医院医保审核员工作职责

医院医保审核员工作职责
一、在科主任的领导下认真完成科室各项工作。

二、加强学习，熟练掌握医保的相关政策，在工作中严格执行各项规章制度。

三、加强医保政策宣传。

工作严谨、认真、态度和蔼，树立良好的医德医风，树立良好的窗口形象。

四、根据医保规定，负责全院医保患者环节、终末病历的审核和管理。

包括：
1.审核各种医疗保险住院病人、医疗卡（证）、病历本等，杜绝
“甲卡乙用”。

2.严格入院审批手续，督促科室掌握入院指征。

3.负责审核参保病人费用发生情况，并实时传输数据。

4.负责审核病人的各项检查、治疗、用药情况，督促医疗行为规范。

五、按时、保质、保量的完成本职工作，工作中出现特殊情况和疑难问题及时向科主任汇报。

六、与各科室加强沟通，经常对工作进行自查自纠，工作中做到持续改进。

七、负责医保目录维护与监管及其他与医保有关的工作。

八、坚守岗位，不弄虚作假，遵守医院各项规章制度。

九、完成好科主任交办的其他工作任务。

十、廉洁奉公,自觉遵纪守法,严守职业道德,不以公谋私。