超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断

颈部淋巴结肿大属于临床常见的一种疾病，有着较高的 发病率，发病原因主要与淋巴结局部感染、全身感染以及转 移瘤等有关［１］。超声检查是目前鉴别诊断颈部淋巴结良恶 性的有效方法，该种诊断技术能查看患者淋巴结的血供、形 态、内部回声以及大小等，可为临床 治 疗 提 供 可 靠 依 据［２］。 为了分析超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断，笔者通过选 取本院收治的４１例颈部淋巴结患者进行研究，按其良恶性 分为两组，并对比其超声检查以及病理检查结果，报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 研究资料
技术应用
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年１０月第２０期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０５２５４５
超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断
范宏光
吉林省吉林市结核病医院，吉林 吉林 １３２５０６
【摘 要】目的：观察并分析超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断。方法：选取本院收治的４１例颈部淋巴结患者作为研究对象，按 其良恶性分为良性淋巴结组以及恶性淋巴结组，将其超声检查结果以及病理检查结果进行对比，分析超声对颈部淋巴结良恶性的鉴 别诊断价值。结果：对良性淋巴结组与恶性淋巴结组的大小、Ｌ／Ｓ、淋巴结门、边界、血流类型等特征实施对比，存在的差异较大，有统 计意义（犘 ＜０．０５）；４１例颈部淋巴结患者经病理检查，有２２例为良性，１９例为恶性；在超声检查中，良性为２１例，准确率为９５．４５％， 恶性为１９例，准确率为１００．００％（犘 ＞０．０５）。结论：超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断有着较高的准确率。 【关键词】超声；颈部淋巴结；良恶性；鉴别诊断
２ 结果 ２．１ 良恶性淋巴结超声图像的差异
对良性淋巴 结 组 与 恶 性 淋 巴 结 组 的 大 小、Ｌ／Ｓ、淋 巴 结 门、边界、血流类型等特征实施对比，存在的差异较大，有统
计意义（犘 ＜０．０５）。如表１所示。
表１ 良恶性淋巴结超声图像的差异
特征
大小 （ｍｍ） 边界 淋巴结门
血流类型
Ｓ Ｌ Ｌ／Ｓ 不清晰 清晰 消失 存在 周边型 中央型 混合型 无
２．２ 对比颈部淋巴结超声与病理检查结果 ４１例颈部淋巴 结 患 者 经 病 理 检 查，有 ２２ 例 为 良 性，１９
例为恶性；在超声检查中，良性为２１例，准确率为９５．４５％， 恶性为１９例，准确率为１００．００％；两种检查方法的诊断结果 相比较，存在的差异较小，不具统计意义（犘 ＞０．０５）。如表 ２所示。
表２ 颈部淋巴结超声与病理检查结果比较［狀（％）］
检查方式 病理检查（狀＝４１） 超声检查（狀＝４１）
检出例数 ４１ ４０
良性 ２２（１００．００） ２１（９５．４５）
恶性 １９（１００．００） １９（１００．００）
３ 讨论 淋巴结是人 体 的 一 种 淋 巴 器 官，分 散 在 颈、腋 下、腹 股
良性淋巴结组 （狀＝２２）
８．０７±０．８２
１８．０４±５．５１ ３（１３．６４） ３（１３．６４） １９（８６．３６） ４（１８．１８） １８（８１．８２） ３（１３．６４） １０（４５．４５） １（４．５５） ８（３６．３６）
恶性淋巴结组 （狀＝１９）
２６．９３±４．１２
２８．４２±６．３７ １４（７３．６８） ４（２１．０５） １５（７８．９５） １８（９４．７４） １（５．２６） １０（５２．６３） １（５．２６） ３（１５．７９） ５（２６．３２）
对两组患者均 实 施 超 声 检 查 和 病 理 检 查，超 声 检 查：采 取美国 ＧＥｌｏｇｉｃ９飞利浦ｉｕ２２机器，指导并帮助患者取仰卧 位，将其颈部充分暴露，在患者检查部位放置８～１２ＭＨｚ高 频超声探头，实施横向及纵向扫查，要聚焦靶器官深度，分析 并记录良性淋巴结与恶性淋巴结的大小、Ｌ／Ｓ、淋巴结门、边 界、血流类型等 方 面 的 差 异［３］。病 理 检 查：指 导 并 帮 助 患 者 取仰卧位，对其颈部实施消毒，进行穿刺，取出淋巴结组织， 制作成为玻片染色后镜检，观察并记录其淋巴结病变组织。 １．３ 观察指标
沟、肘、肠以及肺门处。正常的淋巴结较小，表面柔软、光滑、
没有粘连、没有压痛；如果淋巴结发生病变，那么淋巴因子与ຫໍສະໝຸດ １８０２０１８年１０月第２０期
中外女性健康研究
技术应用
抗体的杀灭细菌作用则会减弱，使得淋巴组织出现肿大、增 生等［４］。恶性肿瘤能在机体颈部组织器官发生病变并转移 恶化，临床上称为颈部淋巴结［５］。对于颈部淋巴结良恶性的 鉴别诊断，临床上常采取超声来进行，该种方法能直接检测 淋巴结的大小、血流信号等特点，对其进行分析，可进一步诊 断良恶性淋巴结，有着广泛的应用价值［６］。本次研究结果显 示在超声检查下，对良性淋巴结组与恶性淋巴结组的大小、 Ｌ／Ｓ、淋巴结门、边界、血流类型等特征实施对比，存在的差异 较大；４１例颈部淋巴结患者经病理检查，有２２例为良性，１９ 例为恶性；在超声检查中，良性为２１例，准确率为９５．４５％， 恶性为１９例，准确率为１００．００％，对比差异不明显。
入选２０１３年４月至２０１８年４月本院收治的４１例颈部 淋巴结患者，纳入标准：符合颈部淋巴结诊断标准、意识清楚 能正确表达自己意愿、知情并自愿接受治疗。排除标准：精 神障碍、智力障 碍、患 有 其 他 肿 瘤 等 患 者。按 其 良 恶 性 分 为 良性淋巴结组以及恶性淋巴结组，回顾性分析其临床资料。 良性淋巴结组２２例，男性占１３例，女性占９例，年龄３５～７３ 岁，平均（５６．５±７．８）岁。恶 性 淋 巴 结 组 １９ 例，男 性 占 １１ 例，女性占８例，年龄３４～７４岁，平均（５７．３±７．９）岁。将两 组患者的性 别、年 龄 等 资 料 进 行 比 对，发 现 其 差 别 性 不 大， 犘 ＞０．０５，无统计学意义，可实施比较。 １．２ 研究方法
１）观察良恶性淋巴结超声图像的差异；２）对比颈部淋巴 结超声与病理检查结果，分析超声诊断的准确率。 １．４ 统计学方法
关于本次研究的全部数据，均采取 ＳＰＳＳ１９．０版统计软
件来处理分析，计量资料采用 （狓珔±狊）表示，用狋进行检验；计 数资料以率进行描述，行 χ２ 检验，当 犘 ＜０．０５时表示差异 有统计学意义。