20130216孙万森中 医 学

案--达尔文评价
达尔文说: 《本草纲目》是1596年出版的中国百科全书 ;英国的科学史家李约瑟说: 《本草纲目》达到了与伽利略的科学
活动所隔绝的、任何科学家所不能达
到的最高水平;1951世界和平理事会尊 崇其为“世界文化名人”之一.
六、停滞不前,发掘提高
民国时期 中医学的发展处于低谷。
西方医学迅速传播，国民党政府试图扼杀 中医，中医学面临着生存危机。由于中医 学自身不容忽视的医疗价值和大批仁人志
地理环境：隔绝状态
农耕文化特点
注重实用,注重实践 敬仰天地,服从自然 长于体察,注重微细 追求一统,强调范式
世界文化原型
农耕、游牧、航海
2008-9-1 88 17
三．中医学的起源
●时间：100多万年前.
●方式：神农氏尝百草，伏羲氏制九针, 伊尹治汤液
●证据：《淮南子》：神农…尝百草之滋味，水泉之
法于地，观鸟兽之文于地之宜，近取诸身，远取诸物，于是 始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。
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东 方 医 学
“经验和 直觉”； 模糊的 整体； 中医学 取类比象
东西方医学之差异 认知方法
理论构建
思维方 法
西 方 医 学 “实证加 推理”； 清晰的 局部； 西医学 实体解剖
中医学采用 宏观形象 以辨证论治 为核心
公元前550年左右传入日本，17世纪传入欧洲；
●全麻术technology
of narcosis
华佗用麻沸散行全麻，作腹部大手术，是世界医学 史上杰出的成就。比西方早1400年;
●发现天花Smallpox
发现天花是世界上最早的；
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●《脉经》(王叔和)
Mai Jing 或 The Pulse Classic
二.中医学的人文背景（Human
●文化的作用
Background）
文化是国家或民族的历史、地理、风土人情、 传统习俗、生
活方式、文学艺术、行为规范、思维方式、价值观念等。
●世界文化原型:农耕、游牧、航海
●农耕文化:示图
是指由农民在长期农业生产中形成的一种风俗文化。集合了儒 家文化及各类宗教文化，主体包括语言，风俗等，是中国存在最 为广泛的文化类型。
言
中医学的世界性成就 中医学的世界性成就
关于传统医学
●世界三大传统医学
古巴比伦医学 印度医学:
中医学
唯有中医学以其独特完整的理论体系和卓越的诊疗效
果，在世界传统医学中一枝独秀，历经2000多年沧桑巨变 依然生机勃勃，成为中华民族优秀传统文化的瑰宝。
中医学的世界性成就
●针灸术Skill
of acupuncture and moxibustion
世界上最早的脉学专著;
●《诸病源侯总论》(隋巢元方)
症状学著作.
Zhu Bing Yuan Hou Zong Lun
详述了疾病病源和症候共1720种，世界上第一部病源和
●发明肠吻合手术:隋代 ●发明汞合金补牙术:唐代，是世界上最早的； ●发明世界上最早的医学模型：北宋，针灸铜人；
●发明秋石提炼法：北宋，从人尿中提取性激素，是
晋· 巢元方
《诸病源候论》最早的病因证候学专著。 共50卷，67门，载列证候1700余条
论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病理和 症状。
书中记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术，说明
当时的外科手术已达到较高水平。
苏敬等著
《唐· 新修本草》(又名《唐本草》。这是中国古代由政府颁 行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。 共54卷，包括本草、药图、图经三部分，载药850种，在
●传统节日：元宵节、寒食节、清明节、端午节（粽子、赛龙舟、屈原） 、中秋节、重阳节、腊八节、除夕、春节（元日）等 ●中国戏剧：秦腔、湘剧、京剧、皮影戏、越剧、川剧等 ●中国建筑：长城、牌坊、园林、寺院、钟、塔、庙宇等 ●汉字汉语：汉字、汉语、对联、谜语（灯谜）、歇后语等 ●传统医学：中医、蒙医、维医、藏医 ●宗教哲学：佛、道、儒、阴阳、五行、罗盘、八卦、司南、法宝、算命 、禅宗；烧香、拜佛、蜡烛等 ●中华武术：南拳北腿、少林、武当、峨嵋、崆峒、昆仑、点苍、华山、 青城、嵩山等 ●四大发明：火药、指南针、造纸术、活字印刷术 ●饮食厨艺：柴，米，油，盐，酱，醋，茶；酒、茶道；吃文化、中国菜 、八大菜系（鲁、 川、 粤、 闽、 苏、 浙、湘、徽）、饺子、团圆 饭、年夜饭、年糕、月饼、筷子等
医学史和化学史上杰出的成就；
●《洗冤集录》南京宋慈世界上第一部系统的司法检
验专著，比欧洲早350年；
●用悬吊复位法治疗骨折： 元，危亦林发明，比欧
洲早700年；
●发明接种人痘的方法预防天花：明，200年后传
入欧洲；
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学习中医学的方法
●学习中医学的思维方法； ●在生活中学习-生活化的中医 案：古者包曦氏之王天下者，仰则观象于天，俯则观
中华人民共和国成立 国家卫生部门对 于中医给予高度的重视，使其在理论、 临床和科研都有长足进步，中医学出现 了一次新的飞跃。
中华人民共和国成立之后
血瘀证与活血化瘀的研究 针刺镇痛原理与针刺麻醉的应用 砷制剂治疗白血病 青蒿素治疗疟疾 小夹板外固定治疗骨折
第二节 中医学理论体系的基本特点
《伤寒杂病论》
东汉医家 张仲景著 该书后被分为《伤寒论》和《 金匮要略》两本，分别讨论外感
病和内伤杂病，创造出理法方药
比较完整的辨证论治体系。
著名医家 张仲景
东汉医家华佗
“麻沸散”是世界最早的麻醉剂 善用麻醉、针灸等方法，并擅长开 胸破腹的外科手术。 运动养生创编了“五禽戏” 华佗说：“吾有一术，名五禽之戏 。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰 猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足 。
应用体系
1.对临床各科、各种病证的认识及解决方法 2.用不同药物通过方理的组合产生方剂
3.养生保健技能：吐纳、导引、太极、食疗、药膳
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案
中医经典:《黄帝内经》,《难经》 预防医学: 未病先防,既病防变 中药学:《神农本草经》365味；《本草纲目》1892,190万字
针
灸
学: 《针灸甲乙经》
内科学-《伤寒杂病论》 外科学(疡科)-《刘涓子鬼遗方》；《外科正宗》
第一章
第一节
第二节
导论
中医学的历史沿革
中医学理论体系的基本特点 中医学的认知与思维方法特点
中医学的发展和展望
第三节
第四节
第一节 中医学的历史沿革
一．中医学（Chinese
Medicine）概念
富有中国 文化特色
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
具有原 创性特点
中国本 土医学
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拓展—传统中国文化符号
●传统精神：仁、义、礼、智、信、忠、孝、悌、节、恕、勇、让； ●诸子百家： 儒家、道家、墨家、法家、名家（邓析、惠施）、阴阳家（邹衍、 五行）、纵横家（鬼谷子）、杂家（吕不韦）、农家、小说家、兵家、医家 ●琴： 十大名曲：《高山流水》、《广陵散》、《平沙落雁》、《梅花三弄》、 《十面埋伏》、《夕阳箫鼓》、《胡笳十八拍》、《汉宫秋月》、《阳春白雪 》、《 渔樵问答》。 ●棋：中国象棋、中国围棋，对弈、棋子、棋盘等 ●书：书法、篆刻、文房四宝（笔、墨、砚、纸 ●画：国画、现代中国画、敦煌壁画等 ●十二生肖：鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪 ●传统文学：远古神话、《诗经》、汉乐府、南北朝民歌、楚辞、先秦诗歌、汉赋 、唐诗、宋词、元曲，明小说、四大名著等
西医学采用 微观观察 以辨病论治 为基础
中医应用辩证思维
中医是治疗病的人，重 视 人的 整体变化
西医学应用逻辑思维
西医是治疗人的病，关注病 的病理特征
中 医
强调 “阴 阳平 衡” 强调 “天人合一 ”
殊 途 而 同 归
西 医
系统生 物学
健康环境因 素
强调“辨证施治” 复方理论
通过药物遗传学为每 一个病人找到最适合 的药 综合治疗
国外影响较大。
比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早 883年。
孙思邈（公元581～682）
《备急千金要方》分为30卷，合方论5300首 《千金翼方》30卷，载方2571首。 对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其 在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。 如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长期饮 用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方； 如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。
一、
二、
中医学的主要学术内容 中医学的学科优势 中医理论体系的主要特点
三、
一.中医学的主要学术内容
(The main academic program of Chinese Medicine)
●基础理论：元气论、阴阳五行学说、
藏象学说、经络学说等
●应用体系：针法、治法、方药等
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基础理论
1.主导性观念和基本思想
金元四大家
刘完素 张子和 寒凉派 攻下派 认为“百病多因于火”， 主张以寒凉为主治疗。 认为 “邪去则正安” 主张以祛邪为主。
李东垣
朱震亨
补土派
养阴派
认为“内伤脾胃,百病由生”， 主张以补益脾胃为主。
认为 “阳常有余，阴常不足”
主张以补益阴津为主。
明代医家李时珍
《本草纲目》收载药物1892种，附方1万多帖
医 德 修 养
唐 孙思邈《大医精诚 》
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈 恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄求救者，不得问其 贵贱贫富、长幼妍媸chi、怨亲善友、华夷智愚，普通一等 ，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命， 见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巘yan、昼夜、饥 饿、寒暑，一心赴救，无做功夫形迹之心”。
从原始经验阶段步