64排螺旋CT对胃印戒细胞癌淋巴结转移的诊断价值
64层螺旋CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断中的临床意义
64层螺旋CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断中的临床意义目的：探讨64层螺旋CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断中的临床意义。
方法：选取38名于2011年3月～2013 年1月在我院就诊的经临床手术证实或者胸腔镜确诊为肺癌淋巴结转移的患者，对其进行CT平描及增强扫描，并进行多平面重建、三维重建及容积重建等图像后处理，观察不同大小的原发灶肺门纵膈各区域淋巴结转移情况及不同淋巴结大小与有无淋巴结转移的病理对照的关系。
结果：当原发灶直径T≦3时，有14枚阳性淋巴结转移；35时，有19枚阳性。
且淋巴结转移阳性主要集中于5组、7组、10组、11组，分别为13枚、11枚、11枚、10枚。
χ2=，8，392，P＜0.05，有统计学差异。
转移淋巴结中，短径≧10mm的有139枚，其中仅有24枚病理对照阳性，短径0.05，无统计学意义。
结论：64层螺旋CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断中意义重大。
标签：CT；肺癌；纵膈淋巴结转移肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和致死率近年来不断上升，肺门纵隔淋巴结转移作为原发性肺癌常见转移途径，预后较差。
明确纵隔淋巴结的转移情况，对确定肺癌的分期、制定合理的治疗方案及评价肺癌患者的预后等意义重大。
近年来，随着CT技术及图像后处理技术的不断发展，64层螺旋CT成为诊断肺癌的常用方法，能够多角度、全方位观察肺门纵隔淋巴结情况，有效地指导外科手术、内科放化疗治疗及疗效的判断。
我院坚持使用64层螺旋CT判断肺癌纵隔淋巴结转移情况，现将资料整理报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取2011年3月～2013 年1月在我院就诊的经临床手术证实或者胸腔镜确诊为肺癌淋巴结转移的CT影像资料38例，男22例，女16例。
患者年龄最小45岁，最大73岁，平均为63.27±5.18岁，其中，鳞癌14例，腺癌19例，大细胞癌2例，鳞腺癌3例。
患者以刺激性咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、胸痛等为主要临床表现。
64层CT对胃恶性肿瘤鉴别诊断价值
64层CT对胃恶性肿瘤鉴别诊断价值尤涛; 涂蓉; 尤晓光【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)007【摘要】目的评价64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤的鉴别诊断价值。
方法回顾分析并比较36例经手术病理证实的胃恶性肿瘤患者CT影像表现,其中胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤各12例,分析各自特异性影像表现。
结果胃癌黏膜浸润较淋巴瘤及恶性间质瘤多,恶性间质瘤肿瘤直径较大,淋巴瘤呈轻度强化,而胃癌及恶性间质瘤呈均匀或不均匀明显强化,淋巴瘤腹腔肿大淋巴结最多,胃癌次之,恶性间质瘤最少。
结论 64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤鉴别诊断有较高的价值。
【总页数】3页(P127-128,132)【作者】尤涛; 涂蓉; 尤晓光【作者单位】吉化集团总医院肿瘤科吉林吉林132001; 海南医学院第一附属医院放射科海南海口570102【正文语种】中文【中图分类】R814.4【相关文献】1.64层CT高清模式扫描对冠状动脉支架的评估价值——与传统64层CT的对照研究 [J], 郭小超;邱建星;蒋学祥;王霄英2.分析64层CT增强扫描与CT数据3D打印技术对肺孤立性结节良恶性的鉴别诊断价值 [J], 李达; 于洋涛; 韩露; 朱佩林; 杨宸; 史葆明; 吴楠; 胡伟3.罕见胃恶性肿瘤——髓系肉瘤1例报道 [J], 于毅;崔晓宾;彭昊;杨志豪;黄红芳;齐伟杰;梁伟华;卢香云;陈云昭;齐妍4.胃恶性肿瘤患者血液高凝状态的相关研究 [J], 宋传法;缪巍5.一例胃恶性肿瘤患者全胃切除术后继发HAP的病例分析 [J], 刘慧茹;毛俊;胡泊;王浩浩;金涌;孟祥云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64 排螺旋CT 三期扫描在胃癌诊断中的临床价值
64 排螺旋CT 三期扫描在胃癌诊断中的临床价值摘要】目的：通过运用64排螺旋CT三期增强扫描方法，观察胃癌及周围组织器官强化特点。
探讨螺旋CT多期扫描在诊断胃癌中的价值。
方法：回顾性分析36例经手术或病理活检证实的胃癌平扫及三期增强扫描征象及临床资料。
结果：36例胃癌中，CT检查都清楚显示肿块生长部位、肿块影像特点、周围结构和器官浸润情况。
结论：胃癌的64排螺旋CT影像表现有一定特点，该检查有助于胃癌术前临床分期、制定治疗方案、评估预后。
【关键词】胃癌，CT，三期增强【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0171-02 Clinical value of gastric cancer diagnosis with 64 row spiral CT by the three periods sanChenXing-bing, BianLi-xin, Zhaowan-jia, Feng-lin(Department of Imaging, Gaoyou hospital of traditional Chinese medicine，Gaoyou 225600，P．R．China)[Abstract] Objective: Observed the enhancement features of the stomach cancer and the surrounding tissues and organs by using the three phasesenhancement scanning method with 64 row spiral CT ,and to explore the value of spiral CT multi-phase scan in diagnosis of gastric cancer. Methods:Retrospective analysised the signs and clinicaldata of 36 cases gastric cancer confirmed by surgery or pathology with scan and three phases enhancementscan. Results: 36 cases of gastric cancer, CT scan has clear display area of tumor growth, tumor imaging features, surrounding structures and organsinfiltration. Conclusion: The 64 row spiral CT imaging performance of gastric cancer has certain characteristics, and thus has potential for preoperativeclinical staging, treatment and estimating prognosis.[Key words] Stomach cancer；CT；Three phases enhancement scan.胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发现时多为中晚期，预后差。
64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值
64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值林家威;黄顺荣;吴东波;徐胜;钟晓刚;周小燕【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2012(20)7【摘要】目的:探讨64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值.方法:确诊为胃癌的患者,术前行64排螺旋CT三期增强扫描,通过容积再现三维血管成像了解腹腔干3大动脉及其分支(肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、脾动脉、胃左动脉)的解剖走行情况,用分组定位法检出淋巴结,进行N分期,与术后病理分期相对照.结果:38例胃癌患者术前行64排螺旋CT三期增强扫描及通过容积再现三维血管重建成像评估3大动脉分支及其属支走行情况,术中探查验证,准确率为100%;通过与术后病理对照,在判断胃癌胃周有无淋巴结转移的准确率为:92.1%(35/38);对胃癌N0-N3b分期及N分期的准确率分别为71.4%(5/7)、62.5%(5/8)、81.82%(9/11)、75%(6/8)、25%(1/4)及68.42%(26/38).结论:64排螺旋CT三期增强扫描能较客观地评估胃癌患者术前腹腔干3大动脉及其分支的解剖走行情况及对胃周淋巴结有无转移做出比较可靠的判断,对指导术中淋巴结清扫、减少术中动脉损伤等方面有重要的作用.【总页数】5页(P596-600)【关键词】64排螺旋CT;胃癌;淋巴结分期;淋巴结清扫【作者】林家威;黄顺荣;吴东波;徐胜;钟晓刚;周小燕【作者单位】广西医科大学研究生学院;广西区人民医院胃肠外科;广西区人民医院普通外科;广西区人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R730.44【相关文献】1.128层螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值 [J], 黄裕存;曹治;林晓锐;顾均玉2.多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值 [J], 张红梅;周纯武;赵心明;刘媛;马霄红3.64层螺旋 CT 三期增强扫描对胃癌转移性淋巴结的诊断价值 [J], 周小燕;马隆佰;黄顺荣;林家威;吴东波;李传;蒋朝龙;李鹰;张小容4.64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值 [J], 王群拴;赵向乾5.64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值 [J], 王群拴; 赵向乾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排螺旋CT在转移性肝癌诊断中的临床应用价值分析
64排螺旋CT在转移性肝癌诊断中的临床应用价值分析目的探讨64排螺旋CT在转移性肝癌诊断中的临床应用价值。
方法选取2009年12月~2012年12月我院收治的72例转移性肝癌患者为研究对象，所有患者经病理检查确诊，同时行64排螺旋CT扫描，实时分析CT扫描结果，计算诊断准确率。
结果72例患者均以病理检查为金标准，CT扫描诊断准确62例，两者间差异无统计学意义，P>0.05。
ＣＴ扫描结果为多发散在结节，结节呈低密度或不均匀分布，边界较模糊。
结论64排螺旋CT在诊断转移性肝癌中诊断价值较高，检出率较高。
标签：64层螺旋CT；转移性肝癌；诊断；应用价值转移性肝癌发生的原因是由于癌细胞从肝脏以外的其他组织迁移至肝脏所导致的，其转移途径很多，具体包括血管、体腔、淋巴管等[1]。
门静脉供血75%～80%，肝动脉供血20%～25%，门静脉和肝动脉对肝脏的双重血供使得肝脏血量丰富，因而更加易于发生血形转移，故而转移性肝癌的发生率一直比较高，成为临床上的一大顽症[2，3]。
肝脏内病灶性的小病灶其影像特征因不具备典型性，临床上常出现误诊，因此医师在肝癌诊断过程中需要借助先进的扫描仪器对病变部位进行准确的扫描。
由于转移性肝癌的多发性和不确定性，螺旋CT在转移性肝癌中的诊断价值引起了部分医生的争议，我们在临床实践中做了大量的实验和统计以对64排螺旋CT的临床诊断价值进行分析。
现将结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料整理2009年12月~2012年12月进行64排螺旋CT全身扫描并诊断为转移性肝癌的72例患者的临床资料并作回顾性分析，所有病例的诊断均经病理诊断得出。
患者基本资料如下：72例患者中，男43侧，女性29例。
年龄30～73岁，平均（48±9）岁。
原发肿瘤中：鼻咽癌7例，食管癌5例，肺癌35例，乳腺癌5例，胃癌4例，胃肠道间质癌3例，胆管癌２例，卵巢癌４例，直肠癌４例，结直肠癌3例。
原发肿瘤中未手术27例，已手术45例。
64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值
越差，胃癌总体存活率越低[2]。
因此，选择适合且有效的方法评估胃癌分化程度对胃癌预后至关重要。
目前，常规CT是诊断胃癌的主要手段之一，其可观察胃癌病灶形态、大小、强化特点等特征，在评估胃癌术前临床分期和术后情况等方面具有明显优势，但仅靠形态学指标评估胃癌分化程度存在一定局限性，且准确度不高[3]。
64排光谱CT可提供多参数能谱定量分析方法，重建有效原子序数图、碘密度图等功能性图像，为诊断胃癌分化程度提供更多信息，被用于胃癌、食管癌等疾病中，其中碘密度图可测定碘浓度，该值可反映病变的强化程度[4-5]。
因此，本研究探讨64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值，以期为治疗方式的选择和预后提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的临床和影像资料。
纳入标准：(1)术前接受64排光谱CT检查；(2)符合《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)》中对胃癌的诊断标准[6]；(3)年龄≥18岁；(4)临床资料完整。
排除标准：(1)碘对比剂过敏；(2)术前接受放化疗等其他治疗。
按术后病理分化程度，将29例高分化、中-高分化及中分化者纳入中高分化组，将51例中-低分化、低分化者纳入低分化组。
两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。
本研究经医院医学伦理委员会批准。
表1两组患者的一般资料比较[例(%)]Table1Comparison of general information between the two groups[n(%)]组别中高分化组低分化组χ2值P值例数2951≤6012(41.38)23(45.10)>6017(58.62)28(54.90)0.1040.747男21(72.41)35(68.63)女8(27.59)16(31.37)贲门胃底12(41.38)14(26.92)胃体6(20.69)17(33.33)胃窦11(37.93)20(38.46)肠型19(65.52)28(54.90)弥漫型7(24.14)15(29.41)混合型3(10.34)8(15.69)0.9250.6302.1390.3430.1260.722年龄(岁)性别主要部位Lauren分型1.2检查方法采用来自荷兰飞利浦的64排光谱CT扫描，患者禁食6h，扫描前10min服用水800~1000mL。
64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值
64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值
1. 明确病变的位置和大小：螺旋CT可以清晰地显示结肠癌的部位和大小，帮助医生准确定位和评估肿瘤的生长情况。
通过螺旋CT的分层扫描技术，可以更加精确地测量肿瘤的大小，为手术治疗提供重要的依据。
2. 评估淋巴结转移情况：结肠癌的淋巴结转移是判断肿瘤分期和预后的重要指标之一。
螺旋CT可以对肠壁附近和远离肿瘤的淋巴结进行全面检查，判断其是否受侵，并帮助医生做出正确的治疗决策。
螺旋CT还可以判断肿瘤是否侵犯邻近的器官和组织，为手术方案的设计提供重要的参考。
3. 评估肿瘤的浸润程度：肿瘤的浸润程度是判断预后和选择合适治疗方式的重要因素之一。
螺旋CT可以清晰地显示结肠癌与周围组织的关系，判断肿瘤的浸润程度，并评估肠壁的受累情况。
这对于选择合适的手术方式和确定术前治疗方案具有重要的临床意义。
64层螺旋CT在胃肠间质瘤良恶性评估中的价值
64层螺旋CT在胃肠间质瘤良恶性评估中的价值目的研究并探讨64层螺旋CT在胃肠间质瘤患者良恶性评估中的应用价值。
方法对我院2011年2月-2014年2月间经病理证实确诊为胃肠间质瘤的40例患者的CT特点以及细胞有丝分裂数进行回顾性分析，将患者肿瘤的原发部位、大小、坏死情况、强化特点、边缘、远处脏器以及淋巴结转移等与细胞有丝分裂数相比较，对其结果进行相关性分析。
结果研究结果显示，肿瘤的原发部位、大小、组织浸润、边缘以及远处转移在患者良恶性肿块中存在统计学差异（P＜0.05），胃肠间质瘤在病理过程中能够合并钙化、淋巴结转移、乏血供以及合并淋巴管瘤等少见征象。
结论采用64层螺旋CT能够初步判断胃肠间质瘤患者的良恶性，诊断同时应该注意患者胃肠间质瘤少见征象，避免出现误诊。
标签：：胃肠间质瘤；64层螺旋CT；良恶性评估胃肠间质瘤较为少见，但在胃肠道中却较为常见的间质肿瘤，病因主要起源于胃腸道间质干细胞，是由未分化或多能的梭行或是上皮样细胞组成，是一种消化道间叶性肿瘤［1］。
胃肠间质瘤多发生于食管-肛门的任意部位，其中以小肠和胃最为常见，但其原发部位并不仅限于胃肠区域，胰腺、肝脏等部位均可成为原发病灶。
胃肠间质瘤具有较为明显的恶性倾向，大部分胃肠间质瘤被判定为良性，约有25%-30%的胃肠间质瘤被确诊为恶性［2］。
本组研究，笔者就对我院部分采用64层螺旋CT检查的胃肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析，取得了较为令人满意的效果，现将部分研究资料整理报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究选择我院2011年2月-2014年2月间经病理证实确诊为胃肠间质瘤的40例患者作为研究对象，其中男25例，女15例，患者年龄26-70岁，平均年龄（50.5±4.2）岁。
患者就诊时临床症状多为腹胀、腹痛以及消化道出血等。
研究排除已经接受手术、放射治疗、化疗、靶向治疗以及其他抗肿瘤治疗的患者，研究对所有患者的CT特点以及细胞有丝分裂数进行回顾性分析。
64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断价值
64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断价值发布时间：2021-04-02T13:55:11.573Z 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：耿翠珍[导读]耿翠珍（南京市江宁中医院放射科；江苏南京211100）【摘要】目的：对64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断分析，为临床诊断及治疗提供有力依据。
方法：收集我院病理确诊为胃癌的患者45例，均行64排螺旋CT增强扫描，观察其64排螺旋CT影像学表现。
结果：45例胃癌患者均经病理确诊，2例患者CT增强检查未检出，检出率为95.56%。
结论：64层螺旋CT增强扫描对胃癌有很好的诊断价值，能有效判断预后，从而对临床治疗起到很好的指导作用。
【关键词】胃癌；64排螺旋CT；诊断胃癌是我国比较常见的一类恶性肿瘤，其发病率在所有恶性肿瘤中排第三位，其病死率高，所以对胃癌的早诊断、早治疗尤为重要。
本报告选取我院2016年1月~2019年12月间经病理确诊为胃癌的45例患者为研究对象，分析研究64排螺旋CT增强扫描在胃癌诊断中应用价值。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2016年1月~2019年12月期间病理确诊为胃癌的患者45例，均行64排螺旋CT增强扫描，其中男性34人，女性11人，平均年龄62岁。
所有患者中，无明显症状者7例，胃部饱胀感、消化不良等轻症者20例，上腹痛、体重下降者16例，贫血、严重消瘦重症者2例。
1.2CT检查方法当天进食8小时，检查15分钟前口服水750~1000ml，检查时再服250ml水，以有饱胀感定，患者取仰卧位。
管电流250mA，管电压120KV，螺距0.9，矩阵512*512，层厚5mm，层间距5mm.屏气平扫后，患者静脉注射对比剂碘海醇，施行增强扫描。
1.3图像处理软件后处理在薄层2mm基础上，行矢状位、冠状位重建，所有图像传到PACS系统，采用双盲法由两名影像医师分别阅片。
2结果2.1技术方面心得体会由于普通CT机的检查方法和性能受限，CT对胃癌诊断的准确率比较低，更别说进行分期诊断。
64层螺旋CT对胃癌术前评估的临床价值
［】 汤 正 才． 床脑 血管疾 病学 ［ ． 京 ： 科学 技术 文献 出版 社， ２ 临 Ｍ］ 北 北京
１９ ９ ２．
生疼痛 、头晕 、头胀等一 系列高血压病 的神经系统症 状。Ｔ Ｄ 测对 Ｃ检
高血压病 的诊 断有一定意义 ，其检测结 果能帮助 了解高血压患者 脑底
［】 杨 俊 杰 ． 合 注 射 液 的 临床 应 用 【 ． 明 ： ３ 复 Ｍ］ 昆 云南 科学 技术 出版
表２ 。 表１ 对 高血 压 患者Ｔ Ｄ 测 的分 析 Ｃ 检
＜５ 岁 ≥５ 岁 发 生 于 多 支 发 生 于 单 支 总 异常 率 。 。
理治疗 、观察 疗效提供依据 。高血压患者 不同年龄 、不 同时期的Ｔ Ｄ Ｃ
表 现 ，可反 映高血压患者脑 底血管病变程度 ，同时可指导 临床治疗。 如果仅检测 到高流速 的脑血 管痉挛 ，表 明病 变在早期脑血管 痉挛的阶 段”，在 临床 上采取 降压和解 除脑 血管痉 挛的治疗 方法 ；如果检 测到 】 低流速 的脑 供血 不足 ，表 明高 血压 患者 的脑血 管病 变有 了形态 学改 变 ，小 血 管发生 了硬 化 ，导致 脑血 流量 减少 ；如果 检测 到脑动 脉硬 化 ，说 明高 血压病的血管病 变 已到 了广 泛的脑动脉硬化 ，这时除 了采 取降压措施 外 ，还必须运 用扩张血管 的药物 ，增加脑血 流量 ，并用改 善大脑代谢 、改善动 脉硬 化的药物口】 ｌ ３ 。 总 之 ，Ｔ Ｄ能够直接检 测脑 底动脉 的血 流动力学 改变 。它用于观 ｃ 察高血压 患者脑底动 脉血 流速度 的改变 及血管 的机 能状 态方面 ，是一 项较为敏感 、较为可靠 的检测手段 。对 早期预测高血压 病患者的脑血 管病变程度 ，对合理 用药、观察疗效具有重要 的临床价值 。
64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值
64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值林家威;徐胜;黄顺荣;钟晓刚;周小燕;麦威;秦千子;冯泽荣;吴东波【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2011(38)24【摘要】目的:探讨64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的指标参数及临床应用价值.方法:确诊为胃癌的患者,术前利用64排螺旋CT三期增强扫描检出胃周围淋巴结,与术后病理结果对照,从淋巴结短径、淋巴结CT值、淋巴结短长径比值、门静脉期与平扫期CT值之差等参数分析确定对判断淋巴结转移有价值的指标.结果:淋巴结门脉期CT值≥65 Hu、淋巴结短径≥6mm、淋巴结短长径比≥0.6、淋巴结门静脉期与平扫期CT值差≥35 Hu,以上4项中有两项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为93.1%,特异性为50%,有三项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为73.5%,特异性为75%.结论:64排螺旋CT三期增强扫描综合应用淋巴结的各项指标参数,可以对胃癌胃周围淋巴结是否转移作出比较可靠的判断,为术前制定合理的个性化治疗策略提供参考.%Objective: To study the parameters of 64-slice spiral computed tomography (CT) triple-phase enhanced scanning in evaluating lymphatic metastasis and its clinical application value. Methods: Patients diagnosed with gastric cancer were examined by 64-slice spiral CT before operation to measure gastric regional nodal involvement, and the results were compared with postoperative pathological findings. Valuable indicators on preoperativc diagnosis of regional nodal involvement can be acquired by analyzing the parameters of lymphatic metastasis from the lympb node short diameter, lymph node CT value, lymph node shoit-to-long diameter ratio value, portal venous period, and fiat sweep period of the differences of the CT value. Results: The lymph nodes portal venous period CT value ≥65 Hu, lymph node short diameter ≥6 mm, lymph node short aspect ratio ≥0.6, portal venous period, and flat swep period of the differences of the CT value ≥35Hu were valuable parameters. A diagnosis sensitivity of 93.1% and specificity of 50% determined lymphatic involvement if two indices meet the above requirements. Moreover, if three parameters meet the requirements to evaluate lymphatic metastasis, the sensitivity was 73.5% and specificity of 75%. Conclusion: The use of 64-slice spiral CT triple-phase enhanced scanning and synthesis of various parameters of lymph nodes could lead to better judgment of perigastric lymph node metastasis, which can provide reference for preoperative, reasonable, and personalized treatment strategies for gastric cancer.【总页数】4页(P1584-1587)【作者】林家威;徐胜;黄顺荣;钟晓刚;周小燕;麦威;秦千子;冯泽荣;吴东波【作者单位】广西医科大学研究生学院09研2班南宁市530021;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院放射科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.128层螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值 [J], 黄裕存;曹治;林晓锐;顾均玉2.64排螺旋CT三期增强扫描在判断胃癌浸润深度的临床价值 [J], 邓洪强;林家威;吴鸿根3.近侧胃癌胃裸区受侵及淋巴结转移的手术前判断及临床价值 [J], 王跃生4.64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值 [J], 王群拴;赵向乾5.64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值 [J], 林家威;黄顺荣;吴东波;徐胜;钟晓刚;周小燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排SCT诊断胃癌的价值探讨
64排SCT诊断胃癌的价值探讨摘要】目的评价64排SCT对胃癌的诊断价值。
方法收集31例经手术病理证实的胃癌SCT资料，分析其CT表现。
结果胃癌主要CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄，有时合并恶性溃疡，同时CT可发现局部直接侵犯、淋巴结及远处脏器转移。
结论 64排SCT对胃癌诊断、术前评估、选择合理治疗方案及疗效推测有较高的临床参考价值。
【关键词】胃癌螺旋CT胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，在我国，胃癌年死亡率居各种恶性肿瘤之首[1]。
目前手术是唯一可能治愈胃癌的方法，胃癌分期不同，所选择的手术方式和治疗方案不同，因此准确的术前分期有利于临床医师制定合理的治疗方案。
CT检查可判断胃癌病变的腔外浸润、淋巴转移及远处转移情况，尽可能减少不必要的剖腹探查术，给胃癌术前分期和临床选择合理治疗方案提供依据。
本文对手术病理证实的31例胃癌CT表现进行回顾性分析，探讨64排SCT在胃癌诊断中的价值。
1 资料和方法1.1 一般资料潍坊市立医院及潍坊医学院附属医院2006年8月至2009年8月期间行手术切除并经病理检查证实的胃癌31例，其中男21例，女10例，年龄43-67岁，平均58岁。
主要临床症状：乏力，发热，上腹部疼痛，消瘦，厌食，柏油便，进行性吞咽困难等。
依病理结果：腺癌28例，鳞癌2例，印戒细胞1例。
依病变部位：胃底贲门癌12例，胃窦癌13例，胃体癌 6例。
1.2 检查设备和检查方法采用Brilliance64排容积CT机和Ulrich双筒高压自动注射器。
对比剂为优维显(ultravist，300mg／m1)，按1.5 ml／kg体重，经肘静脉团注给药，对比剂注射速度为2.5 ml／s。
患者空腹，于扫描前10-15 min肌注654-210mg，然后快速小口服温开水约l000 ml，以便使胃尽量被水充盈，胃壁舒展。
对所有病例均行平扫、动脉期扫描(延迟时间为32-35s)、静脉期扫描(延迟时间为70s左右)。
64层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析
ｓ ｃ ａ ｎ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｌ ａ ｎ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＭＰＶＲ）ａ ｎ ｄ ＣＴ
Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ａ ｎ ａｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ６ ４ ｌ ａ ｙ ｅ ｒ ｓ ｓ ｐ ｉ ｒ ａｌ ＣＴ ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎｏ ｍａ
Ｇａ ｏ Ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ， Ｊｉ ａ ｎ Ｊｉ ｈ ｕ ａ， Ｒｅ ｎ Ｈｏ ｎ ｇ ｗｅ ｉ ， Ｌｉ ｕ Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ
８ ７例 患
者 经螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断 ８ ５ 例， ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ 对 胃癌 的检 出 率 为 ９ ７ ． ７ ， 其 中早 期 胃癌 的 检 出 率 为 ６ ６ ． ７ ， 进 展 期 胃 癌 的检 出 率 为 ｉ ０ ０ 。 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ（ ＭＤ Ｃ Ｔ ） 对 胃癌 Ｔ 分 期 准 确 率 为 ８ ３ ． ９ ， Ｎ分期准确率为 ７ ２ ． ４ ， Ｍ 分期 准 确 率 分 ９ ２ ． ０ 。结 论 ６ ４层 螺 旋Ｃ Ｔ 对 胃癌 能 进 行 较 准 确 的诊 断 和 Ｔ ＮＭ 分 期 ， 对 临床 的诊 断和 治 疗 方 案 选择 具 有 重要 的 指 导 价 值 。
ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗｅ ｒ ｅ ６ ６ ． ７
MRI-DWI联合64排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断效能分析
64排螺旋CT对胃淋巴瘤的CT征象特点分析及诊断价值评价
２ ０１ ６ Ｖｏ １ ． ３ ＮＯ． ４ ０
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ８ ０ １ ９
６ ４ 排螺旋Ｃ Ｔ 对 胃淋 巴瘤 的Ｃ Ｔ 征 象特 点分析及诊断价值评价
０ ． ６ ， 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ。 ５ ｉ ｉ ｌ ｍ层 厚 及 层 间距 ； 自动 扫 描 ： 经肘 静 病 因 复 杂 ，所 以特 异 性 差 ， 与 其 他 胃部 恶 性 疾 病 难 以进 行 ２ ］ ， 由试 验数 据 脉用高压注射器 以２ ． ５ ～３ ． ０ ｍｌ ／ ｓ 的速度进行９ ０ ～１ ０ ０ ｍＬ 非离 甄别 ，因此 有 效的鉴 别方 法具有 重要 意义 【
准 确鉴 别 ，极 易被 认 定 为溃 疡或 者 胃癌 ，但 其 与 胃癌 在 临床 表 线 征 ” ， 显 像 边 缘 多 毛 糙 ，血 管 走 行 多 强 直 ， 而 淋 巴 瘤 患 ， 、 ２ ． ２ 两 组 病 灶 表 面 黏 膜 差 异 比较
由于胃淋巴瘤具有复杂的病 因及诱因，临床表现多样 ，不能够 者 中 无 此 症 状 患 者 。
７ 例 ， 胃底 者 ８ 例 ，其 中同时 累及２ 个 或 以上 部位 的患者 可 达 １ ８ 例 ，而 胃癌 患者 中累及 胃窦部患者 １ １ 例 ，累及 胃体 者 于检查之前 的３ ０ ￣４ ５ ａｉ ｒ ｎ 进行８ ０ ０ １ ０ ０ ０ ｍＬ的饮水 ，扫描枪 ６ 例 ， 累 及 胃底 者 ５ 例 ， 同 时 累 及 贲 门及 胃底 者５ 例 ，累及 胃 再次饮 水２ ５ ０ ￣５ ０ ０ ｍＬ 选 用美 国ＧＥ 单排螺旋Ｃ Ｔ 扫描 的设定 窦及 胃体者３ 例 ，累及２ 个 或 以上部 位的 患者可达 １ ７ 例 。 胃 参数分别为螺距２ ． ５ ，电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ，电流１ ２ ０ ｍ Ａｓ ，层厚及层 淋 巴瘤较为罕见 ，在 胃部恶性肿瘤 中仅 占约３ ％～５ ％，由于 间距设为５ ｍｍ； 日本东芝６ ４ 排螺旋Ｃ Ｔ的设定参 数为：螺距
mri-dwi联合64-msct对胃癌淋巴结转移诊断效能的影响
DOI：10.16096/ki.nmgyxzz.2019.51.11.031MRI-DWI联合64-MSCT对胃癌淋巴结转移诊断效能的影响*T凡(南阳市第二人民医院双源CT室，河南南阳473000)［摘要］目的探讨核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合64排螺旋CT(64-MSCT)对胃癌淋巴结转移诊断效能的影响。
方法选取2013年1月至2018年12月我院经胃镜组织活检证实为胃癌患者60例，均行MRI-DWI、64-MSCT检查，以病理诊断为“金标准”，比较MRI-DWI、64-MSCT检查单独及联合诊断胃癌淋巴结转移的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。
结果MRI-DWI联合64-MSCT诊断胃癌淋巴结转移准确度91.67%(55/60)、灵敏度97.92%(47/48)高于MRI-DWI诊断［75.00%(45/ 60)、77.08%(37/48)］、64-MSCT诊断［73.33%(44/60)、72.92%(35/48)］,漏诊率2.08%(1/48)低于MRI-DWI诊断22.92%(11/48)、64-MSCT诊断27.08%(13/48),差异有统计学意义(PV0.05)。
结论MRI-DW I联合64-MSCT诊断胃癌淋巴结转移，准确度、灵敏度高，为术前评估淋巴结转移情况提供有价值信息，有助于临床医师制定治疗方案，值得推广。
［关键词］核磁共振弥散加权成像；64排螺旋CT;胃癌［中图分类号］R735.2［文献标识码］B［论文编号］1004-0951(2019)11-1355-02胃癌是常见恶性肿瘤，临床以手术治疗为主，而手术能否彻底清除转移性淋巴结，直接影响预后⑴。
若手术中切除未转移淋巴结，可导致机体免疫功能下降,影响手术效果，增加术后并发症发生风险。
因此，术前准确评估淋巴结分布、转移情况对临床选择治疗手段、减少并发症具有重要意义。
随着CT技术发展，64排螺旋CT(64-MSCT)已广泛应用于临床，具有分辨率高、无创、扫描迅速等优点⑵。
螺旋CT在胃癌淋巴结转移中的临床价值
螺旋CT在胃癌淋巴结转移中的临床价值目的分析人胃癌淋巴结转移的螺旋CT的影像学特征。
方法对经手术病理证实的42例胃癌淋巴结的螺旋CT影像特征进行回顾性分析，并与术后病理结果进行对照研究。
结果螺旋CT共检出淋巴结326个，其中阳性淋巴结有224个（阳性率68.7%）。
长径≥8 mm淋巴结阳性率达76.1%。
结论螺旋CT影像学特征对判断胃癌淋巴结转移有重要意义，根据淋巴结长径≥8 mm，结合淋巴结平扫CT值≥25 Hu为诊断阳性淋巴结标准，将大大提高对胃癌淋巴结转移的诊断水平。
标签：胃癌；螺旋CT；淋巴结转移日本、中国、东欧及拉丁美洲是世界上胃癌的高发区域[1]。
全球胃癌的发病率在恶性肿瘤中男性和女性分别居第四位和第五位，2011年全世界男性中约有640 000例新发病例，女性约有350 000例新发病例[2]。
胃癌的死亡率非常高，2011年约有464 000例男性、273 000例女性死于该病[2]。
治疗胃癌唯一有效的方法是在疾病早期阶段切除肿块和局部淋巴结。
在术前分期中评估肿块的可切除性、局部淋巴结和周围实质器官以及远处转移等情况，对选择合理有效的手术方法或在疾病晚期避免不必要的手术起重要的参考作用。
CT扫描是目前用于诊断胃癌分期最广泛的方法[3-5]，其在检测淋巴结转移或淋巴结肿大方面具有很高的灵敏性，但是对转移性淋巴结的检测存在不足之处。
尽管一些研究报道直径大于10 mm的淋巴结被认为是转移性淋巴结；也有一些文献报道以其它参数作为标准，如淋巴结短轴直径大于6 mm，并呈圆形；淋巴结轴径大于8 mm；或者仅在影像学上能检测到的淋巴结都认为是阳性标准[3]。
文献资料中报道的大淋巴结是指淋巴结大于30 mm或者在邻近位置3个以上的淋巴结大于15 mm，这种淋巴结高度怀疑是恶性淋巴结转移[5]。
本研究回顾性分析42例胃癌患者CT与胃癌淋巴结转移的临床特征。
1 对象与方法1.1 研究对象本组选择2010年1月～2012年12月病理诊断的胃癌患者42例，男27例，女15例。
64层螺旋CT对进展期胃癌D2根治术中淋巴结清扫的指导价值的开题报告
64层螺旋CT对进展期胃癌D2根治术中淋巴结清扫的指导价值的开题报告1.研究背景胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，临床表现多样，早期病人无明显症状，进展期则易造成淋巴结转移。
目前，外科手术是胃癌治疗的主要手段，淋巴结清扫是根治胃癌的关键步骤。
传统的淋巴结清扫方法需要外科医生对病人进行肉眼辨别，操作难度大，容易留下淋巴结残留问题。
随着影像技术的不断进步，64层螺旋CT能够提供高分辨率的三维影像信息，尤其是对淋巴结进行清晰的观察和评估，功能更加强大。
因此，本研究旨在探究64层螺旋CT在胃癌进展期D2根治术中淋巴结清扫的指导价值。
2.研究目的本研究的主要目的是通过对比64层螺旋CT和传统手术在淋巴结清扫方面的差异，评估64层螺旋CT对胃癌进展期D2根治术中淋巴结清扫的指导价值。
3.研究方法3.1 研究对象本研究将选取符合以下条件的胃癌病人作为研究对象：术前确诊为胃癌，且经过64层螺旋CT检查确认手术可行性；进展期D2根治术治疗方案，并在手术中完成淋巴结清扫；术后病理学检查确认淋巴结清扫情况；3.2 数据采集和分析方法将符合要求的胃癌病人按照随机数字表的方式分为两组，其中一组将接受传统手术的淋巴结清扫，另一组将在手术前进行64层螺旋CT检查，并据此指导手术淋巴结清扫。
术后病理学检查将用于确定淋巴结清扫效果，比较两组之间淋巴结清扫数量、清扫质量等指标的差异。
数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用t检验、卡方检验等方法对结果进行描述性统计和统计学分析。
4.研究意义和预期结果本研究通过探究64层螺旋CT在胃癌进展期D2根治术中淋巴结清扫的指导价值，将为临床医生提供参考。
预期结果是证明64层螺旋CT 能够指导外科医生准确、快速地进行淋巴结清扫，提高手术成功率，减少感染和留下淋巴结残留等并发症。
螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的价值
螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的价值
杨志浩;高剑波;陈奎生;郭华
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2009(044)006
【摘要】目的:评价螺旋CT在胃癌淋巴结转移中的诊断价值.方法:对59例进展期胃癌患者于手术前1周内行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描,对照病理结果,分析其CT征象.结果:①螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的准确率为84.75%(50/59),敏感性为92.31%(36/39),特异性达70.00%(14/20).②胃癌淋巴结螺旋CT呈融合型、强化密度差值≥80 Hu、不均匀强化及直径≥9 mm者,病理转移的阳性率较高(X2=14.12、37.10、7.00和23.72,P均<0.05).结论:螺旋CT町较准确地检出胃癌转移淋巴结.
【总页数】3页(P1248-1250)
【作者】杨志浩;高剑波;陈奎生;郭华
【作者单位】郑州大学第一附属医院放射科,郑州,450052;郑州大学第一附属医院放射科,郑州,450052;郑州大学第一附属医院病理科,郑州,450052;郑州大学第一附属医院放射科,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值 [J], 杜万瑞
2.关于多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值 [J], 余文亮
3.血清血管内皮生长因子C联合多排螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的可行性 [J], 王天宝;王劲;唐录英;魏波;董文广
4.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值分析 [J], 王巍博
5.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值研究 [J], 刘东胜;刘慧云
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航 空 航 天 医 学 杂 志
２１年２ ０２ 月
１９ ２
论
著
６ ４排 螺 旋 Ｃ Ｔ对 胃 印 戒 细 胞 癌 淋 巴结 转 移 的诊 断价 值 ▲
朱建兵 ， 陈光强 ， 李 勇， 朱江涛 ， 张
（ 苏州大学附属第二 医院影像 科 ， 苏州
伟， 龚建平
关键 词 胃印戒 细胞 癌 ； 巴结 ； 淋 转移 ； 分期 ； 层摄 影 术 ， 体 ｘ线计 算 机
中图 分 类 号 ：Ｒ １． ２ Ｒ ３ ． ８４ ４ 。 ７５ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ９ ０５—１３ ．０ ２ ０ ．０ ４ ４ ２ １． ２ ０ １
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２ ５０ ） １０４
摘要 目的 ： 价 ６ 螺 旋 Ｃ 评 ４排 Ｔ对 胃印 戒细胞 癌 淋 巴结转 移 的诊 断价 值 。方 法 ： 回顾 性 分析 总
结４ ０例 胃印戒 细胞癌 患者 的 Ｃ Ｔ平扫 及 三期 动 态增 强 扫描 资料 ， 与 手 术病 理 结果 对 照 。结 并 果： 本组 病例 术后 淋 巴结转移 情 况 为 Ｎ Ｏ期 １ ６例 ， ２期 ６例 ， ３期 为 １ 例 ， Ｔ 以淋 巴结 长径 Ｎ Ｎ １ Ｃ
（ ｔ ｉｇ ｓ１ （ Ｏ ， （ ２ ，１ （ ３ ｅｐ ｃｉ ｌ ， ｎ ｍ ｈｎｄ ｓｗ ｒ ｃｎｉｅｅ ｏｂ ｎ Ｎ ｓ ｇｎ ）ｉ ６ Ｎ ） ６ Ｎ ） １ Ｎ ）ｒｓ ｅｔ ｅ ａ ｄｌ ｐ ｏ ｅ ｅｅ ｏｓ ｒｄｔ ｅｉ— ａ ｖｙ ｙ ｄ
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差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ：４排 螺旋 ｃ ６ Ｔ对 胃印戒 细胞 癌 转 移淋 巴结 的诊 断及 Ｎ 分期 有 帮 助 ， 其
诊 断特 异性 较 高 ， 是 准确性 和敏 感 性均 有待提 高。 但
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｅｌ ｈｎ ｄ ｅａｔｓ ｆｈ ａｔｃｓ ｎｔ ｎ ｅ ａｃｎｍａ ｂ ｔ ｃ ｒ ｊｃｉ ：ｏｅａｕｔ ｔ ｍｐ ｏ ｅｍ ｔｓ ｉ ｏ ｅｇｓ ｉ ｅ ｒ ｇｃｌ ｃｒｉｏ ｖ ｅｈ ｙ ａｓ ｔ ｉ ｒ ｇ ｉ ｌ
ｂHale Waihona Puke ４ 一ｒ ｗ ｐ ｒ ｌＣＴ ｙ６ ｏ Ｓ ｉａ ．Ｍ ｅ ｈ ｓ： ｅ ｉ ｗ ｎ ｎ ｌ ｓｓ ＣＴ ｌｉ ｃ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｈａ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｌ ｔ ｏｄ Ｔｏ ｒ ｖｅ ａ ｄ ａ ａｙ ｉ ｐ ａｎ ｓ ａ ｎ ｈｒ ｅ ｐ ｓ ｙ ａ ｃ ｅｌ —
＞６ ｍｍ 为 阳性 标 准 。 现 Ｎ 发 ０期 １ ６例 、 １期 ７例 、 ２期 ５例及 Ｎ Ｎ Ｎ ３期 ４例 ， 中 Ｃ 其 Ｔ各 Ｎ分 期特
异性 在 ７ ． ％ ～ ４ ７ ６５ ９ ． ％之 间， 是 对 Ｎ 但 ２及 Ｎ ３分 期 的敏 感 性 欠 佳 （ 别 为 ２ ． ％ 和 ３ ． ％ ） 分 ８６ ３３ 。