急性一氧化碳中毒的急救与护理

急性一氧化碳中毒的急救与护理
一氧化碳中毒，就是我们常常听说的“煤气中毒”，是由于一氧化碳与血液
中的血红蛋白结合后，导致血液供给全身的氧气量不足，引起与窒息相同的症状，从而危及生命的严重病症。

那么，急性一氧化碳中毒后如何急救与护理呢？
一、急救与护理措施
（一）如何自救
1、可以匍匐或爬行靠近门窗并打开通风，迅速脱离中毒环境和呼吸新鲜空
气是关键的步骤。

2、如果已经没有爬向门口的力气，可以大声呼救或报警，由于室内氧
气充分，遇电火花明火极易发生爆炸，所以尽量不要使用手机电话。

3、在自己做好防护的情况下，快速切断煤气源。

4.、及时就医，做系统检查与治疗。

（二）如何互救：
1、120急救：如果发现急性一氧化碳中毒的患者，应立即将患者移至通风环
境中，并拨打急救电话120。

对于意识清醒的患且症状不重的轻度中毒患者，在
及时呼吸新鲜空气后，症状有所缓解的情况下，可就近送医就诊。

如果患者呼吸、心跳停止，若没有旁人在场协助，施救者在做心肺复苏术的同时，可利用手机免
提功能，拨打急救电话120。

就诊医院请选择具备高压氧治疗条件的医院。

2、使患者侧卧：将患者带离中毒环境后，除了让患者立即呼吸新鲜空气外，还
应立即将其安置成侧卧位，并松开患者衣领，并注意清除鼻、口中呕吐物、分泌物，使病人自主呼吸。

确保其呼吸道通畅，防止窒息。

以右侧卧位为例：抬起患
者右胳膊，放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者双手分别放
在患者左肩及左膝，翻转其至右侧卧位。

翻转后，注意保暖，并密切观察患者意
识、呼吸及脉搏等情况。

患者不能仰卧的原因是为了避免因呕吐等原因引起窒息，所以要采取侧卧位，并清理干净口腔内分泌物及呕吐物。

3、放置冰袋：用干净的毛巾包裹冰袋，对昏迷以及抽搐的患者进行头部冰敷，
以减轻脑水肿，冰敷时禁止让冰袋直接接触皮肤。

如有条件可给予高浓度吸氧，
有助于一氧化碳的排出并清除组织中残留的一氧化碳。

4、心肺复苏：对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口人工呼吸。

若患
者出现意识不清，且出现心跳停止、感觉不到呼吸时，立即对其行心肺复苏术。

部分急性煤气中毒患者在昏迷苏醒后，意识恢复正常，但可有一个月左右的假愈期，假愈期后可出现神经精神症状，如反应迟钝、癫痫发作、帕金森综合征等，
需要患者家属密切注意。

5、病情观察：临床上一氧化碳中毒的护理，主要是针对于重症的一氧化碳
护理。

因为轻症的一氧化碳中毒都是意识清楚的，患者生活能自理，谈不上护理
的问题。

所以，对于一般的急性一氧化碳中毒患者，医护人员要定时测量生命体征，观察神志变化，记出、入量及重病记录。

观察病人有无头痛、喷射性呕吐等
脑水肿征象。

了解碳氧血红蛋白测定结果。

如果病情严重要给病人吸高浓度高流
量氧，有条件可用高压氧舱治疗。

呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及
呼吸机。

二、如何防范急性一氧化碳中毒
（一）煤炉、炭火等取暖设备
在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。

室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。

煤炉要安装
烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢，严防漏气；正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备，定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。

煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，如条件允许，晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。

在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气
象条件下，尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备；家中吃火锅时，最好不要使用煤、炭火锅，如果使用，最好放在通风的大厅或保持屋内通风。

家中使用煤炉、
炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器
正常运行。

（二）燃气、煤气热水器
购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；须
请专业人员安装，经检测合格后方能使用。

使用燃气、煤气热水器时，要保持良
好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。

定期对
燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时
应及时更换。

家中使用燃气、煤气热水器时，最好安装一氧化碳探测器，并定期
检查维护，以确保探测器正常运行。

（三）小型油、汽发电机
不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机，要在室外使用并
远离门窗、通风和排气装置。

（四）汽车
车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转；车在停驶时，不要
长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。

定期检测汽车
的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏。

所以，当我们发现有人一氧化碳中毒时，首先应该做的就是立即开门、开窗
通风，并及时将中毒者搬离至空气流通的地方，呼吸新鲜空气或吸氧，解松衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖并立即就医。

轻度中毒者休息几小时后好转。

中、重
度中毒者必须留在医院接受高压氧舱等综合治疗，以挽救生命，防止并发症和后
遗症出现。

在平时的日常生活中也要注意防范，尽量避免急性一氧化碳中毒的发生。