院长业务查房制度 - 360文档中心

医院业务院长查房制度

医院业务院长查房制度为进一步加强医疗质量管理，提升核心制度执行力，不断提高医疗护理质量，规范医护人员诊疗行为，提高诊疗水平，确保医疗安全，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，特制定本制度。

一、查房内容（一）病历质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。

（二）三级医师查房质量（以主治医师和副主任以上医师或科室主任的病例分析和病案的病程记录及现场考核为依据）。

（三）护理质量（以护理表格和病案医嘱为依据）。

（四）核心制度执行情况（以科室各种记录本及现场考核为依据）。

（五）合理用药和临床药学质量（以病案医嘱单和临床药学监测报告为依据）。

（六）手术质量（以病案术前小结、术前讨论记录、手术申报、手术记录和术后病床记录为依据）。

（七）院内感染、医疗废弃物管理情况（以病案有关记录及实地检查为依据）。

（八）等级评审相关情况。

二、查房分区临床科室或医技科室，以临床科室为主。

三、参加人员及着装要求业务院长，医务科、护理部、医院等级评审办、质控科、院感科、药学部、门诊办、信息科、统计科负责人，被查科室主任、护士长及全体医护人员。

所有参加人员需穿工作服（忌工作服纽扣未扣、里面衣服太长露出来等），头发需干净清爽，无较脏现象，不得穿短裤、拖鞋或响底鞋。

四、查房时间业务查房每周进行一次，查房安排在每周三上午（遇节假日或特殊情况由医务科根据工作情况另行安排），查房当天于时间在地点集合，后统一前往被查科室。

五、查房程序1．医务科提前一周确定好被查科室，并在职能科室微信群公布，并由护理部提前1-2天通知科室；2．查房时科室交班医务人员单独站一侧，科室主任、护士长站位于交班人员对面，业务院长站位于主任护长中间，职能科室查房人员站位于业务院长左侧，科室医务人员站位于业务院长右侧；3．由科室护士、医生正常交班，重点交班特殊患者，危重等重点患者需床边交班（按医院交接班制度执行）；4．科室主任汇报科室工作，包括：科室现状、亚专科建设、人员结构及发展方向、科室中长期规划、近段时间医疗工作情况简介、当前质量管理及医疗服务质量中存在的主要问题及主要原因分析；以及目前需要职能科室协助解决的问题；5．各职能部门需提前准备近时间段被查科室的相关数据、指标，并按照医务科、护理部、质控科、门诊办、医院等级评审办、药学部、信息科顺序依次对各部门所对口检查情况进行点评，对存在的问题提出整改意见；6.业务院长作查房小结，提出质量改进的指令性意见；7.科室主任对于检查中所存在的问题做表态发言。

业务院长查房制度

业务院长查房制度为进一步加强医疗质量管理，提升核心制度执行力，不断提高医疗护理质量，规范医护人员诊疗行为，提高诊疗水平，确保医疗安全，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，特制定本制度。

一．查房内容（一）晨交班的规范性。

（二）三级医师查房的规范性（以进入病房的顺序、住院医师的病历汇报、主治医师和副主任以上医师或科室主任的病例分析和病案的病程记录及现场发挥为依据）。

（三）科室医疗、护理、院感及临床药学管理1、病历书写质量（时限性、规范性）；核心制度的知晓及落实情况；几大记录本的按时规范记录；手术质量（以病案术前上级医师查房记录、术前小结、术前讨论记录、术前告知签字、术前检查、手术记录和术后病床记录等为依据）；2、护理质量（以护理表格和病案医嘱为依据）；3、院内感染、抗生素预防使用、医疗废弃物管理情况（以病案有关记录及实地检查为依据）。

4、合理用药和临床药学质量（以病案医嘱单和临床药学监测报告为依据）。

二．参加人员业务院长，医务部（医务部部长、医务科、质控科负责人）、护理部、院感办、药剂科负责人。

三．查房时间业务查房每周安排在每周五上午（遇节假日另行安排）。

四．查房程序1．由医务科牵头，提前（每周一）与临床科室联系确定业务院长查房病区，并通知参加人员。

2．参加业务院长查房的人员提前5分钟到达被查科室，参加科室早交班。

3．观摩科室随机选出查房病员进行三级医师查房。

4．查房结束后，各职能部门按各自职责对科室管理有重点进行检查。

5．10：30各职能部门对检查的情况进行反馈、点评，对存在的问题提出整改意见。

6．业务院长作查房小结，提出质量改进的指令性意见。

7．科主任表态发言。

五、业务院长查房记录1、业务院长查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，医务部和被查科室要分别做出记录备查。

2、被查科室对存在的问题要制定整改措施，认真落实并记录。

六．具体要求1、业务查房全院职工要高度重视，尤其相关职能部门主任及各临床科室主任。

院长行政查房制度

院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。

二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。

行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。

业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。

三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。

如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。

四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。

被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。

五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。

六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。

查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。

院长查房制度

XZ—005：院长查房制度生效日期：2016年3月18日修订日期：一、院长查房是院领导带领行政职能部门负责人，定期深入科室，检查医、教、研、管理等方面工作完成情况，现场办公解决问题的管理活动。

二、院长查房每月进行一次。

查房地点一般安排在被查房科室现场。

每次查房要先确定主题，围绕主题展开。

三、查房组织（一）院长行政大查房由院办公室负责组织通知，根据查房主题，由院长、副院长、相关职能科室和被查房科室负责人等参加。

（二）后勤副院长查房由总务科负责组织和通知，根据查房主题，由后勤各部门及后勤服务公司相关负责人参加。

（三）业务副院长查房由医务科负责组织和通知，根据查房主题，由医护等业务科室负责人参加。

（四）科教副院长查房由科教科负责组织和通知，根据查房主题，由科教部门等负责人参加。

四、查房内容（一）检查了解科室本年度以来贯彻落实国家的卫生工作方针、政策情况。

（二）科室人员素质情况。

包括：政治思想、医德医风、廉洁行医和好人好事以及技能等情况。

（三）科室为实现医院总体目标而制定的工作计划、科室的医、教、研、预防等工作情况。

（四）人才培养情况。

包括：人才培养计划、毕业生、进修生的教学计划，业务学习安排，人才培养效果等。

（五）科研成果情况。

包括：所开展的新业务、新技术，承担、完成任务的科研任务，在省、市和国家级杂志上发表的论文，在省、市和全国性学术会议的大会、分组会上宣读的论文等。

（六）坚持和不断完善各项医疗规章制度的情况。

包括：诊疗常规、技术操作常规、各项医疗工作制度、各级人员职责、质量标准和目标等。

（七）科室当前实现与医院管理目标、质量标准所存在的差距和准备采取的改进措施，以及需要院领导解决的问题等。

（八）科室工作人员对进一步提高全院医疗质量、服务质量和管理水平的合理化建议等。

五、院长查房前，相关职能科室要向查房科室了解情况。

查房科室要提前做好相关准备，介绍情况提出问题。

行政查房所涉及的内容，由组织和通知科室（院办公室、总务科、医务科等）形成书面查房纪要，对查房涉及问题要予以答复、反馈、落实和督办。

《2021医院院长业务查房》

《xx医院院长业务查房》第一篇：xx医院院长业务查房xx医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。

院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门。

门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。

（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。

6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。

7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。

8、患者满意度（现场征询病人意见）。

五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序1、检查重点病历。

死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科202x年12月30日第二篇。

医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。

如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。

二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。

三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。

四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。

院长查房制度

院长查房制度
【制度】
1.每周确定半天为院长查房时间。

2.由院办公室负责召集和组织。

参加人员包括：院长、副院长、书记、副书记，院办公室、护理部、总务科、设备科、保卫科等职能科室负责人。

3.查房时主要听取科室(部门)工作汇报，检查各项行政、业务规章制度执行情况，督促科室抓好医疗、护理质量和医德医风建设等方面的工作，同时也为科室解决存在的问题和困难。

4.院长查房必须事先通知拟查房单位，有计划，有的放矢地解决实际问题。

深入临床第一线，重点了解督促各单位执行制度的情况，避免流于形式。

【监督检查】
1.院办公室必须有每月院长查房安排表，内容包括查房时间、参加人员、查房科室等。

2.建立院长查房记录册，重点记录查房中发现的问题，科室反映的情况以及院长的指示、建议、处理意见、解决时间。

各职能科室也应建立相应的院长查房记录册，对涉及本部门有关的问题详细记录，并提出处理意见。

3.院办公室每季度对院长查房情况进行一次汇总，并写出书面报告。

4.实行院长不查房否决制。

凡每年参加查房时间日少于60%，而又无正当理由的，年终考评视为“不称职”。

业务管理日查房工作制度(5篇)

业务管理日查房工作制度高密市妇幼保健院关于推行业务管理日查房工作制度____各科室：为进一步加强我院医疗质量精细化管理各项工作，全面促进科室管理、医疗护理服务质量、医疗技术水平再上新台阶，贯彻落实《医疗质量管理办法》，严格执行医疗安全十八项核心制度，从而全面提升各项工作管理水平。

结合我院工作实际，经研究决定，特制定《高密市妇幼保健院业务管理日查房工作制度》。

一、业务管理日查房工作的定义和目的业务管理日查房制度是院长带领医务科、护理部、院感办等职能部门负责人在规定日期全天到被督查科室，有计划、有1重点地对各项工作进行全面了解、跟踪、现场解决问题的一种重要的质量管理形式。

重点对临床各科室开展的业务进行质量查房，全面检查医疗质量管理、护理质量管理、院感防护质量管理、规章制度执行等工作，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，切实提高医疗服务质量和管理水平。

二、业务管理日查房工作督查内容主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫；医疗核心制度执行、知情同意(医患沟通)、处方病历书写质量、临床教学、医疗保险、合理规范用药、专科收治病人管理；护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。

同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

三、参加业务管理日查房工作组成人员由刘芳院长带队，医务科主任徐振先、护理部主任王丽娟、院感办主任刘杰参加。

四、业务管理查房日工作分组情况及分工(一)医疗质量管理方面主要督查科室医疗质量管理十八项核心制度的执行情况；以及病历(包括门诊、留观病历)质量、处方质量、合理规范用药情况；按专科收治病人情况；临床教学开展情况；医疗保2险执行情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。

(二)护理质量管理方面主要督查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况；护理文书书写质量等。

院长业务查房制度范本

院长业务查房制度范本一、制度背景为了提高医院管理水平，加强对临床工作的监督，确保医疗质量和安全，特制定了院长业务查房制度。

二、制度目的1. 加强对医疗质量的监督，确保患者的治疗效果；2. 提高医务人员的专业素养，促进临床技术水平的提升；3. 加强各科室之间的沟通与协作，形成良好的医疗团队；4. 推动医院各项工作的顺利进行，提高医院整体效益。

三、查房内容和要求1. 患者病情跟踪：查房时应详细了解患者的病情发展和治疗效果，与主治医生进行交流，了解治疗策略和调整方案；2. 随机抽查：在查房过程中，可随机选取一些患者进行详细的病情询问和体格检查，以检验医生的临床能力；3. 临床技术指导：根据医生的实际需要和专业特长，提供临床技术指导，帮助医务人员提升技术水平；4. 规范医疗行为：对医务人员进行规范教育，强调医疗纪律，避免医疗事故的发生；5. 及时反馈：对医生的查房情况进行及时反馈，关注医生的工作问题，提供必要的协助和支持。

四、查房流程1. 在事先约定好的时间进行查房，保证工作的连贯性；2. 提前了解患者的病情和病历资料，做好准备工作；3. 按照一定的顺序进行查房，不偏袒个别科室或医生；4. 查房时应对患者的问题进行解答，尽量减少患者的等待时间；5. 查房完毕后，撰写查房记录，并将重要问题和建议向相关人员进行汇报。

五、查房评估与考核1. 定期进行查房评估，对医院各科室的查房工作进行综合评价；2. 对查房工作优秀的科室和医生进行表彰，鼓励他们取得更好的成绩；3. 对查房工作不力的科室和医生进行批评教育，帮助他们提高工作质量；4. 及时搜集和整理患者对医生查房工作的评价，以促进医院工作的改进。

六、制度实施与改进1. 制度实施应重视宣传与培训，确保每位医务人员都清楚了解查房制度的要求；2. 在实施过程中，不断听取医务人员的意见和建议，及时进行制度的完善和调整；3. 通过定期的制度评估和考核，发现存在的问题，改进制度执行效果。

院长业务查房制度范文（五篇）

院长业务查房制度范文院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。

为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。

一、院长夜查房的目的。

通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。

二、参加院长夜间查房人员。

由院长带队，医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。

三、行政查房查看内容。

主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫；夜间收治病人管理；夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。

同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

四、查房程序。

由带队院长带领各小组按各自分工开展检查，检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议，最后由院长总结并提出整改意见。

由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要解决的事项进行督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。

五、对在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。

对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，处予经济处罚。

六、凡院长在查房中提出需要解决的事项，有关职能科室要加强督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。

七、院长夜查房每周二、四晚20。

00共两次。

每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中，统一行动。

八、本制度自宣布之日起执行。

1第五篇。

医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。

如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。

医院院长行政查房制度

医院院长行政查房制度医院作为一个复杂的组织，需要院长发挥领导作用，指导各科室的工作，确保医院运转顺畅。

院长行政查房是院长了解医院各科室工作情况的重要方式之一、其目的是加强对医院中各个科室的管理，并提供必要的指导和支持，以确保医院整体工作的质量和效益。

院长行政查房具体的操作方法可以根据不同医院和不同科室的实际情况有所调整，但一般包括以下几个方面：1.定期查房：院长需要按照一定的频率对各个科室进行查房，以了解科室的运行情况。

查房的频率可以根据科室的规模和重要性进行调整，重点科室可以适当增加查房的频次，以确保重点科室的工作质量。

3.给予指导和支持：在查房时，院长应给予科室负责人和医务人员必要的指导和支持。

可以针对科室的工作特点和需求，提供相应的专业指导，帮助科室解决工作中的疑难问题，提高工作水平。

4.沟通交流与团队建设：院长查房时，可以和科室负责人及医务人员进行交流和沟通，了解医务人员对于工作环境和条件的需求，以及对于医院发展的建议。

同时，还可以通过查房的方式加强医院内部团队的沟通与合作，增强医疗团队的凝聚力和向心力。

院长行政查房制度的实施可以有效地提高医院的管理水平和工作效率。

它能够帮助院长及时掌握医院各个科室的工作情况，发现问题并及时解决；可以提供必要的指导和支持，帮助科室解决工作中的难题；同时，也可以加强医务人员之间的交流与团队合作，促进医院的发展。

然而，要想实施好院长行政查房制度，需要院长具备良好的专业知识和管理能力，以便对不同科室的工作进行有效的指导和管理。

同时，院长还需要注重与科室负责人和医务人员的沟通与交流，了解他们的需求和问题，以及对于医院发展的建议。

只有这样，才能够充分发挥院长在医院管理中的作用，进一步提高医院的整体管理水平和工作效率。

院长业务查房制度(八篇)

院长业务查房制度为了提高我院医疗质量和服务质量，保障医疗安全，落实各项规章制度，帮助一线科室及时解决实际困难和问题，增进院领导与科室、职工间的有效沟通与交流，特制定如下院长行政查房制度。

1.院长行政查房根据实际工作情况每周开展____次。

2.查房前，由院办提前通知被检查科室的主任和护士长，科主任、护士长在院长行政查房时必须到位，并提前做好迎接检查的各项准备，尤其是做好科室近期工作情况简要汇报及存在的主要问题和亟待解决的主要问题的汇报准备。

3.查房时，由院长亲自带队，院长外出时委托相关主管副院长带队，院办、医教科、护理部、控感科、药材科、医保科、后勤服务中心、设备科、监察室相关行政职能部门负责人参加，____深入被查科室，就地解决问题。

4.院办负责做好记录，每次行政查房后____日内日整理好行政查房记录和下发限期整改通知书，相关领导或科室按规定的要求和时限及时整改落实。

按期整改后，将整改报告及时反馈至院办，未按时完成者，由相关领导说明原因，若因主观原因未按时完成，按医院有关奖惩管理办法执行。

泗阳县人民医院院长业务查房制度（二）进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。

一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。

参加人员。

院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区（专业组）负责人。

二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周____号楼，第二周____号楼，第三周____号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。

三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。

每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。

院长夜间查房制度模版（2篇）

院长夜间查房制度模版院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。

为进一步深加强科室夜班规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院各项工作管理水平，特制定本制度。

一、院长夜查房的目的。

通过定期对全院各科室进行夜间查房，全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作，并听取夜班人员意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医院各项工作管理水平。

二、参加院长夜间查房人员。

由院长带队，医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。

三、行政查房查看内容。

主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫；夜间收治病人管理；夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。

同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

四、查房程序。

由带队院长带领各小组按各自分工开展检查，检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议，最后由院长总结并提出整改意见。

由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要解决的事项进行督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。

五、对在查房中发现的问题，要按医院有关规定限期整改。

对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，处予经济处罚。

六、凡院长在查房中提出需要解决的事项，有关职能科室要加强督办，并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报，并转告医院办公室。

七、院长夜查房每周二、四晚20。

00共两次。

每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中，统一行动。

八、本制度自宣布之日起执行。

1院长夜间查房制度模版（2）第一条：制度目的为了有效管理和落实医院各科室夜间工作，保障患者的安全和医院的正常运行，特制定本夜间查房制度。

第二条：适用范围本制度适用于医院内所有医疗科室的医生和护士。

2023年院长业务查房制度

2023年院长业务查房制度引言：随着社会的不断发展和医疗技术的进步，医院管理的要求也越来越高。

作为医院管理层的核心成员，院长在医院的发展和运营中起着至关重要的作用。

为了提高医院的管理水平和服务质量，2023年将在院长的职责中引入业务查房制度。

一、概念解释业务查房制度是指院长定期对医院各个科室的工作情况进行检查和指导，以确保医院的正常运营和服务质量。

通过对医院各个方面进行全面、系统的检查，院长能够及时发现问题并提供相应的解决方案，以推动医院的发展。

二、目的和意义1. 加强医院管理：通过定期查房，院长能够了解医院的运作情况，及时发现和解决问题，提高医院的管理水平和工作效率。

2. 提高服务质量：院长对各科室进行查房，可以发现服务不周的问题，并及时提出改进意见和措施，以提高医院的服务质量和患者满意度。

3. 促进科室协作：通过查房，院长可以了解各科室之间的协作情况，及时发现和解决科室之间的问题，以促进科室之间的和谐合作。

4. 建立良好的工作氛围：院长对科室工作情况的关注和关怀，可以增强医务人员的归属感和责任感，建立良好的工作氛围，从而提高医务人员的工作热情和积极性。

三、制度落实1. 定期查房：院长制定查房计划，按照一定的频率对医院的各个科室进行查房。

可以根据科室不同的特点和重要程度，制定相应的查房时间表。

院长可以通过个别查房或集中查房的方式进行，具体安排由院长决定。

2. 查房内容：院长查房主要关注医生的临床工作、病例管理、医疗质量、医患关系等方面。

具体包括医生的工作态度和精神状态、病历记录的规范性和完整性、医疗行为的合理性和安全性、医患沟通的质量等。

3. 查房方式：院长可以采取个别查房或集中查房的方式进行。

个别查房是指院长对各个科室的主任或负责人进行定期面谈，通过交流了解科室工作情况。

集中查房是指院长聚集医院各个科室的医生进行集体讨论，交流工作中的问题和经验，通过集体智慧解决问题。

4. 查房纪要：院长对每次查房的情况进行记录，形成查房纪要。

口腔医院院长查房制度

口腔医院院长查房制度
一、业务查房制度
1、院长或副院长带领医务科、护理部院感办等部门每月两次到相关科室查房。

2、检查科室对各项规章制度落实情况，检查医护人员对职责和制度的掌握情况及操作规程的落实情况，抽查病历、医嘱、处方质量。

3、听取科主任、护士长及医护人员对工作的意见和建议，协调工作，为科室排忧解难。

4、征求患者意见，改善工作，提供优质服务。

二、行政查房制度
1、院领导带领职能科室主任每月进行两次行政查房，也可与业务查房同时进行。

2、检查贯彻医院制定的各项规章制度、条例的执行情况。

3、了解科室的内部矛盾和纠纷的解决情况。

4、了解患者意见和对医院服务等的评价。

5、根据医院爱卫会制定的卫生标准检查各科室卫生情况，并进行量化考核。

6、现场办公，解决各种问题，重大问题提交院长办公会讨论决定。

7、了解科室对物资供应、维修等情况的意见和要求。

8、对科室提出的问题能解决的马上解决或限期解决，临时不能解决的问题要做好查房记录，督促相关部门妥善解决。

医院院长质量查房制度

医院院长质量查房制度医院院长质量查房制度是一个非常重要的管理制度，它涵盖了对医院各科室医生的日常工作进行评估和检查，旨在更好地提高医疗质量和服务水平。

以下是一份关于医院院长质量查房制度的详细介绍，包括制度的意义、具体实施步骤以及效果评估等内容。

一、制度意义1.提升医疗质量：通过对医院各科室的质量查房，可以及时发现和解决医疗过程中的问题和隐患，保障患者的安全和权益。

2.促进协同合作：院长质量查房可以加强医生之间的交流和协作，提高团队精神，避免科室之间的工作重叠和信息孤岛。

3.加强患者满意度：通过质量查房，医院可以更好地了解患者的需求和意见，及时改进服务，提高患者的满意度和信任感。

二、具体实施步骤1.确定查房频次：根据医院的实际情况，确定院长质量查房的频次，可以是每天、每周、每月等不同的时间间隔。

2.确定查房范围：明确需要进行院长质量查房的科室范围，通常包括医疗科、护理科、药剂科等与患者直接相关的部门。

3.确定查房内容：制定查房表格，详细列出需要检查的内容，包括医生的工作记录、患者病历的完整性、医嘱的合理性、手术操作的规范性等。

4.选择查房时间：制定院长质量查房的具体时间段，通常是医生工作时间的高峰时段，以便查房人员能够全面观察医生的工作状态。

5.确定查房形式：院长质量查房可以采用不同的形式，包括现场观察、与医生面谈、查看工作记录等，以全面了解医生的工作情况。

6.指导性改进：在完成院长质量查房后，对于发现的问题和不足，及时与医生进行沟通，并提供具体的指导和帮助，促进医生的进一步发展和提高。

三、效果评估1.定期评估：医院可以根据院长质量查房的情况，定期进行评估和总结，及时发现和解决存在的问题，确保制度的有效性和可持续性。

2.医生考核：院长质量查房的结果可以作为医生绩效考核的一个重要依据，激励医生积极工作，并识别出业绩突出的医生进行奖励和表扬。

3.患者满意度调查：医院可以通过开展患者满意度调查，了解患者对医生工作和服务的评价，作为院长质量查房的一个重要参考。