复方丹参注射液的内科临床应用

版 社 。１ ９ ６ ９ ８： ２—６ ３．
［］ 怀 珍 ， 传 莉 ． 童 慢 性 咳嗽 ６ ３谢 董 儿 Ｏ例 病 因探 讨 ［］ Ｊ ．蚌 埠 医
学 院 学报 ，０７ ３ （ ）７ ３ ７ ４ ２ ０ ，２ ６ ：０ — ０ ．
［］ 春 盛 ， 青 ， 丽 婷 ， ． 儿 哮 喘 与 白 三 烯 关 系的 研 究 ４郑 林 林 等 小
道认 为 由 于 病儿 的 呼 吸道 持 续 存 在 变 态 反 应 性 的 炎 症 ， 气 管 支 上 皮 肿 胀 ， 得 气 道 内 皮 下 的 刺 激 感 受 器 兴 奋 阈 值 低 于 正 常 使 人 ， 此 ， 各 种 外 界 刺 激 物 的 感 应 性 增 高 ， 有 刺 激 就 发 生 咳 因 对 稍 嗽 ． ， 此 采用 支 气 管 扩 张 剂 可 以起 到 较 好 的 疗 效 。 白三 烯 ８ 因 Ｊ 是 哮 喘发 病 过 程 中重 要 的 炎 症 介 质 ， 它通 过 细 胞 表 面 特异 的 自 三 烯 受 体 参 与 哮 喘 的发 生 发 展 过 程 ，引 起 支 气 管 平 滑 肌 收 缩 ， 粘 液 分 泌 ，毛 细 血 管通 透 性 增 加 ，使 得 炎 症 细 胞 向 肺 内浸 润 ，
报 ， ０ ９，２ （ ） ２ ２０ ６ ６ ：６ ５．
［］ ８ 刘茗 ， 国 桢 ． 利 迭联 合 顺 尔宁 治 疗 咳嗽 变 异 性 哮 喘 的 临 韦 舒 床观 察 ［］实 用 临床 医 药 杂 志 ， ０９ １ （） ６ ． Ｊ． ２０ ， ３５ ： ５
复方 丹参注 射液 的 内科 临床 应 用
ｌ 与 黄 芪 注射 液联 合应 用治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 复方 丹 参 注射 液 具 有 活 血 开 窍 、 张 冠 状 动 脉 、 进 损 伤 扩 促 的心 肌 细胞 恢 复 作 用 ； 芪 注 射 液 有 增 加 心 肌 收 缩 力 、 护 心 黄 保 肌细 胞 、 病 毒 、 加 肾 上 腺 内皮 功 能 ， 者 合 用 发 挥 协 同 作 抗 增 二 用 ， 急 性 病 毒 性 心 肌炎 有 良好 疗 效 。 对 ２ 与生 脉 注射 液联 合 治 疗 心 衰 治 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 复方 丹 参 注 射 液 ２ ｍ 和 生 脉 注 射 ０ｌ 液 ４ｍ 分别 ５ ０１ ％葡 萄 糖 注 射 液 ２０ ｌ ５ ｍ 中静 脉 滴 注 ， 次／ ， Ｊ ｄ ２周 疗 程 。观 察 治 疗 前后 临 床 症 状 、 征 、 功 能 、 压 、 体 心 血 电解 质 、 尿素氮 、 酐等 ， 果显效 ｌ 肌 结 ９例 ， 效 ３ 有 ２例 ， 效 ９例 ， 有效 无 总 率 ８ ％ ， 有 病 例 均无 明显 不 良反 应 。 ５ 所 ３ 治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 有 不 稳定 型 心 绞 痛 患 者 ３ ２例 Ｌ ， 硝 酸 异 山 梨 酯 （ 心 ｌ 经 】 消 痛 ） 硝苯 地平 （ 痛 定 ） 普 萘 洛 尔 （ 得 安 ） 阿 司 匹 林 等 治 疗 ， 、 心 、 心 、 症 状 仍 无 改 善 。抽 取 ２ ０例 ， 原 治 疗 基 础 上 给 复 方 丹 参 注 射 在 液 ２ ｒ 加 入 １％ 葡 萄糖 注 射 液 ２０ｄ静 滴 ， 次 ／ 余 几 例 在 ＯＩ ｌ ｌ Ｏ ５ｎ １ 日， 原 治疗 基 础 上 给 肝 素 １５ Ｕ加 入 １％葡 萄 糖 注 射液 静 滴 ， 次／ ２０ ０ １ 日， 后 观 察 疗效 ， 果 复方 丹 参 注 射 液 组 显 效 １ 、 效 ７ ２周 结 ０例 有 例 、 效 ３例 、 有 效 率 ８ ％。肝 索组 分 别 为 ６例 、 例 、 无 总 ７ ４ ２例 ， 总气道 的高 反 应 性 。 盂鲁 斯 特 是选 择 性 白三 烯 受 体 拮 抗 剂 ， 可 选 择性 抑 制 气 道 平 滑肌 中 自 三 烯 的 活 性 ， 断 自三 烯 与 受 体 阻 的 结 合 ， 有效 预 防 和 抑 制 白三 烯 所 导 致 的 血 管 通 透 性 增 高 ， 并 气道 嗜酸 性 粒 细 胞 浸 润 及 支 气 管 痉 挛 。 降 低 气 道 因 变 应 原 刺 激 引起 的细 胞 和 非 细胞 性 炎 症 物 质 水 平 ， 制 变 应 原 激 发 的气 抑 道高 反 应 ， 而发 挥 有 效 的 抗 炎 作 用 。２ ０ ０ ４年 《 童 支 气 管 哮 喘 儿 防 治 常规 》 咳 嗽变 异 性 哮 喘 按 一 级 哮 喘处 理 。 一 级 哮 喘 患 儿 将 部分 可 吸 入 低 剂量 糖 皮 质 激 素 ， 需 口服 支 气 管 扩 张 剂 或 白三 按 烯拮 抗 剂 。但 是 在病 情 允 许 的前 提 下 ， 分 家 长 不愿 意 患 儿 使 部 用糖 皮 质 激 素 吸 入 。 由 于抗 白三 烯 药 物 具 有 较 好 的 抗 炎 和 控 制症 状 及 预 防 复发 的作 用 ， 可将 其 作 为 治 疗 Ｃ Ａ吸入 激 素 的替 Ｖ 代治 疗 。本 结 果表 明 ， 鲁 斯 特联 合 丙 卡 特 罗 治 疗 咳 嗽 变 异 性 孟 哮喘 疗 效 明 显 优 于单 用 丙 卡 特 罗 组 ， 每 晚 顿 服 ， 用 方 便 ， 且 使 口 感佳 ， 未见 明显 不 良反 应 ， 得 推 广 使 用 。 值 参考 文 献
［Ｊ Ｊ 。福 建 医 药 杂志 ，０ ３ ２ （ ） １ ７—１ ９ ２ ０ ，５ ３ ：６ ６．
［］ 良霞 ． 气 管 哮 喘 的 治 疗 ［］ 实 用 儿 科 临 床 杂 志 ， ０８ ５吴 支 Ｊ． ２０ ，
２（ ） ４ ３ ４ ：２ ７—２ ９ ４．
气 道 高 反应 性 ， 是 严 重 程度 不 同 Ｌ ， 病 机 制 尚 不 清 楚 ， 报 只 ６发 Ｊ 有
［ ］ 丽 霞 ， 鹏珍 ． 米 克 令 舒 联 合 搏 利 康 尼 今 舒 浩 疗 急 性 成 ６张 刘 普
人 哮 喘 的 疗效 ［］ 临床 肺 科 杂 志 ， ０６ １ （） ６７ Ｊ． ２０ ， １５ ： ４ ． ［］ 艳 鸿 ， 学玲 ． 嗽 变 异 性 哮 喘 ４ ７张 李 咳 ２例 ［ ］ 新 乡 医 学 院 学 Ｊ．
默 沙东 制 药 公 司 ） ２ 岁 ４ｍ ， 岁 ５ｍ ， 日 １ ， ， —６ ｇ ＞６ ｇ每 次 每晚 睡 前 顿服 ， 程 ４ 。记 录 咳 嗽 明显 缓解 和消 失 的 时 间 。 疗 周 １３ 疗 效 判 定 标 准 ： 家 长 记 录 患 儿 傍 晚 至 次 日早 晨 咳 嗽 次 ． 由 数 、 嗽 明 显缓 解 的 时 间 、 嗽 次数 减 少 ５ ％ 及 以 上所 需 时 间 ， 咳 咳 ０
＊陕 西省 泾 阳县 骨 科 医 院 （１７２ ７３０ ） ２１ ０ １年 ５月 ２ ３日收稿
５ 治 疗 急 性 脑 梗 死
选 择 初 发 动脉 粥 样 硬 化 脑 梗 死 患 者 ６ ８例 ， 病 在 １周 内 ， 发
随 机 分 为 ２组 。 研 究 组 ３ ４例 （ 方 丹 参 组 ） 对 照 组 ３ 组 （ 复 和 ４ 血 栓 通 组 ） 两 组基 础 治 疗 相 同 ； ０ ， ２ ％甘 露 醇 ２ ０ 静 脉 滴 注 Ｉ ２ ５ ｍｌ 一
王 启 民
摘 要 ： 方 丹 参 注射 液 由丹 参 和 降 香 的 水 溶性 提 取 物 制成 ， 活 血 化 瘀 、 复 能 消肿 止 痛 ， 扩 张冠 状 动 脉 、 善 重 要 脏 器 的微 循 环 ， 能 改 抑 制 炎 性 介 质 的 释 放 。 能 增加 网状 内 皮 系统 功 能 ， 节 免 疫状 态 ， 护 细 胞 ， 进 细胞 再 生 。研 究证 实 在 缺 血 缺 氧 和 酸 中毒 后 ， 管 调 保 促 血 内皮 释 放 大 量 强 内源 性 缩 血 管 活血 肽 （Ｔ ， Ｅ ） 而复 方 丹参 注射 液 能使 Ｅ Ｔ生成 减 少 ， 多方 面 对 心功 能起 到保 护 作 用 。 从 关 键 词 ： 方丹 参 注射 液 ； 合 治 疗 ； 复 联 临床 观 察 ； 果 结 中 图分 类 号 ：２ ５ Ｒ ８ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ９９２ １ Ｊ５ ０６ ２ １０ —０７ （０ １ １ —０３ —０
３ ６
Ｃ Ａ的 患 儿 ７ Ｖ ２例 ， 中男 ４ 其 ０例 ， ３ 女 ２例 ，年 龄 ２—３岁 ８例 ，３ ６岁 ４ ８例 ， ＞６岁 ｌ 。 所 有 病 例 均 符 合 ２ ０ ６例 ０ ４年 修 订 的 我 国 《 童 哮 喘 防 治 常 规 的 诊 疗 规 范 》 。７ 儿 … ２例 患 儿 随 机 分 为 ２ 组 ， 疗组 和对 照组 各 ３ 治 ６例 。两 组 在病 程 、 龄 、 情 、 别 等 年 病 性 方 面 差 异均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ， １２ 治疗 方 法 ： 组 均 给予 丙 卡 特 罗 片 ２ ５ ｇ ｋ ・ ， １ ． 两 ．， ／ ｇ ｄ 每 ２ ｈ口 ｕ 服 １ ， 程 ４周 。治 疗 组 在 对 照组 基 础 上 加 用 孟 鲁斯 特 （ 州 次 疗 杭
［］ １中华 医学会儿科学会呼吸 学组 ． 儿童 支气管哮喘 防治常规（ 试行 ）Ｊ ． ［］ 中华 儿 科 杂 志 ，０４ ４ （） ０ ２０ ，２２ ：１０—１３ ０． ［］ 家 熊 ， 连 书 ． 儿 哮 喘 ［ ． 海 ： 海 科 学 技 术 文 献 出 ２戴 韩 小 Ｍ］ 上 上
一
有 效 率 ８ ．％。复 方 丹 参 组 不 低 于 肝 素 组 （ ００ ） ３３ Ｐ＜ ．５ 。
４ 治 疗 肺心 病
复方 丹 参 注 射 液 抑制 环 氧 化 酶 而 不 抑 制 脂 氧化 酶 ， 而 阻 从 断 了 血栓 素 Ａ ２形 成 ， 干 扰 血 小 板 的 花 生 四烯 酸 代 谢 ， 制 血 并 抑 小板 聚 集 ； 血 管 改 善 微 循 环 ， 而 改 善 心 肌 供 血 ， 善 了 通 扩 从 改 气 ， 高 了 氧 浓度 ， 低 了二 氧 化 碳 分 压 ， 提 降 随之 改善 呼 吸 。
以 及 咳 嗽消 失 时 间和 基 本 不 咳 嗽所 需 的 时 间 。 ２ 结 果
治 疗 组 咳嗽 缓 解 时 间 及 咳 嗽 消 失 时 间 分 别 为 （ ． ４ ８±１５ ．）ｄ 和 （ ． ２ ７ ， 显 短 于 对 照 组 的 （ ． １８ ７ ６± ．）ｄ 明 ７ ２± ． ）ｄ和 （ １７± １． ２６ ｄ 两组 比 较差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） ．） ， Ｐ＜ ．１ 。 ３ 讨 论 咳 嗽 变 异性 哮 喘 是 一 种 以 顽 固 性 咳 嗽 为 主 要 症 状 具 有 隐 匿性的特殊类型哮喘 ， 现为夜间 、 表 清晨 发 作 性 咳 嗽 ， 动 或 哭 运 闹 时 咳 嗽 加 重 ， 感 染 征 象 ， 喘 息 及 哮 鸣音 ， 较 长 期 抗 生 素 无 无 经 治 疗 效 果 不 佳 ， 程 ＞１ 月 ， 有 过 敏 史 或 家 族 史 ， 功 能 检 病 个 常 肺 查 有 气 阻 力 增 大 。可 发生 于小 儿 时 期 任 何年 龄 段 ， 儿 童 身 心 对 健 康 、 庭 和社 会 造 成 很 大 影 响 Ｊ 家 。咳 嗽 变 异 性 哮 喘 与典 型 的 支 气 管 哮 喘 的 发 病机 制 相 似 ， 均存 在 气 道 慢 性 非 特 异 性 炎 症 及