留守儿童的委托书模板范文

留守儿童的委托书模板范文
尊敬的老师、学校领导及各位监护人：
本人（委托人姓名），身份证号码（委托人身份证号），因工作原因
长期在外，无法亲自照顾我的孩子（被委托人姓名），身份证号码
（被委托人身份证号）。

现特委托（受托人姓名），身份证号码（受
托人身份证号），作为我孩子的临时监护人，负责其在我不在期间的
日常生活和学习等事务。

一、委托事项
1. 负责孩子的日常生活照料，包括饮食、住宿、健康等。

2. 关注孩子的学习情况，与学校老师保持沟通，了解孩子的学习进度
和需求。

3. 在孩子遇到紧急情况时，及时作出判断和处理，必要时联系我。

4. 代表我参加学校组织的家长会及其他相关活动。

5. 其他因孩子成长过程中可能需要的监护职责。

二、委托期限
本委托书自（委托开始日期）起至（委托结束日期）有效。

若在此期
间我能够返回，将及时通知受托人，并终止委托关系。

三、委托人的权利与义务
1. 我将定期与受托人沟通，了解孩子的情况。

2. 我将承担孩子在委托期间的所有费用，包括但不限于生活费、学费、医疗费等。

3. 我有权随时了解孩子的生活和学习状况，受托人应予以配合。

四、受托人的权利与义务
1. 受托人应本着对孩子负责的态度，认真履行监护职责。

2. 受托人应尊重孩子的意愿，保障孩子的合法权益不受侵害。

3. 受托人应定期向我报告孩子的生活和学习情况。

4. 受托人应妥善保管我提供的相关证件和资料。

五、其他约定
1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。

2. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。

委托人签字：________________
受托人签字：________________
日期：____年____月____日
请注意，以上模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

在
签署委托书之前，建议咨询法律专业人士，确保委托书的合法性和有
效性。

同时，委托书应由委托人和受托人双方自愿签署，并妥善保存。