怎样开展好无痛分娩
无痛分娩心得体会-V1
无痛分娩心得体会-V1作为一位有着一定经验的妈妈，我想分享一下我的无痛分娩心得体会。
1. 了解无痛分娩的原理和适用条件首先，我们需要了解无痛分娩的原理和适用条件。
无痛分娩是通过给产妇注射麻药类药物来减轻产妇的疼痛感。
但并不是所有的产妇都适合无痛分娩，例如早产、多胎、胎位异常、先兆早产等都是禁忌症。
因此，在选择无痛分娩前一定要先向医生咨询，了解自己是否适合无痛分娩。
2. 提前做好准备和沟通在选择无痛分娩后，一定要提前做好准备和沟通。
首先，要选择合适的医院和医生。
其次，要提前了解无痛分娩的具体流程和注意事项，以及可能存在的风险和后果。
最后，要与医生进行充分的沟通，将自己的需求和想法告诉医生，以便医生能够为你提供更好的服务。
3. 静心呼吸和放松身体在进行无痛分娩时，要静心呼吸和放松身体，以便更好地应对分娩的过程。
首先，要注意保持深呼吸，缓解紧张和疼痛感。
其次，要采取正确的姿势，如侧躺、仰卧、盆底支撑等，以减轻分娩时的压力和不适感。
4. 积极配合医生和护士在进行无痛分娩时，一定要积极配合医生和护士的指导和操作。
无痛分娩需要精确的操作和监测，只有积极配合医生和护士，才能保证分娩的顺利进行。
5. 注意观察和休息在无痛分娩后，要注意观察身体状况，并及时休息。
无痛分娩可能会对产妇造成一定的影响，如头晕、恶心、呕吐等，但这些不适感很快就会消失。
因此，产妇需要注意观察身体状况，及时向医生和护士反映自己的情况，并合理安排休息时间和饮食。
总之，无痛分娩是现代分娩方式中的一种较为安全、有效的方法。
对于产妇来说，选择无痛分娩需要提前做好准备和沟通，并采取正确的姿势和呼吸方式。
在分娩过程中，要积极配合医生和护士，并注意观察和休息。
只有这样，才能让无痛分娩真正地实现“无痛、快乐”的效果。
临床护理提高无痛分娩率降低剖宫产率品管圈
评估活动效果并总结经验教训
效果评估方法
采用定量和定性相结合的方法，对品管圈活动的实施效果进行评估，包括无痛分 娩率、剖宫产率的变化情况，以及母婴并发症发生率等指标。
经验教训总结
对活动过程中出现的问题和困难进行分析和总结，提出改进措施和建议，为今后 的品管圈活动提供参考。
成果展示与分享
开展联合培训，提高 医护人员对无痛分娩 技术的掌握程度和应
用能力。
整合社会资源支持无痛分娩
01
与相关社会团体、公益组织 等建立合作关系，争取资金 、物资等方面的支持。
02
借助社会力量，开展无痛分 娩的宣传和推广活动，提高 公众对无痛分娩的认知度和 接受度。
03
与相关机构合作，开展无痛 分娩技术的研究和开发，推 动技术创新和应用。
加强对剖宫产的监管和管理，严格控制剖宫产的适应症和手术指征 。 推广无痛分娩技术，提高自然分娩率，降低剖宫产率，保障母婴健 康。
感谢观看
THANKS
监测无痛分娩率和剖宫产率变化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
数据收集与整理
定期收集无痛分娩和剖宫产的相 关数据，包括分娩方式、产程时 间、母婴并发症等，并进行整理
和分析。
监测指标设定
根据活动目标，设定无痛分娩率 和剖宫产率的监测指标，如无痛 分娩率提升幅度、剖宫产率下降
幅度等。
实时监测与反馈
通过信息系统实时监测无痛分娩 和剖宫产的情况，及时反馈数据
品管圈活动计划
活动时间安排
制定详细的活动时间表，包括宣传 教育、流程优化、监测加强等各个
环节的时间节点。
责任分工
明确各成员在品管圈活动中的责任 分工，确保各项活动有序进行。
导乐分娩实施方案
导乐分娩实施方案一、前期准备。
在进行导乐分娩之前，首先要确保产妇和胎儿的身体状况良好。
产妇应接受全面的产前检查，包括血常规、尿常规、心电图等检查项目，以确保没有任何潜在的健康问题。
此外，产妇还需要接受盆腔超声检查，以确定胎儿的位置和大小，为后续的分娩做好准备。
二、分娩准备。
1. 确定分娩时间，根据产妇的身体状况和胎儿的情况，确定最佳的分娩时间。
一般来说，如果产妇和胎儿的情况都良好，可以选择在预产期的前后一周进行导乐分娩。
2. 分娩环境准备，确保分娩室的环境整洁、安静，保持适当的温度和湿度，为产妇营造一个舒适的分娩环境。
3. 分娩器械准备，准备好必要的分娩器械，包括导乐器、产钳、剪线器、消毒器具等，以备不时之需。
4. 分娩人员准备，安排专业的产科医生和护士，确保在分娩过程中能够及时、有效地进行医疗护理。
三、分娩过程。
1. 产妇的准备，产妇应在分娩前进行膀胱排空，保持膀胱和肠道通畅，以减轻分娩时的不适感。
2. 导乐器械的准备，在分娩开始前，医生需要对导乐器械进行消毒处理，确保器械的清洁卫生，避免感染。
3. 分娩过程的监测，在分娩过程中，医生和护士需要对产妇的宫缩情况、胎心监测等进行及时监测，以确保分娩的顺利进行。
4. 分娩的引导，在产妇宫口开展到一定程度后，医生可以使用导乐器械进行分娩的引导，帮助胎儿顺利通过产道。
四、分娩后护理。
1. 胎儿的护理，在胎儿出生后，医生和护士需要对胎儿进行全面的护理，包括清洁、保暖、呼吸道通畅等。
2. 产妇的护理，产妇在分娩后需要得到充分的休息和营养，医生和护士需要对产妇的身体状况进行及时的观察和护理。
3. 分娩环境的清洁，在分娩结束后，需要对分娩室进行彻底的清洁消毒，确保环境的卫生和安全。
以上就是导乐分娩实施方案的相关内容，希望对大家有所帮助。
在实施导乐分娩的过程中，需要医护人员的精心准备和细心护理，以确保产妇和胎儿的安全和健康。
感谢大家的阅读。
无痛分娩流程
无痛分娩流程无痛分娩是指在分娩过程中采用一些专门的方法和技术，使产妇在分娩过程中减少或完全消除疼痛感。
下面将为大家介绍一下无痛分娩的流程。
首先，产妇需要在医生的指导下选择适合自己的无痛分娩方法。
目前常见的无痛分娩方法有硬膜外麻醉和分娩镇痛等。
产妇可以根据自己的体质和医生的建议选择最适合自己的无痛分娩方法。
当产妇进入了分娩室后，首先需要进行一些必要的检查和评估。
医生会对产妇的身体状况、孕妇年龄、胎儿位置等进行评估，以确定是否适合进行无痛分娩。
在确定适合无痛分娩后，医生会请产妇采取合适的体位，并开始给产妇进行无痛分娩的准备工作。
通常情况下，医生会在腰部附近的皮肤表面消毒，并给产妇进行局部麻醉。
麻醉完成后，医生会在产妇的腰椎骨之间穿刺进入硬膜外腔，然后将一根细管插入硬膜外腔。
这根细管会连接到一台麻醉泵上，麻醉泵会持续地给产妇输送药物。
在无痛分娩过程中，产妇会保持清醒，保持自主呼吸，可以自由活动。
麻醉药物会让产妇的下半身感觉减退或者完全无感觉，从而缓解产妇的疼痛。
接下来，产妇会进入产程。
产妇会感觉到子宫收缩和排尿感。
医生和助产士会监测产妇的宫缩情况，胎儿的心率，以及产妇的血压和体温等指标，确保产程的顺利进行。
当产妇的宫口扩张到合适的程度后，医生会指导产妇做用力。
在用力的过程中，医生会向产妇提供有关分娩的指导和帮助。
最后，当胎儿从产道顺利娩出后，医生会剪断脐带，给胎儿进行初步的检查和护理。
此时，产妇和新生儿会被转移到产后恢复室进行进一步的观察和护理。
总的来说，无痛分娩是一种安全有效的分娩方法，可以减轻或消除产妇的疼痛感。
不过，无痛分娩也有一定的风险，如低血压、呼吸抑制等。
因此，在进行无痛分娩之前，产妇应与医生充分沟通，了解分娩方法的风险和利益，做出明智的选择。
同时，专业医生的指导和护理也是关键，以确保分娩的安全和顺利进行。
无痛分娩操作常规
无痛分娩操作常规1.病人提出申请，产科医师或助产士经检查无禁忌症者通知麻醉科医师。
2.麻醉医师经复核无禁忌症后，与家属谈话签定分娩镇痛同意书。
3。
镇痛前嘱产妇排尿，并开放静脉通道。
4.宫口开大2－3cm开始实施麻醉操作，并由助产士协助摆体位，固定硬膜外导管。
5。
镇痛中由麻醉医师负责监护血压、心率、呼吸,发现问题及时处理，麻醉中的一切情况全部记录于麻醉单中，并随病历入病案室保存。
6。
产科医师和助产土按产程图严密观察产程并详细记录，条件允许行CTG监测。
7.镇痛持续到第三产程结束，由麻醉医生拨硬膜外导管.8。
术后24小时内麻醉师对病人进行访视。
分娩镇痛上海市第六人民医院麻醉科杜冬萍分娩痛是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛，约有80％的初产妇认为分娩时的宫缩痛难以忍受，剧烈的疼痛可使产妇情绪紧张、焦虑烦躁、进食减少以及胎儿的一系列反应，并因担心剧烈疼痛而导致的剖宫产率上升。
因此，缓解分娩过程中剧烈的疼痛对产妇和新生儿有很大益处。
一、分娩疼痛产生的机制随着产程的不断进展，不同时期所涉及的解剖部位不同，因此，不同的产程阶段疼痛具有不同的特点（表1）。
二、分娩疼痛对产妇和胎儿的影响分娩时的剧烈疼痛对产妇和胎儿无任何益处，其所产生的一系列体内的神经内分泌反应可引起胎儿和母体的一系列病理生理变化（表2）。
三、分娩镇痛的特殊性1.分娩疼痛随着宫缩的启动而出现，新生儿的娩出而终止，并不象其它类型的急慢性疼痛在体内存在病灶。
2.新生儿在一段时间内即将离开母体,势必决定了镇痛所使用的药物不能在体内滞留时间过长,以免产生新生儿呼吸循环抑制.3.应尽量减少疼痛治疗对宫缩、腹壁肌肉收缩的抑制以及对胎盘血流和胎儿的影响，以免延长产程、危及胎儿。
4。
分娩镇痛还应不改变产妇的意识，使其在产程中更好的配合;必要时还可满足手术需要（如硬膜外置管）。
四、常用的分娩镇痛方法1。
经皮神经电刺激（TENS）:神经刺激早在古代已成为一种有效的镇痛方法，但当代神经刺激用于疼痛治疗出现在60年代闸门学说提出以后。
无痛分娩在产程中的应用和护理
无痛分娩在产程中的应用和护理随着医疗技术的不断进步，无痛分娩已成为越来越多产妇的选择。
无痛分娩技术的应用能够帮助减轻产妇疼痛，保护产妇的身体，但产后的护理同样重要。
本文将讨论无痛分娩在产程中的应用和护理。
无痛分娩的应用无痛分娩技术是一种通过药物来帮助缓解产妇疼痛的方法。
其通过下列几种方式来实现：•硬膜外阻滞（EPIDURAL）：通过向硬膜外腔注射麻醉药物来产生麻醉效果。
•静脉镇痛：通过静脉注射镇痛药物来达到缓解疼痛的效果。
•直肠给药：通过直肠给药来缓解疼痛。
无痛分娩的优点在于：•缓解了产妇的疼痛，使产妇能够更好地参与分娩。
•可以降低产妇的血压、心率等生理反应，保护产妇的身体。
•无痛分娩对产婴没有负面影响。
无痛分娩技术不适用于所有的产妇，存在一些禁忌症，如：•血液凝固功能障碍•脊柱前突•抽搐症•恶心、呕吐等无法耐受副作用的产妇无痛分娩的护理即使经过无痛分娩，产妇依然需要一定的护理。
以下是产妇常见的护理需求：观察产妇的生命体征无痛分娩后，需要严格监测产妇的生命体征。
护士需要观察并记录以下指标的变化：•血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
•分泌物的颜色、量和性质等。
产妇的营养和饮食在产妇分娩后，身体疲劳，需要及时补充能量。
因此，医护人员需要根据产妇的具体情况制定合理的饮食计划。
注意产妇的行动和卫生为了防止分娩后的感染，需要注意产妇的卫生情况。
同时，在久坐或久躺的情况下，也需要注意产妇的血液循环。
帮助产妇缓解疼痛即使分娩结束，产妇在恢复期间也可能会经历疼痛和不适的情况。
这时，医护人员需要选择合适的缓解疼痛的方法，如按摩、放松等。
无痛分娩的应用和护理是分娩过程中必不可少的一环。
通过合理的技术应用和细致的护理，可以更好地保护产妇的身体，确保分娩的顺利进行。
无痛分娩方法有哪些
无痛分娩方法有哪些无痛分娩方法有哪些1、无痛分娩的方法有哪些1.1、导乐分娩这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。
在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
1.2、电击镇痛:TANS、HANS通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。
1.3、静脉或肌肉注射镇痛剂杜冷（leng）丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
1.4、硬膜外麻醉硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉（zui）药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。
一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
1.5、笑气吸入法笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉（zui）药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。
一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
2、什么是无痛分娩无痛分娩诞生于国外,已经有100多年的历史了,可以说已经应用得非常普遍:美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。
国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%～40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
无痛分娩,实际上就是少量麻醉。
简单来说,就是麻醉师在产妇脊椎穿刺并且外带一个调好麻醉（zui）药物分量的电子镇痛泵。
然后由产妇根据疼痛的程度自我控制给药量,镇痛泵可以持续使用,直到第二产程之前。
在整个过程中,麻醉（zui）药的浓度较低,大约相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10,可控性强,安全性高, 几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。
这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
无痛分娩工作制度
无痛分娩工作制度一、目的为了提高产妇分娩的舒适度，降低分娩疼痛，提高产科服务质量，根据国家卫生健康委员会《关于进一步加强分娩疼痛管理工作的通知》要求，结合我国实际情况，制定本无痛分娩工作制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构产科部门，从事产科医疗、护理及管理人员。
三、无痛分娩原则1. 自愿原则：产妇有权了解无痛分娩的相关信息，并自主选择是否采用无痛分娩。
2. 安全原则：无痛分娩应确保产妇及胎儿的安全，严格掌握药物剂量，避免不良反应。
3. 个体化原则：根据产妇的年龄、体质、分娩方式及疼痛耐受度等个体差异，制定个性化的无痛分娩方案。
4. 全程管理原则：从产妇入院到分娩结束，实行全程管理，确保无痛分娩的顺利进行。
四、无痛分娩实施流程1. 产妇评估：产妇入院后，产科医生、护士应及时评估产妇的一般情况、疼痛程度、分娩方式及有无禁忌症等。
2. 告知义务：向产妇及家属详细介绍无痛分娩的相关知识，包括优点、可能的风险及费用等，让产妇充分了解并自主选择。
3. 签订知情同意书：产妇及家属在充分了解无痛分娩相关信息后，签订知情同意书。
4. 实施无痛分娩：根据产妇的选择及实际情况，采取椎管内麻醉、硬膜外麻醉等无痛分娩方式。
5. 监测与管理：在无痛分娩过程中，密切观察产妇的生命体征、疼痛程度及胎心变化，确保母婴安全。
6. 异常处理：如出现不良反应或母婴异常情况，立即采取相应措施，必要时终止无痛分娩。
7. 产后评估：对无痛分娩的效果及产妇的满意度进行评估，总结经验，不断优化无痛分娩流程。
五、无痛分娩禁忌症1. 严重心、肺、肝、肾功能不全者。
2. 凝血功能障碍者。
3. 脊柱畸形或脊柱手术史者。
4. 药物过敏史者。
5. 胎位异常、头盆不称者。
6. 其他不适宜无痛分娩的情况。
六、培训与考核1. 加强对产科医护人员的无痛分娩专业知识培训，提高无痛分娩技能。
2. 定期组织无痛分娩相关知识考核，确保医护人员掌握无痛分娩的相关知识。
妇产科无痛分娩总结报告
妇产科无痛分娩总结报告妇产科无痛分娩总结报告随着现代医学的快速发展，妇产科无痛分娩技术逐渐成为了一种安全、有效的生产方式。
以下是对妇产科无痛分娩的总结报告：一、概述妇产科无痛分娩技术是指在分娩期间通过药物或机械控制分娩疼痛，使产妇在分娩过程中不感受疼痛或减轻疼痛的一种分娩方式。
妇产科无痛分娩技术具有控制分娩疼痛、促进分娩进程、减少不必要的干预等优点。
二、技术原理妇产科无痛分娩技术主要通过麻醉药物的应用实现。
现在主要的麻醉药包括局部麻醉药、硬膜外麻醉药、全身麻醉药等。
其中最常使用的是局部麻醉药，如利多卡因、布比卡因等。
三、适用范围妇产科无痛分娩适用于各类产妇。
对于初产妇、孪生产妇、胎位不正产妇、高龄产妇等容易引起分娩并发症的产妇，更有必要采取无痛分娩技术。
四、优缺点1. 优点：无痛以外，更具有明显的优点：（1）减少了分娩疼痛，减轻了产妇的疼痛和焦虑情绪，使分娩过程更加顺利。
（2）分娩过程中产妇处于清醒状态，方便产妇及家属与医生之间的沟通。
（3）减少不必要的干预，降低了产妇分娩并发症的发生率。
2. 缺点：（1）麻醉药物可能对胎儿有一定的影响。
（2）使用无痛分娩技术需要有专业麻醉医生操作。
如果麻醉医生的操作技术不够熟练或不当，会导致分娩并发症的发生。
五、应用现状妇产科无痛分娩技术目前在国内的医院中较为普及，大部分三甲医院都可以提供无痛分娩服务。
但在一些较为偏远的医疗单位，由于技术设备、医疗水平等原因，无痛分娩技术的应用还比较有限。
六、结论妇产科无痛分娩技术对于产妇的分娩过程和身体的恢复都有很大的帮助，但其并不完美。
未来，随着技术的发展和医学改革的推进，无痛分娩技术将不断完善，更好地服务于广大产妇。
想要无痛分娩,产妇需注意什么
想要无痛分娩，产妇需注意什么【摘要】无痛分娩是现代产科的一种先进技术，通过麻醉药物的使用，帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛。
产妇在选择无痛分娩时需要做好充分的准备工作，包括心理准备、选择合适的无痛分娩方式以及提前了解风险和注意事项。
在分娩过程中，产妇需要配合医护人员，积极参与产程。
无痛分娩对产妇和胎儿都有好处，但产妇也需要做出努力和配合。
无痛分娩是一种安全有效的分娩方式，通过产妇的努力和医护人员的配合，使分娩过程更加顺利和舒适。
【关键词】无痛分娩、产妇、心理准备、分娩方式、风险、注意事项、准备工作、医护人员、好处、努力、安全有效。
1. 引言1.1 什么是无痛分娩无痛分娩是一种通过药物麻醉技术帮助产妇在分娩过程中减轻或消除疼痛感的分娩方式。
在无痛分娩中，产妇可以选择在经阴道分娩或剖宫产手术中使用不同形式的药物麻醉来减轻分娩时的疼痛。
通过针对不同阶段的疼痛进行针对性的药物麻醉管理，产妇可以在分娩过程中感受更少的疼痛，更加放松和舒适地度过分娩过程。
无痛分娩的药物麻醉技术可以通过各种途径实现，例如硬膜外腔麻醉、腰段硬膜外阻滞、静脉全身麻醉等方式。
产妇可以根据自己的身体状况和偏好选择适合自己的无痛分娩方式，以达到最佳的疼痛缓解效果。
无痛分娩的出现为产妇提供了更多的选择和灵活性，让产妇在分娩过程中更加轻松和舒适。
对于那些担心疼痛的产妇来说，无痛分娩是一个不错的选择，能够帮助她们更好地体验到生产宝宝的快乐和幸福。
1.2 为什么选择无痛分娩在选择是否进行无痛分娩时，许多产妇会考虑到疼痛管理的重要性。
疼痛是许多女性在分娩过程中最担心的问题之一，而无痛分娩能够有效减轻产妇的疼痛感，提高分娩的舒适度。
无痛分娩还可以帮助产妇更好地集中精力，减少焦虑和紧张情绪，有助于顺利完成分娩过程。
选择无痛分娩还可以减少产后恢复期的疼痛感，让产妇更快地恢复身体健康状态。
选择无痛分娩是为了让分娩过程更加顺利和舒适，保障产妇和胎儿的健康和安全。
产科无痛工作总结
产科无痛工作总结
产科无痛是一项重要的医疗技术，它能够有效减轻产妇在分娩过程中的疼痛，提高分娩质量，保障母婴健康。
在产科无痛工作中，医护人员需要具备专业知识和技能，严格执行操作规程，确保安全有效地为产妇提供无痛分娩服务。
首先，产科无痛工作需要医护人员具备扎实的专业知识和技能。
医生和护士需要接受系统的培训，掌握无痛分娩的原理、操作方法和并发症处理等知识，熟练掌握局麻药物的使用和剂量计算，确保分娩过程中的疼痛得到有效控制。
其次，严格执行操作规程是产科无痛工作的重要保障。
医护人员需要按照标准操作流程，严格执行无痛分娩的各项操作步骤，确保无痛分娩的安全和有效。
在给产妇进行无痛分娩前，需要对产妇进行详细的评估，了解其病史和身体状况，排除禁忌症，选择合适的麻醉方法和药物，确保无痛分娩的安全性。
最后，产科无痛工作需要医护人员具备高度的责任心和敬业精神。
在无痛分娩过程中，医护人员需要全程监护产妇的病情变化，及时处理并发症，保障产妇和胎儿的安全。
同时，医护人员还需要给予产妇心理抚慰和支持，帮助产妇顺利度过分娩过程。
总之，产科无痛工作是一项重要的医疗技术，它能够有效减轻产妇在分娩过程中的疼痛，提高分娩质量，保障母婴健康。
医护人员需要具备扎实的专业知识和技能，严格执行操作规程，保持高度的责任心和敬业精神，确保产妇能够安全、舒适地度过分娩过程。
产房无痛分娩应急预案演练
一、演练背景为了提高产房护理质量，确保母婴安全，提高护理人员的应急处置能力，特开展本次产房无痛分娩应急预案演练。
本次演练模拟一名孕妇在分娩过程中因疼痛难以忍受，请求进行无痛分娩，但操作过程中出现意外情况，需要进行紧急处理。
二、演练目的1.提高护理人员对无痛分娩的应急处置能力；2.加强产房护理团队之间的协作与沟通；3.完善产房无痛分娩应急预案，确保母婴安全。
三、演练时间及地点时间：2022年x月x日地点：产房四、演练人员1.演练指挥：护士长2.参演人员：助产士、麻醉医师、产科医师、护士、护士长3.观摩人员：其他护理人员五、演练流程1.模拟孕妇进入产房，护士询问孕妇基本情况，了解疼痛程度，告知孕妇无痛分娩的流程及注意事项。
2.孕妇表示疼痛难以忍受，请求进行无痛分娩。
助产士向麻醉医师汇报，麻醉医师评估孕妇病情，认为符合无痛分娩条件。
3.麻醉医师进行无痛分娩操作，助产士密切观察孕妇的生命体征及疼痛程度。
4.在操作过程中，麻醉医师发现孕妇出现面色苍白、心率减慢、血压下降等症状，立即停止操作，并向产科医师汇报。
5.产科医师迅速到达现场，对患者进行评估，判断孕妇出现过敏性休克。
6.产科医师指挥护士进行紧急处理，包括：a.立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；b.建立静脉通道，快速补充液体；c.给予抗过敏药物；d.密切观察孕妇的生命体征变化。
7.在抢救过程中，麻醉医师根据病情变化，调整治疗方案。
8.经过抢救，孕妇病情稳定，疼痛症状得到缓解。
9.产科医师、麻醉医师、助产士共同讨论，总结经验教训，完善无痛分娩应急预案。
六、演练总结1.本次演练达到了预期目的，提高了护理人员对无痛分娩的应急处置能力。
2.演练过程中，护理人员表现出良好的团队协作与沟通能力。
3.针对演练中出现的问题，进一步完善无痛分娩应急预案，确保母婴安全。
4.加强护理人员培训，提高其对无痛分娩的掌握程度。
5.持续关注无痛分娩技术的更新与发展，为孕妇提供更加优质的护理服务。
无痛分娩工作实施方案
无痛分娩工作实施方案一、背景。
无痛分娩是一种通过药物麻醉技术，使产妇在分娩过程中不感到疼痛的方法。
它可以有效减轻产妇的疼痛感，提高分娩的舒适度，同时也有利于减少分娩并发症的发生。
因此，无痛分娩在临床上得到了广泛的应用，也受到了产妇的欢迎。
二、实施目标。
1. 提高产妇的分娩舒适度，减轻疼痛感；2. 减少分娩并发症的发生；3. 提高分娩的顺利进行率。
三、实施步骤。
1. 产前准备。
在产妇入院前，医护人员应对产妇进行详细的评估，了解产妇的病史、过敏史等信息，确保产妇适合接受无痛分娩。
同时，对产妇进行详细的告知，让产妇了解无痛分娩的过程和可能的风险，取得产妇的知情同意。
2. 实施无痛分娩。
在产妇开始出现分娩迹象后，根据产妇的疼痛程度和分娩进展情况，医护人员应及时进行无痛分娩的实施。
首先，对产妇进行必要的监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
然后，根据产妇的情况选择合适的无痛分娩技术，如硬膜外麻醉、硬膜内麻醉等。
在实施过程中，医护人员应密切观察产妇的反应，及时调整药物的剂量和输注速度，确保产妇的疼痛得到有效控制。
3. 分娩过程中的监护。
在产妇接受无痛分娩后，医护人员应对产妇进行密切监护，定期检查产妇的生命体征和宫缩情况，确保分娩的顺利进行。
同时，对产妇进行心理护理，鼓励产妇保持情绪稳定，放松身心，有利于分娩的顺利进行。
四、注意事项。
1. 严格掌握适应症和禁忌症，确保产妇适合接受无痛分娩；2. 严格遵守无痛分娩的操作规程，确保分娩的安全性和有效性；3. 在实施无痛分娩过程中，密切观察产妇的反应，及时调整药物的剂量和输注速度；4. 分娩过程中，医护人员应密切配合，确保分娩的顺利进行。
五、总结。
无痛分娩作为一种安全有效的分娩方式，对于提高产妇的分娩舒适度、减轻疼痛感、减少分娩并发症的发生具有重要意义。
因此，医护人员在实施无痛分娩时，应严格按照操作规程进行，确保分娩的安全性和有效性，为产妇带来更好的分娩体验。
无痛分娩讲座心得体会
随着科技的进步和医疗技术的不断发展，无痛分娩作为一种减轻产妇分娩痛苦的方法，越来越受到人们的关注。
近日，我有幸参加了一场关于无痛分娩的讲座，通过这次讲座，我对无痛分娩有了更加深入的了解，以下是我的一些心得体会。
一、讲座内容概述本次讲座由资深产科医生主讲，主要内容包括：1. 无痛分娩的定义及原理2. 无痛分娩的适应症和禁忌症3. 无痛分娩的麻醉方式及安全性4. 无痛分娩的实施过程及注意事项5. 无痛分娩的优缺点及适用人群二、心得体会1. 无痛分娩是一种有效的减轻分娩痛苦的方法通过讲座，我了解到无痛分娩是一种利用麻醉药物减轻分娩疼痛的方法。
对于许多产妇来说，分娩过程中的疼痛是无法忍受的，而无痛分娩可以帮助她们减轻痛苦，使分娩过程更加顺利。
这对于提高产妇的分娩体验，降低分娩风险具有重要意义。
2. 无痛分娩的适应症广泛讲座中提到，无痛分娩适用于大多数产妇，尤其是对于疼痛敏感、有恐惧心理的产妇来说，无痛分娩是一种很好的选择。
同时，无痛分娩在胎儿宫内缺氧、胎儿异常等情况下，也能发挥重要作用，确保母婴安全。
3. 无痛分娩的麻醉方式及安全性无痛分娩的麻醉方式主要包括椎管内麻醉和硬膜外麻醉。
这两种麻醉方式都具有较高的安全性，医生会根据产妇的具体情况选择合适的麻醉方式。
讲座中强调，无痛分娩的麻醉药物剂量非常小，不会对胎儿造成影响。
4. 无痛分娩的实施过程及注意事项无痛分娩的实施过程相对简单，医生会在产妇分娩过程中进行麻醉。
在实施过程中，产妇需要保持放松，配合医生进行呼吸。
同时，讲座还提醒产妇注意以下几点：（1）选择正规医院进行无痛分娩，确保医疗质量；（2）与医生充分沟通，了解无痛分娩的流程及注意事项；（3）保持良好的心态，积极配合医生。
5. 无痛分娩的优缺点及适用人群无痛分娩的优点在于减轻产妇痛苦，提高分娩体验，降低分娩风险。
然而，无痛分娩也存在一定的缺点，如可能会延长分娩时间、增加胎儿宫内缺氧风险等。
因此，无痛分娩适用于疼痛敏感、有恐惧心理的产妇，以及有特殊情况的产妇。
想要无痛分娩,产妇需注意什么
想要无痛分娩，产妇需注意什么想要无痛分娩是每位产妇在怀孕期间都可能会考虑的问题。
无痛分娩可以帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛，让整个生产过程更加舒适和顺利。
要达到无痛分娩的目标，产妇需要注意一些重要的事项。
下面就让我们来看看，想要无痛分娩的产妇都需要注意些什么。
产妇需要提前了解无痛分娩的相关知识。
无痛分娩是一种通过医疗手段减轻产妇在分娩过程中的疼痛的方法。
目前，常用的无痛分娩方法有硬膜外腔镇痛和硬膜下腔镇痛两种。
产妇需要通过咨询医生或阅读相关资料，了解这两种方法的原理、操作过程、效果以及可能的风险和并发症等信息。
只有充分了解了无痛分娩的相关知识，产妇才能做出正确的选择并更好地配合医护人员进行分娩。
产妇在选择无痛分娩之前需要进行全面的身体检查。
无痛分娩是一种侵入性的医疗操作，而且对产妇自身的身体状况有一定的要求。
因此在进行无痛分娩前，产妇需要接受全面的身体检查，确保自己没有严重的心脏病、呼吸系统疾病、高血压、出血倾向等禁忌症。
产妇还需要配合医生进行血液检测、心电图等多项身体检查，以确保自己的身体状况适合无痛分娩。
产妇还需要选择合适的医院和医生进行无痛分娩。
在选择无痛分娩医院时，产妇需要考虑医院的无痛分娩设备和技术是否先进、专业医护人员是否具备相关的经验和技能、服务质量如何等因素。
产妇还需要选择有无痛分娩技术资质和经验的医生进行分娩。
只有选择了正规的医院和有经验的医生，产妇才能更加放心地进行无痛分娩。
在进行无痛分娩前，产妇需要积极配合医生的指导进行全面的准备。
产妇需要严格按照医生的要求进行禁食禁水等准备工作。
产妇还需要做好心理准备，保持良好的情绪状态。
分娩是一件重要的事件，产妇需要保持乐观的心态，积极配合医生进行分娩。
在分娩过程中，产妇需要密切关注自己的身体状况。
分娩时产妇可能会出现一些不适症状，比如头晕、恶心、呕吐等，产妇需要及时告诉医生，并配合医生进行处理。
产妇还需要时刻关注胎儿的情况，并配合医生进行分娩。
什么是无痛分娩？如何进行无痛分娩
什么是无痛分娩?如何进行无痛分娩生孩子对于女性来说都是一场痛苦的经历，但随着无痛分娩这项技术可以减轻分娩过程的疼痛，给广大孕产妇提供更人性化的服务、降低剖宫产率。
无痛分娩到底是什么呢?下面让我们一起来看看这篇什么是无痛分娩?什么是无痛分娩?无痛分娩，医学上也称“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。
这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
无痛分娩的止痛效果有限，无法做到彻底的“无痛”。
其实无痛分娩的作用在于减轻产痛，起到镇痛作用，而不是使产痛消失。
临产前宫缩加剧，由此产生的疼痛可能会使产妇换气过度，分娩镇痛可以通过促进子宫的血液流动，以缓解宫缩过度带来的负面影响。
无痛分娩的镇痛效果主要与具体实施的无痛分娩方式以及使用产妇个人的体质有关。
如何进行无痛分娩?无痛分娩在国外的应用非常普遍，是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。
下面介绍两种常见的药物性无痛分娩：管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切，应用最广泛的方法，有效率高达95%。
麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5至1/10。
优点：管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切，应用最广泛的方法，有效率高达95%。
麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
无痛分娩的药物和注意事项有哪些？
无痛分娩的药物和注意事项有哪些？近年来，临床倡导自然分娩，此分娩方式虽然有利于母婴健康；但自然分娩疼痛影响较大，多数产妇会产生恐惧、紧张及焦虑等情绪，尤其是初产妇，因此如何减轻分娩疼痛，促进顺利分娩成为临床研究重点。
分娩镇痛技术能有效镇痛，提高自然分娩率，本文为您普及无痛分娩的药物和注意事项。
1无痛分娩原理无痛分娩是一种麻醉技术，通过一系列的麻醉方法来让产妇减轻疼痛，从而达到分娩镇痛的效果，在整个过程中产妇不会感觉到任何不适，也不会对宝宝有影响。
无痛分娩是麻醉技术和镇痛技术相结合的产物，它的原理和麻醉针差不多，只是使用了一种不同的麻醉方式，但是它又和麻醉针不同，麻醉针是通过药物作用于神经系统来达到镇痛的目的，而无痛分娩是通过麻醉方法来达到镇痛效果。
无痛分娩也有不同的方式，我们常见的就是椎管内麻醉，这种麻醉方式已经非常成熟了，而且无痛分娩使用的药物剂量也很少。
在整个过程中大多数孕妇都不会感觉到疼痛，只是在子宫收缩时有一些轻微的疼痛。
无痛分娩可以让产妇在宫缩时放松心态，减少宫缩时产生的不适感。
这种方式能够让产妇更好地配合医生进行生产，并且在分娩时可以有效缓解疼痛，减少产妇体力的消耗和胎儿缺氧等风险。
这种方法不仅适用于剖宫产，也适用于所有顺产孕妇，不过要注意一点，使用这种麻醉方法并不能完全避免疼痛，如果产妇对麻药过敏或者麻醉师技术不够熟练也会导致产妇出现其他不良反应。
2 无痛分娩的药物药物分娩镇痛就是椎管内麻醉镇痛，通过局麻药作用使产妇身体的特定区域的感觉阻滞，包括腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。
在产妇临产或者到分娩的第二产程时，无手术指征的产妇，均可以使用药物分娩镇痛来缓解疼痛。
2.1硬膜外麻醉产妇宫口开至3~4 cm时进行硬膜外麻醉，于产妇腰椎3~4间隙位置进行硬膜外穿刺，注入麻醉药物，经镇痛泵持续给药，给药剂量为6~8 ml/h，留意产妇情况，观察是否存在不良反应等。
研究指出，高龄产妇采取小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩，取得了较好的镇痛效果，且无不良反应。
开展无痛分娩工作计划
开展无痛分娩工作计划一、加强细节管理，培养良好的工作习惯细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20__年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。
同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。
同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。
年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。
并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
无痛分娩方案
无痛分娩方案概述依据病史情况、产程进展、医疗条件来决定无痛分娩。
一般要求足月、头位、自愿、具有阴道试产指征，经产科医生证实，经阴道能顺利完成自然分娩过程，方可接受分娩镇痛，任何病理产科均不能实施分娩镇痛。
（附：影响分娩的四因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素）禁忌症：凝血功能异常，血容量减少致血液动力学不稳定及穿部位感染，不具备阴道试产指征。
方法 1、CLEA持续腰段硬膜外麻醉（常用）2、CSEA腰硬联合麻醉用药局麻药的最佳用量是指能达到良好止痛效果的同时又不会引起明显的运动障碍的最小剂量。
临产后宫口开大3~5cm（宫缩活跃期）开始实施硬膜外麻醉（在美国只要母亲有止痛的要求就可以开始实施分娩镇痛，而不是向以前认为的那样要等到宫口开到一定的大小时候才开始实施），常规监测血压、心率、脉搏、氧饱和度、开放静脉通路都正常后取左侧卧位，①经L1~2，L2~3，L3~4椎间隙行硬膜外穿刺（↑3~5cm）,同时开放静脉，确定在硬膜外腔后，用0.125~0.2%浓度的布比卡因20ml+芬太尼10~15μg，首次给药5~7ml，不用先行试验量，约5分钟起效，15分钟镇痛效果稳定，根据子宫的感觉和运动神经的分布，硬膜外阻滞消除产痛应控制麻醉平面和阻滞范围，以免影响宫缩和血压，麻醉平面控制在T10～L5之间，患者疼痛效果明显缓解，一次给药可维持无痛约1.5小时左右，再次出现疼痛时追加给药5~7ml至宫口接近开全时停止给药，此过程一般共需给药1～3次。
给药后严密监测胎心，每小时肛查1次了解产程进展，以决定是否追加给药。
会阴侧切时无需局麻，胎儿娩出后稍抬高床头，硬膜外腔给药1.5%利多卡因15～20ml，使会阴部充分麻醉利于缝合伤口。
②选L2~3或L3~4椎间隙行硬腰联合穿刺。
16号穿刺针行硬膜外穿刺，确定在硬膜外腔无误后，用针内针法穿破硬膜，见脑脊液流出后均速注入罗哌卡因3 mg/3 ml,注药完毕后向头端置入硬外导管3.5 cm，回抽无血和脑脊液后胶布妥贴固定，以便连接镇痛泵。
提高无痛分娩麻醉满意率PDCA循环
提高无痛临盆麻醉满意率1存在问题总结 4 月份无痛临盆 25 例，镇痛成效剖析： VAS评分 0~1 分 5 例（ 20%），2~3 分 18 例(72%)，4 分以上 2 例(8%)。
病人对无痛临盆麻醉整体满意，能显然缓解痛苦至完整无痛，但完整无痛率偏低。
两例出现硬膜出门血，需换空隙从头穿刺。
2原由医生要素：麻醉医生穿刺技术、方法不一样，麻醉药用量不一样。
镇痛泵内药物浓度以及给药剂量不一致。
产科医生选择病人指征不一样，部分病人不合适临盆镇痛。
病人要素：部分患者紧张、痛苦阈值较低，对痛苦敏感，或把腹胀理解为腹痛，以及不正确的使用镇痛泵。
物件要素：我院使用左旋布比卡因对神经选择性差，痛苦和感觉分别成效差，现国内外临盆镇痛多采纳盐酸罗哌卡因（阿斯利康），能达到较好镇痛成效，此药现未进入我院。
尽管过程中硬膜出门血可能与硬膜外导管偏硬或置管动作粗暴相关，置管过程中损害血管。
3解决方法对参加临盆镇痛的麻醉医生疏批到北京妇产医院学习，在技术上形成一致，并在科室内培训，召开临盆镇痛议论会，总结经验，找寻不足。
采纳腰—硬结合麻醉，在第一产程中先经蛛网膜下腔注入舒芬太尼 5μg 或芬太尼 20~25μg 约 5min 后，可使 90%以上产妇的第一产程产生完美的镇痛，约连续 90min。
直至第二产程时，在阿片药中加入局麻药，如布比卡因或罗哌卡因 2mg，该法起效快速、镇痛完美、运动阻滞稍微、下肢还能活动、产妇满意程度高。
罗哌卡因主要有三方面长处：心脏毒性低、感觉与运动更趋显然以及对子宫胎盘血流无显然影响，罗哌卡因（阿斯利康）在药物纯度等方面更具优势，是目前为止临盆镇痛最理想的药物，踊跃经过药剂科联系此药，目前使用盐酸罗哌卡因（江苏恒瑞）代替。
提高助产士在临盆镇痛中的作用，英国已经认识到助产士在硬膜外临盆镇痛中使用药物的重要作用，同意助产士调整和改变输注泵的输注速度。
此外，产程中对产妇的心理宽慰，使其精神放松亦很重要。
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我院的无痛分娩
2011年4276例 2012年5828例 2013年4807例 2014年1—5月2255例
我院的无痛分娩
2010年8月至2014年5月共18939例
最大的变化：
分娩室变得安静有序了！
成功开展的原因
领导支持 观念转变 科室协作
成功开展的原因：领导的支持
50%抱怨很厉害和无法忍受的痛苦 35%感到中等程度的疼痛 15%轻微疼痛 90%的孕妇对分娩有不同程度的恐怖感
为什么要开展无痛分娩？
大量临床观察发现，分娩时的剧烈疼痛除 了有助于产科医师判断产程进展情况的优 点外，对产妇和胎儿无任何益处。
分娩痛的危害
产妇情绪紧张、焦虑、进食减少，宫缩乏 力引起产程延长；
1992年美国妇产科学院分娩镇痛委员会指出：“分 娩导致许多妇女剧烈的痛苦，而这种痛楚往往被人 们视为正常的过程而忽略，产妇剧烈阵痛的经历理 应引起人们对分娩镇痛的重视。”
1995年WTO即确定：2015年“人人享受生殖健康” 的全球共同奋斗目标，提出“分娩镇痛，人人有权 享受”的口号。
国内外开展分娩镇痛的现状
产妇过度通气、耗氧量增加，引起胎儿低 氧血症和酸中毒；
产妇肾上腺素升高、抑制子宫收缩、导致 产程延长、子宫动脉收缩性胎儿窘迫。
对分娩疼痛的传统观念
分娩必痛
分娩室中常听到的一句话： 生孩子哪有不痛的！
正常而伟大的过程？ 人们往往对产妇的歇斯底里喊叫和失去理智的
举动 无动于衷！
观念的转变
麻醉了以后就生不下来了？ 无痛分娩增加脑瘫率？
2008年的半途而废！
成功开展的原因：观念的转变
外出学习，培训骨干 麻醉宣传，解疑答惑 坚持不懈，事实说话
成功开展的原因：科室协作
分娩镇痛是一个多学科交融的课题，麻醉医 师应了解分娩的知识，产科医师应懂得麻醉的内容， 二者需密切的沟通配合，培训助产士发挥作用，应 用新药、新技术、分娩镇痛将会有更好的发展前景。
怎样开展好无痛分娩
东昌府区妇幼保健院麻醉科 赵钦征
为什么要开展无痛分娩？
分娩痛是大部分妇女一生中所遇的最剧烈 的疼痛 。
在医学疼痛指数中，分娩痛仅次于烧灼伤 痛而位居第二。
长时间而剧烈的产痛，使产妇在产房中失 去自控，甚至失去自尊。
为什么要开展无痛分娩？
分娩，“痛不欲生”是许多产妇的感受。
一个国家的分娩镇痛从侧面反映了该国经济发展和国民综合 素质水平。发达国家分娩镇痛率远远高于发展中国家。
美国 85%产妇分娩镇痛
剖宫产率 10%--20%
英国
1946年，分娩镇痛率 32%
1958年，
66%
1970年以后，
98%
剖宫产率为18.5%
最早实施分娩镇痛的人是 Simpson爵士。在1847年， 他就成功的用氯仿完成了 人类历史上第一次分娩镇 痛 ——至今已有167年历史
镇痛时机：过去的观点
通常认为进入活跃期宫口开大3cm实施镇 痛为最佳时机，过早有潜伏期延长之顾虑， 过晚则失去意义。
潜伏期硬膜外镇痛可能会减弱宫缩、减慢 宫口扩张速率、出现产程延长甚至产程停 滞现象，但这个被广泛接受的结论并没有 仔细论证。
镇痛时机：过去的做法
原则上进入活跃期开始镇痛 经产妇可适当提前 宫口开大者根据产程情况调整给药
↗主角是那位大名鼎鼎的Victoria（维多利亚女 皇），1857年在John Snow医生的帮助下 无痛而且顺利的生下了小王子Beatrice。
国内外开展分娩镇痛的现状
发达国家 中国
分娩镇痛率 剖宫产率
≥85% 10%-20%
≤1%
±50% *
与发达国家整体差距甚远，具有很大的发展潜力！ 国人剖宫产——对分娩镇痛的一种错误的呼唤？！ WHO倡导：剖宫产率≤15%。
镇痛时机:美国妇产科学院
“分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛， 在我们医生的眼皮底下让产妇经历如此剧 烈的疼痛而不给予已经被证实安全有效的 镇痛治疗是不人道的。在没有禁忌症的情 况下，妈妈们要求减轻分娩中的疼痛本身 就是一个强烈的临床指针。无论什么时候， 只要有临床指针，就应该提供减轻疼痛的 措施。”
镇痛时机：潜伏期镇痛
越来越多的研究证明：潜伏期硬膜外镇痛对宫缩、 宫口扩张速率、产程并没有明显影响。
无痛分娩中国行—目的
推行安全有效的椎管内分娩镇痛， 改变中国高剖宫产率的现状， 提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。
无痛分娩中国行—计划
在10年内 帮助中国建立十个以上的分娩镇痛培训基地 将国内的椎管内分娩镇痛率提高10个百分例 2010年9月：290例 2010年10月：418例 2010年11月：524例 2010年12月：433例
审时度势 亲自参与 多方培训 及时干预
这能行吗? 可以试试吧
成功开展的原因：观念的转变
分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利 分娩镇痛是社会文明程度的标志之一 倡导人性化服务，缩小与国外之间的差距 分娩疼痛是客观事 产生良好的社会效益和经济效益
成功开展的原因：观念的转变
剖宫产比自然分娩更安全？
成功开展的原因：科室协作
目标一致 坦诚相待 不推诿、不埋怨
要相互补台，不要相互拆台 一定要推倒科室之间的墙！
成功开展的原因：科室协作
医院文化的积淀 传统文化的学习 温馨和谐的气氛 乐于奉献的精神
成功开展的原因
领导的支持是开展好分娩镇痛的先决条件。 开展好分娩镇痛决定性的因素不是技术问题，而
是观念的转变，尤其是医护人员的观念转变。 科室之间的相互配合是开展好分娩镇痛的必要条
件。 一定要重视助产士的作用：助产士在分娩镇痛中
起着中间纽带的作用，是一个非常关键的角色， 但助产士有时往往需要有效的培训。
怎样开展好无痛分娩：万事开头难
产妇的选择 镇痛时机 镇痛方式 穿刺点的选择 可行走的镇痛
产妇的选择
无麻醉禁忌 无剖宫产指征 产妇自愿（家属同意）
产妇的选择
开展分娩镇痛开始阶段不应追求数量的多少 而应该重视成功率，一定要选取最有可能成 功的产妇，只有成功的例子才能让大家尤其 是院内的医护人员接受。医护人员能接受是 成功的开端。较高的成功率可以提高整个团 队的信心，顺利打开局面。