浅谈静脉穿刺
浅谈静脉穿刺体会
浅谈静脉穿刺体会静脉穿刺是一项常见的医疗操作，常见于献血、输液、化验等情况。
虽然在医院里属于一项日常操作，但对于一些病人来说，静脉穿刺却是一件比较痛苦的事情。
在我这一年的实习经验中，我有幸参与了很多次的静脉穿刺，感觉自己在这方面也有了一些经验，现在我想分享一些自己的体会。
前期准备静脉穿刺前，需要明确病人的基本情况，如年龄，是否有糖尿病、高血压等基础疾病情况。
在操作前，需要对手术场所进行消毒，并为病人打上局部麻醉。
虽然看起来只是一些简单的步骤，但这些步骤是非常重要的，它们可以为接下来的手术打下一个良好的基础。
如何找到合适的静脉在静脉穿刺的整个过程中，找到合适的静脉是非常关键的一步。
首先，需要观察病人的手臂，看看哪一侧的血管较为明显，以及血管的粗细程度。
通常情况下，对于成年人来说，靠近手肘的前臂内侧的血管比较粗，较为适合静脉穿刺。
当我们找到一个合适的静脉后，可以把病人的手臂用绷带缠绕起来，这样可以帮助血管鼓起来，使得操作更加方便。
针头的选择选择合适的针头也是非常重要的一步。
在静脉穿刺中，常用的针头有两种：直接穿刺式采血针和带引导线的穿刺针。
在选择针头时，需要根据病人的情况进行筛选。
对于比较年轻的病人来说，直接穿刺式采血针比较适合，操作简单，可以快速完成采血过程；而对于较老年的病人和静脉较难穿刺的病人，带引导线的穿刺针则比较适合，可以帮助医生更精准地操作，减少病人疼痛和出血的风险。
如何操作静脉穿刺在进行静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.描述采血过程和时间，以免过程中遗忘重要细节。
2.严格遵守手消减，避免交叉感染。
3.不要轻易停留在静脉上，可以适当拨动病人手臂，帮助血液流动，并加速血液采集。
4.完成静脉穿刺后，需要仔细观察病人的情况，包括是否出现疼痛、出血等不良反应。
同时，也需要确认血样的质量是否合格，并注明病人采血的部位和时间。
5.完成操作后注意清理、消毒，以免遗留医疗废弃物。
结束语总之，静脉穿刺对于医护人员来说是一项非常基础的操作，但对于患者来说，这项操作还是有一定的痛苦的。
浅谈各种静脉穿刺技术方法和技巧PPT课件
局部血肿形成原因及处理方法
原因
穿刺过程中损伤血管壁或拔针后压迫 不当导致局部血肿形成。
处理方法
立即停止穿刺并压迫止血；对于较小的血 肿，可以不予特殊处理，让其自行吸收； 对于较大的血肿，可以在24小时后进行热 敷或外用活血化瘀药物促进吸收。
其他可能遇到挑战
01
患者不配合或恐惧心理
穿刺前与患者充分沟通，解释穿刺目的和注意事项，消除患者恐惧心理；
解决方法
使用局部热敷、拍打等方法促进血管扩张；选择较明显的血管进行穿刺；对于 实在难以找到合适进针点的患者，可以考虑使用超声引导下进行静脉穿刺。
误伤神经或血管问题
原因
穿刺过程中由于操作不当或患者自身解剖结构异常，导致误伤神经或血管。
解决方法
熟悉并掌握正确的穿刺方法和技巧；了解患者自身解剖结构特点，避免在危险区 域进行穿刺；对于高风险患者，可以在超声引导下进行穿刺以避免误伤。
03 静脉穿刺操作流程与规范
操作前准备工作要求
01
02
仔细核对医嘱和患者信 息，确保操作正确无误。
评估患者静脉条件，选 择合适穿刺部位。
03
准备好所需穿刺器械、 消毒用品和敷料等。
04
向患者解释穿刺目的、 方法和注意事项，取得 患者配合。
消毒铺巾及局部麻醉处理
01
02
03
04
穿刺部位常规消毒，消毒范围 应足够大。
不断学习和更新知识，提 高专业水平
倡导持续学习和交流氛围
积极参加各类培训和学 习活动
关注新技术和新方法的 发展和应用
01
02
03
与同行交流经验和心得 ，共同进步
04
营造积极向上的学习氛 围，促进个人和团队成 长
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，通过针头将药物或液体输送到血液循环中。
以下是
我个人对静脉穿刺的总结：
1. 必要性：静脉穿刺通常用于给予药物治疗、输血、输液或者是进行某些诊断检查等。
它可以快速、有效地将药物输送到血液中，以便达到治疗或者诊断的目的。
2. 安全性：静脉穿刺需要在无菌的环境下进行，以避免感染。
操作者需要具备良好的
手部卫生习惯，并采取适当的消毒措施。
此外，操作者还需要在穿刺前仔细检查患者
的静脉情况，以选择合适的穿刺部位，避免误伤。
3. 熟练性：静脉穿刺是一项需要熟练技巧的操作。
操作者需要具备准确的手眼协调能力，以快速、准确地找到合适的静脉并进行穿刺。
同时，操作者还需要遵循正确的操
作步骤，以确保穿刺过程的顺利进行。
4. 患者体验：静脉穿刺对患者来说可能是一种不舒服或者疼痛的经历。
因此，操作者
需要采取措施减轻患者的不适感，如让患者保持放松的姿势、提供冷敷或者局部麻醉等。
同时，操作者还需要与患者保持良好的沟通，解释操作过程并尽量缩短操作时间，以减少患者的痛苦。
总之，静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作，操作者需要具备良好的手部卫生习惯
和熟练的操作技巧。
在操作过程中，操作者需要注意患者的安全和舒适，以确保操作
的成功和患者的满意度。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理中非常重要的一项技能，它是护士在给患者输液、输血、采血等操作中必须掌握的技能之一。
静脉穿刺的质量直接关系到患者的治疗效果和安全，因此护士在进行静脉穿刺时必须非常谨慎和细致。
在过去的一段时间里，我积累了一些关于静脉穿刺的经验，并对这项工作进行了总结。
首先，静脉穿刺前的准备工作非常重要。
在进行静脉穿刺之前，护士需要仔细观察患者的静脉情况，选择合适的穿刺部位。
同时，护士还需要准备好所需要的器械和药物，确保一切准备就绪。
在准备工作中，护士需要严格遵守洗手、消毒等操作规范，确保操作的无菌。
其次，静脉穿刺时需要注意的细节也非常重要。
在进行穿刺时，护士需要保持稳定的心态，避免因紧张而出现错误操作。
在穿刺过程中，护士需要注意穿刺的角度和深度，确保针头能够准确进入静脉内。
同时，护士还需要注意避免出血、血肿等并发症的发生。
最后，静脉穿刺后的护理工作也是非常重要的。
在完成穿刺后，护士需要及时处理好穿刺部位，确保没有出血和感染的发生。
同时，护士还需要做好患者的观察工作，及时发现并处理可能出现的并发症。
总的来说，静脉穿刺是一项需要细心和耐心的工作，它需要护士具备丰富的临床经验和扎实的操作技能。
通过不断的实践和总结，我相信我在静脉穿刺工作上会越来越熟练，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
浅谈静脉穿刺
浅谈静脉穿刺标签：静脉穿刺；部位；问题及处理静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱失衡[1]，补充能量和水分，增加血容量，维持血压[2]，恢复内环境稳定的重要治疗措施。
尤其在抢救过程中，快速、准确的静脉穿刺对于挽救患者生命起到了至关重要的作用。
所以，作为一名护士，静脉穿刺是一项基本功，必须练好。
现将工作的体会总结如下。
1 常用静脉穿刺部位1.1 穿刺部位穿刺时应根据患者的年龄、神志、配合程度、体位、病情状况、用药周期长短、溶液种类、输液时间长短、静脉情况等来选择穿刺部位。
手背静脉网是成人输液时首选的穿刺部位。
肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管（PICC）的穿刺部位。
下肢静脉因有静脉瓣，容易形成血栓，故不作为静脉输液的首选部位。
成人亦不主张用足背静脉，因其容易引起血栓性静脉炎。
小儿静脉输液首选头皮静脉，足背静脉次之。
1.2 选择穿刺部位时注意以下几点第一，老年人血管脆性大，应避开活动的关节处，如腕部。
对于儿童或意识不清、配合较差者，可酌情给予约束，如小纸板、小纸盒或约束带。
第二，穿刺部位应避开皮肤有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。
第三，如患者长期输液，应有计划地从远心端向近心端更换输液部位，尽量避免在同一根血管上连续反复穿刺。
2 穿刺时常见问题及处理（1）对于末梢循环差，肢端发凉，血管痉挛者，可酌情给予保暖，使用热水袋、热水瓶，其外一定包裹毛巾，勿直接接触皮肤，防烫伤。
亦可嘱患者反复进行握拳、松拳，搓揉穿刺部位，使其血管尽可能充盈。
但休克、昏迷、神志不清或糖尿病患者对温热刺激迟钝或者麻木甚至消失，禁用热水袋、热水瓶。
（2）待穿刺血管肉眼见并不明显时，可用食指、中指触摸，包括血管的弹性、走行方向、深浅度。
如欲在肘部静脉进行穿刺，有时肘部过度伸直，或有些青壮年握拳过于用力，会造成血管管腔变瘪，可令其适度握拳，肘部略弯曲。
进针时一定绷紧皮肤，消毒剂完全待干后进行穿刺，以免造成疼痛及影响检验血的结果。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理工作中非常重要的一环，它不仅是患者治疗的基础，也是医护人员的基本技能之一。
在进行静脉穿刺时，需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作，以确保患者的安全和舒适。
下面我们来总结一下静脉穿刺工作的重要性和技巧。
首先，静脉穿刺的重要性不言而喻。
静脉穿刺是患者治疗的基础，通过静脉通路可以给患者输液、输血、注射药物等，保障患者的生命安全。
因此，医护人员在进行静脉穿刺时必须非常谨慎，确保操作准确无误。
其次，静脉穿刺需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作。
在进行静脉穿刺时，医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位和穿刺器材，然后进行消毒和局部麻醉，最后进行穿刺操作。
在这个过程中，医护人员需要注意细节，确保操作过程中的每一个环节都符合规范，以避免出现感染或其他意外情况。
最后，静脉穿刺工作需要医护人员具备良好的沟通能力和耐心。
有些患者可能对静脉穿刺感到害怕或焦虑，医护人员需要耐心地与他们沟通，解释操作过程并给予安慰，以减轻他们的恐惧和紧张情绪。
总之，静脉穿刺工作是临床护理工作中非常重要的一环，医护人员需要具备丰富的经验和细致的操作，以确保患者的安全和舒适。
希望通过不断的学习和实践，我们可以不断提高静脉穿刺的技能，为患者提供更好的护理服务。
静脉穿刺心得体会
静脉穿刺心得体会静脉穿刺是医务人员在日常工作中必备的技能之一，能够有效地给患者输液、采血等，同时也是临床分析的基础之一。
在我多年的临床实践中，穿刺经常被使用，下面我将分享一些静脉穿刺的心得体会。
1. 具备良好的职业素养2. 仔细观察患者体征在进行静脉穿刺操作之前，医务人员需要对患者进行全面的体检，包括了解患者的病情、测量血压、心率等生命体征，这些数据能够帮助我们选择最合适的静脉穿刺部位和方法。
进行穿刺操作之后也需要时刻关注患者的身体反应，如感觉不适、波动等等。
3. 熟练掌握缝合术的技巧静脉穿刺后，医务人员还需要进行缝合术。
缝合一方面能够防止穿刺部位出血，也能够有效的减少感染风险。
在缝合术操作时，医务人员需要熟知各种不同的缝合技巧，选择最合适的方法进行操作，要保证缝合牢固并且美观。
静脉穿刺技巧是医务人员进行静脉穿刺操作时最基本的技能之一。
穿刺技巧决定着操作的成功率和患者的舒适度。
医务人员需要根据患者的体质，不同的手部位置、静脉情况和操作的目的来选择最合适的穿刺技巧，包括直接穿刺法、针刺法和导管法等等。
在进行穿刺操作时，要熟练掌握每种技巧操作步骤和注意事项。
5. 严格遵守操作规范在静脉穿刺过程中，医务人员还需要遵循各种操作规范。
比如注射液品质必须符合标准，穿刺器械和药品必须经过消毒，隔离材料必须使用，将穿刺针头用垃圾桶扔掉……这些操作规范必须得到大家的严格遵守，以确保操作过程中患者的安全和健康。
6. 不断学习新知识在医学领域，科技日新月异，新的技术和知识不断涌现。
医务人员需要时刻关注新领域的发展，学习新技术和理论，以不断提高自身的专业素质和服务能力，为患者提供更加优质的医疗服务。
总之，静脉穿刺是一项需要严格操作的技术，要求医务人员具备严谨细致、精湛的专业能力和切实的职业道德素养。
高质量的静脉穿刺能够保障患者的健康和生命安全，也能够为医务人员的职业生涯加分。
浅谈各种静脉穿刺技术的方法和技巧ppt课件
扎两根止血带法
在此基础上，扩大到手背（止血带一根扎在 腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第 一节指节处）、足背（止血带一根扎在踝 关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～ 5跖骨小头处）的静脉输液，对明显水肿及 肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止 血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min 后，松开下面一根止血带，这时该部位看 到靛蓝色的静脉，利于穿刺。
➢部位：手背，足背
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脆弱静脉
➢血管特点：由于组织细胞 退化，间质疏松，因而血管 壁脆性大，弹性小，易被刺 破 ➢病员特点：见于慢性消耗 性疾病，如血液性疾病及慢 性肾炎等 ➢穿刺法：由血管侧面谨慎 而又缓慢的刺入 ➢注意事项：选用细小针尖 斜面短的针头，推药时缓慢， 以防穿透血管造成漏血或漏 药 ➢部位：手背、手指
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局部血管扩张法
3、用2%山莨菪碱，擦拭局部皮肤4下，对 血管弹性差，脆性大，血管细，看不清， 穿刺有困难患者，亦无不良反应产生。
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热敷法
局部热敷能使局部组织温度升高，改善血 液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。选用 热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和 失血性休克患者进行了对比观察，结果穿 刺成功率热敷法高于常规法。对指趾静脉 穿刺、对小儿腹泻导致循环差，静脉塌陷 ，难以穿刺的患者，均主张配合热敷法， 有助于提高穿刺的成功率。
➢部位:手背足背 12
小儿静脉
➢ 血管特点:血管细，腔内容纳血量少 ➢ 病员特点:婴幼儿 ➢ 穿刺法: 一般采用头皮静脉，颈外
静脉及股静脉穿刺 ➢ 注意事项:抽血时缓慢，以免抽力过
速负压过大，使血管塌陷。股静脉 较深，穿刺过程中应随时抽吸，以 助寻找 ➢ 部位:头皮手背足背
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提高静脉穿刺成功率
静脉穿刺技巧探讨
静脉穿刺技巧探讨静脉穿刺是最广泛最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。
穿刺时能否做到一针见血对能否及时完成抢救治疗任务和减少患者痛苦关系很大。
笔者经过二十余年的护理工作实践，体会到针对不同的病例患者采用不同的静脉穿刺方法，可以取得良好的效果。
现将静脉穿刺的几点经验浅谈如下：1穿刺前的准备1.1护士要调节好自己的心理状态，在工作中能控制自己的情绪，能全身心地投入工作。
1.2穿刺前针对不同病人先做好心理护理，让其积极配合穿刺。
1.2.1对儿童的心理护理首先热情招呼，和他（她）们交朋友，给他们列举英雄的事例，并且要夸奖他（她）们很勇敢，取得患者信任，消除恐惧、紧张感。
1.2.2对中年患者通过礼貌的称呼，耐心地询问病情，并告知所用药物的作用及不良反应，从而消除陌生感和紧张感。
1.2.3对老年患者给予亲切的尊称，关心体贴病人，使病人感到亲情。
1.3穿刺前应告知患者或家属，做好穿刺部位的皮肤清洁工作。
2影响静脉穿刺成功的一般因素2.1选择合适部位：尽量选择血管长而直，并且易于固定的部位，避开关节、手腕等处。
2.2正确扎止血带：止血带扎在穿刺部位上方约6? ㎝处，扎的力度应松紧合适，止血带扎的过紧，会引起疼痛，造成静脉回流受阻，也易造成回血不畅。
扎的过松，则血管充盈不够，也易造成不回血，影响判断穿刺是否成功。
2.3正确固定穿刺针头：一般采用三条胶布固定。
一条用于固定针柄，第二条用于护针眼，第三条用于盘旋头皮针固定。
三条胶布均应平行排列与针尖垂直，对于不合作的病人用辅助材料加以局部妥善固定，可防止针头刺穿静脉。
2.4调节器放在适当位置：调节器过低不利于回血，过高不利于操作，一般调在输液管的中上段。
3特殊病人的穿刺技巧：根据不同的血管情况，做出正确判断，采用不同的入针方法、灵巧的动作来提高穿刺成功率。
3.1老年病人：老年患者常常伴有动脉硬化、高血压等，因而血管弹性差，皮下脂肪少，静脉看起来很明显，但粗硬、易滑动，穿刺时应注意绷紧皮肤，选择容易固定的经脉，如:手背、前臂、足背等，进针力度要稍小一些，角度以20度为宜。
简述静脉穿刺的注意事项
简述静脉穿刺的注意事项静脉穿刺是临床常见的操作技术，用于获取血液样本、输液、输血等治疗或检测目的。
在进行静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.选择适当的穿刺部位：通常选择静脉较粗大、质地柔软、易于触及的部位。
常用的穿刺部位有手腕、前臂、肘窝等。
2.准备工作：事先准备好所需的穿刺器材，包括穿刺针、输液管、消毒剂等。
确保穿刺器材的完整性和无菌性。
3.洗手消毒：进行穿刺前，务必保持双手清洁，并进行必要的手部消毒。
使用洗手液彻底清洁双手，然后使用消毒剂进行手消毒。
4.适当的穿刺角度：穿刺时需选择适当的角度，一般为30度至45度。
过浅或过深的穿刺角度会增加穿刺的难度和疼痛感。
5.稳定穿刺手法：穿刺时需稳定手法，保持手部的稳定性，避免因手部抖动而导致的穿刺失败。
6.观察静脉充盈情况：穿刺时需要观察静脉充盈情况，如静脉充盈不良，可通过稍微调整穿刺角度或稍微移动穿刺针来改善。
7.注意穿刺深度：穿刺时需掌握适当的穿刺深度，避免穿刺过深，造成血管穿破。
8.避免过多的穿刺尝试：若一次穿刺失败，应该及时撤销，更换穿刺部位或寻求其他医务人员的帮助。
过多的穿刺尝试会增加患者的痛苦和创伤。
9.穿刺后处理：穿刺完成后，需注意及时拔除穿刺针，并用无菌棉球或压力绷带进行压迫止血，避免出血和血肿的发生。
10.注意穿刺部位的护理：穿刺部位需保持清洁，定期更换敷料，避免感染和其他并发症的发生。
静脉穿刺是一项需要细心操作和高度专业技术的操作，医务人员在进行穿刺时必须严格遵守操作规范，并注意患者的感受和安全。
只有通过正确的穿刺技术和患者合作，才能顺利完成静脉穿刺并达到预期的治疗或检测效果。
浅谈静脉留置针的穿刺与护理
提高 了工作效 率［ １ 】 ， 因此广泛应用 于临床 。在使用过程 中， 既要 提高护士 的穿 刺操 作技术能力 ， 也要加强 观察和护理 ， 避免发 生并发症 ， 提高护理 质量和保证 医疗安全 。现将我 科 ２ ０ １ １年 １ ２月～ ２ ０ ｌ ２年 １ Ｏ月 １ ５ ０例患者采用静 脉留置针 的穿 刺和护
理 的体会报道如下 。 １ 临床资料
３ ． ２ ． １ 固定
留置针 的固定与发生静脉炎有一定关系 ， 静
脉 留置针如果固定不 良， 针体与外界 物体 摩擦 ， 使针芯被 动运
动， 与血管 内壁发生摩擦可引起静脉炎。可采用护腕将套 管针
完 全包 裹 ， 固定牢 固 ， 这样不仅 减少患者 因反复穿刺带来 的痛 苦也减少费用 。输液前后应检查透明敷 料有无松脱 ， 肝素帽是 否旋 紧， 如有松动应及时更换 或旋 紧。 ３ ． ２ ． ２ 观察 静脉 留置针在留置期间 ， 应随时观察穿刺局
见 的原因有静脉营养 液输完后 冲洗不彻底 ， 封管方法不 当， 没
有正压封管或患者 的凝血机制异常等嗍 。 为避免导管堵塞的发
搏、 低 血容量性休克 的抢救 、 中心静脉压 的测定 、 胃肠外营养等
治疗 ， 宜选用股静 脉或颈外静脉 ， 尽量选择 上肢静脉圆 ， 因下肢
生， 在静脉输注高浓度 营养 液 、 血液制 品及 特殊 药品后应用 生
我院 ２ ０ １ １ 年１ ２月—２ ０ １ ２年 １ ０月 ， 采用静脉 留置针穿刺 输 液 的住 院患 者共 １ ５ ０例 ， 男８ ０例 ， 女７ ０例 ； 年龄 ６ Ｏ岁 以
上 １ ０ ９ 例， ６ ０岁以下 ４ １ 例。 留置针 留置时间最长 ７ ｄ ， 最短 ２ ｄ ， 平
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取静脉血液样本或输液等治疗。
作为一个非
医疗专业的个人，我对静脉穿刺的个人总结如下：
1. 术前准备很重要：在进行静脉穿刺之前，医务人员需要充分准备。
这包括检查相关
材料和设备的完整性、确保操作区域清洁，并做好适当的消毒。
2. 操作者的技术和经验至关重要：静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作，操作者的
手法和敏锐的观察力对成功穿刺至关重要。
专业的医务人员通常能够准确找到适合穿
刺的位置，并尽量减少患者的痛苦和不适。
3. 患者的配合和放松很重要：患者在静脉穿刺过程中的配合和放松对操作的顺利进行
很重要。
患者可以通过深呼吸、放松肌肉等方式帮助自己放松。
同时，与医务人员沟
通提前了解整个操作过程也可以减轻患者的紧张情绪。
4. 静脉穿刺有一定的风险：尽管静脉穿刺是一种常见的操作，但它并不是完全没有风
险的。
一些可能的并发症包括出血、血肿、感染等，所以操作时需要谨慎并采取相应
的预防措施。
5. 注意术后护理：静脉穿刺后，患者需要进行适当的术后护理，以减少可能的并发症。
这包括注意穿刺部位的清洁和观察，及时处理任何不适或异常反应，并根据医生的建
议进行进一步的护理。
总体而言，静脉穿刺是一项常见的医疗操作，对于临床工作具有重要意义。
个人认为，通过培养医务人员的技能和经验，提高患者的配合度和放松程度，并加强术后护理，
有助于提高操作的成功率和减少并发症的发生。
浅谈静脉穿刺的几点技巧
浅谈静脉穿刺的几点技巧静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，虽看似简单，却有不少技巧。
如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。
在从事临床护理工作的实践中，笔者结合自身工作实践，立足岗位特点，现总结了几点技巧。
1血管的选择静脉穿刺常选用肘部浅静脉，及腕部、手背、足背部浅静脉。
对慢性疾病需要长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般由细小静脉到大静脉，由远心端到近心端，且一根血管的同一部位不能连续使用（抢救例外）。
血管的选择确定是穿刺成功的前提，当遇到血管状况不良的患者，一定要耐心细致认真的寻找血管。
血管选择确定的原则是做到“心中有数”，即对欲穿刺血管的位置、方向、深浅、活动度等了如指掌，争取一次成功。
千万不可做试验性穿刺，否则针一刺进皮肤就出现盲目感，容易失败，给患者增加不必要的痛苦。
因此，血管的选择决定穿刺的成败。
2穿刺前的握拳方法穿刺前握拳是输液的常规方法，多年来一直广泛应用于临床，但目前资料认为，采用背隆掌空握杯状手和握指法更符合人体的生理学特点。
此法利用术者左手握住病人穿刺手的手指，使病人手指皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，形成前臂和手背，手背和手指两个弯曲，克服病人握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点，又可使血管显露，易于固定。
3穿刺的方法3.1将手背以桡侧至尺侧三条静脉依次分为a.b.c静脉组，对穿刺部位疼痛进行比较，三组全部采用针头在静脉正上方斜行快速穿刺法，结果显示三组有显著差异，靠近尺侧的C组穿刺时疼痛最轻，而靠近A组疼痛最明显，这可能与神经分布，皮肤松弛及张力有关。
3.2对于穿刺的角度，静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°，经过临床实践发现增大针头与皮肤之间的进针角度，以45°或接近45°角进针容易且省力，不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。
且由于角度大，通过真皮层的时间减少，可减轻进针引起的疼痛或达到无痛。
静脉穿刺的探讨
静脉穿刺的探讨【关键词】静脉穿刺；负压进针法1经验1.1良好的心理素质非常重要。
临床上常遇到难穿刺的血管，首先不要紧张，要建立信心。
第二，认真选择血管是穿次成功的关键。
第三，与患者做好沟通，取得患者的配合，做到稳中取胜。
1.2护理工作中，由于疲劳、紧张、焦虑、烦躁的情绪影响注意力，出现判断感觉失误，造成穿刺失败；而保持稳定乐观积极向上的良好情绪，镇静果断审慎的心态，轻松愉快的心情，可以提高穿刺成功率。
1.3在临床工作中，不断学习，同事之间相互交流，总结经验教训，对提高静脉穿刺的成功率也很重要。
1.4对小儿，首先要取得患儿与家长的信任，消除紧张情绪，及时鼓励与表扬，争取患儿的合作。
头皮静脉穿刺时按压头面部的同时，还要按压双膝关节，这些都是穿刺成功的条件。
2对传统静脉穿刺手法的改进2.1改进方法：让被穿刺者的手自然放置，护士用左手将被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状态，常规消毒皮肤，将排好气的输液管取下，右手拇指与食指前后平行持头皮针柄，（这样可以把握进针的角度），使针头与皮肤成15～30度角（静脉深浅度与进针角度成正比），顺血管方向刺入皮肤，针柄稍压低，进针速度要快，见回血，再进针少许固定。
2.2两种方法的比较传统手法穿刺：患者握拳，手背皮肤紧张，压扁静脉，静脉处于两骨缝深处，不易摸清看清，此次，进针角度限制大，穿刺时易疼痛。
改进后手法：首先皮肤不过于紧张，动脉血易回流，使止血带下端静脉易充盈，操作时灵活易穿刺，减轻疼痛。
3对不同患者采取不同的静脉穿刺方法3.1小儿足背静脉的穿刺对于难穿刺者，可以扎两个止血带。
一个处在踝关节处，另一扎在足趾端，但不要过紧，来回按抚皮肤，细小的静脉就可以慢慢显露，易穿刺。
3.2对于小儿头皮静脉对有些肥胖、腹泻的患儿，特别是伴有脱水症状的患儿，循环血容量不足，周围静脉充盈度差，甚至塌陷，给静脉穿刺带来一定的难度。
因传统方法行小儿头皮静脉穿刺输液时，由于液体静压及重力作用，存在回血阻力大，余地少的问题，容易造成回血不畅，导致穿刺失败。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理工作中非常重要的一环，它直接涉及到病人的生命安全和治疗效果。
在医护人员的工作中，静脉穿刺是一项基本技能，但是要做好这项工作并不容易，需要经验和细心。
在这篇文章中，我们将对静脉穿刺工作进行总结，以期能够提高医护人员的技能水平，提升病人的治疗体验。
首先，静脉穿刺需要有良好的沟通能力。
在进行静脉穿刺之前，医护人员需要与病人进行沟通，告知他们整个过程以及可能的不适感。
良好的沟通能够减少病人的紧张和恐惧，有利于顺利完成穿刺过程。
其次，医护人员需要具备专业的技能和经验。
静脉穿刺是一项需要高度专业技能的工作，医护人员需要熟练掌握穿刺的技巧，并且在实践中不断积累经验，提高自己的成功率和穿刺的准确性。
另外，医护人员需要具备良好的耐心和细心。
有些病人的静脉比较难穿，需要医护人员不断尝试，这就需要有足够的耐心和细心，不能因为失败而放弃，更不能因为匆忙而造成病人的伤害。
最后，静脉穿刺工作需要有良好的协作能力。
在医院中，静脉穿刺往往需要多个医护人员共同合作，配合默契，才能够顺利完成。
因此，医护人员需要具备良好的团队合作精神，相互配合，互相帮助，共同完成穿刺工作。
总之，静脉穿刺是一项重要的临床护理工作，医护人员需要具备专业的技能、良好的沟通能力、耐心和细心，以及良好的团队合作精神，才能够做好这项工作。
希望通过这篇总结，能够提高医护人员的技能水平，提升病人的治疗体验。
浅谈静脉刺穿的技巧
浅谈静脉刺穿的技巧静脉刺穿是护理工作的基本操作之一，静脉刺穿应用于静脉输液，注射和静脉采血。
静脉输液和注射均是迅速而有效的给药方法，在各种给药途径中占重要位置，因此运用熟练的穿刺技巧方法，是提高穿刺成功率的有力保障。
标签：静脉穿刺；穿刺角度；疼痛1.研究背景由于社會的进步和医学的发展以及整体护理观念的深入，国内，国外越来越重视减轻病人的痛苦，增进病人的舒适。
静脉刺穿是临床治疗和抢救病人最常用的重要手段之一，也是护里的基本操作之一。
对于如何减轻静脉穿刺时产生的疼痛，这就要求护理人员在进行穿刺时，对穿刺技巧的掌握程度，而不影响穿刺成功率。
2.研究目的通过对静脉穿刺进针角度研究，得到较为适宜的进针角度，使得护理人员在为患者进行静脉穿刺时，患者的疼痛感会达到减轻甚至是无痛。
3.研究意义静脉穿刺是临床治疗和抢救病人最重要最常用的手段之一，也是护理人员的最基本操作之一，大多数住院者都是通过静脉用药治疗疾病的，因此，提高静脉穿刺成功率，提高穿刺质量，减轻病人疼痛及血管的损伤，准确完成治疗任务，是护理人员需要掌握的[1]。
4.文献综述4.1国内筋脉刺穿方法与技术现状病人希望护理人员能一次成功，同时能达到无痛刺穿。
一直以来，如果提高静脉刺穿技术的成功率和减轻病人的疼痛感，一直是护理人员研究的课题，针对如何减轻病人疼痛的问题，我们医护人员及广大学者从多个角度进行研究以减轻病人的疼痛。
现将静脉刺穿技术国内研究进展综述如下：4.2对静脉刺穿对象的心理干预Lindsay对穿刺过程中向静脉刺穿对象施以认知和行为心理干预进行了研究。
认知心理干预主要包括从认知上分散注意力，例如数数，让病人想象能让自己高兴的事情，催眠，操作者解释操作步骤，停止消极思想，自我暗示，提供建议，改变关于穿刺的不良回忆，培训父母（让父母参与以上方法中的一种以缓解父母自身的压力，这样有可能减轻孩子的压力，疼痛或者使二者同时减轻）。
4.3静脉穿刺技术的发展4.3.1穿刺部位的选择在进行手背静脉穿刺时，桡骨茎突，尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角区域称之为“乏神经区”。
静脉穿刺的技巧范文
静脉穿刺的技巧范文静脉穿刺技术是医疗工作中常用的一项技术，它是通过针对静脉进行穿刺，将导管插入到静脉内，以进行输液、输血、给药等操作。
静脉穿刺需要采用一定的技巧和方法，以下是一般情况下的静脉穿刺技术：1.选择适当的穿刺部位：常用的穿刺部位有上肢的前臂、手背、肘窝等，其他还包括颈外静脉、锁骨下静脉等。
对于成人，通常选择前臂的手背或肘窝，并根据患者的具体情况选择穿刺部位。
2.消毒：穿刺前，需要对穿刺部位进行彻底的消毒，采用酒精或碘酒进行消毒。
消毒时应该注意使用无菌的棉球进行擦拭，避免交叉感染。
3.选择合适的导管和针头：根据输液的需要选择合适的导管和针头。
通常使用的导管尺寸为20号至24号，针头长度为1.5英寸至2英寸。
4.选择正确的角度和深度：将穿刺针按照适当的角度插入皮肤，并逐渐减小角度，直到穿过皮肤。
当出现闪光时，即表示已进入静脉腔，此时将穿刺针略微向前推进一段距离，然后重新调整角度，将导管插入静脉内部。
5.进一步确认位置：进一步确认导管的位置是否正确，可以通过观察导管尖端是否有血液回流、注射生理盐水是否顺畅等来判断。
6.固定导管和进行输液：确认导管位置正确后，将导管固定在患者的皮肤上，并根据需要进行输液、输血等操作。
固定导管需要使用透明敷料或固定器进行固定，避免导管移位。
在静脉穿刺技术中，有一些需要注意的事项：1.穿刺前要充分准备：包括检查穿刺部位是否有感染、穿刺针、导管等是否无菌、消毒是否彻底等。
2.穿刺时要细心谨慎：穿刺时要轻柔、准确，避免损伤患者的细血管和神经。
3.根据患者情况调整穿刺技术：对于患有血液病、静脉曲张等特殊情况的患者，需要根据具体情况调整穿刺技术。
4.注意观察：在穿刺过程中，要随时观察患者的反应和导管的情况，例如出血、血肿、感染等。
及时处理出现的问题。
5.培养团队合作：对于需要长时间或复杂的静脉穿刺操作，最好由团队合作进行，包括医生、护士和其他协助人员的配合，提高操作的成功率和患者的安全性。
浅谈静脉穿刺操作技术改进与技巧
浅谈静脉穿刺操作技术改进与技巧现实生活中，人们生病就要到医院就医诊治。
而患者住院治疗的主要手段离不开静脉注射，将药物注入患者体内，发挥其作用，达到治疗疾病的目的。
就静脉穿刺而言，让人望而生畏，因其给患者带来疾病以外附加的痛苦。
且在治疗过程中，必须每日重复进行。
要减轻静脉穿刺带给患者的痛苦，临床护理工作就显得十分重要。
护理人员不但要热心、耐心、细心地做好患者生活，心理的护理工作，而且更要掌握熟练、过硬的技术操作本领和技巧。
如何能使患者减轻痛苦，本人将临床工作二十年摸索出的静脉穿刺技术改进及技巧介绍给工作在护理战线的同仁，让更多的患者感受到无痛的静脉穿刺，对静脉注射不再畏惧，对护理人员产生信赖感，增进情感，有益于临床护理工作的开展。
1 护士的素质1.1 人们称护士为白衣天使，是健康美丽的使者，首先应注重外表修饰。
衣着整洁，仪表端庄、言谈举止大方，不要画浓妆，让人感觉亲切舒适、不厌烦。
1.2 护理人员面对静脉穿刺胆怯的患者时，首先要给患者亲切和蔼的外表感觉，切忌表情冷莫、语言生硬。
动作稳键而熟练，尽量减少多余的动作，表现出良好的心态，让患者产生信任感。
对患者提出的各种问题要耐心地解释，不要讲过多的患者听不懂的医学术语。
语调平和，让患者感觉与亲人交谈一样，消除紧张情绪，有利于静脉穿刺的进行。
2 穿刺静脉的选择与步骤2．1 首先将装好药液的输液瓶挂在输液架上输液管排尽空气。
选择静脉时，应避开瘢痕、静脉结节及关节部位。
如需长期静脉注射治疗的患者，应先从远端静脉开始使用，尽量保护好可用的静脉血管。
2.2 选好血管后、距穿刺部位6厘米处扎止血带。
如果患者血管不充盈，可先让患者把手下垂或热敷，使局部血管充盈，然后扎止血带。
2.3 嘱患者手部自然屈曲，不要握拳，这样手背的静脉血管充分显现在皮下较清晰，常规消毒皮肤，护士左手握住患者掌指关节处，稍向末端拉紧皮肤，此时血管较固定，然后，右手食指与拇指捏住针柄的前后缘准备进行穿刺。
静脉穿刺心得[整理版]
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在一年的工作中，我深刻体会到静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分，是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作，因此护理人员必须不断练习和提高自己静脉穿刺的技术首先护理人员的理论知识是否牢固及实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率，因此我要求自己不断加强业务学习，提高认识和自我素质，本着救死扶伤的精神，把每一个患者当做自己的亲人，尽职尽责。
其次护士心理状态往往也是重要的影响因素，护理人员心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成痛苦，甚至失去抢救生命的良机。
因此要减少或者避免静脉穿刺的失败、减轻患者的痛苦及血管的损伤，必须提高自身的心理素质，无论在什么情况下，都能做到一针见血，是我们护理人员因具备的重要素质。
然而由于科室的特殊性，我科室老年人相对较多，而老年人机体老化，静脉管壁增厚、变硬，血管弹性较差，脆性增加，官腔狭窄等特点，再加上经常树叶导致血管破坏，给静脉穿刺增加了很大的难度，我通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究，掌握了一些静脉穿刺的技巧，老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化，缺乏弹性，静脉硬而脆，血管活动度较大，穿刺时易滑动，造成穿刺的困难。
因此，穿刺前腰仔细了解老年患者血管的生理特点，使血管充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。
在选择穿刺部位时，按原则从远心端至近心端寻找静脉。
对较长期输液的患者，应从末梢血管开始的方法，以保护血管。
同时也总结出了自己的一套方法：扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于穿刺。
在冬季，周围温度低，静脉痉挛充盈不良，穿刺困难，可先给予局部热敷，血管充盈后，再行穿刺。
也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血，待血管充盈后再行穿刺。
我也非常关注各种护理杂志及相关护理网站，我认为作为当今的护理人员我们不应满足于书本的知识，而是自己通过各种途径多了解护理行业的研究及发展。
关于静脉输液我了解到许多关于静脉穿刺技术的改进方法，如某研究表明将静脉穿刺角度加大至35°-40°即大角度静脉穿刺术，可弥补常规静脉穿刺术的不足，因此自己也在临床中尝试应用，通过前后两种方法对比，我发现大角度静脉穿刺有利于减轻病人疼痛。
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浅谈静脉穿刺
作者：周明丽
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第23期
【关键词】静脉穿刺；部位；问题及处理
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02
静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱失衡[1]，补充能量和水分，增加血容量，维持血压[2]，恢复内环境稳定的重要治疗措施。
尤其在抢救过程中，快速、准确的静脉穿刺对于挽救患者生命起到了至关重要的作用。
所以，作为一名护士，静脉穿刺是一项基本功，必须练好。
现将工作的体会总结如下。
1 常用静脉穿刺部位
1.1 穿刺部位
穿刺时应根据患者的年龄、神志、配合程度、体位、病情状况、用药周期长短、溶液种类、输液时间长短、静脉情况等来选择穿刺部位。
手背静脉网是成人输液时首选的穿刺部位。
肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管（PICC）的穿刺部位。
下肢静脉因有静脉瓣，容易形成血栓，故不作为静脉输液的首选部位。
成人亦不主张用足背静脉，因其容易引起血栓性静脉炎。
小儿静脉输液首选头皮静脉，足背静脉次之。
1.2 选择穿刺部位时注意以下几点
第一，老年人血管脆性大，应避开活动的关节处，如腕部。
对于儿童或意识不清、配合较差者，可酌情给予约束，如小纸板、小纸盒或约束带。
第二，穿刺部位应避开皮肤有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。
第三，如患者长期输液，应有计划地从远心端向近心端更换输液部位，尽量避免在同一根血管上连续反复穿刺。
2 穿刺时常见问题及处理
（1）对于末梢循环差，肢端发凉，血管痉挛者，可酌情给予保暖，使用热水袋、热水瓶，其外一定包裹毛巾，勿直接接触皮肤，防烫伤。
亦可嘱患者反复进行握拳、松拳，搓揉穿刺部位，使其血管尽可能充盈。
但休克、昏迷、神志不清或糖尿病患者对温热刺激迟钝或者麻木甚至消失，禁用热水袋、热水瓶。
（2）待穿刺血管肉眼见并不明显时，可用食指、中指触摸，包括血管的弹性、走行方向、深浅度。
如欲在肘部静脉进行穿刺，有时肘部过度伸直，或有些青壮年握拳过于用力，会
造成血管管腔变瘪，可令其适度握拳，肘部略弯曲。
进针时一定绷紧皮肤，消毒剂完全待干后进行穿刺，以免造成疼痛及影响检验血的结果。
（3）老年人因血管脆性大，尤其是长期口服阿司匹林药物，凝血功能差者，扎止血带选择血管时间不宜过长，可导致局部皮肤瘀血、紫红，而且穿刺时极易穿破血管壁。
严禁对穿刺部位进行拍打，有时可形成皮下出血点。
静脉采血时，如对穿刺血管进行拍打，可影响部分血检验结果。
静脉易滑动时，可用食指、中指分别固定穿刺血管的上下端，再沿静脉走向刺入。
（4）肥胖者皮下脂肪较厚，一般静脉位置较深，但不易滑动，可在穿刺前摸清血管走行后由静脉上方皮肤以30～40度角直接刺入。
（5）水肿患者，可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分暴露后快速进行穿刺。
（6）穿刺成功后，松止血带时宜轻柔缓慢，勿用力过猛，否则针尖易刺破血管壁，造成穿刺部位皮下血肿。
如第一次穿刺失败，需再次穿刺时，如病情允许，宜选择另一侧肢体进行穿刺，防止短时间内再次对穿刺过的血管进行止血带捆扎，被刺破的血管壁并未修复会再次出血。
3 拔针时及拔针后注意事项
（1）拔针时沿血管走行方向快速拔针，针尖勿在血管内形成偏角、转向，易刺破血管壁。
拔针后轻轻按压5分钟即可，勿用力按压。
长期服用抗凝药物者，按压时间适当延长。
（2）按压后，穿刺点无出血，亦不可使用穿刺侧手臂拄拐、持重物，易再次出血。
如穿刺失败，且形成皮下血肿者，嘱患者穿刺处24小时内勿接触热水，勿挎包，持重物。
參考文献
[1] 李小寒，尚少梅.《基础护理学》.人民卫生出版社，2013，8.
[2] 张雅丽.《现代中西医护理操作技能》.复旦大学出版社，2013，5.
本文编辑：吴卫。