老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗研究

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高龄急性冠脉综合症患者急诊介入治疗对临床预后的影响

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中国急诊急性冠状动脉综合征诊断与治疗的最新实践指南

中国急诊急性冠状动脉综合征诊断与治疗的最新实践指南急性冠状动脉综合征(ACS)是心脏疾病中一种常见且严重的情况，包括心绞痛以及心肌梗死。

中国在急诊急性冠状动脉综合征诊断与治疗方面取得了显著的进展，并制定了最新的实践指南，以指导医生在临床工作中对患者进行准确的诊断和科学的治疗。

1. 诊断标准：根据中国急性冠状动脉综合征的最新实践指南，ACS的诊断应该基于以下几个方面的评估：首先，根据病史、临床症状和体征，对患者进行初步评估。

典型的症状包括胸痛、胸闷、气短等，但有时也会出现非典型症状。

其次，心电图(EKG)的评估是诊断ACS的重要手段。

特别是ST段抬高和（或）心电图动态变化是急性心肌梗死的关键指标。

心肌梗死特异性标志物，如心肌肌钙蛋白和肌酸激酶，也是辅助诊断的重要依据。

最后，在对临床症状和既往病史的充分评估基础上，还可以进行放射学检查，如冠状动脉造影，以明确冠状动脉的情况。

2. 治疗策略：ACS的治疗策略主要是分为急诊治疗和后续治疗两个阶段。

急诊治疗阶段：在急诊治疗阶段，应该立即采取措施进行缓解症状，保护心肌以及减少梗死损伤。

对于无ST段抬高的ACS患者，主要采取药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝治疗以及镇痛治疗。

抗血小板药物通常包括阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝治疗主要采用肝素或低分子肝素。

对于ST段抬高的ACS患者，需要进行急诊血运重建。

冠状动脉血运重建可以通过药物溶栓或经皮冠状动脉介入手术(PCI)完成。

特别是PCI，已经成为中国治疗ACS的主要方式。

后续治疗阶段：急诊治疗后的患者需要进行后续治疗，主要包括药物治疗、改善生活方式和心理支持。

药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝治疗、β受体阻滞剂、他汀类药物等。

这些药物可以预防心脏事件的再次发生，减少死亡风险。

改善生活方式包括戒烟、健康饮食、适量运动、管理体重和避免压力等。

这些措施可以减少冠心病风险因素，降低患者的再次发作的可能性。

另外，心理支持也是后续治疗中不可忽视的一部分。

急性冠状动脉综合征的急诊处理原则[1]

疗ＳＥＴＭＩ患者疼痛的首选药物。（据水平Ａ、Ｃ是指南根据循证证Ｂ、
使用Ｂ受体阻滞剂的并发症：
是对硝酸酯类药疗效欠佳的持续胸医学所推荐的等级。等级是表示研心率＜６次／ｉ；缩压＜１０Ｏａｒｎ收０痛有效的一种镇痛剂，可降低患者究的水平是方法的质量，Ａ优于Ｂ、ｍＨ，中度左心衰，ｍｇ轻一外周灌注不焦虑和自主神经兴奋性从而降低心Ｃ。即根据类别水平参考指南的价足体征；克；Ｐ间期延长休Ｒ肌氧耗，可减轻肺水肿、提高周围动值）］至３５ｍ（据水平：。＞．４ＳＩ度或 Ⅲ度房室传导阻２ｇ证Ｃ）０２；１脉灌注、扩张静脉、降低呼吸做功、１２ｍｇ６以上剂量的阿司匹林可快速滞；活动性哮喘；反应性气道疾病。减慢心率。同时也对Ａ伴血管对抗血栓形成，机制是间接完全ＭＩ其２院前纤溶治疗充血性并发症有效，要因为其有地对抗ＴＡ。阿司匹林作为可疑主Ｘ
沈洪教授
试验结果显示，吸氧可
冠脉介入治疗（Ｃ）ＰＩ。据统计，以限制缺血性心肌的损伤，可以曾还做过院前ＥＧ的患者院内病死率降低心肌梗死（Ｉ患者ｓＣＭ）Ｔ段抬为８而未曾做院前ＥＧ者病死高。即使在无并发症的Ｍ患者最％，ＣＩ率为１％。心肌标志物测定对初也有中度缺氧，２这可能是由于通
可使用Ｂ肾一未出现ｓＥ症状也未服用重心动过缓或低血压，ＴＭＩ

中国急性冠状动脉综合征紧急治疗与介入治疗指南

中国急性冠状动脉综合征紧急治疗与介入治疗指南急性冠状动脉综合征（ACAS）是一种严重的心脏疾病，包括心绞痛、心肌梗死和不稳定型心绞痛。

及时的紧急治疗对于患者的生存和康复至关重要。

中国急性冠状动脉综合征紧急治疗与介入治疗指南旨在提供临床医生在处理ACAS时的指导。

1. 急性冠状动脉综合征紧急治疗的基本原则急性冠状动脉综合征紧急治疗的基本原则是迅速缓解冠状动脉阻塞、降低心肌缺血病变和改善患者病情。

紧急治疗方法包括药物治疗、介入治疗和心脏手术。

2. 药物治疗药物治疗在急性冠状动脉综合征紧急治疗中起到了重要的作用。

血栓溶解药物可以迅速溶解血栓，恢复冠状动脉血流。

抗血小板药物、抗心绞痛药物和抗凝药物也被广泛应用于ACAS的急性治疗中。

3. 介入治疗介入治疗是目前最常用的治疗急性冠状动脉综合征的方法之一。

介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。

PCI可以快速恢复冠状动脉血流，减少心肌损伤。

CABG适用于复杂的冠状动脉病变，如多支血管病变或左主干病变。

4. 紧急治疗的时间窗口和临床评估对于ACAS的紧急治疗，时间非常重要。

医生需要迅速诊断和评估患者的病情，以确保在最短的时间内提供适当的治疗。

在评估中，临床表现、心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等都是重要的指标。

5. 医疗设施和团队ACAS的治疗需要在专门的医疗设施和团队的支持下进行。

优质的医疗设施需要配备先进的医疗设备和设施，并且有专业的医疗团队提供急救和治疗服务。

医疗团队应包括心内科医生、介入心脏病专家、急诊科医生和护理团队。

6. 术后护理和康复对于急性冠状动脉综合征的治疗来说，术后护理和康复是至关重要的。

在术后护理中，医生需要密切监测患者的病情，并采取适当的药物治疗措施。

康复阶段主要包括生活方式改变、药物治疗和心理支持。

总结：中国急性冠状动脉综合征紧急治疗与介入治疗指南提供了临床医生在处理ACAS时的指导。

这些指南强调了时间的重要性、药物治疗的有效性以及介入治疗的应用。

中国急诊急性冠状动脉综合征诊断与治疗的最新临床指南

中国急诊急性冠状动脉综合征诊断与治疗的最新临床指南急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）是指冠状动脉供血不足所致的一系列临床症状，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。

随着医学的不断进步和临床经验的积累，中国急诊急性冠状动脉综合征诊断与治疗的最新临床指南被发布。

本文将围绕该指南内容，详细介绍中国对急诊急性冠状动脉综合征的诊断与治疗的最新指导。

一、诊断1. 病史询问：对于疑似急性冠状动脉综合征的患者，医生应该仔细了解患者的病史，包括疼痛的性质、发作时间、持续时间、活动诱因等信息。

2. 体格检查：医生通过听诊、测量血压等手段进行体格检查，以评估患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

3. 电心图（ECG）检查：急性冠状动脉综合征患者常伴有心电图异常，包括ST段抬高、ST段压低、T波倒置等。

ECG检查是诊断的重要手段之一。

4. 心肌标志物检测：常用的心肌标志物包括肌钙蛋白、肌酸激酶等。

这些标志物在急性冠状动脉综合征发作时会释放到血液中，通过检测其水平可以判断心肌损伤的程度。

二、治疗1. 药物治疗：对于患者的疼痛，可以通过给予硝酸酯类药物和阿司匹林等药物来缓解。

此外，对于有血栓形成的情况，需要及时给予抗血小板药物和抗凝药物进行治疗。

2. 冠状动脉介入治疗：在诊断明确的情况下，往往需要进行冠状动脉介入治疗，包括血管成形术和支架置入术。

这些治疗可以恢复冠状动脉的通畅，减轻心肌缺血的程度。

3. 心血管手术治疗：对于一些复杂的冠状动脉病变，如多支血管病变、左主干狭窄等，可能需要进行心脏手术治疗。

这可以提供更加彻底的血液供应，缓解心肌缺血的症状。

4. 心脏康复：治疗之后，患者需要进行心脏康复训练，包括药物治疗、生活方式改变、心理支持等。

这对于预防再次发作和改善生活质量非常重要。

总之，中国急诊急性冠状动脉综合征诊断与治疗的最新临床指南为临床医生提供了详细的指导，包括诊断和治疗的方案。

急性冠脉综合征的急诊处理

急性冠脉综合征的急诊处理急性冠脉综合征是导致心血管疾病，尤其是冠心病死亡的主要原因。

目前急性冠脉综合征的治疗包括药物治疗、介入治疗和冠脉旁路移植术。

随着医学的发展，临床对急性冠脉综合征的早期诊断和治疗也在不断的完善和发展，本文对急性冠脉综合征的急诊处理作一综述。

标签：急性冠脉综合征;诊断;治疗;护理心血管疾病多数发病急、病情重，急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是最常见的心血管疾病之一，是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛导致急性或亚急性心肌缺血为病理基础的一组临床综合征[1] 。

临床分型主要包括：不稳定型心绞痛（UA）、S-T段抬高性心肌梗死（STEMI）和非S-T 段抬高性心肌梗死（NSTEMI）[2]。

多数患者伴有高血压、冠心病和糖尿病病史，临床表现为胸骨后疼痛，压榨感、压迫感、紧缩感，持续较长时间[3]。

急性冠脉综合征发病急，病情重，年轻化趋势明显，早期鉴别诊断并干预治疗对预后具有重要意义。

本研究对急性冠脉综合征急诊处理做一综述。

1 急性冠脉综合征基本概念及处理原则1.1 临床表现1.1.1 早期表现既往伴心绞痛的患者，发病时心绞痛加重，发病时间一般超过半小时，含服硝酸甘油不能缓解[4];重度心绞痛急性发作，常常由过度劳累或酗酒引起;发作时间较长可伴有恶心、呕吐等表现。

1.1.2 典型表现多数患者发作时表现为典型的胸骨后疼痛，压榨感、紧缩感、压迫感，患者表现出烦躁不安、出冷汗，持续时间较长，含硝酸甘油不能缓解[8]。

1.1.3 不典型表现不典型患者易误诊，急诊医生需要注意的是，对于超过40岁的患者，出现无明显原因的面色苍白、血压下降、大汗淋漓、脉搏细弱等表现，需要考虑ACS的可能[6]。

多数ACS患者无明显的体征，重症患者可出现皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等，听诊可闻及肺部啰音、心律不齐、心脏杂音、心音分裂、第三心音、心包摩擦音和奔马律。

中国急诊急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南

中国急诊急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是由冠状动脉血流不足导致的心肌缺血和心肌细胞坏死引起的一组临床综合征。

急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-Elevation Myocardial Infarction，NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-Elevation Myocardial Infarction，STEMI）。

根据中国急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南，以下是对该疾病的治疗和管理的相关内容。

1. 早期诊断与评估：在患者来院后，应尽快进行详细的病史采集、体格检查和心电图检查。

如果怀疑急性冠状动脉综合征，应立即开始针对该病情的治疗。

2. 急性冠状动脉综合征的治疗目标：治疗的目标是减少心肌损害、缓解症状、改善生活质量，并减少不良事件的发生。

具体的治疗方案需要根据患者的临床特征、冠状动脉病变的严重程度和存在的危险因素进行个体化制定。

3. 药物治疗：常用药物包括：- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷等，用于减少血小板聚集，防止血栓形成。

- 肌苷酸酯酶抑制剂：如普罗卡因胺、曲美他嗪等，可缓解心绞痛。

- 他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，用于降低血脂，控制冠心病进展。

- β受体阻滞剂和ACEI/ARB：用于降低心肌供氧需求，改善预后。

4. 综合治疗：对不同类型的急性冠状动脉综合征，治疗策略有所不同。

- UA和NSTEMI患者：根据患者危险分层，选择不同的治疗策略。

早期干预如冠状动脉介入治疗（PCI）有助于改善预后。

- STEMI患者：早期冠状动脉再灌注是治疗的关键。

PCI是首选策略，但对于无法及时行PCI的患者，纤溶药物治疗是可行的。

5. 血栓溶解治疗：对于STEMI患者，如果PCI无法及时实施，纤溶药物可以用于溶解冠状动脉血栓。

《2024年介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响》范文

《介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响》篇一一、引言随着人口老龄化的加剧，高龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者的数量也在不断增加。

介入治疗作为现代医学的重要手段，在心血管疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用。

然而，对于高龄患者而言，由于身体机能的衰退和多种基础疾病的并存，其接受介入治疗的预后效果及安全性仍需进一步探讨。

本文旨在分析介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响，以期为临床实践提供参考。

二、研究背景急性冠状动脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死等。

对于这类患者，及时有效的治疗对于改善预后、降低病死率具有重要意义。

介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等，已成为ACS的重要治疗方法。

然而，高龄患者的生理功能、器官储备及对治疗的耐受能力均有所下降，使得介入治疗的预后效果及安全性成为关注的焦点。

三、介入治疗在高龄急性冠状动脉综合征患者中的应用近年来，随着医疗技术的进步和医生经验的积累，介入治疗在高龄ACS患者中的应用越来越广泛。

通过对患者进行详细的评估，医生可以在确保患者安全的前提下，为符合条件的高龄患者实施介入治疗。

研究显示，与保守治疗相比，介入治疗在高龄ACS患者中能够显著降低病死率，改善生活质量。

四、介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响（一）改善心肌供血介入治疗能够通过扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌供血，从而减轻心绞痛症状，降低心肌梗死的风险。

对于高龄患者而言，这一效果尤为显著。

（二）降低病死率研究显示，与保守治疗相比，接受介入治疗的高龄ACS患者病死率明显降低。

这主要是由于介入治疗能够及时恢复冠状动脉的血液供应，从而挽救濒临坏死的心肌。

（三）改善生活质量介入治疗不仅能够改善高龄患者的临床症状，还能提高其生活质量。

治疗后，患者的心功能得到改善，体力活动耐量增加，生活自理能力提高。

五、结论综上所述，介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后具有积极的影响。

中国急性冠状动脉综合征急诊诊断与处理的临床实践指南

中国急性冠状动脉综合征急诊诊断与处理的临床实践指南急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是一种严重的心血管疾病，包括不稳定型心绞痛（Unstable Angina，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction，NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction，STEMI）。

根据中国急性冠状动脉综合征急诊诊断与处理的临床实践指南，以下是诊断与处理的指南：1. 临床评估- 对于有胸痛或心绞痛症状的患者，应立即进行心电图（ECG）检查，并进行心脏酶谱（心肌标志物）的检测。

- 对于ECG检查显示ST段抬高或新出现左束支传导阻滞的患者，应高度怀疑STEMI，并迅速启动急性心肌梗死的治疗流程。

- 对于ECG检查正常或异常但未满足STEMI诊断标准的患者，应进一步评估UA或NSTEMI的可能性，并进行相应的治疗。

2. 用药治疗- 针对UA或NSTEMI的患者，应给予药物治疗，包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药物（如低分子肝素）。

- 对于STEMI的患者，应尽早进行溶栓治疗或直接行冠脉介入手术（PCI）。

- 在急性期和康复期均应给予患者相关的药物治疗，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。

3. 冠脉造影与介入治疗- 对于符合证据支持的高危或中高危患者，应尽早行冠脉造影，并考虑进行血管成形术（PCI）。

- 对于在早期治疗过程中无法立即进行PCI的患者，可以考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗。

4. 心脏复苏与监护- 对于急性冠状动脉综合征的患者，应加强心脏监护，并在需要时进行心肺复苏。

- 在急诊诊断与处理过程中，建议将该患者安置在监护室或心肺复苏室，并进行密切监测。

总之，中国急性冠状动脉综合征急诊诊断与处理的临床实践指南为医务人员提供了明确的指导，以实现对该疾病的快速、准确诊断和有效处理。

急性冠脉综合征患者介入治疗分析

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急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中用Diver C.E.血栓抽吸器的临床研究

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ＺＨＡＮＧｏｍｉｇ，ＷＡＮＧＧｕ－ｎＹｕ，ＣＨＥＮｉｎ，ｅｌＬａｔａ
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ｏａｄｌｙＣｉｓＰＡＧｎａｏｉｌＢｉｇ１０５，ｈｎ）ｆＣｒｉｏ，ｈｅＩｅｉｌｓｔ，ｅｎ０８３ＣａｏｇｎｅＨｐａｉ
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・２７・３
．
临床研究．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中用Ｄｖｒ．．栓抽吸器的临床研究ｉＥ血ｅＣ
张国明，王禹，陈练，孙志军，王峙峰，金琴花，艺虹，任盖鲁粤，杨庭树
（放军总医院心内科，解北京１０５）０８３
Ｃ．ｗｈｉｅｏｅ５ｏｌｅｅｖｄｒｕｉｅＰ．ＴｈａｉｈｒｃｅｉｔｓｃｒｉａｇｏｒｐｙａｔｒｏｅａｉｎＥ．ｌｔｔｒ３ｎｙｒｃｉｅｏｔＣＩｅｈｈｎｅｂｓｃｃａａｔｒｓｃ，ａｄｏｎｉｇａｈｆｐｒｔｉｅｏ
维普资讯
中华老年脑血管病杂志２０年４第９第４０７月卷期ＣｉＪｅａＨａｒｎＶｓｌｉＡ０７Ｖｌ，ｏ４ｈＧｒｌｅｔａｅｅＤｓ２０，ｏ９Ｎ．ｎｉｒｒＢｉｓ，

急性冠状动脉综合征患者急诊介入治疗临床研究

ｄｖｅａｐｒｉｒｂｃｍａｅｒｉｅｔｎｏｇｃｒｉｉｔａｄｄｔｚｍｔｔｅｃｒｎｒｔｙｂ－ｅｃ，ｉｔｎｔｏｅｔｙｃｔｔ，ｊｉｆｌｅｌｒｔｅｉａｅｏａｙａｅｅｉｓａｏｈｍｏｈｅｎｃｏｙｙｔｎｒａｎｌｉｏｈｏｒｒｃｍｏｅｆｑｅｔｕｎｅｅｔｅｒ．Ｔｅｒｅｏｎ／ｏｅｏｄｍｊｒａｖｒａｉｖｎｄ－ａｅｒｒｕｎｄｒｇｒｎｙａｈｔｆｏｓｗｒｌａａｄｅｅｃｒａｅｅｔｅｍｅｉｃ６ｓａｌｆｗｎｏｓｄｃ
疗是急性冠状动脉综合征的最有效治疗方法之一，各种新型辅助技术的使用可有效预防严重并发症的发生。
Ｅｍｅｇｎｃｅｃｔｎｏｓｃｒｎｒｎｅｖｎｉｎｔｅｍｅｔｏｒｅｙｐｒｕａｅｕｏｏａｙｉｔｒｅｔｏｒａｔｎｆａｕｅｃｒｎｒｙｄｏｅｐｔｎｓｃｔｏｏａｙｓｎｒｍａｅｔｉ
维普资讯
中华老年脑血管病杂志２０年３第９第３０７月卷期
（ｉＪｅａＨａｒｎｅｅＤ，ａ２０，０９Ｎ．１ＧｒｔｅｔａＶｓｌｉＭｒ０７ｖｌ，ｏ３ａｎｉｒｒＢｉｓｓ
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中国急诊急性冠状动脉综合征临床实践指南 (2)

中国急诊急性冠状动脉综合征临床实践指南
以下是中国急诊急性冠状动脉综合征临床实践指南的主要
内容：
1. 诊断标准：急性冠状动脉综合征是指急性心肌缺血的综
合症状，包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死。

诊断标准依
据心电图改变、血清肌钙蛋白和心肌酶谱动态变化来确定。

2. 急性冠状动脉综合征的评估：应对患者进行全面评估，
包括病史、体格检查、心电图、血液检查和心脏影像学检
查等。

3. 介入性治疗：对于符合介入治疗适应证的患者，应尽早
进行冠状动脉造影和血运重建术。

4. 抗血小板药物治疗：急性冠状动脉综合征患者应给予抗
血小板药物治疗，包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂。

5. 溶栓治疗：对于无法及时进行介入治疗的急性心肌梗死患者，可以考虑溶栓治疗。

6. 稳定期管理：急性冠状动脉综合征患者在稳定期应进行综合管理，包括药物治疗、心脏康复和健康生活方式的指导等。

需要注意的是，上述内容仅为概述，具体的临床实践指南应结合相关的病历资料和患者特点来综合判断和决策。

如果您或您身边的人出现相关症状，建议请及时就医寻求专业医生的建议和治疗。

高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究

性印痕”］＿。ＭＯＡ— Ｓｐｒ物共振诊断治疗仪采集人２Ｒｕｅ生体自身的电磁振动，病理性振动从人体和谐生物振动中将分离出来，过特殊的电子仪器反转后回输给人体，过多通经
状积分下降指数＝［治疗前积分一治疗后积分）治疗前积（／分］０。痊愈为症状积分下降指数 ≥ ９；效为症 ×１０Ｏ显
山西医药杂志２１００年４月第３９卷第４期上半月ＳａｘＭｅ，ｒ００，ｏ．９Ｎｏ４ｔｅＦｒｔｈｎｉｄＪＡｐｉ２１Ｖ１３，．ｈｉｌｓ
・５３３・
体。人体受到这种电磁振动的刺激后启动免疫功能，发激更多的免疫细胞和发射出更强的抵抗性电磁振动来治疗人体疾病。每周１，续２次持Ｏ次或痊愈。１３疗效判定标准．皮损按严重程度采用４级评分法，红斑、疹、疱／将丘水渗出、藓化／化脱屑、痕５组皮损严重程度各分为４苔角抓级：：，：度，：０无１轻２中度，：度。疗效计算公式如下：３重症
ｓａｅｈｄｎ：ＷｏｐＶｅｌｇ，２０１Ｊｐｒａ０．
其中５例为手部湿疹患者，于治疗第３５周有明显疗均～
效，治疗结束时症状积分下降均＞８。０

经桡动脉行冠状动脉介入治疗高龄急性冠脉综合征患者临床观察

ｎｒｔｒｅｔｎＰＩｎｔａｉｇｅｅｙｐｔｎｓｗｔａｕｅｃｒｎｒｓｎｒｍ．ＭｅｈｄＰ１ｗｓａｙｉｅｖｎｉ（Ｃ）ｉｒｔｌｒａｉｔｉｃｔｏｏａｙｙｄｏｅｎｏｅｎｄｌｅｈｔｏｓＣａ
【关键词】高龄患者；急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入治疗；动脉桡
Ｔｒｎｒｄｉｌｐｒｕａｏｏｏｒｉｅｖｎｔｏｎｉｒａｉｌｒｙｐｔｅｓｗｉｈｃｔｏｏｎｒａｓａａｅｃｔｎｅｕｓｃｒｎａｙｎｔｒｅｉｎｔｅｔｎｇｅｄｅｌａｉｎｔｔａｕｅｃｒａｙ
ｔｎｒｔｎＴＲＡ— ＰＣＩｇｏｓｄｅｒａｅｉｎｆｃｎｌｈｎｔａｎＴＦＡ— ＰＣＩｇｏｐ．ＣｏｃｕｉｎｓｉａｅｉｏｐｒｕｐｗａｙｐｒｕｎｌｓｏＴａｓａｉｌＰＣＩｉａｅ，ｌｓｉｆｌａｄｗｉｈｌｓｏｌｃｔｏ，ｉｈｉａｉｙａｃｐｅｙｐｔｅｔ，ＳｒｎｒｄａｓｓｆｅｓｐａｎｕｎｔｅｓｃｍｐｉａｉｎｓｗｈｃｓｅｓｌｃｅｔｄｂａｉｎｓＯ
ｅｃｓｉｈｕｃｓｆｌｒｔｓａｄｏｅａｉｎｔｆＰＩｂｔｅｈｗｒｕｓｎｅｎｔｅｓｃｅｓａｅｎｐｒｔｉｏＣｅｗｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．Ｈｏｖｒｈｏｌａｕｏｍｅｗｅｅ，ｔｅｃｍｐｉ — ｃ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｓｇｔｔａｔａｄｆｓｉｙｆｒｓｄｌｅｕｎｏｓｏ．Ａｓａｔｒｂｅｔｅｏｉｅｉｅｈｓｅｎａｉｌａｒｉｒｔｅｕｒｉｎｔａｅｆｙｅｂｉｏｔｎａａｐｃａｔｃｏ

急性冠状动脉综合征的早期介入干预研究

文章编号：０１０９（０２ｏ —０１０１０ —９８２０）２０７ —２
急性冠状动脉综台征（ｓ是以冠状动脉粥Ａｃ）
样硬化不稳定性斑块为基础特征、引起急性心井
临死亡的心肌，小心肌梗死范围，存心室功缩保
者又根据ＣＫＭＢ或肌钙蛋白Ｉ或肌钙蛋白Ｔ是
急诊室３ｍｉ内开始静脉溶栓或到达医院后０ｎ９ｍｉ０ｎ内完成以直接经皮冠脉介＾干预，现闭实塞血管的再灌注；为非Ｓ段抬高的ＡＳ，予若ＴＣ则快速的危险分层并做相应的分流、预。胸痛中干心模式更能够体现当代ＡＳ需要及早识别和正Ｃ确处理的要求，这是对８０年代以来心肌梗死的治疗一直以冠心病监护室（Ｃ为主要场所的医ＣＵ）疗模式的挑战。在有条件的大型医院或心脏中
期介入治疗中获益，目前尚无证据支持，有待大仍
规模临床研究的结果迄今已有的资料显示，对
高危的无ＳＴ段抬高的ＡＣＳ患者，经强化药物如治疗后难以控制症状，并有心功能不全、重心合严
义。
在ＡＣＳ分类中，先明确Ｓ首Ｔ段是否抬高至
关重要，对治疗策略有显著的影响。对于Ｓ它Ｔ
段抬高的急性心梗患者，期、分、早充持续的开通梗死相关血管是治疗的关键环节，中早期是核其

中国急性冠状动脉综合征的急诊处理与管理指南

中国急性冠状动脉综合征的急诊处理与管理指南急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，简称ACS）是指由于冠状动脉破裂或狭窄引起的心肌缺血或坏死的临床综合征。

在中国，冠心病已成为最常见的心脑血管疾病之一，而ACS是冠心病最严重的表现之一，处理与管理指南的制定对于提高急性冠状动脉综合征患者的生存率和生活质量至关重要。

一、诊断与鉴别1. 临床表现急性冠状动脉综合征的典型症状是胸痛，表现为压迫性、闷痛感，并常放射至颈部、下颌、上肢或背部。

同时，患者可能出现呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗等症状。

然而，部分患者可能没有典型的胸痛症状，称为非典型症状，如不明原因的胸闷、心悸或不适等，这增加了诊断的难度。

2. 心电图检查心电图检查是诊断急性冠状动脉综合征的重要工具。

典型变化包括ST段抬高或压低、T波倒置和Q波出现。

急诊科医生应当熟悉心电图的解读，对于ACS的早期诊断具有重要作用。

3. 血液生化指标心肌坏死会导致心肌特异性生化标志物的升高，如肌钙蛋白I和心肌肌酸激酶-MB等。

因此，对于ACS的确诊，血液生化指标的测定是必不可少的。

二、急诊治疗与管理1. 心电监护与氧气给予对于急性冠状动脉综合征的患者，在急诊接收后，应当进行心电监护，监测心脏的电活动情况。

此外，提供高浓度氧气给予，以纠正低氧血症，改善心肌缺血情况。

2. 疼痛缓解胸痛是急性冠状动脉综合征患者最常见的症状，需要进行及时有效的疼痛缓解。

通常，镇痛药物首选硝酸甘油，其具有扩张冠状动脉的作用，有助于改善血流，缓解胸痛。

如果硝酸甘油无效，可以考虑阿司匹林、吗啉啉等非甾体类抗炎药。

3. 抗凝治疗抗凝治疗主要通过抑制凝血系统的活化，防止血栓形成。

常用的抗凝药物包括肝素和低分子量肝素。

对于STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者，早期施行静脉溶栓治疗或应用抗血小板药物，如阿司匹林和比伐卢定，以快速恢复冠状动脉的血流。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂的使用ACEI具有降低心肌氧耗和蛋白尿、抗左室肥厚等多种作用，因此应该作为ACS的常规治疗。

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急性冠状动脉综合征是一组具有进展性的临床综合征，其产生于
不稳定性斑块破裂，引发患者冠状动脉中血栓的形成，进而导致患者出现严重的心肌缺血，这种疾病包括急性心肌梗死、不稳定的心绞痛及猝死ｌｌ＿。在对于青年冠心病患者的治疗已经开始广泛应用经皮冠状动脉介入治疗，但是对于老年急性冠状综合征患者的治疗则相对比较少，本文就是要研究与分析老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗的疗效。
２１０２年５月第１０卷第１４期
・
论
著・３３
老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗研究
汪兴玲
（广东省肇庆市第二人民医院，广东肇庆５６６）２００
【要】目的研究与分析老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗的疗效。方法本文选择了８例老年急性冠状动脉综合征患者进行研摘Ｏ
究，将这些患者按其意愿分为两组，每组４０例，ＰＣ组患者采用急诊介入的方法进行治疗，对照组则采用常规的药物治疗，之后对比ＴＡ
研究这两种治疗方法的疗效及两组患者血凝指标。结果通过对此两组惠者的病死率、并发症以及冠状动脉残余狭窄等方面的情况，发现ＰＣ组患者优于对照组，两组之间存在差异，具有统计学意义（ＴＡＰ＜０５。结论采用急诊介入的治疗方法治疗老年急性冠状动脉综合．）０征的疗效与采用常规治疗方法相比，效果明显，值得在急诊科推广应用。【关键词】老年；急性冠状动脉综合征；介入治疗
中图分类号：Ｒ４．＋５２２２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２４０３— ２６１８２１）１— ０３０９
Ｅｌｒｙｔｅｓ、ｉｈＡｃｅＣｏｒｄｅｌＰａｉｎｔｖｔｕｔｏｎａｙＳｙｒｎｄｒｏｍｅＥｍｅｇｅｙｒｕｔｎｅｒｎｃＰｅｃａｏｕｓＣｏｏｒＩｅｖｅｔｏｒｎａｙｎｔｒｎｉｎ
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