XX医院中药煎药室管理规范

中药煎药室管理规范QW-YJ-081/A 中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。

为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。

一、基本设施建设
（一）中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置.
（二）中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。

（三）煎药工作台面平整、清洁。

（四）贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。

（五）室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器等。

二、煎药操作规程
要严格按医嘱和本操作规程煎药。

在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。

（一）一般药物的煎熬法
1、入煎前用冷水浸泡20-30分钟。

煎药用水量一般以浸过药面2-3厘米。

如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。

2、煎熬时间，应根据药剂的性能确定。

解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。

滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。

3、煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

（二）特殊药物的煎熬法：
凡注明有先煎后下、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。

1、“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。

2、“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。

3、溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。

4、泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。

5、冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

6、布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。

三、质量、技术基本要求
（一）药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；
（二）药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；
（三）住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；
四、煎药注意事项：
（一）领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。

（二）煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

（三）注意另包药的投下时间和煎煮方法。

（四）内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。

（五）煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。

五、管理制度
（一）煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。

（二）建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。

体检每年进行一次。

要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣。

（三）中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。

《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。

（四）住院病人的煎熬药剂要附有煎药卡。

煎药卡上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、药剂数量是否已填写清楚。

经核对后，在中药煎药领收册上签收。

煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。

（五）中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“中药房发药签收登记本”上签收。

新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。

要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

（六）加强煎药的质控、监测工作。

药剂科质控员应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查。

中药房每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。