异常心理学常见知识点

异常心理学常见知识点
1、心理异常的含义和基本特征
心理异常的含义是某一时段或长期的因各种因素导致的没有能力按社会认可的适宜的方式行动，而造成其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。

心理异常的基本特征是：
（1）心理反应失去了合理性，即心理活动和行为表现与现实环境失去同一性和合理性。

（2）心理过程失去了协调性，即心理过程及其相互之间之间，或心理过程和行为表现之间失去了协调一致性。

（3）个性特征失去了稳定性，即心理活动及其行为表现构成的独特的个性特征失去相对稳定性。

2、造成心理异常的基本因素
一是生理因素：遗传、脑功能失调、神经递质代谢异常；
二是环境因素：人际关系不良、社会生活事件、丧失；
三是心理因素：应激、消极情绪、挫折及对挫折情绪的消极反应。

3、心理健康判别标准
主观经验标准。

指根据被判别者的主观感受和判别者的主观经验进行判别。

社会适应标准。

指根据是否适应社会生活并与之保持协调进行判别。

主要表现在自理、沟通、交往等方面。

运用时应考虑不同时代、不同地区和不同文化的影响。

统计分析标准。

指根据被判别者的心理特征是否偏离平均值进行判别。

心理测验标准。

指根据规范化的心理测验结果进行判别。

如智力测验、人格测验、投射测验。

病因症状标准。

指根据是否有致病因素和症状表现进行判别。

以上前四种时社会适应标准，第五种时医学标准，是心理正常的最低标准。

4、当今社会的心理健康判别标准，提出发展标准的意义？心理健康水平的具体评估标准。

当今社会中，心理健康的“生存标准”（心理健康与否）和“发展标准”（心理健康的水平如何）是当今社会判别心理健康及其水平的两大基础标准。

发展标准的提出能更好地理解心理咨询的内涵：（分“发展性心理咨询”和“调适性心理咨询”），发展性心理咨询是要帮助来访者了解心理发展的规律，重视可能的或已经出现的各种发展性心理问题并提供处理方法。

鼓励来访者最大限度地发挥自己已经具有的各种现实能力，充分挖掘潜在的能力，更好的适应环境，更健全地发展自我。

心理健康水平的具体评估标准：适应能力、耐受能力、调控能力、社交能力、康复能力。

5、发展标准的具体内容
认知清醒健全——认知功能优异：不仅能客观正确地认识他人，评价他人，对他人的长处优点不抹杀；而且能清醒全面地认识评价自己，对自己的缺点短处不否认。

有敏锐的感知，稳定的注意，良好的记忆，丰富的想象，灵活的思维，流畅的语言。

情绪积极饱满——精神状态稳定振作：人的主导心境大部分时间是饱满的，是稳定振作的，体验到满意，欢愉的。

即便产生沮丧等消极情绪，亦有短时间内化解的能力。

意志品质良好——意志坚强：有明显的自觉的行动，能代表意志，自主程度高。

不屈从，盲从，独断等。

也有明显果断性，善于抓住机遇，合理迅速作出决断，有坚持性，韧性。

个性完善同一——个性稳定，一致，健全：为人诚实，热情，富有同情心，不应冷酷，虚伪。

要勤劳，富有首创精神。

人际关系和谐——乐于交往，与人相容：在思想，情感，态度上很快与人沟通。

为人热情宽厚，容易被人接纳。

潜能充分发挥——自我完善，自我发展：能充分开发，利用自我的潜能。

6、变态心理学的五种病理学模式？
生物学模式：认为心理异常也与躯体疾病一样，都有生物学方面的病因，各种精神症状都可以定位于大脑的某一特定部位。

心理动力学模式：认为心理异常是意识与潜意识，即意识与欲望、本能等矛盾冲突的结果。

由弗洛伊德倡导。

行为模式：认为心理异常是“不良学习”的结果。

所有体现心理异常的不良行为，除了由生理原因所决定的以外，都是通过条件反射即“学习”的过程固定下来的。

由华生倡导。

社会学模式：认为心理异常是生活变动等社会因素影响的结果。

由迈耶尔（美国）倡导。

整体论模式：认为心理异常是生物、心理、社会因素综合作用的结果。

7、一般心理问题的特征
情景性——由特定的情景所诱发，与特定的情景紧密相关。

对形成反应的刺激情景，即使反复出现，也难以通过不断适应而逐渐减少异常反应，甚至还会越演越烈，以至最终演变成心理障碍和心理疾病。

偶发性和暂时性—一般不会持续出现，且通常能自行缓解。

一方面是指脱离某种特定情景，一般心理问题就不复存在；另一方面是指其常会自行缓解，来去匆匆，偶然得说不出所以然，暂时得稍纵即逝。

无心理状态的病理性变化——不存在病理性的精神症状，精神活动完全正常。

所以有一般心理问题的人，其心理活动和心理状态通常都是正常的，即使在特定情景里出现某些症状，也不是心理异常的表现。

就因为不存在病理性精神症状。

8、一般心理问题有哪些？
偏执、自卑、多疑、无端烦恼、消沉、孤僻、攻击性、狂热、怯懦、心理疲劳
9、无端烦恼与生活中的正常烦恼有何区别？
正常烦恼是由于客观存在的原因引起的，无端烦恼是建立在“假设”基础上的，即引起无端烦恼的原因是主观想象出来的，并非客观存在。

10、心理疲劳和生理性疲劳和病理性疲劳有何区别？
生理性疲劳削弱的主要是人的体力，表现为肌肉疲劳；病理性疲劳削弱的主要是人的相应躯体机能，表现为体虚乏力；心理疲劳削弱的主要是心理机能，表现为精神疲乏。

11、心理症状包括哪些？
（1）感知障碍：感觉异常、感觉消失、病理性错觉、幻觉（幻听、幻视、幻嗅等）感知综合障碍。

（2）思维障碍：思维奔逸（思维挤压、随境转移、音联、意联）、联想散漫、思维迟缓、思维贫乏、思维中断、象征性思维、妄想（被害妄想、关系妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、控制妄想）、超价观念、强迫思维（强迫意念、穷思竭虑、强迫怀疑、强迫对立性思维、强迫表象、强迫意向）
（3）言语障碍：持续言语、刻板言语、模仿言语、脑损伤性言语、缄默、病理性说谎（4）注意障碍：注意增强、注意涣散、注意衰退、随境转移、注意固定、注意狭窄（5）记忆障碍：记忆增强、界限性遗忘、顺行性遗忘、逆行性遗忘、近事遗忘、远事遗忘、错构、虚构（6）情感障碍：情感高涨、情感欣快、病理性畸轻、易激惹、情感低落、情感淡漠、情感不稳、情感倒错、表情倒错、情感幼稚（7）意志障碍：意志增强、意志减弱（矛盾心态、易暗示性）、意向倒错、意向矛盾（8）动作行为障碍：
1）精神运动性兴奋——指精神活动的普遍性增强，动作和行为明显增加，动作行为可以表现为与思想感情协调（多见躁狂症）；也可以表现为与思想感情不协调（多见青春型精神分裂症）。

如躁狂性兴奋、焦虑性兴奋、青春性兴奋、紧张性兴奋、谵妄性兴奋。

2）精神运动性抑制——指精神活动的普遍性减弱或阻滞，随意动作受到削弱或丧失，意志行动与随意行动之间的关系受到破坏。

如紧张性木僵、抑郁性木僵、病态性违拗、被动性服从、刻板动作、持续动作、模仿动作、强迫动作
（9）本能行为障碍：自伤、自杀、进食障碍、睡眠障碍（失眠、睡眠麻痹、睡行）、性功能失调
（10）意识障碍：意识混浊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄（急性意
识障碍，表现为定向障碍、错觉、幻觉，日间嗜睡、夜间骚动不宁）、意识朦胧、梦样状态、精神错乱。

（11）自我意识障碍：人格解体、交替人格、多重人格、人格转换、自知力缺失。

（12）智能障碍：精神发育迟滞（按智商和社会适应行为受损程度分为四级——轻度、中度、重度、极重度）、痴呆
（13）定向障碍：环境定向障碍、自我定向障碍。

12、“神经症”有哪些共同特征？
神经症是一组主要表现为焦虑、恐怖、强迫、抑郁、疑病或神经衰弱症状的精神障碍，它有一定的人格基础，起病常受心理社会因素影响，虽有躯体症状（强迫症不明显），但没有任何可证实的器质性病理基础，患者深感痛苦而又无能为力，自知力完整或基本完整，有较强求治欲望。

病程符合症状标准至少3个月（惊恐障碍除外），且病程多迁延。

13、“自我强迫”的含义是什么？
“自我强迫”：症状并非外力所致，而是出自内心；明知不合情理或毫无意义，但仍反复呈现；不能自我控制，无力摆脱；有强烈的焦虑和痛苦。

14、“惊恐障碍”的临床表现有何特点？它和广泛性焦虑在症状和病程要求上有何区别？
（1）惊恐障碍临床表现为不明原因的惊恐、大祸临头感、失去自我控制感，且伴有心悸、胸闷、多汗、阵发性发热。

多起病突然，每次发作约几分钟（最长也不会超过1小时），每月至少发作3次或首次发作后担心再次发作的焦虑持续1个月。

（2）广泛性焦虑临床表现为同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑，是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征，起病缓慢，焦虑情绪体验持续6个月以上，甚至数年。

15、试述癔症及其临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗方法。

癔症（又称歇斯底里）是一种无器质性病变基础的解离症状和转换症状为主的精神障碍。

癔症同病人的生理、心理素质有关，情绪不稳定、易受暗示以及具有表演性人格特征的人更易发生癔症。

自知力基本完整，病程多反复迁延。

临床表现：起病急骤，起病前患者多有心理社会应激。

通常为日常生活和人际关系中的一般问题。

多起病于青春期和更年期，女性较多。

癔症症状与真正疾病症状的相似程度取决于患者对该种疾病的认知水平。

症状主要表现为精神和躯体障碍。

（1）癔症性精神症状（解离症状），指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去得记忆。

常见有：情感暴发（狂笑、大哭、伤人或自伤），其他还表现为癔症性遗忘、漫游、假性痴呆、癔症性身份识别障碍和癔症性精神病。

（2）癔症性躯体障碍（转换症状），指病人在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，并以转化成躯体症状的方式出现。

常见有：癔症抽搐发作（突然跌倒、四肢乱动、抽搐乱动等），其他还表现为癔症性运动（癔症性瘫痪、失音、震颤）和感觉障碍（癔症性失明、失聪、肤觉缺失、癔症球）。

诊断要点：
1）起病急，病前有明显地社会心理应激。

2）无相应的病理基础。

3）可以因为暗示而发病、加重或减轻、消失。

4）持续时间与“继发性得益”有关。

5）应排除其他精神躯体疾病引起的癔症样症状。

与诈病的区别：癔症是无意识的，无法自我控制；诈病是有意识的
16、何谓“躯体形式障碍”？有哪些类型？
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。

类型有：躯体化障碍（病程至少2年，否则应诊断为未分化躯体形式障碍）、疑病症（病程至少3个月）、躯体形式的自主神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍（病程迁延，常持续6个月以上）。

17、什么是心境障碍？环性心境障碍与恶劣心境有何异同？
心境障碍，又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。

病情重者可有精神病性症状。

大多起病在16－30岁之间。

大多数患者有反复发作的倾向。

类型：
1、躁狂发作：表现为“情感高涨或易激惹”、“思维奔逸”、和“精神运动性兴奋”的“三高症状”。

病程至少持续1周。

2、抑郁发作：表现为“情感低落”、“思维缓慢”和“语言动作减少与迟缓”的“三低症状”。

病程至少持续2周。

3、双相障碍：表现为躁狂与抑郁反复循环、混合和迅速交替发作。

4、持续性心境障碍：是持续性并常有起伏的心境障碍，但发作极少严重到符合躁狂和抑郁发作的症状标准。

包括“环性心境障碍”和“恶劣心障”。

环性心境障碍主要表现为轻度的情感高涨或低落的反复轮流出现，但达不到任何一型双相障碍的严重程度，病程至少2年，这2年中可有数月心境正常间隙期。

恶劣心境表现为持续存在心境低落，但不符合轻抑郁症状标准，病程至少2年，这2年中很少有持续2个月的心境正常间隙期。

18、试述抑郁发作的临床表现及其类型。

临床表现：
1、情感低落。

常有昼重夕轻的节律、自责或有内疚感、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

2、思维缓慢。

思维困难，自觉思考能力下降。

3、语言动作减少与迟缓。

精力减退、疲乏感、常常独坐一处不与人交往，行动迟缓，严重时可出现抑郁性木僵，此称为“三低症状”。

此外，可有失眠、早醒、食欲降低、体重减轻和性欲减退等躯体症状。

19、常见的人格障碍有哪些？
人格障碍是指人格特征明显偏离正常、社会适应明显不良的异常
行为模式。

其中人格特征偏离正常是广泛的、稳定的、长期的，且已18岁，病程至少持续2年以上。

类型：
偏执性人格障碍、分裂性人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、依赖性人格障碍、焦虑性人格障碍。

20、冲动性人格障碍的定义和临床表现、诊断、治疗？
冲动性人格障碍又称攻击性人格障碍，是以情感爆发伴有明显行为冲动为特征的人格障碍。

临床表现：
（1）情绪不稳，易激惹，易与他人发生冲突；
（2）容易产生人际关系的紧张和不稳定；
（3）产生冲动情绪时，常伴随有攻击行为；
（4）日常生活和工作中也表现出冲动性。

诊断要点：
一是具有阵发性，患者情感爆发和冲动行为事前难以预测。

二是难以自控，事后有后悔感，但无助于防止再发。

治疗要点：
1）认知疗法，改变患者与冲动性情绪和行为相联系的错误认知；
2）厌恶疗法，抑制和消除病理性冲动行为。

通过各种活动磨练意志，提高自控力。

21、分裂样人格障碍的定义和临床表现、诊断、治疗？
分裂样人格障碍是以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠以及人际关系缺陷为特点的人格障碍。

临床表现：
1）患者性格极端孤僻。

基本不与人主动交往。

2）情感冷漠。

缺乏情感体验，与人交往不露任何感情。

3）行为怪异。

不修边幅，行为不合时宜。

4）喜欢幻想。

沉溺幻想，有奇异信念（如相信心灵感应、特异功能、第六感觉等）
诊断要点：
一是性格过于孤僻，不好交际，常独来独往。

二是缺乏丰富的情感体验。

三是行为和想法怪异，不合常理。

治疗要点：
1）运用现实疗法向患者阐述生命的“向上目标”，帮助其获得成功的“自我识别”，使其面对现实，发挥自身潜能，在不损害自己和他人的前提下去满足自己的基本心理需要。

2）让患者通过饲养喜欢的动物等来激发其生活乐趣，实现自我满足愿望和改善其冷漠的心境。

22、表演性人格障碍的定义和临床表现、诊断、治疗？
表演性人格障碍也称为癔症型人格障碍，是以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特征的人格障碍。

临床表现：
1）患者过分情绪化。

2）过分追求他人关注。

3）以自我为中心。

4）受暗示性高。

诊断要点：
1）情绪表现过分夸张，且极不稳定，有类似癔症样症状，但是有意为之。

2）一切以自我为中心，自我放纵，不为他人着想，极力寻求别人的关注。

治疗要点：
1）建立相互信任的关系，详细了解病史，向其正确解释存在的心理问题，提高其求治欲望。

2）帮助建立新的伙伴关系和参加有益的社会活动。

3）通过其自我认识进行自我确立和塑造，消除其自我中心心理。

23、简述强迫性人格障碍和强迫症的区别
强迫性人格障碍是一种过于拘泥细节、刻意追求完美、以致无法
适应新情况的人格障碍。

强迫症是一种重复出现无意义、不合理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又摆脱不了的神经症。

两者区别：
强迫症的症状是病人想要摆脱的，但由于不能自我控制而无力摆脱，有求治欲望。

强迫性人格障碍的表现则通常被病人认为是合情合理的，因而必须坚持，无治疗动机。

24、列举性心理异常的类型
1）性身份识别障碍，如易性症；（易性症与男女性身份障碍的区别在于是否有转换性别的强烈愿望，且已持续2年）
2）性指向障碍，如同性恋、双性恋；
3）性偏好障碍，如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症，性施虐和性受虐症。

25、为什么“同性恋”仍是“性心理障碍”的亚型？
因为虽然从性爱本身来说不一定异常，但某些同性恋者对自己的性发育、性定向可伴有焦虑、抑郁与内心痛苦，从而不希望如此或犹豫不决等心理障碍。

26、神经性厌食的定义和诊断标准、治疗？
神经性厌食症是一种故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准为特征的进食行为异
常。

临床表现：
饮食过少；体重过轻；伴有怕冷、血压过低、心动过速、便秘等并发症。

诊断要点：
一是患者对肥胖有一种病态性的恐惧，伴有相信自己过于肥胖的体像障碍，进食极少且已成习惯行为。

二是体重明显减轻，体重公斤数低于按身高折算标准体重的85％。

治疗要点：
1）如有低血压性虚脱等并发症，应首先治疗并发症。

2）让患者在家属监督下，使用代币疗法逐步恢复进食。

取得成效后采用认知疗法，纠正其对体重的错误认知。

27、试述“失眠症”的定义、诊断标准、治疗？。

失眠症是以原发性失眠（单纯性失眠）为惟一症状且极度关注失眠结果的优势观念为特征的睡眠障碍。

临床表现：入睡困难、睡眠浅、睡眠时间少、易醒、多梦、醒后疲乏等。

诊断要点：上述至少一种或几种，至少每周发生3次，并至少已1个月；对失眠及其后果过分关注，并因此苦恼；不存在造成失眠的任何躯体疾病和精神障碍。

治疗要点：
1）改变患者对睡眠的错误认知，养成有规律的作息制度，以恢复正常的生物节律。

2）运用睡眠限制疗法缩短清醒时的卧床时间，直到允许躺在床上的时间与期望维持的有效睡眠时间一样长。

3）必要时药物治疗，但要严格遵医嘱。

28、何谓精神分裂症？有哪几种类型？何谓阳性症状和阴性症状？
是一组以精神活动与现实环境相脱离，思维、情感、意志互相“分裂”的特征性症状为突出表现，并且伴有幻觉、妄想、紧张综合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他症状的精神病。

患者通常意识清晰、智能尚好，但自治力缺失，社会功能严重受损，病程多迁延。

病程标准除单纯型分裂症至少2年外，其余各型至少已持续1个月。

不到1个月的只能诊断为分裂样精神病。

主要类型有：
偏执型、青春型（瓦解型）、紧张型、单纯型和未定型。

阳性症状主要是指急性期的临床表现，即以思维障碍、幻觉、情感障碍和行为障碍为主的精神病性症状。

阴性症状主要是指慢性期的临床表现，即以缺乏动力、缺乏精力、
缺乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等为主的正常精神功能衰退或缺失症状。

29、什么是创伤后应激障碍？
创伤后应激障碍（PTSD）是指一种由异乎寻常的威胁性事件或灾难性心理创伤（如遭受酷刑、被强奸、目睹他人车祸或受迫害等）引起的延迟出现并长期存在的应激相关障碍。

潜伏期从几周到几个月不等，多数可恢复，少数可多年不愈或转为人格改变。

临床表现：
一是反复出现创伤性体验（闪回），创伤性情境不由自主地涌现；
二是持续性的回避与创伤性事件有关的刺激；
三是持续性的警觉性增高；
四是遇到与创伤事件相关、相似的情境时会出现明显的植物性神经功能紊乱症状和强烈的内心痛苦体验。

此外，还多伴有焦虑和抑郁情绪。

诊断要点：
1）遭受异乎寻常的创伤性事件或情境，并伴有反复出现创伤性体验、持续性回避或警觉等症状，且没有其他适宜诊断；
2）精神障碍延迟发生，症状至少已3个月，病程持续可长达多年；
3）社会功能受损。

30、儿童多动症的临床表现及治疗？
儿童多动症，又称注意缺陷与多动障碍，是指发生在儿童时期，与同龄儿童相比具有明显的持续的注意力不集中、活动过度、冲动为主要特征的一组综合征。

常在7岁前出现，9岁往往是症状最突出的年龄。

病程至少持续6个月以上。

临床表现：
注意力涣散（注意力很难集中）、活动过多（无论在何种场合都处于不停活动状态）、冲动任性（做事不假思索、不及后果）、神经发育障碍（精细协调动作笨拙）、学习困难（听课效率差，成绩波动大）等。

治疗：
增进理解，躯体训练，促进社会化，饮食调节，药物治疗。

31、儿童孤独症的临床表现和治疗？
又称婴儿孤独症或自闭症，是一种具有社会交往、言语焦虑、行为动作等方面严重心理发育障碍的综合症。

发病于3岁以前，男孩明显多于女孩。

约有3/4的患儿存在智力和认知缺陷，伴有明显的精神发育迟滞。

临床表现：
社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板、僵硬的行为方式，被称之为孤独症三联征。

治疗：
关键是尽早进行教育训练，重点训练社会技能、与人交往方式；运用小步子渐进训练法，循序渐进，长期坚持。

32、儿童分离性焦虑症的临床表现和治疗？
是指儿童与其依恋对象分离时产生的过度焦虑情绪。

一般发生在6岁以前。

临床表现：
（1）过分担心依恋对象可能遇到伤害或不会归来；
（2）过分担心自己会走失、被绑架等；
（3）因而不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学；
（4）分离时或分离后出现过度的情绪反应和躯体症状。

诊断：
（1）症状由害怕与依恋对象分离这一特定情境引起，且有分离的恐惧成为焦虑中心的过度的焦虑情绪反应；
（2）患儿的日常生活和社会功能受损；
（3）起病在6岁前，上述症状至少1个月以上。

治疗：
一是调整家庭教养方式，帮助父母认识本身的弱点及其对患儿的不良影响；
二是对孩子进行松弛训练并有意识减少每天和孩子的基础时间；
三是创造机会让孩子与其他同龄孩子接触，以减少对依恋对象的
依恋；
四是必须时考虑抗抑郁或抗焦虑的药物辅助，但要严遵医嘱。

33、儿童学校恐怖症的临床表现和治疗？
是儿童恐怖症的一种亚型，是指儿童对学校有强烈的恐惧感，回避老师和同学，患儿上学前诉说自己有头痛、腹痛等不适，并伴有焦虑或抑郁情绪。

直接诱因通常是老师过分严厉或在学校遭到某些挫折和侮辱，师生关系、伙伴关系紧张；家庭发生某些变故等。

临床：
患儿对上学产生强烈的厌烦、抵制情绪和回避行为，还会出现失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等，同时伴有一系列躯体症状，如腹痛、头痛、发颤、恶心等。

诊断：
一是只对学校环境或到学校上学这一特定情境产生恐惧、焦虑情绪和回避行为；
二是患儿的日常生活和社会功能受损；
三是病程至少1个月以上（不包括刚入学的1个月）。

治疗：
一是调整家庭教养方式，既不能过分溺爱，也不能一味训斥、打骂孩子；
二是学校要详细了解患儿在校学习时的困难是学习负担过重还是人际关系紧张，然后根据具体情况作调整；
三是系统脱敏疗法进行心理治疗；
四是适当药物辅助治疗。

34、儿童抑郁症的临床表现和治疗？
是以持久的、显著的情绪低落为基本症状的一种精神障碍。

临床：
心境低落（情绪不快，认为自己笨，显得孤独、退缩等）、行为障碍（动作迟缓、活动减少、退缩萎靡等）、躯体症状（头痛、头昏、遗尿、疲乏无力、食欲减退等）
诊断：。