育婴师四级中级第三单元保健与护理ppt课件
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对新生儿每次抚触十五分钟即可，一般每天进行三次抚 触。要根据婴儿的需要，一旦感觉婴儿满足了即应停止。
婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。 开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好让婴儿慢慢适应
起来。 不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让
他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚 触。 不要让婴儿的眼睛接触润肤油。
生长发育规律
生长发育是连续的过程
生长发育在整个小儿时期不断进行，但各年 龄阶段生长发育的速度不同，如体重和身长在生 后第一年，尤其在前三个月增加很快，出现生后 的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减 慢；至青春期生长速度又加快、出现第二个生长 高峰。
生长发育规律
各系统器官发育不平衡
人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自 的生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年内发 育较快；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达 高峰，此后逐渐降达成人水平；生殖系统发育较晚； 其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生 长平行。
胎儿期 保护胎儿正常生长，降低围产儿死亡率 新生儿期 定期访视、鼓励母乳喂养、指导新生
儿护理防治疾病，降低死亡率 婴儿期 鼓励母乳喂养，指导正确断奶和添加辅
食，开展计划免疫，作好常见病防治 幼儿期 开展早期教育，建立合理膳食与生活制
度，培养良好的卫生习惯，继续作好计划免疫， 定期开展体格检查
婴幼儿咳嗽护理
饮食要清淡 多饮白开水 多食用新鲜蔬菜及水果
婴幼儿便秘护理
治疗婴幼儿便秘的方法：
1.增加婴幼儿的饮水量 2.适当在奶中加些糖 3.在两顿奶间加些蜂蜜水 4.多吃蔬菜，水果和粗纤维食物 5.每天进行适当的腹部按摩 6.建立科学的喂养规律，培养定时排便的习惯 7.可增加纤维素含量较高的食物
20余年 我国各民族婴幼儿在最近30年来生长发育水平
明显改善 伴随体格发育的长期变化，婴幼儿生理机能同步
增长
婴幼儿保健工作的重要性
是对发展社会生产力的一种投资 婴幼儿保健质量的高低关系到综
合国力的提高 婴幼儿保健工作在预防医学领域
占有重要地位
第一节 生长发育
生长一般是指小儿身体各器官和系统的长大，可测 出其量的增加；发育指细胞、组织器官功能的成熟， 为质的改变。两者紧密相关，不能截然分开，故目 前统称为发育。生长发育是儿童有别于成人的重要 特点，其过程有一定的规律。
称之为胸围交叉
二、婴幼儿生长发育测量的评价
曲线图评价法：
按身高测体重 按年龄测身高 按年龄测体重
第二节 婴幼儿抚触
定义： 经过科学指导的有技巧的对婴儿全身按摩， 通过抚触者双手对被抚触者皮肤各部位进 行有次序的、有手法技巧的按摩 抚触不是一种机械的操作，而是母子间充 满爱的感情交流，促进了亲子互动；是孩 子智力、体力全面发展的基础，使婴儿肌 肤饥渴得到满足
疫苗 风疹疫苗、百白破混合制 剂、流行性腮腺炎疫苗、 脊髓灰质炎三混合疫苗、 麻疹疫苗、乙脑疫苗、流
行性脑膜炎疫苗
脊髓灰质炎三混合疫苗
婴幼儿预防接种的护理
一般反应： 是由于疫苗本身的理化特性造成的反应。
加重反应： 性质上仍属一般反应范畴，表现为局部和全身症 状的加重。
异常反应： 与一般反应有一定联系，与疫苗的种类及接种 者个体的病理生理状态有密切联系。
口腔内体温测量法
将口表水银端斜置于小儿舌下， 嘱小儿闭口（勿用牙咬）， 用鼻呼吸3～5分钟后取出， 擦净后阅读度数。 一般成人正常口腔体温在36～37℃之间，小儿
可高0．5℃。
测量体温的注意事项
①测量体温时，应事先查看体温表有无破损。 ②3岁以内或智力较差的小儿均需专人在一旁看护，
并协助用手扶托住体温表。 ③万一小儿不慎咬破体温表吞下水银时，不要惊
婴幼儿病前的征兆 ：
1.婴儿感到不适的主要反应是啼哭 2.情绪的改变 3.饮食的改变 4.呼吸的改变 5.睡眠的改变
婴幼儿用药的知识和技能
体重（公式粗略估计）
1～6 月体重（kg): 月龄 ×0.8（kg) +出生体重（kg) 7～12 月体重（kg)： 出生体重（kg) + 6×0.8（kg) +（月龄 - 6）× 0.25（kg) 1岁～10岁体重（kg)： 年龄×2（kg) + 7或8（kg)
第三单元 保健与护理
婴幼儿保健工作的目标与任务
婴幼儿保健（child health care）
以保护和促进婴幼儿身心健康和社会适应能 力为目标，根据各年龄小儿的生长发育特点，提 供医疗、预防和保健服务，降低疾病发生率和死 亡率，优化生活环境，提高养育质量，促进婴幼 儿全面发展
小儿不同年龄分期的保健重点
接种。
不宜进行预防接种
1.有严重心肝肾疾病者。 2.神经系统疾病者。 3.重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫
缺陷者 4.有哮喘、荨麻疹等过敏体质者。 5.罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌证者。
新生儿接种卡介苗后的护理
接种时间 接种症状 护理要点
预防接种的注意事项：
1．接种的准备工作 场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应
慌失措，立即口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收， 一般均能排出体外，不致引起中毒。
婴幼儿感冒护理
注意休息 合理饮食 物理降温
温水擦浴操作法
1. 用一块不透水的油布铺在床上，再铺一层毛 巾被，让婴幼儿躺在上面 2.用海绵或法兰绒布蘸上温水给婴儿擦身。从面 部开始，然后擦躯干，最后是四肢。 温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从 血液中带走的热量越多，降低婴幼儿发烧的效果 就越好 3．用温水降温后，一定要擦干皮肤。
以保护和促进婴幼儿身心健康和社会适应能力为目标根据各年龄小儿的生长发育特点提供医疗预防和保健服务降低疾病发生率和死亡率优化生活环境提高养育质量促进婴幼儿全面发展胎儿期保护胎儿正常生长降低围产儿死亡率新生儿期定期访视鼓励母乳喂养指导新生儿护理防治疾病降低死亡率婴儿期鼓励母乳喂养指导正确断奶和添加辅食开展计划免疫作好常见病防治幼儿期开展早期教育建立合理膳食与生活制度培养良好的卫生习惯继续作好计划免疫定期开展体格检查在儿童保健领域婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率作为反映儿童生存质量和妇幼保健水平的客观指标备受重视
婴幼儿抚触的功能
增进食欲 增强抵抗力 促进智力发育 调节情绪
抚触前的准备 适宜的抚触时间
抚触的操作
头面部的按摩：舒缓脸部紧绷 胸部的按摩：顺畅呼吸循环 腹部的按摩：有助于肠胃活动 上肢的按摩：增加灵活反应 下肢的按摩：增加运动协调功能 背部的按摩：舒缓背部肌肉
抚触的注意幼儿体重的测量常用落地式50公斤杠杆秤， 灵敏度为克，其刻度和标记应清晰。
每次测量前要排空大小便 测量时应脱去鞋帽、衣服（或在测量后减去衣物
的重量）。每次测量时要连续测量3次，用两个 相近的数字的平均数作为记录数字，数字记录到 小数点后两位。
婴幼儿身高（长）测量的要点：
影响生长发育的因素
遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境
一、婴幼儿生长发育测量
测量指标：
以体重、身高（长）、头围、胸围和上臂围为 主要指标
测量时间
一岁以内：每3个月一次； 1～3岁：每年2次（每6个月一次) 每半年测量一次身高，每隔1～3个月测一次体重
婴儿出生时的平均体重为3000克左右 满月时至少应增加800-1000克 3个月的体重是出生时的2倍 1岁时的体重是出生时的3倍 2岁时的体重是出生时的4倍
药物剂量（每日或每次)=药量/千克×估计体重（千克）
正确给婴幼儿喂药
态度温和充满爱心 药物的味道 液体药物的正确喂药方法 片剂药物的正确喂药方法 正确给婴幼儿滴药的方法
正常婴幼儿体温
腋下体温为36～37℃
体温的高低与许多因素有关，如哭闹、进 食活动、室温过高、衣着过多等都会使体 温升高，通常不超过37.5 ℃为正常范围
腋下体温测量法
在测温前先用干毛巾将腋窝擦干 再将体温表的水银端放于腋窝深处而不外露， 家长应用手扶着体温表，让小孩屈臂过胸，夹紧
（婴幼儿需抱紧），测温5分钟左右后取出。 洗澡后需隔30分钟才能测量，并注意体温表和腋窝
皮肤之间不能夹有内衣或被单，以保证其准确性。 正常腋下体温一般平均为36～37℃。
第三节 预防接种
定义：预防接种也叫打防疫针、打疫苗， 就是通过注射或口服等方式，使疫苗进入 人体并产生抵御某些病毒细菌的能力，保 护身体不得某些疾病。
儿童各种预防接种
儿童出生后，来自母体的抗 体逐渐消失，对各种传染病 的抵抗力降低，需实施预防 接种才能产生免疫力。为了 使儿童获得良好的免疫力， 需要科学地安排接种对象及 时间，计划接种。
国家计划免疫程序
年龄 出生 满一个月 满三个月 5个月 8个月
2岁
疫苗 卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎三混合疫苗 百白破混合制剂 百白破混合制剂 麻疹疫苗
乙脑疫苗加强剂
年龄 出生当日 满两个月
4个月 6个月
1岁
4岁
疫苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎三混合疫苗 脊髓灰质炎三混合疫苗 百白破混合制剂 乙肝疫苗、流行性脑膜炎
中国婴幼儿死亡率显著下降
在儿童保健领域，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率 作为反映儿童生存质量和妇幼保健水平的客观指标， 备受重视。
婴儿死亡率： 50年代 25% 1955年21.3% 1960年14% 1970年10.6% 1980年6.7% 1994年4.3%
5岁以内儿童死亡率：1950年30% 1960年 14% 1970年11.4% 1994年3.5%
（2）生物制品的准备：检查制品标签、药液；按照 规定方法使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药 液，需用无菌干纱布覆盖；在空气中放置不能超过2 小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。
（3）局部消毒：用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤， 待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇 消毒。
第四节 常见疾病护理
生长发育规律
生长发育的一般规律
生长发育遵循由上到下、由近到远、由 粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规 律。
生长发育规律
生长发育的个体差异
小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一 定范围内受遗传、营养、教养、环境的影响而存 在相当大的个体差异，每个人的生长“轨道”不 会完全相同。因此，儿童的生长发育水平有一定 的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影 响个体的不同的因素，才能作出正确的判断。
暂缓预防接种的情况及其处理
1. 接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤 病者。
2. 发热高于37.5℃，有腋下或淋巴肿大者不宜进行 预防接种，应查明病因，治愈后再接种。
3. 每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。 4. 最近注射过白蛋白、多价免疫球蛋白者，6个星期
内不应接种麻疹疫苗。 5. 感冒、轻度低热等一般性疾病，应暂缓预防接种。 6. 发热、急性疾病或慢性疾病急性发作，应暂缓预防
中国婴幼儿健康状况全面改善
曾对我国婴幼儿生存构成重大威胁的新生 儿常见病和各种烈性传染病，有的被消灭， 有的基本控制。
婴幼儿发病程度明显减轻，死亡率大幅度 下降
婴幼儿营养状况明显改善
中国婴幼儿生长发育水平明显提高
我国婴儿的身长和体重在近40年里明显增长 在大城市婴幼儿中，一代比一代高大的趋势持续
温暖。 接种用品及急救用品要摆放有序。 严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注
射器、一个针头，以免交叉感染。
2．受种者的准备
做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心 理，争取家长和儿童的合作。
注射部位的局部皮肤应清洁，防止感染。 接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。
4．操作要点
（1）严格查对：姓名、年龄、剂量、次数、间隔时 间（活疫苗隔4周，死疫苗隔2周）
婴儿出生时平均身长为50厘米左右 1-6个月内增长16-17厘米 平均每月增长2.5厘米 1-12个月一般每月增长1厘米左右
头围和胸围
头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结 节绕头的周长
出生时头围平均约34cm，婴儿期平均每 月增长1cm
胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标 至6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，
8.较大的婴儿可以做一些简单的运动
婴幼儿肠绞痛护理
让婴幼儿俯卧趴在成人腿上，轻抚背部， 同时注意呼吸，时间不可太长
在腹部放热水袋
切忌摇晃婴幼儿
营养性疾病类型
摄入不足 摄入过多 摄入比例失调
营养性疾病预防
合理安排饮食 补充食品多样化 喂养切莫“填鸭式” 合理安排生活起居
各年龄分期：
自出生后脐带结扎起到刚满28天为止 的4周称为新生儿期，出生不满七天 的阶段称新生儿早期。
各年龄分期
婴儿期：从出生到 满一周岁以前为 婴儿期，这阶段 小儿以乳汁为主 要食品，故又称 为乳儿期。
各年龄分期
幼儿期：一周岁以后至满三 周岁之前称为幼儿期，此 时小儿生长速度稍减慢但 活动范围增大，接触周围 事物增多，故智能发育较 快，语言、思维和交往能 力增强。
婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。 开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好让婴儿慢慢适应
起来。 不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让
他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚 触。 不要让婴儿的眼睛接触润肤油。
生长发育规律
生长发育是连续的过程
生长发育在整个小儿时期不断进行，但各年 龄阶段生长发育的速度不同，如体重和身长在生 后第一年，尤其在前三个月增加很快，出现生后 的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减 慢；至青春期生长速度又加快、出现第二个生长 高峰。
生长发育规律
各系统器官发育不平衡
人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自 的生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年内发 育较快；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达 高峰，此后逐渐降达成人水平；生殖系统发育较晚； 其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生 长平行。
胎儿期 保护胎儿正常生长，降低围产儿死亡率 新生儿期 定期访视、鼓励母乳喂养、指导新生
儿护理防治疾病，降低死亡率 婴儿期 鼓励母乳喂养，指导正确断奶和添加辅
食，开展计划免疫，作好常见病防治 幼儿期 开展早期教育，建立合理膳食与生活制
度，培养良好的卫生习惯，继续作好计划免疫， 定期开展体格检查
婴幼儿咳嗽护理
饮食要清淡 多饮白开水 多食用新鲜蔬菜及水果
婴幼儿便秘护理
治疗婴幼儿便秘的方法：
1.增加婴幼儿的饮水量 2.适当在奶中加些糖 3.在两顿奶间加些蜂蜜水 4.多吃蔬菜，水果和粗纤维食物 5.每天进行适当的腹部按摩 6.建立科学的喂养规律，培养定时排便的习惯 7.可增加纤维素含量较高的食物
20余年 我国各民族婴幼儿在最近30年来生长发育水平
明显改善 伴随体格发育的长期变化，婴幼儿生理机能同步
增长
婴幼儿保健工作的重要性
是对发展社会生产力的一种投资 婴幼儿保健质量的高低关系到综
合国力的提高 婴幼儿保健工作在预防医学领域
占有重要地位
第一节 生长发育
生长一般是指小儿身体各器官和系统的长大，可测 出其量的增加；发育指细胞、组织器官功能的成熟， 为质的改变。两者紧密相关，不能截然分开，故目 前统称为发育。生长发育是儿童有别于成人的重要 特点，其过程有一定的规律。
称之为胸围交叉
二、婴幼儿生长发育测量的评价
曲线图评价法：
按身高测体重 按年龄测身高 按年龄测体重
第二节 婴幼儿抚触
定义： 经过科学指导的有技巧的对婴儿全身按摩， 通过抚触者双手对被抚触者皮肤各部位进 行有次序的、有手法技巧的按摩 抚触不是一种机械的操作，而是母子间充 满爱的感情交流，促进了亲子互动；是孩 子智力、体力全面发展的基础，使婴儿肌 肤饥渴得到满足
疫苗 风疹疫苗、百白破混合制 剂、流行性腮腺炎疫苗、 脊髓灰质炎三混合疫苗、 麻疹疫苗、乙脑疫苗、流
行性脑膜炎疫苗
脊髓灰质炎三混合疫苗
婴幼儿预防接种的护理
一般反应： 是由于疫苗本身的理化特性造成的反应。
加重反应： 性质上仍属一般反应范畴，表现为局部和全身症 状的加重。
异常反应： 与一般反应有一定联系，与疫苗的种类及接种 者个体的病理生理状态有密切联系。
口腔内体温测量法
将口表水银端斜置于小儿舌下， 嘱小儿闭口（勿用牙咬）， 用鼻呼吸3～5分钟后取出， 擦净后阅读度数。 一般成人正常口腔体温在36～37℃之间，小儿
可高0．5℃。
测量体温的注意事项
①测量体温时，应事先查看体温表有无破损。 ②3岁以内或智力较差的小儿均需专人在一旁看护，
并协助用手扶托住体温表。 ③万一小儿不慎咬破体温表吞下水银时，不要惊
婴幼儿病前的征兆 ：
1.婴儿感到不适的主要反应是啼哭 2.情绪的改变 3.饮食的改变 4.呼吸的改变 5.睡眠的改变
婴幼儿用药的知识和技能
体重（公式粗略估计）
1～6 月体重（kg): 月龄 ×0.8（kg) +出生体重（kg) 7～12 月体重（kg)： 出生体重（kg) + 6×0.8（kg) +（月龄 - 6）× 0.25（kg) 1岁～10岁体重（kg)： 年龄×2（kg) + 7或8（kg)
第三单元 保健与护理
婴幼儿保健工作的目标与任务
婴幼儿保健（child health care）
以保护和促进婴幼儿身心健康和社会适应能 力为目标，根据各年龄小儿的生长发育特点，提 供医疗、预防和保健服务，降低疾病发生率和死 亡率，优化生活环境，提高养育质量，促进婴幼 儿全面发展
小儿不同年龄分期的保健重点
接种。
不宜进行预防接种
1.有严重心肝肾疾病者。 2.神经系统疾病者。 3.重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫
缺陷者 4.有哮喘、荨麻疹等过敏体质者。 5.罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌证者。
新生儿接种卡介苗后的护理
接种时间 接种症状 护理要点
预防接种的注意事项：
1．接种的准备工作 场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应
慌失措，立即口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收， 一般均能排出体外，不致引起中毒。
婴幼儿感冒护理
注意休息 合理饮食 物理降温
温水擦浴操作法
1. 用一块不透水的油布铺在床上，再铺一层毛 巾被，让婴幼儿躺在上面 2.用海绵或法兰绒布蘸上温水给婴儿擦身。从面 部开始，然后擦躯干，最后是四肢。 温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从 血液中带走的热量越多，降低婴幼儿发烧的效果 就越好 3．用温水降温后，一定要擦干皮肤。
以保护和促进婴幼儿身心健康和社会适应能力为目标根据各年龄小儿的生长发育特点提供医疗预防和保健服务降低疾病发生率和死亡率优化生活环境提高养育质量促进婴幼儿全面发展胎儿期保护胎儿正常生长降低围产儿死亡率新生儿期定期访视鼓励母乳喂养指导新生儿护理防治疾病降低死亡率婴儿期鼓励母乳喂养指导正确断奶和添加辅食开展计划免疫作好常见病防治幼儿期开展早期教育建立合理膳食与生活制度培养良好的卫生习惯继续作好计划免疫定期开展体格检查在儿童保健领域婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率作为反映儿童生存质量和妇幼保健水平的客观指标备受重视
婴幼儿抚触的功能
增进食欲 增强抵抗力 促进智力发育 调节情绪
抚触前的准备 适宜的抚触时间
抚触的操作
头面部的按摩：舒缓脸部紧绷 胸部的按摩：顺畅呼吸循环 腹部的按摩：有助于肠胃活动 上肢的按摩：增加灵活反应 下肢的按摩：增加运动协调功能 背部的按摩：舒缓背部肌肉
抚触的注意幼儿体重的测量常用落地式50公斤杠杆秤， 灵敏度为克，其刻度和标记应清晰。
每次测量前要排空大小便 测量时应脱去鞋帽、衣服（或在测量后减去衣物
的重量）。每次测量时要连续测量3次，用两个 相近的数字的平均数作为记录数字，数字记录到 小数点后两位。
婴幼儿身高（长）测量的要点：
影响生长发育的因素
遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境
一、婴幼儿生长发育测量
测量指标：
以体重、身高（长）、头围、胸围和上臂围为 主要指标
测量时间
一岁以内：每3个月一次； 1～3岁：每年2次（每6个月一次) 每半年测量一次身高，每隔1～3个月测一次体重
婴儿出生时的平均体重为3000克左右 满月时至少应增加800-1000克 3个月的体重是出生时的2倍 1岁时的体重是出生时的3倍 2岁时的体重是出生时的4倍
药物剂量（每日或每次)=药量/千克×估计体重（千克）
正确给婴幼儿喂药
态度温和充满爱心 药物的味道 液体药物的正确喂药方法 片剂药物的正确喂药方法 正确给婴幼儿滴药的方法
正常婴幼儿体温
腋下体温为36～37℃
体温的高低与许多因素有关，如哭闹、进 食活动、室温过高、衣着过多等都会使体 温升高，通常不超过37.5 ℃为正常范围
腋下体温测量法
在测温前先用干毛巾将腋窝擦干 再将体温表的水银端放于腋窝深处而不外露， 家长应用手扶着体温表，让小孩屈臂过胸，夹紧
（婴幼儿需抱紧），测温5分钟左右后取出。 洗澡后需隔30分钟才能测量，并注意体温表和腋窝
皮肤之间不能夹有内衣或被单，以保证其准确性。 正常腋下体温一般平均为36～37℃。
第三节 预防接种
定义：预防接种也叫打防疫针、打疫苗， 就是通过注射或口服等方式，使疫苗进入 人体并产生抵御某些病毒细菌的能力，保 护身体不得某些疾病。
儿童各种预防接种
儿童出生后，来自母体的抗 体逐渐消失，对各种传染病 的抵抗力降低，需实施预防 接种才能产生免疫力。为了 使儿童获得良好的免疫力， 需要科学地安排接种对象及 时间，计划接种。
国家计划免疫程序
年龄 出生 满一个月 满三个月 5个月 8个月
2岁
疫苗 卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎三混合疫苗 百白破混合制剂 百白破混合制剂 麻疹疫苗
乙脑疫苗加强剂
年龄 出生当日 满两个月
4个月 6个月
1岁
4岁
疫苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎三混合疫苗 脊髓灰质炎三混合疫苗 百白破混合制剂 乙肝疫苗、流行性脑膜炎
中国婴幼儿死亡率显著下降
在儿童保健领域，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率 作为反映儿童生存质量和妇幼保健水平的客观指标， 备受重视。
婴儿死亡率： 50年代 25% 1955年21.3% 1960年14% 1970年10.6% 1980年6.7% 1994年4.3%
5岁以内儿童死亡率：1950年30% 1960年 14% 1970年11.4% 1994年3.5%
（2）生物制品的准备：检查制品标签、药液；按照 规定方法使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药 液，需用无菌干纱布覆盖；在空气中放置不能超过2 小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。
（3）局部消毒：用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤， 待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇 消毒。
第四节 常见疾病护理
生长发育规律
生长发育的一般规律
生长发育遵循由上到下、由近到远、由 粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规 律。
生长发育规律
生长发育的个体差异
小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一 定范围内受遗传、营养、教养、环境的影响而存 在相当大的个体差异，每个人的生长“轨道”不 会完全相同。因此，儿童的生长发育水平有一定 的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影 响个体的不同的因素，才能作出正确的判断。
暂缓预防接种的情况及其处理
1. 接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤 病者。
2. 发热高于37.5℃，有腋下或淋巴肿大者不宜进行 预防接种，应查明病因，治愈后再接种。
3. 每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。 4. 最近注射过白蛋白、多价免疫球蛋白者，6个星期
内不应接种麻疹疫苗。 5. 感冒、轻度低热等一般性疾病，应暂缓预防接种。 6. 发热、急性疾病或慢性疾病急性发作，应暂缓预防
中国婴幼儿健康状况全面改善
曾对我国婴幼儿生存构成重大威胁的新生 儿常见病和各种烈性传染病，有的被消灭， 有的基本控制。
婴幼儿发病程度明显减轻，死亡率大幅度 下降
婴幼儿营养状况明显改善
中国婴幼儿生长发育水平明显提高
我国婴儿的身长和体重在近40年里明显增长 在大城市婴幼儿中，一代比一代高大的趋势持续
温暖。 接种用品及急救用品要摆放有序。 严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注
射器、一个针头，以免交叉感染。
2．受种者的准备
做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心 理，争取家长和儿童的合作。
注射部位的局部皮肤应清洁，防止感染。 接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。
4．操作要点
（1）严格查对：姓名、年龄、剂量、次数、间隔时 间（活疫苗隔4周，死疫苗隔2周）
婴儿出生时平均身长为50厘米左右 1-6个月内增长16-17厘米 平均每月增长2.5厘米 1-12个月一般每月增长1厘米左右
头围和胸围
头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结 节绕头的周长
出生时头围平均约34cm，婴儿期平均每 月增长1cm
胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标 至6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，
8.较大的婴儿可以做一些简单的运动
婴幼儿肠绞痛护理
让婴幼儿俯卧趴在成人腿上，轻抚背部， 同时注意呼吸，时间不可太长
在腹部放热水袋
切忌摇晃婴幼儿
营养性疾病类型
摄入不足 摄入过多 摄入比例失调
营养性疾病预防
合理安排饮食 补充食品多样化 喂养切莫“填鸭式” 合理安排生活起居
各年龄分期：
自出生后脐带结扎起到刚满28天为止 的4周称为新生儿期，出生不满七天 的阶段称新生儿早期。
各年龄分期
婴儿期：从出生到 满一周岁以前为 婴儿期，这阶段 小儿以乳汁为主 要食品，故又称 为乳儿期。
各年龄分期
幼儿期：一周岁以后至满三 周岁之前称为幼儿期，此 时小儿生长速度稍减慢但 活动范围增大，接触周围 事物增多，故智能发育较 快，语言、思维和交往能 力增强。