物理因素及其危害
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（2）轻症中暑：具有下列情况之一者：
1）头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热。 2）出现呼吸和循环衰竭的早期症状，大量出
汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快。 3）肛温升高达到38.5℃以上。
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（3）重症中暑： 出现热射病、热痉挛、热衰竭表现之一。
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二、噪声（ noise）
（1）听觉适应(auditory adaptation) 指短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音
刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下 降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远” 的感觉，听力检查听阈可提高10dB～15dB，离 开噪声环境1分钟之内可以恢复。
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物理学概念： 频率和强度无规律地组合在一起所形成的 声音。
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二、噪声（ noise）
3.生产性噪声(industrial noise ):
生产过程中产生的声音，其频率和强度没 有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性 噪声或工业噪声。
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二、噪声（ noise）
生产性噪声的来源及分类
预防（就业前体检）。
组织措施：加强领导，严格执行标准，调整高温作
业劳动和休息制度。
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隔
隔
个人防护
热
用品
热 披
手
肩
套
面
罩
隔
隔 热 服
热 面
罩
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二、噪声
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二、噪声（ noise）
（一）基本概念
1. 声音（sound)
物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播， 传到人耳引起的音响感觉。
2.响度和响度级
响度：人耳对声音强弱的主观感觉量。 响度级：以1000Hz的标准声产生的音响感觉为
基准，与之产生同样音响感觉声音的响度均以 此标准音的声压级表示，称之为响度级。
单位是方（phon)。
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二、噪声（ noise）
3.等响曲线（equal loudness curves）
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中暑的诊断与治疗
1.中暑的诊断原则
（1）高温作业人员的职业史 （2）体温升高、肌肉痉挛或晕厥等主要临床表
现 （3）排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑。
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2.中暑的分型及诊断
（1）先兆中暑 在高温作业场所劳动一定时间后，出现大
量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶 心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症 状。体温正常或略有升高。
（二） 高温作业对机体生理功能的影响 1. 机体生理功能调节 （1） 体温调节：产热减少，散热增加。 皮肤蒸发散热是最重要而有效的散热方式。 （2）水盐代谢：出汗。6L， 1.5%。
（3）循环系统：皮肤、工作肌血流量增 加，而出 汗造成有效血容量减少。
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（4）消化系统：血流减少，导致消化液分 泌减少，消化酶活性和胃酸降低，导致食欲 减退和消化不良。 （5）神经系统：中枢神经系统抑制，使工 作效率下降，工伤事故增加。 （6）泌尿系统：尿液减少，可致肾功能不 全。
热车间（高温车间）：热源散热量大于23 W/m3的车间。
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高温作业的类型和职业接触 三种基本类型。 （1）高温、强热辐射作业（干热作业）：
如冶金、铸造、锻造、陶瓷等作业。
（2）高温、高湿作业（湿热作业）：如印
染、缫丝、造纸等作业。
（3）夏季露天作业：农田劳动、建筑。
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1.按照来源分为:
(1)机械性噪声:由于机械的撞击、摩擦、转动所
产生的噪声。 (2)流体动力性噪声:气体压力或体积的突然变化
或流体流动所产生的声音。 (3)电磁性噪声:变压器发发出的声音。
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二、噪声（ noise）
2. 按存在状态 （1）连续声：
稳态噪声:随着时间的变化，声压波动< 5dB 非稳态噪声: 随着时间的变化，声压波动≥5dB （2）间断声
脉冲噪声：声音持续时间小于0.5秒，间隔时间 大于1秒，声压有效值变化大于40 dB的噪声。
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二、噪声（ noise）
3. 按频率 低频噪声：主频率在300Hz以下 中频噪声：主频率在300-800Hz 高频噪声 ：主频率在800 Hz以上 此外还可分为：窄频带和宽频带噪声等
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二、噪声（ noise）
（1）听力损伤(hearing impairment) 听力曲线在3000Hz～6000Hz出现“V”型
下陷。此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交 活动能够正常进行。
第48页/共136页
二、噪声（ noise）
（2）噪声聋(noise-induced deafness) 是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而
诱发因素：
• (1) 过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖； • (2) 尚未产生热适应。
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1.按发病机制分为三类： 热射病（heat stroke,含日射病sun stroke)、 热痉挛（heat cramp)、 热衰竭 （heat exhaustion)
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（1）热射病：
二、噪声（ noise）
（二）声音的物理特性及评价
1. 声压与声压级 声压(sound pressure) : 由于声波振动而对介质 (空气)
产生的压力称声压，以P表示，单位为帕 (Pa)或(N/m2)。
听阈声压或听阈(threshold of hearing)： 为20μPa或2×10-5N/m2
生产环境气象条件：气温、气湿、气流、热辐射。 （1）气温（temperature)：除取决于大气温度外，
还受太阳辐射、工作热源和人体散热等的影响。 通过传导、对流、辐射作用，使生产环境温度升高。
（2）气湿(humidity)：相对湿度＞80%，
＜30%。
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（3）气流：室内外温差越大，产生的气流也
痛阈声压或痛阈(threshold of pain)： 为20Pa或20 N/m2。
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二、噪声（ noise）
声压级(sound pressure level，SPL) : 用对
数来表示声压的大小，即声压级，单位为分贝 (dB)。
从听阈到痛阈为：120dB.
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二、噪声（ noise）
中暑
第10页/共136页
中暑（heat strock):
是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱 等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系 统障碍为主要表现的急性热致疾病（acute heatinduced illness)。
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• 致病因素：
• (1) 环境温度过高、湿度过大、风速小; • (2) 劳动强度过大、劳动时间过长。
发生的一种进行性的感音性听觉损伤。
噪声聋是噪声对听觉器官长期作用的结果， 是法定的职业病。
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二、噪声（ noise）
（3）爆震性耳聋(explosive deafness) 在某些生产条件下，如进行爆破，由于防
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综合温度相当于湿
高温作业场所综合温度容许限球值黑球温度指数
（WBGT）
（工作场所有害因素接触限值GBZ 2-2002）
体力劳动 强度指数
≤15 ～20 ～25 >25
综合温度(℃)
<30 ℃地区
≥ 30 ℃地区
31
32
30
31
29
30
28
29
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（2）防暑降温措施： 技术措施：合理设计工艺流程，隔热，通风降温。 保健措施：清凉饮料，补充营养，个人防护，医疗
A声级、B声级、C声级、D声级
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二、噪声（ noise）
A计权网络： 模拟人耳对40方纯音的响应，对低频段 (小于50Hz)有较大
幅度的衰减，对高频不衰减，这与人耳对高频敏感，对低频不 敏感的感音特性相似。 B计权网络：
模拟人耳对70方纯音的响应曲线，对低频音有一定程度的衰 减。
4. 预防： （1）卫生标准：ISO标准，我国标准。
考虑劳动强度；综合考虑气象条件。
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车间内工作地点夏季空气温度规定 （工业企业设计卫生标准GBZ 1-2002）
当地夏季通风室外计算温度 （℃）
≤22 23～28 29～32
≥33
工作地点与室外温差 （℃） ＜10 9～4 ＜3 ＜2
利用与基准音比较的方法，得出听阈范围各 种声频的响度级，将各个频率相同响度的数值用 曲线连接起来，称为等响曲线。
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等响曲线
对高频敏感，低频不敏感，特别是2000~5000Hz。
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二、噪声（ noise）
4. 声级（sound level）
根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线， 使用几种频率计权网络，设计了不同类型的滤波 器，使用这些频率计权网络测得的声压级称为声 级。
频率（frequency)：物体每秒钟振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 声波(sound wave): 人耳能够感受到的声音频率在2020000Hz之间，这一频率范围的振动波称为声波。
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二、噪声（ noise）
2. 噪声（noise)
卫生学概念： 凡是使人感到厌烦或不需要的声音。
3．中暑的治疗原则
（1）先兆中暑和轻症中暑者，应迅速离开高温作业环 境，到通风良好的阴凉处安静休息。补充含盐清凉饮 料，必要时给予仁丹、解暑片、霍香正气水。 （2）对热痉挛者，及时口服含盐清凉饮料，必要时给 予葡萄糖生理盐水静脉点滴。 （3）对重症中暑者，应迅速送入医院进行抢救。
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特异作用---听觉系统损害 非特异作用—其他系统的损害
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二、噪声（ noise）
1.对听觉系统的影响 暂时性听阈位移
(temporary threshold shift，TTS) 指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声 环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。
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二、噪声（ noise）
（2) 听觉疲劳(auditory fatigue) : 较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力
明显下降，离开噪声环境听阈提高超过15dB30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复， 称为听觉疲劳 。
第46页/共136页
二、噪声（ noise）
永久性听阈位移 (permanent threshold shift, PTS) 是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听 阈升高。根据损伤的程度，永久性听阈位移又 分为听力损伤及噪声性耳聋。
由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。
主要表现: 明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。
患者神志清醒，体温多正常。
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（3）热衰竭：
在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴 有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能 足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。
临床表现：一般起病迅速。头昏、头痛、心 悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、 血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。
人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机 制失调所致的疾病。
临床特点: 为突然发病，体温升高可达40 ℃ 以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并 伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系 统症状。死亡率很高。
第14页/共136页
高温作业工人突然发生热射病高热昏迷
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（2）热痉挛：
第7页/共136页
2. 热适应（heat acclimatization):
是指人 在热环境工作一段时间后对热负荷产 生适应的现象。 热休克蛋白(heat shock proteins, HSPs)
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热适应的形成一般需1-2周时间,停止接触一周左 右,热适应可消退,即脱适应。
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第41页/共136页
二、噪声（ noise）
C计权网络： 模拟人耳对100方纯音的响应特点，对所有频
率的声音几乎都同等程度地通过， 故C声级可视 作总声级。 D计权网络：
是为测量飞机噪声而设计的，突出高频部分 （3k-6kHz）的响应特点。
第42页/共136页
二、噪声（ noise）
（三）噪声对机体的影响
越强。
（4）热辐射：主要指红外线及部分可见光
的辐射。正辐射，负辐射。
生产环境中的气象条件受很多因素影响， 卫生学评价时要综合考虑。
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一、高温
（一） 高温作业（high temperature work):
是指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外 平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2 ℃及以上的作业。
（2）轻症中暑：具有下列情况之一者：
1）头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热。 2）出现呼吸和循环衰竭的早期症状，大量出
汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快。 3）肛温升高达到38.5℃以上。
第20页/共136页
（3）重症中暑： 出现热射病、热痉挛、热衰竭表现之一。
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二、噪声（ noise）
（1）听觉适应(auditory adaptation) 指短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音
刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下 降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远” 的感觉，听力检查听阈可提高10dB～15dB，离 开噪声环境1分钟之内可以恢复。
第45页/共136页
物理学概念： 频率和强度无规律地组合在一起所形成的 声音。
第30页/共136页
二、噪声（ noise）
3.生产性噪声(industrial noise ):
生产过程中产生的声音，其频率和强度没 有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性 噪声或工业噪声。
第31页/共136页
二、噪声（ noise）
生产性噪声的来源及分类
预防（就业前体检）。
组织措施：加强领导，严格执行标准，调整高温作
业劳动和休息制度。
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隔
隔
个人防护
热
用品
热 披
手
肩
套
面
罩
隔
隔 热 服
热 面
罩
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二、噪声
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二、噪声（ noise）
（一）基本概念
1. 声音（sound)
物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播， 传到人耳引起的音响感觉。
2.响度和响度级
响度：人耳对声音强弱的主观感觉量。 响度级：以1000Hz的标准声产生的音响感觉为
基准，与之产生同样音响感觉声音的响度均以 此标准音的声压级表示，称之为响度级。
单位是方（phon)。
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二、噪声（ noise）
3.等响曲线（equal loudness curves）
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中暑的诊断与治疗
1.中暑的诊断原则
（1）高温作业人员的职业史 （2）体温升高、肌肉痉挛或晕厥等主要临床表
现 （3）排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑。
第18页/共136页
2.中暑的分型及诊断
（1）先兆中暑 在高温作业场所劳动一定时间后，出现大
量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶 心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症 状。体温正常或略有升高。
（二） 高温作业对机体生理功能的影响 1. 机体生理功能调节 （1） 体温调节：产热减少，散热增加。 皮肤蒸发散热是最重要而有效的散热方式。 （2）水盐代谢：出汗。6L， 1.5%。
（3）循环系统：皮肤、工作肌血流量增 加，而出 汗造成有效血容量减少。
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（4）消化系统：血流减少，导致消化液分 泌减少，消化酶活性和胃酸降低，导致食欲 减退和消化不良。 （5）神经系统：中枢神经系统抑制，使工 作效率下降，工伤事故增加。 （6）泌尿系统：尿液减少，可致肾功能不 全。
热车间（高温车间）：热源散热量大于23 W/m3的车间。
第4页/共136页
高温作业的类型和职业接触 三种基本类型。 （1）高温、强热辐射作业（干热作业）：
如冶金、铸造、锻造、陶瓷等作业。
（2）高温、高湿作业（湿热作业）：如印
染、缫丝、造纸等作业。
（3）夏季露天作业：农田劳动、建筑。
第5页/共136页
1.按照来源分为:
(1)机械性噪声:由于机械的撞击、摩擦、转动所
产生的噪声。 (2)流体动力性噪声:气体压力或体积的突然变化
或流体流动所产生的声音。 (3)电磁性噪声:变压器发发出的声音。
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二、噪声（ noise）
2. 按存在状态 （1）连续声：
稳态噪声:随着时间的变化，声压波动< 5dB 非稳态噪声: 随着时间的变化，声压波动≥5dB （2）间断声
脉冲噪声：声音持续时间小于0.5秒，间隔时间 大于1秒，声压有效值变化大于40 dB的噪声。
第33页/共136页
二、噪声（ noise）
3. 按频率 低频噪声：主频率在300Hz以下 中频噪声：主频率在300-800Hz 高频噪声 ：主频率在800 Hz以上 此外还可分为：窄频带和宽频带噪声等
第34页/共136页
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二、噪声（ noise）
（1）听力损伤(hearing impairment) 听力曲线在3000Hz～6000Hz出现“V”型
下陷。此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交 活动能够正常进行。
第48页/共136页
二、噪声（ noise）
（2）噪声聋(noise-induced deafness) 是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而
诱发因素：
• (1) 过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖； • (2) 尚未产生热适应。
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1.按发病机制分为三类： 热射病（heat stroke,含日射病sun stroke)、 热痉挛（heat cramp)、 热衰竭 （heat exhaustion)
第13页/共136页
（1）热射病：
二、噪声（ noise）
（二）声音的物理特性及评价
1. 声压与声压级 声压(sound pressure) : 由于声波振动而对介质 (空气)
产生的压力称声压，以P表示，单位为帕 (Pa)或(N/m2)。
听阈声压或听阈(threshold of hearing)： 为20μPa或2×10-5N/m2
生产环境气象条件：气温、气湿、气流、热辐射。 （1）气温（temperature)：除取决于大气温度外，
还受太阳辐射、工作热源和人体散热等的影响。 通过传导、对流、辐射作用，使生产环境温度升高。
（2）气湿(humidity)：相对湿度＞80%，
＜30%。
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（3）气流：室内外温差越大，产生的气流也
痛阈声压或痛阈(threshold of pain)： 为20Pa或20 N/m2。
第35页/共136页
二、噪声（ noise）
声压级(sound pressure level，SPL) : 用对
数来表示声压的大小，即声压级，单位为分贝 (dB)。
从听阈到痛阈为：120dB.
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二、噪声（ noise）
中暑
第10页/共136页
中暑（heat strock):
是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱 等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系 统障碍为主要表现的急性热致疾病（acute heatinduced illness)。
第11页/共136页
• 致病因素：
• (1) 环境温度过高、湿度过大、风速小; • (2) 劳动强度过大、劳动时间过长。
发生的一种进行性的感音性听觉损伤。
噪声聋是噪声对听觉器官长期作用的结果， 是法定的职业病。
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二、噪声（ noise）
（3）爆震性耳聋(explosive deafness) 在某些生产条件下，如进行爆破，由于防
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综合温度相当于湿
高温作业场所综合温度容许限球值黑球温度指数
（WBGT）
（工作场所有害因素接触限值GBZ 2-2002）
体力劳动 强度指数
≤15 ～20 ～25 >25
综合温度(℃)
<30 ℃地区
≥ 30 ℃地区
31
32
30
31
29
30
28
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（2）防暑降温措施： 技术措施：合理设计工艺流程，隔热，通风降温。 保健措施：清凉饮料，补充营养，个人防护，医疗
A声级、B声级、C声级、D声级
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二、噪声（ noise）
A计权网络： 模拟人耳对40方纯音的响应，对低频段 (小于50Hz)有较大
幅度的衰减，对高频不衰减，这与人耳对高频敏感，对低频不 敏感的感音特性相似。 B计权网络：
模拟人耳对70方纯音的响应曲线，对低频音有一定程度的衰 减。
4. 预防： （1）卫生标准：ISO标准，我国标准。
考虑劳动强度；综合考虑气象条件。
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车间内工作地点夏季空气温度规定 （工业企业设计卫生标准GBZ 1-2002）
当地夏季通风室外计算温度 （℃）
≤22 23～28 29～32
≥33
工作地点与室外温差 （℃） ＜10 9～4 ＜3 ＜2
利用与基准音比较的方法，得出听阈范围各 种声频的响度级，将各个频率相同响度的数值用 曲线连接起来，称为等响曲线。
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等响曲线
对高频敏感，低频不敏感，特别是2000~5000Hz。
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二、噪声（ noise）
4. 声级（sound level）
根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线， 使用几种频率计权网络，设计了不同类型的滤波 器，使用这些频率计权网络测得的声压级称为声 级。
频率（frequency)：物体每秒钟振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 声波(sound wave): 人耳能够感受到的声音频率在2020000Hz之间，这一频率范围的振动波称为声波。
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二、噪声（ noise）
2. 噪声（noise)
卫生学概念： 凡是使人感到厌烦或不需要的声音。
3．中暑的治疗原则
（1）先兆中暑和轻症中暑者，应迅速离开高温作业环 境，到通风良好的阴凉处安静休息。补充含盐清凉饮 料，必要时给予仁丹、解暑片、霍香正气水。 （2）对热痉挛者，及时口服含盐清凉饮料，必要时给 予葡萄糖生理盐水静脉点滴。 （3）对重症中暑者，应迅速送入医院进行抢救。
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特异作用---听觉系统损害 非特异作用—其他系统的损害
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二、噪声（ noise）
1.对听觉系统的影响 暂时性听阈位移
(temporary threshold shift，TTS) 指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声 环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。
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二、噪声（ noise）
（2) 听觉疲劳(auditory fatigue) : 较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力
明显下降，离开噪声环境听阈提高超过15dB30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复， 称为听觉疲劳 。
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二、噪声（ noise）
永久性听阈位移 (permanent threshold shift, PTS) 是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听 阈升高。根据损伤的程度，永久性听阈位移又 分为听力损伤及噪声性耳聋。
由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。
主要表现: 明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。
患者神志清醒，体温多正常。
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（3）热衰竭：
在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴 有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能 足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。
临床表现：一般起病迅速。头昏、头痛、心 悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、 血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。
人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机 制失调所致的疾病。
临床特点: 为突然发病，体温升高可达40 ℃ 以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并 伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系 统症状。死亡率很高。
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高温作业工人突然发生热射病高热昏迷
第15页/共136页
（2）热痉挛：
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2. 热适应（heat acclimatization):
是指人 在热环境工作一段时间后对热负荷产 生适应的现象。 热休克蛋白(heat shock proteins, HSPs)
第8页/共136页
热适应的形成一般需1-2周时间,停止接触一周左 右,热适应可消退,即脱适应。
第9页/共136页
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二、噪声（ noise）
C计权网络： 模拟人耳对100方纯音的响应特点，对所有频
率的声音几乎都同等程度地通过， 故C声级可视 作总声级。 D计权网络：
是为测量飞机噪声而设计的，突出高频部分 （3k-6kHz）的响应特点。
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二、噪声（ noise）
（三）噪声对机体的影响
越强。
（4）热辐射：主要指红外线及部分可见光
的辐射。正辐射，负辐射。
生产环境中的气象条件受很多因素影响， 卫生学评价时要综合考虑。
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一、高温
（一） 高温作业（high temperature work):
是指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外 平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2 ℃及以上的作业。