多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
吉西他滨或多西他赛联合铂类对晚期肺鳞癌的疗效评价
吉西他滨或多西他赛联合铂类对晚期肺鳞癌的疗效评价胡琴;韦永明;王可武;王银华;宛新安【摘要】Objective To observe the curative effect of gemcitabine combined with platinum (GP group)and docetaxel combined with platinum (DP group)chemotherapy for patients with advanced lung squamous cell carcinoma.Methods fifty-four cases of squamous cell carcinoma were treated by gemcitabine combined with platinum,or docetaxel combined with platinum chemotherapy.Clinical evalu-ation was conducted by chest CT every 2 cycles.Results In GP group and DP group,the median survival periods and 1-year survival rates were 1 1 .8 months vs 9.7 months,48% vs 20.6%,respectively with statistically significant difference(P<0.05);the clinical ef-fective rates and clinical benefit rates were 36%vs 34.4%,84%vs 79.3%,respectively.The GP scheme was slightly higher,yet there was no statistically significant difference(P>0.05 ).Conclusions Similar curative effect of advanced lung squamous cell carcinoma treatment is achieved in both groups,but the GP group performs better survival advantage.%目的:观察吉西他滨联合铂类(GP组)和多西他赛联合铂类(DP组)化疗对晚期肺鳞癌的疗效差异。
肺部肿瘤晚期的治疗方案
摘要:肺部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,晚期肺部肿瘤治疗难度较大,预后较差。
本文针对晚期肺部肿瘤的治疗方案进行综述,包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗等,旨在为临床医生和患者提供一定的参考。
一、药物治疗1. 抗肿瘤药物:晚期肺部肿瘤患者可使用多种抗肿瘤药物,如顺铂、紫杉醇、多西紫杉醇、卡铂、长春瑞滨等。
这些药物通过抑制肿瘤细胞的DNA复制、蛋白质合成等途径发挥抗肿瘤作用。
2. 抗血管生成药物:抗血管生成药物可抑制肿瘤新生血管的形成,从而抑制肿瘤的生长和转移。
常用的抗血管生成药物有贝伐珠单抗、索拉非尼、阿帕替尼等。
3. 抗表皮生长因子受体(EGFR)药物:对于EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者,可使用抗EGFR药物,如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
这些药物可抑制EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和转移。
4. 抗程序性死亡蛋白1(PD-1)药物:对于PD-1/PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌患者,可使用抗PD-1/PD-L1药物,如纳武单抗、帕博利珠单抗、度伐利尤单抗等。
这些药物可激活免疫细胞,增强机体对肿瘤的免疫反应。
二、手术治疗晚期肺部肿瘤患者,若肿瘤局限于肺内,无远处转移,且患者身体状况允许,可行手术治疗。
手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术等。
手术治疗的目的是减轻症状、提高生活质量、延长生存期。
三、放疗放疗是晚期肺部肿瘤治疗的重要手段之一。
放疗可杀灭肿瘤细胞、减轻肿瘤负荷、缓解症状、改善生活质量。
放疗方式包括外照射放疗、立体定向放射治疗(SRT)、近距离放射治疗等。
四、化疗化疗是晚期肺部肿瘤治疗的主要手段之一。
化疗药物可抑制肿瘤细胞的DNA复制、蛋白质合成等途径,发挥抗肿瘤作用。
化疗方案应根据患者的具体病情、肿瘤类型、基因突变等进行个体化制定。
五、靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行的治疗。
针对晚期肺部肿瘤,常用的靶向药物有EGFR抑制剂、ALK抑制剂、ROS1抑制剂等。
多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效与不良反应
2 . 2 两组 患者 治疗期 间不 良反应发 生率对 比
对照组 患者给予 多西他赛与卡铂静脉滴 注进行 治疗 , 具体方 法为 : 多西他赛 7 0mg / m: 静滴 , 于第 2天静滴卡铂 3 地塞米松 4 . 5 m g , 1 次/ d ,连续服用
[ 关键词】 卵巢癌 ; 多西他赛 ; 卡铂 ; 不同给 药途 径
冲 图分类号】R 7 3 7 . 3 1
【 文献标识码】 A
[ 文章编号] 1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 8 ( a ) 一 0 0 9 9 — 0 2
卵巢癌在临床上是常见的恶性肿瘤 , 死亡率较高。因其 发病
组相 同。
1 . 3 评 价 指 标
卵巢癌 对 化疗 方案 反应 率可 达 8 0 %左 右 。但 复发率 也 可达 至 7 0 %, 严重威胁着 患者的生命 与健康 。 多西他赛 、 卡铂均是 临床常 用 的化疗药物 , 给予患者治疗 时常采用静脉 给药 的方式 , 通过腹 腔灌 注的给药方法是特殊 的给药途径 ,由于药物与癌组 织接触 时浓度 较高 , 减少 了正常组织对其产 生的抑制作用 , 增 强了治疗 的效果目 。为探讨 多西他赛与卡铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗
效与不 良反应 , 该 研究选取 2 0 1 0年 4月一2 O 1 2 年 4月晚期卵巢 癌患者 5 2例 ,将其按 双盲随机方法分 为对照组 2 6例 与观察组
疗效判 定标准 l 3 l 。完全缓解 : 病灶消失 , 胸腹 水消退 , 持续 4
周 以上 ; 部 分缓 解 : 病 灶 缩小 超 过 5 0 %以 上 , 胸 腹 水减 少超 过
药物与临床
培美曲塞二钠联合卡珀治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
患者 的 中位 疾病进 展 时 间 、 中位 生存 时 间和 1 生存 率差 异 年 均无 统计 学 意义 。
3讨 论
多 西紫 杉 醇是 半 合成 紫 杉 类化 合 物 。作 为 晚 期 NS L CC 标准 的二 线化 疗 药物 , 只有 1 %~ 0 也 0 2 %的患 者有 反 应 。卡 铂为 第 2代 铂 类抗 癌 药物 , 顺 铂相 比 , 与 抗肿 瘤 谱 更 广 , 、 耳 肾毒性 和 胃肠 道反应 更 轻 。 培美 曲塞 二钠 是基 于经 典抗 代谢 类 药物 基础 上研 制 的一 个新 的多 靶点抗 叶酸化 疗 药物 . 过 通 干扰细 胞复 制 过程 中叶 酸代 谢途 径而 发 挥抗 肿瘤 作 用1 5 1 。它 的多靶 点作 用 能从 多个 途径 达 到抑制 肿瘤 细胞 生 长 的 目的 . 对 耐一 、 二线 化疗 药物 的肿 瘤 细胞仍 有抑 制作 用 。
本 次 对 比 观 察 4 例 晚 期 一 线 化 疗 失 败 后 接 受 培 美 曲 塞 1
2 1例 患者接 受 培 美 曲塞二 钠 ( 江苏 豪 森公 司生 产 , 品 商 名: 普来 乐 )E 5 0m / 静 脉 滴 注 大 于 1 n; 珀 ( P M:0 gm , 0mi 卡 齐
Ⅳ期 3 2例 。 理类 型 : 癌 2 病 腺 2例 , 癌 1 鳞 9例 。 接受 培美 曲塞 二钠+ 卡珀 化疗 2 1例 , 1 男 0例 , 1 例 。 多西 紫杉 醇+ 女 1 卡珀 化疗 2 0例 , 9例 . 1 例 。 男 女 1 两组 患 者资料 差异 无 统计 学意
义 ( 00 ) 具 有 可 比 性 。 . , 5
来 自本 院 2 0 0 7年 1 ~ 0 9年 1月既 往 一线 化 疗 失 败 月 20 或 不能 耐 受 的 中晚期 N C C住 院患 者 4 SL 1例 ,其 中 ,男 l 9
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤的疗效及安全性
·51·注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤的疗效及安全性王 磊 王兰香 李瑞芳 聊城市人民医院 252000摘 要:目的…研究注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤的疗效及安全性。
方法…选择我院2018年9月至2020年8月接诊的60例晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤患者进行研究。
根据随机数表法,把患者均分为对照组和观察组。
对照组给予注射用紫杉醇联合卡铂一线治疗,观察组给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂一线治疗。
比较两组的疗效和毒副反应。
结果…观察组总控制率(83.33%)显著高于对照组(60.00%,P<0.05)。
观察组白细胞减少、恶心、肌酐和丙氨酸转氨酶升高的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。
结论…注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤的疗效显著,且安全性较高,值得临床上应用及推广。
关键词:晚期非小细胞肺癌 白蛋白结合型紫杉醇 卡铂 肾功能损伤的 疗效 安全性肺癌是属于恶性肿瘤,其发病率、死亡率均排名世界癌症的第一,只有20%的肺癌患者有机会进行手术治疗,晚期非小细胞肺癌患者大多有肾功能损害[1]。
紫杉醇是晚期非小细胞肺癌主要的化疗药物,然而,传统的溶剂型紫杉醇由于疏水性强,临床中要以聚氧乙烯蓖麻油为溶剂,会产生严重的毒性反应,影响用药的安全性。
白蛋白结合紫杉醇是美国arbiis…bioscience公司开发的一种新型辅助紫杉醇,它以人血清白蛋白为载体,充分克服了溶剂紫杉醇的缺点,具有良好的临床疗效、低毒性。
本研究对我院接诊的晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂一线治疗,研究其疗效和安全性。
报道如下。
1材料与方法1.1…一般资料选择我院2018年9月至2020年8月接诊的60例晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤患者进行研究。
单药紫杉醇与紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较
单药紫杉醇与紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较储天晴;林皓;沈洁;钟润波;韩宝惠【摘要】背景与目的对于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,紫杉烷类被证明有不错的疗效.除了常用的多西紫杉醇外,紫杉醇(paclitaxel)作为另一种常见的紫杉烷类,在很多临床研究中也显现了类似的作用.本文旨在比较单药紫杉醇与紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的毒性及疗效.方法 2000年9月-2007年9月共66例一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者入组.分为单药紫杉醇组和紫杉醇联合奥沙利铂组,前者44例,后者22例,ECOG评分0分-2分.治疗方案:单药组:紫杉醇175 mg/m2,d1;紫杉醇联合铂类组:紫杉醇175mg/m2,d1;奥沙利铂130 mg/m2,d1,3周-4周重复.比较两组近期、远期疗效及不良反应.结果单药紫杉醇组和紫杉醇联合奥沙利铂组的客观有效率分别为13.6%和18.2%(P=0.720);中位疾病进展时间分别为3.2个月和4.5个月(P=0.382);中位生存期分别为6.9个月和8.2个月(P=0.444),差异均尤统计学意义.在毒副作用方面,两药组血液学毒性发生率明显高于单药组,3/4级白细胞减少两组分别为1例与4例(P=0.039),血小板减少、贫血发生都属于1/2级.非血液学毒性方面3/4级恶心呕吐发生率两组虽无统计学差异(P=0.108),但全部共2例均发生于两药组.两药组的肢端麻木发生率明显高于单药组(63.3%vs34.1%),且2例3级患者也出现于两药组(P=0.111).结论紫杉醇单药治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者耐受性较好,特别对于ECOG评分较差或者老年患者,不会降低有效率和生存率.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2009(012)011【总页数】6页(P1178-1183)【关键词】肺肿瘤;二线化学治疗;紫杉醇;奥沙利铂【作者】储天晴;林皓;沈洁;钟润波;韩宝惠【作者单位】200030,上海,上海胸科医院肺内科;200030,上海,上海胸科医院肺内科;200030,上海,上海胸科医院肺内科;200030,上海,上海胸科医院肺内科;200030,上海,上海胸科医院肺内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是导致癌症相关死亡的主要原因之一,其中大部分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),而且发现时经常属于局部晚期或已远处转移。
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
治疗难度大,预后差,其中囊实性卵巢癌是最常见的一种。
当前,手术和化疗是治疗卵巢癌的主要方法,但由于患者对化疗药物的耐受性和药物抵抗性,治疗效果不尽如人意,导致疾病复发和死亡率增加。
因此,为了提高治疗效果,寻找更有效的治疗方案至关重要。
紫杉醇联合卡铂化疗是目前用于治疗卵巢癌的常用方案之一。
紫杉醇通过抑制微管聚合,阻止细胞分裂,促使癌细胞凋亡,是一种有效的化疗药物。
卡铂是一种铂类药物,与DNA结合,抑制DNA复制和细胞增殖,也被广泛应用于治疗卵巢癌。
在该方案治疗卵巢癌的研究中,许多研究表明,紫杉醇和卡铂联合治疗比单独使用紫杉醇或卡铂的效果更好。
例如,一项针对高危复发性卵巢癌患者的随机对照试验表明,紫杉醇联合卡铂化疗在完全缓解率、总生存期和无进展生存期方面均明显优于单独使用卡铂的治疗方案。
另外,该治疗方案还普遍应用于晚期卵巢癌的治疗。
一项2008年的研究表明,在晚期卵巢癌患者中,紫杉醇联合卡铂治疗可以在最初治疗后延长生存期,降低复发风险并改善生活质量。
需要注意的是,该治疗方案也存在一定不良反应。
由于紫杉醇和卡铂都是强烈的化疗药物,常常造成恶心、呕吐、神经、肾功能损害等不适反应。
因此,对于使用该治疗方案的患者,应密切监测患者反应并及时调整治疗方案以提高治疗效果和减少不良反应。
综上所述,紫杉醇联合卡铂化疗方案是一种常用的治疗卵巢癌的方法,且在临床应用中取得了明显的疗效。
在使用该方案时,应注意评估患者的身体状况和化疗反应,并及时调整治疗方案以提高治疗效果和减轻不适反应。
肺癌合并胸腔积液12例化疗论文
肺癌合并胸腔积液12例化疗的疗效观察摘要目的:观察胸腔留置中心静脉导管引流胸水,配合化疗治疗肺癌合并恶性胸水的疗效。
方法:胸腔留置中心静脉导管引流胸水,胸腔顺铂局部化疗联合紫杉醇静脉化疗,治疗2周期评价疗效。
结果:恶性胸水患者接受治疗后,胸水控制有效率83.33%,肺部病灶控制有效率58.33%,kps评分提高,体能状态得到改善,生活质量提高。
结论:胸腔留置中心静脉导管,胸腔顺铂局部化疗联合紫杉醇静脉化疗为临床提供一种简便安全有效的治疗治疗肺癌合并恶性胸水的方法。
关键词肺癌恶性胸水胸腔积液肺癌合并恶性胸水是肺癌晚期的常见表现之一,此时失去手术机会,化疗是主要的治疗方式。
现将我科近年来胸腔留置中心静脉导管,引流胸水配合化疗治疗肺癌合并恶性胸水患者12例,现报告如下。
资料与方法本组患者8例,男4例,女8例。
年龄50~70岁。
治疗前经病理或细胞学检查,胸部ct,b超等诊断为肺癌合并胸腔积液。
其中肺腺癌9例,磷癌3例,kps评分≥60分,预计生存≥3个月。
治疗前行肝肾功能、心电图、血常规检查均正常。
患者术前b超定位,常规穿刺胸腔留置中心静脉导管,接引流袋。
第1天引流胸水800~1000ml,持续引流2~3天至胸水干净后,撤去引流袋,由中心静脉引流管注入生理盐水50ml+ddp60mg,后用肝素帽封管。
一般30分钟翻转改变体位1次,共4~5次,以利于药物与胸腔充分接触。
胸腔化疗每周1次,共2次。
同时胸腔化疗的第1天配合全身化疗,具体用药紫杉醇135~175mg/m 2 d1,28天1个治疗周期。
共进行2周期评价疗效。
疗效观察:治疗期间定期进行胸水b超了解胸水的变化,并进行血常规、肝肾功能、心电图、胸部ct检查。
评定标准:根据who推荐的实体瘤客观疗效评定标准,分为完全缓解(cr),部分缓解(pr),稳定(sd)和进展(pd)。
恶性胸水疗效判定:根据胸部x线、b超等影像学诊断,参考who标准,判定近期疗效。
多西他赛和卡铂方案
1. 引言近年来,肿瘤治疗一直是临床医学的研究重点和热点之一。
药物治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,不仅可以用于肿瘤的根治性治疗,还可以与其他治疗方式相结合,提高治疗效果。
本文将介绍两种常用的肿瘤治疗药物:多西他赛和卡铂方案。
2. 多西他赛2.1 多西他赛的作用机制多西他赛,又称紫杉醇,是一种微管抑制剂,具有抗肿瘤活性。
多西他赛通过与微管蛋白结合,阻断微管的形成和稳定,抑制肿瘤细胞的分裂和生长,从而发挥抗肿瘤作用。
2.2 多西他赛的临床应用多西他赛主要用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等实体肿瘤的治疗。
在乳腺癌的治疗中,多西他赛常与其他化疗药物如卡铂、替吉奥、环磷酰胺等联合应用,形成多种药物组合方案,以提高治疗的效果。
2.3 多西他赛的不良反应使用多西他赛治疗时,常见的不良反应包括骨髓抑制、神经毒性和过敏反应等。
骨髓抑制主要表现为白细胞减少和血小板减少,患者容易感染和出血。
神经毒性主要表现为周围神经病变和感觉异常,如手脚发麻、刺痛等。
过敏反应则包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
3. 卡铂方案3.1 卡铂的作用机制卡铂是一种铂类化合物,具有广谱的抗肿瘤活性。
卡铂通过与DNA结合,阻碍DNA的复制和修复,从而引起肿瘤细胞的凋亡和死亡,达到抗肿瘤的目的。
3.2 卡铂的临床应用卡铂主要用于卵巢癌、膀胱癌、头颈部癌等肿瘤的治疗。
在卵巢癌的治疗中,卡铂常与其他药物如多西他赛、顺铂等联合应用,形成多种药物组合方案,以增加疗效。
3.3 卡铂的不良反应卡铂治疗时,常见的不良反应包括骨髓抑制、肾毒性和神经毒性等。
骨髓抑制主要表现为白细胞减少和血小板减少,与多西他赛的骨髓抑制效应相互叠加。
肾毒性主要表现为肌酐升高和尿检异常,需要定期监测肾功能。
神经毒性主要表现为感觉异常和运动障碍,如手脚发麻、行走困难等。
4. 多西他赛和卡铂方案4.1 方案的应用范围多西他赛和卡铂方案广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等实体肿瘤的治疗。
PC和DC方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
PC和DC方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察作者:乌云高娃李文新包佳琪苏日拉沙如拉来源:《中国实用医药》2013年第13期【摘要】目的比较培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)与多西他赛(DOC)联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。
方法将30 例晚期非小细胞肺癌(ⅢB~Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞加顺铂组(PC 组)和多西他赛加顺铂组(DC 组),每组15 例。
治疗2 个周期后评价疗效及不良反应。
结果 PC 组疾病控制率为867%;DC 组疾病控制率为80%。
两组比较差异均无统计学意义(均P>005)。
PC 组ⅢⅣ度骨髓抑制及胃肠道反应显著低于DC 组(P【关键词】晚期非小细胞肺癌;一线化疗;培美曲塞;多西他赛1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年l1月至20l1年8月我院收治的晚期非小细胞肺癌(ⅢB~Ⅳ期)患者30例,均经病理学或细胞学证实为晚期肺癌,查血常规,肝功能及心电图大致正常,预期生存期≥3个月,患者KPS评分≥70分,其中男20例、女10例,年龄42~70岁、中位年龄60岁;腺癌25例,鳞癌3例,大细胞癌2例;根据TNM分期ⅢB期11例,Ⅳ期19例;将患者随机分为PC组(培美曲塞加顺铂治疗组)15例,DC组(多西他赛加顺铂)治疗组15例,两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>005)。
1.2 治疗方法 PC组将培美曲塞500 mg/m2加人生理盐水100 ml中静滴10~30 min,DDP 75 mg/m2,分第1~3天给药,每21 d重复,在治疗前1 d,当天和治疗后1 d饭后口服地塞米松3.75 mg,以减少皮疹发生。
治疗前1周开始口服善存1片(每片含叶酸400 U)。
服至末次化疗结束后21 d。
首次治疗开始前1周肌注维生素B12 1000 μg,治疗期间每3个周期重复1次。
DC组将多西他赛(DOC)75 mg/m2加入5%葡萄糖液250 ml中静滴1 h,DDP用药剂量及时间同治疗组。
紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察
紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and adverse reactionson paclitaxel in the treatment of advanced cancer. Methods 198 patients who received paclitaxel in the treatment of advanced cancer from January 2009 to July 2010 in our hospital were retrospectively analyzed in terms of clinical data, statistics, clinical efficacy and adverse reactions. Results Among 198 cases, there were 29 CR, 90 PR, 52 SD, and 27 PD. The total clinical effective rate was 60.1%. 198 cases of bone marrow suppression occurred in patients with 100% (198/198); gastrointestinal symptoms 80.8%(160/198); muscle and joint pain 67.17% (133/198); 100% (198/198) patients with varying degrees of hair loss; 62.9 % (124/198) patients with peripheral nerve toxicity; 7.8% (15/198) patients had mild renal impairment; allergic reaction was 1.51% (3/198). Conclusion The paclitaxel - based chemotherapy is an effective method for the treatment of advanced cancer.%目的观察紫杉醇治疗晚期肿瘤的临床疗效及不良反应.方法对2009年1月~2010年7月门诊化疗中心收治的198例接受紫杉醇治疗的晚期肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计临床治疗效果及不良反应.结果198例患者中,完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)90例,稳定(SD) 52例,进展(PD) 27例,临床治疗有效率60.1%.198例患者均出现骨髓抑制、不同程度的脱发;160例出现消化道反应;133例出现肌肉关节疼痛;124例患者发生周围神经毒性;15例患者发生轻度肾功能损害;3例出现过敏反应.结论含紫杉醇的化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P67-68,80)【关键词】肿瘤,晚期;紫杉醇;临床观察;不良反应【作者】张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【作者单位】江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R730.53紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它通过促进微管蛋白的聚合抑制解聚,保持微管蛋白的稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长[1]。
恩度不同给药方式联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察演示课件
联合化疗方案的实施步骤和注意事项
3. 按照给药计划,按时、按量给予化 疗药物。
4. 密切观察患者病情变化,及时调整 治疗方案。
联合化疗方案的实施步骤和注意事项
01
注意事项
02
1. 严格遵守无菌操作规范,防止感染。
03 2. 密切观察患者化疗反应,及时处理毒副作用。
联合化疗方案的实施步骤和注意事项
研究目的和假设
研究目的
评估恩度不同给药方式联合化疗在中晚期NSCLC患者中的疗效和安全性,并探讨其可能的影响因素。
研究假设
恩度联合化疗能够提高中晚期NSCLC患者的生存率和生活质量,且不同给药方式可能对疗效和安全性 产生影响。通过本研究,我们期望找到一种更加有效的恩度给药方式,以改善患者的预后。
02
异无统计学意义(P>0.05)。
并发症
治疗期间出现的并发症主要包括肺部感染、胸腔积液等。静脉组和胸腔组的并发症发生 率分别为23.3%和20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。
06
结论与展望
研究结论总结
恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有显著的临床效 果
通过对比不同给药方式,发现恩度联合化疗可以显著提高患者的生存率和生活质量,降 低肿瘤复发和转移的风险。
3. 定期评估患者身体状况和肿瘤情况,及时调整治疗方案。
4. 加强患者营养支持和心理护理,提高患者生活质量。
05
临床观察结果分析
患者基本情况和分组情况
01
患者总数
共纳入中晚期非小细胞肺癌患 者120例。
02
年龄分布
患者年龄范围在40-75岁之间 ,平均年龄为58岁。
03
性别比例
男性患者78例,女性患者42例 ,男女比例为1.86:1。
老年晚期非小细胞肺癌的化疗进展
d、d,2 1 8 1 d重复 ,最多 化疗 6个周 期 。联 合化 疗组 1 年生存 率增加 且 临床症 状改善 。这 些结 果提 示对 于
老年 晚 期 N C C 患者 非铂 两药联 合治疗 方 案可 以选 SL 择 ,但 需注意 药物毒性 反应 ,尤其是 血液学 毒性反应 叠加 的情况 。 33 含铂联 合化 疗 顺铂为基础 的化疗方案是 目前 晚 . 期 NS L C C患 者 的标 准 治疗 [ o顺铂 具有显 著 的血液 1 9 ] 学和非血液学毒性 ( 如肾毒性、耳毒性及神经毒性 ) 。
好 的耐受性 。研究 当中显示老年 患者与 非老年 患者 的
反应 率及 生存无差 异。在一项对 年龄 > 5岁患 者进行 6 的吉西 他滨化疗 的初 步报告 中,有 4 %患者获 得部分 1 缓解 , 同时伴 有可预测 、可接 受的毒性 。但是增 加吉 西他滨 的用药 剂量 (50m / 2 l , 3周 1 ) 10 gm ,8 每 d 次 , 其 临床 疗 效及生存 期与每 周疗法相 比 (5 70~80m / 0 g r2 周 1 )并未见 明显提高 [o I,每 1 次 1 5 ]
异 。国 内尚无较 大规模 的老年肺癌 患者化 疗数据 , 已 有 的临床试验 数据显示 我 国老年肺 癌患者接 受化疗 的 比例 远远低 于 国外 数据 ,并且 由于受 到经济、家庭 等 诸 多医疗 之外 的 多种因素影 响,实际治疗 现状更不 容
0 4 ,1 生存 率分别为 3 %和 1% ; o . ) .) 年 0 2 4 h =0 3 。此 0 外 ,长春瑞滨 化疗 组的生活质量评 分及药物耐受性好 。
紫杉类 ( 杉醇和多西紫杉 醇 )在晚期非 小细胞 紫 肺癌 的治疗 中显示 了 良好的活性及 耐受性 。近来一 项
卡铂腹腔灌注联合多西紫杉醇全身化疗双途径治疗晚期卵巢癌
・
1 0・ 4
志 20 07年 2月第 1 3 2 ̄ —
2J C ieeCii l no g ,e.2 0 , o.2 N . —{ ) ] hns l c cl y F b 0 7 V 11 , o2 naO o
卡铂 腹腔 灌 注联 合 多西 紫杉 醇全 身化 疗 双 途径 治疗 晚期 卵巢癌
卵 巢癌患 者 的病 死 率 占妇科 恶性 肿 瘤 之 首 , 手 术 是治 疗卵 巢癌 的重 要 手 段 , 化 疗 则 是 治疗 晚期 而
卵巢癌 的重 要措 施 , 西 紫杉 醇 应 用 于 卵 巢癌 的 治 多 疗, 并取 得 了较满 意 的疗效 。我们 从 2 0 0 3年 2月 ~ 20 0 5年 3月采 用 卡 铂 联 合 多 西 紫 杉 醇 经 腹 腔 和 静 脉 双途径 治疗 2 8例 晚期 卵巢 癌 , 取 得 较 好 疗 效 , 并
心 呕 吐 I、 Ⅱ度 8例 , 过 敏 反 应 及 心 肝 肾 功 能 损 无
害。 3 讨 论
均 大于 60 / ( 常 值 13 U m1 , 常 规 、 肾 0 U ml正 .5 / ) 血 肝
功 能 以及 心 电 图无 异 常 。
12 治疗 方法 全 部 病例 均 采 用 腹 腔 和静 脉 同 时 . 用 药方 法 , 用药方 案 为多西 紫杉 醇 7 m / 静 脉滴 5 gm ,
0 4 3 内蒙古包 头 包 头市肿 瘤 医院肿 瘤 内科 10 0
巴彩 霞 ,王 亚兰 ,韩 爱玲 ,李 丽清 ,云 文秀
【 关键词 】 卵巢癌 ; 腹腔化疗 ; 静脉化疗 ; 卡铂 ; 多西紫杉醇
中 图 分 类 号 :7 0 5 ;7 7 3 R 3.3R 3.1 文 献 标 识 码 : B 文章 编 号 :0 9— 4 0 20 )2— 10— 2 1o 0 6 (0 7 0 0 4 0
周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果
周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果薛英波;邱冬;冯志宇;李杭【摘要】目的探讨周剂量紫杉醇与紫杉醇联合顺铂方案对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗疗效的影响及毒性反应.方法收集接受同步放化疗的60例局部晚期NSCLC患者(Ⅲa期27例,Ⅲb期33例)的临床资料,其中30例患者接受周剂量紫杉醇方案,30例患者接受紫杉醇联合顺铂方案.2组放疗均采用常规分割放疗.分析不同化疗方案对患者总生存期和毒副反应发生率的影响.结果 2组患者的中位生存时间及1、2年总生存率均无显著差异(P=0.801).2组毒副反应差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前后KPS评分改善率、体质量增加比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论局部晚期NSCLC同步放化疗中,周剂量紫杉醇与紫杉醇联合顺铂(TP)方案可取得相似的疗效,但其血液学毒性、消化道反应的发生率较低,患者耐受性更好.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)019【总页数】4页(P30-33)【关键词】非小细胞肺癌;同步放化疗;周剂量;紫杉醇【作者】薛英波;邱冬;冯志宇;李杭【作者单位】贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳,550002;贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳,550002;贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳,550002;贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳,550002【正文语种】中文【中图分类】R734.2美国国立综合癌症网络推荐同步放化疗为不可手术局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗手段,然而同步治疗中的化疗方案存在争议。
因紫杉醇既具有显著的抗癌活性,又具有放射增敏作用,紫杉醇联合顺铂(TP)方案成为同步治疗较常用的方案,但存在毒性叠加,部分患者因不能耐受而中断治疗。
目前有很多研究[1-3]表明,小剂量化疗合并放疗可能是一种高效、低毒的治疗方法。
作者采用紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗非小细胞肺癌,与常用的TP方案进行对比,评价其疗效、毒副作用及耐受性,现报告如下。
三维适形放疗联合DC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察论文
三维适形放疗联合DC方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的:探讨三维适形放射治疗联合多西紫杉醇+卡铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及毒副反应反应。
方法:80例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合多西紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。
两组放疗方法相同,放疗剂量dt60 gy,每次2gy,每周5次。
化疗方案为多西紫杉醇40mg/m2,静滴,第1天,卡铂auc=5,静滴,第1-3天,于放疗的第1天即开始化疗,每周1周期,化疗4-6周期。
结果:同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为和(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法放疗采用ct模拟定位,根据icru50号、62号报告勾画靶区。
原发灶肿瘤区(gtv)为肺窗下见到的肿瘤病灶,纵隔淋巴结gtv为纵隔窗下可见的转移性淋巴结(短>1cm)。
临床靶区(ctv)为gtv 外放6-8 mm,并包括同侧肺门及可能出现转移的淋巴结引流区域。
计划靶区(ptv)是在ctv基础上外放5-10 mm,采用剂量体积直方图(dose volume histogram,dvh)综合评价正常组织的放射耐受剂量确定治疗计划,采用6mv-x线实施三维适形放射治疗,每次2gy,每日1次,每周5次,总量达到50 gy后,对原发病灶进行缩野照射,总量推至60-70 gy。
同步放化疗组化疗方案为为多西紫杉醇40mg/m2,静滴,第1天,卡铂auc=5,静滴,第1-3天,于放疗的第1天即开始化疗,每周1周期,化疗4-6周期。
1.3观察指标根据who实体瘤疗效近期评定标准和毒副作用标准分别评价临床疗效和毒副作用,其中疗效分为完全缓解(cr)、部分缓解(pr)、稳定(sd)和病变进展(pd),以cr+pr为总有效率。
食管、肺的急性放射性损伤分级按rtog急性放射损伤分级标准确定。
1.4 统计学处理采用spss 15.0 软件,计量资料采用x±s表示,计数资料进行t检验,组间对比行χ2检验,p<0.05 为差异具有显著性。
张雪玲
多西紫杉醇联合卡铂每周方案治疗非小细胞肺癌的临床观察张雪玲吴田刘德玲(山东省单县人民医院手术室274300)[摘要]目的观察多西紫杉醇(TXT)联合卡铂(CBP)每周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。
方法经病理证实的37例NSCLC患者,给予TXT联合CBP治疗,TXT35mg/m2,CBP以AUC定义为2计算剂量,均为第一天给药,静脉滴注,每周1次,连用3周,停1周为1周期,最少化疗2周期,2周期后评价疗效。
结果37例患者共完成108个周期化疗,中位周期数为3个,均可评价疗效。
CR2例,PR5例,SD17例,PD13例。
毒副反应主要为中性粒细胞减少、贫血、恶心/呕吐,给予G-CSF支持均能耐受,无化疗相关死亡。
结论TXT联合CBP每周方案治疗NSCLC近期疗效好,毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。
[关键词] 多西紫杉醇,卡铂,联合化疗,每周Clinical Observation on TXT Plus CBP weekly in Advanced Non-small NSCLC WU TianDepartment of Oncology the Central Hospital of Shanxian County, Shandong 27430[Abstract] Objective To observe the short term fficiency and toxicity of the combined therapy of TXT with CBP for advanced NSCLC.Methods A total of 37 patients were pathologically confirmed as stage Ⅲor ⅣNSCLC missing opportunity of surgical.TXT was given on day 1 at a dose of 35 mg/m2 and CBP on day 1 at a dose of 2AUC.The chemotherapy was repeated wvery week and lasted 3 weeks.. Each patient was given at least 2 cycles at an interval of 4 weeks, and the effect was then evaluated according to WHO criterions and the effective cases were confirmed after 4 weeks. Results All patients could be evaluated with the activity. A total of 108 cycles was given, for a median of three per patients. There were 2 CR (5.4%) and 17 PR (45.9%), the disease was stable in 5 (13.5%) and progressive in 13(35.1%); the overall response rate was 51.4%. The major toxicities were myelosuppression、anemia、nausea/vomiting,However,there was no severe grade-Ⅳ damage.All adverse effects were tolerated by sustaining therapy and allopathy.Conclusion The regimen of TXT plus CBP is an active and safe combined chemotherapy for advanced NSCLC. It deserves further clinical investigation.[KEYWORDS] TXT;CBP;combined therapy;weekly1材料与方法1.1一般资料经病理或细胞学证实的晚期NSCLC患者37例,男21例,女16例;年龄38-73岁,中位年龄63.5岁。
紫杉醇每周方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌35例体会
紫杉醇每周方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌35例体会朱广;柴小立;廖开莲【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2004(021)003【摘要】原发性支气管肺癌是最常见的恶性肺癌之一,欧美国家非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的70%~80%,在我国占80%~90%。
,这些病人中约40%在诊断时已经晚期或已有转移,化疗是其主要治疗措施之一。
自20世纪90年代初期紫杉醇在NSCLC中的应用以来,化疗的有效率有了进一步提高。
紫杉醇已经成为NSCLC最重要的治疗药物,泰素联合顺铂或卡铂已被证实是NSCLC的标准方案。
其有效率在40%左右。
老年人往往同时合并有器官功能低下,骨髓功能脆弱,难以承受强烈的联合化疗方案。
作者等应用紫杉醇每周方案,探讨其在老年人NSCLC中的临床价值。
【总页数】2页(P297-298)【作者】朱广;柴小立;廖开莲【作者单位】湖南省肿瘤医院,湖南,长沙,410006;湖南省肿瘤医院,湖南,长沙,410006;湖南省肿瘤医院,湖南,长沙,410006【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.紫杉醇每周方案联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例 [J], 章卫华;周荣伟2.紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 梁颖;陈丽昆;林勇斌;杨群英;王志强;徐光川3.紫杉醇每周方案联合卡铂在老年人晚期非小细胞肺癌中的应用 [J], 罗永忠;肖华伍;欧阳周4.多西紫杉醇每周方案治疗老年人晚期胃癌的临床观察 [J], 黄跃胜;宁四海;李桂生5.紫杉醇每周方案联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌19例 [J], 张惠洁;郭卫东;李慧丽;耿春玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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【 关键词 】 多西紫杉醇 ; 卡铂 ; 晚期 ; 非小细胞肺癌
非小 细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤 ,约 占全部肺癌
的 8 .%, 2 00 约 / 3的患者入 院就诊 时已属 于晚期 , 因此失去
22 晚期非小 细胞肺癌的生存 时间分析 . 8 晚期非小细胞肺癌的患者, 4例 经过多西紫杉醇联合
例晚期非小细胞肺癌的患者 , 中, 5 , 2 例 , 其 男 6例 女 8 年龄
4~ 1 , 3 8 岁 平均年龄 6 . ; 29岁 病理类型 : 腺癌 4 6例 , 鳞癌 3 7 例, 腺鳞癌 1例 ; 根据 19 97年 U C IC肺癌 分期标 准[ : I 2 Ib ]I
期 6 例, l I v期 2 3例。所有患者 4周 内无其他抗癌药物应
定 ( )进展 (D。 疾病 无 进 展 时 间 为治 疗 开 始至 肿 瘤 病 灶 S 、 D P)
步保 障而倍受 瞩 目。本组资料 中,4 晚期非小 细胞肺 . 8例
癌的患者 , 经过多西紫杉醇联合卡铂治疗 , 临床总有效率 为
5 . %, 35 7 且发生的所有不 良反应经对症治疗后症状 均有所 缓解 , 患者均可耐受 , 未影 响继续治疗 。 由此可见 , 多西紫杉
21 年 5 00 月下 第 2 第 1 期 卷 0
Ma y 2 1 00 Vo . 1 2 No 1 .0
Байду номын сангаас
中国中医药咨讯
Ju a f iaT a iin lC ie eMe iieIfr t n o r l n rdt a hn s dcn nomai n o Ch o o ・53 ・
一
多西紫杉醇 r T8 g 2( 1 +卡铂 3 0m / r 0m /m 第 天) x 0 g
m偿 2 蒋1天) 。4周为 1 个周期 , 治疗 2个周期以上 。每次用 T T前 1 x d开始予地塞米松 1 g 1 /1 , 0m , 次 2h 连用 3 。 化 d 疗前后给予止吐 、 保肝等常规支持 、 对症治疗。治疗期 间每 周监测血常规 1 次 , ~2 每周期给药前复查血 常规 、 肾功 肝 能及 心电图, 并记录不 良反应 。 1 疗效评价标准 . 3 按 WH O标 准评定为完 全缓解(R 、 c )部分 缓解(R 、 P )稳
醇 联合 卡铂 治 疗 晚期 非小 细 胞 肺 癌 的 临床 疗 效 确 切 ,毒 副
出现进展 的时间。以 C + R计算有效率(R 。生存期 为治 RP R) 疗开始至死亡或失访 的时间。 毒副反应按 WH O标准分 0 ~
Ⅳ度 。 2 结 果
反应轻 , 患者耐受 良好 , 适合晚期患者推广使用 。
用或放射治疗史 , P 评分 6 分 以上 ,预计 生存 3 月以 KS 0 个 上。有可评价的临床或影像学观察指标 , 可评价近期疗 效 ,
肺 癌已成为威胁人类健康 的世界性疾病 ,在世界范围 内, 其病 死率高于大肠癌 、 乳腺癌和前列腺癌三者的总和 。 特别是 对于 晚期非小细胞肺癌患者 , 选择疗效好 、 安全性 高
卡铂治疗 , 疾病无进展时 间 76 .个月 , 中位生存期为 1. 22个 月 , 年生存率为 3 . %( 1 4 。 1 6 0 3 / ) 9 8 23 晚期非小 细胞肺癌的毒副反应分析 . 结果表明 :4例 晚期非小细胞肺癌的患者 ,经 过多西 8 紫杉醇联合 卡铂治疗 ,主要毒副反应主要表现为 白细胞减 少 , 7 .1 , 小 板 减 少 , 2 .6 , 心 、 吐 , 占 38% 血 占 9 % 恶 7 呕 占 5 .3 肝肾功能异常 , 59 %, 8 %, 3 占 . 5 心血管反应 , 2 . %, 占 02 4 脱发 , 3 .0 所有不 良反应经对 症治疗后症状 均有所 占 6 %, 9 缓解 , 患者均可耐受 , 未影 响继续治疗 。
5 . %; 7 8 I 2 例 , R为 4 . %。 3 V期 3 R 3 9 疾病无进展时 间 7 个月 , 生存期为 1.个 月 , 年生存率为 3 . %( 1 4 。 3 . 6 中位 2 2 1 6 0 3/ ) 发生 的 9 8
所有不 良反应经对症治疗后症状均有所缓解 , 患者均可耐受 , 未影 响继续治疗 。结论 : 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小 细胞 肺癌 的临床疗效 确切 , 毒副反应轻 , 患者耐受 良好 , 适合晚期患者推广使用 。
1 2 1 2 . 0 5- 0 6
[ 湛永滋 , 4 ] 黄昌杰 , 黄剑峰 , 等.多西紫杉醇联 合卡铂治疗晚期非 小 细胞肺癌疗效观察I. J实用肿瘤杂志 ,0 4 1( :2 】 2 0 ,9 ) 8 54
表1 结果表明 :4例 晚期非小 细胞肺癌 的患者 ,总有 8 效率 为 5 . %; 3 7 其中,I 5 Ib期 6 例 , R为 5 .8 I I 1 R 73 %;V期 2 3
例, R为 4 . %。 R 33 9 表 1多西紫杉醇联合卡铂治疗 晚期非小细胞肺癌 的
癌 2 例疗效观察f. 6 J 中国现代医生 , 0 ,6 )19 1 . 1 2 8 4 ( :0 , 7 0 7 4 [ 庄永志, 3 ] 冯英 , 李振清 , 多西紫杉醇联合卡铂治疗 mb 等. 和Ⅳ期 非小细胞肺癌的l 床观察阴. 临 中华现代临床医学杂志 ,0 5 3 1 ) 2 0 ,( 1 :
3 讨 论
手术根治 的机会 , 只能采用化疗作为主要的治疗方法I l 1 。为 了探讨 多西紫杉醇联合 卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床
疗效 , 现将我院近年来收治的 8 4例晚期非小细胞肺癌患者 的临床资料分析总结如下 。
1 资料 与 方 法 1 一 般 资料 . 1 随机选择 20 0 6年 1 至 2 1 月 0 0年 1 我 院 收 治 的 8 月 4
21 多西紫杉醇联合 卡铂治疗晚期非 小细胞肺癌 的近期 . 疗效分析
参 考 文 献
[] 1韩利勋 , 高敬华 。多西紫杉醇联 合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 5 6例分析 『_ J 中国医药导报 ,09,( 1 :5 — 5 . 1 20 6 1 ) 17 18 [] 2 贾春发 , 傅兆懿 , 张玉芳 , 等.紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺
多西紫杉醇联合卡铂治疗 晚期非小细胞肺癌 的疗效观察
魏林
( 四川 广元市第一人民医院, 四川
广元 ,2 00 680 )
【 摘要 】 目的: 探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 的临床疗效。 方法 : 回顾性分析我 院近年来收治的 8 例 4 晚期非小细胞肺癌患者 的临床资料 。结果 :4 8 例晚期非小细胞肺癌 的患者 ,总有效率为 5. %;其中 ,I 期 6 例 ,R为 37 5 Ib I 1 R
血常规和肝 、 肾功能 、 电图等基本正常 。 心
1 方法 . 2
的化疗药物十分重要[ 多西紫杉醇是一种半合成紫杉类衍 4 1 。 生物 , 能促进微管 聚集并抑制其解 聚, 从而抑制肿瘤细胞 的 有丝分裂和增殖 , 抗肿瘤谱广 , 内 、 体 外抗肿瘤 活性研究均
显示出高度活性 。 卡铂作为第二代铂类抗癌药 , 与顺铂相 比 其神经毒性 、 胃肠道反应和 肾毒性更轻 , 无需 水化 , 尤其按 A C给药后实现 了剂量个体化 , U 使其疗效 和安全性得 到进