心胸外科历史、现状、未来
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缺点：瓣膜的衰退使得耐久性差，二次手 术将影响患者远期生活质量和寿命。目前 生物瓣膜使用年限一般在15－20年。但也有 报告生物瓣二尖瓣置换5年，主动脉瓣置换8 年后瓣膜便开始衰退。
2021/6/16
37
生物瓣照片
2021/6/16
38
瓣 膜 选 择（机 械 瓣）
优点：机械瓣具有较好的机械特性，材料 坚固，不易磨损，性能稳定，耐久性长， 使用寿命可达30年。
2021/6/16
75
纵隔的分区
2021/6/16
76
各区的常见肿瘤
2021/6/16
77
纵隔肿瘤的临床症状
呼吸道症状 神经系统症状 感染症状 压迫症状 特殊症状
2021/6/16
78
手术切口：
胸腺瘤 前外侧 正中胸骨劈开 倒T型
神经源性肿瘤 胸腔镜手术
41
胸腔镜下心脏手术后切口
2021/6/16
42
“杂交”技术在心脏手术中应用
Hybrid 技术结合MICS和介入治疗的优点 PTCA+小切口下OPCABG PTCA+VATS辅助下OPCABG 经皮体外循环技术( heart port )
支撑型人工血管“象鼻”技术治疗累及胸降主动 脉的动脉瘤和主动脉夹层
血管吻合
出血输血少
可同时处理室壁瘤等 适用于体外循环高风险者：
并发症
高龄、糖尿病、肾功能不全
创伤大，术后并发症 存在问题：血管吻合需较高
发生率较高
技术，部分冠脉难以显露且
不适用于大心腔、心律紊乱、
室壁瘤、瓣膜病等
2021/6/16
59
冠状动脉搭桥材料选择
大隐静脉 最基本最方便材料 10年通畅率低于动脉（70%）
乳内动脉 桡动脉 10年通畅率90%
全动脉化搭桥是今后方向
2021/6/16
60
李惠利心胸外科情况
成立于1993年6月 2001年成立宁波市心脏
外科中心
数次蝉联宁波市重点 学科
成立至今，共完成心 脏手术近5000余例
目前手术量超过 500例 / 年，数量居省内前列。
2021/6/16
2021/6/16
28
胸腔镜下二尖瓣置换术
2021/6/16
29
2021/6/16
30
腱索成形
2021/6/16
31
2021/6/16
32
2021/6/16
33
2021/6/16
34
2021/6/16
35
瓣膜选择
2021/6/16
36
瓣 膜 选 择（生 物 瓣）
优点：术后仅需抗凝治疗3个月，血栓栓塞 率低；瓣膜具有中心血流形结构，更符合 生理性血流状态 。
微创手术，切口4-5cm
2021/6/16
13
常规心脏手术切口
2021/6/16
14
右侧乳房下缘手术切口
适应症：房缺修补、 二尖瓣成形、二尖瓣 置换、三尖瓣成形、 三尖瓣置换等
2021/6/16
15
房缺外科封堵手术切口
2021/6/16
16
室缺封堵
室缺封堵示意图与封堵器
2021/6/16
17
2021/6/16
10
近２０年来，我国心 脏外科（包括大血管 外科）发展迅速，一 些领域技术与国际先 进水平已不相上下。 心脏外科技术发展的 总的趋势是手术创伤 更小，手术效果更好、 更持久。
2021/6/16
11
常见的先天性心脏病
畸形名称 室间隔缺损 动脉导管未闭 房间隔缺损 法洛氏四联症 肺动脉瓣狭窄 大血管易位 主动脉缩窄
脏上的伤口，仅仅缝合了心包 和胸壁，幸运的是病人康复了。
2021/6/16
4
Dr. Ludwig Rehn ，在1896年9月7日德国 法兰克福的一名外科医生实施了第一例 成功的心脏手术。一位22岁的男性被刺 中心脏，警察发现他面色苍白地倒在地 上，呼吸困难，脉搏不规则，衣服被血 浸透。Dr. Ludwig Rehn 写道“我决定进 行开胸手术，从左侧第四肋间进胸，胸 腔内发现大量血液，乳内动脉没有受损， 心包内持续有血流出。我扩大了心包伤 口，清除了陈旧的血液和血块，发现右 心室上有一个1.5 cm的伤口，以手指控 制出血。我决定缝合这个伤口，我用丝 线和缝合小肠的针，并在舒张期打结。 当缝合第三针后，出血得到了控制。冲 洗胸腔，碘仿纱布引流胸腔和心包腔。 脉搏心率呼吸都得到了改善。……今天 病人看起来很好，心脏跳动很规整，但 我不允许他恢复体力劳动。这个手术无 疑证明了心脏缝合和修补的可靠性……”
2021/6/16
57
手术方法及种类
常规低温体外循环CABG术 体外常温心脏跳动中CABG术 非体外循环下CABG术 微创CABG: 胸腔镜辅助下CABG
闭式体外循环下CABG PTCA+MICAB
2021/6/16
58
CABG与OPCAB比较
CABG
OPCAB
手术显露良好，易于 术后并发症少
肋骨骨折内固 定：可吸收内 固定钉；肋骨 环抱固定器。 达到纠正连枷 胸的目的。
2021/6/16
胸腔镜应用于 胸部外伤的探 查，微创、更 快的恢复，减 轻痛苦。
74
二、纵隔肿瘤诊治进展
纵隔的范围： 前面是胸骨。 后面是脊柱。 两侧是纵隔胸膜,使其和胸膜腔分开。 上部与颈部相连。 下方延伸至隔肌。
1、气道梗阻； 2、开放性气胸； 3、张力性气胸； 4、大量血胸； 5、心包填塞； 6、连枷胸。
2021/6/16
72
警惕潜在致死性损伤
1、主动脉撕裂； 2、隔疝； 3、支气管破裂； 4、食管破裂； 5、肺挫伤； 6、心肌损伤； 7、延迟性血胸； 8、ARDS.
2021/6/16
73
外科手术
两个进展
2021/6/16
63
心外科未来方向
先心矫治； 瓣膜成形； 冠脉外科； 心脏移植； 微创心脏外科； 人工心脏等。
2021/6/16
64
普胸外科历史
1932年Shestone报告了使用肺门止血带结扎 法的世界第一例成功的肺叶切除术。
1933年Evart Graham报告了世界第一例左全 肺切除术，也是使用止血带肺门结扎法， 病人最终病理为肺癌。
心胸外科历史、现状、 未来
李惠利心胸外科 邵国丰
2021/6/16
1
2021/6/16
2
心脏外科
现代外科学奠基于十 九世纪四十年代，其 后便进入飞速发展期。 但心脏外科学的发展 却直到近100年以后才 逐步得到发展。在此 之前，心血管外科被 认为是外科手术的禁 区。
2021/6/16
3
1893年7月10日， Dr. Daniel Hale Williams, 一名芝加哥的外 科医生成功地为一位累及心包 和心脏的胸外伤24岁病人进行 了手术。该病人因刺伤于7月9 日 7:30 P.M. 入院，初始以为只 是皮肤的刺伤，后来病人持续 出血，并出现休克，Williams 打开病人的胸壁发现右心室上 有一个1/10英寸的伤口，但并 无活动性出血，他没有缝合心
缺点：瓣膜启闭声响较大； 病人血栓发生 率高；需要终生抗凝。
2021/6/16
39
机械瓣照片
2021/6/16
40
瓣 膜 选 择（生 物 瓣）
临床上生物瓣主要用于以下患者:（1）希望 妊娠的育龄妇女；（2）65岁以上患者；（3） 有出血性疾病及溃疡病等原因而不能接受 长期抗凝者。
2021/6/16
2021/6/16
52
机器人心脏手术
达芬奇系统
2021/6/16
53
术者可远程操控
2021/6/16
54
手术室内床旁机械臂操作
2021/6/16
55
机器人手术与常规手术切口
机器人手术
2021/6/16
常规手术
56
CABG适应征
左主干狭窄（≥70%） 三支或多支病变（多段） PTCA或支架术后再狭窄
2021/6/16
6
体外循环机
包括血泵、氧合器、 变温器、贮血室和滤 过器五部分
1953年美国外科医生 Gibbon发明了人工心 肺机
2021/6/16
7
2021/6/16
8
1954年2月，由兰锡纯 教授首先在国内施行 二尖瓣狭窄闭式交界 分离术获得成功，标 志着我国心脏外科由 心外手术进入心内闭 式手术阶段，从而推 动了心脏外科的迅速 发展。
颈动脉旁路移植+主动脉弓降部覆膜支架植入治 疗主动脉夹层
降主动脉病变的腔内修复
2021/6/16
43
腔内隔绝术特点
创伤小，仅腹股沟区3cm小切口。 出血少，一般不需输血。 手术死亡率低。 术后截瘫发生率低。 近期疗效令人满意。 存在主要问题是内漏。
2021/6/16
44
B型夹层腔内隔绝术前DSA造影
2021/6/16
65
1937年9月21日王大同 教授在北平协和医学
院使用同样方法，为 一位22岁支气管扩张 的女病人成功地做了 左肺下叶切除术。
2021/6/16
66
1940年，吴英恺（时任 北平协和医学院外科 学系助教）为一位58 岁男性食管下端及贲 门癌病人，成功进行 了经胸腔病变切除及 胃-食管胸内吻合术。 这一手术的成功为我
2021/6/16
9
1957年1月，梁其琛教授首次在低温麻醉下施行了 先天性肺动脉瓣狭窄直视切开手术成功，这是我 国心内直视手术的开端；
1965年6月，蔡用之等首先在国内施行二尖瓣置换 术成功，促进了我国瓣膜外科的发展。
1974年，北京的郭加强完成了冠状动脉搭桥手术。
1978年，上海的张世泽行3例心脏移植手术，但存 活时间不长。
2021/6/16
69
近十年来急救技术有很大发展，但胸 部创伤的病死率仍高达25-50% 胸部创伤的特点 病情复杂； 伤势严重； 病情变化快。
2021/6/16
70
抢救要点
1、争分夺秒，及时做出准确的诊断； 2、积极抗休克； 3、止血； 4、首先处理致命性损伤。
2021/6/16
71
需要及时处理的几个损伤
房缺封堵器释放后超声监测
2021/6/16
18
室缺封堵术后切口
剑突下纵切口
2021/6/16
胸骨左缘第三肋间横切口
19
释放封堵器，室缺完全闭合
2021/6/16
20
主狭、主闭
手术方法
1、主动脉瓣置换术：最常用方法 2、主动脉瓣成形术：难度大，效果不确切
2021/6/16
21
2021/6/16
2021/6/16
45
B型夹层腔内隔绝术后DSA造影
2021/6/16
46
B型夹层腔内隔绝术后三月CTA
2021/6/16
47
2021/6/16
48
2021/6/16
49
2021/6/16
50
2021/6/16
51
机器人心脏手术
机器人心脏手术的发展有三 个阶段： 辅助内镜操作机器人系统 辅助微创外科手术机器人系统 远程操作机器人系统
国食管癌的外科治疗 奠定了基石
2021/6/16
67
目录
1
胸部外伤
2
纵隔肿瘤
3
支气管肺癌
4
食管癌
2021/6/16
68
一、胸部损伤诊治进展
随着社会经济高速发展，交通发达， 胸部创伤的病例数大大增加。目前在 大城市，我国胸部创伤约占全部外伤 病人的10%。原因约30-55%属交通事 故，另一个重要的原因是刀刺伤，在 犯罪率较高的城市，刀伤几乎占全部 胸部穿透伤的3/4。
61
现我科各类心脏手术比例
缺血性心脏病 16%
大血管 5%
其他 10%
瓣膜病 40%
2021/6/16
先天性心脏病 29%
62
目前我科开展的心脏手术
包括心脏外科极大部分病种，其中疑难重症患者占 1/3，总手术死亡率在1.5%以下 。
冠脉搭桥术 多瓣膜置换术 复杂先心矫治 多瓣膜替换合并冠脉搭桥术 主动脉全弓替换手术＋象鼻手术 杂交微创房室缺封堵术 主动脉病变腔内修复术
22
2021/6/16
23
经导管主动脉瓣植入术
TAVI.mp4
2021/6/16
24
手术方法
二尖瓣狭窄、关闭不全
二尖瓣成形术（传统手术、微创） 二尖瓣置换术（传统手术、微创） 介入下二尖瓣成形术
2021/6/16
25
2021/6/16
26
2021/6/16
27
胸腔镜下二尖瓣置换术
2021/6/16
5
Lillehei及其同事在1954年3 月26日在 Minnesota大学 使用交叉体外循环为一名 12月大的患儿进行VSD修 补术。 在手术中充当氧合
器的是该患儿的父亲，可 惜的是患儿在术后11天死 于肺部感染。两周后，第 二名和第三名病人分别接 受了同样的手术，预后良 好，而且经心导管证实手 术成功。
占先天性心脏病的百分率 25~40% 17~21% 10~20% 12-14% 8-10% 7-10% 5-8%
几乎所有的先天性心脏病都可以行外科手术治疗
2021/6/16
12
手术方式
胸骨正中切口体外循环下手术：
常规方式
侧胸切口体外循环下手术：
避免正中切口，较美观
非体外循环下小切口房（室）缺封堵术：
2021/6/16
37
生物瓣照片
2021/6/16
38
瓣 膜 选 择（机 械 瓣）
优点：机械瓣具有较好的机械特性，材料 坚固，不易磨损，性能稳定，耐久性长， 使用寿命可达30年。
2021/6/16
75
纵隔的分区
2021/6/16
76
各区的常见肿瘤
2021/6/16
77
纵隔肿瘤的临床症状
呼吸道症状 神经系统症状 感染症状 压迫症状 特殊症状
2021/6/16
78
手术切口：
胸腺瘤 前外侧 正中胸骨劈开 倒T型
神经源性肿瘤 胸腔镜手术
41
胸腔镜下心脏手术后切口
2021/6/16
42
“杂交”技术在心脏手术中应用
Hybrid 技术结合MICS和介入治疗的优点 PTCA+小切口下OPCABG PTCA+VATS辅助下OPCABG 经皮体外循环技术( heart port )
支撑型人工血管“象鼻”技术治疗累及胸降主动 脉的动脉瘤和主动脉夹层
血管吻合
出血输血少
可同时处理室壁瘤等 适用于体外循环高风险者：
并发症
高龄、糖尿病、肾功能不全
创伤大，术后并发症 存在问题：血管吻合需较高
发生率较高
技术，部分冠脉难以显露且
不适用于大心腔、心律紊乱、
室壁瘤、瓣膜病等
2021/6/16
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冠状动脉搭桥材料选择
大隐静脉 最基本最方便材料 10年通畅率低于动脉（70%）
乳内动脉 桡动脉 10年通畅率90%
全动脉化搭桥是今后方向
2021/6/16
60
李惠利心胸外科情况
成立于1993年6月 2001年成立宁波市心脏
外科中心
数次蝉联宁波市重点 学科
成立至今，共完成心 脏手术近5000余例
目前手术量超过 500例 / 年，数量居省内前列。
2021/6/16
2021/6/16
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胸腔镜下二尖瓣置换术
2021/6/16
29
2021/6/16
30
腱索成形
2021/6/16
31
2021/6/16
32
2021/6/16
33
2021/6/16
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2021/6/16
35
瓣膜选择
2021/6/16
36
瓣 膜 选 择（生 物 瓣）
优点：术后仅需抗凝治疗3个月，血栓栓塞 率低；瓣膜具有中心血流形结构，更符合 生理性血流状态 。
微创手术，切口4-5cm
2021/6/16
13
常规心脏手术切口
2021/6/16
14
右侧乳房下缘手术切口
适应症：房缺修补、 二尖瓣成形、二尖瓣 置换、三尖瓣成形、 三尖瓣置换等
2021/6/16
15
房缺外科封堵手术切口
2021/6/16
16
室缺封堵
室缺封堵示意图与封堵器
2021/6/16
17
2021/6/16
10
近２０年来，我国心 脏外科（包括大血管 外科）发展迅速，一 些领域技术与国际先 进水平已不相上下。 心脏外科技术发展的 总的趋势是手术创伤 更小，手术效果更好、 更持久。
2021/6/16
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常见的先天性心脏病
畸形名称 室间隔缺损 动脉导管未闭 房间隔缺损 法洛氏四联症 肺动脉瓣狭窄 大血管易位 主动脉缩窄
脏上的伤口，仅仅缝合了心包 和胸壁，幸运的是病人康复了。
2021/6/16
4
Dr. Ludwig Rehn ，在1896年9月7日德国 法兰克福的一名外科医生实施了第一例 成功的心脏手术。一位22岁的男性被刺 中心脏，警察发现他面色苍白地倒在地 上，呼吸困难，脉搏不规则，衣服被血 浸透。Dr. Ludwig Rehn 写道“我决定进 行开胸手术，从左侧第四肋间进胸，胸 腔内发现大量血液，乳内动脉没有受损， 心包内持续有血流出。我扩大了心包伤 口，清除了陈旧的血液和血块，发现右 心室上有一个1.5 cm的伤口，以手指控 制出血。我决定缝合这个伤口，我用丝 线和缝合小肠的针，并在舒张期打结。 当缝合第三针后，出血得到了控制。冲 洗胸腔，碘仿纱布引流胸腔和心包腔。 脉搏心率呼吸都得到了改善。……今天 病人看起来很好，心脏跳动很规整，但 我不允许他恢复体力劳动。这个手术无 疑证明了心脏缝合和修补的可靠性……”
2021/6/16
57
手术方法及种类
常规低温体外循环CABG术 体外常温心脏跳动中CABG术 非体外循环下CABG术 微创CABG: 胸腔镜辅助下CABG
闭式体外循环下CABG PTCA+MICAB
2021/6/16
58
CABG与OPCAB比较
CABG
OPCAB
手术显露良好，易于 术后并发症少
肋骨骨折内固 定：可吸收内 固定钉；肋骨 环抱固定器。 达到纠正连枷 胸的目的。
2021/6/16
胸腔镜应用于 胸部外伤的探 查，微创、更 快的恢复，减 轻痛苦。
74
二、纵隔肿瘤诊治进展
纵隔的范围： 前面是胸骨。 后面是脊柱。 两侧是纵隔胸膜,使其和胸膜腔分开。 上部与颈部相连。 下方延伸至隔肌。
1、气道梗阻； 2、开放性气胸； 3、张力性气胸； 4、大量血胸； 5、心包填塞； 6、连枷胸。
2021/6/16
72
警惕潜在致死性损伤
1、主动脉撕裂； 2、隔疝； 3、支气管破裂； 4、食管破裂； 5、肺挫伤； 6、心肌损伤； 7、延迟性血胸； 8、ARDS.
2021/6/16
73
外科手术
两个进展
2021/6/16
63
心外科未来方向
先心矫治； 瓣膜成形； 冠脉外科； 心脏移植； 微创心脏外科； 人工心脏等。
2021/6/16
64
普胸外科历史
1932年Shestone报告了使用肺门止血带结扎 法的世界第一例成功的肺叶切除术。
1933年Evart Graham报告了世界第一例左全 肺切除术，也是使用止血带肺门结扎法， 病人最终病理为肺癌。
心胸外科历史、现状、 未来
李惠利心胸外科 邵国丰
2021/6/16
1
2021/6/16
2
心脏外科
现代外科学奠基于十 九世纪四十年代，其 后便进入飞速发展期。 但心脏外科学的发展 却直到近100年以后才 逐步得到发展。在此 之前，心血管外科被 认为是外科手术的禁 区。
2021/6/16
3
1893年7月10日， Dr. Daniel Hale Williams, 一名芝加哥的外 科医生成功地为一位累及心包 和心脏的胸外伤24岁病人进行 了手术。该病人因刺伤于7月9 日 7:30 P.M. 入院，初始以为只 是皮肤的刺伤，后来病人持续 出血，并出现休克，Williams 打开病人的胸壁发现右心室上 有一个1/10英寸的伤口，但并 无活动性出血，他没有缝合心
缺点：瓣膜启闭声响较大； 病人血栓发生 率高；需要终生抗凝。
2021/6/16
39
机械瓣照片
2021/6/16
40
瓣 膜 选 择（生 物 瓣）
临床上生物瓣主要用于以下患者:（1）希望 妊娠的育龄妇女；（2）65岁以上患者；（3） 有出血性疾病及溃疡病等原因而不能接受 长期抗凝者。
2021/6/16
2021/6/16
52
机器人心脏手术
达芬奇系统
2021/6/16
53
术者可远程操控
2021/6/16
54
手术室内床旁机械臂操作
2021/6/16
55
机器人手术与常规手术切口
机器人手术
2021/6/16
常规手术
56
CABG适应征
左主干狭窄（≥70%） 三支或多支病变（多段） PTCA或支架术后再狭窄
2021/6/16
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体外循环机
包括血泵、氧合器、 变温器、贮血室和滤 过器五部分
1953年美国外科医生 Gibbon发明了人工心 肺机
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1954年2月，由兰锡纯 教授首先在国内施行 二尖瓣狭窄闭式交界 分离术获得成功，标 志着我国心脏外科由 心外手术进入心内闭 式手术阶段，从而推 动了心脏外科的迅速 发展。
颈动脉旁路移植+主动脉弓降部覆膜支架植入治 疗主动脉夹层
降主动脉病变的腔内修复
2021/6/16
43
腔内隔绝术特点
创伤小，仅腹股沟区3cm小切口。 出血少，一般不需输血。 手术死亡率低。 术后截瘫发生率低。 近期疗效令人满意。 存在主要问题是内漏。
2021/6/16
44
B型夹层腔内隔绝术前DSA造影
2021/6/16
65
1937年9月21日王大同 教授在北平协和医学
院使用同样方法，为 一位22岁支气管扩张 的女病人成功地做了 左肺下叶切除术。
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1940年，吴英恺（时任 北平协和医学院外科 学系助教）为一位58 岁男性食管下端及贲 门癌病人，成功进行 了经胸腔病变切除及 胃-食管胸内吻合术。 这一手术的成功为我
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1957年1月，梁其琛教授首次在低温麻醉下施行了 先天性肺动脉瓣狭窄直视切开手术成功，这是我 国心内直视手术的开端；
1965年6月，蔡用之等首先在国内施行二尖瓣置换 术成功，促进了我国瓣膜外科的发展。
1974年，北京的郭加强完成了冠状动脉搭桥手术。
1978年，上海的张世泽行3例心脏移植手术，但存 活时间不长。
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近十年来急救技术有很大发展，但胸 部创伤的病死率仍高达25-50% 胸部创伤的特点 病情复杂； 伤势严重； 病情变化快。
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抢救要点
1、争分夺秒，及时做出准确的诊断； 2、积极抗休克； 3、止血； 4、首先处理致命性损伤。
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需要及时处理的几个损伤
房缺封堵器释放后超声监测
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室缺封堵术后切口
剑突下纵切口
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胸骨左缘第三肋间横切口
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释放封堵器，室缺完全闭合
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主狭、主闭
手术方法
1、主动脉瓣置换术：最常用方法 2、主动脉瓣成形术：难度大，效果不确切
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B型夹层腔内隔绝术后DSA造影
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B型夹层腔内隔绝术后三月CTA
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机器人心脏手术
机器人心脏手术的发展有三 个阶段： 辅助内镜操作机器人系统 辅助微创外科手术机器人系统 远程操作机器人系统
国食管癌的外科治疗 奠定了基石
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目录
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胸部外伤
2
纵隔肿瘤
3
支气管肺癌
4
食管癌
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一、胸部损伤诊治进展
随着社会经济高速发展，交通发达， 胸部创伤的病例数大大增加。目前在 大城市，我国胸部创伤约占全部外伤 病人的10%。原因约30-55%属交通事 故，另一个重要的原因是刀刺伤，在 犯罪率较高的城市，刀伤几乎占全部 胸部穿透伤的3/4。
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现我科各类心脏手术比例
缺血性心脏病 16%
大血管 5%
其他 10%
瓣膜病 40%
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先天性心脏病 29%
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目前我科开展的心脏手术
包括心脏外科极大部分病种，其中疑难重症患者占 1/3，总手术死亡率在1.5%以下 。
冠脉搭桥术 多瓣膜置换术 复杂先心矫治 多瓣膜替换合并冠脉搭桥术 主动脉全弓替换手术＋象鼻手术 杂交微创房室缺封堵术 主动脉病变腔内修复术
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经导管主动脉瓣植入术
TAVI.mp4
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手术方法
二尖瓣狭窄、关闭不全
二尖瓣成形术（传统手术、微创） 二尖瓣置换术（传统手术、微创） 介入下二尖瓣成形术
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胸腔镜下二尖瓣置换术
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Lillehei及其同事在1954年3 月26日在 Minnesota大学 使用交叉体外循环为一名 12月大的患儿进行VSD修 补术。 在手术中充当氧合
器的是该患儿的父亲，可 惜的是患儿在术后11天死 于肺部感染。两周后，第 二名和第三名病人分别接 受了同样的手术，预后良 好，而且经心导管证实手 术成功。
占先天性心脏病的百分率 25~40% 17~21% 10~20% 12-14% 8-10% 7-10% 5-8%
几乎所有的先天性心脏病都可以行外科手术治疗
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手术方式
胸骨正中切口体外循环下手术：
常规方式
侧胸切口体外循环下手术：
避免正中切口，较美观
非体外循环下小切口房（室）缺封堵术：