七成中国人血脂异常,你的血脂你懂吗?
血脂异常流行趋势及风险控制策略
血脂异常流行趋势及风险控制策略近年来,随着全球人口老龄化程度的加深和生活方式的转变,血脂异常已经成为一个全球性的公共卫生问题。
血脂异常包括高胆固醇、高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇异常等,它们是动脉粥样硬化、冠心病、中风和其他心血管疾病发展的重要风险因素。
本文将分析血脂异常流行趋势,并提出相应的风险控制策略。
一、血脂异常的流行趋势1.高血脂的全球增长趋势随着全球人口老龄化,肥胖率上升以及不健康的饮食习惯的普及,高血脂的患病率呈上升趋势。
全球范围内,超过4亿人口患有高血脂。
在发达国家,高血脂的患病率尤为突出,已经成为心血管疾病的主要死因。
2.血脂异常在亚洲地区的加重尽管亚洲人口普遍较为瘦削,但亚洲地区各国血脂异常的发病率逐年增加。
这与亚洲人口的生活方式改变密切相关,高糖、高盐、高脂肪的饮食结构以及缺乏运动造成的肥胖问题使得血脂异常在亚洲地区日趋普遍。
3.青少年高血脂问题引起关注随着不健康的生活方式成为年轻人的主要特征,青少年高血脂的患病情况也呈逐年增长的趋势。
研究表明,超过10%的青少年患有高胆固醇,这给他们未来心血管疾病的风险增加了很多。
二、血脂异常的风险控制策略1.调整饮食结构合理调整饮食结构是控制血脂水平的关键。
首先,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如减少动物内脏、黄油、奶酪等高脂肪食物的摄入。
其次,增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入,如鱼类、坚果、橄榄油等。
同时,增加植物纤维的摄入,如蔬菜、水果和全谷类食物。
此外,控制饮食中胆固醇的摄入也非常重要。
2.健康的生活方式改善生活习惯对于控制血脂异常至关重要。
坚持适量的有氧运动,如跑步、游泳、快走等,有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低甘油三酯水平。
同时,戒烟和限制酒精摄入也是维持血脂正常的重要因素。
3.药物治疗对于一些患有高度危险的个体,如已经患有冠心病或中风的人群,需要进行药物治疗来有效控制血脂异常。
常用的药物包括他汀类药物和纤维酸类药物等。
然而,药物治疗应在专业医生的指导下进行,并且需注意其副作用。
教你看懂血脂检查单?是不是高血脂,看一眼就明白
血脂异常,可增加冠心病、脑卒中的危险。
现在患有高血脂的人与日俱增,因此人们对血脂的检查也重视起来,但是很多人拿到了血脂检查报告单,却一脸懵逼,不知道怎么看出自己血脂是否正常。
今天就来教大家看血脂检查报告单上的指标,不用去问医生,也能自己看出自身血脂是否正常。
先来看血脂检查单上有什么指标?一般判断是否为高血脂,主要看四个指标:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。
那这些指标的参考范围是多少?(1)总胆固醇总胆固醇的正常范围在3.25~5.18mmol/L之间,超过5.18mmol/L就说明血管中的脂质分子偏多,需要及时干预。
一旦高于6.22mmol/L时最好赶紧降血脂。
(2)甘油三酯甘油三酯的正常范围在0.2~1.7mmol/L之间,超过1.7mmol/L,就表示升高了。
可诊断为高血脂,一旦超过2.26mmol/L,建议立刻开始治疗。
注意:甘油三酯最容易受饮食影响,如果检查前几天大鱼大肉,可能结果会偏高,不过问题不大。
但如果明显升高,甚至高达10mmol/L,很可能是急性胰腺炎。
(3)低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白的正常范围在2.0~3.12mmol/L之间,如果超过3.37mmol/L,需要及时干预。
一旦超过了4.12mmol/L,建议尽快降血脂。
(4)高密度脂蛋白虽然共密度脂蛋白不是诊断高血脂的指标,但高密度脂蛋白也有一个正常范围,在1.1 ~1.5mmol/L之间,如果过低,患冠心病的风险会增加。
注意:血脂化验单的正常值是对健康人而言的,如果有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟、早发缺血性心血管家族史、高龄等情况,那要求的血脂标准就不一样了,不能一概而论,这种情况最好交给专业医生处理。
血脂高怎么办?首先是食疗调理:高血脂患者可以多吃一些荞子霜桑饮品,调理甘油三酯和胆固醇的含量,帮助降低血脂。
因为含有桑叶多糖、芦丁等有效物质,可以降低血液粘稠度,增加血管弹性,清除血液垃圾,减少了胆固醇和脂质的沉积。
这6个血脂问题,你一定要知道
这6个血脂问题,你一定要知道体检报告中的高血脂,千万别小看它。
长期血脂异常,脂质就会沉积在血管内皮,导致动脉粥样硬化,这是脑卒中、心绞痛、心肌梗死的高危因素。
血液黏稠是血脂高吗?不然,血液黏稠是老百姓对血脂增高的俗称,临床上并没有血液黏稠的这个诊断。
血脂异常除了胆固醇水平增高、甘油三酯水平增高外,还会有低密度脂蛋白胆固醇水平增高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低等情况发生,所以高脂血症的概念不够全面。
目前医学界对于这类血脂问题有比较统一的名称——“血脂异常”。
瘦人不易得高血脂吗?血脂中的甘油三酯大部分是从饮食中获得的。
虽然体形胖的人血脂更容易高,但瘦人并不是一定血脂不高。
血脂中的胆固醇大部分来源于内源性生成,所以胆固醇的升高并不完全与饮食有关,也与人的基因和个体差异有很大关系。
瘦人即使摄入不多,而自身合成多的话也会造成血脂升高,特别是胆固醇升高。
吃保健品能调脂吗?保健品不同于药品,可能对正常人有预防作用,但没有明确的降脂作用。
不同人群的降脂标准一样吗?我们在化验单上所看到的正常值并不是针对所有人的,而是针对正常人群,也就是没有吸烟、肥胖等冠心病危险因素,没有高血压、糖尿病、脑血管病的人群。
而对于已经存在上述疾病的人群,这样的正常值显然就不再适用。
而是要根据具体情况,依照疾病的危险分层来确定血脂控制目标。
例如对于一个70岁的男性冠心病患者,放过支架,合并有糖尿病,就属于极高危人群,虽然他的低密度脂蛋白胆固醇是2.9毫摩尔/升,在化验单的“正常值”范围内,但对于他来说,未来10年发生心血管事件的风险是非常高的,所以低密度脂蛋白胆固醇指标应控制在2.0毫摩尔/升以下,远远低于化验单上标注的正常值。
烟民的降脂标准为何更严格?由于吸烟是冠心病的一个独立危险因素,而降脂标准是根据冠心病的危险分层来制订的。
危险因素越多,患冠心病的可能性越大,因此,降脂要求也越严格。
血脂正常后多久能停药?对于只是血脂高而没有其他危险因素的正常人,服用降脂药物在血脂正常后,在坚持合理膳食,适当运动等健康的生活方式基础上可以停一段时间降脂药物,定期复查血脂指标。
血脂异常健康科普
血脂异常健康科普随着生活水平的不断提高,血脂异常的人在生活中越来越常见,老百姓也把血脂异常简称为“高血脂”,并把高血脂、高血糖、高血压称之为“三高二据调查的资料表明,我国每10个人当中就有将近4个人是表现为血脂异常。
一、什么是血脂?对健康影响有多大?很多年轻人,体检的时候明明发现了血脂异常,但是却不以为然,认为自己能吃能喝,没有任何不舒服,理所当然认为自己不需要就医。
血浆中所含脂类统称为血脂,包括磷脂、固醇、类固醇、甘油三酯,是生命细胞的基础代谢必需物质,合成身体激素的主要原料。
血脂异常会带来动脉粥样硬化疾病的发生和发展,是诱发冠心病、心肌梗死、脑梗(中风)、肾动脉硬化、全身动脉硬化的危险因素。
防患于未然,血脂异常需要早期的筛查与治疗。
二、哪些情况会导致血脂异常?引起血脂代谢异常往往有两种原因:一个为继发性的,往往继发一些疾病,如患了甲状腺功能低下、肾病综合征,某些药物使用会导致血脂代谢异常;另一个为原发性的,这类最常见,其中一个是家族遗传性的,与家族血脂代谢基因变异有关,但更多的是与饮食(高脂餐)、肥胖,不良的生活方式相关。
三、血脂好不好,认准哪些指标?血脂好不好,认准这四个检验血脂水平的重要指标:1、总胆固醇2、甘油三酯3、低密度脂蛋白胆固醇4、高密度脂蛋白胆固醇人们常说的“高血脂”指的就是血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。
低密度脂蛋白胆固醇升高,与动脉粥样硬化的发生关系密切,意味着罹患心血管疾病的高风险增高,危害最大的。
相反,高密度脂蛋白胆固醇对人体有益,因此也被称作“好胆固醇”,一旦降低了也不好。
再来梳理一下,总的来说,血脂异常的表现就是:胆固醇升高, 甘油三酯升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低, 可以是其中一种,也可以是混合的。
只要出现了不该高的高了,不该低的低了,就是血脂异常。
因此严格意义上来说,高血脂的说法并不全面,应该称为血脂异常。
中国血脂管理指南2023 血脂异常的诊断标准
中国血脂管理指南2023 血脂异常的诊断标准我国血脂管理指南2023 血脂异常的诊断标准近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,血脂异常已经成为影响人群健康的重要因素之一。
对于血脂异常的诊断标准,我国血脂管理指南2023的发布给出了清晰的指导。
本文将从不同角度深入探讨我国血脂管理指南2023中关于血脂异常的诊断标准,以期帮助读者更全面地了解这一内容。
一、血脂异常概述血脂异常是指血液中脂类物质代谢紊乱所导致的疾病。
它包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等异常。
它是导致动脉粥样硬化等心脑血管疾病的主要危险因素之一。
及时诊断并有效管理血脂异常对于预防心血管疾病至关重要。
二、我国血脂管理指南2023的发布我国血脂管理指南2023的发布是对血脂异常诊断及治疗的重要指导,它基于大量临床数据和最新研究成果,结合了国内外专家的共识,对血脂异常的诊断标准做出了详细的规定。
这些规定不仅适用于医务人员,也是普通人群了解和预防血脂异常的重要参考。
三、我国血脂管理指南2023中的血脂异常诊断标准在《我国血脂管理指南2023》中,血脂异常的诊断标准主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定,并对不同人群的标准进行了详细的划分。
除了基本的生化指标外,指南还介绍了临床症状和相关危险因素的评估,从多个角度全面评估血脂情况,可以更准确地诊断血脂异常。
四、个人观点和理解在我看来,我国血脂管理指南2023的发布为预防和管理血脂异常提供了重要的依据。
通过关注生活方式、科学饮食和适量锻炼,我们可以有效降低血脂异常的发生风险。
作为一位健康意识重视的个体,我将会更加关注自身的血脂情况,并积极采取预防措施,如适当控制摄入脂肪和热量,保持体重,规律运动等,以提高心血管健康水平。
总结回顾通过本文的深入探讨,我们对我国血脂管理指南2023中关于血脂异常的诊断标准有了更深入的了解。
这一指南的发布为血脂异常的预防和管理提供了重要的参考,同时也提醒我们应该重视自身的血脂健康,从生活方式和饮食习惯上做出积极的改变。
中国血脂最新流行病学数据:三成国人血脂异常,以高甘油三酯和低HDL
中国血脂最新流行病学数据:三成国人血脂异常,以高甘油三酯和低HDL中国慢性肾病工作组在近期公布的一项流行病学调查显示,在2010年,中国>18岁成人居民有33.97%的人血脂异常,但知晓率仅31%,治疗率19%,血脂达标的仅仅有8.9%。
就血脂异常而言,7.5%的人有高胆固醇血症,15.31%的人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,7.96%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高,12.17%有高甘油三酯血症。
研究者指出,“2002年中国国家营养与健康调查结果显示,成人血脂异常患病率为18.6%,而我们的研究结果为33.97%。
这表明近十年来,国人的血脂异常患病率大幅升高。
其中,低HDL-C和高甘油三酯血症,仍是中国人群血脂异常主要类型。
”图1 2002年和本次(2009-2010年)血脂异常流行病学调查结果研究者介绍说,西方国家人群血脂异常以高胆固醇血症和高LDL-C为主,与我国相异,这或许是我国居民摄入膳食中脂肪和胆固醇相对较低有关。
而这种差异也或是相对西方我国冠心病发病率较低的一个主要原因。
值得注意的是,这项调查研究和之前研究一样发现,男性血脂异常患病率总体较女性要高,但知晓率、治疗率和控制率却较低。
图2 男女血脂异常患病率、知晓率、治疗率和控制率研究还显示,不论男女,均随着年龄升高而血脂异常患病率增加。
不过,以不同年龄组别来看,50岁以下,男性血脂异常患病率较女性高,但50岁以上,女性,即绝经期女性患病率要更高。
而目前无论欧美指南还是中国指南,均把绝经期女性作为特殊人群进行专门管理。
就城乡来看,城市居民血脂异常患病率仍要比乡村高,且较之2002年均明显上升。
图3 2002年和本次(2009-2010年)研究城乡居民血脂异常患病率此外,教育背景和经济状况对血脂异常的流行也有影响。
研究显示,城市高收入人群和乡村中等收入人群已成为血脂异常高危人群;城乡低收入人群知晓率、治疗率、控制率均垫底。
国内外血脂水平异常的划分标准
国内外血脂水平异常的划分标准血脂是脂肪类物质,是血液组成的重要成分,主要有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。
血脂水平异常与心血管疾病发病率和死亡率存在显著相关性,因此血脂水平异常的预防和治疗在心血管病防治中具有重要意义。
根据血脂水平的正常值范围,结合国内外特点,划分血脂水平异常的标准。
一、国内血脂水平异常的划分标准1、甘油三酯(1)男性血清甘油三酯浓度不低于2.2 mmol/L,不高于5.7 mmol/L;(2)女性血清甘油三酯浓度不低于1.7 mmol/L,不高于5.2 mmol/L。
2、总胆固醇(1)男性血清总胆固醇浓度不低于3.5 mmol/L,不高于5.5 mmol/L;(2)女性血清总胆固醇浓度不低于2.8 mmol/L,不高于5.2 mmol/L。
3、低密度脂蛋白胆固醇(1)男性血清低密度脂蛋白胆固醇浓度不低于0.9 mmol/L,不高于2.2 mmol/L;(2)女性血清低密度脂蛋白胆固醇浓度不低于0.6 mmol/L,不高于2.8 mmol/L。
二、国外血脂水平异常的划分标准1、甘油三酯(1)男性血清甘油三酯浓度不低于2.2 mmol/L,不高于4.7 mmol/L;(2)女性血清甘油三酯浓度不低于1.7 mmol/L,不高于4.2 mmol/L。
2、总胆固醇(1)男性血清总胆固醇浓度不低于3.5 mmol/L,不高于5.2 mmol/L;(2)女性血清总胆固醇浓度不低于2.8 mmol/L,不高于4.8 mmol/L。
3、低密度脂蛋白胆固醇(1)男性血清低密度脂蛋白胆固醇浓度不低于0.8 mmol/L,不高于2.2 mmol/L;(2)女性血清低密度脂蛋白胆固醇浓度不低于0.5 mmol/L,不高于2.5 mmol/L。
三、国内外血脂水平异常的划分标准差异性1、在总胆固醇的范围划分上,两者相差不大,国外下界略低,上界相差无几,但男性下界国外比国内低0.5mmol/L。
2、在甘油三酯的范围划分上,两者存在较大差异,国外略低,男性甘油三酯最低值国外比国内低0.5mmol/L,而女性则国外比国内低0.7mmol/L。
血脂指标结果详细解读
血脂指标结果详细解读血脂指标是指血液中的各种脂质成分,包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。
对于我们的健康来说,了解血脂指标的结果非常重要,它们能够反映我们体内脂质的代谢状态。
胆固醇是细胞膜和酸的前体,但当它的水平过高时,可能会增加心血管疾病的风险。
血液中的胆固醇主要分为好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)和坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)。
好胆固醇有助于清除血管中的坏胆固醇,而坏胆固醇容易在血管壁上沉积形成动脉粥样硬化。
因此,我们通常希望好胆固醇水平高,坏胆固醇水平低。
甘油三酯是主要的脂肪转运形式,在体内作为能量储备。
但如果甘油三酯的水平过高,特别是伴随着低密度脂蛋白胆固醇升高,会增加心脏病和脂肪肝的风险。
了解血脂指标结果可以帮助我们评估自身的心血管健康状况,并采取相应的措施进行管理和预防。
如果你的血脂指标结果不正常,这意味着你的饮食和生活习惯可能需要进行调整。
以下是一些建议:1. 饮食控制:选择低胆固醇和低饱和脂肪的食物,如蔬菜、水果、全谷类、鱼类和家禽;限制高胆固醇和高饱和脂肪的食物,如红肉、奶制品和加工食品。
2. 健康的生活方式:保持适度的体重,定期进行体育锻炼,戒烟,限制饮酒。
3. 药物治疗:如果饮食和生活方式改变仍无法改善血脂指标,医生可能会考虑使用药物进行治疗,如他汀类药物,以降低胆固醇水平。
记住,血脂指标结果只是健康评估的一部分,而不是唯一的指标。
如果你有任何疑问或需要进一步详细解读,请咨询专业医生或营养师。
总之,了解血脂指标结果对于我们的心血管健康至关重要。
通过健康的饮食和生活方式,我们可以有效地管理和预防高血脂症,从而降低心脏病和其他心血管疾病的风险。
了解常见的血脂异常
了解常见的血脂异常血脂异常是指血液中脂肪含量异常偏高或偏低,是临床上常见的代谢性疾病之一。
正常的血脂水平对维护人体健康至关重要,而血脂异常则会增加心血管疾病、肥胖、糖尿病等疾病的风险。
本文将介绍常见的血脂异常类型,并探讨其原因、症状以及预防和治疗方法。
一、血脂异常类型1. 高脂血症:高脂血症是指血液中甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低。
常见的高脂血症类型包括高TG高CHOL 型、高TG低CHOL型、高TG正常CHOL型等。
2. 低脂血症:低脂血症是指血液中甘油三酯、胆固醇等脂类物质的含量过低。
低脂血症可能导致能量供应不足、细胞功能异常等问题。
二、血脂异常的原因1. 遗传因素:血脂异常可与家族遗传有关。
例如,某些基因变异会导致胆固醇合成或清除功能减弱,引发高脂血症。
2. 高能量饮食:高脂肪、高糖分的饮食习惯容易导致血脂异常,尤其是高甘油三酯型或高胆固醇型高脂血症。
3. 缺乏运动:久坐不动、缺乏规律的体育锻炼也是导致血脂异常的原因之一。
运动能有效调节脂质代谢,促进脂肪的分解和利用。
三、血脂异常的症状1. 高脂血症症状:高脂血症通常没有明显的症状,但长期患者可能会出现血管粥样硬化和心血管疾病的相关症状,如心绞痛、冠心病等。
2. 低脂血症症状:低脂血症较为罕见,一般常伴有其他系统疾病的症状,如神经系统症状(头晕、记忆力减退等)和肝脏症状(黄疸、腹胀等)。
四、预防和治疗方法1. 饮食调控:合理饮食是预防和治疗血脂异常的重要措施。
建议摄入富含纤维、维生素、矿物质等的水果、蔬菜和全谷类食物,限制高含脂肪和高糖分食物的摄入。
2. 规律运动:坚持适度的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于提高体内的高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血脂异常。
3. 管理体重:合理控制体重对预防和治疗血脂异常至关重要。
减少过量的能量摄入和加强体力活动有助于减轻体重,改善血脂水平。
《血脂异常指南》复习题
《血脂异常指南》复习题一。
单选题1。
血液中含胆固醇最多的脂蛋白是()A。
乳糜微粒(CM) B。
极低密度脂蛋白(VLDL);C。
低密度脂蛋白(LDL) D。
高密度脂蛋白(HDL)2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是()A.乳糜微粒(CM) B。
极低密度脂蛋白(VLDL)C。
两者都是 D.两者都不是3。
关于高密度脂蛋白(HDL)的结构和功能叙述错误的是()A.HDL是结构复杂的巨大分子,体积最大。
密度最大;B。
颗粒大小。
组成.功能极不均一;C。
50%蛋白质。
30%磷酸。
25%胆固醇。
5%三酰甘油;D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用。
4。
关于载脂蛋白AI(Apo AI)和载脂蛋白B(apoB)叙述正确的是()A.血清apo AI可以反映LDL水平,与血清LDL—C水平呈明显正相关;B.血清apo B主要反映HDL水平,与血清HDL-C水平呈明显正相关;C。
两者都正确;D。
两者都不正确。
5。
我国成人血清胆固醇(TC)水平约()mmol/LA.3。
24B.4.68C.5。
46 D。
6.106。
我国成人血脂异常防治指南建议,20岁以上的成年人至少每()年检测一次空腹血脂A。
3 B。
4 C.5 D。
67。
我国成人血脂异常防治指南指导思想:在进行调脂治疗时,应将降低()作为首要目标A.甘油三酯(TG)B.低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)C.两者都是D.两者都不是8。
脂质代谢异常按照起因分类可以分为原发性高脂血症和()。
A.继发型高脂血症 B。
低高密度脂蛋白胆固醇血症C.混合性高脂血症 D。
高胆固醇血症9.关于动脉粥样硬化形成机制叙述错误的是()A。
动脉粥样硬化的启动始于高密度脂蛋白的氧化.糖化;B。
巨噬细胞进入动脉内膜,吞噬修饰的低密度脂蛋白(LDL),形成泡沫细胞;C。
泡沫细胞坏死以后,形成胆固醇的晶体;D.脂蛋白颗粒沉积,诱发瀑布炎症反应.10.关于低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)叙述错误的是()A。
LDL-C是动脉粥样硬化形成中的必备因素;B。
血脂异常,你知道多少
118血脂异常,你知道多少马才伦近年来,“三高”被越来越多的朋友所熟知,就是“高血脂、高血糖、高血压”。
我们所说的高血脂就是血脂异常,是指血液中拥有过高的甘油三酯、胆固醇,或者拥有过低的高密度脂蛋白胆固醇。
一、血脂异常的危害经过研究发现,在导致动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素中就包括血脂异常。
在临床上,可以分为四类血脂异常:混合型高脂血症、低密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症以及高胆固醇血症。
患上冠心病的主要原因就是血脂异常。
冠心病是因为胆固醇形成的粥样斑块沉积、血管内皮功能受损,导致血管腔变得狭窄,进而减少了冠脉血流,导致缺氧缺血的现象在心肌出现。
这些斑块就好比悬在头顶的刀,随时可能落下。
一旦斑块破裂,会迅速堵塞动脉,严重时甚至会导致患者死亡。
与冠心病相同,过高的“坏”胆固醇水平也会使斑块出现和堆积在脑血管壁中,在脑血管硬化后会对脑血管内皮造成不同程度的损害,使出血性脑中风出现。
或者可能形成栓子式血栓瘀滞脑血管,导致脑栓塞和脑血栓。
人体脂肪代谢与糖代谢之间存在的联系非常密切,所以,血脂异常经常在糖尿病患者身上发生。
血脂异常出现在糖尿病患者身上,会提高糖尿病患者心血管并发症的患病以及死亡概率。
进行降糖治疗只能让微血管并发症得到减少,如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等,而对胆固醇进行降低则能够使大血管并发症显著降低。
此外,高胆固醇血症还会使全身动脉粥样硬化的速度增加,对人体的肠动脉产生影响,会导致腹痛、便秘、消化不良等症状出现。
在形成肠动脉血栓时,会出现剧烈的腹胀、腹痛甚至肠壁坏死等症状。
在对肾脏产生影响时,会导致肾功能衰竭、肾动脉硬化出现。
在对人体的下肢动脉产生影响时,可能会有间歇性跛行、下肢麻木的症状出现。
如果有血栓发生,会有肢体糜烂、坏死出现。
在影响到眼部时,可能使眼部血管堵塞,将会在不同程度上对视力产生影响。
二、哪些人群容易出现血脂异常喜欢吃油炸食物、动物内脏、肥肉的人群;中老年人群;不喜欢运动的人群;肥胖或者体重超标人群;经常过量饮酒的人群;有家族性高脂血症的人群;长期精神压力太大、情绪紧张的人群。
中国成人血脂异常防治指南
中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会引言心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,我国心血管病的特点是脑卒中高发而冠心病发病率较低,但近20余年冠心病发病率和死亡率逐步上升;在经济发展较快的大城市如北京,监测结果显示,从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势,而缺血性脑卒中发病率却明显上升,预示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高。
我国的队列研究表明,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)或低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproten-cholesterol,LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。
为此,对血脂异常的防治必须及早给予重视。
中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家,但随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群平均的血清TC水平正逐步升高。
与此同时,与血脂异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也十分常见。
调查发现中国人群血清脂质水平和异常率存在明显的地区差异,血清TC和LDL-C升高率的分布特点是城市显著高于农村,大城市高于中小城市,富裕农村高于贫穷农村,与社会经济发展水平密切相关,提示我们在经济转型期血脂异常防治工作面临的挑战和机遇并存。
TC和LDL-C升高率在男性和女性都随年龄增高,到50~69岁组到高峰,70岁以后略有降低,50岁以前男性高于女性,CO岁以后女性明显增高,甚至高于男性(附件2: 2002年全国营养与健康调查血脂在人群中的水平及分布状况)。
这些分布特点表明血脂异常的防治应以城市和富裕农村、中年男性和更年期以后女性为重点。
在1996年底全国血脂研讨会的基础上成立了中国血脂异常防治对策专题组,1997年在有关方面专家共同讨论的基础上提出了《血脂异常防治建议》,旨在为各级医务人员在防治实践中提供科学依据。
【高血脂】我国血脂异常人数已超4亿,科学调脂不容忽视
【⾼⾎脂】我国⾎脂异常⼈数已超4亿,科学调脂不容忽视专家指出“国家⼼⾎管病中⼼统计显⽰,我国⾎脂异常⼈数已经超过4亿⼈。
但是,与如此庞⼤的患病⼈数相⽐,能把⾎脂管理好的⼈实在太少。
”不少⽹友留⾔,说⾃⼰并不胖,⽽且平时也坚持锻炼,为何⾎脂还是居⾼不下。
事实上,⾎脂⽔平与体形并⽆必然联系。
如前⽂提到的,⾎脂异常可分为原发性和继发性。
原发性⾎脂异常系遗传因素、环境因素导致,多⽆明确的病因;继发性⾎脂异常则继发于糖尿病、⾼⾎压、肾病综合征、甲状腺功能低下等疾病。
由此可见,瘦⼈并不可⾼枕⽆忧。
⾼⾎脂还有哪些诱因?①可控因素:超重或肥胖;糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等;饮酒过量;吸烟;常吃含⾼饱和脂肪酸和反式脂肪酸的⾷物;体⼒运动不⾜;药物副作⽤(避孕药、雌激素、糖⽪质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂)。
②不可控因素:遗传因素;年龄;性别。
其中,饮⾷习惯和遗传因素对⾎脂⽔平影响较⼤。
对于我国⾎脂控制达标率低的原因,专家分析,⼀⽅⾯是很多⼈不知道⾎脂异常是导致⼼脑⾎管疾病的重要危险因素,对相关的知识了解甚少。
不能照搬欧美的指南和做法需要提醒的是,中国⼈的⾎脂管理有国⼈⾃⼰的特点,不能单纯照搬欧美国家的指南和做法。
专家表⽰,近80%的国⼈低密度脂蛋⽩胆固醇都⼩于130mg/dL,这个基线⽔平普遍⽐欧美国家低,这也就意味着⽤在欧美⼈⾝上的⾼强度、⼤剂量他汀不适合我们中国⼈。
中国患者更适合中⼩剂量的他汀。
专家分析:可能是由于不同⼈种的问题,使⽤同样剂量的他汀,中国患者出现副作⽤的⼏率也⽐西⽅⼈⾼。
有研究数据显⽰,⽤40毫克⾟伐他汀,出现肝酶增⾼3倍以上和肌酸激酶升⾼的中国患者是欧洲病⼈的10倍。
所以,中国患者更适合温和且安全的调脂药物。
我国多个权威指南推荐,在开始调脂治疗时应⽤中等强度他汀。
中等强度他汀即为在市⾯上各种他汀常规1⽚的剂量。
最新研究显⽰,由于遗传学背景的差异,欧美⼈群和中国⼈群的体质及耐受能⼒不同,近80%中国⾎脂异常患者更适合中等强度降脂,不仅能有效控制⾎脂,且安全性更⾼,能达到长期服⽤。
你知道血脂四项的,秘密吗?
你知道血脂四项的,秘密吗?冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等心脑血管疾病,是导致我国居民致残致死的主要疾病,统称为动脉粥样硬化性心血管疾病。
虽然其发生、发展是一个漫长的过程,但动脉粥样硬化性心血管疾病首次发病就可能有致死、致残的高风险,是人类死亡的主要原因。
而有效控制血脂异常,对预防冠心病和脑卒中等疾病有重要意义。
那么,您了解血脂及其检查的相关常识吗?血脂的定义血脂是血浆中所含脂类物质的总称。
脂类物质分脂肪和类脂,脂肪又称甘油三酯,功能是储存能量和供给能量;类脂包括胆固醇、磷脂和糖脂等,功能是维持生物膜的正常结构和功能。
临床上血脂检查主要查血甘油三酯和胆固醇,因为它们是血脂中的主要成分。
血脂的来源人体内血脂的来源有两种途径,即内源性和外源性。
内源性是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的脂类成分,外源性则是指由食物中摄入的脂类成分。
一般来说,甘油三酯的来源以饮食为主,胆固醇来源以肝脏合成为主。
正常情况下,外源性血脂和内源性血脂相互制约,此消彼长,共同维持着人体的血脂代谢平衡。
当人体从食物中摄取了脂类物质后,肠道吸收的脂肪量便会随之增加,血脂水平有所升高;此时肝脏内的脂肪合成便受到一定抑制,从而使内源性血脂分泌量减少;反之,如果减少饮食中外源性脂肪的摄取,人体内源性脂肪的合成速度便会加快,以避免血脂水平偏低;使人体的血脂水平始终维持相对平衡、稳定的状态。
若是长期受不良因素的影响,如高脂肪、高热量饮食或长期厌食等,则会引起血脂异常。
血脂的运输饮食吸收及肝脏合成的脂类物质要通过血液运输到其他组织细胞被利用或代谢。
血液大部分由水构成,而脂类物质不溶于水,所以需要与载脂蛋白结合才能在血液内进行运输与代谢。
载脂蛋白能将各种脂质成分(胆固醇、甘油三酯和磷脂)组装成一个整体,像运送货物的货车一样把各种脂质运输到身体的各个部位。
已经发现的载脂蛋白主要有apoA1、apoB48、apoB100、apoC I、apoC II、apoD、apoE等。
防治知识讲座血脂异常措施
VS
抗血小板药物
抗血小板药物如阿司匹林可以降低血液粘 稠度,防止血栓形成,降低心血管疾病的 风险。
非药物治疗
01 02
改善生活方式
饮食调整、增加运动和减轻体重是治疗血脂异常的非药物治疗方法。 患者应避免高脂、高糖、高盐的饮食,增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入量,保持适当的体重。
控制饮酒
饮酒过量会升高血脂水平,因此患者应限制饮酒或者戒酒。
详细描述
选择健康食品,如低脂、低糖、高纤维的 食品,如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼 类等,可以控制热量摄入,降低脂肪和胆 固醇的摄入量,改善血脂水平。同时,适 量摄入富含不饱和脂肪酸的食品,如坚果 、鱼油等,可以降低甘油三酯和低密度脂 蛋白胆固醇水平。
保持良好的作息时间
总结词
保持良好的作息时间可以维持内分泌系统的正常运转,改善血脂水平。
血脂异常的危害
动脉粥样硬化
血脂异常可导致血管内皮细胞受损,胆固醇等脂质成分沉积在血管壁,形成 动脉粥样硬化斑块,进而引发心脑血管疾病。
心脑血管疾病
血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素之一,包括冠心病、心肌梗死、脑 卒中等。
02
血脂异常的预防
合理饮食
饮食结构合理
01
保持饮食结构合理,控制总热量摄入,减少高脂肪、高胆固醇
的观念。
误区二:饮食无节制
错误
饮食是影响血脂水平的重要因素之一。摄入过多的饱 和脂肪和反式脂肪酸会导致血脂水平升高。然而,一 些人可能认为只要服用药物,饮食就可以不节制,这 是不正确的。饮食治疗是控制血脂的重要手段之一, 应该与药物治疗相结合。
误区三:忽视药物治疗的重要性
错误
药物治疗是控制血脂异常的重要手段之一。一些人可能 认为只要改变饮食习惯,就可以控制血脂水平,而不需 要服用药物。这是错误的观念。对于严重血脂异常或饮 食治疗无法控制的患者,需要使用药物治疗。
血脂异常概述PPT课件
引起继发性血脂异常的原因
①生活方式 :包括膳食营养、体力活动、 精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;
②药物作用:诸如噻嗪类利尿剂、β受体 阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;
③内分泌代谢障碍:主要有糖尿病、甲 状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;
④某些疾病:如肾病综合红斑狼疮、骨 髓病等。
二、血脂异常的危害 是什么?
二、血脂异常的危害是什么?
3、脑梗塞 当血液中胆固醇增高时,容易形成动 脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积, 使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位, 引起动能缺损。
二、血脂异常的危害是什么?
4、冠心病 由于过多脂肪沉积,造成动脉硬 化,使血流受阻,引起心脏缺血,发 生一系列症状,即冠心病。
二、血脂异常的危害是什么?
4、低密度脂蛋白胆固醇范围是 2.70--3.10 mmol/L。
一、血脂异常是怎么引起的?
从原因上分: 1、原发性血脂异常:部分由先天性基因缺 陷所致,部分病因未明,这类不多见。 2、继发性血脂异常:常由多种疾病所致, 如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病、某些药物 (利尿剂、β受体阻滞剂,糖皮质激素)等。这类 占大多数。
血脂康胶囊 是临床常用的中成药,具有调节血脂,活血化瘀 的疗效。适用于各种类型的血脂紊乱。作用平稳和温 和。属于胶囊剂,副作用小,温开水冲服,服用方便。
三、血脂异常如何治疗何预防?
2、 合理饮食 (1)饮食提倡清淡,素多于荤。但不宜长期吃素, 否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高。 (2)宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、 蛋黄、鸡肝、黄油等。 (3)脂肪摄入量每天限制在30~50克。 (4)限制糖类食品,不吃甜食和零食。
三、血脂异常如何治疗何预防?
血脂异常诊断标准
血脂异常诊断标准血脂异常是指血液中油脂和脂蛋白等含量超出正常范围,导致心血管系统疾病发生风险增加的一种病理状态,是影响各类慢性心血管疾病发病的一个共同危险因素。
血脂异常除了可以由遗传因素、生活习惯因素和药物治疗等外部因素所致,也可能是因内分泌疾病、肝脏疾病或其他系统性疾病所致。
血脂异常的常见诊断标准如下:1、血清甘油三酯:正常参考值为2.26-5.17mmol/L,多数参考值在0.56-1.70mmol/L之间;2、血胆固醇:正常参考值为2.42-6.48 mmol/L,多数参考值为3.12-5.17mmol/L;3、高密度脂蛋白胆固醇:正常参考值为0.78-2.91 mmol/L,多数参考值在 0.93-2.30 mmol/L之间;4、低密度脂蛋白胆固醇:正常参考值为0.95-3.37 mmol/L,多数参考值为1.18-2.95 mmol/L。
血脂异常的诊断标准,还要根据临床背景和患者个体情况来综合考虑进行多指标的临床分析。
由于每一指标的不同,以及患者的身体状况不同,正常参考值也会有一定的差异,因此在判断血脂异常时,应结合其它血液检查指标,综合分析其整体状况,来判断患者的血脂异常程度。
除此之外,血脂异常患者可能伴有合并症,例如高胆固醇血症病因及其他心血管系统疾病,因而血脂异常诊断也需要结合临床合并症和患者的病史等进行评估。
此外,对于儿童患者,要特别注意其血脂异常的类型,以及与儿童的特点有关的诊断标准,其参考值也会有所差异。
此外,血脂异常可以用拉贝非那醇(Atorvastatin )等口服药物治疗,以降低血脂含量。
具体药物功效及用量及使用方法,需根据患者的实际情况来决定。
在持续服用拉贝非那醇(Atorvastatin )治疗期间,要经常监测血脂含量,确认治疗效果,以确保治疗的有效性。
总之,血液中游离性油脂若超出正常参考值,影响心血管状况,而发生心脏病等慢性疾病的发生率及危险性将显著增加。
因此,早期发现血脂异常,通过正确的治疗手段以稳定血脂,对预防心血管疾病和保护心脏健康意义重大。
血脂异常的判断标准
血脂异常的判断标准血脂异常是指血液中的脂质含量异常,主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)的异常。
判断血脂异常的标准主要基于以下指标和参考值:1. 总胆固醇(TC),正常范围应低于5.18mmol/L(200mg/dL)。
如果TC在5.18-6.19mmol/L(200-239mg/dL)之间,说明边缘高胆固醇水平。
如果TC超过6.19mmol/L(240mg/dL)以上,则被认为是高胆固醇水平。
2. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),正常范围应低于3.37mmol/L(130mg/dL)。
如果LDL-C在3.37-4.13mmol/L(130-159mg/dL)之间,说明边缘高LDL-C水平。
如果LDL-C超过4.13mmol/L(160mg/dL)以上,则被认为是高LDL-C水平。
3. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),正常范围应大于1.04mmol/L(40mg/dL)。
如果HDL-C低于1.04mmol/L(40mg/dL),则被认为是低HDL-C水平。
4. 甘油三酯(TG),正常范围应低于1.70mmol/L(150mg/dL)。
如果TG在1.70-2.25mmol/L(150-199mg/dL)之间,说明边缘高甘油三酯水平。
如果TG超过2.25mmol/L(200mg/dL)以上,则被认为是高甘油三酯水平。
需要注意的是,这些参考值可能会因不同的研究和指南而有所差异,且判断标准还会受到年龄、性别、患有其他疾病(如糖尿病、高血压等)等因素的影响。
因此,最好根据个人情况咨询医生,以确定是否存在血脂异常。
同时,综合评估其他危险因素,如家族史、生活方式、饮食习惯等,有助于更全面地评估血脂情况。
血脂健康手册
血脂健康手册血脂健康手册是一本旨在帮助人们了解和维护健康血脂水平的指南。
血脂是指血液中的脂肪成分,包括胆固醇和甘油三酯等。
在适当的范围内维持健康的血脂水平对我们的整体健康至关重要。
高血脂症被认为是心血管疾病的重要危险因素之一。
本手册将为您介绍什么是血脂,血脂异常的原因,以及如何通过健康的生活方式来控制血脂,维持良好的血脂水平。
第一部分:了解血脂本部分将为您介绍什么是血脂以及血脂的作用。
血脂是血液中的脂肪成分,包括胆固醇和甘油三酯。
胆固醇是细胞膜和激素合成的重要组成部分,但过量的胆固醇会引发动脉粥样硬化的风险。
甘油三酯是身体的主要能量来源,但是过多的摄入会导致肥胖和代谢紊乱。
第二部分:血脂异常的原因本部分将为您介绍导致血脂异常的主要原因。
遗传因素、不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等因素都可能导致血脂异常。
了解这些原因对于我们制定健康的生活方式和改善血脂水平至关重要。
第三部分:控制血脂的生活方式本部分将为您提供一些控制血脂的生活方式建议。
合理饮食是控制血脂的关键。
我们应该选择低胆固醇、低脂肪和高纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物和健康的脂肪来源。
适量的运动也是维持健康血脂水平的重要方式。
定期进行体育锻炼可以提高身体代谢率,促进脂肪燃烧。
本部分还将提供其他生活方式建议,如减少吸烟和酒精摄入,保持健康的体重等。
第四部分:药物治疗和血脂检测本部分将介绍药物治疗在控制血脂中的作用。
对于某些人来说,通过改变生活方式可能无法完全控制血脂。
在这种情况下,药物治疗可能是必要的。
然而,药物治疗应该在医生的指导下进行,并且应该密切监测血脂水平。
本部分还将介绍常见的血脂检测方法和频率。
结论血脂健康手册提供了关于血脂的基本知识以及如何通过健康的生活方式来控制血脂的指导。
了解和维护健康的血脂水平对于预防心血管疾病和保持整体健康非常重要。
通过合理的饮食、适量的运动和避免不良生活习惯,我们可以有效地控制血脂,维持良好的健康状况。
血脂异常的原因及形成机制
血脂异常的原因及形成机制#高血脂到底是什么原因造成的#血脂是血浆中的中性脂肪(胆固醇和甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇等)的总称。
在人体内胆固醇主要以游离胆固醇和胆固醇酯的形式存在。
血脂异常通常指血清中胆固醇(CH)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。
由于在血浆中脂质以脂蛋白的形式存在,血脂异常表现为脂蛋白异常血症。
长期血脂异常会导致冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病,同时会增加发生肿瘤的风险。
所以说血脂异常的防治对降低心血管病患病率、提高生活质量具有非常重要的意义。
血脂异常根据病因的不同分为原发性血脂异常和继发性血脂异常,人体内脂质的来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或者降解过程受体通路障碍等因素,都会导致血脂的异常。
一、原发性血脂异常:原发性血脂异常原因不是很明确,主要是遗传与环境因素相互作用的结果。
大部分原发性血脂异常存在单一或多个基因的突变,环境因素包括不良的饮食习惯、运动不足、肥胖、年龄、吸烟及酗酒等。
血脂异常通常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等代谢性疾病相伴发生,也会参与上述疾病的发病,所以说原发性血脂异常是代谢紊乱综合征的一种。
家族性脂蛋白异常血症是由于基因缺陷导致的。
绝大多数家族性高胆固醇血症是单一基因突变引起的,低密度脂蛋白受体基因的功能缺失型突变是家族性高胆固醇血症的最常见病因。
家族性高甘油三酯血症由单一基因突变所致,通常是参与甘油三酯代谢的脂蛋白脂酶和载脂蛋白C2或A5基因突变引起的。
二、继发性血脂异常:1.疾病因素:甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等疾病、过量饮酒等因素会引起继发性血脂异常,以上这些疾病通过不同机制影响脂质或脂蛋白的合成、转运或代谢等环节导致血脂的异常。
2.药物因素:长期应用某些药物会引起继发性的血脂异常,如噻嗪类利尿剂会引起血清总胆固醇(TC)、甘油三酯、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白的升高和高密度脂蛋白的降低;非选择性β受体阻断剂可引起血清甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。
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七成中国人血脂异常,你的血脂你懂吗?血脂异常是一类较常见的疾病,是人体内脂蛋白的代谢异常,主要包括总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯升高(TG)和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低等。
血脂异常在我国发生率很高,还有逐渐上升的趋势,这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
如何正确认识血脂异常,如何调控血脂?访谈速录一、血脂异常其实是什么?1、血脂是什么?哪些物质组成组成血脂?答:血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯,还有磷脂、糖脂、固醇、类固醇。
2、血脂有什么作用?答:它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
比如是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌性激素等激素的原料,是人体不可缺少的重要活性物质。
3、血脂在人体中会经过怎样一个代谢过程?答:胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的,它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中,并在血中循环运输。
胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起,形成溶于水的复合物,叫脂蛋白。
脂蛋白中所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少决定其重量。
血液中的脂蛋白也有不同,根据密度和颗粒大小可分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
甘油三酯大部分储存于腹部、皮下和肌肉间的脂肪组织中,因此表现为“大腹便便”或“将军肚”;饥饿时甘油三酯从脂肪组织中动员出来,产生人体活动需要的能量,以满足生命活动和体育运动(打球、跑步等)的需要,所以这就是专家倡导的控制饮食和适当运动可减轻体重的原因。
胆固醇遍布全身各处,是所有组织、器官的细胞组成成分。
正常情况下,过多的胆固醇可经肝脏代谢,并以胆汁酸的形式排至肠道,最终排出体外。
过多的胆固醇会沉积在动脉壁,形成一种医学上所称的粥样斑块(因为肉眼所见这种块状物内部形状类似小米粥而得名),堵塞血管使血流不畅,甚至闭塞,形成多种多样的疾病,如堵塞心脏的血管可产生心绞痛与心肌梗死;阻塞脑血管可导致中风和痴呆;阻塞四肢血管引起四肢疼痛,尤其是下肢的跛行等等。
4、血脂偏高有多少种分型?答:(1)高脂蛋白血症分型世界卫生组织(WHO)制定了高脂蛋白血症分型,共分为6型,如Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和V型。
这种分型方法对指导临床上诊断和治疗高脂血症有很大的帮助,但也存在不足之处,其最明显的缺点是过于繁杂。
(2)临床分型从实用角度出发,血脂异常可进行简易的临床分型。
主要有单纯血清胆固醇升高的高胆固醇血症,单纯血清甘油三酯升高的高甘油三酯血症,血清胆固醇、甘油三酯均升高的混合型高脂血症。
此外,还有血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低的低高密度脂蛋白血症。
(3)基因分型随着分子生物学的迅速发展,人们对高脂血症的认识己逐步深入到基因水平。
己发现有相当一部分高脂血症患者存在单一或多个遗传基因的缺陷。
由于基因缺陷所致的高脂血症多具有家族聚积性,有明显的遗传倾向,故临床上通常称为家族性高脂血症。
5、血脂异常的原因有哪些?答:血脂异常根据病因可分为:(1)继发性高脂血症指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。
可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症,其他疾病有肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。
此外,某些药物如利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂升高。
(2)原发性高脂血症在排除了继发性高脂血症后,即可诊断为原发性高脂血症。
已知部分原发性高脂血症是由于先天性基因缺陷所致,而另一部分原发性高脂血症的病因目前还不清楚。
血脂异常除少数是由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外,绝大多数是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。
(1)遗传因素原发性血脂异常是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。
(2)生活方式包括暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等不良饮食习惯及缺乏体力活动、精神紧张、生活不规律等。
(3)药物作用长期服用某种药物,如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等。
(4)继发性因素由于各种疾病继发引起的,如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。
二、血脂异常对健康有什么影响?1、血脂异常在临床会有哪些表现?答:血脂偏高会出现以下症状。
(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤,患者可出现扁平黄色瘤、掌皱纹黄色瘤、肌腱黄色瘤及结节性黄色瘤。
(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。
由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。
而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。
2、血脂异常会否对肝功能有影响?答:血液中的脂肪酸是在肝脏内合成甘油三酯的,但是肝细胞内没有足够的储存空间,甘油三酯在肝脏内是通过和载脂蛋白结合,成为了脂蛋白后输送出肝脏的,如果甘油三酯在肝脏内过多的堆积,或者载脂蛋白合成出现障碍,就会造成甘油三酯在体内堆积,形成脂肪肝。
脂肪肝,常合并有血脂增高。
肝细胞内脂肪过度的堆积,就会引起肝细胞代谢障碍,然后损伤肝细胞,使肝细胞发生坏死而引起肝功能异常,表现为谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),也可引起胆红素和碱性磷酸酶的升高。
3、需要注意定期检查血脂情况的人群包括哪些?答:建议一般人群也因定期检查血脂情况,20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂;缺血性心脏病及其高危人群应每3-6个月测一次血脂;因缺血性心血管病住院的患者应在入院时或24小时内检测血脂。
血脂检查的重点对象包括:(1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化性疾病者;(2)有高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者;(3)有冠心病或动脉粥样硬化疾病家族史,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;(4)有皮肤黄色瘤者;(5)有家族性高脂血症者。
其他可考虑作为血脂检查的对象:(1)40岁以上男性;(2)绝经期后女性。
4、如何对血脂异常进行分级?如何对危险程度进行评估?答:危险分层TC5.18-6.19mmol/l(200-239mg/dl)或LDL-C3.37-4.14mmol/l(130-159mg/dl)TC≥6.19mmol/l(240mg/dl)或LDL-C≥4.14mmol/l (160mg/dl)无高血压及其它危险因素<3属于低危低危;高血压,或其他危险因素≥3属于低危中危;高血压且其他危险因素≥1属于中危高危;冠心病及其他危症属于高危;急性冠脉综合征,缺血性心血管病合并糖尿属于极高危。
5、血脂异常可能导致哪些疾病的发病率升高?答:高脂血症亦被人称为“无声的杀手”、“多病之源”。
血脂异常会与其他心血管危险因素如年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病及高血压等相互作用导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。
在心脏可以引起冠心病、急性心肌梗死;在脑动脉,可以引起脑供血不足、脑梗塞、脑栓塞;在肾脏,可以引起肾动脉硬化乃至狭窄、肾功能衰竭、尿毒症、顽固性高血压;在下肢动脉,可以引起下肢动脉硬化乃至狭窄,表现出间歇性跛行,或下肢动脉闭塞,坏死。
三、血脂异常有哪些医学干预手段?1、所有的血脂异常都需要药物治疗?答:血脂异常的治疗原则是(1)应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平。
(2)饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。
无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
(3)根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的,选择合适的调脂药物。
需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。
(4)在决定采用药物进行调脂治疗时,需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。
在进行调脂治疗时,应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。
2、血脂异常如何进行生活方式调节?答:治疗性生活方式改变(1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
(2)选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)。
(3)减轻体重。
(4)增加有规律的体力活动。
(5)采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。
人们早已知道,只有动物食品才含有胆固醇,植物食品是不含胆固醇的。
含胆固醇高的食品多种多样,蛋黄中含有丰富的胆固醇,所以不能多吃。
建议高脂血症患者每周吃蛋不宜超过4个。
有人认为肝脏可“补血明目”,而它却是胆固醇含量多的食品;肾脏(腰子)也富含胆固醇,高脂血症患者最好少吃或不吃动物内脏,特别是肝脏。
人体内大部分的胆固醇靠自身合成。
肝脏是胆固醇的主要合成部位,胆固醇合成的原料象甘油三酯一样,主要来自于糖的分解,其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。
所以,即使食物中没有胆固醇,体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。
食物的影响不容忽视,所以,医学上倡导低糖低脂饮食。
3、常用的调脂药物有哪些?答:常用调脂药物的种类有(1)他汀类:是临床上最重要的,应用最广的降脂药。
包括:洛伐他汀、辛伐他汀、普法他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒法他汀。
(2)贝特类:非诺贝特、苯扎贝特、吉飞贝齐、氯贝丁酯。
后二者由于副作用较大,临床上已经很少应用。
(3)烟酸类:烟酸、阿昔莫司等。
(4)胆酸螯合剂(树脂类):消胆胺、降胆宁。
(5)胆固醇吸收抑制剂:依折麦布:肠道胆固醇吸收抑制剂。
常用剂量为10mg,每天一次。
(6)普罗布考:常用剂量为0.5g,每天2次口服。
(7)n-3脂肪酸制剂:EPA、DHA,是海鱼油的主要成分。
可以降低总甘油三酯(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无影响。
常用剂量为0.5-1g,每天3次口服。
具体的用药应由医生根据患者情况进行选择。
4、患者应该如何选择适合自己的调脂药?答:调脂药物的选择须依据患者血脂异常的分型、药物调脂作用机制以及药物的其他作用特点等。
(1)高胆固醇血症:首选他汀类,如单用他汀不能使血脂达到治疗目标可加用依折麦布。
(2)高甘油三酯血症:首选贝特类和烟酸类,也可选用n-脂肪酸制剂。
(3)混合型高脂血症:如以总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高为主,首选他汀类;如以总甘油三酯(TG)增高为主则选用贝特类;如TC、LDL-C与TG均显著升高,可考虑联合用药。
他汀类与依折布麦合用可强化降脂作用而不增加副作用。
他汀类与贝特类或烟酸类联合使用可明显改善血脂谱,但增加肌病和肝脏毒性的可能,应予高度重视。
轻型混合性高脂血症可联合应用他汀类与n-3脂肪酸制剂。