1手术室物品
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。
具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。
2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。
6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。
手术物品清点制度
手术室物品清点制度1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误后方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。
2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。
3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，手术物品清点制度执行补充细则一、需清点物品：所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。
（所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案）二、清点人员：本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。
无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。
第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。
三、清点时机：消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫、膀胱、胃肠等）前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。
四、清点方法：见清点制度五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。
脑外科：1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。
2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。
3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。
4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使用。
手术室护理常规1
阑尾炎手术配合l、适应症：急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾肿瘤2、体位：平卧位3、麻醉方式：硬膜外麻醉。
4、器械及用物：阑尾包、剖腹包、衣服包、20#刀片、1、4、7号丝线、缝针、敷贴、二支无菌棉签、必要时准备吸引器5、手术步骤：（1）在右下腹麦氏点作一切口，依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹膜各层组织。
（2）用卵圆钳和无齿镊提起盲肠，找到阑尾，用组织钳夹住阑尾末端系膜。
（3）中弯血管钳分离，钳夹，切断阑尾系膜，用4#线结扎，直至阑尾根部。
（4）在距阑尾根部0.5cm处的盲肠壁上用6×14圆针，4#线作荷包缝合，暂不结扎。
（5）结扎阑尾基底部并切断，用大弯血管钳钳夹阑尾基底部，7#线结扎后将阑尾切断，残端用2根棉签蘸碘伏、盐水依次消毒阑尾残端。
（6）将阑尾残端推送入盲肠，收紧预置荷包缝线。
（7）检查伤口无出血点，清点用物，逐层缝合。
甲状腺次全切除术l、适应症：甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、结节性甲状腺。
2、体位：平卧肩颈部垫枕3、麻醉方式：颈丛麻醉、全麻4、器械及用物：普器包、剖腹包、衣服包、20#、11#刀片、1、4、7号丝线、缝针、敷贴、“T”形引流管、电刀头、电刀清洁片5、手术步骤及配合：(1)术野皮肤常规消毒铺巾。
(2)切开皮肤，皮下组织，用长尖镊、电凝止血。
(3)用组织钳牵拉皮下，电刀分离皮瓣，上达甲状软骨，下致胸骨切迹出血点用电凝止血。
(4)在颈白线处作一直切口，游离颈白线及周围组织，显露甲状腺，分离甲状腺被膜组织。
(5)两把布巾钳牵拉甲状腺，钝性分离甲状腺上极，三把大弯血管钳夹住甲状腺上动脉，以刀切断，7#线1根，4#线2根分别结扎上极，7#线1根结扎上极残端。
(6)分离甲状腺下极，4#线结扎下静脉，分离峡部，切断，7#线结扎。
进一步游离甲状腺周围组织，4#或1#线结扎甲状腺周围血管。
(7)小弯血管钳夹住甲状腺上、下极的被膜，楔形切除甲状腺组织，6×14圆针l#线缝合被膜(另侧甲状腺做法相同)。
手术室物品
手术室物品管理及无菌处理1．布类物品手术室的布类用品包括手术衣和用于铺盖手术野或建立无菌区的各种手术单。
应选择质地细柔且厚实的棉布，颜色以深绿色或深蓝色为宜。
(1)手术衣：分为大、中、小三号，用于遮盖手术人员未经消毒的衣着和手臂，穿上后能遮至膝下；手术衣前襟至腰部处应双层，以防手术时被血水浸透；袖口制成松紧口，便于手套腕部盖于袖口上；折叠时衣面向里，领子在最外侧，取用时不致污染无菌面。
(2)手术单：有大单、中单、手术巾、各部位手术单以及各种包布等，均有各自的规格尺寸和一定的折叠方法。
各种布单也可根据不同的手术需要，包成各种手术包，如胸部手术包、开腹手术包等，较之分散包裹更能提高工作效率。
用过的布类用品假设污染严重，尤其是HBeA9阳性病人手术用过的布类，需先放人专用污物池，用消毒剂如500m9／L有效氯溶液浸泡30分钟后，再洗涤。
所有布类用品均经压力蒸汽灭菌前方可供手术使用。
棉布包灭菌后保存时间：夏季为7天，冬季为10～14天(潮湿多雨季节应适当缩短天数)，过期包应重新灭菌。
目前，应用一次性无纺布制作并经灭菌处理的手术衣帽、布单等可直接使用，免去了清洗、折叠、消毒所需的人力、物力和时间，但不能完全替代布类物品。
2．敷料类包括吸水性强的脱脂纱布类和脱脂棉花类，用于术中止血、拭血及压迫、包扎等，有不同规格及制作方法。
(1)纱布类：纱布类敷料包括不同大小尺寸的纱布垫、纱布块、纱布球及纱布条。
手术时，干纱布垫用于遮盖切口两侧的皮肤；盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥；纱布块用于拭血；纱布球用于拭血及别离组织；纱布条多用于耳、鼻腔内手术，长纱布条多用于阴道、子宫出血及深部伤口的填塞。
(2)棉花类：常用的有棉垫、带线棉片、棉球及棉签。
棉垫用于胸、腹部及其他大手术后的外层敷料，以吸收渗出及分泌物，保护伤口；带线棉片用于颅脑或脊椎手术时；棉球用于消毒皮肤、洗涤伤口或涂拭药物；棉签用作采集标本或涂擦药物。
手术室护理实践指南课件
手术室护理实践指南
17
物品清点 注意事项
4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械：监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、检出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。 4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
手术室护理实践指南
4
SUMMARY 概述
THE BEST PRESENTATION
01. 目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以 防止物品遗留,保障手术患者的安全。
02. 适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
手术室护理实践指南
2019
手术器械清点
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南
1
案列
手术室护理实践指南
2
器械敷料 清点不清
器械准备不全
清点制度 不规范
手术室护理实践指南
3
目录
手术物品清点的概述 手术物品清点的名词术语 手术物品清点的要求与原则 手术物品清点的注意事项 手术敷料清点及清点意外情况的处理 手术物品清点中的体会
5
01 THE BEST
PRESENTATION
名词术语
手术室护理实践指南
6
名词术语
1、手术清点物品
手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2、手术敷料
手术敷料 ：指用于吸收液体、 保护组织, 压迫止血或牵引组织的纺 织物品。 包括纱布、 纱垫、 纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签 等。
14
手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌；4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理,凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用;6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理.无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。
二、高压灭菌的物品,可存放七天，过期则不可再用,应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品,存放时间只限24小时.四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1~2次,定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品.六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠,打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。
七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械,应双消毒,再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1。
无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷,环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法[4]。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2％戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡〉10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(一般要求>1.5％)。
1级手术室设计
5
气流组织
顶送双侧下回＋上排
6
工作面高度截面平均风速
s
7
手术室送风量
3780立方米 / h
8
手术室冷负荷
23kw
9
手术室热负荷
11kw
10
手术室加湿量
8kg / h
3.净化空调系统及设备主要参数
序号
项目
内容
备注
1
送风量
3780立方米 / h
-
2
回风量
2980立方米 / h
-
3
新风量
800立方米 / h
与6 次/h 比较取大值
4
排风量
400立方米 / h
-
5
正压差
8~10Pa
-
6
加湿量
8kg/h
电热加湿器耗电量为6kw
7
冷负荷
31kw
含再热负荷及机组温升冷负荷
8
热负荷
11kw
变频控制
10
净化空调机组机外余压
700Pa
-
11
净化进风机组机外余压
150Pa
-
12
排风机组机外余压
250Pa
-
13
净化空调机组参考尺寸
4000*1100*1100(h)mm
落地减振安装
14
净化进风机组机参考尺寸
630*630*1100(h)mm
减振吊装
15
排风机组机参考尺寸
550*550*600(h)mm
减振吊装
注：
l.手术室冷热负荷均包括新风负荷。
2.本表所有参数均为眼科专用 I 级手术室。
3.手术室正压差为与相邻的低级别洁净区压差。
手术室护理实践指南--手术物品清点 ppt课件
ppt课件
6、清点意外情况的处理
6.1物品数目及完整性清点有误时,立即告知手医生共同寻 找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质 采取相应辅 助手段查找,确保不遗留于患者体内。 6.2若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确 认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。 6.3如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生及护 士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医 生、巡 回护士和洗手护士签字、存档,按清意外处理流程报告,填 写清点意外报告表,并向上级领导汇报。
12
ppt课件
谢谢
ppt课件
13
9
ppt课件
4.4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确 认清点无误后方可关闭体腔。 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
3
ppt课件
2.4杂项物品 杂项物品(miscellaneous items )指无菌区域内所需 要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口 内 的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。 2.5体腔 体腔(cavity )指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包 括颅腔(含鼻腔) 、胸腔、腹腔(含盆腔)及关节 腔。
10
ppt课件
5、手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料。 5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影 标记。 5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做 其他任何改型。特殊情况必须剪开时,应及时 准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子应暴 露在切口外面。 5.5当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医 生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和 数目,并记录在病历中。
一级医院手术室工作科室考核标准
环 境 管 理 手术 室感 染管 理 (60 分) 人 员 管 理
一项做不到扣 1分
15
一项做不到扣 1分
手 术 器 械 及 物 品 的 管 理 手术室 管理及 质量控 制 (20分) 考核人：
15
一项做不到扣 1分
1.建立手术室手术登记簿、交接班登记簿和质量控制记录。 2.专人负责消毒灭菌效果监测、感染监控等工作。 一项做不到扣 20 3.手术室工作质量每月考核1次，对存在的问题及时整改。 2分 4.麻醉前、后访视记录、手术安全核查记录和手术清点记录及时规范填写. 5.制定医务人员职业暴露预防措施及暴露后的处理流 原因
得分
20
一项做不到扣 1分
布 局 流 程 合 理
1．布局流程合理。 ⑴根据功能和消毒隔离要求划分为限制区（无菌手术间）、半限制区（污 染手术间）和非限制区。 （1）限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌物品间、贮藏室（器械敷料准 备室）等； 一项做不到扣 15 （2）半限制区（污染手术间）包括急诊手术间或污染手术间、麻醉准备 2分 室； （3）非限制区设更衣室、污物处理间、医护办公室、医护人员休息室、手 术病人家属等候室等。 ⑵遵守人流、物流、洁污通道分开的原则。 ⑴手术室内物品必须保持清洁、整齐，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。 ⑵每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体及地面采用 湿式打扫。术中被血液或体液污染及时用含氯消毒剂擦拭。 ⑶不同区域、不同手术间的保洁工具（拖布、抹布）应分开使用。 15 ⑷接送病人车辆一用一消毒，并保持清洁。 ⑸术中产生的废弃物严格按《医疗废物管理条例》及有关规定执行。 ⑹非洁净手术室消毒：空气培养每季一次，空气中细菌总数≤200cfu/立方 米。 ⑴手术人员经专用通道、更换洗手衣、裤、鞋，戴口罩、帽子方可进入手 术间。 ⑵患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限 制进入手术室。 ⑶除参与手术的医生、护士、麻醉师外，应当限制其他人员进入手术室。 控制参观人员，按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，应与手术 者和手术无菌台保持30㎝以上的距离。 ⑷实施手术者应认真执行外科手术消毒法，严格执行无菌技术操作规程。 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可触及无菌物品和无菌区域；不应在手术 者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为 污染。 ⑴所有进入洁净区的物品、设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入。 ⑵无菌手术器械及物品管理 ①手术器械及物品必须一用一灭菌，耐温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方 法，不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌，尽量减少使用化学消毒剂浸 泡灭菌法。 ②无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒技术规范》要求。 ⑶使用后器械清洗消毒管理 ①使用后手术器械密闭送供应室统一处置。 ②使用后腔镜器械的清洗消毒灭菌必须符合《内镜清洗消毒技术规范》的 有关要求。 ⑷消毒效果监测：包外3M胶带和包内化学指示卡贴在手术清点记录反面
手术室器械护士手术配合
手术室器械护士手术配合1、手术前一-天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。
2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。
3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。
刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车.上，按无菌原则打开无菌包的第- -层包布。
4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，检查其变为黑色指示为灭菌合格。
将一-次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。
5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩将口鼻遮住并减短指甲。
6、首先取适量的皂液清洗双手(按六步洗手法)、前臂和上臂下1/3,打开流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3 (手高于肘)，用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干(由下而上)。
取2m13M免冲洗手消毒液于一侧手心消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。
再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手:手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。
.7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。
8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出- -件手术衣，手持衣领将手术衣抖开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。
方法:双手不出袖口,隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套(左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者)。
打开手套内包装纸，- 手( 操作手)隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。
另一手同法。
10 戴好无菌手套后，拿器械包中-把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子，交由巡回护士转带,并系好。
医用普通耗材目录
医用普通耗材目录医用普通耗材目录清单一：序号。
产品名称。
单位。
规格。
生产厂家。
单价1.自粘弹性绷带。
卷。
10cm×4.5m。
/。
/2.中性电极片。
成人。
单/双极。
/。
/3.中性电极片。
儿童。
单/双极。
/。
/4.中心静脉导管及附件套。
双腔。
7F*16cm。
/。
/5.制片夹。
个。
/。
/6.支气管细胞刷。
/。
1.8*1200./。
/7.支气管活检钳。
/。
1.8*1050./。
/8.枕套（一次性手术室用品）。
个。
枕套650*410./。
/9.真空载玻片盒。
/。
1.2./。
/10.真空采血管。
支。
血常规管。
/。
/11.真空采血管。
支。
分离胶管。
/。
/12.真空采血管。
支。
离心管。
/。
/13.真空采血管。
支。
血凝管。
/。
/14.针灸针。
支。
0.35*25mm。
/。
/15.针灸针。
支。
0.3*75mm。
/。
/16.针灸盒。
个。
单孔。
/。
/17.针灸电针夹。
对。
红，黑。
/。
/18.粘着性棉布伸缩绷带。
卷。
/。
/19.粘贴手术巾。
片。
20*15cm。
/。
/20.粘贴手术巾。
个。
45*30（B-P）。
/。
/21.粘贴手术巾。
个。
45*45(妇科专用)。
/。
/22.粘贴手术巾。
个。
45*30(脑科专用)。
/。
/23.粘贴手术巾。
个。
45*45./。
/24.粘贴手术巾。
个。
40*60./。
/25.粘贴手术巾。
个。
45*30（普通）。
/。
/26.粘贴伤口敷料贴。
8*5./。
/27.粘贴伤口敷料贴。
10*30./。
/28.粘贴伤口敷料贴。
9*15./。
/29.粘贴伤口敷料贴。
9*25./。
/30.粘贴伤口敷料贴。
14*12cm。
/。
/31.造口护肤粉。
支。
/。
/32.载玻片盒。
/。
/。
/。
/33.约束带。
个。
/。
/34.元宫365节育器。
支。
/。
/35.预充式导管冲洗器。
支。
3ml。
/。
/36.预充式导管冲洗器。
支。
5ml。
/。
/37.预充式导管冲洗器。
瓶。
10ml。
/。
/38.硬膜外麻醉导管套。
/。
/。
/。
/39.银离子藻酸盐抗菌敷料包。
手术室器械管理制度
常用仪器的管理制度一、手术仪器的管理制度 1. 建立仪器档案（1）仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、责任人填写在仪器档案本上，并将仪器相关资料输入计算机管理。
（2）对随机带来的全部资料，如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等，分类放入资料夹进行集中管理，以便查询和维修。
2. 专人保管、专人维修（1）由院里指定1名专业技术人员担任仪器的责任人，负责仪器的定期检查和维修。
仪器上贴有统一仪器管理的编码，标有该仪器的负责人，便于定期检查和联系维修。
（2）仪器由专人负责，护士长定期检查；仪器应统一定位放置于仪器室或专科手术间，使用后应立即放回原处。
（3）仪器危险部位应标记以警示，防止碰坏仪器。
（4）手术室仪器无特殊情况，未经允许一律不外借。
二、手术仪器的使用制度1. 新引进的仪器，应请该仪器专业技术人员进行仪器性能、使用方法、保养及注意事项的培训，使每个人都能熟悉仪器的使用原理、操作方法、清洁、消毒灭菌和保养方法。
贵重仪器可先由专科护士等小范围人员使用熟练后再全科普及。
2. 根据要求制定仪器的操作规程、注意事项，并以书面的形式固定在仪器上。
3. 建立使用登记制度，将每次使用仪器的日期、使用人员运作情况、维修保养情况等登记在记录本上，登记本随仪器保存。
4. 使用时要保护好仪器的操作面板，按键时，应避免用力过猛，以免按键损伤失灵、每次使用后要立即清洁仪器，清理并盘好导线，放置整齐，以便下次使用。
5. 仪器应有配套的仪器车，推仪器时应缓慢平稳，防止碰伤和摔坏。
三、手术仪器的消毒灭菌制度1. 根据仪器的消毒灭菌要求，采用合理的消毒灭菌方法。
2. 仪器及附件消毒灭菌时应用棉垫包好、盒装，进行消毒灭菌，禁止摔、碰、磕，防止仪损坏，影响正常使用。
四、手术仪器的保养制度1. 使用后应立即清洗，拆洗的配件应及时安装，防止零件遗失。
2. 定期检查保养，各种仪器每年进行一次维修，仪器管理人员每周检查仪器附件是否齐全，螺丝是否松动，性能是否良好，运转是否正常及使用效果等。
手术室各类器械包清单
手术室器械包圆头骨膜剥离器2骨锤 1 上肢钢板器械包尖嘴咬骨钳 1 复位钳（小号）2骨钩1测深器（60CM） 1 平头咬骨钳 1 自动中心化持骨器（小号）2骨折固定器1T 型埋头钻1 六角骨刀（大、小）各1 苏齿式带尖复位钳（小号）2两齿持骨器 2 一字螺丝批1甲状腺拉勾（小） 2 内六角螺丝批（ 2.5mm 3.5mm）各1有齿直钳 2 骨钻（ 2.5 2.8 3.2）各2吸引头 1 上肢两用导钻（ 2.9mm）1耙勾 2 尖嘴、平头钢丝钳各1克氏针、钢丝数条上肢双头导钻2刮勺1（另纸塑）上肢牵开器拉勾（大、小）各1T 型丝锥（3 .5mm）2 腹腔镜器械包上肢钢板折弯器（左、右）各 1 弯盘1断钉取出环锯 2 杯2上肢尖端拉勾（大、小）各1 碗2螺钉夹持器 1 碟1滑钉取出器（ 2.5mm 3.5mm）各 1 卵圆钳1克氏剪 1 巾钳4刻度尺1尖刀柄1单关节咬骨钳 1骨钻（ 3.2 3.5 3.8 4.0 4.2 4.5）各 1断钉取出环锯 （6 、8）各 1螺钉钳 1螺钉取出器（大号） 1滑钉取出器（ 3.5mm ） 1克氏剪 1骨钩（大、中） 各 1 刻度尺 1 尖嘴咬骨钳 1 平头咬骨钳 1 吸引头 1 骨锤 1钢丝穿引器（左） 1半月板拉勾 2胫骨牵开器 2圆头骨膜剥离器（大、小） 1甲状腺拉勾（小） 2耙勾 大:2 小： 2 刮 勺 1 骨折固定器 2/ Xz r Rc r R \Xz A持骨器（多齿、 2 齿） 各 1尖嘴钢丝钳 1骨刀 1剪刀 1直钳 2弯钳 2有齿镊 1持针钳 1 孔巾 1 治疗巾 4 腿套 2下肢钢板器械包 复位钳（大、小）各 1 自动中心化持骨器（大、小）各 1苏齿式带尖复位钳（大号） 2 测深器（ 90mm ） 1T 型埋头钻 1一字螺丝批 1内六角螺丝批（ 3.5mm ） 2 下肢两头导钻 1钢板中心导钻（ 3.9 4.5 5） 各 1 丝锥套 （4.5） 1T 型丝锥 （6.5 4.5 ）各 2 下肢钢板折弯器 （左、右）各 1髓腔开孔器 1 21FR镜鞘1PH -、A骨凿 1 克氏针、钢丝数条骨锉 1 （另纸塑）膀胱碎石钳纤维光束1冲洗瓶1洗耳球1702镜鞘（内外）：1 管：1 70°内窺镜：1 碎石钳： 1 合计:7膀胱镜纤维光束1活检钳1异物钳1锯齿钳 1 剪刀 1 插管套115.5FR 镜鞘122FR镜鞘1窥镜桥10°内窥镜130 °内窥镜170 °内窥镜1合计:14阴道拉勾包阴道拉勾2肛门拉勾包肛门拉勾2小拉勾包小拉勾2产钳包产钳2钢丝包（ 4 包）钢丝1眼科剪包眼科剪1皮钳包皮钳4薄剪包（薄剪、线剪）各1吸引管包吸引头1吸引管钢板折弯器包钢板折弯器117FR镜鞘1腹勾包 腹勾 1拉钩包 （2 包） 大中小 S 拉勾 各 1锄头拉勾 2压肠板 1甲状腺拉勾 2螺丝刀包（一字、十字、内六角、梅花） 共 6螺丝刀包（ 4 套） 各型号螺丝 1 套 尿道扩张器、金属导尿管包 各 1套扩张器： 8# 、12#、16#、 22#、26#；尿管： 16# --- 26#肾蒂钳包 肾蒂钳 3 脑膜剥离器 大隐静脉剥离器包胃肠器械包 自动拉勾 1 胃幽门钳 1 肠钳 3大中小剥离器各肛窥包 （2 包） 筒状开口器包开口器 1舌钳 1压舌板 1蚊式钳包 蚊式钳 7探针包（ 2 包） 探针骨科吸头包 骨科吸头兰尾钳包 兰尾钳 1镊子筒包 （8 包）2大力剪包 大力剪 11海棉钳包 海棉钳 1阴窥 阴窥 1女扎器械 拉勾 3手摇钻包 手摇钻 1刮勺包 刮勺 1双叶肛窥各 1无齿海绵钳 1长镊 1 膀胱包（2 套）弯血管钳1血管夹（大、小）各 1 中2组织钳1小剪、小镊包巾钳1有齿镊1中单2无齿镊1治疗巾3弯眼科剪1中孔巾1直眼科剪1有齿卵圆钳1卄牟丄沖c手术衣1持针器2蚊式钳2裤腿2消毒碟1椎间盘器械包酒精杯1椎板拉勾2换药碗1神经拉勾2髓核钳3颅脑包后颅凹拉勾1手摇钻1布巾钳4枪状椎板咬骨钳4双关节咬骨钳（鹰线剪1嘴）1骨膜剥离子（大短无齿镊1小）各1娥眉凿1钻头6骨刀（大、小）各1短有齿镊1刮勺1刀柄2骨锤1甲状腺拉勾2静脉拉钩 1 神经根拉勾122CM 颅骨咬骨钳1 双头脑膜剥离器1 穿刺针1 脑垂体刮匙2 颅骨膜剥离器 2 平头咬骨钳 1 头皮夹 1 包枪式上弯取瘤镊 1 枪式下弯取瘤镊 1 银夹钳3 头皮夹钳 3 脑组织咬除钳 1 脑压板 3 脑膜剪 1 线据 1 有槽探针 1 银夹台 1 线据导板 1 线据手柄 2 弯盘1后颅凹牵开器1耳状吸头（3、4）各1脑解剖镊2双头脑膜剥离器1开胸器械自动拉勾1肺叶钳1肋骨剪1肋骨合拢器1肋骨张开器长持包长持针1长镊1宫颈钳包宫颈钳1骨挫包（ 2 包）骨挫1刮勺包（3包）刮勺1髌骨复位钳包髌骨复位钳1颅脑、椎间盘共用器械尖刀柄（4 包）尖刀柄1布巾钳 4无齿卵圆钳 1 紧丝钳包（ 2 包） 紧丝钳 1 不锈钢盆 1尖嘴钢丝钳包 尖嘴钢丝钳 1钢丝剪包 钢丝剪 1圆头克氏剪包 克氏剪 1圆刀柄包 圆刀柄 1剪刀包 组织剪、线剪 各 1小手术包（ 3 包） 持针钳 2 组织钳 2 直血管钳 1 弯血管钳 4 蚊式钳 2组织剪 1 线剪 1 小有齿镊 1 小无齿镊 1 刀柄 1 小拉勾 2针盒 1 弯盘 1 酒精杯 1剖腹探查包（ 2 包）土土冷［'耳Q A持针器 4组织钳 6 有齿直钳 2大弯 4中弯 8小弯12深部组织剪 1 线剪 1组织剪 1刀柄 2（尖、圆各 1）膀胱拉勾 1 大小 S 拉勾 各 1 中 S 拉勾 2 甲状腺拉勾 2 腹勾1压肠板 1巾钳 4 无齿长镊 1 无齿短镊 1 有齿短镊 1 针盒 1弯盘 1 酒精杯 1吸引管 1吸引器头1不锈钢盆4（大中小扁各1）小骨科包骨锤1克氏剪1甲状腺拉钩2咬骨钳1刮匙1骨膜剥离器2骨剪1骨刀3折弯器224 CM 有齿直钳2单关节咬骨钳克氏针数条吸头1刻度尺1布巾钳2测深器1剖腹产包（8 包）卄牟丄沖 c持针器2组织钳8 血管钳12 线剪1 组织剪1 刀柄1 膀胱拉勾1甲状腺拉勾 1 腹勾 1 压肠板 1 无齿卵圆钳 1 有齿卵圆钳 1 无齿长镊 1 无齿短镊 1 有齿短镊1尖嘴钢丝钳1线剪 1 组织剪 1针盒 1弯盘 1酒精杯 1 吸引管 1 吸引器头 1不锈钢盆 4（大中小扁 各 1）显微外科手术器械包14cm 直显微剪 114cm 弯显微剪 114cm 直显微持针钳 114cm 弯显微持针15cm 直显微镊 3显微血管夹 10 显微血管合拢器材4 不锈钢消毒盒 1手部接骨板及安装工具钻头 4指针 数条18CM 有齿直钳 2折弯器 1内六角螺丝刀 2T 型丝锥 2导钻 1内四角螺丝刀 2zrT- c 牵开器 2 镊子 1 螺钉夹持器 1 30cm 测深器 1手指拉勾（ 2爪、3爪） 各 2尖嘴钢丝钳 1平头钢丝钳 1一字螺丝刀 118cm 有齿直钳 2内六角螺丝刀 1圆头剥离子 1尖嘴咬骨钳 1阑尾包（ 2 包）持针器 3组织钳 6血管钳 17阑尾钳 2T 型埋头钻 1刮匙 3刀柄 1S 拉勾 （中 ） 1 小 S 勾 2 甲状腺拉勾 2 方勾 （大、小） 1 巾钳 4 压肠板 1 有齿短镊 1 无齿卵圆钳 1 无齿长镊 1 无齿短镊 1 直角钳 2 针盒 1 弯盘 1 酒精杯 1 吸引管 1 吸引器头 1 不锈钢盆 4（大中小扁 各 1）胆道器械包取石钳 4 直角钳 3髓内钉器械（胫骨）探头 8 静脉肾盂拉勾 1 胸腔直角钳 2大中弯钳包长持针钳 2有齿直钳 2 大中弯血管钳 9滑移式髋关节加压螺钉安装工具（ DHS ） 加压器 1 螺丝刀 1角度尺 1三角绞刀 1 上钉器 1 组合绞刀 1 DHS 丝攻 1 导针 数条空心加压螺钉工具T 型丝攻（ 6.5、 4.5） 各 1 测深器 1 上钉器（ 6mm ）近端弓形架 2股骨三叉铰刀 1 精选带出内套管 F 拔钉器 1 定位杆 1 近远端对孔导向顶针（空心） 1 近远端对孔导向顶针（实心） 1 髓内针 L 型取出器 1高分子榔头 1 定位连接套 1L 型内六角扳手 5mm 重锤打拔器柄 1 髓内针打入器 1 套筒 1 下层：交叉髓内针锁钉测深器 1 髓腔扩大钻 8号 9号 10号11号 各 1 接头 1L 型内六角扳手 1骨针 1 限位块 2 锁钉取出器 1 髓内钉锁针丝锥及内六角螺丝批 1 开口扳手 1 骨钻 3导针手柄 1锁孔定位杆 1。
WST835-2024手术室医学装备配置标准(1)(2)
ICS11.140CCS C47WS 中华人民共和国卫生行业标准WS/T835—2024手术室医学装备配置标准Medical equipment configuration standard for operating department2024-04-19发布2024-11-01实施目次前 言 (II)引言 (III)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4总则 (1)5装备分类、配置要求及品目 (2)6设备数量 (2)附录A（规范性）手术室医学装备配置品目和要求 (4)参考文献 (8)前 言本标准为推荐性标准。
本标准由国家卫生健康标准委员会医疗卫生建设装备标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委员会规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。
本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学装备协会护理装备与材料分会、中华医学会麻醉学分会、首都医科大学附属北京同仁医院、陕西中医药大学第二附属医院。
本标准主要起草人：吴文铭、潘慧、周力、邱杰、黄宇光、王惠珍、申乐、常青、王古岩、栗文彬。
引言为加强各级医疗机构手术室医学装备配置的合理性、科学性、规范性，特编制《手术室医学装备配置标准》（以下简称《配置标准》）。
本标准共设6章。
主要技术内容有范围、规范性引用文件、术语和定义、总则、装备分类、配置要求及品目和设备数量。
手术室医学装备配置标准1范围本标准确立了各级医疗机构手术室医学装备配置的总体要求和基本原则，规定了医学装备配置的分类、要求、品目和数量。
医疗机构可结合手术室功能定位、手术与麻醉需求和业务发展需要，增配相应装备。
本标准适用于各级医疗机构手术室医学装备的配置。
2规范性引用文件本标准没有规范性引用文件。
3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1手术室operating department在医疗机构内，由手术间和辅助用房等组成的独立功能区域。
外科护理实训实训一 手术室环境、常用手术物品
外科护理实训实训一手术室环境、常用手术物品一、手术室环境手术室是外科医疗中最重要的部分之一，手术室应保持高度的洁净和无菌状态，确保手术安全和成功。
手术室环境的布置和准备，直接影响手术质量和护理工作的完成。
1.手术室布局手术室应按照有关规定和标准进行设计和布局，通常由手术室、麻醉室、洁净室、污染室等组成。
手术室内应设有手术台、手术灯、手术器械柜、电动吸引器、电极刀和麻醉监测仪等现代化医疗设备。
2.手术室消毒手术室消毒包括预消毒、清洗、消毒和干燥等步骤。
预消毒是指对污染手术器械进行处理；清洗是将手术器械放入清洗机中清洗；消毒包括高温蒸汽灭菌、紫外线灭菌等方法；干燥是指将消毒后的器械晾干，确保无菌状态。
3.手术室准备手术室准备包括手术室清洁、手术器械准备、病人准备等。
手术室清洁是指用消毒液对手术室进行清洁，保持干净卫生。
手术器械准备要根据手术类型选择相应的器械、药品和麻醉用品。
病人准备包括病人的手术准备、手术部位标记、病人清洁和穿衣等。
二、常用手术物品1.手术剪手术剪是一种手术器械，用于切割软组织的工具。
常用于开腹术、取子宫切片等手术。
2.手术镊手术镊是一种手术器械，用于在手术中夹取或抓取物品。
常用于取出异物、夹取血管等手术。
3.手术刀手术刀是一种手术器械，用于切割组织的工具。
根据手术需要，手术刀可以有多种样式和尺寸，如扁平刀、圆锥刀、锥形刀等。
4.电凝刀电凝刀是一种手术器械，可以在手术过程中对组织进行切割和凝固。
常用于开腹术、剖宫产等手术。
5.吸引器吸引器是一种手术器械，用于吸取体腔内的液体或气体。
常用于手术过程中的血液、组织液等的抽取，以保持手术部位清洁。
综上所述，手术室环境和手术物品准备十分重要，这关乎到手术成功和病人安全。
因此，护理人员应该熟练掌握手术室常用的器械和仪器，同时也要了解手术室的工作流程和操作规范，以确保手术的顺利进行。
手术室器械护士的台品
手术结束后，器械护士需对使用过的器械进行清洗、整理和归类，以便下次使用。
手术配合与传递器械
器械护士需熟练掌握手术步骤 和操作流程，与手术医生密切 配合，准确传递器械。
在手术过程中，器械护士需注 意观察手术进展，及时传递所 需的器械，确保手术顺利进行 。
在面对手术过程中的突发情况时，器 械护士需要保持冷静、沉着，积极配 合医生处理问题，确保手术的顺利进 行。
不断学习与提升的能力
医疗技术和手术方式不断更新和进步，器械护士需要不断学习新知识、新技能， 提高自己的专业水平。
器械护士需要关注行业动态和最新发展，积极参加培训和学术交流活动，与其他 专业人士共同探讨和进步。
职业发展规划与晋升空间
01
02
03
职业规划
医院应为器械护士提供职 业发展规划，根据个人特 点和兴趣，制定职业发展 路径。
晋升空间
建立完善的晋升机制，鼓 励器械护士通过努力获得 更高职位和待遇，激发工 作积极性。
领导力培养
选拔优秀器械护士进行领 导力培养，为将来担任管 理职务做好准备。
行业发展趋势与挑战
责任心与严谨的工作态度
01
器械护士需要具备强烈的责任心 ，对手术过程中的每一个细节都 要严格把控，确保手术的顺利进 行。
02
器械护士需要具备严谨的工作态 度，对手术器械、物品和药品的 管理要严格遵守规定，确保无菌 和安全。
良好的心理素质与抗压能力
手术室环境特殊，器械护士需要面对 高强度的工作压力和紧急情况，因此 需要具备良好的心理素质和抗压能力 。
数字化技术应用
随着数字化技术的不断发展，手术室将引入更多智能化设 备，器械护士需要掌握相关技术，以适应行业变革。
医院手术主要器械设备配置
医院手术主要器械设备配置
1. 引言
本文档旨在提供关于医院手术主要器械设备配置的信息和建议。
2. 目标
本文档旨在指导医院在手术室中配置主要器械设备，以确保手
术过程的安全性和高效性。
3. 器械设备配置建议
以下是一些建议，可用于医院手术主要器械设备的配置：
3.1 外科手术器械
外科手术器械是手术中必需的设备，包括但不限于手术刀、钳子、剪刀等。
医院应确保外科手术器械的种类和数量满足手术需求，并定期维护和更新。
3.2 麻醉器械
麻醉器械对于手术过程中的病人安全至关重要。
医院应配置麻
醉器械设备，包括但不限于麻醉机、呼吸机、监护仪等，以提供有
效和安全的麻醉管理。
3.3 手术室装备
手术室装备包括手术灯、手术床、腔镜系统等。
医院应确保手
术室装备的质量和功能，以提供适当的手术环境和支持。
3.4 电子设备
电子设备在手术中发挥重要作用，如电子监护仪、X射线机等。
医院应配置适当的电子设备，以支持手术过程的监测和影像检查。
4. 结论
医院手术主要器械设备配置是手术过程中关键的一环，对手术
的成功和安全性有着重要的影响。
医院应根据手术需求和安全标准，合理配置各类器械设备，并确保其维护和更新。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二 、敷料包的组成和包装
规格：敷料包体积大小一般不会超过 50cm×30cm×30cm。 用途： 1.铺置器械桌 2.遮盖手术野
二 、敷料包的组成和包装
敷料包：治疗巾4+大单1+中单2+包布 2 手术衣包：手术衣4+包布2
包内：放置化学指示卡 包外：粘贴化学指示胶带 并标明名称、日期、 打包人。
手术敷料包的打法
西院手术室
主要内容
了解 掌握
• 布类敷料的作用及材质 • 敷料包的打法:
环境的准备 示
手术布类敷料的作用
用于铺盖手术野四周的皮肤。 目的是把无菌区和有菌区绝对分开， 以免发生切口感染
手术布类敷料在术中应用
布类敷料的材质和特点
传统布类敷料 一次性手术敷料
止损伤和干燥，也可以用
来帮助充分暴露视野。为 防止遗留腹腔，常在一角 附有带子，又称有尾巾。
（四）脑棉片： 用于脑外科、脊柱手术中拭血及保护脑组织和脊
髓。
传递原则
速度迅速，方法准确，物品要对，不带碎屑、杂物。
洗手护士要及时更换切口敷料，避免堆积，防止掉地。
纱布类敷料应打开、侵湿、成角传递，固定带 或纱布应留一端在 切口外，不可全塞 入体腔，以免遗留
姐妹们节日快乐
常用敷料及敷料包的组成和 包装
一 、敷
料
手术敷料包括：纱布和棉花类敷料
布类敷料
纱布类敷料
(一)大纱布： 用于拭擦手术中渗血、 脓液及分泌物，术后复盖 缝合切口，进入腹腔用温 湿纱布，以垂直角度在积 液处轻压蘸除积液，不可 揩摸，横擦，以免损伤组 织。
(二)小纱布： 用于消毒皮肤或穿刺针眼。
(三)大纱垫： 用于胸、腹大手术， 可保护切口、深部拭血及 保护术中显露的脏器，防
在组织中。
明胶海绵 将渗血拭净，立即用干燥本品贴敷创面， 再用干纱布加以压迫，即可止血。
伤口敷料： 传统纱布 医用敷贴
透气、柔软、 粘贴力强、 易固定，使 用方便，不 粘连伤口。
布类敷料
布类用品宜质地细厚，全棉布料，颜色以 绿、蓝色为主。 治疗巾 大单（剖腹单、会阴部单） 中单 孔巾 全包围手术衣 包布
材质
纯棉布
无纺布
优点 缺点
布质柔软、舒适 轻便、防湿、无尘 价格便宜 使用方便 反复多次使用 防湿性差 价格昂贵
1
环 境 的 准 备
环境清洁、宽敞
环境空气
物体表面
医务人员的手卫生 达到标准
打包人员的准备
着装整洁 戴好口罩、帽子
用物准备
大包布 双中单 剖腹单 治疗巾 弯盘 高压指示卡
用物的作用
用物 大包布 双中单 治疗巾 剖腹单 弯盘 高压指 示卡 数量 1 2 4 1 1 1 作 外包布 内包布 遮盖手术野 铺于切口四周 遮盖切口以外的部位 放置术中的小件物品 检测消毒物品的灭菌效 果 用
打好的手术敷料包
规格<50*30*30厘米 重量<5公斤 高压灭菌后使用
作业: 练习打手术敷料包 预习无菌技术