6分钟步行距离试验评估合并肺动脉高压的先天性心脏病患者手术效果
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２１ ００ ０ ８， Ｃｈ ｎ ｉａ
［ ｂ ｔ ｃ］ ０ｂｅｔ ｅＴ ｓｍ ｔ ｔｅｃｉ ｃ ｐ ｌ ａ ｏ ｆ － ｉｕｅｗ ｌ ｔ ｔ６ＭＷＴ）ｔ ｓｒｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃｉ ：ｏｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｉａ ａｐｉ ｔ ｎｏ ６ｍ ｎｔ ａ ｓ（ ｖ ｉ ｎｌ ｃｉ ｋｅ ｏ ｕｇｃ ｌ ａ
ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｔ ｌ ｏ ａ ｙ ｈ ｐｅｔ ｎ ｉｎ ｆ ｃ ｆｃ ｎ ｅ ｉａ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｉ ｐｕｍ ｎ ｒ ｙ ｒｅ ｓｏ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｌ ｈ ｔ ｄｓ： ｏ Ｆｒｍ Ｍａ ｃ ０ ７ ｏ Ｆｅ ｕ ｒ ０１ ｒ ｈ ２ ０ ｔ ｂｒ ａｙ ２ ０， ５８ ｐａｉｎｔ ｔ ｐ ｍｏ ｒ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｉ ｕ ｅ ｂ ｃ ｎｇ ｎｉａ ａｔ ｄｉｅ ｓ ｗｅｅ ｎｒ ｌ ｄ． Ｔｈｅｅ ｗｅ ｅ ０ ｔ ｓ ｗｉｈ ｕｌ ｎａ ｅ ｙ ｙ ｅ ｔｎ ｉｎ ｎｄ ｃ ｄ ｙ ｏ ｅ ｔ ｌｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｒ ｅ ｏｌ ｅ ｒ ｒ ３
ｐ ｌ ｎ ｒ ｙ ｅ ｅｓ ｎ Ｓ Ａ ｕ ， ＥＪａｇ ｏ Ｃ Ｅ ａ ，Ｈ Ｎ ｉ， Ａ ｏｇ ｎ Ｄｐ ｒ ｅ ｔｆ ｕｍｏ ａｙｈ ｐ ｒ ｎｉ Ｈ ＯＪ ｎ Ｈ ｉｎ ｕ ， Ｈ Ｎ Ｔｏ Ｚ Ａ ＧＪ Ｗ ＮＧＤ ｎｆ ｅａｔ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｍ ｏ Ｃ ｒｉ ｈｒ ｉ Ｓ ｒｅ ，Ｄ ｕ ｏ ｅ ｏ ｉ ｌＡ ｌ ｔ ｏ Ｍｅｉ ｌＣ ｌｇ ａｊ ｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ， Ｎｊ ｇ ａｄ ｔｏａ ｃ ｕ ｒ ｏ ｃ ｇ ｙ ｒｍ Ｔｗ ｒＨ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ ｐ ａ ｆ ａ ｄ ｄｃ ｏｌ ｅｏ Ｎ ｎｉ ｎ ｅ ｉ ｉ ａ ｅ ｆ ｎ ｖ ｓｙ ａｎ ｉ
２ １ ９月第 ２ ０ ０年 ９卷第 ５期
Ｄ Ｉｉ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ －０ ２ ２ １ ． ５ ０ ０ Ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ７ ５ ６ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ
Ｊｕ ａ ｏ ａｄｏａｃ ｌ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒｉｖｓｕａ ｎ Ｃ ｒ＆Ｐ ｌ ｎｒ ｉ ａｅ ，ｅ ｔ ｅ ｕｍｏａｙＤ ｓ ｓｓＳ ｐｅ ｒ Ｑ！ １ ！ ： ｅ ｍｂ ｏ． ！
记录机械通气时间 、 Ｕ停 留时间 。结 果 ： Ｉ Ｃ 全组 手术无 死亡 。手术 前 Ａ、 Ｂ及 Ｃ组 的 ｓＡ Ｐ Ｐ分 别为 （ ３ ３ ３． ± ． ） Ｈ 、５． ７ １ ｍｍ ｇ （８ ６±１ ． ） ｍＨ 及 （ ３ ６±１． ） Ｈ ； 术后 ３组 的 ｓＡ ２ １ ｍ ｇ ７． ２ ５ ｍｍ ｇ 手 Ｐ Ｐ分 别 为 （ ５ ５±５ ８ ２． ．） ｍｍ ｇ （ ８８±１ ． ） ｍ ｇ ６ ． Ｈ 、３ ． ２５ ｍ Ｈ 及（４ ８±１． ） ｍＨ ； １５ ｍ ｇ 与手术 前相 比 ３组 ｓＡ Ｐ Ｐ均 明显下 降 ， ０ ０ 。手 Ｐ＜ ．５
３ ｍ Ｈ ＜ｓＡ ０ｍ ｇ Ｐ Ｐ＜５ ｍ ｇ １ｍｍ ｇ＝ ．３ Ｐ ） Ｂ组 ２ ０ｍ Ｈ （ Ｈ ０ １３ｋ ａ ， ０例 患 者 ，０ｍ ｇ ｓＡ ５ ｍＨ ≤ Ｐ Ｐ＜７ ｍ ｇ Ｃ组 ０ｍ Ｈ ， ｌ 例 患者 ，Ｐ Ｐ ７ ｍＨ 。所 有 患 者 经 手 术 完 全 矫 治 心 脏 畸 形 。手 术 前 后 测 量 ｓＡ ８ ｓＡ ／ ０ｍ ｇ ＞ Ｐ Ｐ及 ６ ＭＷＴ 术后 。
Ｃｌ ｃ ｐｆｃ ｆｏｎ ｏ ｍ ｉ ｉ ａｌａｐ ｉ ａ ｎｉ ｉ ｆ６－ ｎｕｔ ｌ ｔ ｓ ｏ ｅ ｌ ａｔ ｈｅｓ ｇｃ ｌｅ ｅ ｔｏ ｏｎ ｎ ｔ ａｒ ｉｅ ｓ ｔ ｅ ｗａ ｋ ｅ ｔｔ ｖａ ｕ ｅ ｔ ｕｒ ｉａ ｆ ｃ ｆｃ ｇｅ ｉａｌｈｅ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｉｈ
Ｐ＜ ．５ Ｂ组 手 术 后 ６ ＷＴ提 高 最 明显 ， ００ ， Ｍ Ｐ＜０ Ｏ 。Ａ、 ．１ Ｂ及 Ｃ组 术 后 机 械 通 气 时 间分 别 为 （ ． ４ ２±２ ３ ．）
ｈ （． ４ ３ ｈ及 （４ ２－ ． ） ； 、８６± ． ） １． ４ ６ ｈ 术后 Ｉ Ｕ停 留时 间分 别为 （ ． ． ６ Ｃ １０±０ ４ ｄ （ ． ． ） ， ２ １±１ １ ｄ及 （ ． ．） ５ ３±２ １ ．）
３５ ８
临床论著 ・
６分 钟 步行 距 离试 验评 估 合 并 肺 动脉 高压 的先 天性 心 脏 病 患 者手 术 效 果
邵 峻 何建 国 陈 涛 张 杰 王 东进
［ 摘要 ］ 目的： 探讨 ６ｍ ｎ步行距离试验 （ － ｎ ｔ ｗ ｌ ｓ，ＭＷＴ 评 估合并肺 动脉高压的先 天性 ｉ ６ｍｉ ｅ ａｋｔ ｔ６ ｕ ｅ ） 心脏 病（ 先心病） 患者手术效果的临床价值。方法 ： 选取 ２０ ０ ７年 ３月至 ２ １ ０ ０年 ２月在我 科住院 的 ５ ８例 先心病合并肺动脉高压患者 。其 中男性 ３ ０例 ， 女性 ２ ８例 ； 平均年龄 （４ ５±１． ） 。心 脏超声测量肺 ３． ０２ 岁 动脉 收缩压 （ｙｔ ｉ ｐ ｌ ｎ ｒ ａｔｒ ｐｅｓｒ，Ｐ Ｐ 。将 ５ ｓｓ ｌ ｕ ａ ｒ ｙ ｒｓ ｅｓＡ ） ｏ ｃ ｍｏ ｙ ｅ ｕ ８例患者 按 ｓＡ Ｐ Ｐ分为 ３组 ， Ａ组 ２ ０例患者 ，
术 前 Ａ、 Ｂ及 Ｃ组 的 ６ ＷＴ分别 为 （ ２． ３ ． ） （ ５ ． ４ ． ） 及 （２ ． ４ ． ） 手 术 后 ３组 Ｍ ４ ０ ２± ３３ ｍ、 ３ ４ ２± ８ ３ ｍ ３０ ２± １３ ｍ；
的 ６ ＷＴ分别为 （４ ． ±２ ． ） （ ０ ． Ｍ ４０ ８ ２ ５ ｍ、４ ０ ８±３． ） ５ ７ ｍ及 （４ ． ３０ ２士３ ． ） 与术前相 比 ３组均 明显提 高 ， ８ ２ ｍ；
ｄ 。组 间 比较 Ｃ组 的 机 械 通 气 时 间 、 Ｕ停 留 时 间 明 显 较 Ａ、 Ｉ Ｃ Ｂ组 为 长 。结 论 ： 脏 手 术 前 后 重 复 ６ 心 ＭＷＴ
能够评价合并肺 动脉 高压 的先心病患者运动能力改善情况 ， 评估手术效果 。 ［ 关键词 ］ 步行距离试验 ； 肺动脉高压 ； 天性 心脏病 ； 先 超声心 动图 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ． ５ ５０ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １０ －０ ２ ２ １ ） ５３ ５０ ０ ７５６ （ ００ ０ －８ － ３
［ ｂ ｔ ｃ］ ０ｂｅｔ ｅＴ ｓｍ ｔ ｔｅｃｉ ｃ ｐ ｌ ａ ｏ ｆ － ｉｕｅｗ ｌ ｔ ｔ６ＭＷＴ）ｔ ｓｒｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃｉ ：ｏｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｉａ ａｐｉ ｔ ｎｏ ６ｍ ｎｔ ａ ｓ（ ｖ ｉ ｎｌ ｃｉ ｋｅ ｏ ｕｇｃ ｌ ａ
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ｐ ｌ ｎ ｒ ｙ ｅ ｅｓ ｎ Ｓ Ａ ｕ ， ＥＪａｇ ｏ Ｃ Ｅ ａ ，Ｈ Ｎ ｉ， Ａ ｏｇ ｎ Ｄｐ ｒ ｅ ｔｆ ｕｍｏ ａｙｈ ｐ ｒ ｎｉ Ｈ ＯＪ ｎ Ｈ ｉｎ ｕ ， Ｈ Ｎ Ｔｏ Ｚ Ａ ＧＪ Ｗ ＮＧＤ ｎｆ ｅａｔ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｍ ｏ Ｃ ｒｉ ｈｒ ｉ Ｓ ｒｅ ，Ｄ ｕ ｏ ｅ ｏ ｉ ｌＡ ｌ ｔ ｏ Ｍｅｉ ｌＣ ｌｇ ａｊ ｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ， Ｎｊ ｇ ａｄ ｔｏａ ｃ ｕ ｒ ｏ ｃ ｇ ｙ ｒｍ Ｔｗ ｒＨ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ ｐ ａ ｆ ａ ｄ ｄｃ ｏｌ ｅｏ Ｎ ｎｉ ｎ ｅ ｉ ｉ ａ ｅ ｆ ｎ ｖ ｓｙ ａｎ ｉ
２ １ ９月第 ２ ０ ０年 ９卷第 ５期
Ｄ Ｉｉ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ －０ ２ ２ １ ． ５ ０ ０ Ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ７ ５ ６ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ
Ｊｕ ａ ｏ ａｄｏａｃ ｌ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒｉｖｓｕａ ｎ Ｃ ｒ＆Ｐ ｌ ｎｒ ｉ ａｅ ，ｅ ｔ ｅ ｕｍｏａｙＤ ｓ ｓｓＳ ｐｅ ｒ Ｑ！ １ ！ ： ｅ ｍｂ ｏ． ！
记录机械通气时间 、 Ｕ停 留时间 。结 果 ： Ｉ Ｃ 全组 手术无 死亡 。手术 前 Ａ、 Ｂ及 Ｃ组 的 ｓＡ Ｐ Ｐ分 别为 （ ３ ３ ３． ± ． ） Ｈ 、５． ７ １ ｍｍ ｇ （８ ６±１ ． ） ｍＨ 及 （ ３ ６±１． ） Ｈ ； 术后 ３组 的 ｓＡ ２ １ ｍ ｇ ７． ２ ５ ｍｍ ｇ 手 Ｐ Ｐ分 别 为 （ ５ ５±５ ８ ２． ．） ｍｍ ｇ （ ８８±１ ． ） ｍ ｇ ６ ． Ｈ 、３ ． ２５ ｍ Ｈ 及（４ ８±１． ） ｍＨ ； １５ ｍ ｇ 与手术 前相 比 ３组 ｓＡ Ｐ Ｐ均 明显下 降 ， ０ ０ 。手 Ｐ＜ ．５
３ ｍ Ｈ ＜ｓＡ ０ｍ ｇ Ｐ Ｐ＜５ ｍ ｇ １ｍｍ ｇ＝ ．３ Ｐ ） Ｂ组 ２ ０ｍ Ｈ （ Ｈ ０ １３ｋ ａ ， ０例 患 者 ，０ｍ ｇ ｓＡ ５ ｍＨ ≤ Ｐ Ｐ＜７ ｍ ｇ Ｃ组 ０ｍ Ｈ ， ｌ 例 患者 ，Ｐ Ｐ ７ ｍＨ 。所 有 患 者 经 手 术 完 全 矫 治 心 脏 畸 形 。手 术 前 后 测 量 ｓＡ ８ ｓＡ ／ ０ｍ ｇ ＞ Ｐ Ｐ及 ６ ＭＷＴ 术后 。
Ｃｌ ｃ ｐｆｃ ｆｏｎ ｏ ｍ ｉ ｉ ａｌａｐ ｉ ａ ｎｉ ｉ ｆ６－ ｎｕｔ ｌ ｔ ｓ ｏ ｅ ｌ ａｔ ｈｅｓ ｇｃ ｌｅ ｅ ｔｏ ｏｎ ｎ ｔ ａｒ ｉｅ ｓ ｔ ｅ ｗａ ｋ ｅ ｔｔ ｖａ ｕ ｅ ｔ ｕｒ ｉａ ｆ ｃ ｆｃ ｇｅ ｉａｌｈｅ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｉｈ
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ｈ （． ４ ３ ｈ及 （４ ２－ ． ） ； 、８６± ． ） １． ４ ６ ｈ 术后 Ｉ Ｕ停 留时 间分 别为 （ ． ． ６ Ｃ １０±０ ４ ｄ （ ． ． ） ， ２ １±１ １ ｄ及 （ ． ．） ５ ３±２ １ ．）
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６分 钟 步行 距 离试 验评 估 合 并 肺 动脉 高压 的先 天性 心 脏 病 患 者手 术 效 果
邵 峻 何建 国 陈 涛 张 杰 王 东进
［ 摘要 ］ 目的： 探讨 ６ｍ ｎ步行距离试验 （ － ｎ ｔ ｗ ｌ ｓ，ＭＷＴ 评 估合并肺 动脉高压的先 天性 ｉ ６ｍｉ ｅ ａｋｔ ｔ６ ｕ ｅ ） 心脏 病（ 先心病） 患者手术效果的临床价值。方法 ： 选取 ２０ ０ ７年 ３月至 ２ １ ０ ０年 ２月在我 科住院 的 ５ ８例 先心病合并肺动脉高压患者 。其 中男性 ３ ０例 ， 女性 ２ ８例 ； 平均年龄 （４ ５±１． ） 。心 脏超声测量肺 ３． ０２ 岁 动脉 收缩压 （ｙｔ ｉ ｐ ｌ ｎ ｒ ａｔｒ ｐｅｓｒ，Ｐ Ｐ 。将 ５ ｓｓ ｌ ｕ ａ ｒ ｙ ｒｓ ｅｓＡ ） ｏ ｃ ｍｏ ｙ ｅ ｕ ８例患者 按 ｓＡ Ｐ Ｐ分为 ３组 ， Ａ组 ２ ０例患者 ，
术 前 Ａ、 Ｂ及 Ｃ组 的 ６ ＷＴ分别 为 （ ２． ３ ． ） （ ５ ． ４ ． ） 及 （２ ． ４ ． ） 手 术 后 ３组 Ｍ ４ ０ ２± ３３ ｍ、 ３ ４ ２± ８ ３ ｍ ３０ ２± １３ ｍ；
的 ６ ＷＴ分别为 （４ ． ±２ ． ） （ ０ ． Ｍ ４０ ８ ２ ５ ｍ、４ ０ ８±３． ） ５ ７ ｍ及 （４ ． ３０ ２士３ ． ） 与术前相 比 ３组均 明显提 高 ， ８ ２ ｍ；
ｄ 。组 间 比较 Ｃ组 的 机 械 通 气 时 间 、 Ｕ停 留 时 间 明 显 较 Ａ、 Ｉ Ｃ Ｂ组 为 长 。结 论 ： 脏 手 术 前 后 重 复 ６ 心 ＭＷＴ
能够评价合并肺 动脉 高压 的先心病患者运动能力改善情况 ， 评估手术效果 。 ［ 关键词 ］ 步行距离试验 ； 肺动脉高压 ； 天性 心脏病 ； 先 超声心 动图 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ． ５ ５０ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １０ －０ ２ ２ １ ） ５３ ５０ ０ ７５６ （ ００ ０ －８ － ３