美国医疗保险改革的历史与现实

美国医疗保险改革的历史与现实
美国是全球最大的经济体之一，但长期以来，其医疗体系一直存在着许多问题。

医疗费用不断飙升，大部分人无法负担高额的医疗保险，特别是那些贫困家庭和低收入群体。

因此，改革美国医疗保险制度成了一个长期争议的话题。

本文将介绍美国医疗保险改革的历史和现实情况。

一、医疗保险改革的历史
1929年，休谟托开出了第一个医疗保险单，这是美国最早的医疗保险。

但许多美国人仍无法获得医疗保险，特别是那些低收入群体。

1965年，美国国会通过了医保法案，也被称为美国医疗保险，这是美国成立以来的最重要的医疗保险制度。

医保法规定，65岁以上和残疾人、慢性病患者可以享受免费的医疗保险。

1986年，总统里根签署了国土安全和移民控制法，其中一条规定在就业过程中要求企业给予员工医疗保险。

2003年，总统布什签署了《医疗方案现代化法》，也称为包装药品，这使得许多中低收入家庭可以获得药品打折优惠。

2010年，奥巴马总统签署了《平价医疗保障法案》，也称为奥巴马医改。

该法案规定，美国所有人必须拥有医疗保险，但同时
规定也要求汽车保险均可参加现有的、私人的、政府的医疗保险
计划。

2018年12月，特朗普政府废除了奥巴马医改的个别基层，比
如规定个人必须购买医疗保险。

这意味着企业不需要支付罚款，
个人也不必购买医疗保险。

二、医疗保险改革的现实
尽管历经多年的改革，但截至2021年，美国的医疗保险制度
仍不尽如人意。

其中最重要的问题是医疗费用不断飞涨。

根据美
国国家医疗支出情况，美国2019年的医疗支出总额为$3.8万亿，
占国家总支出百分之18.5。

这一数字几乎是2000年的两倍，按人
均医疗支出计算，美国人均医疗支出高达$11000左右，是其他发
达国家的两倍以上。

此外，许多美国人仍无法获得医疗保险。

根据美国人口普查局
的数据，美国约有2700万人无法获得医疗保险，其中包括许多贫
困家庭和低收入群体，他们无法承受高额的保险费用和医疗费用。

三、医疗保险改革的前景
尽管美国的医疗保险制度存在许多问题，但美国政府近年来一
直在寻求改革的方案。

目前，拜登总统已经签署了一些相关法案，以改善医疗保险制度。

其中，最重要的改革方案是建立一个国家全民医保系统，这将使美国所有居民都能够获得医疗保险。

此外，政府还在努力控制医疗费用，并鼓励医生开发更便宜、更有效的治疗方法。

总之，尽管美国的医疗保险制度仍存在许多问题，但美国政府一直在努力改革，并寻求改善医疗保险制度的方案。

我们相信，未来美国医疗保险制度能够得到进一步的改善和完善，更好地服务于广大人民群众的健康。