保险合同纠纷起诉状范本4篇

保险合同纠纷起诉状范本4篇
篇1
保险合同纠纷起诉状
原告：XXX（姓名）性别：（男/女），年龄：XXX，职业：XXX，住所：XXX
被告：XXX保险公司
原告XXX诉称：
一、原告与被告签订的保险合同系XXX年XX月XX日签订，合同号为XXX，保险金额为XXX元。

二、根据合同约定，原告应按时足额缴纳保险费，而被告应在原告符合保险事故理赔条件时，按照合同约定给付保险金。

三、事发时间XXX年XX月XX日，原告遭遇XXX事故，导致身体受伤，经医院诊断为XXX病症，需要进行XXX治疗，预计医疗费用为XXX元。

四、原告按照约定向被告提交了理赔申请，但被告一直未给出明确答复，导致原告未能及时获得保险金用于治疗。

五、根据合同约定，被告应在保险事故发生后XXX日内给付保险金，然而至今已经过去XXX日，被告仍未履行合同义务。

六、原告虽多次要求被告履行合同义务，但被告拒绝或拖延理赔，严重侵犯了原告的合法权益。

七、鉴于上述情况，原告特向法院提起诉讼，要求被告立即给付
保险金XXX元，并承担本案的诉讼费用。

诉讼请求：
1、被告立即给付原告保险金XXX元；
2、被告承担本案的诉讼费用。

此致
XXX人民法院
原告：XXX
日期：XXX年XX月XX日
以上就是关于保险合同纠纷起诉状的范本，希望对你有所帮助。

如果遇到保险纠纷问题，一定要及时向法院提出诉讼申请，维护自身
权益。

篇2
民事起诉状
原告（甲方）：XXX 公司
法定代表人/负责人：XXX
委托代理人：XXX 律师
住所地：XXX
被告（乙方）：XXX 保险公司
住所地：XXX
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等相关法律法规的规定，原告XXX 公司于XXX年XX月XX日向贵庭提起诉讼，诉称：
一、原告与被告于XXX年XX月XX日签订了一份保险合同，合同号为XXX，保险金额为XXX元，保险期限为XXX年。

二、合同约定，在保险期限内，被保险人发生意外伤害、疾病等情况时，被告应当按照合同约定向被保险人支付相应的保险金。

三、然而，原告于XXX年XX月XX日向被告提出了理赔申请，要求支付合同约定的保险金，但被告拒绝履行支付义务，且未提供任何合理解释。

四、原告认为，被告无故拒绝支付保险金，严重损害了原告的合法权益，违反了保险合同的约定，并构成违约行为。

五、鉴于上述事实，原告特向贵庭提起诉讼，请求依法判令：
1. 被告应当在判决生效之日起7日内向原告支付合同约定的保险金XXX元；
2. 被告应当承担本案诉讼费用。

特此起诉。

原告（盖章）：XXX 公司
法定代表人/负责人签名：
委托代理人（律师）签名：
XXX年XX月XX日
审计质询
原告（请原告出座）：请问原告是否真实签订保险合同？原告：是的。

审判官：请提交保险合同原件。

原告：好的，请您检查。

审判官：保险合同未尽的义务是否有已经完成了？
原告：没有。

审判官：为何没有？
原告：被告一直以来拒绝给付我们的保险金。

审判官：请提交拒绝给付的理由。

原告：这是被告拒绝理赔的函件。

审判官：请说说被告拒绝理赔的理由是什么？
原告：被告以我们未按合同规定提供材料为由拒绝了我们的理赔申请，但是在我们提供了所有需要的材料后，被告还是没有履行支付义务。

审判官：被告是否给出了拒绝支付保险金的合理解释？
原告：没有。

审判官：我已经认真审查了原告提交的证据，依法应当判决如下：
判决
被告应当于判决生效之日起7日内向原告支付合同约定的保险金XXX元。

被告应当承担本案诉讼费用。

如对本判决有异议，可在判决书送达之日起十五天内向本院提交上诉。

审判长：
审判员：
院长：
XXX年XX月XX日
（此案件实属保险合同纠纷，如有疑问请向法院或专业律师咨询，本文仅供参考。

）
篇3
保险合同纠纷起诉状范本
原告：[姓名]，性别[男/女]，出生年月[XXXX年XX月XX日]，户籍地[详细地址]，现居住地[详细地址]，电话号码[联系电话]。

被告：[保险公司名称]，注册地[详细地址]，法定代表人[姓名]，
联系电话[联系电话]。

一、案由
原告诉称，原告与被告签订了一份保险合同，合同编号为[合同编号]，保险金额为[金额]，保险期限为[起始日期至终止日期]，并已经依约支付了保险费用。

然而，事发后，被告以[拒绝理赔/拖延理赔/其他
理由]，未能履行其在合同中所承诺的保险责任，造成了原告的经济损失。

因此，原告特诉至法院，请求法院依法判决被告立即履行保险合同，给付原告应得的保险金及相关利息，并承担本案的诉讼费用。

二、事实和理由
(一)保险事故发生及通知
[陈述保险事故的发生经过，包括时间、地点、原因等]
(二)被告拒绝理赔及影响
[陈述被告拒绝理赔或拖延理赔的情况，以及对原告造成的影响]
(三)原告权益和诉求
原告在本案中的权益合法、合理，原告依法请求被告承担合同履行的法律责任。

三、诉讼请求
根据相关法律规定，原告向法院提出以下诉讼请求：
1.判令被告立即履行保险合同，给付原告应得的保险金[金额]元；
2.判令被告支付原告的相关迟延履行利息[金额]元；
3.判令被告承担本案的诉讼费用。

四、证据及证据来源
原告将举证事实提供以下证据：
1.保险合同及支付保险费的相关凭证；
2.事故发生的相关证据，包括现场照片、报案证明等；
3.相关通讯记录及函件。

五、诉讼费用
诉讼费用由被告承担。

六、法律依据
本案依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》等法律规定。

请法院依法审理，维护原告的合法权益。

原告：[签名]
日期：[年月日]
附：证据清单
以上内容经原告确认无误后签名。

附：证据清单
1.保险合同及支付保险费的相关凭证1份；
2.事故发生的相关证据1份；
3.相关通讯记录及函件1份。

篇4
【保险合同纠纷起诉状范本】
原告（甲方）：XXX
被告（乙方）：XXX
法院：
原告（甲方）系自然人，XXXXXXXXX地址XXXX号。

被告（乙方）系XXXXXXXXX，地址XXXXX号。

因甲方与乙方之间关于XXX险合同纠纷，未能通过协商解决，根据《中华人民共和国民事诉讼法》及其他有关法律规定，特向贵法院提起诉讼，请求判决如下：
一、被告支付原告保险合同赔付款XXXX元及其利息。

二、被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由：
一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

二、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

附：
一、相关证据材料一份。

二、诉讼请求书一份。

特此请求裁定。

原告：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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