8（4）班任固镇留守儿童登记表224号附件1-3（1）

8（4）班任固镇留守儿童登记表224号附件1-3（1）
附件3
留守儿童基本情况统计表
单位名称：填表时间：年月日
序号姓名
性
别
年
龄
家庭住址
父亲母亲
务工
地点
监护人年级班主任
姓名电话姓名电话关系姓名电话
1 郝永琪男14 任固镇公有村郝之国潘文英187******** 天津祖孙赵连香187******** 8（4）秦晓燕
2 韩梦妍女14 任固镇二街村韩献伟136******** 巩新花汤阴祖孙女韩新平1593728747
3 8（4）秦晓燕
3 邓婕女1
4 任固镇冯家巷邓文峰付瑞芹天津祖孙女邓庆梁187******** 8（4）秦晓燕
4 季嘉豪男1
5 任固镇南庄村季国亮185******** 沼军丽山西祖孙杨荣185******** 8（4）秦晓燕
5 秦英杰男14 任固镇白龙村秦春印1372671546
6 杜军丽136******** 广州祖孙秦福章134******** 8（4）秦晓燕
6 付科男14 任固镇商城村付麦喜135******** 申兰萍安阳祖孙吴
新爱152******** 8（4）秦晓燕
7 荀宝亮男14 任固镇梁儿寨
村
荀太平陈春桃湖北祖孙荀明远151******** 8（4）秦晓燕8
9
10
11
12
―1―
13
填表人：―2―。