘膜形皱襞; ❖ 外表湿润,富含神经末梢; ❖ 前端分前后叶包绕阴蒂,后端融合形
成阴蒂系带。
阴蒂
❖ 小阴唇联合处,系与男 性阴茎相似的海绵体组 织,具有勃起性。
类型:女型、扁 平型、类人猿 型和男型
妇产科学-女性生殖系统解剖生理
妇产科学-女性生殖系统解剖生理1.一、A11、1-下列不属于月经临床表现的是[单选题]*A、月经周期一般为28〜30天,提前或延后3天属于正常情况B、正常月经一般持续2〜7天C、每次月经量一般为30〜50mlD、多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习E、月经血呈暗红色,血凝块状(正确答案)答案解析:正常情况下,月经血液是暗红色,无血凝块。
【该题针对"[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第一节女性生殖系统解剖生理”知识点进行考核】2.-符合雌激素生理作用的是[单选题]*A、降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B、使子宫内膜增生(正确答案)C、使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D、使阴道上皮脱落加快E、通过中枢神经系统有升温作用答案解析:雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。
雌激素还能促使皮下脂肪富集,体态丰满;乳腺增生,乳头、乳晕颜色变深,并产生性欲;促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。
【该题针对"[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第一节女性生殖系统解剖生理”知识点进行考核】3.-正常骨盆出口平面的横径应为[单选题]*A、9cm(正确答案)B、10cmC、11cmD、12cmE、13cm答案解析:此题考查了正常骨盆的主要径线值。
出门横径义称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离,正常值为8.5 ~ 9.5cm,平均值9cm。
此题需与中骨盆横径值相区别,中骨盆横径又称坐骨棘间径,为两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm。
【该题针对"[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第一节女性生殖系统解剖生理”知识点进行考核】4.-关于会阴下述错误的是[单选题]*A、会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织B、会阴也是盆底的一部分a中心腱是会阴的组成部分D、会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌E、分娩时会阴伸展性很小(正确答案)答案解析:会阴指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。
妇产科第一章女性生殖系统解剖
宫体与宫颈的比例: 青春期前:1:2 育龄期:2:1 绝经后:1:1
子宫 位置位:于骨盆腔中央,呈轻度前倾前屈位,前面有膀胱,后面有直肠;宫颈外口在坐骨棘水平 形状呈:倒置梨形,前面扁平,后面稍凸出 大成小人:子宫重约50g,长约7~8cm,宽约4~5cm,厚约2~3cm,宫腔容积约5ml。
子宫包括三部分:
子宫体 子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长约1cm,妊娠末期可达7-10cm。 子宫颈:
内生殖器
女性外生殖器包括: 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭:前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜
女性外生殖器的生理特点: 1.大阴唇皮下含丰富的血管,外伤后容易形成血肿 2.小阴唇和阴蒂富含神经末梢,对性刺激敏感 3.前庭大腺若腺管阻塞,可形成囊肿或脓肿
阴道 解剖位置 : 上端包绕宫颈,下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和尿道邻接,后壁与直肠贴近。 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿 : 阴道的顶端包绕宫颈的部分,分为前、后、左、右四部分;阴道后穹窿 与子宫直肠陷凹贴接,具有重要的临床意义 阴道特点: 1.阴道壁有很多皱壁及弹力纤维,具有很大的伸展性 ;富有静脉丛 ,损伤后易出血或形成血肿。 2.阴道上皮为复层鳞状上皮,青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 。 3.阴道壁无腺体 ,有少许分泌物称为白带。 4.阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸,所以阴道呈酸性 环境。 阴道的功能: 1.性交器官 2.分娩通道 3.排泄月经及分泌物通道 4.预防感染(阴道的天然屏障作用)
妇产科女性生殖系统生理课件
内膜 内膜增生,增殖期
转变成分泌期
卵管 上皮C分泌↑,促卵管发育 加强卵管收缩的振幅
上皮C分泌↓ 收缩振幅↓,受精卵→宫腔
妇产科女性生殖系统生理
卵 促进早期卵泡发育产生更 巢 多正、FSH、LH受体
乳 乳腺管细胞增生 房
乳腺腺泡发育 乳腺细胞增生,乳腺小叶增生
中 E、负反馈 枢 大剂量,E反馈
负反馈
妇产科女性生殖系统生理
第四第 子宫内膜及其它生殖器官的周期变化 (一)子宫内膜周期变化 子宫内膜 功能层,2/3 受女性激素影响,周期性脱落
基底层,1/3 无。 在E+P作用下,内膜分三时期:
增殖期 增殖、早(5-7)、中(8-10)、晚(11-14) 分泌期 早、中、晚 月经期 子宫内膜:腺体、间质、血管、厚度
阴道 鳞状上皮C增生,角化,粘 轻度增生,细胞脱屑上皮细胞脱 膜增厚,糖原含量↑,PH↓ 落加快
外阴 脂肪、色素沉积
宫颈 粘液量↑,稀薄,拉丝状
粘液减少,变粘稠,宫口闭合
有利精子穿透
形成粘液栓
宫体 平滑肌 增生,肥大,血运↑ 抑制子宫肌的收缩,肌肉松弛降
提高对催产素的敏感性
低对催产素、PG敏感(保护孕卵)
妇产科女性生殖系统生理
第二节 月经及月经期的临床表现
1.月经:menstruation
指卵巢周期变化,子宫内膜周期性脱落及出血。
2.月经初潮:第一月经来潮,年龄13~15岁,跨度11~18岁,初期年 龄受地区(气候、环境)营养,情绪等影响。农村营养差、寒冷地区、 初潮晚。
3.月经周期:月经第一天至下次月经第一天为月经周期,包括经期, 一般28~30天,因人而异。
抑制垂体泌乳素(PRL)妇产分科女泌性。生殖系统生理
妇产科学基础妇女生殖系统的结构与功能
妇产科学基础妇女生殖系统的结构与功能妇产科学基础:妇女生殖系统的结构与功能妇产科学是研究妇女生殖系统疾病和妇产科手术技术的学科,它对于妇女的健康和生殖能力至关重要。
了解妇产科学的基础知识,特别是妇女生殖系统的结构与功能,能够帮助我们更好地理解和应对相关问题。
本文将介绍妇女生殖系统的组成部分以及每个部分的功能。
一、子宫子宫是位于盆腔内的一个位于盆腔的中央器官,呈倒置的梨形。
它由子宫体和子宫颈组成。
子宫体是怀孕时胚胎发育的主要地方,而子宫颈是连接子宫与阴道的部分。
子宫的主要功能是孕育和孕育胚胎。
它通过内膜的周期性变化和宫颈粘液的变化来为受精卵的着床和胎儿的滋养提供适宜的环境。
如果受精卵成功着床,子宫会维持孕育胚胎的环境直到分娩。
二、卵巢卵巢是妇女生殖系统中最重要的器官之一。
每个女性从出生时起,就拥有一对卵巢。
卵巢主要负责排卵和激素分泌,它们位于盆腔两侧,与子宫通过输卵管相连。
卵巢包含成熟的卵泡,当一个卵泡成熟,会释放出卵子,这个过程称为排卵。
排卵之后,卵巢还会分泌雌激素和孕激素来维持子宫内膜的发育和准备受精卵的着床。
三、输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的管道,它有两条,每一条连接一个卵巢。
输卵管内腔被纤毛覆盖,它们通过扭曲运动和纤毛的运动帮助卵子从卵巢移向子宫。
输卵管是受精的地点,受精卵在输卵管内腔与精子进行结合,形成受精卵。
之后,受精卵经过输卵管运输到子宫腔,着床在子宫内膜上。
四、阴道阴道是连接外部生殖器官和子宫颈的通道。
它是一个柔软的管道,呈S形,位于盆腔底部。
阴道是性交的通道,也是让月经和分娩发生的通道。
阴道的内壁有很多皱襞,当子宫颈开口时,可以扩大以适应分娩的过程。
此外,阴道也有自身的分泌物,这些分泌物包含细菌和其他物质,起到保护和润滑的作用。
综上所述,妇女生殖系统的结构与功能是相互关联的,各个部分相互合作来完成孕育、生育和分娩的过程。
了解这些基础知识可以帮助妇女更好地了解自己的生殖健康,并采取适当的措施来保护和改善生殖系统的健康。
女性生殖系统解剖 生殖器官临近器官及血管、神经、淋巴(妇产科护理课件)
邻近器官
了解
血管、淋巴、神经
(1)血管:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉。 (2)淋巴:外生殖器淋巴与盆腔淋巴。 (3)神经:外生殖器由阴部神经支配,内生殖器主要由交感和副交感神经所支配。
女性生殖器官血管
女性生殖器官淋巴
第一章 女性生殖系统解剖
第三节 生殖器官临近器官及血管、神经、淋巴 Nhomakorabea了解
邻近器官
(1)尿道:女性尿道短而直。 (2)膀胱:妇科检查及手术前应排空膀胱。 (3)输尿管:在宫颈内口旁2cm处与子宫 动脉交叉,手术时勿损伤。 (4)直肠:长约15~20cm,妇科手术及分娩 时均应避免损伤肛管、直肠。 (5)阑尾:阑尾炎时有可能累及子宫附件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第二十一章女性生殖系统占执业10.5%,63分第一节女性生殖系统解剖一、外阴的范围和组成外生殖器指生殖器官的外露部分,称为外阴,前为耻骨联合,后为会阴。
1.阴阜:位于外阴最前面,上面有阴毛,呈倒三角形生长2.大阴唇:为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
(只要说外阴受伤疼痛肿胀,那就是大阴唇血肿)3.小阴唇:富含神经末梢4.阴蒂5.阴道前庭:又称巴多林腺,腺管细长(1~2mm),向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
如果发炎等原因引起腺管口闭塞,形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
二、内生殖器及其功能女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。
(一)阴道1. 阴道前壁短(7~9cm),后壁长(10~12cm),由粘膜层、肌层和纤维组织膜组成,黏膜层由复层鳞状上皮,肌层由内环和外环两层平滑肌构成。
2.阴道的上端包绕宫颈阴道部,下端开口于阴道前庭后部。
3.宫颈和阴道间的圆周状隐窝称阴道穹窿,形成阴道穹隆,分前、后、左、右4部分,后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧邻,临床上常用经此穿刺、引流。
(二)子宫v 子宫的形状像一个倒置的梨形,上部较宽为宫体,顶部为宫底,宫底两边为子宫角,下部为宫颈。
v 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,它连接宫体与宫颈,它既不属于宫体也不属于宫颈,非孕时长约1cm,妊娠末期长约7-10cm。
v 子宫峡部有上下两个口,上口窄,为解剖学内口;下口宽,为组织学内口(子宫内膜与宫颈黏膜的交界处)。
v 宫体与宫颈的比例:女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。
1.组织结构子宫内膜属于柱状上皮分为致密层、海绵层和基底层,前两者统称功能层。
(1)2/3为功能层,每月定期脱落,形成月经(2)1/3为基底层,不受卵巢性激素影响,不发生周期变化。
2.子宫韧带(1)圆韧带:起源于两侧子宫角,往前下终止于大阴唇的前端,它维持子宫前倾位置。
(2)阔韧带:里面有丰富的血管、神经、淋巴管,为疏松组织,终止于两侧的骨盆壁,它维持子宫左右固定位置。
它底部有子宫动静脉和输尿管,所以子宫手术切开阔韧带时,要防止误伤(3)主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,它的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂。
(如果损伤后会引起子宫脱垂)(4)宫骶韧带:向后向上牵引宫颈,也是维持子宫前倾位置。
(三)输卵管全长8~14cm,分为四个部份:1.间质部2.峡部3.壶腹部:好发异位妊娠。
4.伞部:有“拾卵”作用受精处:壶腹部与峡部连接处。
(四)卵巢1.有两个功能:1.排卵2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)2.解剖:(1)卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜(感染炎症不易穿过)。
(2)卵巢外侧有骨盆漏斗韧带(又名悬韧带)连接于骨盆壁;内侧有卵巢固有韧带连接于子宫(切除子宫双附件时不用切除它)三、女性生殖器官血管、淋巴和神经(一)血管及其分支1.卵巢动脉:起自于腹主动脉。
左侧卵巢动脉可起自于左肾动脉,左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见。
2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉,均起自于髂内动脉前干分支。
(二)淋巴分布与生殖器官淋巴的流向阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。
阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同,大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。
宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结。
宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
记忆口决:阴道下腹浅,阴上宫闭内。
宫体两侧入腹浅子宫附件均入腰(后两句为mippeng 添加)(三)内外生殖器官神经支配1.外生殖器:主要由阴部神经支配。
2.内生殖器:主要由交感神经和副交感神经支配。
四、骨盆(一)骨盆的组成由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。
(二)骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
(三)骨盆的类型1.女型:最常见。
入口呈横椭圆形,入口横径比前后径稍长。
2.扁平型:入口呈扁椭圆形,横径大于前后径,屁股翘,很性感,但是前后径小,生育难。
3.类人猿型骨盆:入口呈长椭圆形,入口前后径大于横径。
4.男型:入口略呈三角形,骨盆腔呈漏斗形。
(四)邻近器官:女性尿道短而直(长约4~5cm),与阴道邻近,易引起尿路感染。
第二节女性生殖系统生理一、女性一生各阶段的生理特点妇女一生划分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个阶段。
发育最关键的是青春期。
青春期:1.乳房发育:是女性第二性征的最初特征,为女性青春期发动的标志。
2.月经初潮:为青春期的重要标志。
通常发生于乳房发育2年后。
二、卵巢功能与卵巢周期性变化(一)卵巢的功能有两个功能:1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)(二)卵巢周期性变化1.排卵排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
两边卵巢轮流的每月排一个卵。
2.黄体排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成黄体。
排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右),黄体体积和功能达高峰,直径1~2cm,外观色黄。
若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化。
排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日(黄体的寿命是14天)黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小,被结缔组织取代形成白体。
黄体功能衰退后月经就来啦。
(三)卵巢性激素的合成及分泌卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素,主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。
1.雌激素(1)雌二醇:活性最强(2)雌酮(3)雌三醇:活性最弱,但产科意义最大。
2.雌孕激素的周期性变化(1)雌激素有两个高峰(两个分泌来源),排卵前的高峰(第一次高峰)来源卵巢内膜细胞。
排卵后的高峰(第二次高峰)来源黄体生成的。
第一个高峰比第二个强大。
(2)孕激素只有一个高峰,时间与雌激素第二个高峰重合,分泌来源于黄体。
3.雌激素的生理作用排卵前高峰,其作用就是为了卵受精和着床做准备(1)使子宫内膜腺体和间质增殖,内膜增厚。
(为受精卵铺床)(2)使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,稀薄。
(开门,让小蝌蚪顺利进来!)(3)使阴道上皮细胞增殖和角化,黏膜变厚。
(给小蝌蚪修路)(4)加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅(拾卵,为了加快卵子和小蝌蚪的约会装个电梯)(5)促进水钠潴留。
(6)通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌4.孕激素的生理作用(1)使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,(受精卵要着床啦,给点美酒点心)(2)使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;(小蝌蚪己经进来啦,关门!)(3)加快阴道上皮细胞脱落(不能让其它小蝌蚪再进来啦,毁坏道路~)(4)抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;(卵子和小蝌蚪约会中,别乱动,安静点!)(5)促进水钠排泄(6)对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。
5.雄激素的生理作用促进阴蒂、阴阜和阴唇的发育,促进阴毛、腋毛生长。
三、子宫内膜的周期性变化与月经(一)子宫内膜的组织学变化1.月经期:月经周期第1~4日2.增殖期:月经周期第5~14日(1)增殖期早期:月经周期第5~7日(2)增殖期中期:月经周期第8~10日(3)增殖期晚期:月经周期第11~14日3.分泌期:月经周期第15~28日(黄体期)(1)分泌期早期:月经周期第15~19日,开始出现含糖原小泡。
(2)分泌期中期:月经周期第20~23日,顶浆分泌。
(3)分泌期晚期:月经周期第24~28日(二)月经正常经量30~50ml,超过80ml称月经过多。
四、生殖器其他部位的周期性变化1、宫颈黏液的周期性变化:随雌激素浓度增多,宫颈黏液分泌量不断增多,至排卵期变得稀薄、透明,拉丝度10cm。
镜下见羊齿植物叶状结晶。
受孕激素影响,宫颈液分泌量逐渐减少,变黏稠浑浊,拉丝度差易断裂,有椭圆体。
第三节妊娠生理一、受精及受精卵发育、输送与着床(一)受精卵的形成卵子从卵巢排出进入输卵管内,等待受精的部位是壶腹部与峡部联接处。
(二)着床1、受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称受精卵着床。
2、受精卵着床必备条件:透明带消失;胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;孕妇体内有足够数量的孕酮。
3、受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,蜕膜分为底蜕膜(胎盘早剥出问题的地方)、包蜕膜和真蜕膜。
二、胎儿发育及生理特点胎儿发育分期受精后8周的人胚称胚胎,第9周以后称为胎儿。
妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算,妊娠全过程约280日,共40周,以4周(28日)为一个妊娠月,共10个妊娠月。
一、不同孕龄胎儿发育特征孕周身长体重发育特征8周末胚胎初具人形,心脏已形成,超声见心脏搏动。
12周末9cm14g生殖器已发育16周末16cm110g可确认胎儿性别。
开始出现呼吸运动。
皮肤菲薄。
20周末25cm320g开始出现吞咽、排尿功能。
能听到胎心24周末30cm630g各脏器均已发育,出现眉毛28周末35cm1000g眼睛半张开,出现眼睫毛。
有呼吸运动。
32周末40cm1700g出现脚趾甲,睾丸下降,生活力尚可。
36周末45cm2500g乳房突出。
指(趾)甲已达指(趾)端40周末50cm3400g发育成熟,双顶径>9.Ocm。
皮肤粉红,头发长度)2cm。
外观体形丰满。
男性睾丸已降至阴囊内,女性大小阴唇发育良好。
妊娠前5个月胎儿身长(cm)=妊娠月数平方妊娠后5个月胎儿身长(cm)=妊娠月数×5胎儿体重=子宫的高度×腹围+200g三、胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
(一)胎盘的形成:由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
1.胎盘形成(1)羊膜:紧贴胎儿的部分(2)底蜕膜:靠近母体的部分(3)叶状绒毛膜:羊膜和底蜕膜之间的部分2.胎盘功能胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能以及合成功能等。
胎盘的合成功能:妊娠两个月后黄体萎缩,由胎盘的合成功能来合成孕激素。
人绒毛膜促性腺激素(HCG):由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素,至妊娠8~10周血清浓度达高峰,产后2周内消失。
(二)胎膜的形成及其功能胎膜由绒毛膜和羊膜组成(三)脐带的形成及其功能脐带:一条脐静脉、两条脐动脉组成。
(一静两动)(四)羊水的来源及其功能1.羊水的来源:妊娠早期羊水主要来自母体血清,中期以后主要来源于胎儿尿液。
妊娠38周为羊水最大量,约1000ml,此后羊水量逐渐减少。
妊娠40周约800ml。
2.羊水的功能:(1)保护胎儿:胎儿不受挤压、防止胎体畸形及胎肢粘连;保持羊膜内恒温;防止胎儿窘迫;有利于胎儿体液平衡。