脑梗死出院指导

脑梗死的健康教育

1、心理指导：稳定病人情绪，做好心理护理。

2、饮食指导

1）以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉鱼虾豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡使用植物油。饮食规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

2）戒烟酒。

3）吞咽困难病人应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病24~48小时仍不能自主进食或进食反呛、明显吞咽困难者应予鼻饲流质。

3、活动指导

1）急性期卧床休息，注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。2）神志不清、躁动者，应加防护栏，必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤。

3）生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。4、用药指导

1) 低分子右旋糖酐能降低血液粘滞度，改善微循环，少数病人可能会发生过敏反应，应观察用药过程中有无发热皮疹并及时报告医护人员。此外静脉滴速不易过快（40滴/分钟左右），以免导致头胀痛、面部潮红不适。

2）使用尿激酶等药物溶栓治疗时，可发生出血倾向，用药前应按药物要求，检查血凝机制，使用过程中定期查血象，严密观察患者皮肤情况，如发现皮疹、皮下淤斑等立即报告医生。

3）久服阿司匹林抗凝治疗时，可引起胃肠反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状，宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服用，以减轻胃肠反应。如出现皮肤淤斑、牙龈出血等，应及时报告医护人员。

4）服用降压药时，要定时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。注意血压不易骤降骤升，以免引起头晕不适。

5、出院指导

1）保持良好的生活习惯，控制脂肪食物；予以清淡饮食；戒烟酒、暴饮暴食。保持情绪稳定，避免过度劳累。

2）注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。

3）积极治疗短暂性脑缺血发作、高血脂症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源。